Raskaus HIV: n kanssa - onko mahdollista saada terveellinen vauva?

Terveys

Tilastot osoittavat vuosittain kasvavan HIV-tartunnan saaneita. Ulkoisessa ympäristössä hyvin epävakaa virus on helposti siirrettävissä ihmisestä toiseen seksuaalisen kanssakäymisen aikana sekä synnytyksessä äidiltä lapseen ja imetykseen. Tauti on hallittavissa, mutta täydellinen parannuskeino on mahdotonta. Siksi HIV-infektio raskauden tulisi olla lääkärin valvonnassa ja asianmukaisella hoidolla.

Tietoja taudinaiheuttajasta

Tauti aiheuttaa ihmisen immuunikatoviruksen, jota edustaa kaksi tyyppiä - HIV-1 ja HIV-2 ja monet alatyypit. Se tarttuu immuunijärjestelmän soluihin - CD4-T-lymfosyytteihin sekä makrofageihin, monosyytteihin ja neuroneihin.

Taudinaiheuttaja moninkertaistaa nopeasti ja vuorokaudessa tartuttaa suuren määrän soluja, mikä aiheuttaa heidän kuolemansa. B-lymfosyyttien aktivointi korvaamaan immuniteetin menetys. Mutta tämä johtaa vähitellen suojaavien voimien vähenemiseen. Siksi ehdollisesti patogeeninen kasvisto aktivoituu HIV-infektoituneissa ihmisissä, ja mikä tahansa infektio etenee epätyypillisesti ja komplikaatioilla.

Taudinaiheuttajan suuri vaihtelu, kyky johtaa T-lymfosyyttien kuolemaan mahdollistaa pääsyn pois immuunivasteesta. HIV muodostaa nopeasti resistenssin kemoterapeuttisille lääkkeille, joten lääketieteen kehityksessä tässä vaiheessa ei ole mahdollista luoda lääkettä.

Mitkä merkit viittaavat sairauteen?

HIV-infektion kulku voi kestää useita vuosia. HIV-oireet raskauden aikana eivät poikkea yleisestä tartunnan saaneesta väestöstä. Näyttelyt riippuvat taudin vaiheesta.

Inkuboinnin vaiheessa tauti ei ilmene. Tämän ajanjakson kesto vaihtelee 5 päivästä 3 kuukauteen. Jotkut kahden tai kolmen viikon kuluttua ovat saaneet HIV: n varhaisvaiheen oireita:

  • heikkous;
  • flunssan kaltainen oireyhtymä;
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • vähäinen syy-ilman lämpötilan nousu;
  • kehon ihottuma;
  • emätin kandidiaasi.

1-2 viikon kuluttua nämä oireet häviävät. Rauhan aika voi kestää kauan. Jotkut kestää vuosia. Ainoat merkit voivat olla toistuvia päänsärkyjä ja jatkuvasti suurentuneita kivuttomia imusolmukkeita. Myös voi liittyä ihosairauksiin - psoriasis ja ekseema.

Ilman hoitoa 4-8 vuoden kuluttua alkavat aidsin ensimmäiset ilmenemismuodot. Tämä vaikuttaa bakteeri- ja virusinfektioiden ihoon ja limakalvoihin. Potilaat laihduttavat, sairauteen liittyy emätin kandidiaasi, ruokatorvi, keuhkokuume esiintyy usein. Ilman antiretroviraalista hoitoa AIDSin viimeinen vaihe kehittyy kahden vuoden kuluttua, potilas kuolee opportunistisesta infektiosta.

Raskaana oleva

Viime vuosina HIV-tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten määrä on lisääntynyt. Tätä sairautta voidaan diagnosoida jo kauan ennen raskauden alkamista tai raskauden aikana.

HIV voi siirtyä äidiltä vauvoille raskauden, synnytyksen tai äidinmaidon aikana. Siksi HIV: n raskauden suunnittelu tulee tehdä yhdessä lääkärin kanssa. Mutta ei kaikissa tapauksissa virus lähetetään lapselle. Seuraavat tekijät vaikuttavat infektioriskiin:

  • äidin immuunitila (viruskappaleiden määrä on yli 10 000, CD4 on vähemmän kuin 600 1 ml: ssa verta, CD4 / CD8: n suhde on alle 1,5);
  • kliininen tilanne: nainen on STI, huonoja tapoja, huumeriippuvuus, vakavat sairaudet;
  • genotyyppi ja fenotyyppi;
  • istukan kunto, tulehduksen läsnäolo siinä;
  • raskauden ikä infektioon;
  • synnytystekijät: invasiiviset interventiot, synnytyksen kesto ja komplikaatiot, episiotomia, vedettömän ajan aika;
  • vastasyntyneen ihon kunto, immuunijärjestelmän kypsyys ja ruoansulatuskanava.

Seuraukset sikiölle riippuvat antiretroviraalisen hoidon käytöstä. Kehittyneissä maissa, joissa tartunnan saaneet naiset ovat tarkkailussa ja noudattavat ohjeita, vaikutusta raskauteen ei ole selvä. Kehitysmaissa HIV voi kehittyä seuraavin edellytyksin:

  • spontaani keskenmeno;
  • sikiön kuolema;
  • TSI: n liittyminen;
  • istukan ennenaikainen irtoaminen;
  • alhainen syntymäpaino;
  • synnytyksen jälkeiset infektiot.

Tarkastukset raskauden aikana

Kaikki naiset rekisteröityessään lahjoittavat verta HIV: lle. Toistuva tutkimus suoritetaan 30 viikossa, poikkeama sallitaan ylös tai alas 2 viikon ajan. Tällaisella lähestymistavalla on mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa raskaana oleville naisille, jotka ovat rekisteröityneet jo tartunnan saaneiksi. Jos nainen saa tartuntaa raskauden aattona, ennen synnytystä tapahtuva tutkimus sammuu seronegatiivisen ajanjakson päätyttyä, kun virus on mahdoton havaita.

Positiivinen HIV-testi raskauden aikana antaa aihetta viitata AIDS-keskukseen myöhempää diagnoosia varten. Mutta vain yksi nopea HIV-testi ei anna diagnoosia, joten perusteellinen tutkimus on välttämätöntä.

Joskus HIV-testi raskauden aikana osoittautuu vääriksi positiiviseksi. Tämä tilanne saattaa pelotella tulevaa äitiä. Mutta joissakin tapauksissa immuunijärjestelmän toiminnan ominaispiirteet raskauden aikana johtavat sellaisiin veren muutoksiin, jotka määritellään vääriksi positiivisiksi. Ja tämä voi koskea paitsi HIV: n lisäksi myös muita infektioita. Tällöin myös ylimääräiset testit osoitetaan, joiden avulla voit tarkasti diagnosoida.

Paljon huonompi on tilanne, jossa saadaan vääriä negatiivisia analyysejä. Tämä voi ilmetä, kun veri vedetään serokonversion aikana. Tämä on aika, jolloin infektio on tapahtunut, mutta vasta-aineita virukselle ei ole vielä ilmestynyt veressä. Se kestää useita viikkoja kolmeen kuukauteen riippuen koskemattomuuden alkutilasta.

Raskaana oleva nainen, jonka HIV-testi on positiivinen, ja lisätutkimus vahvisti infektion, tarjotaan raskauden päättymistä lakisääteisissä määräajoissa. Jos hän päättää pelastaa lapsen, jatkokoulutus suoritetaan samanaikaisesti AIDS-keskuksen asiantuntijoiden kanssa. Antiretroviraalisen (ARV) tai ennaltaehkäisyn tarve on päätetty, määräaika ja antotapa määritetään.

Suunnitelma HIV-tartunnalle

Ne, jotka on rekisteröity jo infektoituneeksi ja tunnistettu infektio, menestyksekkäästi kuljettavat lapsen on noudatettava seuraavaa havainnointisuunnitelmaa:

  1. Ilmoittautumisen yhteydessä perusrutiinitutkimusten lisäksi vaaditaan ELISA: ta HIV: lle sekä immuunivaste -reaktio. Viruskuorma määritetään, AIDS-keskuksen lymfosyyttien CD A-asiantuntija antaa neuvoja.
  2. 26 viikossa viruskuormitus ja CD4-lymfosyytit määritetään uudestaan, suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoke.
  3. 28 viikon kuluttua raskaana olevalle naiselle suositellaan AIDS-keskuksen asiantuntija, hän valitsee tarvittavan AVR-hoidon.
  4. Kokeessa toistetaan 32 ja 36 viikkoa, AIDS-keskuksen asiantuntija myös ilmoittaa potilaalle tutkimuksen tuloksista. Viimeisessä kuulemisessa määritetään aika ja toimitustapa. Jos suoria viitteitä ei ole, suositus annetaan kiireellisille toimituksille syntymäkanavan kautta.

Koko raskauden aikana on vältettävä ihon ja limakalvojen eheyden häiritsemistä ja manipulointia. Tämä pätee amniocentesis ja chorionic villus biopsia. Tällaiset manipulaatiot voivat johtaa äidin veren kosketukseen vauvan veren ja infektion kanssa.

Milloin tarvitset kiireellistä analyysia?

Joissakin tapauksissa voidaan määrätä nopea HIV-testi äitiyssairaalassa. Tämä on tarpeen, kun:

  • potilasta ei koskaan tutkittu raskauden aikana;
  • vain yksi analyysi toimitettiin rekisteröinnissä, eikä seurantaa ollut suoritettu 30 viikossa (esim. nainen saapuu ennenaikaisen syntymän uhkaan 28-30 viikossa);
  • raskaana oleva nainen testattiin HIV: llä oikeaan aikaan, mutta hänellä oli lisääntynyt infektioriski.

HIV-hoidon ominaisuudet. Kuinka synnyttää terveen vauvan?

Vaara, että taudinaiheuttaja siirtyy vertikaalisesti synnytyksen aikana, on jopa 50-70%, imetyksen ollessa jopa 15%. Nämä luvut kuitenkin vähenevät merkittävästi kemoterapeuttisten lääkkeiden käytöstä imetyksen hylkäämisellä. Oikealla järjestelmällä lapsi voi sairastua vain 1-2 prosentissa tapauksista.

Valmistelut retroviruslääkkeelle profylaksia varten määrätään kaikille raskaana oleville naisille riippumatta kliinisistä oireista, viruskuormasta ja CD4-lukumääristä.

Viruksen lähettämisen estäminen lapselle

HIV-infektoitunut raskaus on erityisten kemoterapia-lääkkeiden peitossa. Käytä seuraavaa lähestymistapaa lapsen tartunnan estämiseksi:

  • ennaltaehkäisevä hoito naisille, jotka ovat saaneet tartunnan ennen raskautta ja jotka aikovat suunnitella;
  • kemoterapian käyttö kaikille tartunnan saaneille;
  • synnytyksen aikana käytä huumeita ARV-hoitoon;
  • synnytyksen jälkeen määrätä samanlaisia ​​lääkkeitä lapselle.

Jos naisella on raskaus HIV-tartunnan saaneesta miehestä, ARV-hoito on määrätty hänelle ja hänen seksikumppanillean riippumatta testien tuloksista. Hoito toteutetaan lapsen kuljettamisen aikana ja syntymän jälkeen.

Erityistä huomiota kiinnitetään niille raskaana oleville, jotka käyttävät huumausaineita ja joilla on yhteyksiä seksuaalisiin kumppaneihin, joilla on samankaltaisia ​​tapoja.

Hoito taudin alkuvaiheessa

Jos HIV esiintyy raskauden aikana, hoito määrätään riippuen siitä, milloin se tapahtui:

  1. Määräaika alle 13 viikkoa. ART-lääkkeitä on määrätty, jos tällaisesta hoidosta on todisteita ennen ensimmäisen kolmanneksen loppua. Niille, joilla on suuri sikiöön tarttuva riski (yli 100 000 kopiota / ml viruskuorma), hoito määrätään välittömästi testauksen jälkeen. Muissa tapauksissa negatiivisen vaikutuksen eliminoimiseksi kehittymässä olevaan sikiöön hoidon alkaessa on aika ennen 1. raskauskolmanneksen loppua.
  2. Kesto 13 - 28 viikkoa. Kun toinen trimesterin tauti havaitaan tai infektoitunut nainen on käytössä vasta tällä ajanjaksolla, hoito määrätään kiireellisesti välittömästi saatuaan virusten kuormituksen ja CD-testien tulokset
  3. 28 viikon kuluttua. Hoito on määrätty välittömästi. Käytä kolmen viruslääkkeen kaavaa. Jos hoitoa annetaan ensimmäisen kerran 32 viikon kuluttua suurella viruskuormalla, neljäs lääke voidaan sisällyttää hoitoon.

Antiviraalisen hoidon erittäin aktiivinen järjestelmä sisältää tiettyjä huumeiden ryhmiä, joita käytetään tiukasti kolmessa niistä:

  • kaksi nukleosidista käänteistranskriptaasi-inhibiittoria;
  • proteaasi-inhibiittori;
  • tai ei-nukleosidinen käänteistranskriptaasi-inhibiittori;
  • tai integraasi-inhibiittori.

Valmistelut raskaana olevien naisten hoitoon valitaan vain ryhmistä, joiden turvallisuutta sikiölle vahvistaa kliiniset tutkimukset. Jos tällaista järjestelmää ei ole mahdollista käyttää, voit ottaa huumeita saatavilla olevista ryhmistä, jos tällainen hoito on perusteltua.

Terapia potilailla, jotka saivat aiemmin viruslääkkeitä

Jos HIV-infektio havaittiin jo kauan ennen hoitoa ja odotettavissa oleva äiti sai asianmukaista hoitoa, HIV-hoitoa ei keskeytä edes raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Muussa tapauksessa tämä johtaa voimakkaaseen viruksen kuormitukseen, testitulosten heikentymiseen ja lapsen tartuntariskiin raskauden aikana.

Jo ennen raskautta käytetyn järjestelmän tehokkuutta ei ole tarpeen muuttaa. Poikkeukset ovat lääkkeitä, joilla on todistettu vaara sikiölle. Tässä tapauksessa lääkkeen korvaaminen tehdään yksilöllisesti. Sikiölle vaarallisimpia ovat Efavirenz.

Antiviraalinen hoito ei ole kontraindikaatio raskauden suunnittelulle. On todistettu, että jos nainen, jolla HIV tarttuu tietoisesti lapsen käsitykseen, huomasi lääkitysjärjestelmän, niin terveiden vauvojen syntymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Synnytyksen ehkäisy

Terveysministeriön ja WHO: n suositusten pöytäkirjat tunnistavat tapaukset, joissa on tarpeen antaa atsidoti- midiiniliuosta (Retrovir) suonensisäisesti:

  1. Jos antiviraalista hoitoa ei käytetty viruskuormalla ennen syntymää alle 1000 kopiota / ml tai enemmän tätä määrää.
  2. Jos nopea HIV-testi äitiyssairaalassa antoi positiivisen tuloksen.
  3. Epidemiologisten indikaatioiden läsnä ollessa - ota yhteyttä seksuaaliseen kumppaniin, joka on sairastanut HIV: tä viimeisten 12 viikon aikana huumeiden pistämisen aikana.

Toimitusmenetelmän valitseminen

Lapsen synnytyksen vaaraa vähentääkseen toimitustapa määritetään erikseen. Toimitukset voidaan suorittaa emätinlähetyksen kautta tapauksissa, joissa raskauden aikana ART-hoitoa saava nainen on nautittu ja viruksen kuormitus toimitusaikana on alle 1000 kopiota / ml.

Lepotyypin käyttöaika on varmasti havaittavissa. Yleensä tämä tapahtuu työvaiheen ensimmäisessä vaiheessa, mutta joskus synnytyksen jälkeinen purkautuminen on mahdollista. Työn normaalin keston vuoksi tämä tilanne johtaa vedettömään väliin, joka on yli 4 tuntia. HIV-tartunnan saaneelle äidille tätä ei voida hyväksyä. Tällaisella kuivalla jaksolla todennäköisyys infektoida lapsi kasvaa merkittävästi. Erityisen vaarallinen on pitkä kuivaaika niille naisille, jotka eivät ole saaneet ART: ää. Tästä syystä voidaan päättää suorittaa keisarileikkaus.

Synnytyksessä elävässä lapsessa kaikki manipuloinnit, jotka rikkovat kudosten koskemattomuutta, ovat kiellettyjä:

  • amniotomy;
  • episiotomy;
  • tyhjö uutto;
  • synnytyksen pihdit.

Älä myöskään tee työtä induktiota ja työvoiman lisäystä. Tämä kaikki lisää huomattavasti lapsen tarttumismahdollisuuksia. Näitä menettelyjä on mahdollista toteuttaa vain terveydellisistä syistä.

HIV-infektio ei ole absoluuttinen osoitus keisarilliselle osuudelle. Käyttöä käytetään kuitenkin voimakkaasti seuraavissa tapauksissa:

  • viruskuorma yli 1000 kopiota / ml;
  • tuntematon viruskuorma;
  • ART: ää ei tehty ennen syntymää tai sitä ei ole mahdollista tehdä syntymähetkellä.

Keisarileikkaus eliminoi kokonaan lapsen kosketuksen äidin lisääntymisreaktorin kanssa, joten HIV-hoidon puuttuessa sitä voidaan pitää itsenäisenä tapana estää infektio. Toimenpide voidaan suorittaa 38 viikon kuluttua. Ajoitettu toimenpide suoritetaan ilman työtä. Mutta on mahdollista suorittaa keisarileikkaus ja hätätilanteita.

Synnytyksessä luonnollisen syntymän kanavan kautta ensimmäisessä tutkimuksessa vaginaa hoidetaan 0,25-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella.

Vastasyntynyt synnytyksen jälkeen on kylvyttävä kylvyssä, jossa on 0,25% vesipitoista klooriheksidiiniä 50 ml: n määrä 10 litraa vettä kohden.

Kuinka estää infektio synnytyksessä?

Vastasyntyneiden ehkäisemiseksi on välttämätöntä toteuttaa HIV-ehkäisyä synnytyksen aikana. Huumeet on määrätty ja annettava alaikäiselle ja syntyneelle lapselle vain kirjallisella suostumuksella.

Ehkäisy on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:

  1. HIV-vasta-aineita havaittiin testauksen aikana raskauden aikana tai käyttämällä nopeaa testiä sairaalassa.
  2. Epidemio-indikaatioiden mukaan, vaikka testin tai kykenemättömyydestä ei olisi, raskaana olevan injektoivan lääkkeen tai sen kosketuksen HIV-tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Ehkäisyjärjestelmään sisältyy kaksi lääkettä:

  • Atsitomidiini (Retrovir) laskimoon, jota käytetään työn alusta napanuoran leikkaamiseen, sitä käytetään myös tunnin sisällä syntymän jälkeen.
  • Nevirapin - yksi tabletti juodaan synnytyksen alkaessa. Kun työaika on yli 12 tuntia, lääke toistetaan.

Jotta lapsi ei tartuttaisi rintamaitoon, sitä ei sovelleta rintaan, joko työhallissa tai myöhemmin. Älä myöskään käytä rintamaitoa pullosta. Tällaisia ​​vastasyntyneitä siirretään välittömästi mukautettuihin seoksiin. Naisen, joka tukahduttaa imetyksen, määrätään Bromkriptin tai Cabergoline.

Synnytysvaiheen puerpera, antiviraalinen hoito jatkuu samoilla lääkkeillä kuin raskauden aikana.

Vastasyntyneen vastasyntyminen

HIV-tartunnan saaneesta äidistä syntynyt lapsi on määrätty huumeisiin tartunnan estämiseksi riippumatta siitä, onko naista hoidettu. Paras ehkä aloittaa profylaksia 8 tuntia syntymän jälkeen. Siihen asti äidille annettava lääke toimii edelleen.

On erittäin tärkeää aloittaa lääkkeiden käyttö ensimmäisten 72 tunnin aikana. Jos lapsi on saanut tartunnan, niin ensimmäiset kolme päivää virusta kiertää veressä eikä tunkeudu solujen DNA: iin. 72 tunnin jälkeen taudinaiheuttaja on jo kiinnittynyt isäntäsoluihin, joten infektion ehkäisy on tehottomana.

Vastasyntyneille on kehitetty oraalisten lääkkeiden nestemäisiä muotoja: azidotymidiini ja nevirapiini. Annostus lasketaan yksilöllisesti.

Apteekissa nämä lapset ovat korkeintaan 18 kuukautta. Poistumisen edellytykset ovat seuraavat:

  • ei vasta-aineita HIV: lle ELISA: lla;
  • ei hypogammaglobulinemiaa;
  • ei HIV-oireita.

Raskaus ja HIV - onnellinen äitiys on mahdollista!

Ihmiskunta on tuntenut HIV-infektiota yli 30 vuoden ajan. Tänä aikana ihmiset, joilla on positiivinen tila harvinaisista yksilöistä, ovat olleet näkyvä osa väestöä.

Heille infektio on vain erityinen elämäntapa, jossa sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä.

Tartunnan luonteen vuoksi osoittautui, että suurin osa viruksen kantajista on nuoria poikia ja tyttöjä, jotka uneksivat rakkaudesta, perheestä ja lapsista. HIV ei tee tätä mahdottomaksi, sinun tarvitsee vain tietää, miten suojata itsesi ja estää tulehduksen siirtyminen äidiltä vauvoille.

Vaarana on infektoida lapsi HIV: n kanssa raskaana oleville naisille

Jos luotat onnea ja älkää ryhdko ehkäiseviin toimenpiteisiin, lähes puolet lapsista syntyy viruksella - 40-45%. Kaikkien tarvittavien toimenpiteiden noudattamisen, keinotekoisen ruokinnan avulla, tätä lukua voidaan vähentää 6-8 prosenttiin ja tiettyjen tietojen mukaan 2 prosenttiin.

HIV: n raskauden suunnittelu

Hyvä vanha totuus, joka yhdistää äidin ja lapsen terveyden, myös täällä. Jos nainen tietää tilansa ja haluaa tulla raskaaksi, hänen on ehdottomasti määritettävä viruksen kuormitus veressä ja selvitettävä CD4-solujen määrä.

Kun ei ole kovin hyviä testituloksia (korkea virustartunta ja riittämätön - lymfosyytit), sinun on ensin etsittävä niiden parannusta. Joten raskaus on helpompaa, ja HIV-tartunnan riski on paljon pienempi.

Esimerkiksi CD4: n ollessa alle 200, vauvan infektoitumisen todennäköisyys on 2 kertaa suurempi ja viruksen kuormitus yli 50 000 katsotaan vaarallisemmaksi neljä kertaa.

Antiretroviraalisten lääkkeiden arvioitu määrä tulevan raskauden aikana arvioidaan:

  • jos naisen kunto ja laboratoriotiedot eivät vaatinut lääkkeitä ennen, kolmen ensimmäisen kuukauden kuluttua suunnitelmasta on parempi tehdä ilman niitä;
  • aiemmin aloitetun hoidon kanssa, ei ole toivottavaa keskeyttää sitä. Ensinnäkin, voimakkaasti kasvava määrä viruksia voi johtaa sen siirtämiseen lapselle. Lisäksi on opportunististen infektioiden todennäköisyyttä ja huumeidenkestävyyden kehittymistä;
  • jos hoito-ohjelma sisälsi efavirentsia, he yrittävät korvata sen muiden lääkkeiden kanssa sikiön kehittymisen patologisen vaikutuksen vuoksi;
  • Ei ole suositeltavaa määrätä stavudiinia ja didanosiinia, raskaana olevia naisia ​​ei ole helppo sietää tätä järjestelmää, vakavia maksaongelmia on mahdollista.

HIV-käsitys

Koska positiivisessa tilassa seksuaalinen kosketus on suojattava (kondomin avulla), raskaus voi olla ongelmallinen.

Se on hieman yksinkertaisempi, jos molemmat osapuolet elävät viruksen kanssa, mutta tässäkin on olemassa riski vaihtaa sen eri kantoja, mukaan lukien lääkkeille resistentit. Lisäksi uskotaan, että lapsen lähetys todennäköisyys on suurempi. Jos perheessä on vain yksi HIV, emme saa yrittää tarttua siihen.

Vaikeampi, jos virus löytyy vain miehistä. Siemennesteenä HIV-pitoisuus on yleensä erittäin korkea, joten vaara naiselle on hyvin todennäköistä.

On olemassa useita mahdollisia ratkaisuja:

  • vähentää viruksen kuormitusta miehillä mahdollisimman vähäiseksi ja valita naisten ovulaation. Valitettavasti tämä ei voi täysin suojella naista. Infektio on vaarallista lapselle, koska infektion ensimmäisinä kuukausina virusten määrä veressä on maksimissaan;
  • tehdä erityinen manipulointi siemennesteen puhdistamiseksi kumppanilta, erottaa sperma siemennesteestä (viruksen sijainti). Tuloksena oleva materiaali annetaan sitten naiselle.
  • keinosiemennys. Menetelmä on melko monimutkainen, kallis ja ei ole kaikkien parien käytettävissä. Eristetty yksittäinen siittiöiden in vitro yhdistetään naisista saatuihin munasoluihin, ja alkiot kehityksen alkuvaiheissa viedään suoraan kohtuun;
  • Donator sperman käyttö erityispankkeilta. Mutta jotkut miehet kieltäytyvät kategorisesti kieltäytyäkseen tällaisesta mahdollisuudesta, ja naisille on tärkeää synnyttää lapsen rakastettu.

HIV-infektio ja raskaus - terveellisen vauvan syntymisen perusperiaatteet

Antiretroviraalinen hoito kolmen kuukauden raskauden jälkeen. Turvallisin lääke on zidovuddiini, jota käytetään usein yhdessä nevirapiinin kanssa.

Lääkäreiden tarkkailu, riittävä ravitsemus, ennenaikaisen synnytyksen ehkäisy. Ennenaikainen vauva (etenkin alle 34 viikon ajan) ei pysty vastustamaan virusta, se on helposti tartunnan saaneita.

Opportunististen sairauksien hoito ja ehkäisy äidissä.

Synnytyksen suunnittelun. Koska useimmat vauvat tulevat tartunnan aikana työtä, keisarillinen osa 38 viikkoa voi vähentää tätä mahdollisuutta. Mutta jos joudutaan turvautumaan tällaiseen operaatioon, ongelmat ovat syntyneet, riski voi olla jopa suurempi.

Jos on mahdollista vähentää alle 1 000 virusten pitoisuutta 1 μl: ssa, normaalikulutus tulee myös varsin turvalliseksi. Vältä sikiön virtsarakon limakalvojen avaamista, erilaisten synnytysten manipulaatioita.

Imettämisen kieltäminen. Prophylaattiset antiretroviraaliset lääkkeet vastasyntyneille siirappeihin.

On mahdotonta määrittää, onko vauva saanut tartunnan välittömästi tai ei synnytyksen jälkeen. Kaikki HIV-testit saattavat olla positiivisia häntä puolentoista vuoden elämästä, koska äidin vasta-aineet ovat hänen veressään ja tuhoutuvat vähitellen. Jos tämän jakson jälkeen tulos ei muutu, se tarttuu.

HIV ja raskaus: 3 oireita

Ennen kuin olet raskaana immuunikatoviruksesta, ota aina yhteyttä lääkäriisi. Maamme maamme HIV-infektio on akuutti. Monet naiset ennen raskautta eivät voi arvata heidän positiivista asemaa. Jotkut HIV-tartunnan saaneet naiset haluavat saada lapsia, mutta he pelkäävät tartuttavan uuteen henkilöön viruksen. Vaikein aika, jolloin äiti voi lähettää viruksen lapselle, on kolmannen raskauskolmanneksen ja toimitusprosessin. Nykypäivän lääketieteellisessä kehityksessä voit kuitenkin synnyttää ja synnyttää terveen vauvan jopa tartunnan saamiseksi. HIV ja raskaus ovat yhteensopivia.

HIV ja raskaus: miten synnyttää terveen vauvan

HIV-tartunnan saaneilla naisilla voi olla sekä lapsia että terveitä naisia. Jos nainen tietää infektio, hänen on ensin otettava yhteyttä aidsin torjunnan järjestämiseen, joka diagnosoi ja tekee kaikkensa, jotta nainen voi synnyttää terveen henkilön. Jos nainen ei tee mitään toimenpiteitä, todennäköisyys infektoida lapsi on erittäin korkea.

Jos nainen, jolla on aidsia myöhäisessä vaiheessa, päättää synnyttää lapsen, sikiön infektio todennäköisyys on erittäin korkea, koska veressä on suuri viruksen pitoisuus ja naisen immuniteetti heikkenee suuresti.

Jos nainen tietää, että hän on HIV-positiivinen, hänen on ennen kaikkea otettava yhteys keskukseen, jossa asiantuntijat ensin rauhoittavat häntä, kertovat paremmin hänen tilastaan, suorittavat tutkimusta ja kertovat varotoimenpiteistä. Jos nainen tietää HIV-asemasta, hänen on ensin lähdettävä gynekologille, joka määrittelee raskauden keston ja sen kulun. Sitten raskaana olevan naisen pitäisi saada tapaaminen tartuntatautien erikoislääkärin kanssa.

Kuinka lapsi ei saa tartuttaa:

  • Nainen tulisi ottaa erityisiä lääkkeitä.
  • Synnytyksen aikana naiselle annetaan huume, joka vähentää vauvan vaivaamista.
  • Vastasyntyneelle annetaan antiretroviraalisia lääkkeitä.

Jos naiselle, jolla on HIV-tauti terveellisen lapsen syntymiseen, sinun tulee ottaa erityisiä lääkkeitä.

Vastasyntyneelle annetaan erityisiä lääkkeitä, jotta jäljellä oleva virus poistuu verenkiertoon. On tärkeätä, että lääke annetaan lapselle viimeistään kolme päivää synnytyksen jälkeen. Kaikki HIV-tartunnan saaneet naiset muistavat, että heidän ei tule imettää, koska virus siirretään rintamaidon kautta.

Raskaana olevien naisten ongelma: raskaus ja HIV-infektio

Monet naiset, jotka ovat oppineet HIV-positiivisesta vasteesta, eivät kiellä vauvasta. Nykyaikainen lääketiede edistää sitä, että nainen voi tuottaa täysin terveellisen henkilön. Naisten on otettava vastuu päättäessään saada vauva.

Ennen kuolemantapausta heidän on tutkittava tarkasti, mikä määrittää lapselle tartunnan vaaran.

Kysymystä naisten hoidon jatkamisesta raskauden aikana käsitellään erikseen hoitavan lääkärin kanssa. On parempi, jos hoito jatkuu. Jos hoito keskeytetään, on todennäköisempää, että viruskuorma kasvaa, mikä johtaa epänormaaliin raskauteen.

Mitä ongelmia naisen kanssa voi olla?

  • Ongelmana tulla raskaaksi HIV-negatiivisesta miehestä. Seksuaalisen yhdynnän tekeminen, vaikkakaan ei suuri, on vaarana joutua tekemään mies. Siksi on parempi, jos nainen inseminoi itsensä keinotekoisesti.
  • HIV-positiivisen miehen raskaus HIV-negatiiviseen naiseen. Spermi ei voi vaikuttaa sikiön infektioon, mutta yhdynnän aikana on mahdollisuutta tartunnan saamiseen, mikä voi johtaa lapsen infektioon.

Monet naiset käyttävät keinosiemennystä, mikä estää sikiön tartuntariskiä. Lapsen syntymän määrittämiseksi naisen on tehtävä vakava tutkimus, punnittava edut ja haitat. Lapsen kuljettavien naisten on oltava tietoisia mahdollisista raskauden komplikaatioista.

Missä on HIV-tartunta

Muutama vuosi sitten HIV-positiiviset naiset saivat kuolla aidsista tuntematta äitiyttä. Monet naiset kieltäytyvät ottamasta lapsia peläten yhteiskunnan tuomitsemisen. Nykyään lääketiede on kuitenkin tehnyt suuria edistysaskelia, jotta hiv-tartunnan saaneet äidit voisivat synnyttää terveitä lapsia.

Ensinnäkin HIV-tartunnan saaneelle naiselle tulisi antaa oikea ja tehokas hoito.

Jotta nimittäminen olisi oikea, on määritettävä viruskuorman immuunitilanne. HIV-tartunnan saaneiden tulisi seurata huolellisesti heidän tilaansa ja testata niitä jatkuvasti. Työvoiman naisia ​​voidaan havaita erityisissä HIV-keskuksissa, mutta kaikilla naisilla on oikeus synnyttää äitiyssairaalassa.

HIV-tartunnan saaneilla naisilla on oikeus synnyttää missä tahansa sairaalassa

Varotoimet syntymähetkellä:

  • HIV-infektoituneet naiset synnyttävät erityisiä nimitettyjä osastoja.
  • Lääkärit käyttävät erikoistyökaluja ja materiaaleja, jotka poltetaan leikkauksen jälkeen.

Vuodevaatteet naiset poltettiin myös. Syntymän jälkeen lapsi tutkitaan. Nykyään on olemassa keinoja määrittää lapsen HIV-tila hyvin varhaisessa iässä.

HIV-oireita raskauden aikana

Kaikki raskaana olevat naiset testataan HIV-infektion jälkeen. HIV on vaarallinen, koska infektion merkit voivat olla täysin näkymättömiä. Lapsen infektio miehestä ei voi tapahtua, koska sikiö on saanut tartunnan äidiltä.

Ennen kuin saatat tulla raskaaksi, on parempi kokeilla HIV: tä - se auttaa välttämään monia ongelmia.

HIV-positiivisella naisella syntynyt lapsi ei tarkoita sitä, että hänen lapsensa saisi tartunnan. Yleensä HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita. Siksi on parempi, jos lapsen käsitys tapahtuu sen jälkeen, kun nainen on läpäissyt analyysin.

HIV-oireet raskauden aikana:

  • keskeytynyt raskaus;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • usein kroonisia sairauksia.

Lapsella on riski saada HIV-infektio varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa. Ymmärtäminen isien ja äitien asemasta, voi säästää lapsen tartunnan. Ajankohtainen hoito säästää naisia ​​ja lapsia.

Onko HIV ja raskaus yhteensopiva (video)

Terveen lapsen syntyminen HIV-tartunnan saaneista vanhemmista on mahdollista. Nykyaikainen lääketiede tuo mukanaan sen, että nainen sai ja synnytti terveen vauvan. Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota naisten hoitoon, kolmannen raskauskolmanneksen ja synnytysprosessin hoitoon. Synnytysprosessin aikana infektioiden mahdollisuus kasvaa. Nykyään jokainen nainen voi ottaa vapaan HIV-testin. Parempi tehdä se ennen lapsen syntymistä.

Voiko HIV-tartunnan saaneesta naisesta synnyttää terveen lapsen?

HIV-infektio asettaa suuren määrän rajoituksia sairaiden ihmisten elintapaan ja saattaa haitata tulevien vauvojen terveyttä. Onko HIV ja raskaus yhteensopiva? Ei pidä unohtaa mahdollisten seurausten vakavuutta tällaisessa tilanteessa, mutta on kuitenkin tilaisuus tulla täysivaltaisen vauvan äidiksi.

Kuinka synnyttää terveen lapsen HIV-tartunnan saaneelle naiselle? Tämä ei ole helppo tehtävä. Tavoitteen saavuttamiseksi on tarpeen yhdistää synnytystyön, tartuntatautien erikoislääkärin ja potilaan ponnistelut.

Mikä on HIV

Ihmisen immuunikatovirus on vähitellen kehittyvä sairaus, jolle on ominaista kurssin krooninen muoto. Tauti aiheuttaa vahinkoa immuunijärjestelmälle, keskushermostolle ja muille elinjärjestelmille, joilla on myöhemmin aidsin kehittyminen. Taudin lämpövaihe johtaa potilaan kuolemaan väistämättä.

Varoitus! HIV-verikokeita annetaan mille tahansa raskaana olevalle naiselle, kun rekisteröidyt unihäiriölääkkeisiin.

Kuinka lapsi voi saada tartunnan

Voiko HIV-potilaalla olla lapsia? Miten tämä vaikuttaa naiseen ja lapseen?

Jos potilas on tietoinen taudista, hänen ei pitäisi olettaa, että HIV raskauden aikana heikentää hänen terveyttään. Epämiellyttävät seuraukset johtuvat usein toissijaisten vaurioiden ja naisten huonoista tottumuksista. Virus ei vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen, mutta pääasiallinen vaara on mahdollisuus infektoida vauhtia synnytyksen aikana.

Infektio siirretään sairaalta äidiltä lapseen kolmella tavalla:

  • raskauden aikana (kohdunsisäinen);
  • HIV-tartunnan sairastuneen naisen synnytyksen aikana;
  • kun imetät.

Lapsia, jotka ovat syntyneet HIV-tartunnan saaneille äideille, jotka eivät ryhdy toimenpiteisiin vauvan infektion ehkäisemiseksi, ovat 30 prosenttia tapauksista sairaita. Jos aloitat asianmukaisen hoidon raskauden aikana, lapsen infektio todennäköisyys on 2-3%.

Näin ollen HIV-tartunnan saaneiden äitien syntyneet lapset ovat todennäköisesti terveellisempää.

HIV-diagnoosi raskauden aikana

HIV-infektion analyysi raskauden aikana kuuluu pakollisten toimenpiteiden ryhmään. Kuinka monta kertaa raskauden aikana he turvautuvat tällaiseen testiin? Ihannetapauksessa raskauden suunnittelijat suunnittelevat HIV: tä neljä kertaa:

  • kun suunnittelet lapsia;
  • rekisteröinnissä;
  • kolmannella kolmanneksella;
  • synnytyksen jälkeen.

Voit ottaa HIV-testin raskauden aikana milloin tahansa, jos nainen ei ole aiemmin antanut verta mitään syytä.

Verikokeita virukselle raskauden aikana potilailla otetaan laskimosta. Joissakin tapauksissa HIV-testi voi olla vääriä. Tämä raskaana olevien naisten tutkimustulokset ovat melko usein nähtävissä.

Reaktio kuvitellulle virukselle, jolla on väärä positiivinen tulos, voidaan selittää kroonisten sairauksien esiintymisellä odotettavissa olevassa äidissä. Lisäksi isän DNA saapuu naisen kehoon, joka toimii immuunijärjestelmän virukseksi - tässä tapauksessa tuotettujen vasta-aineiden määrä on syy positiiviseen reaktioon.

Virus ja raskaus

Oletetaan, että aviopari suunnittelee raskautta, jos HIV-infektio on yhden tai molempien partnereiden veressä. Mitkä ovat tällaisen tapauksen piirteet? Ovatko raskauden voimakkuus sairauden oireiden vahvistumassa? Ja lopuksi, miten estää lapsi tulemasta infektoituna?

Mikä on raskauden vaara naiselle?

Mikä on terveellisen naisen hinta sairaalle naiselle? Kuinka vaarallinen on HIV-tartunnan saanut raskaus?

HIV raskaana oleville naisille ilmenee samalla tavoin kuin terveen naisen sairauden oireet. On kuitenkin otettava huomioon HIV-infektoituneen potilaan immuunijärjestelmän heikkenemisen kaksoisvaikutus lapsen kuljetuksen aikana.

Ensinnäkin tulevan äidin keho "hidastaa" koskemattomuutta alkion hylkäämisen ehkäisemiseksi ja toisaalta kehittymässä oleva sairaus luonnollisesti tuhoaa naisen ruumiin suojatoiminnon.

Tällaisissa olosuhteissa samanaikaisten sairauksien monimutkaisten sairauksien kehittymisen ja hankkimisen riski kasvaa, jota odottava äiti ei voi välttää.

Kehoa ylläpitää perinteinen, erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito, joka toteutetaan koko raskauden (kolmannelta kuukaudelta) ja muutama viikko ennen syntymää, raskaana oleva nainen sijoitetaan sairaalaan.

Voiko HIV-tartunnan saaneesta naisesta synnyttää täysin terveellisen lapsen: asiantuntijalausunto

Terve vauva voi syntyä HIV-tartunnan saaneelle potilaalle. On mahdollista synnyttää tartunnan saaneita naisia, sillä modernin lääketieteen saavutukset voivat vähentää äidin kohdalla syntyneen tai kehittyvän lapsen tartuntariskiä.

On kuitenkin syytä huomata, että sairastuneen vauvan syntymän riski kasvaa jonkin verran raskaana olevilla naisilla taudin myöhäisessä vaiheessa samoin kuin niillä, joilla on heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla suuri viruskuorma.

Vauvojen tartuntariski riippuu myös toimitustavoista. Naispuolisen synnytyksen yhteydessä on mahdollista suorittaa emätinlähetyksiä (viruksen kuormituksella enintään 1 000 μl: lla), mutta infektion riskin minimoimiseksi käytetään vatsanleikkausta.

Mitä hoitoa äiti tarvitsee raskauden aikana?

Useimmissa tapauksissa raskaana oleville HIV-tartunnalle ei aiheudu ongelmia. He tarvitsevat samoja synnytysaikaa koko raskausajanjaksolla, samoin kuin terveet odottavat äidit. Ei ole näyttöä siitä, että sairastuneiden naisten neuvontaa tulisi esiintyä useammin kuin tavallisesti (paitsi komplikaatioita lukuun ottamatta).

Raskauden toisen raskauskolmanneksen jälkeen potilaat määrätään erityiskohtelusta.

komplikaatioita

HIV-tartunnan saaneella raskaana olevalla naisella saattaa olla monenlaisia ​​komplikaatioita lapsen (synnyttäessä) hoidon aikana. Joten, jos positiivinen HIV-testi ei ole vääriä, raskauden ensimmäisiltä kuukausilta tulee valmistautua ennenaikaiseen syntymään.

Toinen ilmeinen seuraus viruksen kehittymisestä on aids, joka rasittaa raskautta erilaisilla patologeilla. Erityinen paikka tässä sairauslistassa on virus-, sieni- ja bakteeritauteja. Nämä sairaudet, riippuen ruumiin yleisestä tilasta, raskaana oleville naisille ovat usein monimutkaisia.

Lopuksi, raskauden pääasiallinen komplikaatio HIV-infektoituneessa henkilössä on viruslähetys lapselle kohdussa, vauvan syntymän aikana keisarileikkauksella tai leikkauksen jälkeen (luonnollinen syntymä) imetyksen aikana.

HIV-positiivisten vanhempien konseptiongelmat

Kuten aiemmin todettiin, mahdollisuus terveellisen lapsen syntymään tartunnan saaneista vanhemmista (tai joistakin niistä) on melko suuri. Tällaiset parit kuitenkin joutuvat usein erilaisiin vaikeuksiin. Hiv-positiivisten vanhempien suunnitteluprosessi vaatii erityistä huomiota, ja vastasyntyneen hoitoa ei suoriteta tavanomaisella tavalla.

Parit, joissa vain yksi kumppani on sairas, on seksuaalisen kanssakäymisen aikana käytettävä estovastetta - kondomia. Terveen kumppanin suojelemiseksi lapsen syntymisen yhteydessä on myös erityisiä menetelmiä ja suosituksia.

Se on tärkeää! "Erityisparit" herättävät kysymyksen mahdollisuudesta saada lapsi perinteisissä olosuhteissa. Mistä HIV-tartunta synnyttää? Kussakin äitiyssairaalassa on erityisiä lohkoja tämän luokan naisille työvoimasta - täällä ja kaikki tarvittavat manipulaatiot, jotka ovat välttämättömiä syntymäprosessin aikana ja palautumisjakson aikana.

Jos molemmat osapuolet ovat positiivisia

Sekä seksikumppaneiden HIV-positiivisen tilan (hankittun immuunikato-oireyhtymän) pääasiallinen vaara on tartunnan vaikutus sikiöön eli lapsen infektioon. On myös olemassa riski, että tarttuisi viruksen hoitoviljelmien kanssa kumppanin kanssa kosketuksiin joutuessaan.

Ennen raskautta, naisen ja miehen on läpäistävä täydellinen tutkimus, neuvoteltava asiantuntijoiden kanssa selvittääkseen negatiivisten virusvaikutusten riski sikiöön.

Jos äiti on saanut tartunnan

Jos nainen ei tule tulemaan lapsen tulevaan isään, on tosiasia, että on välttämätöntä suojata ihmisen keho infektiolta. Jotta raskauden suunnittelussa HIV-positiivisessa asemassa oleva kumppanisairaus riski voitaisiin eliminoida, naiset haluavat itseekspressiota. Tätä tarkoitusta varten siemenneste on kerätty säiliöön, odottava äiti käyttää sitä sopivina päivinä suunnitelman mukaisesti.

Kun raskauden ensimmäiset oireet ilmestyvät, potilaan on kuultava lääkärin rekisteriin ja raskauden hoitoon.

Raskaana olevat naiset voivat olla ne, jotka ovat täysin terveitä ja haluavat saada lapsen sairaudesta. Kuinka olla tässä tilanteessa? Mitä ihmiset keksivät äitinsä ja vauvansa suojelemiseksi? Siirry seuraavaan kohtaan.

Jos isä on sairastunut

Ovatko terveet lapset synnyttäneet sairaita isiä? Välittävät välittömästi epäilykset: terveen vauvan voi syntyä naiselle tartunnan saaneesta isästä.

Tällaisessa tilanteessa naisen voimakas tartuntariski on ilmeinen. Jotta potilaan infektoitumisen todennäköisyys olisi mahdollisimman vähäinen, et voi ensin laiminlyödä kondomia seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Vain suojaamaton sukupuoli tällaisissa olosuhteissa on sallittua vain suunnitelluille päiville. Tämä toimenpide ei ainoastaan ​​suojaa naista, vaan antaa myös hänen mahdollisuuden tulla raskaaksi ja vähentää infektoivan lapsen riskiä isänsä HIV-infektiolla.

Toinen vaihtoehto on siittiön puhdistus erottamismenetelmällä (kuolleiden sperman erottaminen elävistä eläimistä). Tällaisen menetelmän miinus on sen korkeat kustannukset sekä mahdollisuus käyttää sitä vain, jos potilaan siemennesteessä on riittävästi keskimääräisiä terveitä siittiöitä.

Kuten aiemmin mainittiin, vauva voi saada tartunnan, kun se syntyy. Miten ei saa tarttua vastasyntyneeseen synnytysprosessissa, kuvataan alla.

Vastasyntyneen vastasyntyminen

Kun HIV-positiivinen tila, odottava äiti tarvitsee tietää ja noudattaa useita suosituksia:

  • noudata kaikkia lääketieteellisiä ohjeita. Tutkittava aika säännöllisesti vieraille lääkäriin;
  • syödä oikein ja johtaa terveellistä elämäntapaa. Tällainen lähestymistapa on osa HIV-infektion komplikaatioiden ehkäisyä sekä takaa sikiön normaalin kehityksen varmistamisen;
  • tarkkailla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ennenaikaisen työvoiman ehkäisemiseksi. Ennenaikaisella vauvalla on lisääntynyt infektioriski;
  • kroonisten sairauksien ja akuuttien sairauksien hoitoon;
  • suunnitella keisarinleikkausta 38 viikon ajan. Toimenpidepäätöstä tehdään klinikan asiantuntija;
  • kieltäytyä imettämisestä. Maitoa sairas äiti on viruksen koostumuksessaan. Vaihtoehtoisesti käytetään sopivaa maitokaavaa.
  • noudatettava määrättyä antiretroviraalista hoitoa.

Kuinka suojata vauvaasi viruksesta syntymän jälkeen

Sairaalle naiselle syntynyt lapsi määrätään erikoislääkkeistä infektion ehkäisemiseksi huolimatta raskauden raskauden erityisestä hoidosta.

Hoito alkaa 8 tuntia työn lopettamisen jälkeen. Tähän hetkeen asti äidin toiminta on jatkunut. Huomattava merkitys on murskojen syntymisen ja ensimmäisen lääkkeen annoksen välinen aika. Synnytyksen lopettamishetkestä enintään 72 tuntia tulisi kulua. Muussa tapauksessa taudinaiheuttaja kiinnittyy potilaan soluihin.

Pienille lapsille annetaan nestemäinen lääkitysmuoto. Ne johdetaan suuontelon kautta. Seuraavia lääkkeitä käytetään: Azidotymidiini ja nevirapiini (erikoislääkärin laskennassa).

Seuraavien 18 kuukauden aikana nämä vauvat rekisteröidään. Syynä lapsen poistamiseen rekisteristä voi olla: viruksen vasta-aineiden puuttuminen, hypogammaglobulinemia ja taudin oireet.

Jokaisella tartunnan saaneella naisella on oikeus päättää itsestään, kuinka paljon vauva tarvitsee, vaikka lapsella olisi suuri riski saada virusta. Pääasia on, että päätös on tasapainossa ja harkittuna.

Voiko terve lapsi syntyä HIV-tartunnan saaneille vanhemmille?

Immunogeenisuusvirus on ovela. HIV: tä ei voida havaita taudin alkuvaiheessa. Pitkästä patologiasta ei voi ilmetä oireita. Siksi äidin imeväisten infektion ehkäisemiseksi kaikista raskaana oleville naisille diagnosoidaan sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, myös HIV: n, esiintyminen.

Harkitse, kuinka HIV voi vaikuttaa syntymättömään vauvaan, kun tartunnan saanut nainen tulee raskaaksi.

Kliininen kuva: HIV-oireet raskaana oleville naisille

HIV-infektion merkkejä naisilla raskauden aikana eivät eroa toisistaan ​​kuin raskaana oleville naisille. Ruumiin tartunnan jälkeen taudin seuraavat vaiheet etenevät peräkkäin:

  1. Inkubaatioaika on aika, jolloin oireita ei ole ja virusta ei havaita immuunijärjestelmän soluissa. Kausi: 2 viikkoa kuuteen kuukauteen.
  2. Raskaana oleva nainen tulkitsee pääasialliset ilmentymät tavallisena kylmänä. Oireet: heikkous, kuume, uneliaisuus. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa vaihe on akuutti. Tällöin esiintyy angina pectoris tai infektoiva mononukleoosi oireita. Tämän jälkeen tapahtuu oireeton vaihe, jonka kesto on 10 vuotta.
  3. Toissijaisten ilmenemismuotojen vaihe. Taudit, kuten Kaposin sarkooma, keuhkokuume, ihon ja limakalvojen sieni-vauriot, vyöruusu, seborrooinen dermatiitti ja muut esiintyvät.
  4. HIV-infektion päätelaite. Se tapahtuu, kun CD4-solujen määrä saavuttaa erittäin minimaalisen arvon. Kun tämä tapahtuu, kaikkien elinten ja järjestelmien tappio on syöpä. Kaikki elimistöön tulevat infektiot voivat olla kohtalokkaita. Eliniänodotus tässä vaiheessa on harvoin yli 2 vuotta.

Näin ollen, jos tyttö tuntee pienimmät oireet taudista, joka ei liity raskauteen, hän tarvitsee välittömästi yhteyttä lääkäriin selvittääkseen tämän sairauden syyn.

HIV: n raskauden suunnittelu

Jotta tulla raskaaksi tytöille, joilla on immuunipuutos, hänen on suoritettava täysi tutkimus AIDS-keskuksessa. Tämä on välttämätöntä tunnistaa prosessin vaihe ja mahdollisuus kuljettaa vauva ilman vahinkoa naisvartaloon.

Tutkimuksen aikana on välttämätöntä määrittää viruskuorma. Jos se osoittautuu korkeaksi, aloittamisen jälkeen on tarpeen vähentää tätä indikaattoria lääkkeillä ja jatkaa sitten vain raskauden suunnittelua.

Jos veren määrä on vakaa ja naisen ei tarvitse saada antiretroviraalisia lääkkeitä, niiden tarkoitusta ei tule tehdä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella voimakkaan teratogeenisen vaikutuksen vuoksi.

HIV-käsitys

Ennen HIV-tartunnan saaneen raskauden suunnittelua hänen miehensä on myös lähdettävä laboratoriolle, jossa hänen on testattava tämän tartunnan varalta. Tulosten perusteella (HIV-negatiivinen tai positiivinen) arvioidaan luonnollisen raskauden mahdollisuus.

Jos seksuaalinen kumppani ei ole sairastunut, niin ehkä keinotekoisten keinosiemennysmenetelmien käyttö. Voit tehdä tämän kerätä miespuolisen biomateriaalin (sperma) ja laboratoriossa hedelmöittää naarasmunia. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan eliminoida aviomiehen infektointiin liittyvä riski.

Miten hallita virusta raskauden aikana?

HIV-infektion raskaana olevan naisen immuunijärjestelmän seurantaa varten lääkärin on tarkistettava seuraavien veriparametrien taso kuukausittain:

  • viruskuorma - tutkimus viruskopioiden määrästä (tämän indikaattorin osuus raskauden aikana HIV-potilailla on 10 000);
  • CD4-solut - vähintään 600 hevosella on 1 ml: ssa verta;
  • CD4 / CD8: n suhde - vähintään 1,5.

Tartunnan saaneiden naisten veren laskemisen perusteella tehdään päätös antiretroviraalisen hoidon tarpeesta, raskauden kulusta, ajankohdasta ja antotavasta ennustetaan.

Synnytys HIV-tartunnan saaneilla naisilla

Jokaisella HIV-tartunnan saaneella naisella on mahdollisuus synnyttää itsensä. Toimitusvalinta riippuu viruskuormasta, joka mitataan 36-38 viikolla:

  • alle 500 kopiota / ml - luonnollinen synnytys HIV: n kanssa;
  • yli 500 kopiota / ml on absoluuttinen indikaatio keisarileikkaukselle.

Monet naiset ovat huolestuneita: ovatko lapset syntyneet tartunnan saaneille äideille ja voiko terve lapsi syntyä HIV: llä? Tietenkin on olemassa riski, mutta sitä voidaan vähentää tekemällä seuraavat toimenpiteet estämään HIV: n siirtäminen vauvaksi synnytyksen aikana:

  • synnytyksen arviointi - partogram;
  • minimoidaan syntymäkanavan tutkimusten määrä kohdunkaulan laajentumisprosessissa;
  • varhaisen amniotomin hylkääminen (sikiön virtsarakon punktuuri);
  • vedetön ajanjakso amniottisen nesteen varhaisvaiheessa ei saisi ylittää 4 tuntia;
  • riittävän verenvuodon estäminen;
  • antiretroviraalisen hoidon käyttö synnytyksen aikana.

Tästä huolimatta nykyään suurin osa HIV-tartunnan saaneista naisista syntyy hätäseisopai- nosta, koska se vähentää vastasyntyneen perinnöllistä kosketusta äidin biologisten nesteiden kanssa. Vaikka tämä synnytysmenetelmä on traumavamman äidille, se kuitenkin pienentää vauvan viruksen tartuntariskiä. Lapsen infektoitumisen todennäköisyys luonnollisen synnytyksen aikana on 6,6% ja keisarileikkaukselle se on alle 1%.

Vaarana on infektoida lapsi HIV: n kanssa raskaana oleville naisille

Jos kyseessä on raskaana olevan naisen positiivinen analyysi tämän infektion suhteen, on erittäin tärkeää minimoida tämän patologian riski lapsessa. Ensinnäkin se riippuu siitä, kuinka paljon hän saa riittävän hoidon.

On huomattava, että raskauden aikana HIV-infektion hoidon puuttuminen johtaa siihen, että vähintään 40% sikiövaurioista on riski. Lisäksi, jos HIV-positiivinen nainen saa ajankohtaista ja täydellistä antiretroviraalista hoitoa, todennäköinen terveellisen lapsen todennäköisyys on noin 95%.

Näin ollen raskaus ja HIV voivat olla yhteensopivia. Vastasyntyneen vauvan riskit minimoidaan, jos välittömästi sen jälkeen, kun immuunikatoviruksen vasta-aineet havaitaan naisen veressä, hän saa tarvittavan hoidon.

HIV: n äidin ja lapsen välisen tiedonsiirron ehkäisy

Viruksen lähettäminen lapselle voi tapahtua kolmessa tapauksessa:

  • raskauden aikana;
  • synnytyksessä;
  • kun imetät.

Vertikaalisen siirron ehkäisy edellyttää kemoterapian käyttöä. Se voidaan valmistaa missä tahansa raskauden ja synnytyksen vaiheessa.

Raskauden aikana kemoprofylaksia suoritetaan kaikille HIV-positiivisille naisille riippumatta antiretroviraalisen hoidon tarpeesta. Ennaltaehkäisyn alkaminen - 14 viikkoa. Jos patologia paljastuu myöhemmässä vaiheessa, ennaltaehkäisy on tehtävä mahdollisimman pian. Vähentääkseen riskiä, ​​että virus siirtyy sikiölle koko raskauden ajan, käytetään azidotymidiinia, ja jos se on sietämätön, käytetään fosfatsidia.

Äitiyssairaalassa on otettava huomioon HIV-tartunnan saaneen lapsen sairaala-infektion riskitekijät. Jos ne ovat mahdollisimman pienet ja luonnollinen synnytys on mahdollista, lääkärin ennaltaehkäisy on määrätty synnytysprosessissa. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty useita järjestelmiä käyttäen seuraavia lääkkeitä: azidotymidiini, nevirapiini, fosfosididi.

Myös vastasyntyneille on olemassa erityinen kemoprofylaksi. Tätä varten lapsen on annettava siidirikasta muodossa olevaa azido-timidiinia 6 viikon kuluessa syntymästä. Tartunnan saanut äiti on ehdottomasti kielletty syöttämään vastasyntyneen vauvan rintamaitoon.

Yhteenvetona vastataan kysymykseen: voiko terve lapsi syntyä HIV-tartunnan saaneista vanhemmista? Tietenkin, kyllä. Mutta vain sillä edellytyksellä, että lääkärien avulla riski viruksen lähettämisestä äidiltä lapsiin vähenee.

Miten saada vauvan, jos yksi kumppaneista on HIV-positiivinen

Haastattelu: Olga Strakhovskaya

LASTEN JA MATERNISTEN LYHYTÄ Lakkaa olemasta vähitellen havaittavissa "naispuolisen ohjelman" pakolliseksi kohteeksi ja naisen elinkelpoisuuden tärkeimmäksi merkkinä. Sosiaalinen laitos korvataan henkilökohtaisella, tietoiseksi valinnalla - ja nyt on mahdollista saada lapsi lääketieteen saavutusten ansiosta melkein missä tahansa ikässä ja olosuhteissa. Kuitenkin lapsettomuuden pelko on edelleen erittäin voimakas ja monissa tilanteissa ympäröi ennakkoluulen pilvi ja lääketieteellistä lukutaidottomuutta. Eräs mieleenpainuisimmista esimerkkeistä on sopimattomien parien suhde, jossa yksi kumppaneista (olipa nainen tai mies) on HIV-positiivinen.

Saatavilla olevien tietojen puute ennaltaehkäisystä ja seksuaalikasvatuksesta on johtanut siihen, että HIV-epidemia on diagnosoitu maassa, ja diagnoosi on edelleen pelottavaa ja kuulostaa rangaistukseksi monille ihmisille. Paniikki (toisin kuin terveelliset toimet) ei ole sopiva: nykyaikaisilla hoitomuodoilla HIV-positiiviset ihmiset voivat elää täysiä elämää - myös lapsia.

Kysyimme kokemuksesta raskaudesta ja lapsen syntymästä eräässä sankaritaripariin, jotka olivat onnekkaita ystävien ja sukulaisten tukemiseen ja ymmärtämiseen - mutta jotka tapasivat syrjintää, jossa niitä ei odoteta lainkaan. Anna V. Samarina, MD, St. Petersburg AIDS Centerin apulaisprofessori, M. Gagarinan PSPbGMU: n yhteiskunnallisesti tärkeiden infektioiden osaston apulaisprofessori antoi erityisiä lääketieteellisiä suosituksia erimielisille pariskunnille, jotka päättivät saada lapsen. Acad. Pavlov.

Natalia

HIV-negatiivinen, aviomies on HIV-positiivinen

viiden vuoden ikäisen poikan äiti

Se tosiasia, että tulevana aviomieheni saastuttiin, opin melkein heti - ensimmäisellä yönä, kun se tuli sukupuoleen. Meillä ei ollut kondomia, ja hän sanoi, että emme voineet tehdä ilman heitä millään tavoin yleensä, koska hän on HIV-positiivinen ja on velvollinen kertomaan minulle siitä. Otin sen jotenkin hyvin helposti: hänen vilpittömyys ja rehellisyys rauhoitti minua ja järjesti, jopa jonkin verran houkutteli.

Ei ollut pelkoa. Hän kertoi minulle hänen tarinansa yksityiskohtaisesti: kuinka hän selvisi kaikesta sattumalta tutkimusten aikana ja ketjun läpi osoittautui, että hän oli saanut tartunnan tyttöystävältäsä ja hän puolestaan ​​edellisestä kumppanistaan. Heillä oli vakava suhde, ei joitain rentoja suhteita, he menivät jopa menemään naimisiin, mutta suhde hajosi pois jostakin syystä, joka ei liity diagnoosiin. Joka tapauksessa, kun he ovat oppineet kaikesta, he ovat heti rekisteröityneet. Tämä on virallinen käytäntö: jos esimerkiksi käydät sairaalan sairaalaan, sinun on testattava HIV: n ja jos se on myönteinen, sinut rekisteröidään automaattisesti Falcon-vuoren infektiotautien sairaalassa AIDS-keskuksessa.

Tulevien vanhempien, jotka asuvat serodiscordantissa parissa, on suunniteltava raskautensa. On parempi ottaa yhteyttä tartuntatautien erikoislääkäriin ja synnytyslääkäriin etukäteen AIDS-keskuksessa. Nykyisten suositusten mukaan erittäin aktiivisten antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö HIV: n seksuaalisen siirron estämiseksi tartunnan saaneelle kumppanille osoitetaan HIV-infektoituneelle kumppanille epäyhtenäisessä parissa.

Jo siellä, mieheni läpäissyt kaikki tutkimukset immuunijärjestelmän tilasta ja viruskuormasta. Jos kaikki on kunnossa, niin HIV-positiivisilla ihmisillä ei tarvitse tehdä mitään, vaan johtaa normaalia terveellistä elämäntapaa ja seurata, testata säännöllisesti ja tarkistaa, onko virus edennyt. Jos immuniteetti alkaa laskea, määrätä hoito. Aviomiehen kaikki indikaattorit olivat normaalilla alueella, joten hän asui ja elää täydessä elämässä, jossa lähes mitään ei ole muuttunut diagnoosin tekemisen jälkeen. Se vain opetti meille sekä olla tarkkaavainen terveydellemme että laiminlyödä rutiinitutkimuksia, syödä oikein, mennä urheiluun enemmän, huolehtia itsestämme. Ainoa rajoitus, jonka diagnoosi on tuonut elämäämme, on suojattu sukupuoli, aina, riippumatta siitä, missä tilanteessa olemme. Kun intohimo, väsynyt, osapuolen jälkeen, emme koskaan menettäneet hallintaa, ja aina kondomien toimittaminen asuntoon.

Luonnollisesti jonkin aikaa yhdessä elämisen jälkeen tuli kokemuksen aalto: mitä odotamme tulevaisuudessa, ryntäsin google, pelkäsin häntä, pelkäsin itseni ja mahdollisuudesta saada lapsia. Itse asiassa kauheinta oli se, että se oli hyvin tabu-aihe, josta ei voi rauhallisesti kertoa. Siksi en ole puhunut pitkään näistä asioista sukulaisteni kanssa, mutta vain tuttavien kanssa, joiden riittävyydessä olin varma, se oli helpompaa. Reaktio oli tavallisesti normaalia, mutta olin onnekas ympäristössä.

Se, että ihmiset ovat huonosti tietoisia, on vähättelemättä. Joten kun päätimme saada lapsen, menimme ensin aids-keskukseen, jossa minulle kerrottiin virallisista tilastoista: että infektioiden todennäköisyys normaalissa tilassa ja yhden sukupuoliyhteyden ovulaation päivinä ovat vähäiset. Muistan jopa pöydälle liimattua paperinpalaa: tartuntasi todennäköisyys on 0,01%. Kyllä, hänellä on edelleen, kyllä, tämä on pieni venäläinen ruletti, varsinkin jos et voi tulla raskaaksi yhden kanssa. Voit jännittyä ja tehdä IVF: tä täysin suojaamaan itseäsi, mutta tämä on ruumiin kuormitus, johon liittyy hormonihoito, jota voidaan välttää.

Olin hyvin suunnittelemassa raskautta, valmistautui kuten mikä tahansa nainen: kokonaan eliminoi alkoholi, alkoi harjoitella joogaa, syödä oikein, juonut vitamiineja, mikroelementtejä. Aviomies puolestaan ​​kävi läpi kaikki aids-keskuksen tarkastukset, joissa hän ei myöskään paljastanut vasta-aiheita.

Jos pariskunta, jossa vain ihminen on saanut tartunnan, aikoo tulla raskaaksi, antiretroviraalisen hoidon tarve on välttämätön. Tässä tapauksessa kumppanuustartunnan ehkäisyyn voidaan turvautua avustaviin lisääntymistekniikoihin: keinosiemennys puhdistetun kumppanin siemennesteen tai in vitro -hedelmöityksen avulla (jos jollakin parilla on ongelmia lisääntymisterveyteen). Kun HIV-tartunnan saaneessa kumppanissa ei ole havaittavissa olevan viruksen kuormitusta hoidon aikana, viruksen seksuaalisen välittämisen riskit kondomin ansiosta ovat huomattavasti alhaisemmat, mutta tartunnan mahdollisuutta tässä tapauksessa ei voida sulkea pois.

Lähdin raskaaksi heti ensimmäisen yrityksen jälkeen, ja kun opin, että olin raskaana, menin välittömästi ja tein HIV-testin. Se pelotti minua vain siitä, mikä vastuu kantaa lapselleni ja hänen tulevasta elämästään - jos yhtäkkiä tartuin ja annan hänelle viruksen. Analyysi oli negatiivinen.

Päätin välittömästi suorittaa raskauden maksullisessa osastossa, ja kaikki oli hieno, kunnes minulla oli kauhea toksisuus. Sitten sanoin sinisellä silmällä, että mieheni on HIV-tartunta. Muistan, kuinka lääkäri lopetti kirjoittamisen ja sanoi, että "voimme luonnollisesti suositella valehtelemista kanssamme, mutta on parempi olla." Kävin heitä pari kertaa ja toisen kolmanneksen aikana, kun minulla oli maksullinen sopimus käsissäni, he kertoivat suoraan: "Emme voi ottaa sinut". Minä ennakoin kysymyksiä, analysoin etukäteen itsenäisessä laboratoriossa ja toin sen mukanani - se oli negatiivinen, eikä heillä ollut mitään syytä kieltää minua. Kun pyysin heitä jatkamaan analyysiä, jos he epäilivät, he alkoivat tyytyä ja sanoivat: "Ei, ei, meidän ei tarvitse lahjoittaa mitään, mennä AIDS-keskukseen ja lahjoittaa kaiken, ja sitten, jos kaikki on kunnossa, voit palata ". Aids-keskuksessa voimakkaasti tuettiin, he sanoivat, että tämä oli oikeutesi ehdottomasti ristiriidassa, ja he jopa tarjosivat laillisen palvelunsa apua, jos haluamme haastaa.

Kaikki kääntyi rauhallisesti, vaikkakin se vei korvan päälääkärin, joka oli hyvin ankara ja jopa julma minulle - ja tällä kertaa olin myös toksisen kolmannen kuukauden aikana. Ja täällä kanssani, uupuneessa valtiossa, he puhuivat hyvin irrallisilta, ikään kuin jollakin tavalla yhteiskunnan roskat. Muistan hänen sanansa: "No, oletko osallistunut tällaisiin?" Tietenkin olin hysteerinen, huusin, sanoi, että oli mahdotonta nöyryyttää tällaista henkilöä. Itse asiassa, jos en ollut sanonut mitään mieheni asemasta, he eivät edes kysy. Tämän seurauksena he pahoittivat minua ja käyttäytyivät paljon paremmin - ongelmat syntyivät vasta ennen synnytystä, kun kävi ilmi, että HIV-tartunnan saaneella kumppanilla ei ollut mahdollisuutta osallistua niihin. Lisäksi näyttää siltä, ​​että kun olemme nähneet suhdetta mieheni kanssa, näkemällä, mitä me, lääkärit ovat ymmärtäneet jotain. Ja tämä hyvin osoittaa, että yleisö suhtautuu HIV-tartunnan saaneisiin: kaikkien mielestä nämä ovat eräänlaisia ​​"ei tällaisia ​​ihmisiä", ja itse asiassa kukaan voi olla viruksen kantaja. Ei edes ilmene, että henkilö voi olla HIV +, jos hän näyttää "normaalilta".

Raskaana olevia naisia, joilla ei ole HIV-tartuntaa ja jotka sairastuvat HIV-tartunnan saaneeseen kumppaniin, neuvotaan myös ottamaan yhteyttä aids-keskukseen obstetriikan ja gynekologin neuvontaan ja mahdollisesti lisätesteihin. Joissakin tapauksissa raskaana oleva nainen, joka asuu epäoikeudenmukaisessa parissa, voi vaatia raskauden, synnytyksen aikana ennaltaehkäisyä sekä vastasyntyneen ehkäisevän kurssin.

Koko raskauden ajan läpäisin analyysin seitsemän kertaa, ja kaikki oli aina kunnossa: meillä oli täysin terve vauva ja kerroin äitini kolmannelle kuukaudelle, jolloin koko kriisi puhkesi. Hänellä on itse asiassa hepatiitti C - hänet tarttui sattumalta usean vuoden aikana, ja hän tietää, mitä se tarkoittaa elää tabu-taudin kanssa. Siksi äitini ymmärsi minut hyvin ja oli erittäin tukeva. Kävi ilmi, että kerrassaan hän kävi läpi hyvin samanlaisen tarinan, kun hänelle kerrottiin: "Honey, olen hyvin pahoillani sinulle, olet niin nuori ja kaunis, mutta valmistaudu pahimpaan." Tietenkin kaikki lääkärit ovat erilaisia, kaikki riippuu suuresti henkilön tietoisuudesta ja herkkyydestä, mutta valitettavasti tällainen tuntemattomuus on paljon.

Helena

HIV-positiivinen, aviomies HIV-negatiivinen

kahden lapsen äiti

Opin 2010 HIV: n diagnoosista. Minulle oli niin odottamatonta, etten pysty välittömästi vertaamaan HIV: n ja aidsin käsitteiden läheisyyttä. Ajatuksellisesti ajattelemalla, että minulla on vain HIV, ei AIDS, menin vahvistamaan diagnoosi AIDS-keskuksessa. Siinä he selittivät minulle yksityiskohtaisesti, että aids on jotain, joka saattaa tai ei voi tapahtua minulle, koska on ARV-hoitoa. Minulle se ei ollut vielä ollenkaan selkeä, mutta se innoitti toivoa. Minusta tuntui vielä vähemmän ahdistusta, kun aids-keskuksen psykologi kertoi minulle mahdollisuudesta saada terveitä lapsia - tämä oli minulle erittäin tärkeä.

Olen onnekas, joten omassa ympäristössäni ne ihmiset, jotka eivät pidä tarpeellisena lopettaa kommunikointia kanssani diagnoosin vuoksi. Nämä ovat ihmisiä, jotka pyrkivät tuntemaan oikeat tiedot eikä elää myytteillä ja tarinoilla. Alusta lähtien olen rehellisesti kerrottu diagnoosista vanhempieni, läheisten ystävien ja myöhemmin televisiossa - avoimesti yleisölle. Minulle se oli pelottavaa ja jännittävää, mutta valehtelee minulle on pahempaa. Tuomion seurauksena ei ollut.

Samaan aikaan HIV-diagnoosi vaikutti dramaattisesti henkilökohtaiseen elämäänni. Kaikkien kumppaneiden aikana HIV-hoidon aikana ilmoitin välittömästi diagnoosista. Useimmiten Internetissä, olla rohkeampi ja jotta henkilöllä on mahdollisuus googlelle mitä HIV on. Tämän seurauksena reaktio oli erilainen, mutta se on luonnollista. Joku lopetti keskustelun, joku jatkoi, mutta vain ystävällisessä muodossa ja joku kutsui päivämäärään. Jossakin vaiheessa päätin, että rakentaisin vain suhteita HIV-positiiviseen kumppaniin, jotta heitä ei hylätä. Kuulin jatkuvasti eri HIV-positiivisista ihmisistä, että joku oli hylännyt heidät diagnoosin vuoksi.

Jos nainen on sairastunut pari, konseptia koskeva kysymys ratkaistaan ​​helpommin: kumppanin sperma siirretään vaginaan ovulaation aikaan. Jos HIV-tartunnan saaneella naisella on ollut antiretroviraalista hoitoa ennen raskautta, raskauden aikana hänen pitäisi jatkaa sen keskeyttämistä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos raskauden hoitoa ei ole määrätty, synnytystyöntekijä ja tartuntatautien erikoislääkäri päättävät hoidon aloitusajankohdasta keskittymällä potilaan kliinisiin ja laboratorioindikaattoreihin. HIV-tartunnan saaneen naisen tulisi varoittaa hänen lääkärinsä siitä, että hän aikoo raskauden hoidon mahdollisen korjaamisen.

Päättäessään yrittää suhde HIV-negatiiviseen kumppaniin kaiken tämän vuoksi ei ollut helppoa: lisäksi huolissani kumppanin terveydestä, vaikka tiesin, että ARV-hoito (jota olin ollut pitkään ja melko onnistunut) vähentää infektioriskiä minimiin. Ensimmäinen negatiivinen HIV-testi osoitti, että pelko oli turhaa. Tietenkin tartuntariski on edelleen, mutta kokemus osoittaa, että se on todella vähäistä.

Yleensä minun tapauksessani kaikki meni hyvin, kunnes sain tietää, että olin raskaana. Silloin tunsin itsekin, että HIV-diagnoosi ei ollut vain lääketieteellinen diagnoosi, vaan syy joihinkin lääketieteellisiin työntekijöihin osoittamaan ihmisarvoaan ja ammattitaidottomuuttaan kokonaan. Huolimatta heidän terveydestään, pelosta ja ahdistuksesta lisättiin saamaan lääketieteellisen hoidon kieltäminen kaikkein epätodennäköiseltä hetkeltä. Tietenkin aikaa ja kokemusta nämä tunteet ovat vähentyneet vähemmän, mutta ne pysyvät jossain syvässä ja erittäin hiljaisina. Sen jälkeen diagnoosi muuttui vaikeaksi minulle monta kertaa.

Ensi raskauden aikana synnytyksen jälkeinen lääkäri toisti minulle kielteistä asennetta ja kysyi kysymyksiä hengessä: "Mitä ajattelet, suunnittelet tällaista kimpun lapsia?" Kun näin toistuvat tapaukset, jotka aina toivat hysteriaan, käänsin päähän joka hakee muutosta lääkäriin. Se hyväksyttiin, koska perustelut olivat päteviä, minkä jälkeen toinen lääkäri jatkoi raskautensa seurantaa.

Toisen raskauden aikana ambulanssin ensihoitaja antoi itselleen samanlaisen kysymyksen, joka kysyi avoimesti kysymyksen: "Miksi tulitte raskaaksi? Sinulla on jo yksi. " Tähän kysymykseen vastasin järkevästi, että infektioriski on alle 2 prosenttia HIV: n ja aidsin konferenssissa osallistumisesta saaduista tiedoista (itse asiassa valitsin luonnollisen lannoitustyön molemmissa tapauksissa, koska muita menetelmiä ei ole riittävästi saatavilla). Lääkäri ei löytänyt vastausta tähän väitteeseen, paitsi synkkä hiljaisuus: "Anteeksi, mutta minun piti kertoa sinulle."

Synnytyksen ja synnytyslääkärin tulee tarkkailla HIV-tartunnan saanutta naista raskauden aikana ja aids-keskuksen asiantuntijoiden. Aids-keskuksen synnytyslääkärit, gynekologit ja tartuntatautien erikoislääkärit toteuttavat HIV: n äidin ja lapsen välisen tiedonsiirron ennaltaehkäisyä: antiretroviraalisten lääkkeiden määräämistä, niiden sietokyvyn hallitsemista ja ennaltaehkäisyn tehokkuutta, antaa suosituksia toimitustavoista. Myös aids-keskuksessa naista voi saada psykologista ja sosiaalista apua tarvittaessa, muiden asiantuntijoiden neuvoja ja vauvan seurantaa.

Tämän vuoropuhelun jälkeen kirjoitin myös kirjallisen valituksen ja lähetin sen sähköisessä muodossa sen johdolle. Sihteeri soitti minulle ja järjesti mielenkiintoisesti kysyi terveydentilasta ja lähetti minulle kirjallisesti vastauksen muodossa, jonka mukaan "tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet annettiin." Se oli melko tarpeeksi minulle, sillä tuolloin minulla ei ollut aikaa tai energiaa kirjoittaa syyttäjänvirastoon.

Itse asiassa raskauden vaikein asia oli lääketieteellisten asiantuntijoiden psykologinen paine. Oli tapaus, jossa toimistossa oleva lääkäri huusi niin, että se kuului oven taakse: "Kyllä, sinulla on aidsia!" Näiden tilanteiden takia aloin kehittää emotionaalista koskemattomuutta, hermostuneisuutta - pakotin itseni lopettamaan reagoimisen tällaisiin ilmenemismuotoihin pakottamalla kaikki tunteet sisällä. Ehkä siis päinvastaiset tapaukset, kun lääkäri osoitti hyvin varovaista ja inhimillistä asennetta, sai minut miettimään, hämmentämään ja haluttamaan itkeä.

Verrattuna tähän kaikki raskauden hallinnan kaikki muut piirteet - tarvetta ottaa pillereitä HIV: n siirron estämiseksi lapselleni ja testaamalla immuunijärjestelmän tilaa ja viruskuormaa - eivät olleet lainkaan raskaita. Kaikki muut toimenpiteet olivat täsmälleen samat kuin raskauden aikana ilman HIV-infektiota: samoja vitamiineja, samoja testejä, samoja lääkäreiden suosituksia painon valvontaan jne. Lisäksi synnytyksen aikana minulle määrättiin IV-tippuminen ARVT: n kanssa ja ensimmäisten kymmenen päivän aikana - lapsi. Kaikki nämä kolme toimintavaihetta suojaavat lapseni infektiolta. Esitin heidät ja tuntui melko rauhalliselta, varsinkin toisen raskauden aikana, kun huomasin selvästi, että se toimii, esimerkkinä ensimmäisestä vauvasta.

Kaikille raskaana oleville naisille, riippumatta heidän HIV-asemastaan, on suositeltavaa käyttää ehkäisevää ehkäisyä kaikissa seksuaalisissa yhteyksissä raskauden ja imetyksen aikana. Tämä voi suojata äitiä ja vauvaa, ei ainoastaan ​​HIV-infektiosta, vaan myös monista muista viruksista ja bakteereista aiheutuneista ongelmista.

Päätin saada toisen lapsen kolme vuotta ensimmäisen syntymän jälkeen, kun tapasin toisen aviomieheni. Päätimme, että kaksi lasta ovat jopa parempia kuin yksi. Terveyden tila oli edelleen niin hyvä, eikä lääkäreillä ollut "vasta-aiheita". Kaikki tapahtui samalla tavalla kuin ensimmäisellä kerralla, vain ero on se, että kokemuksista ja epäilyistä oli vähemmän.

Tärkeintä, että molemmat raskaudet ovat opettaneet minulle, on se, että raskauden suunnittelussa HIV: n osalta, jotta saataisiin tietoinen ja oikea päätös, tarvitset luotettavaa tietoa. Ei ole tarpeen luottaa muiden tai yksittäisten lääkäreiden mielipiteisiin, jotka voidaan myös erehtyä, mutta tilastoihin perustuvista tieteellisistä tosiseikoista. Ne osoittavat, että infektioriski on minimaalinen ARV-hoidon aikana, ja henkilökohtainen kokemukseni vahvistaa tämän.

Siksi, vuonna 2013, harjoittelun jälkeen, aloin työskennellä tasavertaisena konsulttina. Minulle se ei ollut niin paljon työtä, vaan henkilökohtainen asenne ja pyrkimys: halusin auttaa ihmisiä, jotka joutuivat HIV-diagnoosiin emotionaalisen tuen, oikeusavun ja luotettavien tietojen ansiosta. Samaan aikaan jatkan neuvontaa lapsista huolimatta, vain muoto on muuttunut henkilökohtaisista tapaamisista verkkoon. Pyrin edelleen auttamaan niin paljon kuin voin, mutta yhä useammin ihmiset ratkaisevat ongelmansa yksin, niitä tarvitsee vain auttaa eräänlaisen sanan ja henkilökohtaisen esimerkin avulla.

HIV-tartunnan saaneen tai tarkistamattoman kumppanin suojaamattoman seksuaalisen kanssakäymisen tartuntariski on verrattavissa riskiin, että lääkkeitä annetaan likaisella ruiskulla ja voi saavuttaa 0,7% yhdellä kontaktilla. Riskiaste riippuu monista tekijöistä: viruksen kuormitus veressä ja sukupuolielimissä tartunnan saaneessa kumppanissa, vahinko sukupuolielinten limakalvoille, syklin päivä naiselle jne. Naisten on kuitenkin herkempi HIV-infektiolle kuin ihminen.

Niiden avulla materiaalin valmisteluun toimituspäällikkö kiittää NP: tä "EVA" ja henkilökohtaisesti Irina Evdokimovaa