Raskauden patologia: yleisten patologisten tilojen ominaisuudet

Raskaaksi

Raskaus on lisääntynyt stressi naisvartaloon. Kaikki eivät suhtaudu tähän tietoisesti ja sitoutuvat suunnitteluun ja valmisteluun. Terveyden tila ennen konstruointia vaikuttaa edelleen raskauteen. Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa raskauden sairauksia ja häiritä sen normaalia kulkua.

syistä

Tuleva äiti on vastuussa hänen terveydestään ja lapsen terveydestä. Äidin kehon häiriöt voivat vaikuttaa sikiön kehittymiseen, istukan muodostumiseen ja raskauden etenemisen ylläpitoon.

Syyt patologisen raskauden kehittymiselle voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • Sisäelinten sairaudet, jotka olivat ennen konstruoitumista.
  • Akuutit somaattiset ja tarttuvat taudit, jotka kehittyvät synnytyksen aikana.
  • Odottavan äidin huonot tavat.
  • Joidenkin lääkkeiden käyttö.
  • Geneettinen alttius.
  • Ympäristön vaikutus, haitalliset työolot.

Usein on useita tekijöitä. Mutta sanoa, mikä johti patologioiden kehittymiseen, ei aina ole mahdollista.

Tärkeimmät oireet

On joskus vaikeata epäillä patologian kehittymistä raskauden aikana. Hoitoon liittyy hormonaalisia muutoksia, muutoksia kaikissa järjestelmissä. Siksi raskaana olevan naisen kehossa esiintyvät fysiologiset prosessit katsotaan usein rikkomuksiksi.

Jotta et menetä patologisia oireita raskauden aikana, sinun on kuunneltava kehoa ja ilmoitettava lääkärillesi kaikista muutoksista. Ja hän jo päättää kuinka vakavaa se on.

Patologian oireet raskauden aikana voivat olla muutoksia vastuuvapauden luonteessa:

  • haju;
  • verinen kaikissa raskauden vaiheissa;
  • neste ja läpinäkyvyys kolmannella kolmanneksella;
  • keltaisen pusun epäpuhtaudet;
  • valkoista purkausta, joka muistuttaa raejuustoa.

Hyvinvoinnin muuttaminen liittyy myös raskauden patologiaan. Lievä huimaus, varsinkin kun muutat kehon asentoa, pahoinvointi voi häiritä nuorta äitiä. Mutta tavaroiden jatkuva kiertoliike, kävelyn epävakaus, kärpästen silmien vilkuminen, päänsärky on merkki aivojen verenkierrosta.

Raskaana olevat naiset kokevat usein kipua erilaisesta lokalisoinnista. Se näkyy pitkän kävelyn jälkeen alaselkällä ja jalat pitkään seisomaan jälkeen. Myöhemmissä vaiheissa kouristukset alhaalla vatsaan viittaavat siihen, että kohdusta valmistellaan vähitellen synnytykseen. Kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulla on akuutti vatsakipu riippumatta ajasta. Sen yhdistelmä takykardia, kylmä hiki, huimaus ja verinen vastuuvapaus on erityisen vaarallinen.

Häiritsevä oire on edeema raskaana oleville naisille, erityisesti piilotetuille, joihin liittyy voimakas painonnousu. Päivän päätyttyä, viimeiset jaksot, jalat voivat turvota, kun lepää tämä tila pitäisi kulkea. Jos turvotus jatkuu yöunen jälkeen, sinun on aina ilmoitettava lääkärillesi.

Patologisen raskauden hälyttävä merkki on sikiöaktiviteetin muutos. Jos lapsi jäätyy tai päinvastoin työntää liian aktiivisesti, niin tämä on osoitus hänen kohdunsisäisestä kärsimyksestään.

Milloin riskit kasvavat?

Sikiön kehityksen aikana on kriittisiä ajanjaksoja. Patogeenisten tekijöiden vaikutus voi johtaa alkion kuolemaan, sisäisten elinten muodostumisen häiriintymiseen. Ensimmäistä kriittistä ajanjaksoa pidetään ensimmäisenä 2 viikon kehityksenä. Jos sikiö on vaurioitunut, useimmissa tapauksissa se kuolee, tapahtuu spontaani abortti.

Toinen kriittinen aika on 4-12 viikon kehitysjakso. Tämä on ajanjakso, jolloin sisäelimet muodostuvat. Patologisten tekijöiden altistuminen aiheuttaa vakavia vikoja.

Kolmas kriittinen aika kestää viikosta 12 syntymishetkeen asti. Pääelimet ovat edelleen kypsyneitä, on pieni erottelu. Aivojen, hampaiden, sukupuolielinten ja keuhkojen kehitys ei ole valmis. Ne voivat muodostaa suuria virheitä. Jäljelle jäävät elimet joutuvat toissijaisiin kehityshäiriöihin tulehdusreaktioiden vaikutuksen alaisena.

Yleiset sairaudet raskauden aikana

Jos nainen aikoo synnyttää, ja sitten muutama kuukausi ennen odotettua päivämäärää, on suositeltavaa tutkia ja hoitaa tarttuvia ja somaattisia sairauksia kroonisten sairauksien vakaan remission aikaansaamiseksi. Tämä vähentää mahdollisuuksia erilaisten komplikaatioiden esiintymiseen.

Toksikosis ja preeklampsia

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on ominaista myrkyllisyyden kehittyminen. Tämä tila ilmenee voimakkuuden ja oksentelun pahoinvoinnilla. Kun leuto kohtaukset näkyvät aamulla, tyhjään vatsaan. Oksentelu voi olla useita kertoja päivällä.

Vaikea myrkyllisyys rikkoo raskaana olevan naisen yleistä tilaa, on takykardia, verenpaineen lasku. Oksentelu voi olla jopa 10-15 kertaa päivässä. Jotkut kehittävät silmien harvennuksen keltaisuutta, vähentävät virtsaneritystä ja jakautumista. Tällaisia ​​naisia ​​on hoidettava sairaalassa.

Gestosis kutsutaan myöhäiseksi toksiseksi. Se kehittyy aikavälillä raskauden 20. viikon jälkeen. Tämä on patologinen tila, joka ilmenee mikrovaskulaarisen sävyn loukkaamisella, veren virtaavuuden muutoksilla, sen koagulaatiolla ja vesisuola-tasapainolla. Klassiset merkit ovat turvotus, virtsan proteiini ja paineen nousu. Aikaisemmat preeklampsian oireet, epäsuotuisimmat ennusteet naisille ja lapsille.

Preeklampsian komplikaatiot ovat seuraavat:

  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • normaalisti sijainneen istukan ennenaikainen irtoaminen;
  • sikiön kuolema;
  • verenvuoto elintärkeissä elimissä;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • keuhkoödeema;
  • koomaan.

Preeklampsian patologinen prosessi voi olla vaihtelevaa vakavuutta. Vaikea vaatii hoitoa teho-osastolla ja tehohoidossa. Jos epäonnistuneita yrityksiä normalisoida tilanne muutamassa tunnissa, tarvitaan hätätehtävä.

anemia

Hemoglobiinipitoisuuden vähäinen väheneminen liittyy veren fysiologiseen laimennukseen plasmasta johtuen. Mutta hemoglobiinin riittävä taso on välttämätön sikiön kudosten riittävän hengityksen vuoksi. Anemiaa pidetään hemoglobiinin vähenemisenä alle 109 g / l. Usein se on seurausta alhaisesta hemoglobiinista, joka oli olemassa ennen raskautta.

Syynä patologian kehittymiselle raskauden aikana on:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka häiritsevät raudan imeytymistä;
  • verenvuoto;
  • moninkertainen raskaus;
  • krooninen myrkytys;
  • pieni syntymän välinen kuilu;
  • raskaus imetyksen aikana.

Anemia johtaa sikiön komplikaatioihin, kuten tartuntatautien esiintymisen lisääntymiseen, viivästyneen sikiön kehittymiseen ja aivojen hypoksiaan.

Raskauden keskenmeno

Ennenaikaisen keskeytyksen katsotaan olevan tapahtunut enintään 37 viikon ajan. Se esiintyy geneettisten, anatomisten, infektiivisten, endokriinisten ja immunologisten tekijöiden vaikutuksesta. Spontaania keskenmenoa pidetään keskeytyksenä, joka tapahtui enintään 22 viikon raskauden aikana.

Usein syy keskenmenon on alhainen progesteroni tasoilla. Tällaisessa tilanteessa hormonin korjaaminen on välttämätöntä nielemällä se.

Jos naisella on kaksi tai useampia raskauden menetyksiä, todetaan vakinainen keskenmeno. Ennen seuraavaa konseptia tarvitaan perusteellinen selvitys keskeytyksen syiden selvittämiseksi.

Veden puute

Amniotic-neste on suojaava ympäristö kasvavalle lapselle. Mutta niiden määrä on tiukasti määritelty. Kun poikkeavuuksia voidaan olettaa erilaisista patologeista.

Malovodian katsotaan vähentävän lapsiveden määrää 500 ml: aan. Sen kehittämiseen liittyy seuraavat tilat:

  • viivästynyt sikiökehitys;
  • synnynnäiset epämuodostumat munuaisissa;
  • lykätä raskautta;
  • preeklampsia, verisuoni- ja munuaissairaus äidissä;
  • istukan vajaatoiminta;
  • sikiön kuolema.

Synnytyksessä veden puute voi johtaa heikkoon työhön, sikiön väärään asentoon, napanuoran puristamiseen.

polyhydramnios

Lepotyypin määrän lisääminen yli 1500 ml: n arvoksi katsotaan polyhydramniosiksi. Syitä pidetään äidin sairauksina (diabetes, infektio- ja tulehdussairaudet), hermoston epämuodostumat, ruoansulatus, sikiön virtsa, istukan patologia.

Tällainen raskauden aikana tapahtuva patologia, kuten polyhydramnios, monimutkaistuu sikiön väärästä esittelystä, normaalisti sijainneen istukan ennenaikaisesta irtoamisesta, napanuoran silmukoiden menetyksestä amnioottisen nesteen poistossa, synnytyksen jälkeisen verenvuodon aikana.

Epänormaali previa

Ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella sikiön asema ei ole väliä. Syntymisajankohtana hänen on otettava silmänräpäisevä esitys - tämä tarkoittaa sitä, että vauva on pään alaosassa, ja pään takaosa on piste, joka etenee eteenpäin työn aikana. Sikiön aseman muuttaminen johtaa synnytyksen biomekanismin rikkomiseen.

Joskus syntymähetkellä lapsi pysyy kurkussa. Tämä tarkoittaa, että jalat ja pakarat liikkuvat ensin syntymäkanavaan. Tällainen synnytys voi kestää kauemmin, koska yleensä pää leviää leveä kudos, ja kehon selkä voi helposti kulkea.

Vaikeimmat patologiset asennot ovat poikittaisasento ja laajennuspää, jossa lapsi heittää päänsä takaisin, leuka syntyy ensiksi. Poikittaisasento korjataan sikiön pyörimismenetelmällä jalkaosassa ennen syntymää.

Placenta previa

Normaalisti istukka kiinnitetään kohdun seinään selkänojaan, etuosaan tai pohjaan. Sanotaan sen esityksestä, kun sikiöpaikka sijaitsee kohdun alaosassa ja peittää sisemmän kurkun. Tämä järjestely tekee syntymäprosessista mahdottoman luonnollisella tavalla: kun niska avataan ensimmäisessä työvaiheessa kudosten jännityksen vuoksi, istukka alkaa erottua seinistä, massiivinen verenvuoto alkaa, mikä johtaa sikiön irtoamiseen ja kuolemaan.

Raskauden aikana placenta previa uhkaa vuotaa verta jo gynekologisen tuolin tutkimuksessa. Siksi patologialla diagnosoidut naiset tarvitsevat lisää huomiota ja sairaalahoitoa, jotta verenvuodot voidaan havaita sukupuolielimestä.

Syynä siihen, että istukka on väärässä kiinnittymisessä, saattaa olla kohtien rakenteen poikkeavuuksia, myo- naattisten solmujen läsnäolo, endometriitti. Joskus patologian syy on edelleen tuntematon. Toimitus täysikasvuisessa istukassa on mahdollista vain keisarileikkauksella.

eklampsia

Varsinainen kurkkumäiriö voi johtaa äärimmäiseen tilaan - eklampsiaan. Patologia voi kehittyä raskauden, synnytyksen ja synnytyksen alkuvaiheessa.

Vakavan preeklampsian oireet liittyvät kouristuskohtauksiin, kouristusten kesto 1-2 minuutissa. Sen jälkeen tapahtuu tietoisuuden palautuminen, mutta nainen ei muista mitään, tuntuu äärimmäisen väsyneeltä, valittaa päänsärkyä. Toinen mahdollisuus lopettaa hyökkäys voi olla koominen.

Huono ennuste liittyy seuraaviin olosuhteisiin:

  • aivojen turvotus;
  • aivoverenvuoto;
  • voimakas lämpötilan nousu;
  • takykardia;
  • ihon keltaisuus;
  • silmämunien koordinoimattomat liikkeet;
  • virtsan erittymisen väheneminen.

Hoito toteutetaan yhdessä tehohoitoyksikön elvytyksen kanssa. Sen tärkeimmät alueet ovat kouristusten helpottaminen ja ennaltaehkäisy, elintärkeiden sisäelinten toiminnan palauttaminen. 2-3 tunnin kuluessa ennenaikaisesta hoidosta tehdään keisarileikkaus: eklampsia on raskauden aiheuttama patologia, joten synnytys on ainoa oikea etiologinen hoito.

Hypertonus kohtuun

Erittäin korkea progesteronin taso raskaana olevalle naiselle estää lisääntymisen kohtuun. Lihaksen väheneminen voi milloin tahansa johtaa spontaaniin keskenmenon. Varhainen hypertonia on varhaisessa vaiheessa vaarallinen, mutta vasospasmi seuraa, eikä lapsi saa happea rikasta verta ja ravintoaineita. Tämä johtaa kohdunsisäiseen kasvuhäiriöön.

Hypertonin myöhemmissä vaiheissa on tärkeää, ettei se sekoita harjoittelun taisteluihin. Patologialle on ominaista seuraavat oireet:

  • kipu alemman vatsaan, jännityksen tunne;
  • vatsan muoto muuttuu;
  • kohdusta tulee hyvin kosketuksen luja.

Jos ääni näkyy ennenaikaisena raskaudena, sitä pidetään patologiana. Naisen tulee olla sairaalassa raskauden patologian osastolla sikiön säilyttämiseksi. Jos et aloittaa oikea-aikaista hoitoa, hypertonia voi mennä työelämään ja ennenaikaiseen työhön.

Extragenitaalinen patologia

Mitkä ovat sairaudet, jotka voivat vaikuttaa raskauden kulkuun? Kaikki sisäelinten sairaudet voivat johtaa komplikaatioiden muodostumiseen:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet häiritsevät raudan imeytymistä, mikä aiheuttaa anemiaa;
  • valtimoiden verenpainetauti ennen raskautta tekee sen asteen pahemman, se voi johtaa preeklampsiin, munuaissairauteen;
  • diabeteksen kulku on pahentumassa, se voi myös painostaa gestoosin, lapsen synnynnäisen diabeteksen kehittymiselle;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta häiritsee normaalia raskauden etenemistä, uhkaa irtisanominen.

Tartuntataudit, sijaintipaikasta riippumatta, voivat johtaa sikiön kohdun sisäiseen infektioon. Sekä akuutit taudit (ARVI, keuhkokuume, urogenitaalinen sairaus) että krooniset (bronkiitti, kariekset, kystiitti, sinuiitti jne.) Ovat tärkeitä. Infektio ruplaa, toksoplasmoosia, sytomegalovirusta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana johtaa vakaviin kehityshäiriöihin, jotka usein ovat ristiriidassa elämän kanssa.

Sikiön sairaudet

Lapsen tila riippuu raskauden kulusta ja äidin terveydestä. Ei ole aina mahdollista estää patologisten tilojen kehittymistä. Synnynnäisiä poikkeamia, geneettisiä häiriöitä ei voida korjata, usein ne periytyvät. Jotkut synnynnäiset oireyhtymät ovat seurausta äidin organismin vanhenemisesta ja haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Esimerkiksi ikä, riski ottaa vauva Down-oireyhtymää kasvaa merkittävästi.

Joskus tulevat vanhemmat ovat synnynnäisen oireyhtymän recessive (sleeping) geenejä. Kun yhdessä lapsessa yhdistetään kaksi recessive-merkkiä, perinnöllisen patologian kliiniset oireet ilmenevät.

Jotkut epämuodostumat vaativat kirurgista hoitoa muutaman ensimmäisen päivän kuluttua syntymän jälkeen. Esimerkiksi atroosi tai peräaukon fuusio on epätäydellinen ruokatorvi, joka ei liity vatsaan, virtsaputken muodostumisen rikkominen.

Sydänhäiriöt, ylähuulen osien ja pehmeän suulakan oikaisut toimivat jonkin verran synnytyksen jälkeen useassa vaiheessa.

Tulevan äidin voimissa, jotta estetään kehon sisäisen infektion kehittyminen lapselle. Tätä varten sinun on vältettävä tartuntaa ja hoidettava vanhoja sairauksia ajoissa.

ennaltaehkäisy

Voit ehkäistä patologian kehittymistä raskauden aikana, jos suunnittelet sen esiintymistä. Puolisoita voidaan testata infektioita varten, jos heidät havaitaan - hoitoon.

Monet krooniset sairaudet eivät ole pitkään olleet kontraindikaatiota raskaudelle. Mutta niitä on valvottava, johtaa elämäntapaa, joka ei salli sairauksien pahenemista.

Sikiön aiheuttamien sairauksien ennaltaehkäisy edistää terveellistä elämäntapaa ja asianmukaista ravitsemusta raskaana oleville naisille. Et voi kiduttaa itseäsi ruokavaliolla tämän elämän aikana. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen, sisältää riittävä määrä vitamiineja, mineraaleja ja ravintoaineita.

Raskaana olevat naiset tietävät monivaiheisen kyselyn rekisteröinnissä. Tämä on tapa määrittää alkutaso terveydeksi patologian muodostumisen mahdollisuuden ennakoimiseksi. Kun tällainen tutkimus on tehty, sekä ottamalla huomioon aikaisempien raskauksien esiintyminen ja kulku ja naisen elämäntapa, lääkäri voi asettaa riskiryhmän komplikaatioiden kehittymiselle. Tämä on välttämätöntä haitallisten olosuhteiden etenemisen oikea-aikaiseksi ehkäisemiseksi.

Kirjoittaja: Yulia Shevchenko, gynekologi,
erityisesti Mama66.ru

Patologiset muutokset raskauden aikana

Valitettavasti ei kaikki naiset, jotka odottavat lisäystä perheelle, kaikki sujuu hyvin. Joskus on raskauden kehittymisen patologeja, jotka vaikeuttavat tietyn ajan ja uhkaavat tulevan äidin ja vauvan terveyttä. Näitä häiriöitä ovat trofoblastinen sairaus, amnioottisen nesteen infektio, geneerisen kalvon rikkominen, sikiön kasvun estyminen, kohdun varhainen aktiivisuus jne.

Usein raskauden patologinen kulku on havaittavissa naisilla, joilla on olemassa oleva patologia. Erityisen tärkeä on raskaana olevien naisten sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa raskaana oleville naisille havaitaan usein verenkierrossa esiintyvien prosessien vikoja. Erilaiset hankitut ja synnynnäiset sydänviat, sydänlihastulehdus, kardiomyopatia, sepelvaltimotauti, hypertensio voivat merkittävästi vaikeuttaa raskauden kulkua. Siksi sydän- ja verisuonitautia sairastavan naisen tulisi valvoa kardiologi koko raskauden ajan.

Mitä muita raskauden aikana ilmeneviä sairauksia kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Ektopinen raskaus

Ectopic-raskaus voi olla myös yksi naisen ruumiin patologisista muutoksista raskauden aikana. Raskaus, joka kehittyy kohdun ulkopuolella ja useimmiten munasarjassa, täytyy tunnistaa ja käsitellä etukäteen. Ectopic-raskaus voi olla vaarallista odotettavissa olevan äidin elämälle ja terveydelle.

Tällaisella patologisella raskaudella naiset kokevat yleensä seuraavat oireet: vaikea, pistävä kipu, joka leviää koko vatsaonteloon; usein runsas verenvuoto emättimestä; pahoinvointi, oksentelu, huimaus, heikkous.

Jos raskauden patologian oireita esiintyy, on tärkeää välittömästi toimittaa potilas kuulemiseen pätevälle asiantuntijalle. Eroottisen raskauden tunnistaminen on erittäin tärkeää naisten terveyden säilymisen ja hänen mahdollisen myöhempää syntymänsä kannalta. Tämäntyyppinen raskaus määritetään kahden tieteellisesti hyväksyttyn menetelmän yhteisvaikutuksen perusteella: toistuvat raskaustestit ja röntgenkuvat korkean resoluution ultraäänilaitteilla.

Trofoblastinen sairaus ja ennenaikainen raskaus

Noin 0,05% kaikista naisista on altis trofoblastiselle taudille. Tässä taudissa rakkulaa ympäröivien solujen rakenne raskauden aikana (josta istukka muodostuu normaalin raskauden aikana), istukoiden membraanin oikean muodostamisen olosuhteissa, ei muuteta terveeksi lapseksi, vaan kevyiden kuplien ryhmään. Tämän raskauden patologian syy on tavallisesti hedelmöitetyn munasolun kromosomaalinen häiriö.

Toinen patologinen tyyppi on ennenaikainen raskaus. Jos odottava äiti epäilee, että hän ei mistä tahansa syystä pysty antamaan sikiötä ennen määräaikaa, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Aikaisen raskauden oireet ovat ruskea leukorrea; lisääntynyt aamu-sairaus, kuten pahoinvointi ja oksentelu; geneettinen toksisuus; ruumiinpainon ja kilpirauhasen aktiivisuuden väheneminen.

Hedelmien kuoren syöpä ja diabetes

Poikkeuksellinen, äärimmäisen harvinainen sairaus on sikiön syöpä. Puolissa tapauksista se kehittyy trofoblastisen sairauden perusteella, 30-40 prosentissa tapauksista se esiintyy keskenmenon jälkeen ja 10-20 prosentilla oikean raskauden jälkeen. Tämän taudin oireet ovat epäsäännölliset verenvuodot, jotka ilmenevät keskenmenon, synnytyksen tai ruton paskiaisen poiston jälkeen; kasvaimen läsnäolo emättimessä, kohdussa tai keuhkoissa. On äärimmäisen tärkeää tunnustaa tällainen raskauden patologia varhaisvaiheissa ja hoitaa hoitoa nopeasti, sillä äidin terveydentila ja mahdollinen raskaus riippuvat siitä.

Yksi raskaana olevan naisen kehon patologisista muutoksista on diabetes mellitus, joka kehittyy raskauden aikana. Tämä on siirtymäkausi, jossa elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia vastauksena veren glukoosipitoisuuden nousuun. Vakavia seurauksia äidille ja lapselle voi ilmetä, kun äidin veren ylimääräinen sokeri tulee sikiön verenkiertoon vauvan paikassa.

Kuten diabeteksen oireita, asiantuntijat huomaavat sokerin esiintymisen virtsassa, voimakasta janoa, usein ja runsaasti virtsaamista. Sinun ei kuitenkaan pitäisi huolehtia, koska raskauden diabeteksen tärkeimmät uhat voidaan poistaa tarkalla verensokerin seurannalla. Tietäen, mitä raskauden sairauksia voi olla, on mahdollista tehdä säännöllisiä testejä myös kotona sekä ajoittain tekemällä valvontatestejä klinikalla.

Ihmisen nesteen infektio

Ehkä tällainen patologinen muutos raskauden aikana, kuten infektio lapsivesi, kun ruiskutetaan emättimeen ja kohdun raskaana mitään tartuntaa. Tämä voi aiheuttaa kalvon ennenaikaista murtumista tai ennenaikaista työvoimaa. Tautien tunnistaminen on melko vaikeaa, koska ei ole erityistä testiä, joka pystyy havaitsemaan ja vahvistamaan infektion. Oireet ovat kuitenkin aina samat, ja kokenut synnytyslääkäri pitää muistaa: raskaana olevan naisen tilan seuraavat ominaisuudet: takykardia (nopeutettu sydämenlyönti); kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C; kohtusuhde kohtuun palpataatio.

Valitessaan hoitomenetelmä tämän raskauspatologia, kokenut lääkäri on otettava huomioon sellaista aiheuttavan organismin taudin kulkuun, ja terveydentilasta äidille ja sikiölle. Jos sikiö on myöhäisessä kehityksessä tällä hetkellä, on suositeltavaa lopettaa raskaus. Samassa tapauksessa, kun sikiö ei ole vielä kypsä ja ei pysty selviytymään ektopaattisissa olosuhteissa, säilöntäaineita käytetään samanaikaisesti suurten annosten antibioottien kanssa, jotka tunkeutuvat kuoriesteen sisään, samoin kuin sikiön kunnon tarkkailuun.

Sikiön kehitykseen liittyvä raskauden patologia

Raskauden aikana tapahtuva patologia voi sisältää myös sikiön sisäisen kasvun eston. Tämä johtuu siitä, että sikiön ympäristö, jossa sikiö sijaitsi, ei ole riittävän optimaalinen sen oikean kehityksen kannalta. Tämän raskauden patologian syyt voivat olla jonkin äidin sairaudet, elämän väärinen tapa, lapsen paikan toimintahäiriö - kaikki tämä vaikuttaa sikiön riittämättömän nopeaan kasvuun. Useimmiten sikiön kasvun kohdunsisäinen esto tapahtuu ensimmäisessä raskaudessa. Raskaana olevien naisten ikä on myös riskitekijä: useimmiten tämä patologinen muutos tapahtuu raskaana oleville naisille alle 17-vuotiaille sekä yli 34-vuotiaille.

Sikiön kohdunsisäisen kasvun eston esiintyminen on vaikea määrittää, koska useimmissa tapauksissa patologialla ei ole mitään ulkoisia manifestaatioita. Kokenut obstetrician, joka mittaa vatsan kokoa, voi epäillä, että kohtu tai sikiö on pienempi kuin normaali. Tällainen raskauden patologian diagnoosi voidaan vain vahvistaa tai kumota ultraäänikuvauksella.

Seuraavat ennalta varautuvat tekijät, jotka ovat vastuussa sikiön sisäelinten kehityksestä johtuvista vioista, voidaan erottaa toisistaan. Tämä on huono synnytystä edeltävä hoito, jonka riskiä voidaan merkittävästi vähentää järjestelmällisellä obstetrisellä valvonnalla. huono ravitsemus ja liian pieni painonnousu raskauden aikana (mikä voidaan välttää noudattamalla oikeaa ruokavaliota); alkoholin liiallinen käyttö - tässä tapauksessa on yksinkertaisesti välttämätöntä torjua huono tapa.

Emme kuitenkaan saa unohtaa, että eräät tekijät, jotka aiheuttavat sikiön patologian raskauden aikana, on valitettavasti erittäin vaikeaa tai jopa mahdotonta poistaa. Tällaisia ​​tekijöitä ovat raskaana olevien naisten alhainen sosioekonominen ja koulutustaso, joka ei anna heille mahdollisuutta tarjota asianmukaista ravitsemusta ja synnytystä edeltävää hoitoa tarvittavalla tavalla. aiempi synnytys, jolla on aliravitsemusta tai synnynnäistä puutetta; verenvuoto raskauden ensimmäisellä tai kolmannella kolmanneksella; lasten paikannuksen sijainnin poikkeama ennenaikaisessa jakamisessa tai suorituskyvyssä; vaikea pahoinvointi ja oksentelu, jotka kestävät yli kolme kuukautta; matala vesi tai korkea vesi; epänormaali hemoglobiinitaso; hedelmäpurkauksen ennenaikainen puhkeaminen; serologinen ristiriita Rh-tekijän kanssa.

Äidit, joilla oli alhainen syntymäpaino vauva edellisellä raskaudella, ovat vain pienessä vaarassa saada toinen lapsi syntynyt uudestaan. Tilastoissa yleensä näyttää kasvavan lasten painon suhteessa edelliseen. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa hyvin pienen lapsen syntymään edellä mainitun lisäksi: odottavan äidin fyysinen tai psyykkinen stressi; raskaana olevan naisen plasmaproteiinin epänormaali lisääntyminen sekä progesteronin puuttuminen elimistössä.

Sikiön kasvun kohdalla kohdunkaulan esto, kaikki kirjallisuudessa suositeltavat menetelmät, voidaan ottaa käyttöön sairaalassa tai kotihoidossa. Ruokavaliota suositellaan, erityisesti injektion kohteena olevan ruoan proteiinin, raudan ja energian arvoa; sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka parantavat lasten paikka verenkierrossa. Siinä tapauksessa, että patologian monistus on niin suuri, että mikään menetelmistä ei voi vähentää äidin elämää tai terveyttä uhkaavaa tilannetta, on turvauduttava aborttiin.

Turvava lastenistuin

Tärkeimpiä raskauden sairauksia voidaan tunnistaa ja esimerkiksi ulkoneva vauvan istuin. Tässä tapauksessa vauvan istuin sijaitsee kohdun alaosassa, kokonaan tai osittain sulkee sisemmän suunsa tai saavuttaa reunansa. Yleensä raskauden alkuvaiheessa matalaa vauvan istuin näkyy melko usein, mutta raskauden kehittyessä ja kohdun kasvaessa vauvan istuin useimmissa tapauksissa liikkuu ylöspäin. Vaikka jopa niissä tilanteissa, joissa ei havaita migraatiota kohdun suurempaan osaan, harvoin ilmenee vakavia poikkeamia. Lapsen läheinen tarttuminen sisätaukkoon saattaa aiheuttaa verenvuotoa. Tilanteissa, joissa vauvan paikka kokonaisuudessaan tai osittain osuu suistoon, synnytys luonnollisin keinoin on todennäköisesti mahdotonta.

Suonensisäisen lapsen kohdalla riski on suurempi naisilla, jotka ovat mekaanisesti puhdistaneet kohdun seinämät keskenmenon tai synnytyksen vuoksi sekä naisia, jotka ovat keisarileikkauksessa tai kohdun lihasten leikkauksessa. Todennäköisyys kehitetyn vauvan istuimen kehittymiselle tapahtuu tilanteissa, joissa istukan pinnan nousu vaatii. Tämä alkion kehitys havaitaan hapen nälänhädässä ja sikiön aliravitsemuksessa. Matalaa vyötäröä oleva vauvan istuin liikkuu kohdun venytysosalla; joskus tämä tapahtuu ennen 28. viikolla raskauden, mutta yleensä se tapahtuu välillä 34-38th viikko sen kehitystä.

Useimmiten tämä poikkeama ilmaantuu verenvuotoon ilman kipua, jolla on vaaleanpunainen väri, johon ei liity vatsakivua, kohtuullinen tai runsas. Lapsen istuin, joka pääsee sisempään suuhun, on sikiön kulkureitillä, joka kulkee syntymäkanavan läpi, minkä seurauksena syntyminen on luonnollisesti mahdotonta.

Lapsuuden paikan tilanne, joka esiintyy ilman ilmentymiä, on helppo diagnosoida ultraäänen avulla, mutta joskus tämä patologia jää huomaamatta aina syntymään asti.

Älä ole huolissasi ilman syytä: varhain tunnustettu alhaisen lapsen paikka on useimmissa tapauksissa itse korjattu ennen synnytystä eikä aiheuta erityisiä ongelmia. Ennen 20. raskausviikkoa tämä sairaus ei edellytä hoitoa. Tämän ajanjakson jälkeen, jos odotettavissa oleva äiti ei valittaisi mitään vaivoja, hänen on suositeltavaa muuttaa päivittäistä liikuntaa.

Kohtalaisen varhainen aktiivisuus raskauden patologiassa

Ennen 37. raskausviikkoa havaitaan joskus ilmiö, joka on saanut lääketieteessä nimen "ennenaikaiset tai ennenaikaiset kohdun invasiiviset vaikutukset". Tässä tapauksessa, supistukset ovat samanlaisia ​​kipu kuukautisten aikana, joskus on ripuli, pahoinvointi, ja muut häiriöt, ruoansulatuskanavan, kipu alavatsan kipu ja paine lukon rengas nivusten tai lantion vetistä vaaleanpunainen ja ruskea jako edeltää saanto paksu lima tulppa tai vuotamalla tai tyhjenemällä vettä emättimestä.

Kun samanlainen kohdun kohtalo on raskauden aikana, nopea diagnoosi on äärimmäisen tärkeää. Koska joka päivä sikiö on kohdussa lisää sen mahdollisuuksia eloonjäämiseen syntymän jälkeen, varhaista toimitusta tulisi käyttää vain, jos hänellä on vakava vaara lapsen elämään tai terveyteen. Ennenaikaisen työvoiman supistumisen estämiseksi lääkärit suosittelevat raskauden viimeisten kuukausien poistamista sukupuolesta ja raskaasta fyysisestä rasituksesta ja tarvittaessa antavat odotettavissa olevan äitiä sairaalaan.

Seuraavaksi opit, mitä muita patologioita voidaan diagnosoida raskaana oleville naisille.

Mitä muuta raskauden patologia on ja miten ne tunnistetaan

Jos raskaana oleva nainen vuotaa verenvuotoa, se tulee sairaalahoitoon, jotta äiti ja sikiöt voidaan tarkasti arvioida. Jos verenvuoto on kohtuullinen ja se on helppo pysäyttää, lääkärit suosittelevat tässä tapauksessa hoitoa, johon sisältyy sairaalahoito, jossa on pakollinen maku, raskaana olevan naisen ja sikiön kunnollinen seuranta, tarvittaessa raudan ja C-vitamiinin täydentäminen verensiirrolla. Jos tulevan äidin tila ei aiheuta vakavia huolenaiheita, lääkärit sallivat joskus lepoa kotona.

Kuten kuvassa näkyy, tällaisella raskauden patologialla lapsen paikka voi kasvaa kohtuun syvempiin kerroksiin ja liittyä pysyvästi siihen:

Eroa kasvanut lasten paikka ja nurmikolla oleva lapsen paikka, riippuen lapsen paikan solujen tunkeutumisesta syvyyteen. Jos vauvan istuinta ei ole erotettu kohdun seinistä kolmannen geneerisen prosessin aikana, se on kirurgisesti poistettava verenvuodon lopettamiseksi. Jos ei ole mahdollista sitoa avoimia verisuonia ja siten pysäyttää verenvuoto, lääkäreillä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin poistaa kohtu.

Syy noin 25% myöhäisestä verenvuodosta on vauvan erottaminen tai ennenaikainen erottuminen kohtu-seinistä. Tässä tapauksessa riskitekijät ovat äidin ikä, nikotiinin käyttö, korkea verenpaine, aspiriinin ottaminen raskauden myöhässä tai lapsen paikan aikaisempi siirtäminen.

Lapsen paikan erottelu voi olla joko kevyt (pieni) tai voimakas (kohtuullisessa määrin), johon voi liittyä kipu alemman vatsaan. Myös odotettavissa oleva äiti ja sikiöt voivat ilmetä oireita.

Tämän patologian diagnoosi tehdään tutkimuksen, lääkärintarkastuksen, ultraäänen perusteella.

Jos kyseessä on pieni astetta, tavallista levytilaa suositellaan usein, mikä auttaa lopettamaan verenvuodon. Jos lapsen paikka on kohtuullisessa määrin erottuva, lepotila ja huolellinen lääketieteellinen valvonta on ehdottomasti suositeltavaa.

Tällä hetkellä lapsen paikka ennenaikaisella erottelulla ei ole erityinen uhka, ja yli 90 prosenttia äideistä ja vastasyntyneistä syntyy tästä kriisitilanteesta ilman vakavia seurauksia.

Hedelmäharjun ennenaikainen puhkeaminen on toisen tyyppinen patologia raskauden aikana, mikä rikkoo sikiön rakon kalvoa, joka edeltää supistumisten alkamista. Tämän ilmiön oire on nesteen vuoto emättimestä.

Päivän aikana virtsarakon ennenaikaisen puhkeamisen alusta huolimatta on ehdottomasti tehtävä raskaana olevan naisen kunnon tarkka lääketieteellinen tarkkailu. Tällä hetkellä on välttämätöntä säännöllisesti mitata odotettavissa olevan äidin veren lämpötila ja valkosolujen määrä tulehduksen mahdollisen ilmenemisen estämiseksi. Jos työ on alkanut kypsymättömillä sikiöillä, hoito on keskeytettävä, ja useimmat synnytyslääkärit yrittävät viivästyttää syntymää, eli jopa 33-34 viikkoa. Jos kupla puhkeaa 37. viikossa tai myöhemmin, on suositeltavaa aloittaa työn induktio, koska tässä tapauksessa tartunnan mahdollisuus on suuri.

Joskus hedelmäpeitteen repeämisen tapahtuessa napanuoran luiskahtaa ulos kohdunkaulan kanavan tai emättimen läpi virtaavan veden avulla. Poistuneen napanuoran voi helposti siirtää sikiön etupuolella, minkä seurauksena sikiön hengittämisen rajoittaminen tai täydellinen hapen puute voi ilmetä. Usein napanuora putoaa ennenaikaisen työn aikana tai sikiön etuosan ollessa sikiön pää, mutta useimmiten tämä tapahtuu, kun sikiön kalvot ovat ennenaikaisesti repeytyneet ennen kohdun syntymän alkamista.

Tällaisen patologian tunnistamiseksi raskauden aikana sinun on diagnosoitava. On melko helppo tehdä tämä: napanuoran pudotettu johto voi olla emättimessä tai ripustaa sukupuolielimistä. Jos johtoa puristetaan, on olemassa sikiön hypoksia.

Jos odottava äiti huomaa napanuoran esiintymisen emättimessä tai epäilee sen menetystä, hänen on suojattava napanuoran maksimaalisesti puristumiselta. Jos napanuorasta puhaltaa, suojaa se varovasti lämpimällä ja kostealla vaipalla, puhtaalla pyyhkeellä tai vaipalla ja mene välittömästi lähimpään sairaalaan.

Raskauden, synnytyksen aikana ja myös synnytyksen jälkeen verisuonitaudit näkyvät usein äidin verenkierrossa. Tämän poikkeaman syynä on veren hyytymistekijöiden luonnollisten mekanismien elvyttäminen. Ne ilmenevät synnytyksen aikana ja niihin liittyy vaikeuksia veren palauttamisessa pienistä makaavista kehon osista sydämeen suurennetun kohdun takia.

Pinnallisten laskimoiden ojentuminen on melko harvinaista poikkeamaa, se esiintyy joka 100 raskaus. Veren koaguloitavuus syvien alusten sisällä on vaara raskaana olevan naisen ja sikiölle. Tässä tapauksessa riskitekijät ovat äidin ikä, yli 30 vuotta, suuri määrä synnytyksiä, pitkittynyt liikkumattomuus valehtelevassa asennossa, ylipaino, anemia, suonikohju, operatiivinen syntymäpihdit tai keisarileikkaus.

Kun pinnallisten laskimoiden tukkeutuminen muodostuu yleensä kuitumatonta kivuliasta kovettumista reiden laskimossa tai vasikan alueella, punertava iho. Suurten laskimoiden estämisessä oireita ovat usein vasikka tai reisi tylsyys ja lisääntynyt tiheys, raajojen turvotus, pinnallisten laskimotukosten laajentuminen, vasikan (reisien) kipu.

Ulkopuolisen tukoksen tunnistamiseksi voit käyttää ultraäänitutkimusta tai lääkärin suoraa tutkimusta. Hoito on välttämätöntä, jos verihyytymä liikkuu aiheuttaen keuhkoverisuonien ja rintakipujen tukkeutumista, veren värjätyn ysköksen verenvuotoa, sydämen toiminnan lisääntymistä ja hengitysnopeutta, sinisiä huulet ja sormenpäät.

Paras hoito tällaisille raskaudenaikaisille sairauksille on ennaltaehkäisy: raajojen kaistaleet taipumus tromboflebiittiin; Vältä istumapaikkoja tunnin ajan; raajojen vahvistaminen kävelyllä ja juoksemalla; suorittamaan kevyen liikkeen harjoituksia makaamassa.

Pinnallisten laskimoiden tukkeutumisessa tulee noudattaa lepotilaa (kärsivä raaja on nostettava). On myös tarpeen käyttää lääkärin suosittelemia asianmukaisia ​​voiteita, kosteaa lämpenemistä puristaa, käyttää tiukentavia elastisia säärystimiä, ottaa aspiriinia synnytyksen jälkeen.

Jos syvät laskimot ovat tukossa ja tulehdussa, tämän patologian avulla resorptiolääke annetaan tavallisesti raskaana olevalle naiselle laskimoon 10 päivän ajan, mutta säännöllisten supistusten alkamisen jälkeen lääkitys on lopetettava. Muutama tunti syntymän jälkeen suositellaan lääkkeen toistuvaa annostusta. Myös lääkäri voi määrätä hoitoa useita viikkoja synnytyksen jälkeen.

Patologia raskauden alkuvaiheessa

Melko vakava testi tulevalle äidille ovat patologiset testit. Yleensä ne toteutetaan 10-16 viikossa, eli ensimmäisellä kolmanneksella. Joissakin tapauksissa lääkärit joutuvat ilmoittamaan synnynnäiset tai geneettiset poikkeavuudet, joiden vuoksi aborttia suositellaan. Mikä on vaarallisin raskauden patologia alkuvaiheessa, miten se voi vaikuttaa lapseen ja onko mahdollisuutta välttää sitä?

Syyt tutkimuksen tekemiseen alkuvaiheessa

Valitettavasti sikiön kehityksen analyysin on tehtävä monien parien keskuudessa. Tosiasia on, että joidenkin tekijöiden vaikutuksesta lapsuudessa alkaa kehittää peruuttamattomia geneettisiä poikkeavuuksia. Syyt puutteiden kehittymiseen voivat olla:

  • huono ekologia;
  • altistuminen myrkylliselle, kemialliselle, säteilylle, huumeille
  • siirto poikkeuksista vanhempaan sikiöön (perinnölliset perinnölliset sairaudet) tai hankkiminen parin parin laadullisen geneettisen tiedon yhdistämisen jälkeen;
  • sukulaisten avioliitto;
  • naiset, joilla on surullinen kokemus aiemmista raskauksista, mukaan lukien toistuvat keskenmenon, kuolleiden lasten syntymät, tuntemattoman etiologian hedelmättömyys;
  • alle 18-vuotiaat naiset ja 35-vuotiaat vanhat;
  • äidin tarttuvien tautien, endokriinisten ja immunologisten järjestelmien häiriöt.

Näillä tekijöillä sikiön geenimutaatioiden kehittymisen mahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Varhaisen raskauden patologioiden tunnistaminen voi havaita elinkelvottomia alkioita. Tämä johtaa epäonnistuneeseen aborttiin tai vammaisten lasten syntymiseen.

Geneettisten poikkeavuuksien tyypit lapsilla

Geneettiset puutteet jaetaan hankittuun ja synnynnäiseen (trisomia). Viimeksi mainitut ovat yleisempää, joista tunnetuin on Down-oireyhtymä. Niitä voidaan myös yksinkertaisesti siirtää sukupolvelta toiselle. Esimerkiksi jos isoäiti on ollut myrkyllisten aineiden vaikutuksen alaisena pitkään, ei ole tosiasia, että tämä vaikuttaa lapseen. Toksiinien toiminnan tuloksena saattaa olla jo lapsenlapsi. Raskauden patologia voi sekä muuttaa täysin tulevan henkilön rakenteen, fysiologiset kyvyt ja vain vahingoittaa tiettyjä elimiä.

Down-oireyhtymä

Manifestoidaan kolmannen kromosomin läsnäollessa, vaikka yleensä on kaksi. Ulkoisten erojen lisäksi tällaisten poikkeavuuksien omaavien lasten tärkein vaara on sydämen vajaatoiminta, joka ilmenee 40 prosentissa tapauksista. Myös tiedemiehet ovat jo kauan löytäneet mallin äidin ikäjakson ja lapsen syntymän välillä Downin oireyhtymästä: 45 vuoden kuluttua jokaisesta 14 syntyneestä lapsesta on aurinkoinen lapsi, eli vauva, jolla on trisomian 21. kromosomi. Isän ikään nähden se vaikuttaa sikiöön vähäisemmässä määrin.

Miten Down-oireyhtymä ilmenee selvästi

Edwardin oireyhtymä ja Patau-oireyhtymä

Jos geenitekijä luo tällaiset poikkeavuudet sikiöön, vanhemmilla ei ole mitään rohkaisua: 90 prosentissa tapauksista vauvat kuolevat ensimmäisellä elämänvuorella, ja sydämen vajaatoiminta ilmenee 80 prosentissa niistä.

Treacher Collinsin oireyhtymä

Se esiintyy sikiön kehityksen alkuvaiheissa geenimutaation seurauksena. Melko harvinaista poikkeamaa, joka ilmenee kallon kasvon osan bruttoin muodonmuutoksiin, keuhkojen puuttumiseen tai kaarevuuteen, kuulovaurioon, ruokailun ja nielemisongelmien, hengitysteiden yleensä. Lapsi kuitenkin kehittyy parin ikäisensä kanssa.

Angelmanin oireyhtymä

Poikkeama on erittäin harvinaista, mutta sitä on myös mahdotonta sulkea pois. Kehittyneet viivästymiset, epileptiset kohtaukset. Tunnetuin lapsi, jolla on tällainen perinnöllinen häiriö, syntyi näyttelijä Colin Farrellille.

Koska aurinkoisten lasten syntyminen alkoi tapahtua melko usein, suosittelemme lukemaan artikkelin

. Sieltä opit, miten patologia ilmenee, mitkä testit auttavat tunnistamaan poikkeaman sekä oppimaan vinkkejä vanhemmille, jotka ovat kohdanneet tällaisen diagnoosin ja eivät tiedä mitä tehdä.

Epäedullisen ympäristön vaikutus sikiöön

Sikiön patologian alkuvaiheessa voi esiintyä ulkoisen ympäristön vaikutuksia. Eli täysin terveeksi alkio hankkii patologisia poikkeamia tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Pääasiassa vaarassa ovat naiset, jotka elävät lähellä teollisuusalueita, joissa on tehtaita, kemiallisia kasveja, kemikaaleja ja raskasmetalleja laboratoriossa.

Näiden kaikkien tekijöiden vaikutuksesta sikiö voi alkaa hidastaa elintoimintojen kehitystä, epämuodostumia ja häiriöitä. Mutta mikä on kauhistuttavaa ja pitkäaikaista altistumista haitallisille aineille, sikiö voi kuolla äidin kohdussa. Siksi nainen on erittäin varovainen näissä ei ole niin yksinkertaisia ​​yhdeksän kuukautta odottamassa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska alkio on tänä aikana eniten haavoittuva.

Sikiön sairaudet, jotka kehittyvät väärän elämäntavan vuoksi

Tupakointi, huumeet, alkoholi eivät ole tulevan äidin parhaita kumppaneita. Jopa raskauden suunnitteluvaiheessa ne on luovuttava niin, että keholla on aikaa puhdistaa ja saada voimaa terveellisen vauvan kuljettamiseen.

Nikotiinin vaikutus sikiöön

Nikotiinin vaikutuksen alaisena alkaa hypoksia (hapen nälänhädä) sikiössä, mikä johtaa tärkeiden elintärkeiden elinten, meningien ja keuhkojen tukahduttamiseen. Kuten tilastot osoittavat, tupakoiva lapsi syntyy ja kasvaa tupakoivalla äidillään heikompi, useammin hän on sairas ja jäljessä fyysisessä kehityksessä. Lisäksi nikotiini lisää huomattavasti kuolleen vauvan, keskenmenojen, verenvuodon jne. Riskiä.

Alkoholin vaikutus sikiöön

Mutta suurin vaara sikiölle on alkoholi. Tällaisissa vanhemmissa todennäköisyys ottaa vammaiset lapset ja geneettiset sairaudet on huomattavasti suurempi. Tärkein asia, joka vaikuttaa alkoholiin - aivoihin. Tältä osin lapselle voidaan havaita edelleen henkinen hidastuminen ja joissakin tapauksissa jopa vakavia mielenterveyden häiriöitä.

Tilastot ovat itsepäinen asia. Viimeisimpien tietojen mukaan 29% alkoholijuomista säännöllisesti juotavista äideistä ilmoitti spontaaneista abortista, 22% tapauksista - keskenmeno ja ennenaikainen syntymä, 34% lapsista syntyi ennenaikaisesti ja 26% raskaana olevista naisista kärsi toksisuudesta. Yleensä lapsen kuljettamiseen liittyvä patologia havaittiin 46,5 prosentissa tapauksista ja synnytyksen ongelmat 56 prosentissa tapauksista.

On syytä huomata, että alkoholijuomien lapset syntyvät usein alkoholi-oireyhtymällä. Se on itse asiassa, että lapsi on jo riippuvainen alkoholista, ja hänen ruumiinsa vaikuttaa myrkkyihin.

Huumeiden vaikutus sikiöön

Lasten riippuvuudet ovat suurimpia riskiryhmiä. Lapsen syntyminen, jolla on geneettisiä poikkeavuuksia äidissä, joka käyttää barbituraatteja ja muita ruumiin myrkkyjä lääkkeitä, on erittäin korkea. Mutta on syytä huomata, että jos vanhemmat säännöllisesti "istuivat neulalla", eli he käyttivät yleensä heroiinia ja kokaiinia, he eivät todennäköisesti näe lapsensa elossa, koska he todennäköisesti kuolevat kohdussa. Jos sikiö joutuu pieneen prosenttiin perheenjäseniin, tässä tapauksessa hän voi kehittyä henkisiä epänormaaleja, vakavia sairauksia, minkä vuoksi hän pysyy vammaisena elämässään. Todennäköisesti huumeidenkäyttäjien lapset eivät koskaan tule kiinni heidän kehitystään.

Äidit! Ajattele sitä! Onko mahdollista, että kuvitteellinen ilo voi pysyvästi riistää sinulta äitiyden ja vauvan iloksi - onnellisesta ja terveellisestä tulevaisuudesta?

Pato- logiat, jotka kehittyvät päihtymyksen vaikutuksesta

Usein lapsesta tulee "spontaani lahja", jonka edessä vanhemmat eivät läpäise tarpeellisia testejä infektioille. Kuitenkin sukuelinten ja ekstragenitaalisten (virus- ja bakteeristen, ei-sukupuolielinten) infektiot vaikuttavat sikiöön. Jokainen niistä aiheuttaa vakavan uhan alkiolle.

Mutta riippumatta siitä, kuinka paradoksaalista se voi kuulostaa, raskauden patologian merkkejä voidaan toimittaa myös täysin terveille äideille, joilla on ollut FLU. Alkiosta joko selviytyy ja kehittyy normaalisti tai kuolee kohdussa taudin voimakkuuden mukaan alkuvaiheissa (enintään 12 viikkoa). Toisella ja kolmannella kolmanneksella siirretyn FLU: n vaikutukset voivat olla kaikenlaisia ​​patologioita istukan kanssa, mikä johtaa lopulta sikiön hypoksiaan ja aliravitsemukseen.

Seuraavia sairauksia pidetään myös vaarallisina:

  • vihurirokko;
  • kananviljelijä
  • listerioosi;
  • toksoplasmoosi;
  • kuppa;
  • tuberkuloosi;
  • tippurin;
  • sytomegalia ja herpes;
  • hepatiitti (A, B, C, D);
  • HIV-infektio.

Jokainen tauti on vakava uhka. Esimerkiksi sellaisella merkityksettömällä ongelmalla äidille kuin vihurirokko, 90 päivän kuluttua suunnitelmasta lääkärit tarjoavat keinotekoista aborttia. Jos lapsi on pelastettu, on suuri riski sairastua, glaukoomaa ja luun vaurioita.

Yksi vaarallisimmista taudeista on toksoplasmoosi. Se kehittyy raskaana oleville naisille, jotka säännöllisesti joutuvat kosketuksiin kissojen kanssa. Tuloksena on aivojen pudotus, meningoencefaliitti, mikrokefalia, silmien ja keskushermoston vaurioita. Siksi on parempi antaa lemmikkisi jonkin aikaa toiselle perheelle. On syytä huomata, että pienten lasten säännöllinen kosketus kissaan ei ole toivottavaa.

Jos vanhemmilla on hepatiitti, niin tässä on mahdollisuudet lähes 50 * 50: 40 prosentissa tapauksista lapsi paranee ja 40 prosenttia vauvasta kuolee ennen kahta. Jopa näennäisesti harmittomaan herpes, joka on yli 30% ihmisistä planeetalla, tartunnan saastuttamana sikiö voi johtaa kirroosiin, lyhentämään aseita ja jaloja, sokeutta ja muita haitallisia poikkeamia.

Siksi on välttämätöntä siirtää geneettinen analyysi suunniteltaessa raskautta, jotta voidaan mahdollisimman pitkälti poistaa synnynnäisten poikkeavuuksien riski ja lapsen menettäminen.

Sikiön patologian kehittymisen diagnoosi

Synnynnäisten ja hankittujen sikiövaurioiden määrittäminen on monimutkainen prosessi. Ensimmäinen raskaana olevan naisen seulonta on tarkoitus järjestää 12. viikolla, ja sitä tarkastellaan uudelleen 20 ja 30 viikolla. Äiti tekee testejä epämuodostumien varalta. Tällöin kysely suoritetaan ehdottomasti kaikille, riippumatta siitä, onko nainen vaarassa vai ei. Suosituin alfa-fetoproteiinin seulontatesti on suositeltavaa suorittaa raskauden 12. viikolla, optimaalinen ajanjakso on 10-11 viikkoa. Tulosten luotettavuus on 95%. Pakollinen lisäys on ultraäänellä sikiön ja kohdun patologiassa.

Chorion biopsia

Tämä veritutkimus patologiasta, jolla on suuri tarkkuus, mahdollistaa geneettisten poikkeavuuksien määrittämisen. Ja se, joka pelottaa eniten tulevaa äitiä. Loppujen lopuksi minun on otettava pieni määrä kudosta (chorionic villi) sikiön istukasta, ja tämän vuoksi sinun tarvitsee joko lävistää vatsaontelo ohuella neulalla tai saada materiaali kohdunkaulan läpi.

On syytä huomata, että raskaana olevalle naiselle menettely on epämiellyttävä, mutta käytännöllisesti katsoen kivuton. Sikiön vahingoittuminen tai keskenmenon aiheuttaminen todennäköisesti erittäin pienin, enintään 1%! Menettelyn jälkeen pieni kipu ja vähäinen verenvuoto ovat mahdollisia. Ahdistusta on syytä lyödä vain, jos on paljon verenvuotoa,

, on supistuksia tai vakavia vaivoja.

lapsivesitutkimus

Analoginen haryonbiopsi, vain tässä tapauksessa on amniottien nesteenotto. Uskotaan, että se on turvallisempi, vaikka itse asiassa riskit ovat suunnilleen samat: amnioentsysoimalla haittavaikutusten todennäköisyys menettelyn jälkeen on 0,5% -1%. Mutta haitoista voidaan havaita, että se toteutetaan vasta 15 viikkoa konseptin jälkeen.

Ensimmäisen ja toisen analyysin tulokset saadaan kahdesta kolmeen viikkoon. Jättämällä heistä on potentiaalisesti valmiita synnyttämään lapsi, jolla on perinnöllisiä poikkeavuuksia.

Sikiön ultraääni

Jos sikiön patologian aikaisempi analyysi mahdollistaa geenien poikkeavuuksien tunnistuksen, ultraäänen avulla voit sulkea pois synnynnäiset epänormaalit. Se voidaan kuitenkin tehdä vain sillä edellytyksellä, että erikoislääkäri kokee juuri CDF: n synnytyksen diagnoosissa ja myös 20: nnen viikon kuluttua konseptista. Ei ole suositeltavaa säästää, kääntämällä halvemmille diagnoosikeskuksille. On todennäköistä, että he käyttävät vanhentuneita laitteita, joilla on mahdotonta tunnistaa patologiaa.

Valitettavasti abortin (synnynnäiset ja patologian kehittymiseen hankitut) lääketieteelliset merkinnät voidaan yleensä kiistää. Jos äiti päättää synnyttää jopa huolimatta lääkäreiden varoituksista lapsen elämästä mahdollisesti aiheutuvista poikkeavuuksista ja uhista, hänen raskautensa valvotaan tarkasti koko ajan. Uudelleensuuntautumisen yhteydessä nainen joutuu automaattisesti vaaraan ja pakollisessa järjestyksessä pakotetaan läpäisemään kaikki testit ja patologian määrittely.

  • laji
  • syistä
  • Diagnostiikka ja ajoitus
  • Riskiryhmät
  • ennusteet

Raskaus on ilahduttava ja samalla ahdistunut odotus luonteeltaan luonnosta, joka on tulossa. Äiti kuuntelee äkkiä jokaisen liikkumisensa kohti aina vauvan synnytyksen kehittymistä, ja odottaa kunnioittavasti kaikkien testien tuloksia ja minkä tahansa suoritettujen opintojen tuloksia. Jokainen haluaa kuulla lääkäreiltä samanlaisen sanan: "Lapsesi on terveellistä." Mutta näin ei aina tapahdu.

Sikiöllä on erilaisia ​​sairauksia, joita diagnosoidaan raskauden eri vaiheissa ja pakotetaan vanhempien tekemään vakava päätös siitä, syntyykö vauva vai ei. Tuskalliset poikkeamat normaalista kehitysprosessista voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja.

laji

Koska sikiötautien syyt voivat johtua genetiikasta tai ulkoisista tekijöistä, synnynnäiset ja hankitut poikkeavuudet eroavat toisistaan. Ensimmäiset ovat läsnä heti syntymänhetkestä, ja niitä diagnosoidaan useimmiten varhaisessa vaiheessa, kun taas jälkimmäiset voivat esiintyä lapsessa ja ne voidaan havaita lääkäreillä missä tahansa raskauden vaiheessa.

synnynnäinen

Sikiön synnynnäinen, geneettinen patologia on nimeltään trisomia. Tämä poikkeaa lapsen kromosomin normaalista, joka esiintyy sen synnytyksen alkuvaiheessa.

Epänormaalin kromosomiluvun aiheuttamat patologiat:

  • Down-oireyhtymä - ongelmia kromosomin 21 kanssa merkit - dementia, erityinen ulkonäkö, kasvun hidastuminen;
  • Patau-oireyhtymä - 13-kromosomin häiriöt; ilmenemismuodot - useat epämuodostumat, idioottisuus, useat silmät, sukupuolielinten ongelmat, kuurous; sairaat lapset harvoin elää 1 vuodeksi;
  • Edwardsin oireyhtymä - 18. kromosomin patologiat; oireet - pieni mandible ja suu, kapeat ja lyhyet palpebral halkeamia, epämuodostuneet korvikkeet; 60% lapsista ei asu enimmillään 3 kuukauteen, vain 10% alle 1 vuosi.

Vakaan sukupuolikromosomien määräämät sairaudet:

  • Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä - tytön X-kromosomin puuttuminen; merkit - lyhytkasvu, hedelmättömyys, seksuaalinen infantilismi, somaattiset häiriöt;
  • X-kromosomipolyysomia ilmenee älykkyyden, psykoosin ja skitsofrenian vähäisenä vähenemisenä;
  • polysomia Y-kromosomissa, oireet ovat samanlaisia ​​kuin edellinen patologia;
  • Klinefelterin oireyhtymä vaikuttaa poikia, merkkejä heikosta hiusten kasvusta, hedelmättömyydestä, seksuaalisesta infantilismista kehossa; useimmissa tapauksissa - henkinen hidastuminen.

Patologiat, jotka aiheutuvat polyploidista (sama määrä kromosomeja ytimessä):

  • triploidy;
  • tetraploidy;
  • syy on sikiön geenimutaatioita;
  • ovat tappavia ennen syntymää.

Jos sikiön patologian syyt raskauden aikana ovat luonteeltaan geneettisiä, niitä ei voida enää korjata, tällaiset sairaudet ovat parantumattomia. Lapsen on elettävä heidän kanssaan koko elämässään, ja vanhempien täytyy uhrata paljon kasvattamaan sitä. Esimerkiksi Down-oireyhtymän potilaista on esimerkiksi lahjakkaita, jopa lahjakkaita ihmisiä, jotka ovat tulleet tunnetuksi koko maailmassa, mutta sinun on ymmärrettävä, että nämä ovat yksiköitä, onnellisia poikkeuksia säännöistä.

hankittu

On myös mahdollista, että alkio voi olla täysin terve geneettisesti, mutta se saa poikkeavuuksia kohdun kehittymisprosessissa useimpien erilaisten epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Nämä voivat olla äitien sairauksia, joita hän kärsi raskauden aikana, huonot ympäristöolosuhteet, huonot elämäntavat jne.

Hankittu sikiötapahtuma raskauden aikana voi vaikuttaa erilaisiin elimiin ja järjestelmiin. Yleisimpiä ovat seuraavat:

  • sisäisten elinten muodonmuutos tai poissaolo (täydellinen, osittainen) (useimmiten aivo kärsii) tai kehon osat (esimerkiksi raajat);
  • anatomiset vartalohäiriöt;
  • sydänviat;
  • selkäydinkanavan ei-fuusio;
  • aivojen verenpainettavuus (perinataali) ilmaantuu vauvan syntymän jälkeen alhaisen lihasäänen, letargian, uneliaisuuden, haluttomuuden imeä rinta, ei itkua, mutta tämä patologia on hoidettavissa;
  • aivojen hyperexcitability (perinataalinen) on myös onnistuneesti hoidettu, oireet - voimakas jännitys, leuka tremor, pitkä itkeä, itkeä;
  • hypertensio-hydrokefaalinen oireyhtymä on ominaista pään lisääntynyt tilavuus, jousen kohoaminen, epämuodostumat kallon kasvojen ja aivojen lohkien välillä, kehityshäiriöt.

Poikkeamat normaalista sikiön kehityksestä voidaan tunnistaa myös erityisryhmäksi, jonka syyt ovat hyvin vaikeasti määritettävissä. Joten luonto on tilannut, eikä mitään siitä voi tehdä. Näitä ovat:

  • sikiön napanuoran patologia, joka on havaittavissa raskauden eri vaiheissa: se voi olla liian pitkä tai hyvin lyhyt, sen silmukoiden, solmujen, epänormaalin kiinnityksen, tromboosin ja kystat menettää - kaikki tämä voi johtaa lapsen hypoksiaan ja kuolemaan;
  • useat sikiöt (mukaan lukien siamilainen kaksoset);
  • matala ja matala vesi;
  • istukan patologia: hyperplasia (sen paino on liian suuri) ja hypoplasia (jos sen massa on alle 400 grammaa), sydänkohtaus, chorioangioma, trofoblastinen sairaus, istukan vajaatoiminta;
  • epäasianmukainen esitys sikiöstä, jotkut lääkärit kutsutaan myös patologiaksi.

Jokainen näistä poikkeavuuksista edellyttää, että lääkäreillä ja vanhemmilla on erityinen suhde syntyvään lapseen, äärimmäisen huolta ja mikä tärkeintä - rauhan ylläpitäminen. Jotta et kuullut pettymystä diagnoosista lääkäri, sinun täytyy yrittää jättää elämästäsi kaikki tekijät, jotka voivat aiheuttaa hankittuja sikiön epänormaaleja. Tämä on jokaisen naisen odottavan lapsen voima.

Tähdet, joilla on alas-oireyhtymä. Ihmiset, joilla on Down-oireyhtymä, voivat olla lahjakas. Julkkikset, joilla on tällainen luontainen patologia, ovat taiteilija Raymond Hu, uima-mestari Maria Langovaya, asianajaja Paula Sage, näyttelijät Pascal Dukenn ja Max Lewis, muusikko ja säveltäjä Ronald Jenkins.

syistä

Sikiötautien ehkäisy merkitsee nuorten äitien syrjäytymistä niistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa kohdunsisäisten poikkeavuuksien kehittymistä. Näiden sairauksien yleisimpiä syitä ovat seuraavat.

perinnöllisyys

Jos tiedät geneettisten poikkeavuuksien läsnäolosta perheessäsi, niin jo ennen kuin ajatat sitä, on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia ja analyysejä.

Haitalliset ympäristöolosuhteet

Äidin työ kemikaalilaitoksessa, jossa on myrkyllisiä aineita sisältävä laboratorio, asuu lähellä suuria teollisuusyrityksiä tai säteilyvyöhykkeitä, voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Väärä elämäntapa

Vastasyntyneen ulkoiset epämuodostumat johtuvat usein äitien tupakoinnista, alkoholismista, huumeriippuvuudesta, riittämättömyydestä tai niukkuudesta raskauden aikana.

tauti

Virus- ja bakteeritaudit voivat muuttua vauvan vaarallisimmiksi sairauksiksi:

  • flunssa ennen 12 viikkoa päättyy joko keskenmenoon tai vauva on täysin terve;
  • flunssa 12 viikon kuluttua voi johtaa hydrocefaliin ja istukan patologiaan;
  • ruplaa on täynnä kuuroutta, sokeutta, glaukoomaa ja sikiön luutaudin vaurioita;
  • Kissojen välityksellä tapahtuva toksoplasmoosi aiheuttaa mikrokefalia, meningoencefaliittia, aivojen pudotusta, silmien ja keskushermoston vaurioita;
  • hepatiitti B: vaarallinen kohdunsisäinen infektio sikiöllä tämän viruksen seurauksena, 40% lapsista voidaan parantaa, mutta 40% kuolee ennen 2 ikävuotta;
  • Sytomegalia voidaan välittää vauvalle äidin kohdalla, ja hän saattaa synnyttää sokean, kuurojen, maksakirroosin, suoliston ja munuaisten vaurioitumisen ja enkefalopatian.

Venerealiset sairaudet eivät ole yhtä vaarallisia sikiökehitykselle:

  • herpes voidaan välittää lapselle ja aiheuttaa tällaisia ​​patologioita kuten mikrokefalia, aliravitsemusta, sokeutta;
  • sifilillä infektoidulla sikiöllä on erityinen ihottuma, luusto, vahinko, munuaiset, keskushermosto;
  • gonorrhea aiheuttaa silmäsairaus, sidekalvotulehdus, yleistynyt infektio (sepsis), amnionitis tai chorioamnionitis.

Jotta vältettäisiin tällaisia ​​vaarallisia seurauksia syntymättömän vauvan elämälle ja terveydelle, vanhempien tulisi tehdä kaikkensa edellä mainittujen syiden poistamiseksi. Päästä eroon haitallisesta työstä, siirrä pois teollisuusalueelta, lopeta tupakointi ja juo, syödä kokonaan, vältä sairauksia ja käsittele niitä ensimmäisissä oireissa. On mahdollista oppia sikiön patologiasta jo 12 viikkoa, kun ensimmäinen tutkiminen sen läsnäolosta suoritetaan.

Monikieliset tilastot. Äidin alkoholismilla havaitaan toksisia vaikutuksia 26 prosentissa, lapsen sikiön kuolema - 12 prosenttia, keskenmenopaikat - 22 prosenttia, vaikeat syntymät - 10 prosenttia ennenaikaisissa vauvoissa - 34 prosenttia, synnynnäiset vammat - 8 prosenttia, tukahduttaminen - 12 prosenttia, heikentyneet vastasyntyneet - 19%.

Diagnostiikka ja ajoitus

Sikiön kehittymiseen liittyvien poikkeavuuksien synnynnäinen diagnoosi on monimutkainen ja tilava prosessi. Yksi tärkeimmistä vaiheista on sikiön patologian seulonta, joka on raskaana oleville naisille 12, 20 ja 30 viikon mittainen koe-aika. Yleensä tämä on verikokeessa kromosomipoikkeavuuksien biokemiallisten seerumin merkkien läsnäolosta. Tyypillisesti sikiön patologinen seulonta sisältää seuraavat toimenpiteet.

Verikokeita

I trimester (kaksoistesti):

  • vapaan p-alayksikön (sen pitoisuus) hCG;
  • PAPP-A: plasman proteiini A.

II kolmanneksen (sikiön patologian kolminkertainen testi):

  • joko hCG: n kokonaisarvo havaitaan tai, kuten ensimmäisen kolmanneksen aikana, hCG: n vapaa β-alayksikkö;
  • α-fetoproteiini (AFP-proteiini);
  • vapaa estrioli (ei-konjugoitu).

Pakolliset lisäykset verikokeisiin ovat ultraääni. Tulosten arviointi on aina monimutkaista. Sikiön patologian verikokeessa, johon liittyy myös ultraäänikuvaus, ei kuitenkaan voida antaa 100 prosentin takuuta, joten epäilyttäessä mahdollisia poikkeavuuksia toteutetaan invasiivisia diagnostisia menetelmiä: korioppioppi ja kaviosentesi.

Horionbiopsiya

Tämä on korioniakun kudoksen vastaanottaminen kromosomaalisten sairauksien havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi, kromosomipoikkeavuuksien ja monogeenisten sairauksien kuljetukselle. Se on valmistettu kohtu-puhkaisun muodossa, joka voidaan suorittaa vatsan seinän, emättimen tai kohdunkaulan kautta erityisillä pihdeillä tai aspiraatiotutkimuksella.

Ne vanhemmat, jotka haluavat tietää sikiön patologian jo varhaisessa vaiheessa, voivat hyödyntää tätä analyysia, koska sen tärkein etu on diagnostiikan suorittaminen jo 9-12 viikossa sekä nopeasti tulosten saanti (2-3 päivää). Indikaatiot:

  • yli 35-vuotiaita;
  • CDF: n (synnynnäinen epämuodostuma), monogeenisen, kromosomaalisen taudin läsnäolo;
  • kromosomipoikkeavuuden geneettisyys, geenimutaatio;
  • 10-14 viikkoa raskauden aikana, echografian mukaan kauluspaikan paksuus on yli 3 mm.

Tämä sikiön patologian analyysi on varsin kivulias ja voi aiheuttaa verenvuotoa, mutta kokenut hoitohenkilökunta tekee kaiken ilman komplikaatioita.

cordocentesis

Tämä on menetelmä, jolla lapselle saadaan napanuoraveren verta tutkimukseen. Se tehdään yleensä yhdensuuntaisesti amniocentesis (analyysin amniotti neste). Mahdollinen aikaisintaan 18 viikkoa.

Infiltraatioanestesiassa neula lävistetään vatsan etuseinän läpi ja tarpeellinen määrä verta pumpataan ulos napanuorasta. Tällainen sikiön tutkimus patologiassa voi paljastaa kromosomaaliset ja perinnölliset sairaudet, rhesus-konflikti, hemolyyttinen sairaus.

Lue lisää tästä menetelmästä.

Yksi luotettavimmista ja luotettavimmista diagnoosista on ultraääni. Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, mitkä sikiötaudit voidaan havaita raskauden aikana ultraäänikuvauksella ja jotka voivat säilyä, kuten sanotaan, "kulissien takana".

Ultrasound viikolla 12 paljastaa:

  • CNS-vikoja (anencefalia);
  • peritoneaalisen etuseinän puuttuminen (gastroschisis);
  • selkärangan patologia sikiössä;
  • umbilikaalinen tyrä (omphalocele);
  • raajojen puute;
  • Down-oireyhtymä

Viikolla 20 on mahdollista diagnosoida lähes kaikki näkyvät sikiön ultraäänitutkimukset. Tämä johtuu siitä, että useimmat vauvojen sisäelimet ja järjestelmät ovat jo hyvin muodostuneita.

Viikolla 30 ultraäänitutkimus voi vain vahvistaa tai kieltää muilla menetelmillä (verikokeilla, kaviomentesilla, korooppialla) saadut tiedot.

Nyt - siitä, mitkä sikiöiden patologiat eivät paljasta ultraääntä:

  • sokeus;
  • henkinen hidastuminen;
  • kuurous;
  • pienet vammat sikiön elimissä - maksakanavien tukkeutuminen, sydänseinien puutteet;
  • geneettiset sairaudet: Duchenne-myopatia, kystinen fibroosi, fenyyliketonuri;
  • sikiön kromosomipoikkeavuudet - Edwardsin oireyhtymä, Patau, Turner.

Näiden poikkeavuuksien viimeinen ryhmä ei kuitenkaan poistu lääkäreiltä, ​​koska sillä autetaan tunnistamaan raskaana olevan naisen veritesti sikiötaudin ja muiden diagnostisten menetelmien varalta.

Nuori äiti itse ei voi tuntea oireita siitä, että jotain on väärässä hänen vauvansa kanssa. Vain joukko diagnoosia eri raskauden vaiheissa voi paljastaa epänormaaleja. Niinpä sikiön varhaisen patologian oireet, jotka on havaittu ultraäänellä, pitäisi olla visuaalisesti havaittavissa. Nämä ovat ulkoisia poikkeamia kehityksessä: kallon muoto, koon koon, ihon taitojen ominaisuudet jne.

Valitettavasti on olemassa tapauksia, joissa lapsi syntyy patologeilla, joita ei ole tunnistettu prenatally. Tämä tapahtuu joko lääketieteellisen henkilökunnan kokemattomuuden ja puutteellisuuden takia tai ultraäänilaitteiden toimintahäiriön tai rappeutumisen vuoksi.

Tosiasioita. Ultrasuurien ansiosta jopa 80% synnynnäisistä poikkeavuuksista sikiössä havaitaan ajoissa, 40% heistä lopettaa raskaudet vakavien, vammautuneiden tai elämää koskevien virheiden vuoksi.

Riskiryhmät

On olemassa joukko naisia, jotka kuuluvat genetiikan lähimpään huomionosaan, koska poikkeamien kehittymisriski on erittäin korkea. Heillä on velvollisuus ottaa verta sikiön patologiasta ja loput diagnostiset toimenpiteet toteutetaan raskauden eri vaiheissa. Nämä ovat seuraavat tapaukset:

  • yli 35-vuotiaita;
  • jos perheellä on jo patologinen lapsi;
  • aikaisemmat keskenmenot, kuolleet synnytykset, jäädytetyt raskaudet;
  • perinnöllisyys (jos jollakin vanhemmalla on Down-oireyhtymä);
  • voimakkaiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö raskauden aikana;
  • säteilyn altistuminen äidin keholle.

Jos nainen on vaarassa, hänelle annetaan yksityiskohtainen kuuleminen siitä, miten sikiölle löydetään patologia ja kaikki tarvittavat toimenpiteet ovat tarpeen. Näiden seulonnan päätavoite on selvittää, onko mahdollista auttaa lapsi ja jättääkö tällainen raskaus aina toimitukseen saakka.

Huomio: säteily! Jos nuori äiti säteilytettiin säteilytyksellä, hänen olisi ilmoitettava tästä lääkärille, sillä juuri tästä syystä syntyy useimmiten vauvoja, joilla on peruuttamattomia ja korjaamattomia ulkoisia epämuodostumia.

ennusteet

Lisäkehitys riippuu pitkälti sikiön epämuodostumien ajoittumisesta (mitä paremmin se on) ja millaisia ​​poikkeavuuksia diagnosoidaan. Lääkäri voi vain neuvoa, mutta päätös tehdään vanhempien itse.

Jos geneettinen mutaatio on voimakasta ja aiheuttaa lapsen väistämätön kuoleman (kohdunsisäinen tai ensimmäisen elämänvuoden aikana), ehdotetaan aborttia. Jos ulkoiset epämuodostumat ovat vähäisiä, moderni plastiikkakirurgia toimii ihmeinä, ja lapsi saattaa tulevaisuudessa näyttää muista lapsista. Jokainen tapaus on liian yksilöllinen ja ainutlaatuinen, ja siksi se edellyttää erityistä lähestymistapaa.

Jos sikiön kehityksen sairaudet on todettu, vanhempien tulee ennen kaikkea kuunnella lääkäreiden mielipiteitä. Jos poikkeamat ovat liian vakavia ja tekevät vauvan elämästä sietämätöntä tulevaisuudessa ja samalla nuorella pariskunnalla on kaikki mahdollisuudet terveellisen lapsen seuraavan kerran syntymiseen, lääkärit ehdottavat aborttia. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii yksilöllisen lähestymistavan.

Oikea päätös voidaan tehdä punnitsemalla kaikki hyvät ja huonot puolet. Et voi paniikkia tai epätoivoa: se vain pahentaa tilannetta. Nykyaikainen lääketiede tekee ihmeitä, ja sinun on luotettava tässä tapauksessa kokeneen, asiantuntevan lääkärin ammatilliseen mielipiteeseen.

Olemme sosiaalisissa verkostoissa

Raskaus on lisääntynyt stressi naisvartaloon. Kaikki eivät suhtaudu tähän tietoisesti ja sitoutuvat suunnitteluun ja valmisteluun. Terveyden tila ennen konstruointia vaikuttaa edelleen raskauteen. Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa raskauden sairauksia ja häiritä sen normaalia kulkua.

syistä

Tuleva äiti on vastuussa hänen terveydestään ja lapsen terveydestä. Äidin kehon häiriöt voivat vaikuttaa sikiön kehittymiseen, istukan muodostumiseen ja raskauden etenemisen ylläpitoon.

Syyt patologisen raskauden kehittymiselle voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • Sisäelinten sairaudet, jotka olivat ennen konstruoitumista.
  • Akuutit somaattiset ja tarttuvat taudit, jotka kehittyvät synnytyksen aikana.
  • Odottavan äidin huonot tavat.
  • Joidenkin lääkkeiden käyttö.
  • Geneettinen alttius.
  • Ympäristön vaikutus, haitalliset työolot.

Usein on useita tekijöitä. Mutta sanoa, mikä johti patologioiden kehittymiseen, ei aina ole mahdollista.

Tärkeimmät oireet

On joskus vaikeata epäillä patologian kehittymistä raskauden aikana. Hoitoon liittyy hormonaalisia muutoksia, muutoksia kaikissa järjestelmissä. Siksi raskaana olevan naisen kehossa esiintyvät fysiologiset prosessit katsotaan usein rikkomuksiksi.

Jotta et menetä patologisia oireita raskauden aikana, sinun on kuunneltava kehoa ja ilmoitettava lääkärillesi kaikista muutoksista. Ja hän jo päättää kuinka vakavaa se on.

Patologian oireet raskauden aikana voivat olla muutoksia vastuuvapauden luonteessa:

  • haju;
  • verinen kaikissa raskauden vaiheissa;
  • neste ja läpinäkyvyys kolmannella kolmanneksella;
  • keltaisen pusun epäpuhtaudet;
  • valkoista purkausta, joka muistuttaa raejuustoa.

Hyvinvoinnin muuttaminen liittyy myös raskauden patologiaan. Lievä huimaus, varsinkin kun muutat kehon asentoa, pahoinvointi voi häiritä nuorta äitiä. Mutta tavaroiden jatkuva kiertoliike, kävelyn epävakaus, kärpästen silmien vilkuminen, päänsärky on merkki aivojen verenkierrosta.

Raskaana olevat naiset kokevat usein kipua erilaisesta lokalisoinnista. Se näkyy pitkän kävelyn jälkeen alaselkällä ja jalat pitkään seisomaan jälkeen. Myöhemmissä vaiheissa kouristukset alhaalla vatsaan viittaavat siihen, että kohdusta valmistellaan vähitellen synnytykseen. Kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulla on akuutti vatsakipu riippumatta ajasta. Sen yhdistelmä takykardia, kylmä hiki, huimaus ja verinen vastuuvapaus on erityisen vaarallinen.

Häiritsevä oire on edeema raskaana oleville naisille, erityisesti piilotetuille, joihin liittyy voimakas painonnousu. Päivän päätyttyä, viimeiset jaksot, jalat voivat turvota, kun lepää tämä tila pitäisi kulkea. Jos turvotus jatkuu yöunen jälkeen, sinun on aina ilmoitettava lääkärillesi.

Patologisen raskauden hälyttävä merkki on sikiöaktiviteetin muutos. Jos lapsi jäätyy tai päinvastoin työntää liian aktiivisesti, niin tämä on osoitus hänen kohdunsisäisestä kärsimyksestään.

Milloin riskit kasvavat?

Sikiön kehityksen aikana on kriittisiä ajanjaksoja. Patogeenisten tekijöiden vaikutus voi johtaa alkion kuolemaan, sisäisten elinten muodostumisen häiriintymiseen. Ensimmäistä kriittistä ajanjaksoa pidetään ensimmäisenä 2 viikon kehityksenä. Jos sikiö on vaurioitunut, useimmissa tapauksissa se kuolee, tapahtuu spontaani abortti.

Toinen kriittinen aika on 4-12 viikon kehitysjakso. Tämä on ajanjakso, jolloin sisäelimet muodostuvat. Patologisten tekijöiden altistuminen aiheuttaa vakavia vikoja.

Kolmas kriittinen aika kestää viikosta 12 syntymishetkeen asti. Pääelimet ovat edelleen kypsyneitä, on pieni erottelu. Aivojen, hampaiden, sukupuolielinten ja keuhkojen kehitys ei ole valmis. Ne voivat muodostaa suuria virheitä. Jäljelle jäävät elimet joutuvat toissijaisiin kehityshäiriöihin tulehdusreaktioiden vaikutuksen alaisena.

Yleiset sairaudet raskauden aikana

Jos nainen aikoo synnyttää, ja sitten muutama kuukausi ennen odotettua päivämäärää, on suositeltavaa tutkia ja hoitaa tarttuvia ja somaattisia sairauksia kroonisten sairauksien vakaan remission aikaansaamiseksi. Tämä vähentää mahdollisuuksia erilaisten komplikaatioiden esiintymiseen.

Toksikosis ja preeklampsia

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on ominaista myrkyllisyyden kehittyminen. Tämä tila ilmenee voimakkuuden ja oksentelun pahoinvoinnilla. Kun leuto kohtaukset näkyvät aamulla, tyhjään vatsaan. Oksentelu voi olla useita kertoja päivällä.

Vaikea myrkyllisyys rikkoo raskaana olevan naisen yleistä tilaa, on takykardia, verenpaineen lasku. Oksentelu voi olla jopa 10-15 kertaa päivässä. Jotkut kehittävät silmien harvennuksen keltaisuutta, vähentävät virtsaneritystä ja jakautumista. Tällaisia ​​naisia ​​on hoidettava sairaalassa.

Gestosis kutsutaan myöhäiseksi toksiseksi. Se kehittyy aikavälillä raskauden 20. viikon jälkeen. Tämä on patologinen tila, joka ilmenee mikrovaskulaarisen sävyn loukkaamisella, veren virtaavuuden muutoksilla, sen koagulaatiolla ja vesisuola-tasapainolla. Klassiset merkit ovat turvotus, virtsan proteiini ja paineen nousu. Aikaisemmat preeklampsian oireet, epäsuotuisimmat ennusteet naisille ja lapsille.

Preeklampsian komplikaatiot ovat seuraavat:

  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • normaalisti sijainneen istukan ennenaikainen irtoaminen;
  • sikiön kuolema;
  • verenvuoto elintärkeissä elimissä;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • keuhkoödeema;
  • koomaan.

Preeklampsian patologinen prosessi voi olla vaihtelevaa vakavuutta. Vaikea vaatii hoitoa teho-osastolla ja tehohoidossa. Jos epäonnistuneita yrityksiä normalisoida tilanne muutamassa tunnissa, tarvitaan hätätehtävä.

anemia

Hemoglobiinipitoisuuden vähäinen väheneminen liittyy veren fysiologiseen laimennukseen plasmasta johtuen. Mutta hemoglobiinin riittävä taso on välttämätön sikiön kudosten riittävän hengityksen vuoksi. Anemiaa pidetään hemoglobiinin vähenemisenä alle 109 g / l. Usein se on seurausta alhaisesta hemoglobiinista, joka oli olemassa ennen raskautta.

Syynä patologian kehittymiselle raskauden aikana on:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka häiritsevät raudan imeytymistä;
  • verenvuoto;
  • moninkertainen raskaus;
  • krooninen myrkytys;
  • pieni syntymän välinen kuilu;
  • raskaus imetyksen aikana.

Anemia johtaa sikiön komplikaatioihin, kuten tartuntatautien esiintymisen lisääntymiseen, viivästyneen sikiön kehittymiseen ja aivojen hypoksiaan.

Raskauden keskenmeno

Ennenaikaisen keskeytyksen katsotaan olevan tapahtunut enintään 37 viikon ajan. Se esiintyy geneettisten, anatomisten, infektiivisten, endokriinisten ja immunologisten tekijöiden vaikutuksesta. Spontaania keskenmenoa pidetään keskeytyksenä, joka tapahtui enintään 22 viikon raskauden aikana.

Usein syy keskenmenon on alhainen progesteroni tasoilla. Tällaisessa tilanteessa hormonin korjaaminen on välttämätöntä nielemällä se.

Jos naisella on kaksi tai useampia raskauden menetyksiä, todetaan vakinainen keskenmeno. Ennen seuraavaa konseptia tarvitaan perusteellinen selvitys keskeytyksen syiden selvittämiseksi.

Veden puute

Amniotic-neste on suojaava ympäristö kasvavalle lapselle. Mutta niiden määrä on tiukasti määritelty. Kun poikkeavuuksia voidaan olettaa erilaisista patologeista.

Malovodian katsotaan vähentävän lapsiveden määrää 500 ml: aan. Sen kehittämiseen liittyy seuraavat tilat:

  • viivästynyt sikiökehitys;
  • synnynnäiset epämuodostumat munuaisissa;
  • lykätä raskautta;
  • preeklampsia, verisuoni- ja munuaissairaus äidissä;
  • istukan vajaatoiminta;
  • sikiön kuolema.

Synnytyksessä veden puute voi johtaa heikkoon työhön, sikiön väärään asentoon, napanuoran puristamiseen.

polyhydramnios

Lepotyypin määrän lisääminen yli 1500 ml: n arvoksi katsotaan polyhydramniosiksi. Syitä pidetään äidin sairauksina (diabetes, infektio- ja tulehdussairaudet), hermoston epämuodostumat, ruoansulatus, sikiön virtsa, istukan patologia.

Tällainen raskauden aikana tapahtuva patologia, kuten polyhydramnios, monimutkaistuu sikiön väärästä esittelystä, normaalisti sijainneen istukan ennenaikaisesta irtoamisesta, napanuoran silmukoiden menetyksestä amnioottisen nesteen poistossa, synnytyksen jälkeisen verenvuodon aikana.

Epänormaali previa

Ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella sikiön asema ei ole väliä. Syntymisajankohtana hänen on otettava silmänräpäisevä esitys - tämä tarkoittaa sitä, että vauva on pään alaosassa, ja pään takaosa on piste, joka etenee eteenpäin työn aikana. Sikiön aseman muuttaminen johtaa synnytyksen biomekanismin rikkomiseen.

Joskus syntymähetkellä lapsi pysyy kurkussa. Tämä tarkoittaa, että jalat ja pakarat liikkuvat ensin syntymäkanavaan. Tällainen synnytys voi kestää kauemmin, koska yleensä pää leviää leveä kudos, ja kehon selkä voi helposti kulkea.

Vaikeimmat patologiset asennot ovat poikittaisasento ja laajennuspää, jossa lapsi heittää päänsä takaisin, leuka syntyy ensiksi. Poikittaisasento korjataan sikiön pyörimismenetelmällä jalkaosassa ennen syntymää.

Placenta previa

Normaalisti istukka kiinnitetään kohdun seinään selkänojaan, etuosaan tai pohjaan. Sanotaan sen esityksestä, kun sikiöpaikka sijaitsee kohdun alaosassa ja peittää sisemmän kurkun. Tämä järjestely tekee syntymäprosessista mahdottoman luonnollisella tavalla: kun niska avataan ensimmäisessä työvaiheessa kudosten jännityksen vuoksi, istukka alkaa erottua seinistä, massiivinen verenvuoto alkaa, mikä johtaa sikiön irtoamiseen ja kuolemaan.

Raskauden aikana placenta previa uhkaa vuotaa verta jo gynekologisen tuolin tutkimuksessa. Siksi patologialla diagnosoidut naiset tarvitsevat lisää huomiota ja sairaalahoitoa, jotta verenvuodot voidaan havaita sukupuolielimestä.

Syynä siihen, että istukka on väärässä kiinnittymisessä, saattaa olla kohtien rakenteen poikkeavuuksia, myo- naattisten solmujen läsnäolo, endometriitti. Joskus patologian syy on edelleen tuntematon. Toimitus täysikasvuisessa istukassa on mahdollista vain keisarileikkauksella.

eklampsia

Varsinainen kurkkumäiriö voi johtaa äärimmäiseen tilaan - eklampsiaan. Patologia voi kehittyä raskauden, synnytyksen ja synnytyksen alkuvaiheessa.

Vakavan preeklampsian oireet liittyvät kouristuskohtauksiin, kouristusten kesto 1-2 minuutissa. Sen jälkeen tapahtuu tietoisuuden palautuminen, mutta nainen ei muista mitään, tuntuu äärimmäisen väsyneeltä, valittaa päänsärkyä. Toinen mahdollisuus lopettaa hyökkäys voi olla koominen.

Huono ennuste liittyy seuraaviin olosuhteisiin:

  • aivojen turvotus;
  • aivoverenvuoto;
  • voimakas lämpötilan nousu;
  • takykardia;
  • ihon keltaisuus;
  • silmämunien koordinoimattomat liikkeet;
  • virtsan erittymisen väheneminen.

Hoito toteutetaan yhdessä tehohoitoyksikön elvytyksen kanssa. Sen tärkeimmät alueet ovat kouristusten helpottaminen ja ennaltaehkäisy, elintärkeiden sisäelinten toiminnan palauttaminen. 2-3 tunnin kuluessa ennenaikaisesta hoidosta tehdään keisarileikkaus: eklampsia on raskauden aiheuttama patologia, joten synnytys on ainoa oikea etiologinen hoito.

Hypertonus kohtuun

Erittäin korkea progesteronin taso raskaana olevalle naiselle estää lisääntymisen kohtuun. Lihaksen väheneminen voi milloin tahansa johtaa spontaaniin keskenmenon. Varhainen hypertonia on varhaisessa vaiheessa vaarallinen, mutta vasospasmi seuraa, eikä lapsi saa happea rikasta verta ja ravintoaineita. Tämä johtaa kohdunsisäiseen kasvuhäiriöön.

Hypertonin myöhemmissä vaiheissa on tärkeää, ettei se sekoita harjoittelun taisteluihin. Patologialle on ominaista seuraavat oireet:

  • kipu alemman vatsaan, jännityksen tunne;
  • vatsan muoto muuttuu;
  • kohdusta tulee hyvin kosketuksen luja.

Jos ääni näkyy ennenaikaisena raskaudena, sitä pidetään patologiana. Naisen tulee olla sairaalassa raskauden patologian osastolla sikiön säilyttämiseksi. Jos et aloittaa oikea-aikaista hoitoa, hypertonia voi mennä työelämään ja ennenaikaiseen työhön.

Extragenitaalinen patologia

Mitkä ovat sairaudet, jotka voivat vaikuttaa raskauden kulkuun? Kaikki sisäelinten sairaudet voivat johtaa komplikaatioiden muodostumiseen:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet häiritsevät raudan imeytymistä, mikä aiheuttaa anemiaa;
  • valtimoiden verenpainetauti ennen raskautta tekee sen asteen pahemman, se voi johtaa preeklampsiin, munuaissairauteen;
  • diabeteksen kulku on pahentumassa, se voi myös painostaa gestoosin, lapsen synnynnäisen diabeteksen kehittymiselle;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta häiritsee normaalia raskauden etenemistä, uhkaa irtisanominen.

Tartuntataudit, sijaintipaikasta riippumatta, voivat johtaa sikiön kohdun sisäiseen infektioon. Sekä akuutit taudit (ARVI, keuhkokuume, urogenitaalinen sairaus) että krooniset (bronkiitti, kariekset, kystiitti, sinuiitti jne.) Ovat tärkeitä. Infektio ruplaa, toksoplasmoosia, sytomegalovirusta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana johtaa vakaviin kehityshäiriöihin, jotka usein ovat ristiriidassa elämän kanssa.

Sikiön sairaudet

Lapsen tila riippuu raskauden kulusta ja äidin terveydestä. Ei ole aina mahdollista estää patologisten tilojen kehittymistä. Synnynnäisiä poikkeamia, geneettisiä häiriöitä ei voida korjata, usein ne periytyvät. Jotkut synnynnäiset oireyhtymät ovat seurausta äidin organismin vanhenemisesta ja haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Esimerkiksi ikä, riski ottaa vauva Down-oireyhtymää kasvaa merkittävästi.

Joskus tulevat vanhemmat ovat synnynnäisen oireyhtymän recessive (sleeping) geenejä. Kun yhdessä lapsessa yhdistetään kaksi recessive-merkkiä, perinnöllisen patologian kliiniset oireet ilmenevät.

Jotkut epämuodostumat vaativat kirurgista hoitoa muutaman ensimmäisen päivän kuluttua syntymän jälkeen. Esimerkiksi atroosi tai peräaukon fuusio on epätäydellinen ruokatorvi, joka ei liity vatsaan, virtsaputken muodostumisen rikkominen.

Sydänhäiriöt, ylähuulen osien ja pehmeän suulakan oikaisut toimivat jonkin verran synnytyksen jälkeen useassa vaiheessa.

Tulevan äidin voimissa, jotta estetään kehon sisäisen infektion kehittyminen lapselle. Tätä varten sinun on vältettävä tartuntaa ja hoidettava vanhoja sairauksia ajoissa.

ennaltaehkäisy

Voit ehkäistä patologian kehittymistä raskauden aikana, jos suunnittelet sen esiintymistä. Puolisoita voidaan testata infektioita varten, jos heidät havaitaan - hoitoon.

Monet krooniset sairaudet eivät ole pitkään olleet kontraindikaatiota raskaudelle. Mutta niitä on valvottava, johtaa elämäntapaa, joka ei salli sairauksien pahenemista.

Sikiön aiheuttamien sairauksien ennaltaehkäisy edistää terveellistä elämäntapaa ja asianmukaista ravitsemusta raskaana oleville naisille. Et voi kiduttaa itseäsi ruokavaliolla tämän elämän aikana. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen, sisältää riittävä määrä vitamiineja, mineraaleja ja ravintoaineita.

Raskaana olevat naiset tietävät monivaiheisen kyselyn rekisteröinnissä. Tämä on tapa määrittää alkutaso terveydeksi patologian muodostumisen mahdollisuuden ennakoimiseksi. Kun tällainen tutkimus on tehty, sekä ottamalla huomioon aikaisempien raskauksien esiintyminen ja kulku ja naisen elämäntapa, lääkäri voi asettaa riskiryhmän komplikaatioiden kehittymiselle. Tämä on välttämätöntä haitallisten olosuhteiden etenemisen oikea-aikaiseksi ehkäisemiseksi.

Kirjoittaja: Yulia Shevchenko, gynekologi,
erityisesti Mama66.ru