Hepatiitti C ja raskaus

Syntymä

Ensimmäistä kertaa ihminen sai sairauden hepatiitti C -viruksen vuoksi 300 vuotta sitten. Nykyään noin 200 miljoonaa ihmistä maailmassa (3% koko maapallon väestöstä) on tartunnan saanut tämän viruksen. Useimmat ihmiset eivät edes tiedä taudin läsnäolosta, koska ne ovat piilotettuja kantajia. Joillakin ihmisillä virus lisääntyy elimistössä useiden vuosikymmenien ajan, jolloin he puhuvat taudin kroonisesta kurssista. Tämä taudin muoto on vaarallisin, koska se johtaa usein maksakirroosiin tai maksasyövään. Yleensä viruksen hepatiitti C -infektio esiintyy useimmiten nuorena (15-25-vuotiaana).

Kaikista tunnetuista muodoista viruksen hepatiitti C on vakavin.

Lähetystapa tapahtuu ihmisestä toiseen veren kautta. Usein infektio tapahtuu lääketieteellisissä laitoksissa: leikkauksen aikana, verensiirron aikana. Joissakin tapauksissa kotitalouksien kautta tapahtuva infektio voi olla esimerkiksi huumeiden väärinkäyttäjien ruiskuttamalla. Seksuaalinen siirto, samoin kuin tartunnan saaneesta raskaana olevasta naisesta sikiöön, ei suljeta pois.

Hepatiitti C: n oireet

Monille tartunnan saaneille ihmisille tauti pitkällä ajanjaksolla ei ole itsestäänselvyys. Samaan aikaan kehon kohdalla on peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat maksakirroosiin tai maksasyövään. Tällaisille petoksille hepatiitti C kutsutaan myös "lempeä tappaja".

20% ihmisistä havaitsee edelleen terveydentilansa heikkenemisen. He tuntevat heikkoutta, heikentynyttä suorituskykyä, uneliaisuutta, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta. Monet heistä laihtivat. Voidaan myös havaita epämukavuutta oikeassa hypochondriumissa. Joskus tauti ilmenee vain nivelkipu tai erilaiset ihon ilmenemismuodot.

Hepatiitti C -viruksen havaitseminen vertaanalyysillä ei aiheuta ongelmia.

Hepatiitti C -hoito

Tänään ei ole hepatiitti C -rokote, mutta on täysin mahdollista parantaa sitä. Huomaa, että aikaisempi virus havaitaan, sitä suurempi on menestysmahdollisuus.

Jos raskaana oleva nainen on tartunnan saaneessa hepatiitti C -viruksessa, hänen on tutkittava kroonisen maksasairauden oireita. Synnytyksen jälkeen suoritetaan tarkempi hepatiologinen tutkimus.

Hepatiitti C -hoito on monimutkainen ja hoidossa käytettävät tärkeimmät lääkkeet ovat viruslääkkeitä.

Hepatiitti C ja raskaus: mikä on "salamyhkäisen" viruksen vaara?

Suuri osa naisista sellaisessa kehittyneessä maassa kuin Venäjä havaitsee hepatiitti C -viruksen veressään, kun he alkavat suorittaa rutiinitutkimuksen raskauden alkuvaiheessa.

Toisaalta se on parempaa kuin "myöhässä", kun otetaan huomioon taudin kehityksen salaisuus. Ja toisaalta - hälyttävä indikaattori viruksen leviämisen mittakaavasta ja asenteistamme terveyteemme.

Mitä sinun tarvitsee tietää hepatiitista?

Hepatiitti on vaarallinen tarttuva maksasairaus.

On olemassa useita hepatiitti-A, B, C, D ja E-tyypkejä. Näiden sairauksien yhteinen yhtenäistämisominaisuus on, että kaikki nämä ovat yhden elimen - maksan sairauksia. Ero ilmenee taudin kulun vakavuudesta ja sen seurauksista, hoidon menetelmistä ja ajasta sekä mahdollisuudesta parantua sellaisenaan.

Lisäksi jokaisen hepatiitin tyypin aiheuttaja on erilai- sia viruksia, joten hepatiitti B -rokotus on avuton pyrkiessä neutraloimaan hepatiitti C -virus, jos se tulee ihmiskehoon.

On tärkeää tietää, millaisia ​​hepatiittityyppejä ja ne välittyvät eri tavoin. Niinpä yleisin hepatiitti A tai banal keltaisuus voidaan tarttua pesemättömien vihannesten ja hedelmien avulla ja käyttämättömällä vedellä.

Hepatiitti E voidaan supistaa samalla tavalla. Mutta on tärkeä ero - tällainen tauti on hyvin yleistä ns. "Kolmannen maailman maissa" kuumalla trooppisella ilmastolla. Riittämätön määrä puhdasta juomavettä ja lääkkeen vähäinen kehittyminen lisäävät taudin yleistä esiintyvyyttä.

Siksi, jos olet jo näissä olosuhteissa, on suositeltavaa välttää epäilyttävää vettä ja jopa jään käyttöä, jonka turvallisuudesta saattaa olla epäilyksiä.

Hepatiitti B ja hepatiitti C -virukset tulevat kehoon veren tai seksuaalisen kosketuksen kautta. Raskauden aikana tartunnan saaneella naisella on mahdollisuus lähettää hepatiitti C istukan kautta tai synnytyksen aikana.

Tietyt hepatiitti tyypit ovat suhteellisen helppoja diagnosoida ja hoidettavissa. Esimerkiksi hepatiitti B: n akuutti muoto, joka on alun perin flunssan kaltainen, jo kolmannen päivän kuluttua sairauden alkamisesta, osoittaa merkkejä pahoinvoinnista ja oksentamisesta, ihon keltaisuudesta ja kipu oikeasta hypokondriumista.

Oikealla ja oikea-aikaisella diagnoosilla ja ammattimaisella hoidolla akuutti hepatiitti B on parantunut viikon tai kaksi, ja hepatiitti C kuuden kuukauden kuluessa ilman kuolemantapauksia.

Jos sairauden akuutti vaihe siirtyy krooniseen, hoito ei kestää kuukausia vaan vuosia, eikä 100 prosentin mahdollisuutta täydelliseen elpymiseen ole mahdollista. Pahimmassa tapauksessa se voi päättyä kirroosiin tai maksasyövään.

Kaikenlaisten hepatiittien yhteinen ominaispiirre on ihon, limakalvojen ja silmäproteiinien kellastuminen. Jos kaikki tähän liittyy lievää ruokamyrkytystä, pahoinvointia ja oksentelua, kehon lämpötila nousee - älä vedä, tämä on hälyttävä oire.

Kaikki hepatiitti on maksan sairaus, ja vaikka se on ehkä potilaan eniten potilaan elin, akuutin tulehdusprosessin aikana, se tuntuu itsestään. Jos maksan visuaalinen suurentaminen ja siihen liittyy kipua aiheuttavia epämiellyttäviä oireita, tämä on vakuuttava syy neuvotella lääkärin kanssa.

Epävarma tyyppinen hepatiitti on "hiljainen tappaja", krooninen hepatiitti C. Pitkäaikaisesti tartunnan saaneella henkilöllä ei ole merkkejä tämän taudin esiintymisestä. Merkittävät oireet ilmenevät taudin kroonisessa vaiheessa, kun maksavaurion prosessit ovat jo riittävän pitkät.

Tiedätkö, mikä biokemiallinen raskaus on? Mitkä ovat sen oireet ja merkit? Tästä - artikkelissamme.

Epätavimmat raskaustestit. Tässä artikkelissa käsitellään sitä, miten sitä käytetään oikein? Ja myös sen tyypeistä, eduista ja haitoista.

Hepatiitin diagnosointi raskauden aikana

Hepatiitin diagnosoimiseksi optimaalinen ratkaisu on verikoke.

Tämä on pakollinen suunniteltu tutkimus veren koostumuksesta mukaan lukien virusten ja infektioiden esiintyminen siinä. Hänet on määrätty kaikille naisille ilman poikkeuksia raskauden alkuvaiheessa.

Yhdeksässä kuukaudessa on kolme tällaista koetta, ja tämä on taattu diagnoosi. Lisäksi, jos testitulokset ovat sinulta tai lääkäriltäsi epävarma, on tarpeen suorittaa tarkempi analyysi polymeraasiketjureaktiosta tai PCR: stä.

Kaiken tämän kanssa ei ole tarpeetonta kuunnella kehoa poliklinikan ulkopuolella. Vakava väsymys, pahoinvointi ja lihaskipu, masennus ja muistin heikkeneminen ovat ilmiöitä, joita jokaisella naisella on raskauden aikana.

Jos kaikki edellä mainitut tapahtuvat yhdessä maksan kanssa ajoittaisen kipua, kerro siitä lääkärille. Jälleenvakuutus tässä tapauksessa paranoian kanssa ei ole mitään yhteistä, ja se voi tuoda konkreettisia ja ajankohtaisia ​​etuja.

Taudin kulku on raskaana oleville naisille

Jos testien tulokset osoittivat, että hepatiitti C esiintyy elimistössä, sinun ei pidä epätoivoa - tämä ei ole lause. Taudin olemassaolo ei ole vasta-aiheinen lapsen kantavuudelle ja syntymiselle, koska se ei määritelmän mukaan vaikuta lisääntymistoimintaan.

Mitä tulee hepatiitti C -taudin ominaisuuksiin raskauden aikana, ei kaikki tiedetä. Tässä ovat tosiasiat, jotka ovat tällä hetkellä aksioma ja eivät tarvitse tieteellistä perustelua.

Huonovointisuus voi liittyä joko raskauden yksittäiseen kulkuun (raskauden alkamisaihio, närästys ja vastaava "hurmaus") tai hepatiitin ilmaantuminen. Nämä kaksi tosiasiaa eivät kuitenkaan ole päällekkäisiä eikä heikennetä toisiaan.

Raskaus ei millään tavoin pahentaa hepatiitin kulkua eikä mahdollisia maksasairauksien riskejä tulevaisuudessa. Tällainen biokemiallinen indikaattori - alaniiniaminotransferaasin taso tai lyhennetty ALAT. Tämän entsyymin indikaattorit ovat äärimmäisen tärkeitä, koska ne osoittavat maksasolujen vaurion aste hepatiitti C-potilailla.

Tämä on, niin sanotusti, yksinkertaistettu kuvaus monimutkaisesta biokemiallisesta prosessista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ALT-taso yleensä laskee ja usein palaa normaaliksi raskauden toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Tämä indikaattori palaa alkuperäiseen "tuskalliseen" tasoon vain kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen.

Vaimon aikana kaksi asiantuntijaa tarkkailevat sinua, kun taas "terve" tuleva äiti tulee olemaan yksi. Suositusten tiukka noudattaminen on välttämätöntä. Mutta tämä koskee kaikkia raskaana olevia naisia.

Tiedätkö, miten määrittää raskaus kotona sooda? Yksityiskohtainen kuvaus tästä menetelmästä löytyy artikkelistamme.

Voinko tulla raskaaksi imettäessä, jos ei kuukausittain? Vastaus kysymykseen on tässä artikkelissa.

Mikä on hepatiitti C: lle vaarallinen äidin ja vauvan raskauden aikana?

Jos olet tuleva hepatiitti C-äiti, tärkeintä on valvoa painoa. Tämän indikaattorin etsiminen on täynnä sellaisen patologian kehittymistä kuin "raskausdiabetes" tulevaisuudessa.

Tämä on hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkaus, jolle on tunnusomaista jatkuva korkea verensokeri. Ja kuten kaikki poikkeamat raskaana oleville naisille, ei ole tervetullut mahdollisten komplikaatioiden takia.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C: llä infektoiduilla raskaana olevalla naisilla on merkkejä kolestaasiasta tai, kuten kutsutaan myös, "raskauden kutina".

Tämä ilmiö liittyy maksan toiminnan puutteeseen ja sen seurauksena pienentää sapen poistoa suolistossa. Tämän epäonnistumisen seurauksena sappihappojen kerääntyminen. Kaikki tämä johtaa siihen, että on voimakas kutina ja useimmiten yöllä. Nämä ilmiöt kuitenkin häviävät turvallisesti kahden viikon kuluessa syntymästä.

Raskaana olevat naiset, joilla on hepatiitti C, voivat olla vaarassa kehittää preeklampsia, muutaman prosentin todennäköisempää kuin terve nainen. Tätä äärimmäisen epämiellyttävää ilmiötä, joka on ominaista raskauden myöhäiselle vaiheelle, kutsutaan myös "myöhäiseksi toksiseksi".

Lääkärit, jotka ovat enimmäkseen kärsivällisiä ensimmäisen kuukautiskierron myrkyllisyyteen, pitävät näitä ilmentymiä hyvin vaarallisina ja vaativat hoitoa, jotta vältetään istukan ja sikiön kuoleman rappeutuminen.

Sikiön "äidin" kehittämiseksi hepatiitti C voi aiheuttaa ongelmia. Alkuvaiheen syntymän ja alipainoisen lapsen syntymän riski on todistettu riski.

Tällainen vastasyntynyt lapsi tarvitsee tietysti enemmän huomiota ja huolta.

Hepatiitti C: n hoidon ominaisuudet raskauden aikana

Useita lääkkeitä, joita käytetään hepatiitti C: n hoitoon, ovat vasta-aiheita raskaana oleville naisille. Interferoni ja ribaviriini on sisällytettävä niiden lukumäärään. Tämä johtuu mahdollisista, mutta mahdollisista riskeistä patologisten sairauksien kehittymiselle sikiössä. Ja jokaisen lääkärin tehtävänä on tarjota jopa hypoteettinen todennäköisyys tällaiselle riskille.

On välttämätöntä keskittyä ilmeiseen: nainen, jolla on hepatiitti C: n historia ja joka haluaa synnyttää terveellisen lapsen, ei saa juoda alkoholia millään tavoin.

Tämä melkein varmasti kasvattaa maksavaurion riskiä, ​​joka vaikuttaa terveytesi ja vakavaan prosenttiosuuteen myöhäisen toksisuuden todennäköisyydestä. Tämä puolestaan ​​voi olla hylkäämisen syy ja siksi seurauksena sikiön kuolema.

Toinen skenaario on ennenaikainen syntymä. Lisäksi minun on sanottava, tarpeeksi hyvä.

Ihannetapauksessa sinun pitäisi myös luopua tupakoinnista ja täyttää tämä sarja hyönteisiä syntymättömän lapsen nimissä siirtymällä terveelliseen ja tasapainoiseen ruokavalioon.

Antiviraalihoitoa ei suositella raskauden ensimmäisenä tai sitä seuraavina raskauskolmanneksina. Se sisältää interferoni-a: n ja ribaviriinin käytön, jonka ei-toivottua on jo keskusteltu.

On tapauksia, joissa huumeidenkäyttöä voidaan käyttää raskaana olevalle naiselle, jolla on hepatiitti C -virus. Tämä on viimeisen kolmanneksen raskauden vähentämiseksi kolestaasi merkkejä tai minimoida riski kehittää preeclampsia.

Mitkä ovat hypoksiaan vaikutukset vastasyntyneisiin ja miten niitä vältetään? Suositukset asiantuntijat - tässä artikkelissa.

Rennie raskauden aikana: ohjeet, arvostelut, hinta - tässä artikkelissa.

C-hepatiitin ehkäisy raskauden aikana

Siksi raskauden aikana on erittäin epätoivottavaa altistaa itsensä tällaisiin riskeihin. Tatuointihuoneet ja manikyrätilat, sekava sukupuoli ja kaikki injektionesteet ovat erittäin vakavia riskitekijöitä.

Siksi varovaisuutta ja varovaisuutta. Seuraukset eivät välttämättä ole katastrofi, vaan kysymys on siitä, antaisitko anteeksi itsesi myös katastrofin haavoittuvuuden mahdollisuudesta.

Raskaus ja hepatiitti C ja B - onko se vaarallista?

Hepatiitti C ja raskaus - tämä on yksi kiireellisistä ongelmista tänään. Valitettavasti usein nainen havaitsee, että hänellä on hepatiitti C -infektio raskauden aikana. Ja tämä ei ole sattumaa - koska raskauden aikana kaikki naiset ovat poikkeuksetta läpi perusteellisen seulonnan eri infektioiden, kuten hepatiitti C: n, esiintymisen varalta.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että noin joka kahdeskymmenes raskaana oleva nainen diagnosoidaan hepatiitti C: llä. Tietenkin, kun tämä tietää, odottava äiti on järkyttynyt ja joskus pelästynyt. Kyllä, ja lääkärit, valitettavasti, eivät aina anna äitilleni kattavia tietoja. Ja tietenkin on olemassa monia kysymyksiä, jotka syntyvät, koska se ei ole vain äidin terveyttä vaan myös vauvan terveyttä.

Miten viruksen läsnäolo on raskauden aikana?

Välittömästi haluan rauhoittaa tulevia äitejä - hepatiitti C -viruksen esiintyminen itse elimistössä ei vaikuta negatiivisesti raskauden kulkuun eikä vauvan kehitykseen. Lisäksi raskauden aikana pääsääntöisesti taudin eteneminen pysähtyy. Esimerkiksi maksatustestit palaavat normaaliksi raskauden toisella kolmanneksella. Raskaus ja hepatiitti ovat täysin yhteensopivia. Kuitenkin, tietenkin, vauvan syntymän jälkeen tauti alkaa alkaa nopeasti uudelleen.

Lisäksi on syytä huomata, että lääkärit eivät pidä hepatiitti C -viruksen esiintymistä naisen kehossa raskauden ja synnytyksen vastaisena. Vaikka nainen tietää etukäteen sairautensa, hän voi tulla raskaaksi ja synnyttää vauvan. Kuten edellä mainittiin, virus ei vaikuta millään tavoin joko konseptointiin, lapsen kuljettamiseen ja syntymiseen.

Tietenkin, voit kuulla hyvin paljon erilaisia ​​kauhutarinoita, mutta sinun ei pitäisi ottaa niitä liian vakavasti. Tietenkin hepatiitti-infektoituneet naiset joutuvat tekemään tiettyjä varotoimia ja ehkä käymään usein gynekologin kanssa, mutta yleensä raskaus yleensä loppuu melko hyvin. Joka tapauksessa lääketieteessä ei ole tunnettuja vihreitä herneiden vauvoille syntyneitä tapauksia.

Lapsen tartuntavaara

Toinen kysymys, joka huolestuttaa tulevia äitejä melko paljon, on se, mikä on todennäköisyys, että vauva on saanut tartunnan raskauden aikana. Periaatteessa tällainen riski on olemassa. Se ei kuitenkaan ole niin suuri - se vaihtelee 3-10 prosentin sisällä. Keskimäärin tämä todennäköisyys on viisi prosenttia, mikä on hyvin pieni luku.

Tämä todennäköisyys on kuitenkin olemassa. Siksi on mahdotonta puhua siitä, miten virusta voidaan siirtää äidiltä lapseen. Periaatteessa lähetysmuotoja on vain kolme:

Tähän ryhmään kuuluvat kaikki synnytyksen aikana esiintyvät infektiot. Tämä voi johtua äidin veren saapumisesta vauvan kehoon. Onneksi tämä tapahtuu hyvin harvoin. Mutta raskauden aikana käytännössä ei ole tartuntoja.

  • Äitiys- ja postnataalinen

Tämä menetelmä sisältää kaikki infektiot, joita esiintyy imetyksen aikana ja vauvan hoidossa. Periaatteessa jos äiti tietää ja noudattaa kaikkein yksinkertaisimpia ehkäiseviä toimenpiteitä, myös vauvan infektoitumisen todennäköisyys on hyvin pieni.

Hepatiitti C -hoito raskauden aikana

Tärkeimmät farmakologiset aineet, joita käytetään sairauden, kuten hepatiitti C: n, hoitamiseen ovat ribaviriini ja interferoni-a. Useat tutkimukset ovat kuitenkin luotettavasti osoittaneet, että niiden vaikutus lapsen kehoon on hyvin negatiivinen. Siksi raskauden aikana lääkärit suosittelevat voimakkaasti lopettamaan hepatiitti C: n hoidon kuljetettaessa vauvaa.

Joissakin tapauksissa lääkäreiden on kuitenkin vielä puuttuttava asiaan ja määrätä tulevasta äitien hoidosta. Tällaisia ​​toimenpiteitä on yleensä turvauduttava siinä tapauksessa, että odottava äiti on ilmaissut kolestaasi-merkkejä. Hänen terveydentilansa tällaisessa tapauksessa heikkenee ja on mahdotonta jättää sitä valvomatta. Vaikka tämä tapahtuu hyvin harvoin - vain yhdessä tapauksessa 20: sta.

Useimmiten tässä tapauksessa lääkärit määrittävät ne lääkkeet, jotka eivät vahingoita tulevan vauvan kehitystä ja terveyttä. Tällainen hoito on pääsääntöisesti lääkeaineiden injektio, joka periaatteessa sisältää ursodeoksikolihappoa. On kuitenkin selvää, että jokaisessa yksittäistapauksessa lääkäri valitsee hoidon tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki tulevan äidin organismin yksilölliset ominaisuudet.

Menetelmä hepatiitti C: lle

Lääkärit ovat jo pitkään olleet eräänlaisia ​​tilastotietoja siitä, miten toimitustavat vaikuttavat todennäköisesti infektoimaan vauvaasi hepatiitti C: llä.

Kuitenkin, jos naisella on huonot maksan toimintakokeet, joissakin tapauksissa lääkärit voivat vaatia keisarintaa. Tilanne yleensä tapahtuu noin yhdellä viidestätoista tapauksesta. Kaikissa muissa - lääkärit päättävät toimitustapaansa, joka perustuu heidän yleiseen terveydentilaansa.

Myös monet raskaana olevat naiset ovat huolissaan siitä, että heidän on synnyttävä infektoivissa äitiyssairaaloissa. Tämä ei kuitenkaan aina ole - useimmiten he synnyttävät kaikki yhteistä perustaa tavallisissa äitiyskodeissa.

imetys

Joskus hepatiitti C: llä sairastuneet naiset kieltäytyvät imetyksestä, uskovat virheellisesti, että ne lisäävät vauvan infektoitumista. Tämä ei kuitenkaan ole kuitenkaan niin - hepatiitti C -viruksen keskittyminen rintamaitoon on niin alhainen, että nainen ei todennäköisesti tartuta lapsia.

Kaikissa niissä C-hepatiittitapauksissa, jotka esiintyvät imetyksen aikana, ilmenee, että äidin veri tulee vauvan kehoon. Saatat yllättyä - miten tämä voi tapahtua? Kyllä, hyvin yksinkertainen!

Varmasti kaikki äidit tietävät, mitä nännien halkeamia on. Itse asiassa, vaikka nippujen pienillä mikrotraumoilla ruokinnan aikana, pieni määrä verta pääsee vauvan suuhun. Jos lapsella on limakalvon limakalvoja, on olemassa vaara infektoitumisesta. Ja mitä suurempi äidin viruskuorma, sitä korkeampi infektioriski on suurempi.

Luku havaitsi vasta-aineita virukselle. Mitä tehdä

Pääsääntöisesti kaikki hepatiitti C: n äiteille syntyneet vauvat tutkitaan välittömästi syntymän jälkeen. Ja useimmiten hepatiitti C: n vasta-aineet havaitaan seerumissa, mutta ei pitäisi välittömästi epätoivoa ja paniikkia - lähes kaikissa tällaisissa tapauksissa nämä vasta-aineet tulevat lasten kehoon äidin kehosta verenkiertoon istukan kautta.

Yleensä nämä vasta-aineet katoavat jäljettöminä lapsen elämän ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, mutta hyvin harvoissa tapauksissa voi jatkua pidempään, jopa kaksi vuotta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että vanhempien pitäisi yksinkertaisesti unohtaa tämä ongelma - toistuvia testejä on tehtävä joka kolmas kuukausi niin, että lääkärit voivat varmistaa, että kaikki on kunnossa.

Hepatiitti B -rokotus ja raskaus

Puhuttaessa hepatiitti C: stä, on mahdotonta olla mainitsematta tällaista ongelmaa kuin hepatiitti ja raskaus. Valitettavasti yksikään nainen ei ole vakuutettu tämän taudin varalta. Tarkkaan sanottuna riski infektoida lapsi edes tässä tapauksessa ei ole liian suuri, joten älä paniikkia. Vaikka on itsestään selvää, että odottava äiti tarvitsee intensiivistä hoitoa, usein tarvitaan sairaalahoitoa.

Hyvin usein odottava äiti kuulee neuvoja ennaltaehkäisevän rokotuksen hepatiitti B: tä vastaan. Lääkärit kuitenkin viittaavat tähän suositukseen hyvin, hyvin skeptisesti - loppujen lopuksi antigeenien vaikutuksesta vauvan kehittyvään organismiin. Siksi he eivät suosittele vauvan altistamista kohtuuttomalle vaaralle.

Ainoa tapaus, jossa rokottaminen hepatiitti B: tä vastaan ​​on perusteltu, on raskaana olevan naisen tartuntojen suuri riski. Esimerkiksi nainen oli taudin puhkeamisessa. Silloin tietenkin odottavan äidin pitäisi olla edelleen turvassa.

Muista kuitenkin, että jos nainen on tehnyt rokotuksen, sinun ei tarvitse huolehtia, vaikka et keskeytä raskautta, lapselle ei ole käytännössä mitään riskiä. Ja imetyksen aikana voit rokottaa ilman mitään pelkoa.

Joka tapauksessa, jos odotettavissa oleva äiti joutuu sairauden, kuten hepatiitin, kanssa, hänen ei pitäisi missään tapauksessa olla itsehoitoa. Ensimmäinen ja tärkeintä, mitä hänen pitäisi tehdä, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Lääkäri kykenee arvioimaan vauvan mahdollisen vaaran ja anna odottamalle äidille tarvittavat suositukset.

Hepatiitti C ja raskaus. Tämä ei ole lause!

Hepatiitti C ja raskaus - yhdistelmä, joka pelottaa odotettavissa olevia äitejä. Valitettavasti nykyään tämä diagnoosi on yhä useammin synnytyksen aikana. Tauti diagnosoidaan käyttämällä normaaleja infektioita - HIV, hepatiitti B ja C, joita kaikki tulevat äidit kärsivät. Tilastojen mukaan patologiasta löytyy joka kolmaskymmenes nainen maassamme, eli tauti on melko yleinen.

Nykyään hyvin vähän tiedetään kroonisen hepatiitti C: n ja raskauden vuorovaikutuksesta. On tunnettua, että tämän tilan seuraukset voivat olla keskenmeno ja ennenaikainen syntymä, alhaisen lapsen syntyminen, sikiön infektio synnytyksen aikana ja raskausdiabeteksen kehittyminen odotetussa äidissä.

Mikä on hepatiitti C ja miten se välitetään? Kuka on vaarassa?

Hepatiitti C on virusperäinen maksasairaus. Virus saapuu ihmiskehoon pääasiassa parenteraalisesti - veren kautta. Merkkejä hepatiitti C -infektioista yleensä ilmestyvät kuluneeseen muotoon, joten patologia, joka jää tietämättömästi huomaamatta, muuttuu helposti krooniseksi prosessiksi. Hepatiitti C: n esiintyvyys väestössä kasvaa tasaisesti.

Tärkeimmät tartuntatavat:

  • verenluovutus (onneksi viime vuosina tämä tekijä on menettänyt merkityksensä, koska kaikki luovuttajan plasmat ja verit on välttämättä tarkistettu viruksen esiintymisen vuoksi);
  • suojaamaton seksuaalinen kanssakäyminen viruskantajan kanssa;
  • käytä ruiskua sairaan henkilön jälkeen;
  • henkilökohtaisten hygieniaa koskevien vaatimusten noudattamatta jättäminen - partakoneiden, kynsisakset, hammasharjat ja virustorjunta;
  • infektio kontaminoituneilla välineillä, kun sitä käytetään ihon lävistyksiä ja tatuointeja varten;
  • veren infektioon liittyvä ammattitoiminta tapahtuu sattumalta esimerkiksi hemodialyysin aikana;
  • sikiön infektio sen kulkeutumisen aikana syntymäkanavan kautta.

Virusta ei lähetetä kontaktien kotitalouksissa ja ilmassa kulkevilla reiteillä.

Hepatiitti C -infektioon liittyvä riskiryhmä sisältää:

  • ihmisiä, joille on tehty leikkaus vuoteen 1992 saakka;
  • terveydenhuollon työntekijät, jotka säännöllisesti työskentelevät hepatiitti C: n kanssa;
  • ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä injektioina;
  • HIV-tartunnan saaneita yksilöitä;
  • tuntemattomasta alkuperästä kärsivät maksasairaudet;
  • jotka saavat säännöllisesti hemodialyysiä;
  • tartunnan saaneita naisia ​​syntyneet lapset;
  • seksityöntekijät ilman kondomia.

oireet

On huomattava, että suurimmalla osalla hepatiitti C -viruksen tartunnan saaneista ihmisistä ei kauan ole havaittavissa mitään oireita. Huolimatta siitä, että tauti on piilotettu, keho aloittaa peruuttamattomien prosessien mekanismin, joka lopulta voi johtaa maksakudoksen tuhoamiseen - kirroosi ja syöpä. Tämä on tämän taudin ovela.

Noin 20% tartunnan saaneista kärsii patologian oireista. He valittavat yleisestä heikkoudesta, uneliaisuudesta, huonosta suorituskyvystä, ruokahaluttomuuden ja jatkuvan pahoinvoinnin. Useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, laihtuvat. Mutta useimmiten on epämukavuutta oikeassa hypochondrium - täsmälleen missä maksan sijaitsee. Harvinaisissa tapauksissa patologiaa voidaan arvioida kipu ihon nivelten ja ihottumien aikana.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi viruksen todennäköisen kantajan on suoritettava seuraavat diagnostiset testit:

  • viruksen vasta-aineiden havaitseminen veressä;
  • AST: n ja AlAT: n, bilirubiinin määritys veressä;
  • PCR - analyysi viruksen RNA: n määrittämiseksi;
  • maksan ultraääni;
  • maksakudosbiopsi.

Jos tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet positiivisen tuloksen hepatiitti C: n esiintymiselle elimistössä, tämä voi viitata seuraaviin tosiasioihin:

  1. Henkilö on sairastunut sairauden krooniseen muotoon. Hänen pitäisi pian tehdä biopsia maksakudoksesta selventämään sen vahinkoa. Sinun on myös tehtävä testi viruskannan genotyypin tunnistamiseksi. Asianmukaisen kohtelun nimittäminen on välttämätöntä.
  2. Henkilöllä on ollut infektio aiemmin. Tämä tarkoittaa, että virus oli aikaisemmin tunkeutunut ihmiskehoon, mutta hänen immuunijärjestelmänsä pystyi selviytymään infektiosta itsestään. Tiedot siitä, miksi tiettyjen ihmisten elimet pystyivät voittamaan hepatiitti C -viruksen, kun taas toiset haittaavat edelleen heitä - ei. Uskotaan, että paljon riippuu immuunisuojan tilasta ja virustyypistä.
  3. Tulos on väärä positiivinen. Joskus tapahtuu, että alustavan diagnoosin aikana tulos saattaa olla virheellinen, mutta tämän tosiseikan uudelleenarviointia ei ole vahvistettu. Analyysi on toistettava.

Infektioiden kulkuominaisuudet raskaana oleville naisille

Tyypillisesti hepatiitti C: n suhdetta ei ole suhteessa raskauden prosessiin, komplikaatiot tapahtuvat melko harvoin. Nainen, joka kärsii tästä taudista koko raskauden aikana, vaatii enemmän tarkkaa havainnointia, koska hänellä on suurempi spontaanin abortin riski ja sikiön hypoksia todennäköisyys verrattuna terveisiin naisiin.

Ei vain gynekologi, vaan myös tartuntatautien erikoislääkäri olisi otettava mukaan potilaan tarkkailuun tämän taudin kanssa. Sikiön infektion todennäköisyys raskauden ja synnytyksen aikana on enintään 5%. Samalla estää vauvan infektio on 100% mahdotonta. Vaikka operatiivinen työvoima toimitetaan naiselle C-tautia sairastavan hepatiitin kantajana, tämä ei ole infektion ehkäisy.

Siksi syntymän jälkeen lapsi testataan viruksen määrittämiseksi veressä. Vauvan elämän ensimmäisten 18 kuukauden aikana voidaan havaita vasta-aineita hepatiitti C: ssä raskauden aikana, mutta tämä ei voi olla merkki infektiosta.

Jos vauvan diagnoosi on edelleen vahvistettu, on tarkkailtava sitä tarkemmin pediatrian ja tartuntatautien erikoislääkärin kanssa. Infektoituneille äideille syntyneiden lasten imettäminen on joka tapauksessa sallittua, koska virusta ei lähetetä maidon kanssa.

Raskaana olevien naisten hoitomenetelmät

Tänä aikana rokotetta hepatiitti C -virusta vastaan ​​ei ole olemassa. Mutta häntä voidaan hoitaa. Tärkeintä ajassa infektion havaitsemiseen: elpymisen mahdollisuudet ovat korkeammat, jos infektio havaitaan jo alusta.

Hepatiitti C -hoito on kattava. Hoidon perustana ovat lääkkeet, joilla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Useimmin ribaviriinia ja interferonia käytetään tähän tarkoitukseen. Mutta lisätutkimuksen mukaan näillä lääkkeillä on negatiivinen vaikutus sikiön kehittymiseen. Siksi hepatiitti C -hoito raskauden aikana ei ole toivottavaa.

On tapauksia, joissa erikoislääkäreiden on pakko määrätä erityinen hoito naiselle. Tämä tapahtuu yleensä, kun tuleva äiti on selviä oireita kolestaasi. Tässä tilanteessa hänen tilansa heikkenee dramaattisesti, ja jotain kiireellistä on tehtävä. Tämä tapahtuu harvoin - yhdessä naisesta 20: sta.

Jos hepatiitti C: n hoito raskauden aikana on välttämätöntä, lääkärit suosivat niitä lääkkeitä, jotka ovat suhteellisen turvallisia odottavalle äidille ja lapselle. Tämä on yleensä ursodeoksikolihappoon perustuva injektio.

Miten saada tartunnan saaneita naisia?

Synnytyksessä on pitkä historia siitä, miten toimitusmuoto lisää vastasyntyneen tartunnan riskiä tai päinvastoin vähenee. Mutta tilastoja ei ole toistaiseksi saanut yhtäkään numeroa, koska synnytyksen todennäköisyys on suunnilleen sama kuin keisarileikkauksen yhteydessä ja luonnollisessa prosessissa.

Jos naisella on hepatiitti C, hoito suoritetaan keisarileikkauksella, jolla on heikko maksan toiminta. Yleensä tämä tapahtuu yhdellä odottavasta äidistä 15: sta. Muissa tapauksissa lääkärit valitsevat toimitustavan alkaen potilaan terveydentilasta.

Lapsen infektio synnytyksessä voi tapahtua vain äidin verestä hetkellä, jolloin vauva kulkee syntymäkanavan läpi. Jos hoitohenkilökunta tietää raskaana olevan naisen sairauden, lapsen infektio on lähes mahdotonta - enintään 4% tapauksista. Lääkäreiden kokemus ja ammattitaito auttavat poistamaan äitien kosketuksen äidin verenkiertoon mahdollisimman paljon, ja joissakin tapauksissa tehdään hätäeksaariosa. Lue lisää keisarillisesta osasta →

Hepatiitti C: n ehkäisy

Raskauden suunnittelun aikana jokaisen naisen tulee testata hepatiitti C -viruksen esiintyminen veressä. Koska infektio esiintyy tavallisesti silloin, kun se on kosketuksissa sairastuneen ihmisen veren eritteisiin, sinun on yritettävä välttää vuorovaikutusta tämän fysiologisen ympäristön kanssa.

Et voi käyttää tavallisia neuloja, vettä, valjaita ja pellavavillaa, eli kaikkia injektioon tarkoitettuja tuotteita. Kaikkien lääketieteellisten välineiden ja sidosten tulee olla kertakäyttöisiä tai steriloituja. Et myöskään voi käyttää muiden ihmisten hammasharjoja, manikyyriobjekteja, korvakoruja, koska virus voi pysyä elinkelpoisena näissä asioissa jopa 4 päivää.

Lävistykset ja tatuoinnit tulee tehdä kertakäyttöisellä steriilillä materiaaleilla. Ruumiin haavat ja vauriot on desinfioitava antiseptisilla aineilla, lääketieteellisellä liimalla tai steriileillä laastareilla. Kun käytät läheisiä suhteita eri kumppaneihin, käytä kondomia.

On huomattava, että useimmat naiset, jotka kohtaavat hepatiitti C: tä raskauden aikana, alkavat pohtia elämänsä loppuunsaattamista. Mutta älkää hermostu ja mene masennukseen, jotta voit vain vahingoittaa itseäsi ja lapsesi enemmän. Käytännössä monet naiset, jotka tulevat raskaaksi hepatiitti C: n tai sen hoidon jälkeen, pystyivät menestymään ja synnyttämään täysin terveitä lapsia.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru

Hepatiitti C ei ole lause. Voinko synnyttää tartunnan?

Sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio ja raskaaseen työhön tarttuva infektio ovat suuret. Hepatiitti C -ongelman kiireellisyys raskauden aikana kasvaa, koska tilastojen mukaan tartunnan saaneiden määrä kasvaa.

Virustaudin hepatiitti

Raskaana olevalle naiselle hepatiitti on paljon pahempi. Seuraavat viruksen hepatiitti erotetaan: A, B, C, D ja E.

  1. Hepatiitti A. Akuutti enterovirusinfektio on yleisempää esikoululaisille ja koululaisille. Infektion reitti on ulosteellinen.
  2. Hepatiitti B. Infektio virus voi olla sekä akuutti että krooninen. Inkubaatioaika voi kestää kuusi kuukautta. Vauvan infektion vaara synnytyksen aikana on 50%.
  3. Hepatiitti C -virus tauti voi olla oireeton 40-75% naisista. Krooninen hepatiitti kehittyy 50% ja kirroosi on 20%. Infektio tapahtuu veren, syljen, emättimen eritteiden kautta. Hepatiitti C: n katsotaan olevan vakavin ja vaarallinen virusinfektio.
  4. Hepatiitti D. Tässä virustaudissa hepatiitti B: n merkkiaineet saattavat olla poissa verestä. Tauti kehittyy nopeasti ja päättyy elpymiseen.
  5. Virusinfektion lähetysreitti E - vesi ja suu - suullinen. Inkubaatioaika on 35 päivää.

oireet

Hepatiitti C: n inkubaatioaika on keskimäärin 7-8 viikkoa, mutta muut välit ovat mahdollisia - 2-27 viikkoa. Luokkaan 3 kuuluvissa virusinfektioissa - akuutti, piilevä ja uudelleenaktivointi.

Keltaisuus kehittyy vain 20 prosentilla tartunnan saaneista potilaista. Vasta-aineet ilmestyvät useita viikkoja infektion jälkeen. Akuutti infektio voi johtaa täydelliseen elpymiseen, mutta useammin tämä muoto siirtyy piilevään vaiheeseen. Potilaat eivät edes tiedä taudistaan.

Uudelleenaktivointivaiheelle on tunnusomaista krooninen hepatiitti. Tauti, joka jatkuu tässä muodossa 10-20 vuotta, tulee maksakirroosiin ja pahanlaatuiseen kasvaimeen (maksasolukarsinooma).

diagnostiikka

Vaarallisen viruksen tartunnan diagnoosi voidaan tehdä vain verikokeiden tulosten perusteella. Kun havaitaan hepatiitti C -viruksen vasta-aineita, epäillään sairautta, mutta tämä tarkoittaa vain, että virus oli ihmiskehossa. Sen jälkeen on välttämätöntä tehdä veritesti viruksen RNA: lle. Jos seurauksena on vielä löydettävissä, on suoritettava veritesti viruksen ja genotyypin määrästä. Oikean hoitomenetelmän valitsemiseksi suoritetaan veren biokemiallinen analyysi.

Tartuntatautien ominaisuudet

Kun RNA-virus havaitaan raskaana olevalle naiselle, hepatiitti C -virusta tarkastellaan, mikä on sen esiintyvyys. Jos löydetään yli 2 miljoonaa kappaletta, kohdunsisäisen infektion todennäköisyys lähestyy 30%. Jos virusten määrä on alle miljoona, sikiön infektion todennäköisyys on vähäinen.

Krooninen virusperäinen C-hepatiitti raskaana oleville naisille on epävakaa. Sikiön infektio voi ilmetä synnytyksen aikana, jos äidin veri tulee vauvan kehon loukkaantuneisiin alueisiin.

Infantti-infektion todennäköisyys on nolla, jos raskaana olevalla naisella on vasta-aineita hepatiitti C -virukseen eikä havaita viruksen RNA: ta. Tässä tapauksessa lääkärit toteavat, että sikiö ei tartu. Äidin vasta-aineet säilytetään vauvan veressä enintään 2 vuoteen. Verikokeita viruksen läsnäolosta lapsella suoritetaan aikaisintaan kuin tämä ikä. Jos sekä vasta-aineet että viruksen RNA havaitaan äidin verikokeessa, kannattaa tutkia lapsi. Lääkärit suosittelevat tätä, kun vauva on 2-vuotias.

Verenmääritys hepatiitti C: lle tehdään ennen raskautta. Menestyksellisen virustutkimuksen jälkeen voit suunnitella raskauden kuuden kuukauden kuluessa.

Raskaana olevien naisten hoitomenetelmät

Jos raskaana oleva nainen on tartunnan saanut virus, on tarpeen suorittaa yleinen arvio hänen terveydestään. Tunnista kroonisen maksasairauden merkit. Äidin tarkempi tarkastelu suoritetaan toimituksen jälkeen.

Jos äiti on viruskantaja, hänen on oltava tietoinen mahdollisuudesta tartunnan välittämiseen kotitalouksien keinoin. Työkalut, kuten hammasharja ja partakone, on yksilöllistettävä. Jos virus tulee haavojen kautta, sukupuoliteitse tarttuva infektio - sen pitäisi olla tietoinen kaikesta tästä. Viralterapia (sekä raskauden aikana että synnytyksen jälkeen) määrää lääkäri. Hepatiitti C: n todennäköisyys lisääntyy HIV-infektiolla.

Ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella raskaana olevan naisen viruskuorma on mitattava. Tutkimukset auttavat tekemään tarkemman ennusteen sikiöön tarttumisesta. Ei ole suositeltavaa käyttää joitakin perinataalisen diagnoosin menetelmiä sikiön infektion mahdollisuuden vuoksi.

lääkitys

Hepatiitti C -viruksen hoidon kesto raskauden aikana on 24-48 viikkoa. 90-luvulle asti käytettiin vain yhtä lääkettä, joka kuuluu lineaaristen interferonien ryhmään. Tämä lääke on vähäinen.

Ribaviriinin lääketieteellinen lääke syntetisoitiin 90-luvun lopulla. Sitä käytettiin yhdessä interferonin kanssa, mikä lisäsi elpymisen prosenttiosuutta. Korkeimmat tulokset saavutettiin käytettäessä pegyloituja interferoneja. Lisäämällä interferonin toimintaa virologisen vasteen resistenssi lisääntyy.

American Pharmaceutical Corporation on luonut uuden lääkkeen - "Botseprevir". Sitä käytetään onnistuneesti kroonisen hepatiitin hoitoon, mutta lääke on kielletty raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa sikiövaurioita.

Toinen amerikkalainen lääkeyhtiö julkaisee toisen lääkeaineen Telapreviria. Lääkkeellä on suora antiviraalinen vaikutus ja lisää virologisen vasteen tasoa. Raskaana olevia naisia ​​hepatiitti C: n hoitoon on syytä määrätä vain lääkärin määräämän tutkimuksen jälkeen.

Miten saada tartunnan saaneita naisia?

Lääkäreillä ei ole yksimielisyyttä parhaista tavoista synnyttää tartunnan saaneita naisia. Italialaiset tiedemiehet väittävät, että hepatiitin läpäisyn vaara äidiltä lapseen vähenee keisarillisella osuudella. Tietojen mukaan vastasyntyneiden infektion vaara on vain 6% ja luonnollinen synnytys 32%.

Tiedemiehet sanovat vain, että naiselle on ilmoitettava, mutta hän tekee päätöksen itse. On tärkeää määrittää äidin viruskuorma. On tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin ja mahdollisuuksien mukaan ehkäistä sikiöiden tartunta.

imetys

Ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että vauva voi saada hepatiitti C. Maidon kautta. Saksalaiset ja japanilaiset tiedemiehet tekivät tutkimuksia, jotka antoivat negatiivisen tuloksen. Samaan aikaan on tarpeen tietää, että muut infektiot välittyvät äidinmaidon kautta, esimerkiksi immuunikatovirus.

Vauva syntyy tartunnan saaneelle äidille.

Jos äiti on saanut hepatiitti-virusta, lapsen tulisi seurata jatkuvasti. Testaus tehdään eri ikäryhmissä - 1, 3, 6 kuukautta ja kun lapsi on 1-vuotias. Jos kaikissa analyyseissä ei ole RNA-virusta, tämä osoittaa, että vauva ei ole saanut tartunnan. Sen pitäisi myös sulkea pois tartunnan krooninen muoto.

Hepatiitti C: n ehkäisy

Tutkijat tekevät tutkimusta hepatiitti C -rokotteen teknologioista, mutta toistaiseksi se on olemassa. Tällä hetkellä tämän lääkkeen kliiniset tutkimukset ovat mukana amerikkalaisissa.

Infektioiden ehkäisemiseksi suositellaan:

  • älä käytä muiden ihmisten henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita;
  • estää leikkauksia lääkärintarkastusten aikana;
  • tehdä tatuointeja, pysyviä meikit, pedikyyri, manikyyri ja lävistykset noudattaen kaikkia turvallisuus- ja hygieniasääntöjä. Noudata myös kertakäyttöisten neulojen ja steriilien välineiden käyttöä.
  • valvoa hammaslääkärin ja muiden lääketieteellisten laitteiden steriiliyttä;
  • käytä kondomia ja hanki hepatiitti B -rokote, jos kumppanisi on tartunnan saanut.

Riskiryhmät

On olemassa kolme riskiryhmää. Korkein ryhmä (1) sisältää:

  • huumeriippuvaisten;
  • jotka saivat veren hyytymistekijöitä ennen vuotta 1987.

Keskimmäiseen ryhmään kuuluu:

  • keinotekoisen munuaisen potilaat;
  • potilaat, joille tehtiin elinsiirto tai luovutettu verta;
  • tartunnan saaneesta äidistä syntyneet lapset;
  • henkilöitä, joilla on tuntematon maksasairaus.

Pienin todennäköisyys sairastua kolmannesta ryhmästä. Näitä ovat:

  • ihmisiä, joilla on monia seksuaalisia yhteyksiä;
  • henkilöt, joilla on yksi tartunnan saaneita kumppaneita;
  • lääketieteen ammattilaisia.

Hepatiitti C -tauti ei tarkoita sitä, että raskaus on vasta-aiheinen sinulle, koska sikiö ei aina tartu virusinfektioon. Raskauden suunnittelu alustavalla tutkimuksella ja hoidolla on paras ratkaisu tällaisessa vakavassa asiassa.

Hepatiitti C naisella ja raskaudella: hoito ja seuraukset lapselle

Oikealla lähestymistavalla käsitykseen tulevat vanhemmat suorittavat täydellisen tarkastelun lapsen suunnitteluvaiheessa. Viruksen hepatiitti C: n yleisimpiä ilmaisuja esiintyy, kun nainen käy kokonaan seulontatutkimuksessa. Hepatiitti C ja raskaus voivat esiintyä rauhallisesti naisvartaloissa. Raskaus hepatiitti C-naarassa ei pahentaa taudin kulkua.

Mikä on vaarallista ja tartunnan lähteitä

Hepatiitti C on hepatiitti-virusten ryhmässä vaikein. Tärkein sairaudenlähetystapa on veren kautta. Tartunnan lähde voi olla tuore ja kuivattu veri. Voit myös saada tartunnan virus mukaan lukien muut nestemäiset ihmisen kehon - siemenneste, sylki. Tartuntataudit:

  • kun käytetään ei-steriilejä tai huonosti desinfioituneita lääketieteellisiä välineitä;
  • verensiirtoja;
  • tatuoinnissa, manikyyri- ja pedikyyrihuoneissa;
  • suojaamattomalla sukupuolella;
  • äidiltä lapseen (vertikaalinen infektio);
  • työprosessissa.

Sikiön infektion riski raskauden aikana on 5%. Vasta-aineiden muodostuminen äidin kehossa estää sairauden kehittymistä lapsella. Jos istukan vaivoja esiintyy raskauden aikana, sikiön tartuntariski kasvaa useita kertoja (jopa 30%). HIV-infektion esiintyminen raskaana olevalle naiselle kasvattaa lapsen tulehduksen todennäköisyyttä. Infantti voi esiintyä synnytyksen aikana. Samanaikaisesti tapa, jolla nainen synnyttää, ei ole väliä.

Äitieltä lapseen on olemassa kolme tapaa viruksen pystysuoralle lähettämiselle:

  • perinataalisessa jaksossa;
  • siirtäminen työprosessissa;
  • infektio synnytyksen jälkeen.

Jos raskauden aikana ja synnytyksen aikana lapsi ei ole saanut hepatiitti C-infektiota, syntymän jälkeen on suuri todennäköisyys infektioon. Koska vauva on jatkuvasti yhteydessä äitiin. Jotta tämä ei tapahdu, äiti tulee tarkkailla tarkasti hänen ihonsa tilaa, välttää leikkauksia ja vammoja. Ja jos nainen loukkaantuu, vältä veren saamista vastasyntyneelle iholle ja limakalvolle.

Hepatiitti C raskauden aikana ei vaikuta raskauden kulkuun. Mutta äidin maksassa esiintyvät prosessit voivat aiheuttaa ennenaikaista työvoimaa ja hypertrofiaa sikiössä.

Mitä tehdä, jos raskaana olevalla naisella on hepatiitti C

Koko raskausaikana jokainen nainen testataan hepatiittia kolmesti. Jos tulos on positiivinen, odottavan äidin tulee käydä lääkärissä useammin, olla lääkäreiden varovainen valvonta ja syntymään erillisessä tartuntatautipesissä.

Potilasta voidaan määrätä maksa maksasta, joka ei ole raskauden vastainen.

Oireet ja diagnoosi

Useimmissa tapauksissa tauti etenee ilman merkittäviä oireita eikä ilmene pitkään. Voit korostaa hepatiitti B -viruksen esiintyvyyden yhteisiä oireita kehossa:

  • iho ja silmät muuttuivat keltaiseksi;
  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lämpötilan nousu;
  • kipu kylkiluiden alla oikealla puolella.

Jotkut oireet, joita naiset voivat ottaa raskauden aikana, eivätkä kiinnitä huomiota niihin.

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun odotettavissa oleva äiti läpäisee veritestin hepatiitille (anti-HCV). Merkkejä hepatiitti C -viruksen esiintymisestä havaitaan verta immunofermentaatiolla.

Hepatiitti C: n läsnäolon luotettavimman tuloksen saavuttamiseksi käytetään polymeraasiketjureaktion menetelmää. Menetelmän ydin koostuu valitun DNA-fragmentin päällekkäisyyksestä käytettäessä entsyymejä keinotekoisesti luoduissa olosuhteissa.

Onko diagnoosissa tapahtunut virhe

Hepatiitti C: n diagnosoimisen virhe raskauden aikana tapahtuu lääketieteellisessä käytössä. Siksi naisen on läpäistävä analyysi uudelleen. Hepatiittitutkimuksissa voi olla vääriä, paitsi virheen seurauksena myös useista syistä:

  • autoimmuunisairauksien esiintyminen;
  • kasvainten läsnäolo;
  • monimutkaisia ​​tartuntatauteja.

Hepatiitti C: n positiivinen indikaattori voi johtua toisen viruksen esiintymisestä kehossa, joten lisätestejä tehdään:

  • maksan ultraääni;
  • yhteinen verikoke;
  • vatsan ontelon ultraäänitutkimus;
  • polymeraasiketjureaktiomenetelmällä.

Miten kantoa

Raskaus hepatiitti C: llä ei ole lause äidille tai lapselle. Sairauden ja raskauden aikana tapahtuvan sairauden vaikutus riippuu kokonaan sen muodoista ja viruksen RNA: n määrästä naisen veressä. Jos viruksen sisältö on alle miljoona kopiota, nainen tuntee yleensä, kun lapsi syntyy, ja sikiön infektion todennäköisyys vähenee minimiin.

Viruksen RNA: n kroonisten oireiden ilmaantuminen ja yli (yli kaksi miljoonaa kappaletta) suuria veritasoja ilmenee riskinä siitä, että ne eivät ole raskaana ja patologian kehittyminen sikiössä. Vauva voi syntyä ennenaikaisesti.

Jos virus havaittiin naisena raskauden suunnitteluvaiheessa, sairaus tulisi hoitaa ensin ja kuusi kuukautta myöhemmin, kun lääkkeet peruuntuvat.

Millainen vaara viruksella on?

Hepatiitti C voidaan siirtää äidiltä lapseen sikiön kehityksen aikana, työn aikana ja syntymän jälkeen. Sikiön infektio voi ilmetä, jos suojakaide (istukka) on rikki. Kun vauva on syntynyt, vasta-aineita voidaan havaita veressä. Tämä ei saa aiheuttaa vahvoja pelkoja, koska ne katoavat tavallisesti kahdella vuodella. Havaitseminen infektio on mahdollista kahden vuoden kuluttua. Ensimmäisen elinvuoden lapsen vasta-aineiden esiintyminen analysoidaan yhden, kolmen, kuuden ja kahdentoista kuukauden ajan.

Jos äiti ei tartu lapseen raskauden ja synnytyksen aikana, virus lähetetään myöhemmin, riippuu äidistä, joka noudattaa kaikkia varotoimia.

On mahdollista synnyttää vauva äidille, joka kärsii hepatiitista joko luonnollisesti tai keisarileikkauksella. Lähetystapa ei vaikuta tartunnan todennäköisyyteen.

Raskaus ja äidin hepatiitti voivat vaikuttaa negatiivisesti taudin kulkuun. Koska naisen keho heikkenee, kun lapsi on syntynyt, tauti voi olla vakavampi. Tämä on vaara sekä äidille että lapselle. Komplikaatioiden seurauksena maksassa voi kehittyä pahanlaatuinen kasvain. Vaikea hepatiitti C-muoto voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen ja elinkykyyn, aiheuttaa vastasyntyneelle ennenaikaista synnytystä, tukehtumista ja hypoksiaa. Vauvan ruumiin, joka syntyi paljon aikaisemmin, on hyvin heikko, joten näiden lasten kuolleisuus on jopa 15%.

Epidemioiden korkeudessa hepatiittia kärsivien äitien kuolleisuus on 17%. Synnytyksen jälkeen saattaa esiintyä komplikaatioita verenvuodon muodossa, jotka ilmenevät veren hyytymishäiriöiden taustalla.

Käsittely hoidon aikana

Hepatiitti C: n hoito raskauden aikana tehdään pahenemisvaiheessa, tässä tapauksessa maksan päihtymisestä, mikä johtaa aborttiin. Taudin rauhallisella kurssilla lääkärit valvovat potilasta säännöllisin tutkimuksin ja laboratoriokokein. Monet hepatiittia torjuvat lääkkeet ovat kiellettyjä raskauden aikana.

Työn tukemiseksi ja maksakirroosin riskin pienentämiseksi potilas on määrätty kevyiksi valmisteiksi Hofitol, Essentiale, suositellaan ruokavaliota. On tärkeää syödä kunnolla odotettaessa lapsia ja hepatiitti C: llä. Pienissä osissa on tarve lyhyellä tauolla aterioiden välillä. Ruokavaliossa tulisi vallata helposti hajoava ja pilkottu elintarvike, kasviperäisiä tuotteita.

Lapsesta odotetun tartunnan saaneen naisen tulisi välttää altistumista elimistölle myrkyllisille aineille: lakkojen ja maalien haihtuminen, autojen pakokaasut, savu jne. Antibioottien ja rytmihäiriölääkkeiden estäminen.

Haittavaikutukset ovat raskaita kuormituksia, jotka johtavat väsymykseen, pitkäaikaiseen altistumiseen kylmälle.

Miten syntyminen ja mitkä ovat seuraukset

Jos hepatiitti C havaittiin raskauden aikana, on erittäin vaikeaa arvioida mahdollisia vaivoja. Koska vauva ei ehkä sairastu synnytyksen aikana. On tarpeen synnyttää lääkärin todistuksen mukaan. Mikä tapa näyttää naiselle, ja tämä on se, mitä sinun tarvitsee synnyttää. Hepatiitti-infektioon ei ole merkitystä lapselle synnyttäessä. Mutta on olemassa käsitys, että keisarileikkaus vähentää vastasyntyneen riskiä. Lääkärin on ilmoitettava naiselle todennäköisistä sikiöön liittyvistä riskeistä, esitettävä infektiotilastot itsenäisen työvoiman käytön aikana ja keisarileikkauksen avulla.

Kroonista hepatiittia sairastavat potilaat lähetetään toimitettavaksi tartuntatautien osastolle. Jos naisella on taudin ei-virusmuoto ja raskauden aikana ei ole komplikaatioita, hän voi syntyä yleisessä seurakunnassa. Myös odottava äiti voi olla raskauden patologian yleisessä osastossa ja odottaa synnytystä.

Yksittäistä mielipidettä imettävistä imeväisistä ei ole olemassa. Tutkimukset osoittavat, että joissakin tapauksissa naisilla, joilla oli krooninen HCV-infektio, äidinmaitoa ei ollut tarttuva. Muiden kokeiden tulosten mukaan viruksen RNA havaittiin maidossa, mutta sen pitoisuus oli alhainen.

Kun vauva on syntynyt, lapsiin tarttuva taudinaiheuttaja valvoo sen tilaa koko vuoden ajan. Lopullinen tutkimus suoritetaan 24 kuukauden kuluttua lapsen syntymähetkestä, minkä jälkeen voidaan tarkasti määrittää, onko hän saanut tartunnan vai ei.

Kun vauva on syntynyt, naisella saattaa olla taudin paheneminen. 1 kuukausi syntymän jälkeen hepatiitti B-potilaan äiti tarvitsee verikokeen. Laboratoriotutkimusten tulosten mukaan olisi suunniteltava lisätoimia.

Hepatiitti C: n abortti

Koska hepatiitin kulku on oireeton, sen havaitseminen tapahtuu rutiinikokeissa, kun hän kirjautuu äidinmaitoon. Tulevat vanhemmat voivat pelätä tällaisen diagnoosin. Abpatiitti hepatiitti C: ssä on vasta-aiheinen pahenemisvaiheessa. Jos on olemassa uhka raskauden lopettamisesta, lääkärit yrittävät kaikin tavoin pelastaa lapsen.

Jos nainen päättää lopettaa raskauden ja pelkää vauvan terveyttä, aborttia tehdään ennen 12 viikon jaksoa. Mutta abortti voidaan tehdä vasta icterisen vaiheen päätyttyä.

Lääkäri voi vaatia raskauden lopettamista lääketieteellisistä syistä tai äitien elämän vaaran vuoksi. Selvitän abortin kliiniset tiedot:

  • hepatiitti ja kirroosi vakavassa muodossa;
  • istukan tukkeutuminen, verenvuoto;
  • kemoterapiaa vaativia syöpiä;
  • akuutit neuroinfektiot;
  • diabetes mellitus;
  • kohdun murtumisvaara, jne.

Erilaisia ​​abortteja käytetään raskauden keston ja naisen terveydentilan perusteella. erottaa:

  • abortin kirurginen menetelmä;
  • tyhjiö;
  • abortti lääkityksen kanssa (keskenmeno tapahtuu);
  • abortti 13 kuukauden raskauden jälkeen (monimutkainen abortti).

Spontaania aborttia hepatiitti C: ssä havaitaan 30 prosentissa tapauksista.

Taudin lievässä muodossa hepatiitti C ei ole äitiyden este, ja se pitäisi keskeyttää vain ääritapauksissa.

video

Hepatiitti C ja raskaus. Hepatiitti C -hoito ja raskauden suunnittelu.