Hoito ennenaikaisista vauvoista sairaalassa: elvytys, lapsen hoitotyö

Terveys

Ennenaikainen syntymä on äidin ja lapsen riski. Ei ole väliä miten ne tapahtui - luonnollisesti tai keinotekoisesti.

Tällä hetkellä lääke on saavuttanut sellaiset korkeudet, jotka voivat säästää 500 gramman painoisen syntyneen lapsen elämää. Nyt näillä lapsilla on aina mahdollisuus selviytyä. Opimme yksityiskohdat ja ominaisuudet vastasyntyneiden etukäteen artikkelissamme.

Vastasyntyneelle jääminen tehohoitoryhmässä

Kun tällainen pieni vauva syntyy, joillakin toiminnoilla ei ole aikaa muodostaa. Tällaiset vauvat tarvitsevat erityistä hoitoa. Hoitotyön ensimmäinen vaihe alkaa alussa jakeluhuoneessa:

  • Kun vauva on syntynyt, ne on kääritty lämpimiin steriileihin vaipoihin ja kuivattu.
  • Napanuoran katkaisemisen jälkeen tehdään manipulaatioita ja revitaloitumista. Kaikki tämä tapahtuu lämmitetyllä pöydällä.

Mekaaninen ilmanvaihto

Lääkärit voivat seurata tätä taktiikkaa, kun otetaan huomioon lapsen ennenaikaisuus ja hyvinvointi:

  1. Keskivaikea ennenaikaisuus ja spontaani hengitys (joskus happimaski tai nenäsumut) eivät vaadi keuhkojen keinotekoista tuuletusta.
  2. Syvä aste lähes aina vaatii putken henkitorven sisään työntymisen intubaatiolle. Sen kautta se on kytketty laitteeseen.

Mekaanisen ilmanvaihdon ydin on se, että hengitys tapahtuu lapselle: hengitysliikkeiden nopeus minuutissa, hengityspolkujen paine ja sisäänhengityksen syvyys asetetaan.

Modernilla tuulettimilla on laukaisuventtiili, joka opettaa lapsen hengittämään. Erityisen sisäänrakennetun anturin avulla yritetään hengittää, laitteiston hengitys synkronoidaan lapsen hengityksen kanssa.

Ventilaattorilla ilman laukaisinta ilmastointia tapahtuu paineen mukaan: jos lapsen keuhkot ovat sinetöityjä, toimitetaan vähemmän äänenvoimakkuutta. On mahdollista asettaa vakio positiivinen paine.

On olemassa toinenkin mekaaninen ilmanvaihto - ei-invasiivinen. Sitä käytetään, kun lapsi voi hengittää itsestään, mutta hänen on vaikea tehdä niin. Happea-ilmaseos syötetään maskiin, ja positiivinen paine ei salli keuhkojen kutistumista.

Kuinka paljon vauva voi olla tuulettimessa?

Kun lapsi pystyy hengittämään yksin, hän irtoaa laitteesta. Mitä tulee oleskelun pituuteen hengityslaitteessa - kaikki erikseen. Jotkut vauvat viettävät 2 viikkoa hengityslaitteessa, ja kolme päivää riittää jonkun. Kaikki riippuu keuhkojen valmiudesta, ennenaikaisuudesta ja monista muista tekijöistä. Mekaanisen ilmanvaihdon ilmaisimet ovat:

  • kouristukset;
  • aivojen turvotus;
  • hengityselinten pysäyttäminen, sokki syntymän jälkeen;
  • hengitysvajaus (tuska-oireyhtymä).

Lisäksi tällainen lääketieteellinen tapahtuma on osoitettu pienentyneellä happipitoisuudella veressä tai sen ylimäärin.

Menettelyn tarkoitus voi:

  • vähentää hengityselinten kuormitusta;
  • minimoida hengitys trauma;
  • ylläpitää keuhkojen täyttämistä riittävälle tasolle.

Muut elvyttämistoimenpiteet

Vastasyntyneen elvytyksen ensimmäisessä vaiheessa sovelletaan "askel askeleelta" periaatetta. Ensinnäkin lääkäri palauttaa vapaan ilmatilan ja stimuloi hengitystä. Toimintojen kesto on 20-25 sekuntia.

Lääkärin taktiikat elvytyksen toisessa vaiheessa riippuvat lapsen kunnosta primaarisen elvytyksen jälkeen. Jos hänellä ei ole hengitystä, hyvä syke, seuraa edellä kuvattu hengityslaite.

Kolmannessa vaiheessa sydänaktiviteetti ja hemodynamiikka palautuvat ja ylläpidetään. Hengityslaitteisto jatkuu ja suoritetaan ulkoinen sydänhieronta.

Elvytys lopetetaan, jos kaikki parametrit palautetaan. Jos 20 minuutin kuluttua syntymän jälkeen kuvatun hoidon taustalla lapsi ei havaitse sydämen toiminnan palautumista, sen jälkeen elpymistä ei suoriteta.

Parhaan ilman lämpötila

Osaston ilman lämpötila ei saa olla alle 25 °, koska vauva ei ole vielä sopeutunut normaaleihin olosuhteisiin. Lapsen optimaalinen lämpötila säilyy inkubaattorissa - se on paljon korkeampi siellä.

Tapahtumat inkubaattorissa

Ennenaikaisten vauvojen tärkein ongelma on termoregulaatio. Lapsi voi helposti ylikuumentua ja ylikuormitusta. Tästä syystä se asetetaan kattilaan, joka ylläpitää haluttua lämpötilaa.

Syvällä ennenaikaisuudella ja alhaisella painolla vauva sijoitetaan suljettuun inkubaattoriin ja parannuksen jälkeen avoimessa tilassa. Lasten syntymisen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä älä päästä irti laitteesta, hoidosta tulee sisäpuolella. Pysyvyyden välttämiseksi vauvan pään muodonmuutokset tulisi kääntyä kahden tai kolmen tunnin välein. Vastasyntyneen pulssi, hengitys ja lämpötila kiinnitetään erityisillä antureilla.

Jotkut lapset yhdistävät pisaran päähän, koska käsivarren suonet eivät ole näkyvissä.

Inkuboraattorissa lämpötila on samanlainen kuin vatsassa - 31-37 °. Suuri kosteus on erityisen tärkeä.

Hoitotyö käsittää kaksi vaihetta:

  1. sairaalassa;
  2. erikoisosastolla ennenaikaisesti.

Pienellä ruumiinpainolla (enintään puolitoista kiloa) ja komplikaatioilla lapsi siirretään lasten- sairaalaan 10-11 vuorokautta. Korkeammalla painollaan 7-8 päivää.

Jos kuljetus on välttämätöntä, lapsi kuljetetaan ambulanssilla lääkärin kanssa lapsen apua varten.

Ensimmäinen vaihe on intensiivinen hoito, tutkimus. Tarvittaessa elvytys. Seuraavaksi lapselle määrätään asianmukainen hoito ja annetaan edellytykset painonnousulle.

Seuraavien sääntöjen mukaisesti äidit, jotka saivat lupaa käydä lapsia ja ruokkia heitä,

  • Käytä hiuslakkaa ja naamaria.
  • olla seurakunnassa puhtaassa kylpytakissa;
  • pese rinnat saippualla ja vedellä ennen ruokintaan ja dekantoimiseen;
  • pitäkää kädet puhtaina.

Ennenaikainen vauva, jolla ei ole imuheijastinta syö putken läpi. Taipuisa putki työnnetään suun kautta mahaan, mikä tuo pieniä osia maitoa, glukoosia ja ravintoaineita.

Jos rajoituksia ei ole, vauva on ilmaissut äidinmaidon, koska se on välttämätöntä mitään. Kun lapsen tila stabiloituu, lääkärit sallivat "kenguru" -menetelmän käytön, joka perustuu äidin kehon kosketukseen vauvan kanssa.

Ensimmäistä kertaa tätä menetelmää sovellettiin Kolumbiassa 80-luvulla. Hyvin harvat hautomot, ja lääkärit päättivät siirtää vauvat äidilleen.

"Kenguru" -menetelmä on seuraava: lapsi on sijoitettu äidin rintojen väliin ja kiinnitetty tällä tavalla vaatteilla tai muulla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä tavalla kunnostetut ennenaikaiset vauvat kehittyivät ja saivat painoa nopeammin kuin inkubaattorissa olleet.

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan tarkka seuranta, rekisteröinti ja seuranta lapsen suorituskyvylle:

  • verenpaine;
  • sydämen supistukset;
  • veren happisaturaatio.

Tarvittaessa hoidetaan myös lapsen huumeidenkäyttö sairauksista riippuen:

  • parantaminen aivotoiminnassa;
  • keltaisuus;
  • kouristukset;
  • verisuonten laajentaminen jne.

Toinen vaihe keskittyy enemmän lapsen elpymiseen ja erilaisten tekniikoiden soveltamiseen.

Sisältää hoitotyötä

Hoitotyön aloittaminen alkaa vauvojen ensimmäisen sekunnin ajan. Se alkaa käärimällä lämmin vaippa. Kun vauva on asetettu vessaan, sairaanhoitajat leikkaavat, valvovat yleistä tilaa, ruokaa (jos äiti ei ole sallittua). Äidit ottavat maitoa, kyllästävät sitä vitamiineilla, mineraaleilla ja proteiineilla.

Jos maitoa ei ole saatavilla, pikkulasten kaava on valmis pienipainoisille vauvoille. Lapsille, joilla on lievä imusrefleksi, ruokinta suoritetaan ruiskulla.

Lääkäri neuvoja vanhemmille

Lääkärit ovat aina valmiita ottamaan yhteyttä ennenaikaisten vauvojen vanhemmille, koska äidin ja isän tuki murusia varten on erittäin tärkeä.

Jos lapsen tila on vakaa, lääkärit saavat osallistua aktiivisesti ruokintaan, puhumalla ruokintatyypeistä, mikä tyyppi sopii vauvan kunnon ja äidin kyvyn mukaan. Kaikkien inkubaattoriin (pulloihin, nänneihin jne.) Kuuluvat tuotteet on oltava steriilejä. Tämä muistuttaa jälleen lääkärille.

Vanhainta vauvalla on oma aikataulu, jonka avulla lääkäri ilmoittaa vanhemmille. Jos vierailu on sallittua, yritä pysyä lähellä vauvaa niin pitkään kuin mahdollista. Yhtä tärkeä on tapa, jolla äiti viettelee aikaa kuvernöörin ja lapsen välillä. Tutkimukset osoittavat, että jos äiti puhuu vauvalle, laulaa hänelle lauluja, lukee kirjoja, sitten yleinen tila paranee ja lapsi palaa nopeasti.

Edellä kuvattu "kenguru" -menetelmä sisältyy myös lääkäreiden suosituksiin, koska fyysinen kosketus äidin kanssa on luonnollinen tarve. Jos lääkäri sallii lapsesi aivohalvauksen, käytä sitä kaikin keinoin, kosketa sitä - vauva tuntee kaiken.

Kaikki lääkärit ymmärtävät äidin halun purkautua mahdollisimman pian, mutta vastasyntyneen pitäisi olla valmis tähän. Heti kun lapsi voi ylläpitää ruumiinlämpöä, painon nousuessa hän vapautuu. Kun hän on sairaanhoitopiirissä, sinun on valmistauduttava kotisi ja perheesi vauvan saapumiseen ja tutustu hoitoa koskeviin tietoihin.

johtopäätös

Joten, äidit, joiden lapsi syntyi etukäteen, vastuuvapauden myöntämisen jälkeen sinun on aina luotava läheinen yhteys paikalliseen lääkäriin ja sairaanhoitajaan. Aluksi on paljon kysymyksiä, ja pätevät vastaukset auttavat äitiä huolehtimaan täysin vauvasta.

Vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö

Joskus on tilanteita, joissa juuri syntynyt lapsi tulee tehohoitoyksikköön. Katsotaanpa, mitä tämä osasto on ja miksi tarvitaan uutta vastasyntyneen lääkärin valvontaa, koska vanhemmilla on tuhansia kysymyksiä ja huolenaiheita.

Yleensä tehohoitoyksikkö koostuu kahdesta lohkosta:

1) tehohoitoyksikkö

2) hoitotyön toisen vaiheen yksikkö

Tehohoitoyksikkö

Lapsille, jotka tarvitsevat lisää huomiota ja elvytettävä hoito päästä tehohoitoyksikköön. Se auttaa lapsia, joilla on vakavia neurologisia ongelmia, jotka eivät pysty hengittämään omaansa tai syntyneet hyvin pienellä painolla. Tässä yksikössä on kaikkea lapsen intensiivistä hoitoa ja hänen terveytensä jatkuvaa seurantaa varten: hautomot, seuranta ja tietenkin ammattitaitoinen henkilökunta.

Hoitotyön toisen vaiheen yksikkö

Tässä tiloissa suoritetaan korjaava hoito. He siirtävät ennenaikaisia ​​vauvoja tai vauvoja, joilla on vastasyntyneen keltaisuus.

laitteet

Tehohoitoyksikkö on yleensä varustettu nykyaikaisilla lääketieteellisillä laitteilla, joiden avulla voit luoda vauvoille mukavat olosuhteet: nykyaikaiset hautomot suojaavat vastasyntyneitä melulta ja kirkkaalta valolta, ja erittäin ennenaikaisille vauvoille luodaan olosuhteet, jotka ovat mahdollisimman lähellä kohdunsisäistä elämää. Ravitsemuksellisia ratkaisuja annetaan lapsille, jotka eivät pysty ruokkimaan erityistunnistimen läpi. Saatat tarvita myös lääkkeitä, joilla voit säätää sydämen sykettä, stimuloida hengitystä, verenpainetta, ultraääntä ja röntgensäteitä. Laitoksen tiloissa seurataan jatkuvasti kosteuden ja ilman lämpötilaa. Tarvittaessa lapselle on määrätty antibioottikäsittely.

Jotain lääketieteellisestä henkilökunnasta

Tehohoitoyksikön hoitohenkilökunta on yksi korkeimmista pätevyyksistä. Vanhemmille tiedotetaan jatkuvasti kaikista vastasyntyneen terveydentilaa koskevista tiedoista, taudin ominaisuuksista ja hoidon taktiikoista. Myös lääkärit voivat vastata kaikkiin huolestuttaviin kysymyksiin, jotka liittyvät jatkohoitoon hoidon jälkeen. Lapsen päivähoitoa hoitaa sairaanhoitajat, joiden kanssa vanhemmat ovat läheisessä yhteistyössä vanhempien kanssa lastentarhan aikana. Niiden lisäksi koko asiantuntijaryhmä seuraa vastasyntynyttä. Ensinnäkin hän on pediatri, neonatologi, kardiologi, neurologi, fysioterapeutti, apteekkari, ravitsemusterapeutti, laboratorioapulaiset.

Milloin lapsi voidaan lähettää tehohoitoryhmälle?

Intensiivihoitoon saapuu vastasyntyneitä, joilla on erilaisia ​​perinataalisia patologioita. Yleensä ne edellyttävät keinotekoista keuhkojen tuuletusta, parenteraalista ravitsemusta, infuusioterapiaa, korjata ja palauttaa tärkeitä kehon toimintoja. Se saa myös syvästi ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä, joilla on alhainen kehon massa, joilla on usein vaikeita vammaisia ​​terveydentilaansa.

Jos vastasyntynyt lapsisi siirretään tehohoidon yksikköön, älkää paniikkiin ja pudota epätoivoon. Täällä on väistämättä perehdyttävä uusiin lääketieteellisiin tekniikoihin, uusi lääketieteellinen kieli, uudet säännöt ja menettelyt, jotka on suunniteltu auttamaan lapsellesi. Laitoksen henkilökunta opettaa sinulle, miten voit hoitaa vauvoja tällä hetkellä. Kiitos lääketieteen ammattilaisille, vanhemmat tottuvat nopeasti ja ymmärtävät vauvan tarpeet oppiakseen mitä voit tehdä hänelle. Ja tämä on erittäin tärkeä asia, sillä oikea hoito lapselle näissä elämän vaikeissa ensimmäisinä päivinä riippuu siitä, kuinka nopeasti hän voi sopeutua uuteen elämäntilanteeseen äidin kehon ulkopuolella. Vain kun vauvan terveys paranee niin paljon, että se ei aiheuta huolta, kun hän on valmis täydelliseen elämään normaaleissa olosuhteissa, voimmeko puhua lapsen vastuuvapaudesta tehohoitoryhmästä.

Vastasyntyneiden elvytys

Valitettavasti kaikki toimitukset eivät läpäise ja päättyvät onnistuneesti. Näin tapahtuu, että vauva tarvitsee erityistä apua. Vastasyntyneiden elvytysosaston sairaalassa läsnäolo on suuri määrä lapsia selviytymään ja kasvaa terveellisiksi.

Elvyttäminen tarkoittaa joukkoa toimenpiteitä, jotka on suunniteltu palauttamaan kehon elintärkeät toiminnot - lähinnä verenkiertoa ja hengitystä. Vastasyntyneiden elvyttämistä kutsutaan lääketieteellisiksi toimenpiteiksi, jotka toteutetaan välittömästi syntymähetkellä ja seuraavana päivänä lapsen elämästä poistamisen kriittiseltä tilalta. Resuscitaatio suoritetaan tapauksissa, joissa ei ole hengitystä tai sydänliiketoiminta lakkaa tai näiden molempien toimintojen puuttuminen. Elvytystä tarvitaan myös vauvan pienentyneen pulssin avulla - alle 100 lyöntiä minuutissa, hengenahdistusta, apneaa, hypotensiota - eli ns. Sydänpulmonaalinen masennus. WHO: n mukaan jopa 10% vastasyntyneistä tarvitsee erikoissairaanhoidon syntymää.

Vastasyntyneiden ensisijainen elvytys

Synnytyksen jälkeen neonatologi tarkastaa vauvan jakeluhuoneessa. Hengitys, sydämenlyönti, iho, lihasääni ovat ns. Apgar-pisteitä. Resuscitaatiohoitoa tarvitaan, jos havaitaan vastasyntyneelle:

  • ei sydämenlyöntiä;
  • diafragmaattinen tyrä;
  • spontaanin hengityksen puute;
  • sykkeen väheneminen;
  • mekoniohenteella.

Ensimmäiset vastasyntyneiden elvytystoimenpiteet hoitotilassa suorittavat neonatologi, anestasiologi ja elvytysasiantuntija sekä kaksi sairaanhoitajia, joista kukin suorittaa tiukasti määriteltyjä tehtäviä. Kun vastasyntynyt vauva hierotaan pois lapsivedestä ja asetetaan pöydälle lämmitetyn vastasyntyneen elvyttämiseksi, neonatologi mittaa kehon lämpötilaa ja poistaa vauvan hengitystiet mukanaan. Resuscitator laskee sykkeen, suorittaa välillisen sydämen hieronnan, kuuntelee keuhkoja. Tarvittaessa keinotekoinen hengitys määrätään käyttämällä erityistä naamaria ja laukkua, kunnes iho on vaaleanpunaista. Jos vastasyntyneen masennuksen jälkeen vastasyntynyt ei alkota hengittää yksin, hän joutuu trakeaalisen intubaation läpi. Uudenvuotisen elvytyksen menetelmät sisältävät aineen (adrenaliinin, kokkarboksylaasin) antamisen, jotka edesauttavat vaskulaarisen sävyn palautumista.

Jos lapsi ei tee itsenäistä hengitystä, elvytys suoritetaan 15-20 minuutin kuluttua.

Toinen vaihe - vastasyntyneiden elvytysosasto

Jos ensisijaiset toimenpiteet ovat päättyneet hengitys- ja sydämenlyöntitoimintojen avulla, lapsi siirretään vastasyntyneiden uudelleensyntymisen ja tehohoidon osastoon. Siinä kaikki lääkäreiden toimet pyritään ehkäisemään tai poistamaan aivojen turvotus, verenkierron palauttaminen, munuaisten toiminta. Vauva toteuttaa ns. Hypothermia - paikallinen jäähdytys vauvan päästä. Lisäksi vastasyntyneen lapsen uudelleensyntymisvaiheessa suoritetaan dehydraatioterapia, jonka ydin on poistaa ylimääräinen neste kehosta. Pikkulasten vertaa seurataan: hyytymistä, proteiinia, kalsiumia, magnesiumia jne. Riippuen vauvan tilasta, se sijoitetaan happitelttaan tai happea sisältävään suihkuun ja valvoo kehon ja suoliston lämpötilaa. Lapsen ruokkiminen on mahdollista aikaisintaan 12 tuntia syntymän jälkeen, ilmaistuna maitoa pullon tai koettimen kautta, riippuen vaurion vakavuudesta.

Epätyypillinen tilanne. Vastasyntynyt uudistuvana. Kuinka olla äiti.

Tulin sairaalaan odottamaan toista lasta. Minusta tuntui, että olin täysin valmis, raskaus oli täydellinen ja mikään ei voisi varjostaa murusieni ulkonäköä. Se oli toinen suunniteltu keisarillinen. Lapsen riski on vähäinen. Kaikki indikaattorit ovat normaaleja.

Hän syntyi klo 9.20. Dali suuteli. Otettu pois. Kaikki siniset, kuten minusta tuntui. Klo 10.30, olin jo allekirjoittanut suostumuksen lapselleni kuljetettavaksi hätäpuhelimessa hätäpuhelimeen keskitetyllä lasten sairaalassa. Vauva ei hengitä. Synnynnäinen infektio lapsiveden nauttimisesta. Korkea bilirubiini. Ja blah blah blah. Jatkasin vielä ripustaa lapsi ei hengitä.

Seuraava - kaksi päivää paniikissa ja sumussa. Jokainen sinun ympärilläsi on noustava keisarillisen jälkeen, viedä jäätä vatsalle ja tuoda itseni ylös, ja soitan hysteerisesti tehohoidossa, jossa minulle sanotaan, että lääkäri on vasta huomenna. Soita huomenna. Aviomies salittaa kammioon salaisilla läpikulkuilla suloisen ja ystävällisen sairaanhoidon kanssa. Itket. Hän ei ole myöskään onnellinen. Ajetaan siellä. Hänelle on kerrottu, että tila on vakava, suuri riski elämään. Naapurit seurakunnassa toivat lapset. He huutavat, nämä ihanat lapset. Äidit ovat vihainen. En olisi vihainen. Ja minun... Ja en voi edes hengittää! Paniikki-paniikki-paniikki. Kyyneleet, että hänellä ei ole vielä äitiä ja että kaikki tämä on minun syytäni. Ja lopeta!

Tässä on, mitä tapahtuu paniikissani? Muuten sairaalassa Valeriana ei ollut siellä, ei psykologista apua. Joten päätän - ei, ei paniikkia. Joten en auta tyttäreni. Aviomies itse päättää samalla tavalla. Kuten, niin ja niin, älä enää itke, älä itke, vaan valmistaudu saapumaan kotiin ja jäädä sairaalaan.

So. Mikä auttoi minua selviytymään:

  1. Ensimmäinen asia, jonka tein, nousi ylös ja asetti itseni järjestykseen. Se vie runsaasti valtaa toisen operaation jälkeen, mutta kokemukseni ensimmäisellä Caesarilla on auttanut minua nopeasti aloittamaan elpymisen. Suihku, mahalaukku, ensimmäiset alkeistutkimukset, vaellukset käytävällä, ensimmäinen ruoka. Minun tehtäväni on nopeasti päästä täältä! Loppujen lopuksi minun ihmeeni tarvitsee äitiä.
  2. Mieheni antoi minulle älypuhelimen (niin tapahtui, ennen kuin en tarvinnut sitä). Opin kaikesta siitä, mitä tyttäreni on sairas ja kuinka kauan se kestää, mikä on mahdollisuus selviytymiseen ja täydelliseen elpymiseen. Ennusteet olivat pettymys, mutta olin valmis.
  3. Mieheni osti kaiken, mitä hän tarvitsi tehohoidossa: vaipat, naarmut, kosteuspyyhkeet. Minulla oli korkki kanssani äitiyssairaalassa, joka oli ensimmäisenä vanhin tyttäreni. Annoin sen nuorimmalle. Mieheni otti valokuvia ja lähetti minulle kuvia vauvan asioista.
  4. Tyttäreni tarvitsee maitoa! Sen restaurointi on pitkä, mutta sitä ei pidä viivästyä. Hänen täytyy syödä hyödyllistä, vaikka hän ei voi imeä rintaan, kuten he sanovat Internetissä. Tarve ilmaista. Minulle annettiin rintapumppu ja alkoi laktaation ja pysähtyneisyyden taistelu. Muuten, rakkaat lääkärit ja kätilöt, kuten viime kerralla, sanoivat - kyllä, ei tarvitse dekantoida, miksi. Viimeisen kerran se päättyi 40,5 ° C: n lämpötilaan ja apatiaan. Mutta nyt ei ole aikaa.

Kehotan virkistysta. Vammaiset. Hengittää itsensä. Älä kurjaa. Vaikka nyrkkeily. Seuraa tilannetta. Mieheni juo viiniä terveydelle ja ensimmäistä kertaa menen käytävään vanhin. Sanon, että parin päivän kuluttua olen kotona.

Päivä myöhemmin miehet sopivat lääkärin kanssa, ja hänelle annettiin nähdä vauva - nielematon, kellertävän sininen ja niin kaunis! Päivinä, jotka vietin kotona, aviomieheni ja minä onnistuimme täysin valmistamaan huoneiston tyttären saapumisesta sairaalasta (mieheni, kun olin äitiyssairaalassa, tein korjauksia ja yhdessä tuomasimme kauneuden). Sitten menin hänen luokseen ja toi mukanaan vain äidin hellyyttä ja huolenpitoa, mutta myös täysmaitotähtiä, joka tulevaisuudessa auttoi häntä nopeasti normaalista terveestä lapsesta. Kyllä, meillä on harmaita hiuksia. Mutta kokemus ilmestyi myös. Ja myös luottamus siihen, että voimamme siirretään lapsillemme. Kaikki toimii! Olemme kotona ja onnellisia.

Vastasyntynyt tehohoidossa

Hyvää päivää kaikille. Olen lukenut Pikabua pitkään ja nyt päätin yrittää kirjoittaa jotain mielenkiintoista. Työskentelen Tomskin perinataalikeskuksen vastasyntyneiden elvytysosastolla ja haluaisin näyttää ja kertoa, kuinka laitos, jossa nuorin hoidetaan ja hoidetaan, järjestetään =)

Tämä on osastomme sisäänkäynti, oven vasemmalla puolella on laite, jossa on antiseptinen ennen jokaista sisäänkäyntiä, henkilökunnan ja vanhempien on hoidettava kätensä, minkä jälkeen ovet avautuvat automaattisesti.

Yleensä käsien hoito ja sairaalainfektio ovat erittäin akuutteja osastossamme, meidän on pestä käsiimme usein ja perusteellisesti, ja antiseptinen vaikutus on erittäin aggressiivinen käsien iholle. Säästää häneltä kosteuttajaa suurissa määrissä =)

Kerran osastolle, menemme lääkärinhoitajan ruokakomeroon selvittämään, mikä seurakunta on tullut palvelukseen tänään.

Kun olemme oppineet tämän arvokkaan tiedon, menemme johonkin kammioon. Yhteensä osastolla on 4, kaksi isoa 6 lapselle ja 2 pientä 3 lapselle. Näin seurakunnat näyttävät:

Sijoitamme lapset inkubaattoreihin (vasemmalla) ja elvytysjärjestelmissä (oikealla). Cooves on suunniteltu hyvin ennenaikaisille vauvoille, ne säilyttävät optimaaliset mikroilmastoolosuhteet vastasyntyneille.

Ylhäältä jokainen kabinko on peitetty erityisellä päällä, jotta ei vahingoittaisi vastasyntyneen heikentynyttä silmää.

Elvytysjärjestelmät on suunniteltu suuremmille lapsille, joissa lapsi on avoimesti. Elvytysjärjestelmän päällä on säteilylämmön lähde, joten potilas ei jäätyy. Myös telineessä on näyttö, joka näyttää vastasyntyneen elämisen tärkeimmät indikaattorit, kuten syke, veren happisaturaatio (kylläisyys) ja verenpaine. Osastomme tärkein indikaattori on juuri kylläisyys, koska lasten sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät ongelmat ovat paljon harvinaisempia kuin hengityselimistön.

Jokaisella lapsella on oma yksilöllinen taulukko, johon on antiseptinen (kädet on käsiteltävä ennen lapsen kanssa tapahtuvaa kosketusta ja sen jälkeen), steriilejä ja ei-steriilejä käsineitä. Tarvittaessa Ambu-laukku IVL: n pitämiseen ja naamio. Lisäksi jokaisella lapsella on oma imu. Muuten hän:

Käytämme imua trakeobronchial-puun, oraalisten ja nenäonteloiden kuntoutukseen siellä kerääntyvästä limauksesta, jotta lapsi ei häiritse hengitystä eikä estä tulevaa infektiota.

Ja tässä on näkymä huuvasta sisältä:

Kuten näet, lapsi sijoitetaan erityiseen "pesään" luodakseen olosuhteet lähellä olosuhteita ennen syntymää. Vaipat asetetaan ripustimen alle niin, että vastasyntynyt pää on hieman ylösalaisin eikä mikään estä häntä hengittämästä vapaasti.

Jos lapsi ei pysty hengittämään itsenäisesti, on käytettävä tuulettimia:

Se on itse asiassa. Ja vasemmalla, telineessä on infusomats (vihreä), jonka kautta vauva saa tarvittavat ravintoaineet (ei kaikki, mitä voimme antaa vauvalle äidinmaidosta) ja lääkkeitä. Vastasyntynyt ruokinta suoritetaan yleensä koettimella, koska imukykyistä refleksia ennenaikaisissa vauvoissa ei yleensä kehitetä.

Loppujen lopuksi muutama kuva:

Tämä on meidän röntgenyksikkö, se on kuin lentokoneen siipi ja painaa myös.

Tämä lapsi saa fototerapiaa (säteilytys sininen-sininen spektrin valonsäteillä), tarvittava menettely vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden varalta.

Valmis vastaanottamaan vauvakotelo.

Ja tämä on pieni kammio ja näkymä työpaikoilta.

Pahoittelen virheistä, ja jos sinulla on kysyttävää, pyydä kommentteja =)

  • Suosituimmat
  • Ensin päälle
  • varsinainen alkuun

284 kommenttia

että sinun on annettava sn, kuten valtion duuman varajäseniä

vain palkkoja, ei jalkapalloilijoita lääkäreillä.

Haluan kiittää teitä erikoistuneista lääkäreistä! Teet paljon työtä. Poikani syntyi noin kiloa kuudennessa kuussa. Kiitos Lapin kaupungin sairaalasta №1 Avangardnaya St. Pietarissa, hän selviytyi ja kasvoi terveeksi, ihana poika! Muutama kuukausi syntymän jälkeen en voinut edes tuntua isältä, koska se ei ollut pieni, mutta hyvin pieni mies, jota minä näin kerran viikossa sairaalassa, ja muut kuusi päivää, uppoutuva sydän, soitti puhelun kuulemaan, että valtio ei ole muuttunut. Vaimoni pelkää vain soittaa, vain soitin, ja hän istui hänen vieressään ja odotti.

Mikä onni kun "äärimmäisen vaikeasta" tilasta siirrettiin "raskas", se oli jo uskomaton helpotus.

Vain kolme kuukautta myöhemmin voin ottaa poikani kotiin ja tuntea, että olen todella isä eikä ketään muuta.

En halua tällaisia ​​testejä, anna kaikkien lasten syntyä ajoissa, haluttua ja terveellistä.

Kiitos vielä kaikille lääkäreille, jotka tekevät tätä työtä!

ZYZH Tämä ei ole täyttö eikä halu ajaa ammattilaisia. Tämä on osa elämääniä, ei helpointa, mutta tämä on tapa, jossa orjantappuroita isyyden onnellisuuteen ja lapsen hymyyn.

Tilapäinen erottaminen. Lapsi lastenhuoneessa

Nykyaikaisissa äitiyskodeissa äiti ja lapsi ovat pääsääntöisesti samassa seurakunnassa synnytyksen jälkeen. Niitä kutsutaan "yhteisten asuntojen kammioiksi" tai "äitien ja lapsen" kammioiksi. Tämän periaatteen mukaan valtaosa nykyaikaisista äitiyskodeista ja osastoista toimii. Mutta sattuu, että syistä, jotka eivät ole riippuvaisia ​​nuoresta äidistä, tätä periaatetta on loukattava.

Yhdessä äitinsä kanssa syntymän jälkeen lapsi sopeutuu ekstrauterinaaliseen elämään helpommin. Äidin vieressä vauva ei pelkää: hän tuntee olevansa suojattu. Vastauksena murusien häiriöön, äiti milloin tahansa päivällä tai yöllä voi ottaa hänet käsiinsä, hyvästä ja rauhoittaa häntä. Lapsen etuuksien lisäksi se auttaa vahvistamaan naisten äitiyttä.

Koska pari päivää samassa huoneessa vauvan kanssa, nainen hankkii vastasyntyneen hoitotyön taitoa: hän oppii leikkimään ja pestä vauvansa. Tämä auttaa äitejä, etenkin ensisijaisia, myöhemmin luotettavampana kotona. Äidin ja lapsen osastoissa lapsen ilmaisen ruokinnan modernin periaatteen toteuttaminen on onnistuneesti toteutettu (ei "tunneittain", vaan "pyynnöstä"). Usein ruokinta edistää naisten tehokkaamman imetyksen muodostumista. Maidon vähyys on vähäisempää (tai päinvastoin, stagnaatio) maidon varhaisessa synnytyksessä.

Jotkut lapset voivat kuitenkin erottaa äidistään. Syynä ovat yleensä lapsen terveyteen liittyvät tilanteet. Siksi kun äitiys- ja lapsiperiaatteen yleismaailmallinen käyttöönotto äitiyssairaaloiden työhön, he edelleen ylläpitävät yksiköitä tai yksinkertaisesti vauvojen vajaakuntoisia osastoja, joilla on sairauksia tai merkittäviä heikentyneitä sappitiehytyksiin sopeutumista, jotka eivät salli heille mahdollisuutta vieressä äitejä.

Ennenaikainen vauva

Yleisin syy eroon äidistä - ennenaikaisen vauvan syntymä. Mutta kehitys voi olla vaihtoehtoja. Ennenaikainen vauva ei ole välttämättä sairas. Itse asiassa yli 37 viikon raskausikäisille syntyneille lapsille on sopeutumisajanjaksolla enemmän tauteja ja häiriöitä verrattuna täyspäiväisiin vauvoihin. Niinpä keuhkojen kypsymättömyyden vuoksi tällaiset lapset eivät useinkaan voi hengittää itseään ja tarvitsevat erityislaitteiden apua. Ennenaikaisissa vauvoissa (erityisesti pienellä aloituspainolla - jopa 1500 g) spontaani hengitys pysähtyy ja kouristukset voivat ilmetä.

Aikaisemmin syntyneet lapset kärsivät ruokintaongelmista. Ne usein regurgitate, bloating voi esiintyä, ja joskus ruokaa, jonka lapsi saa suun kautta, ei imeudu lainkaan. Nämä tapaukset pakottavat lääkärit käyttämään vaihtoehtoista ruokinta-menetelmää - laskimonsisäinen annostelu ravitsemuksellisiin ratkaisuihin. Mutta jos yli 2000 g: n (ja joskus hieman vähemmän) lapsen kunto pysyy tyydyttävänä tai muuttuu vasta useiden tuntien tai päivien jälkeen tarkkailemalla häntä vastasyntyneiden osastolla, tällainen vauva voi jäädä äidin osastolle.

Tietenkin äitiyssairaalassa hänelle tulisi luoda mukavat olosuhteet - ensinnäkin lämmin. Kaikki vastasyntyneet (erityisesti ennenaikaiset vauvat) ovat hyvin herkkiä kylmälle. Kylmällä stressillä kokeneella lapsella on suurempi riski haitallisista vaikutuksista hermostoon, hän on vähemmän aktiivisesti kamppailee mahdollisen infektion kanssa. Tällaisella lapsella on pitkittynyt ja voimakas keltaisuus, turvotus pitkään. Siksi lapselle sijoitetaan lämmitin, säteilylämmön lamppu tai lapsen lämmin lämminvesivaraaja, jossa pienikokoinen vastasyntynyt sijaitsee. Eräissä äitiyskodeissa on erityinen hautomo (kuutiot), jotka asennetaan suoraan äitiosastolle vakaalle mutta ei lämpimästi säilyttävälle vauvalle, jotta lapsi voi aina olla lähellä äitiä.

Jos lapsen paino syntymähetkellä on alle 2000 g, normaalisti tällainen vauva tarvitsee tarkkailua ja usein hoitoa vastasyntyneiden erojen olosuhteissa. Tämä voi olla äitiyssairaalan vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö tai tehohoitoyksikkö. On mahdotonta ymmärtää kirjaimellisesti nimellä, että tällainen uudelleensyntyminen on pakollinen tällaiselle vastasyntyneelle. On olemassa pienikokoisten vastasyntyneiden ryhmä, jotka saavat minimaalisen hoidon (esimerkiksi valohoito keltaisuutta varten tai tarvittavien lääkkeiden lyhyt laskimonsisäinen annostelu), mutta jotka edellyttävät pätevän lääkintähenkilökunnan ympärivuorokautista tarkkailua. Sairaanhoitajat pitävät säännöllisesti lapsen ihonväriä, hengitystaajuutta, sydämenlyöntiä, mittaavat erityislaitteiden avulla monia tärkeitä elintärkeitä parametreja vauvan kehosta, mukaan lukien verenpaine. Joissakin tapauksissa tällaiset mittaukset on suoritettava lapselle melko usein. Äidin osastolla tämä voidaan järjestää vain, jos on olemassa yksittäinen lääketieteellinen toimenpide.

Monissa äitiyssairaaloissa "kenguru" -menetelmän käyttöönottoa harjoitellaan nyt imettävien ennenaikaisten imeväisten hoidossa. Sen olemus on se, että heti kun vauvan tila sallii, se levitetään äidille jonkin aikaa rintaan. Äiti istuu mukavasti tuolissa. Vauva on silloin suorassa kosketuksessa äidin ihoon, mikä on erittäin tärkeä infektion ehkäisemiseksi lapselle, koska hänen ihonsa alkavat ratkaista äidin bakteerit, jotka ovat jo tuttuja hänelle. Tämä on tehokas tekijä, joka suojaa tehohoidon yksikköjen aggressiivista mikroflooraa vastaan. Tässä menettelyssä vauva on swaddled, mutta peitetty ulkona huopa lämpimään.

Lisäksi muita myönteisiä puolia "kenguru" -menetelmä helpottaa valmistautua lapsen myöhempää ruokintaan rinnasta, koska tämä stimuloi juuri ne synnynnäinen refleksit, ominaista kaikille vastasyntyneille, joiden tarkoituksena on saada ruokaa. Lisäksi vauva voi koskettaa kämmentensä äidin rintaan, aiheuttaen äidin kiireen maitoa ja kiinnittämällä oman käsi-suu reflexin, joka on välttämätön myöhempää ruokkimista varten.

Äitiyssairaaloista tulevat ennenaikaiset vauvat eivät usein ole kotona, vaan ne siirretään moniammatillisiin sairaaloihin, joissa he voivat saada lisätutkimuksia ja hoitoa. Lisäksi näiden muutaman viikon ajan he oppivat oppimaan imetyksen, painon nousun.

Useimmiten vauvan siirtäminen tapahtuu 6-7. Vaikka lapsen kunnosta riippuen paikkojen saatavuus sairaalassa, valmius äidin ja lapsen samanaikaisesta siirtämisestä, nämä kaudet voivat vaihdella jonkin verran.

Suurin osa sairaaloiden ennenaikaisista vastasyntyneistä (lukuun ottamatta vastasyntyneitä elvytysosastoja) hoitavat yksiköt on sovitettu samanaikaiseen oleskeluun lasten ja äitien osastoissa. On erittäin tärkeää, että sairas lapsi ja äiti eivät ole erillisiä. Ja jos äitiyssairaalassa tällainen erottaminen pakotettiin lapsen kunnon vuoksi, sairaalassa normaalisti vauvan terveydentila antaa hänelle mahdollisuuden olla äitinsä kanssa.

Kokoaikainen vauva

Erikseen äidistä voi olla äitiyssairaala ja täysipäiväinen vauva. Tämä pätee tapauksiin, joissa lapset ovat syntyneet vakavissa olosuhteissa tai kohtuullisen vakavissa olosuhteissa. Esimerkiksi vauvalla syntymän jälkeen voi olla vaikeuksia hengittää itsenäisesti; se on usein, pinnallinen, epäsäännöllinen tai kokonaan poissa. Syyt voivat olla ns asfyksiaa - lapsen syntymä vastaisesti hengitys ja syke, joka oli alkanut kohdussa keuhkoputkentulehdus sikiön ja synnytyksen trauma, ja toiset. Sitten lääkäri auttaa lapsen keuhkoja lopettamaan ja myöhemmin - hengittämään erikoislaitteiden avulla. Heti synnytyksen jälkeen lääkärin voi havaita häiriön varoitusmerkkejä (esim. Epäilty synnynnäinen keuhkokuume), kuultuaan keuhkoja ja sydämen sydäntä. Tämä voidaan yhdistää lapsen muuttuneen ihon värin kanssa: se näyttää sinertävältä tai hyvin vaalealta.

On niin monia vastasyntyneiden sairauksia, jotka ilmestyvät välittömästi syntymän jälkeen. Esimerkiksi ilmeisen hapen nälänhädän aikana syntynyt lapsi voi olla hidas, huonosti reagoi tarkastukseen, kieltäytyy rintasyöstä tai päinvastoin on äänekäs, inhottava. Samat oireet esiintyvät vastasyntyneillä ja syntymätapaturmilla.

Pääsääntöisesti heti syntymän jälkeen, ei ole monimutkaisuus epäilty synnynnäinen sydänvika (lapsi voi olla sinertävä, lääkäri kuuntelee karkea kohinan keskellä, voivat häiriintyä sydämen rytmiä) tai vika joidenkin sisäelinten (esim puuttuminen tuolin, turvotus, jatkuvaa oksentelua tai oksentelua vauva voi osoittaa patologian suoliston kehitystä).

Muut sairaudet tulevat saataville diagnoosiksi jonkin ajan kuluttua, kun täysipäiväisen vauvan tila heikkenee ensimmäisenä tunneina ja elämänpäivinä. Niinpä esiintyy esimerkiksi vastasyntyneen verenvuototaudissa, joka ilmaantuu useimmiten regurgitaation muodossa veren sekoittumisen tai jonkin infektioiden muodossa.

Kaikki nämä tapaukset edellyttävät vauvan, hätätilanteen tai suunniteltujen lääketieteellisten manipulaatioiden huolellista seurantaa. Ja tietenkin lapsen on oltava vastasyntyneiden osastolla, jossa on edellytyksiä tarvittavaan havainnointiin ja hoitoon. Tällainen vauva voi joutua täysin hallitsemaan kehonsa elintärkeitä toimintoja nykyaikaisten monitorien avulla. Sinun on ehkä otettava käyttöön tarvittavat lääkkeet. Ja vastasyntyneiden kannalta hyväksyttävin on laskimonsisäinen antoreitti. Lapselle sopivan hengityksen tukeminen edellyttää erityislaitteiden käyttöä. Kaikissa näissä on vauvojen tehohoidon osastot (tai osastot), jotka ovat saatavilla äitiyssairaaloissa.

On usein tilanteita, joissa vauva, joka syntyi syntymästä äitien seurakunnassa, jonkin ajan kuluttua siirtyy vastasyntyneiden osastolle. Tämä tapahtuu esimerkiksi silloin, kun lapselle on tarpeen kohdistaa erityisen vaikean keltaisuuden erityishoito.

Pehmeä keltaisuus, joka näkyy vain vauvan kasvojen ja kehon suhteen, on melko usein ilmiö. Syntyy 2-3. Päivä, sitä kutsutaan fysiologiseksi keltaisuudeksi. Tärkein syy sen esiintymiseen on vastasyntyneen vauvan kypsymättömyys. Erityinen maksaproteiini (entsyymi), joka johtuu sen alhaisesta aktiivisuudesta tämän ikäisillä lapsilla, ei ole aikaa "prosessoida" pigmenttibilirubiiniä. Siksi bilirubiini alkaa kertyä ihonalaiseen rasvakerrokseen aiheuttaen näkyvää keltaisuutta. Fysiologisella keltaisuudella lapsen tila ei kärsi. Tällainen keltaisuus ei vaadi hoitoa, joka katoaa yksinään pääsääntöisesti 8.-10. Päivänä.

Toinen asia - patologinen keltaisuus. Syyt sen esiintymiseen ovat monta. Se poikkeaa fysiologisesta, sillä se esiintyy usein varhaisessa vaiheessa (lapsen elämän ensimmäisellä päivällä), eikä se kestä pitkään aikaan. Lapsen iho saavuttaa voimakkaan keltaisen värin, vaikka silmien iskulaitokset tahroivat. Lapsen tila tällaisen keltaisuuden taustalla voi pahentua. Korkeat bilirubiinitasot voivat aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia vauvan hermojärjestelmään.

Tehokkain tapa patologisen keltaisuuden hoitoon kutsutaan "fototerapiana". Se olettaa, että lapsen kellastunut iho altistuu erikoisvalaisimille, ja muutamassa äitiyssairaalassa on mahdollisuus varustaa äitiä tällaisilla lampuilla. Joillekin vauville on riittävästi 2-3 tuntia aikaa valohoitoa, toisten pitäisi saada hoitoa useita päiviä. Tämän seurauksena subkutaaniseen rasvaan kerääntynyt bilirubiini erittyy nopeammin kehosta. Niinpä sen taso veressä vähenee, keltaisuus katoaa nopeammin.

Toinen mahdollinen syy, joka koskee kokoaikaisen vauvan väliaikaista erottamista äidillensä, on lapsen vaikeus syntymähetkellä (toisin sanoen lapsen väitetty tai todistettu syntymä trauma). Lapsi tässä tapauksessa voi olla levoton, hän huutaa, kaikki manipulaatiot hänen kanssaan voivat tehostaa tätä ahdistusta. Ensimmäisen 1-2 päivän aikana tällaista lasta voidaan valvoa vastasyntyneen yksikössä hoidon saamiseksi (kipulääkkeet, lääkevalmisteiden laskimonsisäinen antaminen). Kun lapsen kunto on selvästi parantunut, hän voi edelleen olla äitinsä kanssa seurakunnassa.

Usein sairaaloissa osalta keskosilla ja täysiaikaisilla lapsilla, jotka ovat juuri syntymän jälkeen, koska terveystilanne erillään äitien, harjoitellaan päiväksi äidin huoneeseen, ja yöllä - vastasyntyneiden osastolla valvonnassa sairaanhoitaja ja lääkäri. Tämä ei sulje pois sitä, että yöllä ruokitaan vauva (suoraan rintalta tai ilmaistu maito).

Lapset toimituksen jälkeen

Erillinen kysymys - missä lapset syntyvät keisarileikkauksen seurauksena. 1-2-päivässä (kun äiti on teho-osastolla operaation jälkeen) hoitajat huolehtivat lapsesta. He auttavat äitiä laittaa vauva rinnalle. Useimmiten tällainen lapsi viettää vastasyntyneiden osastolla, mutta se tuodaan äidille ruokintaan. Tällä hetkellä eräissä äitiyssairaaloissa terve lapsi on yhdessä äidin kanssa 1-2 päivän ajan keisarileikkauksen jälkeen. Heti kun nainen siirtyy synnytyksen osastolle ja pystyy itsenäisesti huolehtimaan vauvastaan, on parempi jättää äitinsä yhdessä päivällä ja yöllä. Kun äidiltä on mahdollista antaa ympärivuorokautista apua sukulaisilta tai hoitohenkilökunnalta, on parasta, että vauva pysyy äidin kanssa välittömästi sen jälkeen, kun nainen on siirtynyt synnytykseen (48 tuntia toimenpiteen jälkeen).

Yhteys on tärkeä!

Kaikissa äitiys- ja lapsierottelussa äitiyssairaalassa kenelläkään ei ole oikeutta kieltää tai rajoittaa äidin ja lapsen välistä yhteyttä. Tämä tarkoittaa sitä, että äiti pystyy näkemään lapsensa niin usein kuin hän haluaa. Lisäksi lääkärit selittävät, kuinka tärkeää on, että molemmat vanhemmat voivat kommunikoida lapsen kanssa. Loppujen lopuksi isä kokee vain äitiä ja jos he käyvät vauhtia tehohoitoyksikön tehohoitoyksikössä yhdessä, heidän on helpompi vastata lapsen elämää ja terveyttä koskevaan pelkoon.

Vanhempien on joskus vaikea nähdä heidän kilogramman vauva tai lapsi vakavalla sairaudella. Äiti ja isä eivät uskalla koskettaa lapsia, he pelkäävät satuttaa häntä, he eivät uskalla puhua hänen kanssaan. Ne pelkäävät laitteet, joilla lapsi ympäröi. Jos tämä tilanne on olemassa, älä pelkää kysyä kaikista, jotka eivät ole selvät, sairaanhoitajia ja lääkäreitä. He selittää vanhemmille, miksi tarvitsemme tämän tai tuon laitteen mikä on rooli kunkin johdotus on kytketty lapsen - useimmiten tehohoitopotilailla tarvitse valvoa hengitystiheys, syke, verenpaine, lämpötila vauva. Tämä voidaan tehdä eri näytöillä. Vanhemmat tulevat lääketieteellisiin avustajiin - tämä on yllättävää, mutta heidän rakkautensa antaa lapselle lisää vahvuutta elpymiseen. Äiti ja isä voivat lyödä vauvaaan, pitäkää vain käsiään ja sanoa hänelle hellävaraisia ​​sanoja. Älä pelkää tehdä sitä. Jos on olemassa pelkoja ja epäilyksiä, lääketieteellinen henkilökunta kehottaa sinua tekemään niin, että lapsi tuntuu mukavalta.

Toinen tärkeä tehtävä on tukea imetystä naisilla, joiden lapset ovat väliaikaisesti erillään niistä eri syistä. Tapaukset, joissa vauva ei pysty vastaanottamaan rintamaitoa, ovat hyvin harvinaisia: esimerkiksi äidit saattavat ottaa vasta-aiheita useisiin huumeisiin, jotka eivät ole yhteensopivia imetyksen kanssa, ja muissa olosuhteissa. Useimmat lapset tarvitsevat äidinmaitoa. Tämä on erityisen tärkeää ennenaikaisille, vähäpainoisille ja sairaille, täysipäiväisille vastasyntyneille. Jokainen pisara rintamaitoon auttaa kasvamaan ja palauttaa lapsi heti syntymän jälkeen terveydellisistä lähetetty ICU (tehohoidossa tai) sairaalassa. Loppujen lopuksi vain äidinmaito on optimaalinen koostumuksessaan vauvoille. Ravinteiden lisäksi se sisältää suojaavia infektiivisiä tekijöitä samoin kuin komponentteja, jotka edistävät lapsen hermoston asianmukaista kehitystä.

Jos vauva on jaettu äidille - viimeistään 2 tuntia syntymän jälkeen äiti alkaa ilmaista ternimaidon pisaroita sairaanhoidon tai lääkärin avulla. Tällainen nisäkäslihasten stimulaatio on pakollinen terveissä lapsissa, ts. vähintään 8 kertaa päivässä. Nämä toimenpiteet auttavat pitämään imetyksen ja lisäksi saamaan oikean määrän maitoa imettävän vauva. Jos ennenaikainen vauva tarvitsee 12-kertaisen ruokinnan päivässä, voit pyytää äitiä vaihtamaan pumppaustilaa. Joskus äidit ilmaisevat maitoa välittömästi lähellä sänkyä tai hautomoita heidän vauvoillaan tehohoidon yksiköissä. On huomattava, että maito virtaa paremmin, ja näin ollen ilmaistun maidon määrä on suurempi.

Lapsen sisarensa alaiset äidit voivat osallistua ennenaikaisten vauvojensa ruokintaan ja antaa juuri ilmennettyä äidinmaitoa pipetista, lusikasta ja pienestä muovikupista. Tässä tapauksessa äiti on tietoinen heidän osallistumisestaan ​​lapsen palautumisprosessiin.

On tärkeää ymmärtää, että erottaminen äidistä on perusteltua vain, jos on todella merkittäviä syitä. Kaikki vastasyntyneen äidin kanssa kosketuksen keskeytykset ja siirtyminen lääketieteellisen laitoksen eri osastoihin lisää vauvan infektion vaaraa. Joskus vanhempien on vaikea ymmärtää, miksi täysikasvuinen ja näennäisesti terve lapsi ei enää voi olla äitinsä kanssa, ja hänet olisi siirrettävä osastolle. Mutta se todella tapahtuu, koska puhumme vauvasta, joka on vain muutama tunti (tai päiviä) syntymästä ja joka on edelleen erittäin vaikeaa ilman asiantuntijoiden apua taistelun tai vaarallisen tilan torjumiseksi. Vastasyntyneiden tila huononee joskus hyvin nopeasti. Siksi lääkärit ja sairaanhoitajat tarkkailevat huolellisesti vauvojen terveyttä ja tekevät varovaisesti ennusteita.

Ennenaikainen vauva: elvytyksessä ja sen jälkeen. Mikä voi äiti

Mikä on pidätin. Kertoo sairaanhoitaja ennenaikaisissa vauvoissa

Ennenaikaisten vauvojen hoitotyö kasvaa ja ennenaikaiset vauvat eivät vähene. Vanhemmille ei kuitenkaan ole tarpeeksi tietoa ennenaikaisista vauvoista. "Early Birdies" -lehti, joka julkaistaan ​​osana samannimistä tiedotuskampanjaa, vastaa äitiysvieraille esiintyvien vanhempien useimpiin kysymyksiin. Yksi sen aineisto on omistettu lapsille hoitovaiheille venäläisissä äitiyssairaaloissa ja perinataalisissa keskuksissa. Tatyana Mikhailovna Datsko, Newbornin ja ennenaikaisten vauvojen patologian osaston sairaanhoitaja, Omskin kaupungin "BCPE" nro 4, raportoi.

Kuinka monta vauvaa hoidat päivittäin? Mikä on sinun vastuullasi?

Uudistuksessa on 2-3 lapsia sairaanhoitajaa kohden. Kun vauvat kasvavat ja eivät enää tarvitse elvytysvalvontaa, ne siirretään vastasyntyneelle ja ennenaikaan patologian osastolle (ARF), ja täällä yksi sisko välittää 6-7 lasta.

Sairaanhoidon vastuulla on ensinnäkin vastasyntyneen hoito, yritämme tarjota kehitysyhteistyötä, mikä on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Ensimmäisessä vaiheessa luomme sellaisia ​​ehtoja kuin jos lapsi on vielä kohdussa.

Osastoissa valot häviävät, tilat peitetään erityisillä peitteillä, jotka eivät päästä valoon ja ääneen. Vähennämme laitteen ääntä, käytämme valo-indikaattoreita kommunikoimaan ja kävelemään pehmeissä tossuissa. Elvytyksessämme on sellainen asia kuin "hiljainen hetki", kun lapset lepäävät ja kukaan ei voi häiritä, vaikka osallistuva lääkäri. Koska vastasyntyneet ovat hyvin alttiita hajuille, elvytyksen aikana on kiellettyä käyttää hajusteita tai deodorantteja.

On myös erittäin tärkeää laittaa vauva oikeaan suuntaan niin, että hän tuntee turvallisen. Käytämme erityisiä pesiä, jotka mahdollistavat vauvan sikiöasennossa ja koskettavat hänen kasvojaan kädet.

Kuinka päivä tavallisesti menee ARF: lle vauvalle?

Vauvan päivä alkaa verinäytteillä, sitten ruokinta alkaa ja ruokinnan jälkeen aloitetaan erilaisia ​​toimenpiteitä ja hierontoja. Yleensä ennenaikaisen vauvan on nukkua 20 tuntia päivässä, kestää 2 tuntia syömään ja kaksi muuta hereillä. Yleensä kaikki tärkeät toimenpiteet, kuten EKG ja ultraääni, suoritetaan aamulla, jotta vauva voi levätä.

Koska lapsille annetaan vanhempia? Onko mahdollista, että äiti on lähellä vauvaa menettelyjen aikana?

Äiti voi tulla hätäpuhelimeen vauvalle sairaalaviranomaisen asettamissa tunneissa, kun lapsi ei läpäise menettelyä ja jos tämä ei häiritse henkilökunnan työtä.

Toisessa vaiheessa, kun vauva siirretään elvytyksestä, äidit ovat jo valmiita asumaan yhdessä lasten kanssa, ja meille tämä on erittäin suuri apu. Äiti saa hoitaa lapsen ja tehdä joitain toimenpiteitä. Tämä ei ole vain meille vaan myös äidille - hän hankkii tarvittavat taidot ja on valmis huolehtimaan lapsesta itse ennen vastuuvapauden myöntämistä.

Tietenkin vanhemmat ovat hyvin huolissaan kaikesta, mitä tapahtuu, joten he ovat stressaantuneita. Yritämme auttaa heitä psykologisesti, häiritä negatiivisia, antamaan kaikki tarvittavat tiedot ja tarkkailemaan kuinka hyvin he kokevat kaiken uuden. Klinikoidemme lääkärit huomaavat, että äidit, jotka olivat osastolla heidän vauvoillaan, tulivat sitten vastaanottoon luottavaisemmiksi ja valmiiksi.

Kuinka tärkeänä on mielestäsi vanhempien yhteys lapsiin kehityksen alkuvaiheessa?

Yhteys vanhempien kanssa on erittäin tärkeää: vaikka äiti yksinkertaisesti pitää vauvan kädellä tai jalalla, hän tuntee tuoksun ja lämmön ja tämä auttaa häntä kasvamaan nopeammin. Jos äiti ei voi olla läsnä, käytämme asioita, jotka muistuttavat lapsia hänestä, esimerkiksi nenäliinasta.

Kutsumme muita lähisukulaisia ​​- isiä, isoäitiä. On erittäin tärkeää houkutella vanhempia lapsia, koska he näkevät, että kaikki huomio kiinnitetään jollekin toiselle ja he tuntevat itsensä hylätyiksi. Kun lapsi tulee meille, hänelle näytetään veli tai sisar ja kerrotaan, että hän tarvitsee apua kaikessa. Yleensä lapset reagoivat erittäin hyvin, joku piirtää, joku auttaa talon ympärillä ja koko perheen tulee yhtenäisempi.

Miten autat vanhempia tekemään vaikeuksia lasten ollessa ARF: ssä?

On olemassa erilaisia ​​tilanteita, esimerkiksi äiti ei voi hyväksyä mitä tapahtuu ja kieltäytyä huolta vauvasta. Sitten yhdistämme psykologin ja puhuvat hänen kanssaan. Tästä johtuen useimmat äidit muuttavat näkökulmiaan, he eivät enää näe vain negatiivisia. Tärkeintä on, että opettamme vanhempia selviytymään syntyneistä ongelmista, osoittavat, että kaikki ongelmat voidaan ratkaista.

Emme unohda isästä, koska usein miehet ovat paljon pahempaa sietää stressiä. On erittäin tärkeää, että hän itse näki vauvan, ymmärtää, että hänen ponnistelujaan ei ole tarpeen, että lapsen tila riippuu hänen rakkaudestaan. Monet äidit sanovat: jos isä auttoi hoitamaan vauvaa, perheen psykologiset ongelmat katoavat nopeammin.

Tietenkin jokainen on hyvin erilainen: on isoja, jotka huolehtivat täysin itsestään, on niitä, jotka eivät halua koskettaa. Lähestymme kaikki yksitellen. Joku on vähitellen mukana hoitoprosessissa: esimerkiksi ensin annamme koskettaa vain sormea, joskus sanomme, että vauva näyttää isältä, se innostaa paljon.

Minkälaisia ​​kysymyksiä vanhempien ennenaikaisten vauvojen ota yhteyttä?

Sairaanhoitajat neuvovat vain hoidosta - lääkäri kertoo vauvan terveydestä. Sairaalassa toimimme äitiyskouluissa, joissa vastataan äitien kysymyksiin, eikä pelkästään ajanjaksoon, kun lapset ovat osastollamme. Puhumme rokotuksista, millaisia ​​vaatteita tarvitaan tietyn kauden aikana.

Hyvin usein vanhemmat kutsuvat meidät vastuuvapauden myöntämisen jälkeen tai kirjoittavat sosiaalisissa verkostoissa. Osoitamme aina ja sanomme, että äidit ja isät voivat ottaa yhteyttä milloin tahansa.

Kerro mielenkiintoisia, positiivisia tarinoita käytännöistänne.

Rakastan todella työni, kaikki lapset ja äidit, joten kun tulen viikonlopun jälkeen, kuuntelen ilo siitä, mitä lääkärit sanovat. Esimerkiksi Pietari alkoi imeä itseään - meille se on niin kirkas hetki, että keskustelemme siitä koko päivän.

On erittäin miellyttävää tavata "valmistuneita" klinikalla. Vauva on jo kasvanut, joten tunnistamme entiset potilaat äidillä. Joskus vanhemmat kutsuvat ja puhuvat lasten menestyksestä, ja olemme erittäin tyytyväisiä. Kun hoidamme lapsia, annamme hänelle rakkauden rakkauden, joten iloitsemme kaikessa kehityksessä. Tällaisia ​​uutisia käsitellään koko osastolla, ja kun näemme terveitä lapsia - meille tämä on iloisimpia töissä.

Artikkeli on peräisin hyväntekeväiseltä säätiöltä.
AbbVie "Right to Miracle"