Nainen hedelmättömyys (N97)

Kipu

Mukana ovat:

  • kyvyttömyys tulla raskaaksi
  • steriiliys naaras BDU

Julkaistu: Suhteellinen lapsettomuus (N96)

Liittyy synnynnäiseen fallopian putken anomaliikkaan

putki:

  • tukkeuma
  • tukkeuma
  • ahtauma

Liittyy synnynnäiseen kohdun poikkeavuuteen

Munan puutteellinen implantaatio

Venäjällä 10: nnen version (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjaksi, jossa todettiin esiintyvyys, syyt, jotka aiheutuivat kaikkien osastojen lääketieteellisistä laitoksista, kuoleman syistä.

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöstä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO on suunnitellut uuden version julkaisemisen (ICD-11) vuonna 2022.

Naisten hedelmättömyys

Mukana ovat:

  • kyvyttömyys tulla raskaaksi
  • steriiliys naaras BDU

Julkaistu: Suhteellinen lapsettomuus (N96)

Nainen hedelmättömyys johtuen ovulaation puutteesta

Naisten hedelmättömyyden tubaali alkuperää

Liittyy synnynnäiseen fallopian putken anomaliikkaan

putki:

  • tukkeuma
  • tukkeuma
  • ahtauma

Koiran kohdun sisäinen steriiliys

Liittyy synnynnäiseen kohdun poikkeavuuteen

Munan puutteellinen implantaatio

Nainen kohdunkaulan hedelmättömyys

Naisten hedelmättömyys liittyy miesten tekijöihin

Muut naisen hedelmättömyyden muodot

Nainen määrittelemätön hedelmättömyys

Hae tekstistä ICD-10

Hae ICD-10-koodilla

Sairausluokat ICD-10

piilota kaikki. | paljastaa kaikki

Terveyden ja sairauksien kansainvälinen tilastollinen luokittelu.
10. tarkistus.
WHO: n vuosina 1996-2018 julkaisemien muutosten ja lisäysten avulla.

Miesten ja naisten hedelmättömyys ICD-10

Tautien kansainvälinen luokittelu tautien 10 uudelleentarkastelun mukaan on yleisesti hyväksytty rakenne, joka koodaa tiettyjä sairauksia ja niiden tyyppejä. ICD-10 koostuu kolmesta tilavuudesta: 1 - pääluokitus, 2 - käyttäjien käyttöohjeet, 3 - luokituksen indeksi.

Tämä luokitus on tarkoitettu enemmän lääkäreille kuin potilaille. Lapsettomuuden tapauksessa ICD 10 -koodi auttaa lääkäriä selvittämään diagnoosin, joka tuli potilaan tutkimiseen ilman anamneesin diagnosointia ja keräämistä.

Naisilla

Lapsettomuus on sairaus, joka vaikuttaa noin yhdestä parista 10: stä. Aviopuolisoille annetaan tämä diagnoosi, jos yrität tulla raskaaksi yhden vuoden kuluessa ovat epäonnistuneet. Noin 50%: lla lapsen puuttuminen johtuu naisten tekijöistä.

Naisten hedelmättömyys yleisimpiä syitä:

  • ovulaatioongelmia;
  • petosputkien vaurioituminen;
  • ikä (sen kasvu, naisten hedelmällisyys vähenee);
  • ongelmat, jotka liittyvät munan tuomiseen kohdun limakalvoon.

Lihattomuus ICD-10: n mukaan, joka liittyy ovulaation puutteeseen, on koodi N97.0. Tällainen kyvyttömyys kehittää lapsi voi liittyä hormonaaliseen epätasapainoon, bulimiaan, ruokahaluttomuuteen, hyvänlaatuisiin kasvaimiin ja kystteihin munasarjojen, ylipainon, kilpirauhasen ongelmien, jatkuvan stressin, alkoholin ja huumeiden väärinkäytön vuoksi. Myös ovulaation puute voi johtua äärimmäisen lyhyistä kuukautiskierroksista.

Naisen hedelmättömyys ICD-10: n mukaisesti putkimainen tai kohdun alkuperää on koodit N97.1 ja N97.2. Tällaisia ​​naisten kyvyttömyyden syntymistä voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • sukupuolielinten tulehdussairaudet;
  • endometrioosi tai fibroidsien muodostuminen;
  • tarttumat lantiossa;
  • krooninen patologia;
  • aikaisempi ectopic (ectopic) raskaus;
  • synnynnäinen vika.

DES, joka annetaan naisille ehkäistäksesi keskenmenoa tai ennenaikaista syntymää, voi johtaa hedelmällisyyteen syntyneessä vauvassa.

Naisten hedelmättömyys ICD-10-koodilla N97.3 tarkoittaa ongelmia limakalvon kohdunkaulan kanavasta. Epänormaali kohdunkaulan limakalvo voi myös aiheuttaa pitkäaikaisen raskauden puuttumisen. Se estää sperman pääsyn munaan tai estää niiden tunkeutumisen.

Ihmisen tekijöiden (N97.4) suvututkimus, myös muut muodot (N 97.8) ja määrittelemättömät lajit (N97.9) eroavat toisistaan. Jos ensisijainen lapsettomuus, ICD-10: n mukaan potilaalla on koodi N97. Se tarkoittaa, että naisella, joka elää seksuaalisesti, ei ole koskaan ollut raskautta. Jos lapsettomuus on toissijaista, ICD-10: lle annetaan koodi, joka ilmoittaa sairauden syyn (N97.1 - N97.9).

diagnostiikka

Kansainvälisen tautiluokituksen ensimmäisessä luvussa täsmentävät tutkimustulokset, jotka ovat tarpeen hedelmättömyyden syyn selvittämiseksi. Lääkärit käyttävät seuraavia testejä naisen lisääntymisjärjestelmän arviointiin:

  • veritesti;
  • rinta- ja lantion alueen tutkiminen ultraäänellä;
  • näyte kohdunkaulan limaa ovulaation läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi;
  • laparoskopia tarttumien tai arpikudoksen havaitsemiseksi, lantion elinten tilan tarkastelemiseksi.

Suorita myös röntgentutkimus, jota käytetään yhdessä väriaineen kanssa. Siten lääkäreiden on helpompi selvittää, ovatko munasarjojen putket estä sperman tunkeutumista.

Miehissä

Miehen hedelmättömyys ICD-10: ssä on alaryhmä "Ihmiselinten elinten organismin taudit" osastolle, koodi N46 on osoitettu tähän ongelmaan. Miehen hedelmättömyys esiintyy yleensä köyhien siittiöiden, riittämättömien siittiöiden tai siemensyöksyongelmien takia. Spermiä pidetään huonoina, jos miehen sukusolujen elämä on liian lyhyt. Epätavallisia oireita aiheuttavat jokin seuraavista tekijöistä:

  • tulehdusprosessit sukupuolielimissä;
  • suonikohjuja kivespussissa;
  • epänormaalin kehon testit.

On olemassa lukuisia erilaisia ​​oireyhtymiä, jotka voivat johtaa siihen, että lapsi ei voi tulla luonnollisella tavalla. Ihmisen hedelmättömyys ICD-10: ssä jaetaan kolmeen osaan: 1 - miesten hedelmättömyys, 2 - karu avioliitto, 3 - erilaiset oireyhtymät.

Viimeisessä osassa todetaan hedelmättömyyden ongelmat, vain ICD-10-koodit eivät sisälly erillisiin artikkeleihin tai katsotaan vastaavan sairauden puitteissa. Näihin kuuluu ongelmia miesten käsityksessä.

diagnostiikka

Miesten hedelmättömyyden diagnosointi tapahtuu potilaan historian ja potilaan fyysisen tutkimisen avulla. Ihmisen on suoritettava siemennesteen analyysi määrittämään määrä ja laatu, veritesti infektioiden havaitsemiseksi tai hormonaalisten ongelmien havaitsemiseksi virtsaputkesta. Sinun on myös suoritettava fyysinen tutkimus peniksen, kivespussin ja eturauhanen.

ICD-10-lapsettomuus on myös hoito-ohjelmia. Ongelmahoito tapahtuu perinteisillä menetelmillä, joihin kuuluvat:

  • ottamaan lääkkeitä siittiöiden tuotannon lisäämiseksi;
  • bakteerilääkkeiden käyttö tarttuvien sairauksien hoitoon;
  • hormonien parantaminen hormonaalisen epätasapainon parantamiseksi.

Valitettavasti hedelmättömyyttä ei voida estää, varsinkin kun ongelma liittyy genetiikkaan tai sairauteen. Kuitenkin vähentää alkoholin väärinkäyttöä, tupakointia ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa vähentää todennäköisyyttä lapsettomuuden miehillä.

Nainen hedelmättömyys (N97)

Mukana ovat:

  • kyvyttömyys tulla raskaaksi
  • steriiliys naaras BDU

Julkaistu: Suhteellinen lapsettomuus (N96)

Liittyy synnynnäiseen fallopian putken anomaliikkaan

putki:

  • tukkeuma
  • tukkeuma
  • ahtauma

Liittyy synnynnäiseen kohdun poikkeavuuteen

Munan puutteellinen implantaatio

Hae tekstistä ICD-10

Hae ICD-10-koodilla

Aakkosten haku

ICD-10 luokat

  • I Jotkut tarttuva ja loiset sairaudet
    (A00-B99)

Venäjällä 10: nnen version (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjaksi, jossa todettiin esiintyvyys, syyt, jotka aiheutuivat kaikkien osastojen lääketieteellisistä laitoksista, kuoleman syistä.

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöstä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO on suunnitellut uuden version julkaisemisen (ICD-11) 2017 2018.

Naisten ja miesten hedelmättömyys: ICD-10 -koodi

Lapsettomuus ICD: n mukaan koodataan erityisellä aakkosnumeerisella koodilla, jota potilaat toistuvasti katsovat lääketieteellisillä tiedoilla ja joilla ei ole aavistustakaan sen merkityksestä. Näyttää siltä, ​​että on paljon helpompi kirjoittaa taudin nimi kuin etsiä tarvittavaa koodia valtavasta luettelosta patologiasta. Loppujen lopuksi rekisterissä on peräti 3 tilavuutta! Todellisuudessa yhtenäinen luokittelu mahdollistaa valtion varojen uudelleenjakoa, optimoi lääketieteellisten ja tieteellisten keskusten työtä vastaanotettujen tietojen mukaan.

Mikä on ICD

Kansainvälinen tautiluokitus on maailmanlaajuinen standardoitu asiakirja - luettelo sairauksista, jotka yksinkertaistavat tietojen keräämistä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä. Yksittäisen tavan ansiosta useimmat valtiot koodaavat tietoja, tilastotieteilijät ja epidemiologit voivat helpommin selata perusterveyden indikaattoreiden muutosta.

Tautien luokittelu ICD-10: n mukaan

Vuodesta 1994 lähtien kymmenennestä versiosta tai ICD-10: stä lyhyt on ollut voimassa kaikkialla. Tänään kehitetään uutta 11-versiota, joka julkaistaan ​​parin vuoden kuluttua.

Asiakirjan rakenteessa 22 sairausryhmää salataan latinalaisin kirjaimin. Naisten lapsettomuus ICD: n mukaan on lueteltu yleisen koodin N97 mukaisesti. Tätä patologiaa kutsutaan potilaan kyvyttömiksi saada säännöllistä seksiä sisältävä lapsi ilman ehkäisyä.

Naisten lapsettomuus ICD: n mukaan

Kansainvälisessä luokittelussa käsityksen puuttuminen on jaettu alaryhmiin, jotka aiheuttivat patologian.

Tauti salataan seuraavasti:

  • N97.0 ovulaatiohäiriöt (hormonaalinen epätasapaino, anovulaatio, hormonaaliset muutokset, toksiset vaikutukset);
  • N97.1 tubaalitekijät (tulehdukselliset muutokset, adheesiot, aikaisempi ektopaattinen raskaus);
  • N97.2 kohdun patologia (epänormaali rakenne, implantaatiovirheet);
  • N97.3 kohdunkaulan syyt;
  • N97.4 miesten tekijöihin liittyvät häiriöt (immunologinen yhteensopimattomuus);
  • N97.8 muut tyypit (endometrioosi, myoma);
  • N97.9 tuntematon syy.

ICD-10: n mukainen ensisijainen lapsettomuus antaa meille mahdollisuuden ilmaista numeerisesti sellaisten avioparien lukumäärää, joilla ei ole koskaan ollut käsitystä säännöllisen seksielämän aikana. Naisilla sukupuolielinten rakenteen epätyydyttävä kehitys, kohdun epänormaali sijainti ja vakavat hormonaaliset häiriöt, jotka johtavat ovulaation pysyvään puuttumiseen.

ICD-10: n toissijainen hedelmättömyyskoodi heijastaa kvantitatiivisesti potilaita, joilla on ollut raskaus, riippumatta tuloksesta: synnytys, keskenmeno, abortti, alkion ectopic lokalisaatio. Yleensä hedelmättömyyden esiintyminen liittyy usein toisiinsa kohdun kohdalla, tulehdussairauksissa, kasvainten esiintymisessä, huonoissa tottumuksissa ja metabolisissa häiriöissä.

Miehen hedelmättömyys ICD: n mukaan

Vahvemman sukupuolen hedelmättömyyskoodin edustajat ICD-N46. Salaus merkitsee miespuolisen sperman laadun rikkomista, siemensyöksyyn liittyviä sairauksia. Laukaisumekanismi, jolla lapsi ei pysty muodostamaan lapsia, on: tulehdusprosessi, sukupuolielinten suonikohju, lisääntymiselinten rakenteen poikkeavuudet.

Tarve käyttää

Yksittäisen koodauksen avulla voit tunnistaa terveydenhuollon tärkeimmät ongelmat yhdistelemällä ponnisteluja kuolevuuden ja sairastuvuuden yleisimpiä syitä vastaan.

ICD-10: n lapsettomuuskoodin päätyyppien määrittäminen aikuisille laskee laskentamenetelmien uudelleenkohdentaminen, tavallisten lisääntymisterveyttä aiheuttavien tekijöiden hoito. Asiakirjan tarkistaminen heijastaa jatkuvasti lääketieteen tieteellisiä saavutuksia väestökehityksen ja yleisen lääketieteen alalla.

johtopäätös

ICD: n lapsettomuuskoodaus ei ole tärkeä useimmille potilaille. Lisäksi kun asiakirjat toimitetaan työpaikalla tai muista syistä, sarakkeessa tärkein sairaus on koodi. Kaikki eivät ole valmiita kommunikoimaan patologian todellisen syyn muiden kanssa, joten ICD 10 on varsin kätevä oikeudellinen keino päästä käsiksi tähän asiaan.

Elämässä yksikön nosologisten yksikköjen salaus sallii maailman yhteisöä arvioimaan tietyn maan tai kaupungin hedelmättömyyden tason, tämän patologian syyt, jotka edistävät ohjelman syntymistä ehkäisevän ja ehkäisevän väestön poissulkemista.

Lapsettomuus ICB 10 - kansainvälinen luokittelija

pitoisuus

Lapsettomuus ICB 10 - tämä sairaus liittyy lapsen syntymisen ongelmaan. Kun pari koko vuoden ajan on säännöllisesti suojaamatonta sukupuolta, mutta raskaus ei tapahdu.

Usein pariskunta tilastojen mukaan on 35%, ei lapsia ole naisen syy, vaan miespuolisen hedelmättömyyden vuoksi. Tästä syystä sairauden syyn selvittämiseksi on tarpeen tutkia molemmat osapuolet kokonaan. Jos havaitset terveydellisiä ongelmia naisilla ja miehillä, hoitotyössä määrätään kattava hoito aviopariin.

pätevyys

ICD-10 on kymmenennen tarkistuksen taudin kansainvälinen pätevyys. Kaikkien sairaaloiden vakiintunut sääntelyasiakirja, jota käytetään sairauksien selvittämiseen, ja joka kuvaa syytä lääkäriin.

IBC-koodia on käytetty kaikilla Venäjän federaation alueilla vuodesta 1997 lähtien.

ICD 10 täyttää sairausdiagnoosikoodin:

  • 0 - ongelmat ovulaation estämiseksi alkion käsitteestä.
  • 1 - adheesiot munakoisoissa, mikä vaikeuttaa niiden läpäisevyyttä.
  • 2 - kohdun sairaus.
  • 3 - ongelmia kohdunkaulan kanavalla.
  • 4 - lapsettomuus, joka johtuu miespuolisista tekijöistä.
  • 8 - muuntyyppiset lapsettomuus.

Tuloksen saavuttamiseksi on parempi ottaa yhteys lääketieteelliseen laitokseen, jossa on nykyaikaiset laitteet ja ammatillinen lääkäri.

Lapsettomuuden hoito

Jos on olemassa ongelma endokriinisen järjestelmän kanssa, on tärkeää normalisoida kehon hormonaalinen tausta, taudin hoito annetaan yksilöllisesti jokaiselle naiselle diagnostisen tutkimuksen jälkeen. Ylipainolla sinun täytyy säätää ruokavaliota, normalisoida painoa.

Suosittelemme myös huumeita, jotka stimuloivat ovulaatiota. Jos lääkityskurssin jälkeen konseptia ei esiinny vuoden kuluessa, on tutkittava tubulan läpinäkyvyyttä.

Usein naisen hedelmättömyys liittyy useisiin gynekologisiin sairauksiin - kohdun fibroideihin, endometrioosiin, polykystilisiin munasarjoihin, kohdun epämuodostumeen, kohdunkaulan kanavan ongelmiin. Kaikki nämä sairaudet voidaan määrittää tutkimalla. Jos ne havaitaan ensimmäisissä vaiheissa, asianmukaisen hoidon jälkeen voi tulla raskaaksi ja synnyttää vauva.

Lapsettomuuden diagnosoinnissa molempien aviopuolisoiden suorittamassa tutkimuksessa määrättiin myös keskinäistä hoitoa.

Naisten hedelmättömyyden tubaali alkuperää

Otsikko ICD-10: N97.1

pitoisuus

Määritelmä ja yleiset tiedot [muokkaa]

Tubalin hedelmättömyys naisilla on hedelmättömyys johtuen munasarjojen putkien anatomofunktionaalisista häiriöistä.

Tubal-peritoneaalinen lapsettomuus on johtava paikka karu avioliiton rakenteessa, mikä on vaikein lisääntymistoiminnan loukkaus. Tuberkuloosi-peritoneaalisten hedelmättömyyksien esiintymistiheys vaihtelee välillä 35 - 60%. Samanaikaisesti putkikerroin vallitsee (35-40%), ja hedelmättömyyden peritoneaalinen muoto esiintyy 9,2-34,0% tapauksista.

On tavallista erottaa toisistaan ​​kaksi suu-peritoneaalisen hedelmättömyyden muotoa:

- fallopianputkien toimintahäiriö - fallopian putkien supistumisen vaurioituminen: hypertoni, hypotonia, diskoordinaatio;

- fallopian putkien orgaaniset vauriot - tukos, adheesiot, sterilointi jne.

Etiologia ja patogeneesi [muokkaa]

Kliiniset ilmiöt [muokkaa]

Tärkein väite on raskauden puute, jolla on säännöllinen suojaamaton sukupuoli. Vaikeissa adheeseissa pienessä lantiossa, endometrioosissa ja kroonisessa tulehdusprosessissa saattaa esiintyä toistuvia vatsakipuja, dysmenorrea, suolen toimintahäiriöitä, dyspareuniaa.

Tubal-alkioiden naisten hedelmättömyys: diagnoosi [muokkaa]

Erityiset tutkimusmenetelmät

- Lantion elinten ultraäänitutkimus;

- HSG (hysterosalpingography) sallii tunnistaa kohdun patologian;

- Laparoskopia antaa tarkan arvioinnin lantion elinten tilasta, munasarjojen putkien tilasta ja rehevyyksestä, lonkkamurtumien laajuudesta ja mahdollistaa lantion elinten patologian osoittamisen.

Differentiaalinen diagnoosi [muokkaa]

Nainen hedelmättömyys tubalin alkuperää: Hoito [muokkaa]

Hoito alkaa sen jälkeen, kun tietyn etiologian tulehdusprosessi on jätetty pois - sukuelinten tuberkuloosi.

Lantion elinten patologisten muutosten korjaaminen operatiivisen laparoskopian ja hysteroskopian aikana.

Varhainen kuntoutuskäsittely - ensimmäisestä päivästä toiseen päivään endoskooppisen leikkauksen jälkeen. Hoidon kesto on 3-10 päivää. Käytetään huumeita ja ei-lääkkeitä.

a) Huumeidenkäyttö

Antibakteerinen hoito (alkaa laajakirjoisten antibioottien intraoperatiivisesta antamisesta). Perioperatiivisen antibioottiprofylaksian koostumus on laajakirjoisten antibioottien yksi annos terapeuttisella annoksella laskimoon leikkauksen aikana ja varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Antibioottinen profylaksia vähentää postoperatiivisten infektiokomplikaatioiden riskiä keskimäärin 10-30%. Antibioottien valinta riippuu leikkauksen määrästä ja postoperatiivisten infektiokomplikaatioiden riskeistä.

Haittavaikutukset leikkauksen tulokseen ovat:

- kroonisten infektioiden leviäminen;

- pitkittynyt ja traumaattinen interventio, suuri verenhukka. Tarve jatkaa antibioottiterapiaa riippuu edellä luetelluista tekijöistä samoin kuin kliinisen kuvan ja laboratoriotutkimusmenetelmien indikaattoreista.

Infuusiohoito (käyttäen kolloidien ja kiteiden liuoksia).

b) ei-huumeidenkäsittely

- Erilaisia ​​hoitomenetelmiä ovat plasmapheresi, veren endovaskulaarinen lasersäteilytys, veren otsonihoito.

Viivästynyt kuntoutuskäsittely: Indikaatioiden mukaan suoritetaan ei-farmakologinen ja hormonaalinen hoito.

a) Huumeidenkäyttö

- Yhdistetyt estrogeeni-progestiinilääkkeet.

b) ei-huumeidenkäsittely

- Fysioterapia: menetelmän ja menetelmien lukumäärä valitaan erikseen.

- Erilaisia ​​hoitoja.

3-4 kuukauden kuluttua potilailla, joilla on lantion III-IV asteen adheesiot Hulkan luokituksen mukaan, suoritetaan hystrosalpingografia. Fallopian putkien läpäisykyvyn vahvistamisen yhteydessä potilailla saa olla suojaamaton sukupuoli follikkelogeneesin ultraäänitutkimuksen taustalla.

Jos ei ole myönteistä vaikutusta suoritetusta hoidosta ja jatkuvasta rikkomisesta sorkka-putkien läpäisevyyden vuoksi, on suositeltavaa soveltaa avustamaan lisääntymismenetelmiä.

N97.9 Määrittelemätön nainen hedelmättömyys

Naisten hedelmättömyys - naisen kyvyttömyys lapsen luonnolliseen käsitykseen. Riski kasvaa iän myötä, useimmiten yli 35-vuotiaat naiset kärsivät. Harvinaisissa tapauksissa tauti johtuu kromosomipatologiasta. Riskitekijöitä ovat stressi, lisääntynyt fyysinen rasitus ja liiallinen tai riittämätön ruumiinpaino.

Noin puolessa tapauksista, parissa, jotka eivät pysty muodostamaan lapsia, nainen on karu. Kyky ajatella vähenee iän myötä, useimmiten 35 vuotta, mikä aiheuttaa vaikeuksia raskauden alkamisesta naisilla tässä iässä.

On olemassa useita naisen sairauksia, jotka voivat vaikuttaa raskauden alkamishetkeen tarvittavasta yhdestä tai useammasta prosessista.

Ongelmia ovulaation kanssa. Yleinen syy naisen hedelmättömyydelle on kyvyttömyys vapauttaa kypsä munasarja munasarjoista, mikä yleensä tapahtuu kuukausittain. Ovulaatiota hallitsee hypotalamuksen (aivojen alue), aivolisäkkeen ja kilpirauhasen monimutkainen vuorovaikutus. Yleinen ja hyvin hoidettava sairaus, joka johtaa naisen hedelmättömyyteen, on polykystinen munasarja -oireyhtymä, johon voi liittyä hormonaalinen epätasapaino, mikä tekee ovulaation mahdottomaksi. Kilpirauhasen sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, voivat myös johtaa hormonaalisen epätasapainon kehittymiseen, joka vaikuttaa ovulaation esiintymistiheyteen. Samanlainen epätasapaino on havaittavissa myös aivolisäkkeen sairauksissa, esimerkiksi prolaktinomassa, aivolisäkkeen hyvänlaatuisessa kasvaimessa. Ovulaatiohäiriöiden syyt ovat erilaiset eivätkä aina ole tiedossa tällä hetkellä. Joskus naiset, jotka ovat käyttäneet suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita useiden vuosien ajan, saattaa tarvita jonkin verran aikaa palauttaa normaali hormonaalinen sykli luopumisensa jälkeen. Korkea liikunta, stressi, liikalihavuus tai alipaino voivat myös vaikuttaa hormonaalisiin tasoihin.

Varhainen vaihdevuosi liittyy myös munasarjojen toiminnan puutteeseen. Munasarjojen toimintahäiriö joskus kehittyy ilman ilmeistä syytä, mutta se voi johtua leikkauksesta, kemoterapiasta tai sädehoidosta. Harvoissa tapauksissa kromosomipoikkeavuuden, kuten esimerkiksi Turnerin oireyhtymän, seurauksena on munasarjojen kehittyminen.

Ongelmia lannoituksen ja munien liikkuvuuden kanssa. Liikerata munan munasarjasta kohtuun voi estää, jos vahingoittunut munanjohtimet. Vahinkoa munanjohtimeen voi aiheuttaa tulehdus lantion alueella, joka puolestaan ​​voi kehittyä tautien komplikaationa, sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kuten klamydian kohdunkaulan. Tällaisten infektioiden voi tapahtua ilman oireita ja diagnosoidaan vasta lääkäriin noin hedelmättömyyttä.

Endometrioosi, sairaus tunnettu siitä, että muodostumisen lantion alueen sidekudoksen ja kystat, voi myös vaikuttaa munanjohtimeen, joka estää polku muna kohtuun.

Jotkut naiset hedelmöittämiseen muna sperma ei ole mahdollista, koska lima, yleensä tuottamat kohdunkaula sisältää vasta-aineita, jotka tuhoavat siittiöiden kumppanin ennen kuin ne voivat saavuttaa muna, tai on liian viskoosi ja estää hedelmöittyneen munasolun kohtuun kulkea.

Ongelmia siitä, että munasarja otetaan kohdun limakalvoon. Jos kohdun limakalvon vaurioituu edellisen infektion, kuten gonorrhean, seurauksena, hedelmöityneen solun istuttaminen ei ehkä ole mahdollista. Hormonaaliset ongelmat voivat myös olla syynä siihen, että kohdun limakalvo ei ole riittävän valmis vastaanottamaan munaa.

Suurin osa naisten hedelmättömyyden syistä näinä päivinä on mahdollista tunnistaa tutkimuksen aikana. Nainen voi päättää, milloin se on ovulaatio tapahtuu, ja jos se tapahtuu ollenkaan, jolla on erityinen väline, joka on kaupallisesti saatavilla tai ajo päivittäin kirjaa pohjapinta ruumiinlämpö. Jos lääkäri epäilee, että potilas ovulaatio on epäsäännöllinen, se voi ajoittain koko kuukautiskierto ottamaan verikoe hormoni progesteroni (se kasvaa normaalisti ovulaation jälkeen). Lisäksi se voidaan toteuttaa useita ultraäänitutkimus munasarjojen kuukautiskierron aikana, jolloin voi määrittää, ovulaation ja nainen voi ottaa näyte kohdun kudos on sulkea pois patologian.

Jos tutkimus osoittaa, että nainen ei ovulaatiota, hänellä saattaa olla muita verikokeita, jotka määrittävät kilpirauhashormonien ja muiden hormonien määrän. Ovulaation edistämiseksi potilaalle voidaan määrätä hoidon lääkityskurssi.

Jos ovulaatio naisilla etenee normaalisti, ja siemennestettä on myös kumppani on normaali, lääkäri tarkastaa ongelmia, jotka voivat häiritä prosessia hedelmöittymisen sperma muna. Esimerkiksi potilas voi kysyä, onko se mukana seksi silloin, kun se ovulaatio ja näytteenotto tehdään tuottaman liman kohdunkaula (kerätään viimeistään muutaman tunnin yhdynnän jälkeen) määrittämään vasta-aineiden siittiöitä. Jos analyysi paljastaa vasta-aineiden olemassaolon, useat hoitovaihtoehdot ovat mahdollisia. Esimerkiksi siittiöiden kumppani voidaan antaa suoraan kohtuun, mikä estää sen kosketukseen liman kanssa.

Jos hedelmättömyyden syytä ei ole mahdollista selvittää, lisätutkimuksella pyritään määrittämään munasarjasyksiköiden tukos tai kohtuun kohdistuva patologia. Käytetyt menetelmät sisältävät laparoskopian. Käsittelymenetelmän valinta riippuu olemassa olevasta ongelmasta; mikrokirurgiaa voidaan käyttää estämään putkia, ja endometrioosi, valitaan lääkehoito.

Täydellinen lääketieteellinen viite / Trans. englannista E. Makhiyanova ja I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104, jossa

Jäljennökset tilausnumeron 916 n

1. luettelo pakollisen sairausvakuutuksen kustannuksella tuotetusta huipputeknisestä sairaanhoidosta.

Nimi VMP: In vitro hedelmöitys hedelmättömyys, viljellään ja alkionsiirto kohdun onteloon, käyttöönotto mukaan lukien plasman-intratsito siittiöiden

  • N 97,0 Naisen hedelmättömyys, joka liittyy ovulaation puutteeseen
  • N 97.1 Naisen tuberkuloosin hedelmättömyys, joka liittyy munasarjojen putkien aiheuttamiin synnynnäiseen anomalyysiin, munuaisvaurioon, tukkeutumiseen, stenoosiin
  • N97.2 Kohdun alkuperää oleva naaraspuolinen steriiliys, joka liittyy kohtuun synnynnäiseen anomalyysiin, munasolun implantaation puutteeseen
  • N 97,3 Nainen kohdunkaulan hedelmättömyys
  • N 97,4 Naisen hedelmättömyys, joka liittyy miespuolisiin tekijöihin.
  • N 97.8 Muut naisen hedelmättömyyden muodot
  • N 80 endometrioosi
  • E28.2 Syöpätaudin oireyhtymä
  • E28 Munasarjojen häiriö
  • E28.3 Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta
  • E89.4 Lääketieteellisten toimenpiteiden aiheuttamat munasarjamyrkyt.
  • D25 Uterine Leiomyoma

Potilasmalli: Potilaat, joilla on eri hedelmättömyyden muotoja (tubaali, endokriiniset, immunologiset, urospuoliset)

Hoitomenetelmä: yhdistelmähoito

Hoitomenetelmä: yksittäisten valinta stimulaatioprotokollan superovulaatio tilalla ultraääni, tarvittaessa, hormonaalista seuranta follikulogeneesin, jonka jälkeen se transvaginal punktio munarakkuloiden, toimi ihmisen ituradan soluja, hedelmöittynyt oosyytit jolla siittiön injektio munasoluun, viljellään In vitro alkioita, joissa on ylimääräisiä kuoriutuminen, alkioiden siirto kohdun onteloon ultraäänellä ohjaus, henkilökohtainen valinta hoidon posttransfernogo ajan.

2. Luettelo korkean teknologian sairaanhoidon tyypeistä, jotka on toimitettu liittovaltion talousarvion kustannuksella ja Venäjän federaation osanottajien budjetteihin

Kirjoita nimi ylemmän virtsateiden: in vitro hedelmöitys samanaikaisen hedelmättömyyden sekä mies- ja tekijät, sekä selittämätön hedelmättömyys.

  • N 46 Mies hedelmättömyys + N 97 Naisten hedelmättömyys
    (azoospermia wadu, (kyvyttömyys tulla raskaaksi,
    oligospermia BDU) steriilisyys naaras BDU)
  • N 97,9 Määrittelemätön naisten hedelmättömyys
  • Z 21 Ihmisen immuunikatoviruksesta johtuva oireeton tarttuva tila [HIV]

Potilaan malli: lla potilaista oli muotoja hedelmättömyys aiheutti sekä miehen ja naisen tekijöistä pitkien konserservatitvnogo tehoton ja / tai kirurgista hoitoa, ja potilailla, joilla on selittämätön lapsettomuus jälkeen täyden syventää kliinisiä diagnostisten tutkimusten kanssa, mukaan lukien HIV-tartunnan saaneilla potilailla.

Hoitomenetelmä: yhdistelmähoito

Hoitomenetelmä: yksittäisten valinta stimuloiva superovulaatio protokolla, suorittamalla, jos se on tarpeen, hormonaaliset seurannassa Follikulogeneesin munasolun valmistus käyttäen laparoskooppista lähestymistapa; työskennellä ihmisen sukupuolen solujen kanssa, leikkaus miespuoliselle hedelmättömyydelle; tilalla siittiön injektiona munasolu, johtava apu- kuoriutumisen.

N97.1 Naisen tuberkuloosin hedelmättömyys

Tubalin hedelmättömyys johtuu munasarjojen putkien anatomofunktionaalisista häiriöistä, peritoneaalisiin adheeseihin lantion alueella.

1 561 205 ihmistä diagnosoitiin naisen hedelmättömyyden tubaalisesta alkuperää

0 kuoli diagnosoimalla naisen hedelmättömyyttä tubulan alkuperää

0% taudin kuolleisuus Naisten tuberkuloiden hedelmättömyys

Tuberkuloosin naisten hedelmättömyys diagnosoidaan naisille 119432,57% useammin kuin miehet

1305

Miehille diagnosoidaan naisen hedelmättömyys tubaalisesta alkuperää. Kuolleita ei ole tunnistettu.

kuolleisuus miehillä, joilla on sairaus Naisen hedelmättömyys tubalin alkuperää

1559900

Naisilla diagnosoidaan tuberkuloosin naisten hedelmättömyys. Kuolemantapauksia ei ollut.

kuolleisuus naisilla, joilla on sairaus Naisen hedelmättömyys tuberkuloosiin

Tautiryhmän riskiryhmä 30-34-vuotiaiden ja 30-34-vuotiaiden naisten sukupuolielinten hedelmättömyys

Tauti on yleisimmin miehillä 30-34, 35-39

Miehillä tauti on vähiten todennäköisesti 0-29, 40-44, 50+

Naisilla tauti on vähiten todennäköisesti 0-14, 75-89, 95+

Tauti on yleisin 30-34-vuotiailla naisilla

Sairauden ominaisuudet Naisen hedelmättömyys tubalin alkuperää

Poissaolo tai pieni henkilökohtainen ja sosiaalinen vaara

* - Koko sairausryhmän lääketieteelliset tilastot N97 Naisten hedelmättömyys

Lyhyt kuvaus

Koska niiden yleinen yhdistelmä samoilla potilailla tämänkaltaisen naisten hedelmättömyys usein kutsutaan yksi termi - tuboperitoneal hedelmättömyyttä (TNB). TPB: llä on 20-30% kaikista naisen hedelmättömyydestä.

syyoppi

Fallopian putkien tukkeutumisen syy voi olla sekä niiden toimintahäiriöitä että orgaanisia vaurioita. Fallopian putkien toiminnalliset häiriöt sisältävät niiden kontraktilitoiminnan (hypertonin, hypotonian, diskoordinoinnin) rikkomukset ilman ilmeisiä anatomomorfologisia muutoksia.

Fallopian putkien orgaanisilla vaurioilla on visuaalisesti havaittavia merkkejä, ja niille on tunnusomaista se, että ne estävät adheesiota, vääntöä, ligaatiota, puristusta patologisissa muodostelmissa jne.

Syitä elinvaurioita munanjohtimen ja vatsakalvon muodossa steriiliys yleensä siirretään PID leikkaus kohtuun, raajat, suoli (mukaan lukien umpilisäkkeen), invasiivisia diagnostisia ja hoito menetelmiä (GHA kimopertubatsiya, gidrotubatsiya diagnostinen kaavinta), tulehdus- ja traumaattinen komplikaatioiden jälkeen abortin tai synnytyksen, vaikeat muodot ulkoisten endometrioosi.

Taudin kehitys - patogeneesi

Munanjohtimien hedelmättömyys - tapahtuu ilman tai munanjohtimen okkluusio tai niiden toiminnallinen sairaus - puuttua sopistusaktiivisuutta munanjohtimet (discoordination, hypo- tai hypertonicity).

Peritoneaalinen lapsettomuus on lapsettomuus johtuen tarttumisprosessista kohtuun. Perinteisen hedelmättömyyden taajuus on 40% kaikista naisen hedelmättömyydestä. Peritoneaalinen lapsettomuus esiintyy sisäisten sukupuolielinten tulehdussairauksien, kirurgisten toimenpiteiden, ulkoisen endometrioosin seurauksena.

Kliininen kuva

Se ei välttämättä ilmene kliinisesti, mutta se ilmaistaan ​​raskauden puuttuessa säännöllisessä seksielämässä ottamatta ehkäisyä yhden vuoden ajan.

Tärkeimmät oireet

Vatsakipu (alempi vatsakipu, alempi kipu, alemman vatsakipu raskauden aikana)

Vatsakipu, melko yleinen oire, voi ilmetä monenlaisia ​​sekä ruoansulatus- että lisääntymisjärjestelmien sairauksia

13 sairautta voi olla syy, sairaat miehet ja naiset, iältään 1-100

diagnostiikka

Standardi taudin diagnosoimiseksi Naisen tuberkuloosin hedelmättömyys ei löydy

Diagnoosi Tuberkuloosista naisen hedelmättömyys 1 paikkaan taudin esiintymistiheyksissä naisen lisääntymiselinten sairauksien tulehdussairauksissa

Yleisimmät:

Naisten tuberkuloosin hedelmättömyys lapsille naisen lisääntymiselinten elinten muiden ei-tulehdussairauksien ryhmässä 1 vaarallisimmalle sairaudelle

Diagnosoimiseksi TNB ensisijassa historia: osoitus siirtämiselle sukupuolitaudeista ja krooniset tulehdussairaudet sukuelinten jotka suorittavat leikkaus sisäsynnyttimet, erityisesti virtaus abortin tehneille synnytyksen jälkeinen, leikkauksen jälkeen, läsnäolo oireyhtymä alavatsakivut, algodismenorei, tulehdussairauksien urogenitaalimuutoksia taudit kumppani.

TPB: n epäillään myös endokriinisen hedelmättömyyden omaavilla potilailla, joille ei ole luonnollisen hedelmällisyyden palautumista yhden vuoden kuluessa asianmukaisesti valittujen hormonihoidon aloittamisesta. Kun TBD: n gynekologinen tutkimus osoittaa tartunnan merkkejä: rajoitettu liikkuvuus ja kohtuun kohdistuvan tilan muutos, emättimen tulehduksen lyhentäminen.

Diagnosoimiseksi läsnä munanjohtimien hedelmättömyys vatsakalvon ja sen syyt käyttämällä clinicoanamnestic menetelmä STD patogeenien havaitsemisessa, hysterosalpingography, laparoscopy, salpingoscopy.

Lopullinen tutkimusvaihe, joka selventää TPB: n läsnäoloa / poissaoloa, on diagnostinen laparoskoppi. Se on pakollinen epäillään endometrioosin ja TNB, tulosten kanssa riippumatta GHA (jos tutkimus on tehty). Diagnostinen laparoscopy määrätty potilaille, joilla on hormonitoimintaa (anovulatorisen) hedelmättömyyteen 6-12 kuukautta hormonihoidon, joka tarjoaa elpyminen ovulaation, mutta ei johda voittaa hedelmättömyyttä. Lisäksi diagnostinen laparoscopy käytetään ja potilailla, joilla on aiemmin diagnosoitu selittämätön hedelmättömyys, joka ei aiheuta epäily aikana alustavan avohoidossa tarkastus.