CTG raskauden aikana: miksi, miten ja milloin?

Raskaaksi

Kardiotokografia on tärkeä osa sikiön kunnon kokonaisarviointia sekä ultraäänen ja sulkemisen jälkeen. Tällä toimenpiteellä lääkärit rekisteröivät kohdun supistukset ja syntymättömän vauvan syke. CTG: n avulla voit tunnistaa ongelmat ja aloittaa niiden ratkaisemisen ajoissa.

Sikiön kehitystä valvovat lääkärit saavat naisille viitata kardiotokografiaan 30 viikosta, mutta niitä voidaan antaa aiemmin, jos CTG: llä on tiettyjä merkkejä raskauden aikana.

Tyypillisesti kohtuullinen sukupuoli on suositeltavaa käydä CTG: llä raskauden aikana useaan kertaan eli kolmannen kolmanneksen aikana 2 kertaa. Jos raskauteen liittyy komplikaatioita, lääketieteen ammattilaiset voivat tilata lisätutkimuksia.

CTG suoritetaan myös työn aikana. Tämä on tarpeen, jotta voidaan määrittää murusien yleinen tila ja päättää yleisen prosessin tulevasta hallinnoinnista. Erityisvalvonta vaaditaan vauvoille, jotka ultrasuurien tulosten mukaan paljastivat köyden sekoittumisen.

Miten CTG tehdään raskauden aikana?

Kardiotokografia on turvallinen menettely. Hän ei vahingoita äitiä tai lapsia.

Kysymys siitä, miten CTG tehdään raskauden aikana, on mielenkiintoinen naisille, jotka eivät ole koskaan olleet tämän menettelyn kohteena. Hän on ehdottomasti pelottava. Lääkäri pyytää nainen ottamaan makuuasentoon tai makuuasentoon. Sinun tarvitsee vain rentoutua ja istua mukavasti selällesi. Monia antureita kiinnitetään vatsaan:

  1. Ultraääni, äänitys vauvan syke;
  2. Kannan mittari (paineanturi), jonka kanssa kohdun supistukset ovat kiinteitä.

Kardiotokografia suoritetaan vaiheessa, jolle on ominaista sikiön aktiivisuus. Säilytä lääkäri suorittaa 30-60 minuuttia. Kaikki tiedot kaavioiden muodossa erityislaitteita korjataan paperinauhalla.

Naisen ei pidä unohtaa CTG: n valmistautumista raskauden aikana. On suositeltavaa olla hyvä unta ennen menettelyä, virittää, unohtaa kaikki ongelmat ja pelot ja ottaa välipala sen eteen.

On mahdollista syödä suklaapalkkia ennen sydäntografiaa, jotta lapsi ei nuku, mutta olla aktiivisempi. Ennen tutkimuksen aloittamista kannattaa ehdottomasti mennä vessaan, koska menettely kestää kauan.

CTG: n tulkinta raskauden aikana

CTG: n tulokset raskauden aikana lääkäri voi näyttää paperiteipillä, joka näyttää kaavioita, käyrät tai sanoa pisteiden määrän nimeämisen.

CTG: n dekoodaus raskauden aikana ei ole helppo tehtävä. No, jos grafiikka ei aiheuta mitään epäilyksiä. Sitten lääkäri ja odottava äiti eivät tarvitse huolehtia mistään. Kuitenkin elämässä on erilaisia ​​tapauksia. CTG: n tulokset ja ne voidaan varoittaa. Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää olla tekemättä virheitä. Lääkäri harkitsee tarkasti minkä tahansa päätöksen, koska jokainen toiminta ja sana vaikuttavat lapseen.

Tässä on elävä esimerkki elämästä: nuori lääkäri, joka ei ollut vielä saanut kokemusta, ei pitänyt yhden potilaan sydänotoksin tuloksista. Hän kertoi raskaana olevalle naiselle pelkäämistään, mutta hän kategorisesti ei usko sikiön CTG: n tuloksiin raskauden aikana. Voidaan helposti kuvitella, mitä nainen tunsi tuolloin.

Erikoislääkäri kutsui ambulanssia, koska hän oli huolissaan potilaan tilasta ja sikiön elämästä. Patologian osastolla sairaalassa todettiin myöhemmin, että raskaana olevalla naisella ei ollut mitään poikkeavuuksia. Mitä mielialaa tämä potilas tulee seuraavalla kerralla äitiyspoliklinikalle?

Olisi mukavaa, jos tuleva äiti oppisi tulkitsemaan yleisesti ottaen sydäntutkimuksen tuloksia. Joten olisi mahdollista välttää hukkailua ja törmääminen edellä kuvattuun tapahtumaan.

Kardiotokografian dekoodaamisen ja diagnoosin tekemisen vuoksi on otettava huomioon monet tekijät, koska tuloksiin vaikuttavat sääolosuhteet, raskaana olevan naisen tunne, nukkuminen tai lasten aktiivinen herätys. Erään huonoisen CTG: n raskauden aikana tehdyn tutkimuksen mukaan ei ole suositeltavaa tehdä johtopäätöksiä lapsen tilasta vatsaan, koska jopa täysin terveellä vauvalla voi olla "epäilyttäviä" grafiikoita.

Cardiotogrammien desiguroinnissa lääkärit ottavat huomioon useat perusparametrit: perusrytmi, amplitudi, poikkeamien tiheys, supistuminen ja sydämen syke. Jokaiselle parametrille annetaan 0-2 pistettä.

Lopullisessa vaiheessa tulokset lasketaan yhteen ja sikiön tilaa arvioidaan niiden summan mukaan:

  • 8-10 pistettä - CTG: n normaali raskauden aikana;
  • 6-7 pistettä viittaavat siihen, että sikiön kärsimät alkavat merkit voivat esiintyä. Lääkäri voi tilata lisätutkimuksia;
  • 5 ja vähemmän pisteitä ovat merkki siitä, että raskaana oleva nainen tarvitsee kipeästi sairaalahoitoa ja apua.

Sykkeen arviointi

Sikiön perustason syke olisi 110-160 lyöntiä minuutissa. Kaavio osoittaa selvästi, että korkeudet vaihtelevat alamäkien kanssa. Lääkäri ei kuitenkaan ole kiinnostunut minimi- tai enimmäisarvoista. Se arvioi keskimääräisen arvon.

Nainen voi itsenäisesti arvioida, mitä CTG näyttää raskauden aikana. Tätä varten sinun on siirrettävä tulostus ulos työnnetyn käden etäisyydelle ja vedä sormea ​​pitkin kaaviota, aivan kuin piirrät sen suoraviivaan. Taso, johon linja vastaa pystysuoraa akselia, on perusrytmi.

Hampaat ja hampaat

Seuraava parametri, jonka lääkärit arvioivat, on lapsen sydämen supistumisten vaihtelu. Kun olet määrittänyt perusrytmin, voit aloittaa tämän rytmin poikkeamien taajuuden ja amplitudin tutkimisen.

Kaavio osoittaa selvästi, että käyrillä on monia pieniä hampaita ja useita isoja hampaita. Pienet hampaat osoittavat poikkeamia perusrytmistä. On toivottavaa, että hetkenä ei ollut enää kuutta heistä - tämä on CTG: n taso 32-39 viikon raskauden aikana. Pienien hampaiden lukumäärän laskeminen ei kuitenkaan ole niin helppoa. Lääkärit arvioivat usein poikkeamien amplitudia - hampaiden korkeuden muutoksen keskimäärin, joka normaalisti on 11-25 lyöntiä minuutissa.

Lääkärit eivät ehkä pidä, jos hampaiden korkeuden muutos on 0-10 lyöntiä minuutissa. Tämä voi kuitenkin olla varsin normaalia, jos vauva tuntuu mukavalta äidin vatsaan ja nukkuu tai raskausikä ei ylitä 28 viikkoa. Kun arvioitu indikaattori ylittää 25 lyöntiä minuutissa, lääketieteelliset työntekijät alkavat epäillä, että sormiin liittyy johtoa tai hypoksiaa.

Arviointi korotuksista ja vähennyksistä

Kun arvioidaan CTG: n lisääntymistä ja supistumista 32-38 viikkoa raskauden aikana, on syytä kiinnittää huomiota kaaviossa esitettyihin suuriin hampaisiin. Lääkärit, jotka tekevät sydäntutkimusta vanhoissa laitteissa, pyydä raskaana olevia naisia ​​painamaan erikoispainiketta, kun lapsi liikkuu. Nykyiset mallit eivät vaadi sitä. He itse pystyvät rekisteröimään sikiön toiminnan. Kun vauva työnnetään, hänen sydämensä lyö useammin muutaman sekunnin ajan. Kaaviossa tämä näkyy suurena hampaana, joka kasvaa ylöspäin. Tätä kutsutaan lisäykseksi. Jos kaaviosta on vähintään kymmenen minuutin ajan, niitä pidetään hyvänä merkkinä.

Tutkimukseen ei saa tunnistaa lisäyksiä. Sinun ei pitäisi paniikkia, koska tämä. Ehkä vauva ei ole vielä herännyt.

Charms - tämä on vastakohta kasvavan. CTG-kaaviossa 35-39 viikon raskaus, he näyttävät hampaiden kasvavan alas. Ei ole mitään syytä huoleen, jos kaavion kohoamisen jälkeen on lyhyt ja matala masennus, jonka jälkeen käyrä palaa perusrytmin tasolle. Korkeat amplitudileikkaukset voivat suojata. Ennen kuin teet johtopäätöksen, kannattaa kiinnittää huomiota toiseen kaavioon, joka on saatavilla tulosteessa. Kyseisten kohdun limakalvot voivat vaikuttaa supistumien esiintymiseen.

Lopuksi on syytä huomata, että CTG-menetelmällä on useita kiistattomia etuja. Ensinnäkin tämän menettelyn ansiosta voit oppia sikiön kunnosta ja työn luonteesta, tunnistaa ongelmat nopeasti ja löytää keinoja niiden ratkaisemiseksi, ja toisaalta, kun CTG on tehty raskauden aikana, epämukavuutta ei tapahdu. Menettely on täysin turvallinen äidille ja sikiölle. Näin ollen, jos odottavat äidit ovat huolissaan siitä, onko CTG haitallinen raskauden aikana, vastaus on aina yksiselitteinen - harmiton.

Milloin CTG raskauden aikana?

Raskaus on unohtumaton aika naiselle. Tässä kauniissa ja vaikeassa jaksossa odottavalla äidillä on paljon erilaisia ​​tunteita ja kokemuksia, kuten pelkoa hänen vauvansa terveydelle.

Raskauden aikana naiselle on suoritettava paljon tutkimuksia, joiden tarkoituksena on antaa täydellisimmät tiedot sikiön tilasta. Yksi tällaisista tutkimuksista on kardiotokografia (CTG). Tämä on varsin informatiivinen menetelmä vauvan sydämen toiminnan tilan arvioimiseksi. Mikä on CTG ja mitkä ovat sen osoitteet? Minkä raskauden aikana on sopivin aloittaa tämä tutkimus? Ymmärrämme kaiken järjestyksessä.

Menetelmän ydin

Aiemman kokemuksen perusteella voimme turvallisesti sanoa, että lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmä on tutkittu pitkän aikaa lääkäreiden yksityiskohtaisella tutkimuksella:

  • Itsestään sikiön sydämen lyöntitietojen rekisteröinti mahdollisti tarkasti, onko hän elossa vai ei.
  • Lapsen sydäntoiminnan pääindikaattoreiden tutkiminen voisi antaa yhden tai useamman asteen laajan käsityksen hänen sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisista kyvyistä.

Jo 1800-luvun alussa kätilöt voisivat auskultata raskaana olevan naisen vatsaan, jossa hänen vauvan sydämenlyönti kuului hyvin. Seuraavien kahden sadan vuoden aikana lääkärit eivät lakanneet etsimään kehittyneempiä menetelmiä tulevan äidin ja hänen lapsensa tutkimista varten, minkä ansiosta hänen kardiovaskulaarisen laitteen tilansa voitaisiin arvioida mahdollisimman tarkasti. Yksi näistä varsin informatiivisista diagnoosimenetelmistä on kardiotokografia eli CTG.

CTG suoritetaan raskaana olevalle naiselle ensisijaisesti sikiön sydämen lihasten toiminnan objektiiviseen arviointiin.

Lisäksi instrumentaalisen diagnostiikan menetelmällä voidaan määrittää lapsen sydämen supistumisnopeus, fyysisen aktiivisuuden taso sekä kohdun supistumisten dynamiikka.

Tyypillisesti CTG suoritetaan yhdessä doplerometrian kanssa (ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa veren virtauksen pääindikaattoreiden tallentamisen sikiön, kohdun ja istukan aluksiin) ja ultraäänen. Tämä lähestymistapa antaa meille täydellisemmän kuvan lapsen kardiovaskulaarisen järjestelmän tilasta sekä vahvistaa kehityksen rakenteellisia tai toiminnallisia heikentymiä varhaisvaiheissa, mikä suurelta osin määrittää jatkohoidon tuloksen.

Cardiotokografialla voidaan tunnistaa seuraavat patologiset kohdunsisäisen kehityksen vauva:

  • hypoksia (hapen puute);
  • kohdunsisäinen infektio;
  • riittämätön tai liiallinen määrä lapsivesi;
  • istukan vajaatoiminta (sikiön tai istukan kehityksen rakenteellisten ja toiminnallisten häiriöiden yhdistelmä, joka voi johtaa ennenaikaiseen syntymään, erilaisten sikiön poikkeavuuksien muodostumiseen tai hapen nälänhädän muodostumiseen);
  • sikiön kardiovaskulaarisen järjestelmän kehityshäiriöt;
  • istukan epänormaalit jne.

Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka koostuu anturin parista, jotka tuottavat saadut lukemat tallennuslaitteeseen. Ensimmäinen anturi (ultraääni) tallentaa sikiön sydämen aktiivisuuden ja toinen (kanta-anturi) mittaa kohtuun vaikuttavan vaikutuksen ja sen vasteen vastaavan reaktion. Molemmat on kiinnitetty erityisiin hihnoihin naisen vatsalle.

Milloin CTG suoritetaan?

Ensimmäisen CTG: n optimaalisen ajanjakson katsotaan olevan 32 viikkoa raskauden aikana edellyttäen, ettei erityisiä indikaatioita ole. Terveysministeriö lainsäädännöllisellä tasolla takaa oikeuden suorittaa tämä tutkimus raskaana olevalle naiselle jo viikolla 28.

Erityisten ohjeiden mukaan hoitava lääkäri voi määrätä CTG: n ennen virallista määräaikaa, mutta tällöin tutkimuksessa rekisteröidään vain lapsen sydämenlyönti. Ei ole mahdollista määritellä sen reaktiota kohtuun kohdistuvaan aktiivisuuteen tai sydänlihaksen työn indekseihin, riippuen sikiön aseman muutoksesta tietyssä raskauden iässä. Tämä johtuu siitä, että ennen 28. viikon raskautta ei ole vahvistettua toiminnallista yhteyttä sydämen ja sikiön autonomisen hermoston välillä.

Jokaiselle raskausvuodelle normaaliin on erilaisia ​​diagnostisia indikaattoreita, jotka osoittavat sikiön kardiovaskulaarisen järjestelmän normaalin kehityksen.

Jokainen poissaoleva lääkäri voi poiketa hyväksytyistä kriteereistä erityistilanteen mukaan todisteena synnytyksen patologian esiintymisestä.

Kardiotokografiaa ei pidetä tärkeimpänä instrumenttitutkimuksena sikiön terveydentilasta, joka voi suurelta osin määrittää raskauden taktiikat, joten CTG: n suorittaminen ei ole erityisen tärkeää kahdesti koko kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

On olemassa useita raskauden ja siihen liittyvien komplikaatioiden patologioita, joiden esiintymistiheys on yleisempi. Näitä ovat:

  • siirretty raskaus - tämä tutkimus suoritetaan neljän päivän välein odotetun syntymäkauden jälkeen;
  • liiallinen määrä amnioottista nestettä, vakiintunut sydänsairaus, folloplacentaalinen vajaatoiminta, tirotoxicin esiintyminen raskaana olevalle naiselle (kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto) - CTG suoritetaan vähintään kerran viikossa;
  • moninkertainen raskaus, kohonnut verenpaine, kliinisesti kapea lantio, urogenitaalinen infektiovaurio - 3 kertaa kuukaudessa.

Lopulta oikeus määrätä CTG: n ajoitus ja taajuus kuuluu osallistuvalle lääkärille. Se perustuu raskauden kulkuun, naisten historiaan ja muiden diagnostisten tutkimusten tuloksiin.

Pidetään ennen syntymää

Kardiotokografia voidaan määrätä työn alkamisesta.

Jos gynekologi ei ole määritellyt lopullisesti työhallinnan pääketjua, hän voi turvautua tähän diagnoosimenettelyyn, jonka perusteella hän voi valita tietyn tilanteen parhaiten sopivien algoritmien. Tässä tapauksessa CTG suoritetaan useammin kuin lakisääteiset määräajat (jopa päivittäin).

Jos lääkäri päättää elinvoiman ylläpitämisestä luonnollisella tavalla monivuotisen raskauden tapauksessa, hänen toimenpiteensä sarja CTG: n aikana on seuraava:

  1. Tutkimus suoritetaan suunnitellun toimituspäivänä tai päivän jälkeen.
  2. Seuraava CTG suoritetaan 5 päivää myöhemmin, jos edellisen tutkimuksen tulokset olivat tyydyttäviä.
  3. Saman aikavälin jälkeen CTG toistetaan.

Jos 41 viikkoa raskauden jälkeen työ ei tapahdu, hoitava synnytyslääkäri voi tarkistaa ehdotettua synnytyslääkäriä. Hän voi päättää työn tai toimituksen stimulaatiosta.

Joka tapauksessa, tällaisen päätöksen tekemisen yhteydessä sydäntutkimuksen tulokset vaikuttavat välittömästi, koska ne osoittavat riittävän informatiivisesti lapsen nykytilan.

Normaalit CTG-arvot

Riippumatta kardiotokografian tuloksista, ne eivät voi olla absoluuttinen perusta diagnoosin muodostamiseksi. CTG-tiedot voivat vain näyttää sikiön nykytilaa, joten täydellisemmän kliinisen kuvan laatiminen on välttämätöntä toistaa tämä diagnostinen toimenpide useita kertoja.

CTG-tiedot näytetään käyränä, minkä vuoksi voidaan havaita useita epäjohdonmukaisuuksia tietyn raskausajan ikäisten normaalien arvojen kanssa.

Kardiotogrammien asiantuntijoiden dekoodauksessa otetaan huomioon seuraavat parametrit:

  • Basal rytmi - keskimääräinen sydämenlyönnin määrä tiettynä ajanjaksona.
  • Rytmivaihtelu - poikkeaman keskiarvo edellisestä parametrista.
  • Vapautuminen - sydämenlyöntien määrän väheneminen tietyn ajan. Kardiotogrammilla on teräviä syvennyksiä.
  • Kiihtyvyys - sykkeen nousu. Kardiotogrammissa on hampaiden ulkonäkö.
  • Tokogram - osoittaa kohtuun kohdistuvan aktiivisuuden.

Indikaattorien poistamismenetelmän mukaan CTG: n tyyppejä on useita:

  • Ei stressitesti - lapsen sydäntoimintaa koskevien tietojen rekisteröinti toteutetaan hänen fysiologisissa olosuhteissaan.
  • Sikiön liike - tässä on sikiön liikkeiden rekisteröinti kun kohdun sävy muuttuu.
  • Oksitosiinitesti - raskaana olevan naisen samanlaisen diagnoosin manipulaation suorittamiseksi oksitaania (aine, joka stimuloi kohtuun kohdistuvaa kontrastista aktiivisuutta) annetaan, kun taas CTG osoittaa sikiön vastauksia supistuksiin.
  • Mammar-testi - kohdun supistukset johtuvat naisen nännän stimulaatiosta. Tämä menetelmä on suositeltavampi verrattuna edelliseen, koska sillä on pienempi määrä sikiöön kohdistuvia riskejä.
  • Akustinen testi - käytetään erilaisia ​​äänen ärsykkeitä, ja laitteen jälkeen sikiön vasteet kirjataan.

Valmistelut CTG: lle

Kuten monet muut instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, myös sydänotokografia vaatii jonkin verran valmistelua.

Jotta nämä tutkimukset olisivat riittävän informatiivisia, on välttämätöntä, että sikiö on aktiivisessa tilassa. Voit tehdä tämän juuri ennen diagnoosimenettelyä siirtymällä altaaseen tai kävelemään

Helpoin tapa "herättää" vauva on kutittaa vatsaan. Pääasiassa sokeutumisen aiheuttajan yrittäminen ei ole liiallista, ettei hän aiheuta haittaa hänelle tai itsellensä.

Sopiva aika tämän diagnoosimenettelyn toteuttamiseen on aika 9.00-14.00 ja 19.00 - 00.00.

CTG: n ei pidä mennä tyhjään vatsaan tai 1 tunnin kuluessa aterian jälkeen tai glukoosin käyttöön. Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa siihen, että suuri määrä virheitä on kardiotogrammissa, joka "voitelee" todellisen sikiön tilannetta. Tässä tapauksessa todennäköisesti menettely on suoritettava uudestaan.

Onko se haitallista?

CTG: n suorittaminen raskauden aikana riippumatta menettelyjen kokonaismäärästä ei aiheuta vaaraa naisen ja hänen vauvansa kunnolle. Tällä diagnoosilla ei ole mitään vasta-aiheita. Siksi joidenkin tulevien äitien pelot, jotka liittyvät CTG: n mahdolliseen uhkaan, ovat ehdottomasti perusteettomia.

Kaikkien raskaana olevien naisten on tärkeää muistaa, että tällainen tutkimus on riittävän informatiivinen ja tietyissä tilanteissa se on ehdottoman välttämätöntä. Siksi ei pidä jatkaa omia kohtuutonta pelkoa ja ennakkoluuloja, jotka eivät perustu mihinkään. Ohjaa tervettä järkeä ja lääkärisi neuvoja.

Täydellinen kliininen kuva vauvan terveydestä kootaan useiden instrumentaalisten diagnostisten toimenpiteiden perusteella, joissa CTG on yksi niistä.

Katso, miten kortitotografia (CTG) tehdään seuraavassa videossa.

Milloin CTG raskauden aikana

Raskauden aikana nainen läpäisee useita testejä, jotka alkavat yleisestä verestä, virtsaan ja päättyy tiettyihin, määrättiin harvemmin tietyissä indikaatioissa. Yksi näistä tutkimuksista on sydäntutkimus (CTG) - sydämen sykkeen (HR) mittaus ja sikiön sydämen vaste kohdun supistumisiin.

CTG on erittäin informatiivinen menetelmä, joka lähtee melkein rinnalle ultraäänen ja doppleometrian kanssa. Tulosten mukaan voit nähdä täydellisen kuvan kehittymässä olevan sikiön tilasta, arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja hyväksyä sen jälkeen oikeat taktiikat toimituksen vastaanottamiseksi sekä hallita prosessiaan täydellisesti.

Haluavat saada yksityiskohtaista tietoa vauvan sydämen toiminnasta, monet tilanteesta naiset pohtivat, milloin he käyttävät CTG: tä tai kuinka usein sinun on tehtävä tämä diagnoosi? Tässä tutkimuksessa on joitain ominaisuuksia, jotka johtuvat sikiön elinten ja järjestelmien kehittymisestä.

Tietoja sikiön kardiotoksista

CTG on Doppler-tehosteeseen perustuva ultraääni, jossa aallot heijastuvat liikkuvista kohteista. Kun se mitataan, syke ei ole vain levossa, mutta muutoksia havaitaan sikiön liikkeiden, kohdun supistusten taustalla ja myös erilaisten ulkoisten olosuhteiden vaikutuksesta. Tällaista tutkimusta, joka johtuu täytäntöönpanon helpottamisesta, absoluuttisesta turvallisuudesta ja kivuttomuus sekä korkeasta tietosisältöstä, käytetään melko usein. Sitä käytetään seurata lapsen tilaa kohdussa ja se on välttämätön kaikissa työvaiheissa.

Milloin sikiön sydäntesti on suunniteltu?

18. viikolla sikiön sydämen toimintaa ei säädellä kasvavalla hermostojärjestelmällä, ja vain 19 viikon kehityksessä parasympaattiset hermopäätteet alkavat lähestyä sydänlihaksia. Ainoastaan ​​silloin lapsen liikunta alkaa vaikuttaa sykkeeseen ja vähentää niitä. Sympaattisen jakautumisen hermot itkevät 28. viikolla ja aiheuttavat kiihdytyksen - vauvan toiminta nopeuttaa sydämenlyöntiään.

Menettely voidaan itse asiassa suorittaa 23-24 viikosta, mutta antaa oikean tulkinnan tietoja, kunnes se toimii. Tällä hetkellä sykkeen nousu tai lasku voi johtua siitä, että biologisesti vaikuttavat aineet pääsevät sikiön vereksi äidin kehosta. Ja myöskään ei ole vielä kehitetty selvää toimintaa ja jäljellä olevaa sikiötä.

Tutkimuksen suunniteltu nimittäminen

Kysymys siitä, kuinka monta viikkoa CTG on tehty, on selkeästi kirjoitettu terveysministeriön järjestyksessä, joka kuulostaa näin: "Normaalilla raskauden raskaudella ensimmäinen CTG tehdään 28 viikkoa ja pidetään sitten joka kymmenen päivää."

Mutta käytäntön mukaan raskaudenkeskeytyksen tarkkailijoille suositellaan CTG: n tekemistä, jos rikkomuksia ei ole tehty 2 kertaa kuukaudessa alkaen 32 viikosta. Monimutkaisessa raskaudessa käytetään muita intervallia.

Nimitys monimutkaisella raskaudella

Komplikaatioita raskaaksi tulevista raskaudesta CTG: n kulkua varten on olemassa seuraavat suositukset, joita tulisi seurata tilanteen hallitsemiseksi:

  • raskauden pidentämisen yhteydessä - 4-5 vuorokauden kuluttua määräajasta;
  • veriryhmien tai Rh-tekijöiden konfliktit - kahdesti kuukaudessa;
  • vähentämällä tai lisäämällä amnioottisen nesteen ja sydänvaurioiden määrää viikoittain;
  • istukan vajaatoiminta ja tyrotoxicosis - viikoittain.

Kymmenen päivän välein CTG tehdään raskaana oleville naisille, joilla on kapea lantio, suurella sikiöllä, placenta previa ilman verenvuotoa. Sen lisäksi, että sillä on historiaa ruplaa, verenpainetta ja tulehdusprosesseja virtsatietojärjestelmässä. Varmista, että teet sikiön CTG: n raskaana oleville äideille, jotka ovat iältään 35 vuoden ikäisiä. Jos sikiö vähenee aktiivisuudessa tai häviää muutamassa tunnissa, kardiotokografiaa välittömästi ilmoitetaan 32 viikon kuluttua - saattaa olla välttämätöntä saada ennenaikaista syntymää pelastamaan lapsi.

CTG - luotettavaa apua synnytyksen taktiikan valinnassa

Sydäntutkimus ei ole perustavanlaatuinen diagnoosi synnytyksen taktiikan valinnasta, mutta sen ansiosta voit hallita tilannetta ja ennen synnytystä ja työn alkamista. Monissa tapauksissa tämä tutkimus voi auttaa valitsemaan synnytyksen taktiikoita. Koska menettely voidaan suorittaa usein, on erinomainen tilaisuus tehdä oikea päätös mahdollisimman pian.

Jos suunnitellaan synnytyksen luonnollista tekemistä, eikä työtoiminta alkanut - raskaus on pererashivaetsya, CTG: n jälkeen:

  • odotettu päivä tai seuraava;
  • hyviä tuloksia, 4-5 vuorokauden välein.

Kun 41-42 viikkoa saapuu, lääkäreiden kuuleminen määräytyy synnytyksen taktiikkana - stimuloida, odottaa tai käyttää toimintatapaa. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen tehdä CTG - tämä antaa sinulle mahdollisuuden valita paras vaihtoehto.

Kuinka säilyttää syntymäsi hallinnassa?

Sydäntutkimus synnytyksen aikana suoritetaan ehdottomasti kaikille naisille tilanteesta riippumatta, koska sen avulla voidaan tunnistaa lapsen sairauden vähäisempi rikkomus ja ottaa hätätilanteita viettämättä aikaa. Yksinkertaisen työvoiman supistuksia varten menettely on suoritettava kolmen tunnin välein, ja komplikaatioita suositellaan useammin tai jatkuvasti.

Tutkimus antaa mahdollisuuden synnytyslääkäriin ymmärtämään, miten lapsi on työelämässä. Sykkeen nopeus supistusten välillä on 110-160 ° C, hypoksia läsnä ollessa, taajuus nousee yli 160 ° C: seen ja laskee sitten. Tämä on lääkäreiden signaali, joka stimuloi geneeristä prosessia. Tilanteesta riippuen voit valita jonkin useista mahdollisista tavoista aikaiseen toimitukseen: synnytysmenetelmä, pihdit tai tyhjöelementit, perineo- tai episiotomia.

Tutkimuksen suorittaminen

Menettely itsessään on melko yksinkertainen johtamismenetelmässä eikä vie paljon aikaa. Obstetriikka määrittää optimaalisen ajan CTG: n hoidossa raskauden aikana ja selittää odotetun äitiä valmistautuakseen saamaan kaikkein informatiivisimmat tulokset.

koulutus

Menettelyn suorittamiseksi nainen ei tarvitse suorittaa mitään monimutkaisia ​​valmistelutekniikoita, nukkua tarpeeksi hyvin, syödä ja pysyä rauhallisena. Stressi tai huono tunnelma voi johtaa tulosten vääristymiin. Muista käydä wc: ssa, koska menettely voi kestää jopa tunnin tai jopa puolitoista tuntia.

Ennen CTG: tä syöminen on suositeltavaa, sillä äidin verensokeritason nousu edistää sikiön aktiivisuutta. On usein tilanteita, joissa vauva nukkuu aikana menettelyn ja sinun on odotettava muutosta nukkumisvaiheessa heräämisvaiheeseen, joka kestää 30-40 minuuttia ja viivyttää huomattavasti tutkimusta. Samanlainen vastaanotto makealla ratkaisee tämän kysymyksen.

Lääkärin tulee ilmoittaa raskaana olevalle naiselle, että hoito tapahtuu heikossa tai puoliksi istuvassa asennossa ja suosittelee ottamaan tyynyn mukavaan asentoon tutkimuksen aikana.

Jokin aika ennen tutkimuksen aloittamista on välttämätöntä kävellä, lämmetä vähän - tämä auttaa ottamaan lapsen pois lepovaiheesta.

Luotettavat tulokset saadaan sikiön ollessa hereillä. Monien tekijöiden vaikutuksen CTG-testien vastaanottamiseen vaikuttaa useiden päivien aikana 2-4 menettelytapaa, jotta saadaan tarkimmat tulokset.

Menettelyn eteneminen

Lukemisen onnistumisen varmistamiseksi naisen on istuttava mukavasti sohvalla - makuuasentoon tai sivuseinään. Sinun ei pitäisi sovi selälleen - tämä on hankalaa ja voi vaikuttaa kielteisesti tuloksiin.

Jotta saisit kirjaa vauvan sykkeestä ja kohdun supistuksista, diagnoosi käyttää stetoskooppi löytää paikka, jossa vauvan sydänsignaaleja kuullaan mahdollisimman tarkasti. Tässä paikassa raskaana olevan naisen vatsaan, kun hihnoja käytetään, ultraäänisensori korjaa sikiön sydämen, ja kohdun supistumiseen vaikuttava venymämittari asennetaan vatsaan pohjaan.

Vauvan syke ja kohdun supistukset tallennetaan antureilla ja käsitellään laitteen ohjelmalla, jotka myöhemmin näytetään monitorinäytöllä. Useat laitteet kuvaavat sikiön sykkeen ja kohdun supistumisten tietoja erillisissä kaavioissa.

Onko vaaraa lapselle ja mille päiville?

Saadut tiedot tallennetaan elektroniseen tai paperimediumiin, joka muistuttaa sydänkardiogrammiin tarkoitettua nauhaa ja jonka asiantuntija on dekoodannut. Tietenkin menettelyn suorittava lääkäri havaitsee välittömästi ilmeisiä poikkeamia ja ryhtyy tarvittaessa kiireellisiin toimenpiteisiin välittömästi.

Tilanteissa, joissa vauvan tila ei ole kriittinen, tulokset voidaan antaa naisen käsiin ja hän siirtyy heidän kanssaan synnytyslääkäriin saadakseen perusteellisemman tulkinnan ja tarvittaessa myöhemmät suositukset. Ja sitten jokainen varovainen äiti, joka on kiinnostunut syntymättömän lapsensa terveydestä, voi tarkastella aikataulua ja perehtyä hänen sydämensä toimintaan. Tällöin on parempi saada käsitys normeista ja mahdollisista poikkeamista tokogramista.

Sydänrytmi

Kardiogogrammi tallentaa sikiön sydämen lyöntien enimmäis- ja vähimmäisarvot, mutta diagnoosi on kiinnostunut keskimääräisestä nopeudesta, jonka normi on 110-160 lyöntiä minuutissa.

vaihtelevuus

Sydänrytmin jälkeen arvioidaan vauvan sydämen supistusten taajuus ja amplitudi. Tegramin käyrällä näet paljon pieniä hampaita ja useita korkeita hampaita. Pieni - tämä poikkeaa perusrytmistä. Normaalisti 32-39 viikossa on enintään 6.

Mutta niiden laskeminen ei ole niin helppoa, joten useimmiten lääkärit antavat arvion poikkeamien amplitudista, ilmaistuna hampaiden korkeuden muutoksissa, joiden nopeus on 11-25 lyöntiä minuutissa. Tämän indikaattorin vähentäminen alle 10: n aivohalvaukseen voi varoittaa lääkäreitä.

On kuitenkin otettava huomioon, kuinka monta viikkoa CTG pidetään - jos aika on alle 28 viikkoa, niin tämä ei ole patologia. Jos termi on pidempi, niin menettelytapa on toistettava - ehkä vauva oli vain nukkumassa. Tämän indikaattorin ylitys voi viitata johtoon tai hypoksiaan.

Sykkeen kiihdytys ja hidastuminen

Tämän indikaattorin arvioimiseksi korkeita hampaita tutkitaan atkogrammilla 32-38 viikkoa raskauden aikana. Kun menettely suoritetaan vanhentuneilla laitteilla, naista pyydetään painamaan erityistä kauko-ohjainta, kun sikiö liikkuu. Nykyaikaiset laitteet eivät tarvitse tätä toimintaa - ne kirjaavat automaattisesti vauvan aktiviteetin.

Kun lapsi liikkuu, hänen sydämensä alkaa lyödä useammin, ja tämä näkyy kaavion yläosassa. Tätä kutsutaan kiihtyvyydeksi ja sen nopeus katsotaan vähintään kahdeksi 10 minuutissa. Kiihtyvyys ei välttämättä näy tutkimuksen aikana, mutta älä paniikkia - ehkä lapsi nukkuu.

Hitaus - 35-39 viikkoa, näyttää hampaiden kasvavan. Ei tarvitse huolehtia, jos kiihdytyksen jälkeen on lyhyt ja matala hidastuvuus ja sitten kuvaaja palaa keskimääräiseen rytmiin. Suuren amplitudin hidastumiset ovat vaarallisia. Tällöin on välttämätöntä verrata ensimmäistä aikataulua toiseen, johon kohdun supistukset ovat kiinteitä - ne voivat hidastaa rytmiä.

Sydäntutkimuksen edut ovat ilmeisiä - sen ansiosta voit pitää sikiön hallussa, valmistautua tulevalle syntymälle, tunnistaa lapsen kehityksen ongelmat ja löytää ratkaisuja. Lisäksi menettely on ehdottomasti kivuton ja vaaraton äidille ja lapselle, joten jos äidit ovat huolissaan siitä, onko CTG haitallinen tai mistä syystä se on parempi, vastaus ei ole haitallinen, ja lääkäri valitsee itse itsensä ohjaamalla hänen terveydentilansa ja määrätyt normit.

CTG raskauden aikana

sisältö:

Kardiotokografia (CTG) on menetelmä sikiön tilan arvioimiseksi, joka koostuu sydämen lyöntitiheyden tallentamisesta ja analysoinnista levossa, liikkumisessa, kohdun supistuksilla ja erilaisten ympäristötekijöiden vaikutuksilla. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa sikiön hypoksia (happi puute), mikä vähentää merkittävästi sen kykyä sopeutua muuttuviin ympäristöolosuhteisiin, jotka vaikuttavat siihen äidin kehon kautta. Hypoksi aiheuttaa myös sikiön hidastumista ja kehittymistä, lisää todennäköisyyttä erilaisten loukkausten aikana synnytyksen aikana ja synnytyksen varhaisessa vaiheessa.

Lisäksi kardiotokogrammaa kutsutaan samanaikaiseksi rekisteröimiseksi kohdun supistumiseen ja sikiön sydämen aktiivisuuteen. Tämä mahdollistaa sikiön sydämen aktiivisuuden reaktiivisuuden (kyky vaihtaa sykettä eri tekijöiden vaikutuksesta) monimutkaisen arvioinnin perusteella.

Tietojen hankkimismenetelmän mukaan CTG: llä on kahta tyyppiä:

  • epäsuora (ulkoinen);
  • suora (sisäinen).

Ulkopuolisella CTG: llä sikiön sydämen aktiivisuus ja kohdun supistuminen määritetään ei-invasiivisesti (vaarantamatta ihon koskemattomuutta) naisen vatsaan liittyvän etummaisen vatsaontelon kautta. Ultraääni-ultraääntä käytetään CTG: n sydämenlyöntien tallentamiseen, ja kohdunmittareita (paineantureita supistusten ja spontaanin kohdun supistusten voimakkuuden mittaamiseen) käytetään kohtuun kohdistuvan äänen mittaamiseen ja raskaana olevan naisen vatsaan kohdistamiseen. Epäsuoralla menetelmällä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita eikä se aiheuta mitään komplikaatioita, sitä käytetään sekä raskauden aikana (synnytystä edeltävä CTG) että synnytyksen aikana (intranataalinen CTG).

Sisäistä CTG: tä käytetään erittäin harvoin ja vain synnytyksessä. Sydämen sykkeen rekisteröimiseksi käytetään EKG-elektrodia, joka on kiinnittynyt sikiön pään ihoon, ja kohdun mittaria tai katetria kohtuontelossa mitataan kohdunsisäinen paine.

Milloin CTG on tehty

CTG: ää voidaan käyttää jo 28.-30. Raskausviikolla, mutta sikiön kunnon oikea karakterisointi on mahdollista vain laadun parantamiseksi vasta 32. viikosta, koska tänä aikana aktivoitua lepoaikaa syntyy, kun sikiön motivaatiota korvataan säännöllisesti liikennemuodoilla virkistys. Keskimäärin sikiön nukkumisen kesto on 30 minuuttia, joka on otettava huomioon tutkimustulosten suorittamisessa ja arvioinnissa virheellisten johtopäätösten välttämiseksi.

Normaalin raskauden aikana CTG-hoito suoritetaan yleensä kerran viikossa (keskimäärin 10 vuorokauden välein). Monimutkainen raskaus, mutta aikaisempien tutkimusten myönteiset tulokset CTG suoritetaan 5-7 päivän välein ja muutoksilla naisen kunto. Sikiön hypoksian aikana tutkimus suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä, kunnes sikiö normalisoituu tai kunnes tehdään päätös toimituksen tarpeesta.

Tiedot Normaalissa työvaiheessa toistuvat CTG-tallennukset suoritetaan 3 tunnin välein työvaiheen ensimmäisessä vaiheessa, ja jos komplikaatioita esiintyy, lääkärin määrää tutkimustaajuus. Toinen työvaihe on toivottavaa ylläpitää jatkuvan seurannan valvonnan alaisena.

Optimaalinen päiväaika sikiön kardiotokografisen tutkimuksen suorittamiseksi, kun sen biofyysinen aktiivisuus on voimakkain, on 9 00 - 14 00 ja 19 00 - 24 00 tuntia. CTG ei ole toivottavaa suorittaa tyhjään mahaan tai 1,5-2 tunnin kuluttua aterian, sekä tunnin sisällä tai sen kuluessa glukoosin antamisesta. Jos jonkin syyn aikana ei tallenneta tallennusaikaa, ja samaan aikaan havaitaan poikkeamat sykevälivaihtelun normaalista luonteesta, toinen tutkimus olisi suoritettava tämän säännön mukaisesti. Tämä johtuu siitä, että sikiö on suoraan riippuvainen äidistä ja glukoosipitoisuuden muutos hänen veressään voi vaikuttaa hänen liikuntaan ja kykyyn vastata ulkoisiin ärsykkeisiin.

Miten on sydäntutkimus

Epäsuorassa menetelmässä kardiotokografia suoritetaan naisen vasemmalla puolella tai istuma-asennossa. Aseman valinta riippuu siitä, missä tilanteessa naisen sikiön sydämenlyönti kuullaan parhaiten. Selkäpuolen kirjoittaminen ei ole toivottavaa, koska kohtu on puristanut pääverisuonet ja saattaisi siten epätyydyttäviä koetuloksia. Ulkoinen ultraäänianturi sijoitetaan naisen etummaiseen vatsan seinään sikiön sydämen sävyjen parhaan kuulonpaikassa, ja kanta-anturi sijoitetaan kohtuun oikeaan kulmaan. CTG: n keskimääräinen tallennusaika on 40 minuuttia, mutta tyydyttävän datan saamisen jälkeen tutkimusaika voidaan lyhentää 15-20 minuuttiin. Toiminnallisten testien suorittamisessa on perustiedot (10 minuuttia) sekä aika testin suorittamiseen.


Työaikana CTG suoritetaan vähintään 20 minuuttia ja / tai yli 5 supistusta. Kun nainen ja sikiö muuttuvat, tutkimuksen kesto määräytyy lääkärin mukaan.

Tiedonkeruumenetelmän mukaan kortototografia jakautuu kahteen tyyppiin ja sisältää seuraavat lajikkeet:

  • Non stress cardiotocography
  1. Ei-stressitesti - sikiön sydämen aktiivisuuden tallentaminen luonnollisissa olosuhteissa sen elinympäristössä toteutetaan rekisteröimällä liikkeitä ja merkkejä niistä sydän-otogrammalla.
  2. Sikiön liikkeet - menetelmä sikiön motivaatiotoiminnan määrittämiseksi epäsuorasti kohtuun liittyvien muutosten vaikutuksesta. Sitä käytetään, kun liikkeentunnistusanturia ei ole.
  • Stressiokardiografiaa (Functional tests) käytetään, jos ei-tyydyttäviä tuloksia ei-stressitestistä ylimääräisestä diagnostiikasta:

Yleinen prosessi simuloivat testit:

  • Oksitosiinin stressitesti. Kontraktiot johtuvat oksitosiiniliuoksen suonensisäisestä annostuksesta ja sikiön sydämen sykkeet reagoivat kohdun supistuksiin.
  • Mammar-testi (testi nännit stimuloimalla, endogeeninen stressitesti). Kontraatiot aiheuttavat nisäkäsreuman ärsytystä kiertämällä nännejä sormillasi. Nippojen ärsytys tuottaa raskaana olevan naisen itse ennen supistumisten alkamista, mikä arvioidaan kardiotokografin todistuksella. Tämä menetelmä on turvallisempi verrattuna edelliseen ja on vähemmän vasta-aiheita.

Suoraan sikiöllä:

  • Akustinen testi - sikiön sydämen reaktion määrittäminen vastauksena äänen ärsykkeelle.
  • Atropin-testi (tällä hetkellä ei sovelleta).
  • Sikiön palpataatio - tuottaa sikiön esillä olevan osan (pään tai lantion pään) rajoitetun siirtymän lantioon sisäänkäynnin yläpuolelle.

Funktionaaliset testit, jotka muuttavat kohdun ja sikiön veren virtausparametreja (joita nyt ei käytetä koskaan)

Refleksitestit - sikiön sydämen aktiivisuuden reaktio vasteena ärsyttävälle aineelle, joka johtuu äidin ja sikiön välisistä neuro-reflex-yhteyksistä (harvoin käytetty).

CTG: n dekoodaus

Sikiön tilan karakterisoimiseksi kardiotogrammilla käytetään seuraavia indikaattoreita:

  • syke (HR);
  • sykkeen perustaso on syke, joka kestää 10 minuuttia ja taistelujen välillä;
  • perustaajuuden vaihtelu (muutos);
  • kiihtyvyys - lyhyen aikavälin kiihtyvyys 15 sekuntia tai enemmän 15 tai enemmän lyöntiä minuutissa;
  • hidastuminen - sykkeen hidastuminen yli 15 lyöntiä minuutissa 15 sekuntia tai enemmän;

Normaalin CTG: n indikaattorit:

  • perusrytmi 120-160 lyöntiä minuutissa;
  • perusrytmin vaihtelun amplitudi - 5-25 lyöntiä / min;
  • hidastuvuudet puuttuvat tai hyvin harvinaisia ​​matalia ja hyvin lyhyitä hidastuvuuksia.
  • 2 kiihdytystä ja enemmän tallennetaan 10 minuutin tallennuksen aikana.

Pisteet CTG-pisteitä

CTN: n antenatalististen tietojen tulkinnan yksinkertaistamiseksi on ehdotettu palloluokittelujärjestelmää.

Taulukko 1. Sikiön sydämen aktiivisuuden arviointi raskauden aikana [Savelyeva GM, 1984]

CTG raskauden aikana

Raskaus on erittäin iloinen jokaiselle naiselle, joka valmistautuu tapaamiseen vauvan kanssa. Mutta raskaus on lisäksi erittäin tärkeä, koska äiti haluaa vauvan elävän "mukavasti" hänen mahassaan, eikä hänellä ole mitään haittaa ja puutetta, jotta se kehittyy ja kehittyy kaikkien indikaatioiden mukaan. Jotta voidaan selvittää, kuinka vauva on äidin kohdalla, tunnistaa ja korjata "ongelmat" tältä osin, raskaana oleva nainen on testattava ja tarvittaessa suoritettava tiettyjä tutkimuksia. Yksi arvokkaimmista lääkärintarkastustavoista kutsutaan CTG: ksi raskauden aikana, minkä ansiosta voit tehdä kattavan arvioinnin sikiön tilasta.

CTG (kardiotokografia) tehdään raskauden aikana tavoitteena saada aikaan tulokset lapsen sydämen aktiivisuudesta ja sykkeestä sekä hänen fyysisestä aktiivisuudestaan, kohdun supistumistiheydestä ja reaktiosta näihin vauva-supistuksiin. CTG raskauden aikana yhdessä doppleometrian ja ultraäänen kanssa mahdollistaa poikkeavuuksien määrittämisen normaalissa raskauden aikana, tutkia kohdun supistuvuutta ja reaktiota vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmään. CTG: n avulla raskauden aikana on mahdollista vahvistaa (tai kumota) äidin ja vauvan vaarallisten olosuhteiden, kuten sikiön hypoksia, esiintyminen (tai puuttuminen); kohdunsisäinen infektio, pieni tai korkea vesi; istukan vajaatoiminta; sikiön kardiovaskulaarisen järjestelmän epänormaali kehitys; istukan ennenaikainen kypsyminen tai ennenaikaisen syntymän uhka. Jos epäilys poikkeamisesta on vahvistettu, lääkäri voi määrätä parhaillaan tarvittavia korjaavia toimenpiteitä raskaana olevan naisen taktiikan säätämiseksi.

Milloin CTG raskauden aikana

CTG: n suorittamiseen raskauden aikana käytetään erityislaitteistoa, joka koostuu kahdesta anturiin, jotka on kytketty tallennuslaitteeseen. Joten yksi antureista ottaa sikiön sydämen aktiivisuuden lukemat, kun taas toinen kirjaa kohdun aktiivisuudesta sekä vauvan vastaus kohdun supistumiseen. Ultraääninen anturi sikiön sydämen lyöntitiheyden ja kannan mittausanturin kuuntelemiseksi kohdun supistusten tallentamiseksi kiinnitetään raskaaseen vatsaan erikoisvyillä. Yksi tärkeimmistä ehdoista tehokkaimpien indikaatioiden kiinnittymisen kannalta katsotaan olevan mukava paikka naiselle CTG: n aikana raskauden aikana. Näin todistus on otettu, kun raskaana oleva nainen on paikallaan, kun hän makaa selälleen, hänen puolelleen tai istuu, joka tapauksessa on valittava mukavin asema. Tällöin raskaana olevalla naisella on erityinen kauko-ohjain painikkeella, jota hän painaa vauvan siirtyessä, mikä mahdollistaa sikiön liikkumisen aikana sykkeen muutokset.

Hyödyllisiä tietoja.

Milloin CTG: n on tehtävä raskauden ja synnytyksen aikana, miten sen tulokset ymmärretään eri aikoina

  • raskauden jälkeisenä päivänä - kerran 4-5 vuorokautta odotetun toimitusaikan jälkeen
  • jos Rh-tekijä tai veriryhmä on ristiriidassa - 2 kertaa kuukaudessa
  • jos polyhydramnios - kerran viikossa
  • sydämen vikoja varten joka viikko
  • istukan vajaatoiminta - vähintään kerran viikossa
  • joilla on tyrotoxicosis, riippumatta siitä, onko pillua vai ei - kerran viikossa
  • suurella sikiöllä, kapealla lantiolla, useilla sikiöillä, aiemmalla ruprolla, verenpaineella, raskaana olevan naisen virtsatietulehduksen infektioissa - tarpeen mukaan, mutta vähintään yhdellä kertaa 10 vuorokaudessa
  • joilla on istukan previa ilman verenvuotoa, yli 35-vuotiailla äideillä on samat kriteerit.
  • jos komplisoitunut raskaus, CTG - kahdesti kuukaudessa viikosta 32
  • jos raskaana olevilla naisilla on komplikaatioita tai raskaana olevaa tautia, CTG suoritetaan viikosta 28, 5-7 päivän välein sekä jos on muutoksia naisen tilaan
  • jos raskaus on monimutkainen, CTG: n aikaisemmat tulokset ovat epätyydyttäviä, on suositeltavaa, että raskaana oleva nainen joutuu sairaalaan, ja sitten on yksilöllinen päättää, kuinka kauan CTG on tehtävä synnytystilanteen perusteella.
  • odotettavissa olevan toimituspäivänä tai seuraavana päivänä
  • 4-5 päivän kuluttua, jos tulokset ovat hyvät
  • toinen 4-5 päivää.

[2] kam-mamochka [03 joulukuu 2013, 19.06]

Kuinka kauan CTG on tehty?
Tämä on yleensä melko pitkä menettely. Se kestää puolen tunnin tunti ja puoli (tilaukset, vähintään 40 minuuttia). Jos toistuvuus on normaali, tämä on toinen suunniteltu tutkimus, edellinen pidettiin alle 10 päivää ennen ja oli normaali, tallennus voidaan pysäyttää 10 minuutin kuluttua.

Mitä ja miten CTG raskauden aikana?

Naisen kaikkein iloisin aika jokaisen naisen elämässä on tietysti raskaus. Mutta samaan aikaan - tämä on ratkaiseva aika. Loppujen lopuksi jokainen äiti haluaa vauvan kehittyvän hyvin mukavimmissakin olosuhteissa. Jotta voit tehdä tämän, sinun on jatkuvasti seurattava elämäntapaasi, suoritettava erilaisia ​​testejä ja tutkittava jatkuvasti. Yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä on CTG raskauden aikana.

Mikä se on?

Kardiotokografia (CTG) on tapa arvioida vauvan toimintakykyä kohdussa. Tarjoaa mahdollisuuden rekisteröidä kohtuun ja lapsen sykkeeseen kohdistuva supistuminen.

Ultrasuurilla ja dopplerilla tällä hetkellä CTG raskauden aikana on olennainen osa sikiön terveyteen. CTG: n ansiosta on mahdollista havaita poikkeavuuksia ja määrätä hoito. Tai jos sikiön tilassa on heikentynyt, on mahdollista suorittaa hätätoimitus ja siten pelastaa vauva.

Milloin ja kuinka monta kertaa?

Ensimmäinen CTG raskauden aikana toteutetaan raskauden kolmannella kolmanneksella, joka alkaa kolmenkymmenen sekunnin viikolla. Tarvittaessa osallistuvalla lääkärillä on joskus oikeus määrätä raskauden 28. viikolla.

Myöhemmin ne kulkevat kerran kymmenessä päivässä, jos kaikki sopii hyvin potilaan terveyteen. Jos muutoksia on havaittavissa odottavan äidin kanssa, lääketieteellisellä työntekijällä on oikeus määrätä lisätutkimuksia.

Tämä voi tapahtua, jos naisella on:

  • krooniset sairaudet;
  • keskenmenon uhka;
  • vauvan vähentynyt aktiivisuus;
  • kului odotettua toimitusaikaa.

Vain kolmannella kolmanneksella vauva pystyy seuraamaan sykettä, koska tällä hetkellä on muodostettu yhtenäinen ajoittainen lepotila ja herätys.

CTG raskauden aikana: normaali ja transkripti

Kardiotokografia ei toimi perusdiagnoosin perusteella, tulokset tukevat vain lapsen kunnosta tietoja tietyin väliajoin. Ja tuomitsemaan lapsen terveyttä yhdellä sydänoottorografialla ei pitäisi olla, se on suoritettava useita kertoja koko raskauden aikana.

Olipa poikkeuksia normista, vain lääkäri määrää. Tutkimuksen tulokset esitetään erityisellä nauhalla, joka kuvaa käyrät hampaiden muodossa. Kardiotokografiassa arvioidaan sydämen supistusten keskimääräinen taajuus, joka on kiinnitetty nauhalle lyhennettä HR tai BS.

Normaaliarvo hiljaisessa tilassa on 110-160 lyöntiä minuutissa. Kun vauva alkaa liikkua, lyönti alkaa myös nousta 130: een, ja toisinaan 190: een.

Keskuskorkeuden keskiarvon korkeus tutkitaan, normaalisti sen pitäisi olla 5-25 lyöntiä minuutissa. Lisäksi suoritetaan kohdun aktiivisuuden (tokogram) tutkimuksia, normaalisti sen pitäisi olla enintään 15 prosenttia vauvan sykkeestä 30 sekuntia.

Deciphering saadaan kymmenellä pisteellä, jossa jokainen indikaattori on 0 - 2 pistettä. Tämän seurauksena, jos tutkimustulokset ovat 9-12 pistettä, niin vauva on hieno, jos 6-8 pistettä, sikiöllä on hypoksia. Tässä tilanteessa toista menettely.

Jos saavutetaan alle viisi pistettä, tämä osoittaa voimakasta sikiön hypoksiaa ja lääkäreiden varhainen puuttuminen on tarpeen. Tässä vaiheessa lääketieteellinen ammattilainen päättää kutsua työvoimaa.

Voinko kieltäytyä?

Nykyaikaiset kardiotokografialaitteet tarjoavat monia mahdollisuuksia:

  • kirjaa ja ottaa huomioon kaikki vauvan liikkuvat;
  • kirjaa olemassa olevan kohtuun kohdistuvan sävyn olemassaolo;
  • Jotkut antavat mahdollisuuden tulkita itsenäisesti tietoja ja lopulta tehdä johtopäätöksen.

Lääke ei pysy paikallaan, ja nyt on monia langattomia antureita. He eivät sitoudu tulevaa äitiä nukkumaan eikä pidä rajoittaa hänen liikkumistaan. Erityisen vaativille naisille CTG-kudokset on keksitty, ja ne mahdollistavat tallentamisen samalla, kun ne sijaitsevat porealtaassa.

Suoritetut ajankohtaiset tutkimukset antavat sinulle mahdollisuuden seurata raskauden kulkua ja jos on poikkeamia, auttakaa ajoissa vastata ja synnyttää vauva.

Tulevan äidin ei pidä huolehtia siitä, jos lääkäri lähettää sinut vaaditulle tutkimukselle kortitotografian muodossa.

koulutus

Ennen kortitotografian suorittamista potilas ei tarvitse tarvittavia valmisteita, mutta silti on parempi lähestyä tätä menettelyä vastuullisesti. Ennen kardiotografiaa on suositeltavaa saada hyvä unta ja syödä makeaa tuotetta, joka nostaa odotettavissa olevan äidin tunnetta ja mahdollistaa sen, että vauva voi siirtyä aktiivisemmin.

Ennen kyselyn aloittamista on parempi käydä naisen huoneessa, sillä menettely kestää yli kolmekymmentä minuuttia. Se toteutetaan pääasiassa taaksepäin, mutta jos nainen ei voi ottaa tällaista asentoa pitkään, on parempi ilmoittaa asiasta lääkärille etukäteen.

Tärkeimmät potilaalle asetetut vaatimukset - on seurata rauhaa tutkimisen aikana. Ylivoimaisesta jännityksestä vauva alkaa siirtyä aktiivisemmin.

Lapsi itse ei tunne sydäntutkimuslaitetta lainkaan, mutta jännitys, jota tuleva äiti kokee, tuntuu hyvältä. Siksi menettelyä olisi käsiteltävä rauhallisemmin. Ja kaikki tarvittavat työt suoritetaan laitteistolla ja lääketieteellisellä työntekijällä.

Videosta, joka koskee sydäntutkimusta

Menettelyn suorittaminen

Kardiotokografia ei ole vaarallinen ja ei-tuskallinen menettely sekä odottavalle äidille että lapselle. Vatsassa käsitellään erityisellä geelillä, jossa on laaja nauha, joka tallentaa sikiön sydämen supistukset. Paineanturi asennetaan hieman napa-alueen alapuolelle, joka tunnistaa kohtuun sävyn.

Aina kun vauva alkaa liikkua, potilas tarvitsee painaa erikoispainiketta, jonka suorittaa lääkärin tarkastaja.

Tallennustiedot suoritetaan hetken, jolloin vauva on hereillä ja aktiivisempi. Sydäntutkimuksen tulosten mukaan laaditaan kaavio, joka esittää sykkeen muutoksia.

Menettely tehdään yleensä sohvalla. Vaakasuora asento on otettu esimerkiksi makuuasennossa tai kyljessä, kaikki riippuu naisen halusta.

Kuinka poistaa sävy raskauden aikana? Lue artikkeli sairauden oireista ja syistä, hypertonian riski, diagnoosi ja hoitomenetelmät.

Kuinka hoidata hemorrhoidit raskauden aikana? Tiedot tästä.

Haitallinen tutkimus vai ei?

Sydäntutkimus raskauden aikana on vaaraton menetelmä äidille ja lapselle. Tarvittaessa se toteutetaan koko raskauden aikana useita kertoja ja joskus jopa päivittäin. Mutta silti, tutkimuksessa ei missään tapauksessa tehdä vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Saadut tulokset tarkastellaan yhdessä muiden tutkimustulosten, kuten ultraäänen ja Dopplerin, tulosten kanssa. Sen jälkeen vain lääkäri voi tehdä johtopäätöksen.