Indikaatiot ja vasta-aiheet ennenaikaisten vauvojen syöttämiseksi putken läpi. Tekniikka, edut ja haitat

Terveys

Kun vauva syntyy ennenaikaisesti, sen elimet ja järjestelmät eivät toimi täydellä voimalla. Tästä syystä kestää kauemmin kuntoutumista.

Jos vauva ei pysty imemään rintaa tai pulloa tärkeiden refleksien puuttumisen vuoksi, se syötetään putken läpi. Tarkastellaan tällaisen ruokinnan tyyppejä, johtamistapaa ja kerrotaan myös, kuinka oikein lasketaan vauvan tarvitsema maitomäärä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Päättäessään ravitsemuksesta koettimen kautta lääkäreitä ohjaavat useat kriteerit:

  • syntymä viikko (enintään 33-34 viikkoa);
  • ruumiinpaino;
  • yleinen kunto.

Koettimen syöttö osoitetaan seuraavissa tapauksissa:

  1. syvä ja äärettömän kypsymättömyys, kyvyttömyys imee ja niellä;
  2. lapsen huono kunto;
  3. nenänielun patologiat;
  4. alhainen pisteet Apgar asteikolla.

Vasta-aiheista tulisi huomioida:

  • epävakaa verenkierto;
  • vakavat infektiot;
  • keuhkosairaus.

Mitkä ovat tyypit?

Kaksi tyyppistä putken syöttöä:

Kun vauva tarvitsee pitkään aikaan pitkäaikaisen ruokinnan, maito virtaa hitaasti vatsaan. Tätä tyyppiä kutsutaan pysyväksi. Tällaisen ruokinnan ansiosta keho sopeutuu nopeammin eloon kohtuun, ei vauvoille aiheudu vakavia komplikaatioita.

Toimenpidealgoritmi

Tämäntyyppiseen ruokintaan liittyy taitoja ja tiettyjen ehtojen noudattamista. Ensinnäkin sinun on muistettava steriilisyydestä. Manipulaatioita hoitaa sairaanhoitaja tai lääkäri. Steriili koetin voidaan jättää 3 päivää, sen jälkeen se on vaihdettava.

Valmisteleva vaihe

Tässä vaiheessa toimenpiteet ovat seuraavat:

  1. henkilöiden on pestävä käsiään ja käytettävä käsineitä ennen ruokailua;
  2. vauvan pesu;
  3. laskea koettimen pituus (nenästä silmän ja rintalastan xiphoid-prosessiin);
  4. laita maitopullo veteen, kuumennetaan 40-45 °: seen (säädetty lämpömittarilla) optimaalisen lämpötilan aikaansaamiseksi;
  5. laita lapsi pöytään, nosta päätä ja kiinnitä paikka rullalla tai vaipalla.

Vaiheittainen tekniikka

Valmisteluvaiheen jälkeen noudatetaan seuraavaa algoritmia:

  1. Vauvan rinnalle asetetaan steriili kangas, jotta vältytään kosketukselta ei-steriilin vauvan pyykille.
  2. Avaa kertakäyttöisen anturin pakkaus.
  3. Jälleen kerran tehdään mittaukset koettimen syvyydestä korvaan korvasta nenän kärkeen ja nenän kärjestä xiphoid-prosessiin.
  4. Koettimeen kiinnitetään steriili ruisku ja sen läpäisevyys tarkastetaan, ruisku poistetaan, koetinpistoke suljetaan - tämä takaa menetelmän tehokkuuden sekä meteorismin estämisen).
  5. Ota koetin oikealla kädellä (etäisyys 7-8 cm sokeasta päästä).
  6. Kostuta se maidossa (märkäanturi lisätään helpommin).
  7. Aseta anturi nenän kautta (alempi nenäkäytävä) tai suuhun (kielen keskiviiva). On tärkeää valvoa lapsen tilaa: hengenahdistuksen puuttuminen, syanoosi.
  8. Avaa mittapistoke, kiinnitä ruisku ja imeä vatsan sisältö (samea neste). Tämä on tehty estääkseen oksennusta ja regurgitaatiota.
  9. Irrota ruisku anturista, sulje korkki, kaada sisältö lokeroon.
  10. Maito vedetään ruiskuun, kiinnitettynä koettimeen, maitoa hitaasti injektoidaan. Tämä nopeus on tarpeen mahalaukun liikkuvuuden voimakkaan lisääntymisen estämiseksi.
  11. Kiinnitä anturi kahdella sormella muutaman sentin etäisyydeltä ja poista se nopeasti.
  12. Kun tämä toimenpide on valmis: laita lapsi oikealle puolelle nostetulla päällä, käytettyjä työkaluja asetetaan desinfiointiliuokseen, irrota käsineet, pese ja kuivaa kädet tarttuvuuden varmistamiseksi.

Suositusten tiukasti noudattamalla kuulo ei ole lapselle vaarallinen. Annosteluväli on 3-4 tuntia.

Edut ja haitat

Äskettäin on käytetty hyvin kapeita polyeteenisyylejä ennenaikaisten vauvojen ruokkimiseen, mikä sallii niiden pääsyn suuhun ja nenäkäytäviin. Kumitunnistin on merkittävästi matalampi kuin uuden materiaalin koetin.

Kuitenkin kaikki positiivisetkin ovat myös negatiivisia:

  • ei nenän hengitystä;
  • voivat vahingoittaa nenän limakalvoja;
  • painehaavojen muodostuminen lisääntyy.

Näistä syistä koettimen ottaminen nenän kautta on vähemmän fysiologista.

Kun imetät ennenaikaisia ​​vauvoja, käytä pyöreitä, sileitä pinnoitteita sisältäviä klassisia polyetyleenikoettimia, jottei vahingoita ruokatorven, nenän ja mahan limakalvoja.

Monet äidit ovat huolissaan kysymyksestä: milloin voimme muuttaa koettimen syöttämistä tavalliseen? Lääkäri kertoo sinulle, että jotkut tekijät otetaan huomioon:

  1. nielemis-ja imu-refleksin läsnäolo;
  2. kaikkien elintoimintojen vakauttaminen;
  3. painonnousu;
  4. ei turvotusta, regurgitaatiota jne.

Vaaditun maitomäärän laskeminen

Tällainen ruokavalio viittaa siihen, että sinun on tehtävä laskelmia ruoan määrästä. Voit tehdä tämän käyttämällä kalorien menetelmää. Mikä on sen periaate? Se, että kalorien saanti kasvaa vähitellen 10 kcal päivässä 1 kg painoa kohden. Esimerkiksi ensimmäisenä päivänä elämää lapsen pitäisi saada 30 kcal / kg, toisen 40 kcal, kolmas 50 kcal jne.

Laskettaessa vauvan päivittäistä energiantarvetta sinun on kerrottava kaloriarvo lapselle. Ja oikean määrän määrittämiseksi sinun täytyy jakaa tämä tulos maidon tai seoksen kaloriin. Ajan myötä kalorien saanti nousee, kunnes se muuttuu tasolle, joka on syntynyt ajoissa syntyneiden lasten normien kanssa.

johtopäätös

Lääketieteellinen henkilökunta tekee kaikkensa sen varmistamiseksi, että anturin syöttö tuo mahdollisimman paljon hyötyä. Noudata kaikkia pätevien ammattilaisten suosituksia - ja vauva tulee varmasti parempaan.

ALGORITMI UUDELLEENMUKAISUUDEN KÄYTTÄMISEKSI

Tavoite: antaa lapselle tarvittava määrä ruokaa ilman imemistä ja nielemisen refleksejä.

varusteet:

1) kumikäsineet

2) hame, naamio

3) mitattu tarvittava määrä maitoa ruokinnasta, joka lämmitetään t + 37 ° + 38 ° C: een.

4) steriili mahalaukkasetri

6) steriili ruisku 20 ml

8) sähkö- tai kumilamppu

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Valmista laite.

3. Käsittele käsiäsi hygieenisellä tavalla, käytä hameen, naamarin ja steriilejä kumikäsineitä.

4. Aseta lapsi sivulle koholla olevaan pään päähän ja kiinnitä tämä asento rullalla.

5. Mittaa koettimen syvyys - korvakappaleesta nenän kärkeen ja nenästä kärkeen xiphoid-prosessiin. Tee tarra.

6. Kiinnitä ruisku anturiin ja tarkista sen läpäisevyys.

7. Irrota mäntä ruiskusta ja aseta katetri vasemman käden keski- ja indeksisormien väliin, niin että sokea pääty ylöspäin.

8. Täytä ruisku 1/3: lla äidinmaidosta ja laskemalla sondin sokea pää, täytä se maidolla, kunnes ensimmäinen pudotus tulee näytteen sokeasta reiästä.

9. Kiinnitä katetrin kiristin 5-8 cm etäisyydellä ruiskun sivusta.

10. Kostuta katetrin pää maidossa.

11. Aseta koetin suuhun kielen keskiviivaan ja syötä merkki. Älä tee ponnistuksia ja katso, onko jokin hengästyneisyys, syanoosi

12. Nosta ruiskua, irrota kiristin ja injektoi hitaasti maitoa vatsaan.

13. Kiristä katetri oikean käden peukalolla ja etusormella 2-3 cm etäisyydellä suuontelosta ja siirrä se nopeasti liikkeestä vatsaan.

14. Aseta lapsi oikealle puolelle nostamalla päätä.

15. Poista käsineet, heitä ne säiliöön ja pese kätesi. Käytetyt työkalut sijoitetaan desinfiointiliuokseen.

ALGORITMI UUDELLEENMUKAISUUDEN KÄYTTÄMISEKSI

Tavoite: antaa lapselle tarvittava määrä ruokaa ilman imemistä ja nielemisen refleksejä.

Laitteet: 1) kumikäsineet

2) hame, naamio

3) mitattu tarvittava määrä maitoa ruokinnasta, joka lämmitetään t + 37 ° + 38 ° C: een.

4) steriili mahalaukkasetri

6) steriili ruisku 20 ml

8) sähkö- tai kumilamppu

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Valmista laitteet.

3. Käsittele kätesi hygieenisesti, laita huivi, maski ja steriilit kumihanskat.

4. Aseta lapsi sivulle koholla olevaan pään päähän ja kiinnitä tämä asento rullalla.

5. Mittaa koetinanturin syvyys - korvakappaleesta nenän kärkeen ja nenästä kärkeen xiphoid-prosessiin. Tee tarra.

6. Kiinnitä ruisku anturiin ja tarkista sen läpäisevyys.

7. Irrota mäntä ruiskusta ja aseta katetri vasemman käden keski- ja indeksisormien väliin, niin että sokea pääty ylöspäin.

8. Täytä ruisku 1/3: lla äidinmaidosta ja laske näytteen sokea pää, täytä se maidolla, kunnes ensimmäinen pudotus tulee näytteen sokea reiästä.

9. Kiinnitä katetri kiinnikkeellä 5-8 cm: n etäisyydellä ruiskusta.

10. Kostuta katetrin pää maidossa.

11. Aseta koetin suuhun kielen keskiviivaan ja syötä merkki. Älä tee ponnistuksia ja katso, onko jokin hengästyneisyys, syanoosi

12. Nosta ruiskua irrottamalla puristin ja hitaasti ruiskuttamalla maitoa vatsaan.

13. Työnnä katetri oikean käden peukalolla ja etusormella 2-3 cm etäisyydellä suuontelosta ja siirrä se nopeasti liikkeestä vatsaan.

14. Laita lapsi oikealle puolelle koholla olevaan päätykappaleeseen.

15. Poista käsineet, heitä ne säiliöön ja pese kätesi. Käytetyt työkalut sijoitetaan desinfiointiliuokseen.

Huom.

1. Mahalaukun katetrin koko riippuu lapsen iästä ja ruumiinpainosta.

2. Ennaltaehkäisevä vauva ennen ruokailua ja sen jälkeen on annettava happea.

3. Kun laitat katetrin nenän läpi, se on kiinnitettävä teipillä ja sitä ei pidä jättää yli 2 vuorokautta.

Etkö löytänyt etsimääsi? Käytä hakua:

Aikaisen vauvan ruokkiminen putken läpi

Tiedot ennenaikaisten vauvojen syöttämisestä putken läpi

Pääsääntöisesti lääkärit päättävät tavasta syöttää vauva ja tarvittavan maidon määrän vauvan synnytyksen, ruumiinpainon ja yleisen tilan perusteella. Koetteleminen koettimella suoritetaan ennenaikaisissa vauvoissa, jotka ovat syntyneet 33-34 viikon ajan.

Tämäntyyppinen ruokinta näkyy:

  • syvällä ja äärimmäisellä kypsymättömyydellä, kun imu tai nielemisrefleksi puuttuu;
  • vastasyntyneen kriittisissä olosuhteissa synnytyksen jälkeen;
  • joilla on epänormaaleja nenänielun patologeja vauvoilla (silmukan huulikiilto, silmukan sukkula jne.);
  • alhainen pisteet Apgar asteikolla.

Putkien syöttötavat

Jos koetin on asennettu yhdelle ruiskutukselle, tämän tyyppistä ruokintaan kutsutaan ajoittain. Sitä käytetään yleensä ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen.

Siinä tapauksessa, että vauvan kypsymättömyyden aste on korkea, koetin pistetään pitkään, kun taas maito joutuu vatsaan hitaasti. Tämän tyyppistä ruokintaan kutsutaan pysyväksi. Tällainen ruokintatoimenpide sallii pienten ruumiiden sopeutumisen ekstrauterinaaliseen elämään, poistaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymisen ja estää jopa vauvan kuoleman.

Tekniikka ennenaikaisen vauvan ruokkimiseen putken läpi

Imukykyisten vauvojen syöttäminen putken läpi vaatii taitoa ja tiettyjen sääntöjen noudattamista. Ensinnäkin on muistettava asepsian ja antisepsisin säännöt, toisin sanoen hedelmättömyys. Itse manipulointi suoritetaan ammattitaitoisella henkilökunnalla: sairaanhoitaja tai lääkäri. Säännöllisesti steriiliä koetinta voidaan jättää 3 päivää, minkä jälkeen se on vaihdettava tarpeen mukaan.

Algoritmi vastasyntyneen syöttämiseksi koettimen läpi on seuraava:

  • henkilökunta pesee kätensä, asettaa käsineet;
  • vauva pidetään pestäksesi kasvot;
  • laskea koettimen pituus vauvan nenästä rintalastan xiphoid-prosessiin;
  • steriili koetin asetetaan suun tai nenän kautta (nenä-sondinen koetin).

Joten, koetin on otettu käyttöön. Ruisku on liitetty siihen kuumennetulla maidolla tai seoksella 40 ° C: n lämpötilaan asti. Ravinnon määrä lasketaan etukäteen vastasyntyneen iän ja ruumiinpainon mukaan. Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi maito lisätään hitaasti, tiheästi. Koettimen kautta tapahtuvan ruokinnan aikana on tarpeen valvoa lapsen tilaa.

Maidon määrän laskeminen vastasyntyneelle, kun sitä syötetään putken läpi

Koetin syöttöllä alun perin lasketaan vähimmäismäärä maitoa, joka vähitellen kasvaa. Laskettaessa maidon määrää, jota vauva tarvitsee, käytetään "kalorien menetelmää". Laskentaperiaate on kalorien saannin asteittainen nousu 10 kcalilla. päivässä painokiloa kohden. Joten, vauvan pitäisi saada seuraava määrä kaloreita ensimmäisinä päivinä:

1 päivä - 30 kk / kg;

2 vrk - 40 kcal / kg;

3. päivä - 50 kcal / kg;

4 päivää - 60 kcal / kg;

5 vrk - 70 kcal / kg;

6 vrk - 80 kcal / kg;

7 päivää - 90 kcal / kg.

10-14 päivän elinaikana vauvan energiantarve on 120-130 kcal / kg. päivässä.

Näin ollen vauvan päivittäisten energiantarpeiden laskemiseksi on välttämätöntä moninkertaistaa vastaava kalorinen arvo lapsen painon perusteella ja oikean määrän määrittämiseksi jakamalla tulos maidon kaloripitoisuudella (70 kcal / 100 ml tai 0,7 kcal / ml) tai vastaavalla seoksella.

Tällä perusteella 2 kg painava lapsi. 4. päivänä elämän pitäisi saada 171 ml. maito (2 * 60 = 120 kcal / päivä, 120 / 0,7 = 171 ml maitoa päivässä).

Vähitellen (yli 1,5 kg: n painosta syntyneiden lasten elämästä toisesta kuolemasta ja kolmannesta kuukautiskuukaudesta ja myöhemmin alle 1,5 kg: n painoisista lapsista syntyneille lapsille), vauvan annoksen kaloripitoisuus vähenee 5 kcal / kg. kunnes kalorien saanti on yhtä suuri kuin täysipäiväisten vauvojen normit, nimittäin 115 kcal / kg. Niinpä muutaman kuukauden kuluttua vauvan ennaltaehkäisyn ruokavalion kalorien saanti ei eroa täysikasvuisen vauvan kalorien saannosta. Lue lisää kehittymisestä ennenaikaisesti kuukausien ajan.

Pipetin etenemisen välttäminen: perussäännöt

Kun vauvan tila on vakiintunut ja hän mukautuu uuteen elinympäristöön, ruokintatapa muuttuu tavanomaiseksi, mutta tämä prosessi suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa.

Ruokintomenetelmää muutettaessa otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • lasten imun ja nielemisen reflexin ulkonäkö;
  • painonnousu;
  • vauvan vakavien parametrien stabilointi;
  • ei oireita kuten regurgitaatio, turvotus jne.

Syöttö- ja nielemisheijastuvuuden määrittämiseksi tarjotaan pullo. Jos ruokinta on onnistunut, imettäminen ei ole vasta-aiheista, mutta muista, että ennenaikaisten vauvojen imetyksellä on omat ominaisuutensa.

Äidit, joilla on ennenaikaista vauvaa, jotka ovat syntyneet hänen ensimmäisten kuukausien aikana, tulisi olla kärsivällisiä ja pysyvät rauhallisina, koska stressi voi vähentää imetystä, joka on äärimmäisen epätoivottavaa lapselle. Rintojen maito on paras tapa saada vauva nopeasti takaisin ja sopeutua siihen.

ALGORITMI UUDELLEENMUKAISUUDEN KÄYTTÄMISEKSI

Tavoite: antaa lapselle tarvittava määrä ruokaa ilman imemistä ja nielemisen refleksejä.

Laitteet: 1) kumikäsineet

2) hame, naamio

3) mitattu tarvittava määrä maitoa ruokinnasta, joka lämmitetään t + 37 ° + 38 ° C: een.

4) steriili mahalaukkasetri

6) steriili ruisku 20 ml

8) sähkö- tai kumilamppu

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Valmista laitteet.

3. Käsittele kätesi hygieenisesti, laita huivi, maski ja steriilit kumihanskat.

4. Aseta lapsi sivulle koholla olevaan pään päähän ja kiinnitä tämä asento rullalla.

5. Mittaa koetinanturin syvyys - korvakappaleesta nenän kärkeen ja nenästä kärkeen xiphoid-prosessiin. Tee tarra.

6. Kiinnitä ruisku anturiin ja tarkista sen läpäisevyys.

7. Irrota mäntä ruiskusta ja aseta katetri vasemman käden keski- ja indeksisormien väliin, niin että sokea pääty ylöspäin.

8. Täytä ruisku 1/3: lla äidinmaidosta ja laske näytteen sokea pää, täytä se maidolla, kunnes ensimmäinen pudotus tulee näytteen sokea reiästä.

9. Kiinnitä katetri kiinnikkeellä 5-8 cm: n etäisyydellä ruiskusta.

10. Kostuta katetrin pää maidossa.

11. Aseta koetin suuhun kielen keskiviivaan ja syötä merkki. Älä tee ponnistuksia ja katso, onko jokin hengästyneisyys, syanoosi

12. Nosta ruiskua irrottamalla puristin ja hitaasti ruiskuttamalla maitoa vatsaan.

13. Työnnä katetri oikean käden peukalolla ja etusormella 2-3 cm etäisyydellä suuontelosta ja siirrä se nopeasti liikkeestä vatsaan.

14. Laita lapsi oikealle puolelle koholla olevaan päätykappaleeseen.

15. Poista käsineet, heitä ne säiliöön ja pese kätesi. Käytetyt työkalut sijoitetaan desinfiointiliuokseen.

Huom.

1. Mahalaukun katetrin koko riippuu lapsen iästä ja ruumiinpainosta.

2. Ennaltaehkäisevä vauva ennen ruokailua ja sen jälkeen on annettava happea.

3. Kun laitat katetrin nenän läpi, se on kiinnitettävä teipillä ja sitä ei pidä jättää yli 2 vuorokautta.

ALGORITHM KUDOKSEN KÄYTTÖÖN LIITTYMISEKSI GNEIS-PÄÄN

Indikaatiot: 1) Seborroottisten kuorien poistaminen

2) naarmuuntumisen estäminen ja ihon infektio gneissillä

Laitteet: 1) steriili kasviöljy

2) puuvillapyyhkeitä

3) tarjottua materiaalia

5) 10x10 tai 15x15 harso-lautasliinaa

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Valmista laitteet.

3. Käsittele kätesi hygieenisesti, käytä steriilejä kumikäsineitä.

4.Saddle tai aseta lapsi pöydälle.

5. Puuvillapuuvillaa, joka on runsaasti kostutettu öljyllä, käsitellään päänahkaa pyyhkäisevillä liikkeillä gneissien paikannuspaikoilla.

6. Työnnä käsitellylle pinnalle sideharsoa ja aseta korkki (vähintään 2 tuntia).

7. Siirtää lapsi äidille. Irrota vaippa ja laita se laukkuun likaisiin vaatteisiin, käsittele pöytää.

8. Pidä hygieeninen kylpyhuone pesun jälkeen 2 tunnin kuluttua huolellisesti poistamalla kuoret.

Huom.

1. Suorita menettely 2 tuntia ennen uimista.

2. Poista kuorien pakko poistettu.

3. Jos kaikkia kuoreja ei poisteta, toista menettely muutamassa päivässä.

4. Tiukka "istuu hius" kuori leikataan saksilla yhdessä hiukset.

ALGORITMI KÄSITTÄMISEN MAHDOLLISUUKSIEN KÄSITTELYÄ OMFALITISSA

Indikaatiot: Tulehdusprosessi napanuorassa

Laitteet: 1) steriilit puuvillapyyhkeet

2) tarjottua materiaalia

3) 3% vetyperoksidia

4) loistavan vihreän liuoksen (tai 5% KMpO)

5) steriili pipetti

6) puhdas paketti

7) kumihanskat

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Valmista laite.

3. Käsittele kätesi hygieenisesti, käytä steriilejä kumikäsineitä.

4. Käsittele vaihtopöytää desinfiointiliuoksella ja aseta siihen vaippa.

5. Vedä navan haavojen reunoja vasemman käden indeksillä ja peukaloilla.

6. Pipetoi 1-2 pisaraa vetyperoksidia pipetistä haavaan, odota 30-40 sekuntia ja poista "vaahto" puuvillanpuikolla sisäpuolelta ulospäin (aseta kahva takaisin lokeroon).

7. Käsittele haavan pohjaa liuoksella, jossa on loistava vihreä, liottamalla ne steriilillä puuvillapyyhkeellä.

8. Pue ​​vauva ja laita seinään.

9. Hylkää vaipan pyykkipussiin, käsittele vaihtuvaa pöytää desinfiointiliuoksella.

10. Ota käsineet pois, heitä ne säiliöön ja pese kätesi.

Huomautus: menettelyn todistuksen mukaan 3-4 kertaa päivässä.

Tekniikka syöttää ennenaikaisia ​​vauvoja putken läpi ja pullosta

Manipulaatio - Tekniikka ennenaikaisten vauvojen ruokkimiseen (putken läpi ja pullosta)

Aikaisen vauvan ruokkiminen putken läpi.

tavoite:
- ravinnon tarjonta lapselle;
- anna vastasyntyneelle tarvittava määrä ruokaa, kun luonnon ravitsemus suun kautta on mahdotonta.
Indikaatiot: nielemisvaikeuden ja imun reflexin puuttuminen. Vasta-aiheet: ei
Steriili koetin, 2 ruiskua tarjotissa, puuvillapallot, pinsetit, pullo tai dekantterilasi, 0,02% fraktsilina-liuos
- vaipanpakkaus, wc- ja nenäpyykisarja, säiliö, jossa on 1% kloramiini r-rumia, "puhdasliina" kapasiteetti, tarjottimelle tarkoitettu kantta, kattila vedellä.
Med.sister toimii maskissa!
Menettelyn valmistelu
1. Laske tarvittava määrä maitoa,
2. Pese kätesi antiseptisellä saippualla,
3. Kaada maito puhtaaseen pulloon.
4. Ota pieni kattila tai metallimuki:
- peitä pannun pohja harso- lautasella,
- kaada t-60 astetta kuumaa vettä pannuun,
5. Aseta pullo kattilaan siten, että veden taso kattaa pulloissa olevan maidon määrän,
6. Maidon lämpötila 40-45 asteen pulloon. Määritä maidon lämpötila, pudota muutama tippa käden takaosan ihoon tai kyynärvarren sisäpinta,
7. Valmista vauva ruokintaan: suutele, pidä nenäliinaa, laita vauva selälleen, kääntää päänsä sivulle,
8. Pese kätesi, käytä käsineitä,
9. Ota kertakäyttöinen koetin:
- mittaa etäisyys lapsen nokasta xiphoid-prosessiin,
- merkitse koetin
- laita koetin steriiliin lokeroon,
- Ota ruisku steriilistä astiaan oikeaan käteesi.
10. Piirrä maitoa ruiskuun:
- ota koetin vasempaan käteen,
- avaa mittapää
- täytä koetin maito,
- irrota ruisku, laita se lokeroon,
- Sulje mittapää pistokkeella tai kiinnikkeellä.
11. Kostuta mittapää loppuun maidossa tai boraaksin alueella glyseriinissä.
Suoritetaan menettely
12. Ota koetin oikealla kädelläsi 7-8 cm etäisyydeltä päästä,
13. Syötä koetin keulaan ja siirrä koetin merkkiin.
MUISTA! Älä anna syöttää lapsia varmistamatta, että koetin on vatsassa! Hallitse vauvan hengitystä ja ihonväriä!
14. Avaa anturi ja liitä ruisku jäljellä olevaan maitoon siihen:
- hitaasti maito maitoon vatsaan
- irrota ruisku ja aseta se lokeroon
- sulje koetin
15. Kirjoita 1-2 ml kiehuvaa vettä toisessa ruiskussa:
- avaa mittapää
- liitä ruisku koettimeen ja huuhtele koetin keitetyn veden kanssa,
- irrota ruisku ja aseta se lokeroon,
- sulje koetin.
Menettelyn loppu.
16. Kiinnitä koetin poskelle liimapintaan, kunnes seuraava syöttö,
17. Laita vauva pinnasängyn puolelle.

Vauvan ruokinta pullosta.

Indikaatiot: nielemisvaikeuden ja implikaation refleksin esiintyminen ennenaikaisessa vauvassa, keinotekoisessa ja sekoitetusta ruokinnasta.
Vasta-aiheet: imun reflexin puuttuminen
Laitteet: vaippa-setti, ohut vaippa, lämminvesipullo, puhdas pullo, säiliö, puhdas nänni, pinsetit lasissa, puuvillapallot, "1% kloramiiniliuos", "puhdas rätti" -kapasiteetti, käytetty materiaalilokero.
Med.sister toimii maskissa!
Menettelyn valmistelu
1. Laske tarvittava määrä maitoa,
2. Pese kätesi,
3. Ota puhdas pullo,
4. Maitoa pulloon:
- Sulje pullo steriilillä puuvillapalloilla.
5. Ota pannu:
- laita rätti pohjaan
- Kaada kuumaa vettä t-60 astetta panokseen.
6. Aseta pullo kattilaan siten, että veden taso peittää maitotason. Aika 10 minuuttia.
7. Ota pullosta pannusta:
- laita pallo käytettyyn materiaalilokeroon.
8. Käytä paria pinsettejä ottaaksesi nippa pienellä reiällä "puhdasta nänniä" -kotelosta.
Huomaa: tee reikä nippaan punaisella neulalla.
9. Laita tupakka pulloon.
10. Tarkista nipan reiän koko ja seoksen lämpötila: kääntäkää pullo alas nänniin ja pudota muutama tippa käden takapuolen ihoon tai kyynärvarren sisäpintaan.
11. Aseta pullo pöytään.
12. Valmista vauva syöttämään:
- perepelenayte,
- pidä nenäpyyhkeitä puuvillakivellä,
- pese lapsi puuvillapalloilla, kostuttamalla ne 0,02-prosenttisella frakatsiliiniliuoksella.
Suoritetaan menettely
13. Ota lapsi vasempaan käteen,
14. Istu mukavasti tuolilla,
15. Aseta vaippa vauvan rinnalle,
16. Ota pullo oikeaan käteen alhaalta ylöspäin nostamalla sitä 45 asteen kulmaan niin, että kaulassa oli
jatkuvasti täynnä seosta.
17. Lapsella on huulillaan tiukasti peitettävä nänni ja menettelyn loppu.
18. Poista tähystys lapsen suusta, laita pullo pöytään.
19. Pyyhi lapsen huulet vaipalla:
- pidä vauva pystyssä muutaman minuutin ajan estääkseen regurgitaation
- laittaa vauva pinnasängyn puolelle.
Infektioiden hallinta:
1. Käytetään nesteitä, jotka on kasteltu 2 tuntia 1% liuoksessa sooda tai sinappi (50,0 / 10 litraa vettä), pestään sitten juoksevan veden alla, keitetään kattilassa 10 minuuttia, säilytetään puhdas, suljettu säiliö, josta ne otetaan puhdas pinsetit.
2. Huuhtele pullot juoksevalla vedellä. Liota 2 tuntia 1% liuoksessa sooda tai sinappi, sitten huuhtele harjalla. Keitä 15 minuuttia. Vesi tyhjennetään ja säilytetään kattilassa, kun kansi on suljettu.
3. Sekoita koetin 3% p-re-klooriamiinilla 60 minuutin ajan.
4. Käsittele kätesi hygieenisellä tasolla.

Syöttäminen vauvanmittausalgoritmin läpi

ALGORITMI UUDELLEENMUKAISUUDEN KÄYTTÄMISEKSI

Tavoite: antaa lapselle tarvittava määrä ruokaa ilman imemistä ja nielemisen refleksejä.

Laitteet: 1) kumikäsineet

2) hame, naamio

3) mitattu tarvittava määrä maitoa ruokinnasta, joka lämmitetään t + 37 ° + 38 ° C: een.

4) steriili mahalaukkasetri

6) steriili ruisku 20 ml

8) sähkö- tai kumilamppu

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

3. Käsittele kätesi hygieenisesti, laita huivi, maski ja steriilit kumihanskat.

4. Aseta lapsi sivulle koholla olevaan pään päähän ja kiinnitä tämä asento rullalla.

5. Mittaa koetinanturin syvyys - korvakappaleesta nenän kärkeen ja nenästä kärkeen xiphoid-prosessiin. Tee tarra.

6. Kiinnitä ruisku anturiin ja tarkista sen läpäisevyys.

7. Irrota mäntä ruiskusta ja aseta katetri vasemman käden keski- ja indeksisormien väliin, niin että sokea pääty ylöspäin.

8. Täytä ruisku 1/3: lla äidinmaidosta ja laske näytteen sokea pää, täytä se maidolla, kunnes ensimmäinen pudotus tulee näytteen sokea reiästä.

9. Kiinnitä katetri kiinnikkeellä 5-8 cm: n etäisyydellä ruiskusta.

10. Kostuta katetrin pää maidossa.

11. Aseta koetin suuhun kielen keskiviivaan ja syötä merkki. Älä tee ponnistuksia ja katso, onko jokin hengästyneisyys, syanoosi

12. Nosta ruiskua irrottamalla puristin ja hitaasti ruiskuttamalla maitoa vatsaan.

13. Työnnä katetri oikean käden peukalolla ja etusormella 2-3 cm etäisyydellä suuontelosta ja siirrä se nopeasti liikkeestä vatsaan.

14. Laita lapsi oikealle puolelle koholla olevaan päätykappaleeseen.

15. Poista käsineet, heitä ne säiliöön ja pese kätesi. Käytetyt työkalut sijoitetaan desinfiointiliuokseen.

1. Mahalaukun katetrin koko riippuu lapsen iästä ja ruumiinpainosta.

2. Ennaltaehkäisevä vauva ennen ruokailua ja sen jälkeen on annettava happea.

3. Kun laitat katetrin nenän läpi, se on kiinnitettävä teipillä ja sitä ei pidä jättää yli 2 vuorokautta.

ALGORITHM KUDOKSEN KÄYTTÖÖN LIITTYMISEKSI GNEIS-PÄÄN

Indikaatiot: 1) Seborroottisten kuorien poistaminen

2) naarmuuntumisen estäminen ja ihon infektio gneissillä

Laitteet: 1) steriili kasviöljy

2) puuvillapyyhkeitä

3) tarjottua materiaalia

5) 10x10 tai 15x15 harso-lautasliinaa

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

3. Käsittele kätesi hygieenisesti, käytä steriilejä kumikäsineitä.

4.Saddle tai aseta lapsi pöydälle.

5. Puuvillapuuvillaa, joka on runsaasti kostutettu öljyllä, käsitellään päänahkaa pyyhkäisevillä liikkeillä gneissien paikannuspaikoilla.

6. Työnnä käsitellylle pinnalle sideharsoa ja aseta korkki (vähintään 2 tuntia).

7. Siirtää lapsi äidille. Irrota vaippa ja laita se laukkuun likaisiin vaatteisiin, käsittele pöytää.

8. Pidä hygieeninen kylpyhuone pesun jälkeen 2 tunnin kuluttua huolellisesti poistamalla kuoret.

1. Suorita menettely 2 tuntia ennen uimista.

2. Poista kuorien pakko poistettu.

3. Jos kaikkia kuoreja ei poisteta, toista menettely muutamassa päivässä.

4. Tiukka "istuu hius" kuori leikataan saksilla yhdessä hiukset.

ALGORITMI KÄSITTÄMISEN MAHDOLLISUUKSIEN KÄSITTELYÄ OMFALITISSA

Indikaatiot: Tulehdusprosessi napanuorassa

Laitteet: 1) steriilit puuvillapyyhkeet

2) tarjottua materiaalia

3) 3% vetyperoksidia

4) loistavan vihreän liuoksen (tai 5% KMpO)

5) steriili pipetti

6) puhdas paketti

7) kumihanskat

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Valmista laite.

3. Käsittele kätesi hygieenisesti, käytä steriilejä kumikäsineitä.

4. Käsittele vaihtopöytää desinfiointiliuoksella ja aseta siihen vaippa.

5. Vedä navan haavojen reunoja vasemman käden indeksillä ja peukaloilla.

6. Pipetoi 1-2 pisaraa vetyperoksidia pipetistä haavaan, odota 30-40 sekuntia ja poista "vaahto" puuvillanpuikolla sisäpuolelta ulospäin (aseta kahva takaisin lokeroon).

7. Käsittele haavan pohjaa liuoksella, jossa on loistava vihreä, liottamalla ne steriilillä puuvillapyyhkeellä.

8. Pue ​​vauva ja laita seinään.

9. Hylkää vaipan pyykkipussiin, käsittele vaihtuvaa pöytää desinfiointiliuoksella.

10. Ota käsineet pois, heitä ne säiliöön ja pese kätesi.

Huomautus: menettelyn todistuksen mukaan 3-4 kertaa päivässä.

Ennenaikaisen vauvan ruokinta nenägeneraattoriputken kautta.

Ennenaikaisen vauvan ruokinta lusikalla

Lämpimällä ennenaikainen vastasyntynyt kuumavesipulloilla.

Syötä vauva nenäsumutteen tai nenän katetrin läpi.

Avoin lääketieteellinen kirjasto

Lääketieteen artikkelit ja luennot ✚ Lääketieteellisen opiskelijan kirjasto ✚ Taudit ja hoitomenetelmät.

Tavoite: antaa lapselle tarvittava määrä ruokaa ilman imemistä ja nielemisen refleksejä.

Laitteet: 1) kumikäsineet

2) hame, naamio

3) mitattu erittäin tärkeä määrä maitoa ruokinnasta kohden, joka lämmitetään t + 37 ° + 38 ° C: een.

4) steriili mahalaukkasetri

6) steriili ruisku 20 ml

8) sähkö- tai kumilamppu

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

3. Käsittele kätesi hygieenisesti, laita huivi, maski ja steriilit kumihanskat.

4. Aseta lapsi sivulle korotetun päätypään avulla, kiinnitä tämä asento rullalla, käytä kumipäätä tai sähköistä imulaitetta suun limaan suuhun ja nokkaan.

5. Mittaa koetinanturin syvyys - korvakappaleesta nenän kärkeen ja nenästä kärkeen xiphoid-prosessiin. Tee tarra.

6. Kiinnitä ruisku anturiin ja tarkista sen läpäisevyys.

7. Irrota mäntä ruiskusta ja aseta katetri vasemman käden keski- ja indeksisormien väliin, niin että sokea pääty ylöspäin.

8. Täytä ruisku 1/3: lla äidinmaidosta ja laske näytteen sokea pää, täytä se maidolla, kunnes ensimmäinen pudotus tulee näytteen sokea reiästä.

9. Kiinnitä katetri kiinnikkeellä 5-8 cm: n etäisyydellä ruiskusta.

10. Kostuta katetrin pää maidossa.

11. Aseta koetin suuhun kielen keskiviivaan ja syötä merkki. Älä tee ponnistuksia ja katso, onko jokin hengästyneisyys, syanoosi

12. Nosta ruiskua irrottamalla puristin ja hitaasti ruiskuttamalla maitoa vatsaan.

13. Työnnä katetri oikean käden peukalolla ja etusormella 2-3 cm etäisyydellä suuontelosta ja siirrä se nopeasti liikkeestä vatsaan.

14. Laita lapsi oikealle puolelle koholla olevaan päätykappaleeseen.

15. Poista käsineet, heitä ne säiliöön ja pese kätesi. Käytetyt työkalut sijoitetaan desinfiointiliuokseen.

Ennenaikaisen vauvan ruokkiminen mahalaukun läpi

Tarkoitus: imetän ennenaikaista vauvaa

Indikaatiot: imun ja nielemisen refleksejä, sairauksia

vastasyntynyt (tuhkaus, kallonsisäinen synnynnävaurio, hemolyyttinen

Valmista: steriili: plastinen mahalaukku, ruisku 20 ml, lautasliinat, kumisuihku, pinsetit, käsineet, naamio; ruokia, joissa on äidinmaitoa, astia vedellä 40-60˚С, liimakipsi, KBU, astioita desinfiointiliuoksella, rättejä.

Vastasyntyneelle vauvalle ennen ja sen jälkeen on välttämätöntä suorittaa happihoito apneaanihyökkäysten estämiseksi.

  1. Selosta menettelyn tarkoitus ja suunta äidille.
  2. Käytä maskia.
  3. Lämpöä ilmaistu äidinmaito 36 ° -37 °є lämpötilaan astiassa vedellä 40-60˚С.
  4. Käsittele pöydän pintaa puhdistusaineella kostutetulla rievulla ja aseta vaippa.
  5. Aseta vauva sivuillaan olevaan muutettavaan pöytään kohotetulla päätylaipalla, rullaluistimella vaipasta.
  6. Puhdista kädet hygieeniselle tasolle, käytä käsineitä.
  7. Tarkasta ja puhdista nenän kautta tarvittaessa.
  8. Irrota anturi pinseteillä.
  9. Mittaa koetinanturin syvyys korvan luukusta nenän kärkeen ja nokan kärjestä xiphoid-prosessiin. Tee tarra kipsillä, sulje koettimen kanyyli.
  10. Ota koetin etäisyydeltä 7-8 cm etäisyydeltä sokeasta päähän kirjoituskynästä ja päästä nenän kautta kulkemaan merkkiin. (Yskän ja syanoosin esiintyminen koettimen asettamisen aikana lapselle osoittaa, että koetin on tullut hengitysteihin. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa nopeasti koetin, antaa lapselle kostutettua happea ja toistaa menettely).
  11. Kirjoita määrätty lämpimän rintamaidon määrä ruiskuun.
  12. Avaa koettimen kanyyli, kiinnitä ruisku maitoon koettimeen, nosta anturi ja injektoi hitaasti maito pikkulasten vatsaan.
  13. Irrota ruisku koettimesta, sulje kanyyli.
  14. Kiinnitä koetin sen jälkeen, kun kapea liimasaumojen kaari on syötetty poskiin. Tarvittaessa voit lähteä 24-48 tuntia.
  15. Kiinnitä koetin oikealla kädelläsi peukalolla ja etusormella 2-3 cm: n etäisyydellä suusta ja poista se nopeasti lautasliinasta.
  16. Aseta lapsi oikealle puolelle nostamalla päätä.
  17. Aseta käytetyt pyyhkeet, ruisku ja koetin CBU: ssa, käytä pinseteitä astiaan liuoksella.
  18. Ota käsineet pois ja aseta ne ACU: een.
  19. Pese ja kuiva kädet.

Huomaa: koettimen halkaisija riippuu lapsen painosta: paino on enintään 1000 g-luvulla4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Syöttäminen sarviin.

- antaa lapselle hyvää ravitsemusta.

- mittapullo (sarvi);

- tarvittava määrä äidinmaidonkorviketta ruokintaan

(tai muita elintarvikkeita, joiden lämpötila on 36-37 astetta);

- paksu neula lävistettäessä nänni;

- säiliöt, joissa on 2% soodiliuosta nänni- ja pullojen hoitoon.

Menettelyn valmistelu

Selosta tarkoitus ja kurssin äidille (sukulaisille)

Varmistaa asianmukainen, päivittäinen

Valmista tarvittavat laitteet.

Menettelyn selkeyden varmistaminen.

Pese ja kuivaa kädet, laita hame,

valmistaa vauva ruokintaan.

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

Kaada tarvittava määrä sarveen

juuri valmistettu seos (maito).

Tartuntatautien ehkäisy

Jos nänni on uusi, lävistä reikä

Nivelen suuren reiän läsnä ollessa lisää todennäköisyyttä putoamaan

vatsa ruokkiessaan suuria

ilman määrä, kapea reikä

vauva väsyy nopeasti.

Laita tupakka pulloon, tarkista nopeus

vuotaa seosta ja sen lämpötila laskeutuu

kyynärvarren takapinta.

Tarvasta tulevan nesteen tulee päästä ulos pisaroiksi.

Lämmin liuos ei aiheuta vatsan sileiden lihasten kouristusta, se imeytyy hyvin,

ei aiheuta palovammoja.

Järjestä lapsi hänen käsiinsä, ylhäisellä

Feed vauva, varoen

pullon kaulan ruokinta oli jatkuvasti ja

täysin täynnä seosta.

Ilman imeytymisen varoitus

Pidä lapsi pystyssä

Poistetaan vatsaan jäänyt ilma

Laita vauva sängyn puolelle (tai käännä

Aspiraation ehkäiseminen mahdollisine

Irrota nänni pullosta, huuhtele titaan ja sarvi

juoksevan veden alla ja sitten liota 2%

sooda liuos 15-20 minuuttia, kiehuu sisään

tislattua vettä 30 min tai steriloidaan

kuivassa lämpöuunissa t-180 gradissa 60 minuuttia. Tyhjennys

pullosta vettä ja säilytä se suljetussa säiliössä.

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

Syöttäminen vastasyntyneen vauvan läpi koetin.

- anna vastasyntyneelle tarvittava määrä ruokaa, kun luonnon ravitsemus suun kautta on mahdotonta.

- kumihanskat, naamiot, hameet;

- mitattu määrä maitoa (steriiliä maitotietoa) syötettä kohden, lämmitetään lämpötilaan

- steriili mahalaukku;

- steriili ruisku 20 ml;

- laitteisto tarjotin;

- sähköpumppu tai kumi lamppu.

- mahalaukun koko riippuu lapsen painosta;

- paino alle 1000 g on №4 nenää tai №6 suun kautta;

- paino 1000-2500g - 6 nenää ja suun kautta;

- ennenaikaista vastasyntynyttä vauvaa, jossa on hengitysvajaus ennen ja jälkeen ruokailun hapen hoito apneaan.

Menettelyn valmistelu

Selosta tarkoitus ja kurssin äidille (sukulaisille)

Äänen oikeus saada tietoa.

Valmista tarvittavat laitteet

Menettelyn selkeyden varmistaminen.

Käytä huivi, maski, pese ja kuiva käsi,

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

Aseta lapsi sivulle nostetulla päällä

päätä, kiinnitä tämä asento vaipalla.

Mittaa anturin syvyys: korvasta,

nenän kautta xiphoid-prosessin loppuun

sternum (koskematta lapsia), tee etiketti.

Varmistetaan koettimen ottaminen mahalaukkuun.

Täytä ruisku maitoon, kiinnitä koetin, vie koettimen vapaa pää steriilillä käsineillä tai pihdeillä, nosta se ja täytä koetin maidon kanssa (kunnes ensimmäinen maitovesi näkyy koettimen päässä olevasta reiästä).

Ilmanpoisto katetrista

estää ilman pääsyn mahalaukkuun

Irrota ruisku, sulje pidike ja kostuta.

näytteen sokea pää maitoon.

Liukastumisen estäminen

maitoa. Limakalvovaurion ehkäisy,

koska märkäanturi on helpompi päästä sisään.

Syötä mittapää kielekkeen keskiviivasta (pohjassa

nenäsumma) aina merkkiin saakka ilman vaivaa. sisään

lapsen kuntoa valvovan käyttöönoton aika (nro

Yskä, syanoosi, hengästyneisyys).

Huomaa: Voit päästä koettimen lapsen vatsaan täyttämättä sitä ensin. Tässä tapauksessa, kun olet asentanut koettimen lapsen vatsaan, kiinnitä ruisku ja vedä mäntää itseäsi kohti, täytä se mahalaukun sisällöllä.

Häiriön poisto hengitysteissä

Katetrin hallitseminen vatsaan ja estäen ilman pääsyn mahalaukkuun

Kiinnitä ruisku, nosta se ylös ja hyvin

syötä hitaasti määrätty määrä maitoa.

Huomaa: tarvittaessa uudelleen

käytä koetinta, korjaa se

liima kipu ihon poskelle ja käyttöön pieni

suolaliuoksen määrä.

voidaan jättää vatsaan enintään 2 vuorokautta, mutta maidon hyytymisen välttämiseksi huuhtele.

Laita vauva pinnasäiliön puolelle nostamalla päätä

Poista käsineet, pese ja kuivaa kädet.

Käytetyt työkalut sijoitetaan desinfiointiaineeseen.

Syöttäminen vastasyntyneen algoritmin koettimen läpi

Syöttäminen sarviin.

- antaa lapselle hyvää ravitsemusta.

- mittapullo (sarvi);

- tarvittava määrä äidinmaidonkorviketta ruokintaan

(tai muita elintarvikkeita, joiden lämpötila on 36-37 astetta);

- paksu neula lävistettäessä nänni;

- säiliöt, joissa on 2% soodiliuosta nänni- ja pullojen hoitoon.

Menettelyn valmistelu

Selosta tarkoitus ja kurssin äidille (sukulaisille)

Varmistaa asianmukainen, päivittäinen

Valmista tarvittavat laitteet.

Menettelyn selkeyden varmistaminen.

Pese ja kuivaa kädet, laita hame,

valmistaa vauva ruokintaan.

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

Kaada tarvittava määrä sarveen

juuri valmistettu seos (maito).

Tartuntatautien ehkäisy

Jos nänni on uusi, lävistä reikä

Nivelen suuren reiän läsnä ollessa lisää todennäköisyyttä putoamaan

vatsa ruokkiessaan suuria

ilman määrä, kapea reikä

vauva väsyy nopeasti.

Laita tupakka pulloon, tarkista nopeus

vuotaa seosta ja sen lämpötila laskeutuu

kyynärvarren takapinta.

Tarvasta tulevan nesteen tulee päästä ulos pisaroiksi.

Lämmin liuos ei aiheuta vatsan sileiden lihasten kouristusta, se imeytyy hyvin,

ei aiheuta palovammoja.

Järjestä lapsi hänen käsiinsä, ylhäisellä

Feed vauva, varoen

pullon kaulan ruokinta oli jatkuvasti ja

täysin täynnä seosta.

Ilman imeytymisen varoitus

Pidä lapsi pystyssä

Poistetaan vatsaan jäänyt ilma

Laita vauva sängyn puolelle (tai käännä

Aspiraation ehkäiseminen mahdollisine

Irrota nänni pullosta, huuhtele titaan ja sarvi

juoksevan veden alla ja sitten liota 2%

sooda liuos 15-20 minuuttia, kiehuu sisään

tislattua vettä 30 min tai steriloidaan

kuivassa lämpöuunissa t-180 gradissa 60 minuuttia. Tyhjennys

pullosta vettä ja säilytä se suljetussa säiliössä.

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

Syöttäminen vastasyntyneen vauvan läpi koetin.

- anna vastasyntyneelle tarvittava määrä ruokaa, kun luonnon ravitsemus suun kautta on mahdotonta.

- kumihanskat, naamiot, hameet;

- mitattu määrä maitoa (steriiliä maitotietoa) syötettä kohden, lämmitetään lämpötilaan

- steriili mahalaukku;

- steriili ruisku 20 ml;

- laitteisto tarjotin;

- sähköpumppu tai kumi lamppu.

- mahalaukun koko riippuu lapsen painosta;

- paino alle 1000 g on №4 nenää tai №6 suun kautta;

- paino 1000-2500g - 6 nenää ja suun kautta;

- ennenaikaista vastasyntynyttä vauvaa, jossa on hengitysvajaus ennen ja jälkeen ruokailun hapen hoito apneaan.

Menettelyn valmistelu

Selosta tarkoitus ja kurssin äidille (sukulaisille)

Äänen oikeus saada tietoa.

Valmista tarvittavat laitteet

Menettelyn selkeyden varmistaminen.

Käytä huivi, maski, pese ja kuiva käsi,

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

Aseta lapsi sivulle nostetulla päällä

päätä, kiinnitä tämä asento vaipalla.

Mittaa anturin syvyys: korvasta,

nenän kautta xiphoid-prosessin loppuun

sternum (koskematta lapsia), tee etiketti.

Varmistetaan koettimen ottaminen mahalaukkuun.

Täytä ruisku maitoon, kiinnitä koetin, vie koettimen vapaa pää steriilillä käsineillä tai pihdeillä, nosta se ja täytä koetin maidon kanssa (kunnes ensimmäinen maitovesi näkyy koettimen päässä olevasta reiästä).

Ilmanpoisto katetrista

estää ilman pääsyn mahalaukkuun

Irrota ruisku, sulje pidike ja kostuta.

näytteen sokea pää maitoon.

Liukastumisen estäminen

maitoa. Limakalvovaurion ehkäisy,

koska märkäanturi on helpompi päästä sisään.

Syötä mittapää kielekkeen keskiviivasta (pohjassa

nenäsumma) aina merkkiin saakka ilman vaivaa. sisään

lapsen kuntoa valvovan käyttöönoton aika (nro

Yskä, syanoosi, hengästyneisyys).

Huomaa: Voit päästä koettimen lapsen vatsaan täyttämättä sitä ensin. Tässä tapauksessa, kun olet asentanut koettimen lapsen vatsaan, kiinnitä ruisku ja vedä mäntää itseäsi kohti, täytä se mahalaukun sisällöllä.

Häiriön poisto hengitysteissä

Katetrin hallitseminen vatsaan ja estäen ilman pääsyn mahalaukkuun

Kiinnitä ruisku, nosta se ylös ja hyvin

syötä hitaasti määrätty määrä maitoa.

Huomaa: tarvittaessa uudelleen

käytä koetinta, korjaa se

liima kipu ihon poskelle ja käyttöön pieni

suolaliuoksen määrä.

voidaan jättää vatsaan enintään 2 vuorokautta, mutta maidon hyytymisen välttämiseksi huuhtele.

Laita vauva pinnasäiliön puolelle nostamalla päätä

Poista käsineet, pese ja kuivaa kädet.

Käytetyt työkalut sijoitetaan desinfiointiaineeseen.

Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen.

Naapurikohtaiset tiedostot kohdassa [UNSORTED]

Ennenaikaisen vauvan syöttäminen koettimen läpi: algoritmi, vastasyntyneen ruokintatekniikka

Pääsääntöisesti lääkärit päättävät tavasta syöttää vauva ja tarvittavan maidon määrän vauvan synnytyksen, ruumiinpainon ja yleisen tilan perusteella. Koetteleminen koettimella suoritetaan ennenaikaisissa vauvoissa, jotka ovat syntyneet 33-34 viikon ajan.

Tämäntyyppinen ruokinta näkyy:

  • syvällä ja äärimmäisellä kypsymättömyydellä, kun imu tai nielemisrefleksi puuttuu;
  • vastasyntyneen kriittisissä olosuhteissa synnytyksen jälkeen;
  • joilla on epänormaaleja nenänielun patologeja vauvoilla (silmukan huulikiilto, silmukan sukkula jne.);
  • alhainen pisteet Apgar asteikolla.

Putkien syöttötavat

Jos koetin on asennettu yhdelle ruiskutukselle, tämän tyyppistä ruokintaan kutsutaan ajoittain. Sitä käytetään yleensä ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen.

Siinä tapauksessa, että vauvan kypsymättömyyden aste on korkea, koetin pistetään pitkään, kun taas maito joutuu vatsaan hitaasti. Tämän tyyppistä ruokintaan kutsutaan pysyväksi. Tällainen ruokintatoimenpide sallii pienten ruumiiden sopeutumisen ekstrauterinaaliseen elämään, poistaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymisen ja estää jopa vauvan kuoleman.

Tekniikka ennenaikaisen vauvan ruokkimiseen putken läpi

Imukykyisten vauvojen syöttäminen putken läpi vaatii taitoa ja tiettyjen sääntöjen noudattamista. Ensinnäkin on muistettava asepsian ja antisepsisin säännöt, toisin sanoen hedelmättömyys. Itse manipulointi suoritetaan ammattitaitoisella henkilökunnalla: sairaanhoitaja tai lääkäri. Säännöllisesti steriiliä koetinta voidaan jättää 3 päivää, minkä jälkeen se on vaihdettava tarpeen mukaan.

Algoritmi vastasyntyneen syöttämiseksi koettimen läpi on seuraava:

  • henkilökunta pesee kätensä, asettaa käsineet;
  • vauva pidetään pestäksesi kasvot;
  • laskea koettimen pituus vauvan nenästä rintalastan xiphoid-prosessiin;
  • steriili koetin asetetaan suun tai nenän kautta (nenä-sondinen koetin).

Joten, koetin on otettu käyttöön. Ruisku on liitetty siihen kuumennetulla maidolla tai seoksella 40 ° C: n lämpötilaan asti. Ravinnon määrä lasketaan etukäteen vastasyntyneen iän ja ruumiinpainon mukaan. Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi maito lisätään hitaasti, tiheästi. Koettimen kautta tapahtuvan ruokinnan aikana on tarpeen valvoa lapsen tilaa.

Maidon määrän laskeminen vastasyntyneelle, kun sitä syötetään putken läpi

Koetin syöttöllä alun perin lasketaan vähimmäismäärä maitoa, joka vähitellen kasvaa. Laskettaessa maidon määrää, jota vauva tarvitsee, käytetään "kalorien menetelmää". Laskentaperiaate on kalorien saannin asteittainen nousu 10 kcalilla. päivässä painokiloa kohden. Joten, vauvan pitäisi saada seuraava määrä kaloreita ensimmäisinä päivinä:

1 päivä - 30 kk / kg;

2 vrk - 40 kcal / kg;

3. päivä - 50 kcal / kg;

4 päivää - 60 kcal / kg;

5 vrk - 70 kcal / kg;

6 vrk - 80 kcal / kg;

7 päivää - 90 kcal / kg.

10-14 päivän elinaikana vauvan energiantarve on 120-130 kcal / kg. päivässä.

Näin ollen vauvan päivittäisten energiantarpeiden laskemiseksi on välttämätöntä moninkertaistaa vastaava kalorinen arvo lapsen painon perusteella ja oikean määrän määrittämiseksi jakamalla tulos maidon kaloripitoisuudella (70 kcal / 100 ml tai 0,7 kcal / ml) tai vastaavalla seoksella.

Tällä perusteella 2 kg painava lapsi. 4. päivänä elämän pitäisi saada 171 ml. maito (2 * 60 = 120 kcal / päivä, 120 / 0,7 = 171 ml maitoa päivässä).

Vähitellen (yli 1,5 kg: n painosta syntyneiden lasten elämästä toisesta kuolemasta ja kolmannesta kuukautiskuukaudesta ja myöhemmin alle 1,5 kg: n painoisista lapsista syntyneille lapsille), vauvan annoksen kaloripitoisuus vähenee 5 kcal / kg. kunnes kalorien saanti on yhtä suuri kuin täysipäiväisten vauvojen normit, nimittäin 115 kcal / kg. Niinpä muutaman kuukauden kuluttua vauvan ennaltaehkäisyn ruokavalion kalorien saanti ei eroa täysikasvuisen vauvan kalorien saannosta. Lue lisää kehittymisestä ennenaikaisesti kuukausien ajan.

Pipetin etenemisen välttäminen: perussäännöt

Kun vauvan tila on vakiintunut ja hän mukautuu uuteen elinympäristöön, ruokintatapa muuttuu tavanomaiseksi, mutta tämä prosessi suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa.

Ruokintomenetelmää muutettaessa otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • lasten imun ja nielemisen reflexin ulkonäkö;
  • painonnousu;
  • vauvan vakavien parametrien stabilointi;
  • ei oireita kuten regurgitaatio, turvotus jne.

Syöttö- ja nielemisheijastuvuuden määrittämiseksi tarjotaan pullo. Jos ruokinta on onnistunut, imettäminen ei ole vasta-aiheista, mutta muista, että ennenaikaisten vauvojen imetyksellä on omat ominaisuutensa.

Äidit, joilla on ennenaikaista vauvaa, jotka ovat syntyneet hänen ensimmäisten kuukausien aikana, tulisi olla kärsivällisiä ja pysyvät rauhallisina, koska stressi voi vähentää imetystä, joka on äärimmäisen epätoivottavaa lapselle. Rintojen maito on paras tapa saada vauva nopeasti takaisin ja sopeutua siihen.

Alla Pasenko, pediatrian-neonatologist, erityisesti Mirmam.pro

Hyödyllinen video koettimen ruokintatekniikasta

Uuden vauvan syöttäminen putken läpi

Tavoite: tarjota vastasyntyneelle tarvittava määrä ruokaa, kun luonnollinen ravitsemus suun kautta on mahdotonta.

- mitattu tarvittava määrä maitoa ruokinnasta, joka lämmitetään 37-38 ° C: n lämpötilaan;

- steriili mahalaukku katetri;

- steriili ruisku 20 ml;

- lokero laitteille;

- sähköpumppu tai kumilamppu.

Pakolliset olosuhteet: mahalaukun koko riippuu lapsen painosta: paino alle 1000 g - nro 4 nenän tai kuusi suun kautta; paino 1000-2500 g - № 6 nenän ja suun; paino yli 2500 g - № 6 nenän tai № 10 suun kautta

Vastasyntyneelle vauvalle ennen ja sen jälkeen on välttämätöntä suorittaa happihoito apneaanihyökkäysten estämiseksi.

Menettelyn valmistelu

• Selosta äidille / perheelle menettelyn tarkoitus ja kulku.

• Vanhempien oikeus saada tietoja

• Valmista tarvittavat laitteet

• Selkeät toimenpiteet on varmistettava

• Käytä huivi, naamio

• Pese ja kuivaa kädet, käytä käsineitä

• Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen

• Aseta lapsi sivulle nostama pääty, kiinnitä tämä asento rullalla

• Mittaa katetrin syvyys korvakappaleesta nenän kärkeen ja nenästä kärkeen xiphoid-prosessin loppuun. Tee tarra. Huomaa: Voit mitata katetrin syvyyden seuraavasti: nenän kärjistä korviin ja rintalastan yläreunaan

• Varmistaa katetrin asentaminen vatsaan

• Kiinnitä ruisku anturiin ja tarkista sen läpäisevyys kulkemalla ilmaa sen läpi. Huomautus: Varmista, että katetrin vapaa pää on jatkuvasti kiinni käsin

• Menettelyn tehokkuuden varmistaminen

• Irrota mäntä ruiskusta • Aseta ruisku vasemmalle ja ohita liitetty katetri vasemman käden indeksin ja keskisormien väliin asettamalla se sokealla päähän

• Maitovirtauksen estäminen katetrista sen täydentämisen jälkeen

• Täytä ruisku 1/3 tilavuudesta rintamaitoon.

• Ota koettimen sokea pää oikeaan käteen ja laske varovasti alas, täytä se maidolla (kunnes näytteen sokean pään reikään ilmestyy ensimmäinen maitovesi)

• Ilmanvaihto katetrista estää ilman pääsyn vauvan vatsalle

• Palauta anturi vasemmalle alkuperäiseen asentoonsa

Huomaa: Kun koetin on täytetty maidon kanssa, varmista, että koettimen sokea pää nostetaan jatkuvasti

• Kiinnitä katetri kiinnikkeellä 5-8 cm: n etäisyydellä ruiskusta

• Aseta kiristysrengas vasempaan peukaloon

• Ota koetin oikealla kädellä 7-8 cm etäisyydeltä sokeasta päästä

• Kostuta se maidossa.

• katetrin vuotavan maidon poistaminen

• Katetrin estäminen liukastumisesta ruiskusta • Märkä koetin on helpompi lisätä • Limakalvon loukkaantumisen estäminen

• Aseta anturi nenän läpi nenän nenän kautta tai suu pitkin kielen keskiviivaa merkkiin (kun asetat anturin, älä tee ponnistuksia ja katso, onko hengästyneisyyttä, syanoosia jne.).

• Ilmaan joutuvien koettimien poistaminen.

• Lisää maitoa ruiskuun

• Ottaessasi ruiskun, irrota kiristin katetrista ja hitaasti (säätämällä ruiskun korkeutta), injektoi maito vauvan vatsaan

• Maidon hidas virtaus estää voimakkaan lisääntymisen mahalaukussa ja oksentamisessa

• Kun maito saavuttaa ruiskun suun, kiinnitä katetri takaisin. Huomaa: jos toimenpiteiden seurauksena koko mitattu maitomäärä ei ole asetettu sisään, täytä ruisku uudelleen ja aseta se vauvan vatsalle

• Estää ilman pääsy mahalaukkuun

• Katetrin kiinnittäminen oikean käden peukalolla ja etusormella 2-3 cm: n etäisyydellä suusta ja nopealla liikkumisella sen poistamiseksi lautasliinasta

• Aseta lapsi oikealle puolelle nostamalla päätä.

• Aspiraation todennäköisyys vähenee • Mahan tyhjennys on helpompaa

• Poista käsineet, pese ja kuivaa kädet • Aseta käytetyt työkalut desinfiointiliuokseen

• Tarttuvan turvallisuuden varmistaminen

Naapurikohtaiset tiedostot kohdassa [UNSORTED]

Ennenaikaisen vauvan ruokkiminen mahalaukun läpi

Tarkoitus: imetän ennenaikaista vauvaa

Indikaatiot: imun ja nielemisen refleksejä, sairauksia

vastasyntynyt (tuhkaus, kallonsisäinen synnynnävaurio, hemolyyttinen

Valmista: steriili: plastinen mahalaukku, ruisku 20 ml, lautasliinat, kumisuihku, pinsetit, käsineet, naamio; ruokia, joissa on äidinmaitoa, astia vedellä 40-60˚С, liimakipsi, KBU, astioita desinfiointiliuoksella, rättejä.

Vastasyntyneelle vauvalle ennen ja sen jälkeen on välttämätöntä suorittaa happihoito apneaanihyökkäysten estämiseksi.

  1. Selosta menettelyn tarkoitus ja suunta äidille.
  2. Käytä maskia.
  3. Lämpöä ilmaistu äidinmaito 36 ° -37 °є lämpötilaan astiassa vedellä 40-60˚С.
  4. Käsittele pöydän pintaa puhdistusaineella kostutetulla rievulla ja aseta vaippa.
  5. Aseta vauva sivuillaan olevaan muutettavaan pöytään kohotetulla päätylaipalla, rullaluistimella vaipasta.
  6. Puhdista kädet hygieeniselle tasolle, käytä käsineitä.
  7. Tarkasta ja puhdista nenän kautta tarvittaessa.
  8. Irrota anturi pinseteillä.
  9. Mittaa koetinanturin syvyys korvan luukusta nenän kärkeen ja nokan kärjestä xiphoid-prosessiin. Tee tarra kipsillä, sulje koettimen kanyyli.
  10. Ota koetin etäisyydeltä 7-8 cm etäisyydeltä sokeasta päähän kirjoituskynästä ja päästä nenän kautta kulkemaan merkkiin. (Yskän ja syanoosin esiintyminen koettimen asettamisen aikana lapselle osoittaa, että koetin on tullut hengitysteihin. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa nopeasti koetin, antaa lapselle kostutettua happea ja toistaa menettely).
  11. Kirjoita määrätty lämpimän rintamaidon määrä ruiskuun.
  12. Avaa koettimen kanyyli, kiinnitä ruisku maitoon koettimeen, nosta anturi ja injektoi hitaasti maito pikkulasten vatsaan.
  13. Irrota ruisku koettimesta, sulje kanyyli.
  14. Kiinnitä koetin sen jälkeen, kun kapea liimasaumojen kaari on syötetty poskiin. Tarvittaessa voit lähteä 24-48 tuntia.
  15. Kiinnitä koetin oikealla kädelläsi peukalolla ja etusormella 2-3 cm: n etäisyydellä suusta ja poista se nopeasti lautasliinasta.
  16. Aseta lapsi oikealle puolelle nostamalla päätä.
  17. Aseta käytetyt pyyhkeet, ruisku ja koetin CBU: ssa, käytä pinseteitä astiaan liuoksella.
  18. Ota käsineet pois ja aseta ne ACU: een.
  19. Pese ja kuiva kädet.

Huomaa: koettimen halkaisija riippuu lapsen painosta: paino on enintään 1000 g-luvulla4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.