Yleisimmät infektiot synnytyksen jälkeen

Terveys

Kehosi toipuu synnytyksen jälkeen muutamassa kuukaudessa. Tällä hetkellä hänestä tulee haavoittuvimpia infektioiden tunkeutumiselle.

Yleisimmät synnytyksen jälkeiset infektiot ovat:

  • endometritis - endometrian tai kohdun limakalvon infektio;
  • virtsateiden infektiot;
  • synnytyksen aikana saamien haavojen infektio;
  • rintarauhasen tulehdus.

kohdun limakalvon tulehdus

Joidenkin synnytyksen jälkeisten infektioiden kehittyminen alkaa välittömästi synnytyksen aikana, mutta ensimmäiset oireet esiintyvät usein synnytyksen jälkeen toisessa kolmannessa viikossa. Näihin infektioihin kuuluu endometriitti.

Jos sinulla olisi ollut pitkä ja pitkäaikainen työ ja kalvon repeämisaika (lapsivesi poistuu) ja lapsen syntymä on yli kuusi tuntia, sinulla on erittäin suuri riski synnytyksen endometriitin kehittymisestä.

Lisäksi naiset, jotka aiheuttavat keisarileikkauksen, ovat alttiimpia endometriitille kuin naisilla, jotka synnyttävät emätinään, ja tämä riski kasvaa, jos keisarileikkaus tehtiin kiireellisesti, toisin sanoen silloin, kun naisella oli jo supistuksia ja verisuonen ruumiinavaus.

Emättimestä synnyttäneille naisille ne, jotka synnyttävät työvoiman työvoiman syntymistä, ovat suuremmat riskit endometriitin kehittymiselle kuin spontaanisti synnyttäneet.

utaretulehdus

Toinen yleisin synnytyksen jälkeinen infektio on mastitis, nisäkäslihastulehdus. Se vaikuttaa noin yhteen 20 hoitotyön äidistä ja on todennäköisempää niillä naisilla, joilla on nänni-halkeamia.

Muussa kuin hoitotyöntekijöissä kasvain on erittäin harvinainen, mutta se on mahdollista, jos nainen tukahduttaa imetyksen ja hänen rintaansa täynnä maitoa, jota ei ole vielä ilmaistu.

Muut synnytyksen jälkeiset infektiot

Jos sinulla oli keisarileikkaus, kudosinfektio saattaa kehittyä viiltoalueella. Emättimen annon jälkeen tällainen infektio voi kehittyä niittoihin tai kyyneleihin perineumissa, emättimessä ja kohdunkaulassa.

Naiset, joille annetaan katetri virtsarakon tyhjentämiseen synnytyksen jälkeen, voivat aiheuttaa virtsatietulehduksia.

Synnytystaudin oireet

Useimmissa synnytyksen jälkeisissä infektioissa on mukana kuume, vilunväristykset ja yleinen huonovointisuus.

Muita mahdollisia oireita ovat:

  • kipu alemman vatsaan, johon liittyy kuumetta tai vilunväristyksiä, ja haiseva lochia (postpartum vaginal discharge) ovat merkkejä endometriitistä;
  • rintojen turvotus (yleensä vain yksi) ja ruumiinlämmön lisääntyminen, johon liittyy vilunväristyksiä tai kuumetta, lihaskipu, väsymys ja päänsärky ovat pääsiänsärkyä;
  • punoitus, vajaatoiminta, turvotus, yliherkkyys, vaikea kipu haavan alueella (viilto keisarileikkauksen jälkeen, episiotomia tai repeämispaikka), johon liittyy kuume - haavan kohdalla tapahtuneet infektiot;
  • Vaikea, tuskallinen tai usein virtsaaminen, mutta samanaikaisesti virtsaan, virtsankarkailuun (vuoto), virtsatessa virtsatun virtsan, veren tai virtsan virtsan jälkiä ja virtsan huonon tuoksun erittyminen ovat virtsatietulehduksen merkkejä.

Synnytysiinfektioiden hoito

Jos synnytyksen jälkeistä infektiota ei hoideta, se voi muuttua vakavammaksi, joten jos havaitset jonkin edellä mainituista oireista tai jos kehon lämpötila on selittämättömästi lisääntynyt, älä viivyttele vierailustasi lääkärille.

Sinulle annetaan antibiootteja infektion hoitoon, joten jos imetät vauvaa, varoittakaa lääkäriltäsi - tämä vaikuttaa hänen huumeisiinsa. Useimmissa tapauksissa antibioottihoito riittää, mutta joissakin tilanteissa (esimerkiksi jos kohtuun kohdistuva ompele on tarttuva keisarileikkauksen jälkeen) haavojen avaaminen ja niiden hoito on välttämätöntä. Tällaisten manipulaatioiden jälkeen naiselle annetaan laskimonsisäinen antibioottikurssi, joten imettämistä on lykättävä.

Yleensä nainen paranee kahden päivän kuluttua antibioottien aloittamisesta, mutta on äärimmäisen tärkeää hoitaa hoitoa, vaikka tartunnan oireet katoavat ennen kuin pillerit loppuvat!

Juo runsaasti nesteitä dehydraation estämiseksi ja auttakaa kehoa taistelemaan infektioon synnytyksen jälkeen.

Synnytyksen jälkeiset infektiot

Synnytyksen jälkeen tulehdus on mahdollinen.

kohdun limakalvon tulehdus

Se on endometrian tulehdus ja infektio (endometrium). Infektiota aiheuttavat bakteerit alkavat ensin kohdun limakalvolla, mutta voivat myös tunkeutua rajojensa ulkopuolelle. Infektio voi levitä lantion alueen munasarjoihin ja verisuoniin.

Endometriitti on yksi yleisimmistä infektioista synnytyksen jälkeen. Se voi tapahtua normaalin toimituksen jälkeen ja keisarileikkauksen jälkeen, mutta keisarillisen jälkeen se tapahtuu useammin. Endometriitti voi edistää pitkittynyttä työvoimaa tai suurta kuilua veden purkautumisen ja työn alkamisen välillä. Muita riskitekijöitä ovat tupakointi, diabetes ja ylipaino.

Merkit ja oireet voivat vaihdella infektion vakavuuden mukaan. Voimakauteen voi kuulua kuumetta, kasvua ja arkuutta, liian raskas tai mädäntyvä purkaus, vatsan epämiellyttävät tuntemukset, vilunväristykset ja päänsärky.

Diagnoosista lääkäri voi tuntea alemman vatsaan ja kohdun määrittämään kivun. Jos infektio epäillään, suoritetaan tutkimus-, veri- ja virtsatestit.

hoito

Naiset, joilla on endometriitti, yleensä sairaalaan ja antibiootteja annetaan laskimoon. Nesteitä annetaan suun kautta tai suonensisäisesti. Lievissä tapauksissa hoito voidaan suorittaa avohoidon perusteella.

Antibiootit parantavat useimmat endometritis-tapaukset. Kuitenkin ilman hoitoa infektio voi johtaa muihin vakaviin ongelmiin, kuten lapsettomuuteen ja krooniseen vatsakipuun. Jos löydät endometriitin oireita, ota yhteys lääkäriisi.

utaretulehdus

Tämä on infektio, jota voi esiintyä, kun bakteerit tulevat rintaan imetyksen aikana. Särkyjä ja hankauksia saattaa esiintyä nänneissä imettäessä. Tämä voi tapahtua, jos vauva on asetettu väärin ruokintaan tai imee vain nänniä ottamatta ympäröivää aluetta (areolaa) suuhun. Joskus bakteerit tulevat rintaan ilman nänniongelmia.

Maksa voi vaikuttaa jompaankumpaan tai molempiin rintoihin. Kun rinta on tarttuva, lämpötila nousee ja yleinen huono-tunne ilmenee, kuten flunssa. Rinta voi tulla tuskallinen, kova ja kuuma. Yleensä diagnoosi voidaan tehdä tarkasteltaessa ilman lisätestejä. Jos lääkäri epäilee rintakepsesiä, ultraäänitutkimus voi olla tarpeen.

hoito

Yleensä antibiootteja on määrätty mastiteetille. Koska mastitis on kivulias, voit lopettaa imettämisen. On parempi jatkaa ruokkimista tai dekantoimista, koska tämä tyhjentää rintojen ja vähentää stressiä. Tartunta ei mene maitoon, ja antibiootit eivät vahingoita vauvaa, vaikka saatat huomata muutoksen vauvan ulosteessa.

Kuumat pakkaukset voivat auttaa useita kertoja päivässä. Lievittämään kuumetta ja kipua voit käyttää ibuprofeenia tai asetaminofiinia. Pidä rinnat kuivana syötteiden välillä ja pakkaa niin, että parannus paranee.

Keisarileikkauksen infektio

Useimmissa tapauksissa viipaleet keisarileikkauksen jälkeen parantuvat turvallisesti, mutta joskus infektio voi kehittyä. Tällaisen komplikaation todennäköisyys vaihtelee. Se on korkeampi, jos poltat, käytät alkoholia tai huumeita, jos sinulla on diabetes tai on ylipainoinen. Rasvaiset kudokset eivät parane hyvin.

Jos viillon reunojen iho on tuskallista, muuttuu punaiseksi ja turvonnut, infektio on mahdollista, varsinkin jos haava on jatkuvasti purkautunut. Tartunta voi myös aiheuttaa kuumetta. Jos epäilet, että viilto on tarttunut, ota yhteys lääkäriisi.

hoito

Jos infektio on vahvistettu, viilto pitäisi avata ja pestä bakteerien poistamiseksi. Tämä tehdään yleensä avohoitopohjaisesti.

Virtsatieinfektiot

Synnytyksen jälkeen voi olla vaikeaa tyhjentää rakkoasi kokonaan. Jäljellä oleva virtsa on ihanteellinen ympäristö sellaisten bakteerien kehittymiselle, jotka voivat aiheuttaa virtsarakon, munuaisen tai virtsaputken tulehduksen - putki, jonka kautta virtsa poistuu virtsasta virtsatessa. Tällaiset infektiot voivat kehittyä normaalin annon jälkeen ja keisarileikkauksen jälkeen. Tämä on usein vaikeuksia raskauden ja synnytyksen jälkeen. Riski kasvaa, jos sinulla on diabetes tai jos sinulla on virtsakatetri, joka on asetettu pitkään leikkauksen jälkeen.

Virtsatieinfektiolla voi esiintyä usein, lähes jatkuvasti tarvetta virtsata, kipua virtsatessa, kuumetta ja kipua virtsarakossa. Jos sinulla on jotain vastaavaa, ota yhteys lääkäriisi.

hoito

Virtsatieinfektioiden hoitoon kuuluu yleensä antibioottien käyttö, juominen voimakkaasti, säännöllinen tyhjennys virtsarakon ja kurttuvuuden hoitoon.

Komplikaatioiden tyypit synnytyksen jälkeen: ehkäisy ja hoito

Synnytys on todellinen testi kaikille naisille.

Synnytyksen jälkeen on komplikaatioiden todennäköisyys. Joissakin tapauksissa niitä voidaan välttää melko helposti.

Syntymäkausi, joka riippuu naisen yksilöllisistä ominaisuuksista, voi kestää kuudesta kymmenestä viikosta.

Tänä aikana koko naisen ruumis, samoin kuin sen yksittäiset elimet, palautetaan palaavana valtiolle ennen syntymää. Valitettavasti tämä palauttaminen ei aina ole helppoa ja täysin kivuttomuutta.

Yleensä tulehdussairauksia lantion alueella voidaan pitää komplikaatioina synnytyksen jälkeen.

Myös tulehdussairauksien kehittymisen syyt voivat olla: naisten alhainen immuniteetti ja laiminlyönti tai laiminlyönti suhteessa intiimi hygieniaan.

Suuri verenvuoto synnytyksen aikana, anemia, heikko veren hyytyminen, vitamiinipuutos, työtapaturmat, istukan jäämät tai sikiön membraanit kohdun ontelossa, nännien halkeamat, synnytyksen ja synnytyksen ongelmat, pitkä vedetön synnytyksen aikana - nämä ovat olosuhteet jotka pystyvät tukemaan ja kehittämään tulehdusprosesseja.

Yleisimmät komplikaatiot synnytyksen jälkeen ovat:

  • synnytyksen endometritis (tulehduksen kohdun ontelon);
  • patologiset verenvuodot;
  • chorioamnionitis (sikiön tai kohdun limakalvojen tulehdus);
  • mastitis (rintarauhasen tulehdus);
  • virtsaputken tulehdus.

Yleisempää ovat peritoniitti (peritoneumin tulehdus), lantion suonien tromboflebiitti (tulehdus), sepsis (yleinen veren infektio), pyelonefriitti (munuaisten tulehdus).

Jotta vältettäisiin komplikaatioiden esiintyminen ja jatkuva kehittäminen, niiden diagnoosi on välttämätöntä ensimmäisissä manifestaatioissa.

Parempi vaihtoehto olisi ehkäistä sairauksia ehkäisevillä toimenpiteillä niille, jotka ovat alttiimpia heille alttiiksi.

Harkitse yleisiä komplikaatioita synnytyksen jälkeen.

Thrush synnytyksen jälkeen: hoito. Lue tästä artikkelista.

Tässä luetaan artikkeli ovulaation purku.

Postpartum Endometritis

Endometriitti (kohdun limakalvojen tulehdus) tiedetään olevan yksi yleisimmistä komplikaatioista, joita useimmat naiset kokevat synnytyksen aikana. 7% naisista työskentelee tätä tautia, pääasiassa naisia, jotka ovat olleet keisarileikkaus.

Synnytyksen jälkeen kohtu on suuri haava. Hänen paranemistaan ​​on kaksi vaihetta: limakalvon tulehdus ja palauttaminen.

Kiitos näiden vaiheiden, kohdun sisällä puhdistetaan. Mutta jos esiintyy patogeenisiä mikro-organismeja, tulehdus voi muuttua krooniseksi.

Kuinka tunnistaa?

Samanaikaisesti lämpötila nousee 38 ° C: seen, pulssi nopeutuu, keho tärisee, alhaalla ja alhaalla on kipua, joka voi nousta imetyksen aikana.

On epämiellyttävää ruskeaa purkausta, josta tulee pian märkivä. Tämän taudin kohtu pienenee tavallista hitaammin.

Mutta lisääntynyt lämpötila (esimerkiksi 37,5 ° C) ja heikkous ensimmäisinä päivinä voidaan selittää maidon saapumisella eikä tulevasta tulehduksesta.

Ehkäisy ja hoito

Ennen synnytystä (ja mieluiten ennen raskautta) on välttämätöntä tunnistaa ja yrittää päästä eroon kaikista tartuntataudeista.

Jos kyseessä on suuri endometriitin riski, ja vain antibioottien ehkäisyyn tarkoitetun gynekologin tarkoituksenmukaisuuden vuoksi.

Patologinen verenvuoto synnytyksen jälkeen

Itse asiassa synnytyksen jälkeen ei voi kutsua patologian oireita, tämä ilmiö on täysin luonnollinen tälle ajanjaksolle.

Synnytyksen jälkeen kohdun spontaanisti palaa entiseen kokoonsa. Tällaisilla kohdun supistuksilla veren erittyy emättimestä. Tämä supistumisprosessi on samanlainen kuin runsas kuukausikuvio.

Kun imetät tällaista verenvuotoa pysähtyy aikaisemmin, ja ne, jotka ovat olleet keisarillisen leikkauksen jälkeen, päinvastoin pitävät vähän pidempään.

Mutta tapahtuu myös, että purkautuminen tulee patologiseksi.

Kuinka tunnistaa?

Jos verenvuoto kahden viikon kuluttua toimituksesta on sama, on kirkkaan punainen väri, lisäksi se on saanut epämiellyttävän hajun, ja vielä pahempaa on muuttunut märkiväksi, on välttämätöntä vartioida.

Kaikki tämä voi olla kehittymässä olevan komplikaation alku, joka vaatii lääkärin apua.

Viivästynyt myös synnytyksen jälkeinen verenvuoto on myös vaarallista. Tämä osoittaa kohdun kaarevuutta tai sen hidasta alenemista. Tällöin lämpötila, raskaus mahassa, vilunväristykset lisääntyvät ja purkautuminen vähenee merkittävästi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ensinnäkin on tarpeen noudattaa seuraavia sukuelinten hygienian sääntöjä: verenvuodon aikana ja synnytyksen jälkeen on ommeltu, on suositeltavaa pestä puhtaalla puhtaalla vedellä ja aina WC: n jälkeen.

Toiseksi saniteettipyyhkeitä tulisi vaihtaa mieluiten neljän tunnin välein ja välttää viileä istuvuus ensimmäisen viikon aikana.

Seuraavassa on joitain hyödyllisiä ohjeita patologisen verenvuodon esiintymisen estämiseksi:

  • ajankohtainen hoito kaikista mahdollisista infektioista, erityisesti gynekologisista;
  • älä käytä hygieenisiä tamponeja;
  • jotta kohtu pienentyisi nopeammin synnytyksen jälkeen, yritä valehdella enemmän vatsasi;
  • vain mennä vessaan;
  • jos toimitus onnistui ilman komplikaatioita, yritä aloittaa mahdollisimman pian.

Tässä osassa http://puziko.online/planirovanie-beremennosti on paljon hyödyllisiä tietoja, jotka sinun on tiedettävä raskauden suunnittelussa.

Chorioamnionitis (sikiön ja kohdun limakalvojen tulehdus)

Tämä komplikaatio ilmenee sikiön kalvojen ennenaikaisen repeämisen tapahtuessa.

Ja mitä kauemmin kuivajakso kestää, sitä suurempi on sikiöön tarttuvien tekijöiden todennäköisyys, kun se on vielä kohdussa.

Kuinka tunnistaa?

Pitkittyneen vedettömän ajan, joka on 6-12 tuntia, naisella on kuume: kuume, usein sydämenlyönti, vilunväristykset, emättimen luontainen purkautuminen.

Tilastot osoittavat, että joka viides nainen synnytyksen jälkeen chorioamnionitis pystyy siirtymään endometritis.

Chorioamnionitis hoito

Synnytyksen jälkeinen mastitis (nisäkäslihastulehdus) ja lakktostaasi (pysyvä maito)

Tämä tauti voi ohittaa vain hoitotyön äidit. Syynä on Staphylococcus aureus.

Sitä voi tartuttaa nippien halkeamien kautta (toisin kuin mastitis, laktoasisien eteneminen ilman halkeamia).

Pohjimmiltaan mastiitti esiintyy niissä, jotka synnyttävät ensimmäisen kerran (2-5% tapauksista), se voi alkaa sekä kolmannella viikolla synnytyksen jälkeen että kuukaudessa.

Kuinka tunnistaa?

Synnytyksen tulehtuminen on kuumetta (jopa 38,5 ° C ja korkeampi), päänsärky, heikkous, vilunväristykset, rintojen tunnusomaiset kiput, rintojen turvotus, punoitus.

Manuaalisessa tutkimuksessa paljastui kivuliaita tiivisteitä. Kehittyneen utaretulehduksen ruokkiminen tai dekantoiminen liittyy akuuttiin kipuihin, kun taas laktoasesi päinvastoin helpottuu.

Ehkäisevät toimenpiteet

Näitä ovat:

  • rintamaidon täysi ilmentyminen jokaisen ruokinnan jälkeen, pysähtymisen estämiseksi;
  • oikea kiinnitys vauva rintaan (nänni ja halo on täysin peitetty);
  • ajankohtainen hoito nännien halkeamien, lakktostaasin;
  • imetyksen hygienian ja tekniikan noudattaminen;
  • yllään ei sulje rintaliivit;
  • (10-15 min syöttämisen jälkeen).

Virtsaputken tulehdus

Sitä pidetään normaalina, jos syntymästä ensimmäisinä päivinä naisen kipu virtsatessa ja polttava tunne.

Mutta jos se jatkuu edelleen, vaikka perinealueen aukot ja ompeleet ovat jo parantuneet, tulehdusprosessi saattaa olla alkanut ja infektio kehittyy.

Kuinka tunnistaa?

  • vaikea ja kivulias virtsaaminen tai halun läsnäolo, mutta ilman virtsan tyhjyyttä tai lievää vastuuvapautta;
  • korkea lämpötila;
  • hämärä virtsan väri ja terävä haju;
  • kipua molemmin puolin vyötäröä.
  • katetrin toimituksen aikana;
  • joka rikkoo rakon eheyttä luonnollisen synnytyksen aikana;
  • pieni virtsarakon (etenkin epiduraalipuudutuksen jälkeen);
  • vammoja käytettäessä synteettisiä pihdeitä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Hyvä neuvo on käyttää mahdollisimman paljon nestettä. Karpalohedelmämehu ei ole liian makea, koska sillä on mikrobilääkevaikutus sen koostumuksen korkean tanniinipitoisuuden takia, mikä puolestaan ​​estää bakteerien kehittymistä virtsarakossa.

  • pesee useammin, se johtaa virtsan lisäämiseen;
  • Kun käytät WC-paperia wc: n jälkeen, tee se peräaukosta.
  • yritä virtsaa kokonaan (voit hieman vääntää eteenpäin).

Mitä nimetään lihakseen-shpa raskauden aikana? Vastaus kysymykseen löytyy tästä artikkelista.

Worms raskauden aikana - hoito ja ennaltaehkäisy: paljon hyödyllistä tietoa tässä artikkelissa.

Synnytyksen jälkeiset infektiot

Synnytyksen infektiot ovat ryhmä tarttuvan etiologian sairauksia, jotka kehittyvät 6 viikon sisällä synnytyksen jälkeen ja liittyvät niihin suoraan. Niihin kuuluvat paikalliset haavan tulehdukset, lantion elinten infektiot, yleistyneet septiset infektiot. Synnytyksen jälkeisten infektioiden diagnosoinnissa kehitysaika ja suhde synnytykseen, perifeerisen veren kuva, gynekologisen tutkimuksen tiedot, ultraääni, bakteriologinen tutkimus ovat ensiarvoisen tärkeitä. Synnytysiinfektioiden hoito sisältää antibioottiterapia, immunostimuloiva ja infuusiohoidon, ekstrakorporaalisen detoksifikaation, ensisijaisen tarkennuksen sanitaation jne.

Synnytyksen jälkeiset infektiot

Synnytyksen jälkeiset (puerperaaliset) infektiot ovat märkä-tulehdukselliset sairaudet, jotka ovat patogeenisesti raskauden ja synnytyksen aiheuttamia. Ovat haavojen infektiot (synnytyksen jälkeinen haavaumat, endometriitti), infektio, rajoitettu lantio-onteloon (kohtutulehduksen, parametritis, oophoritis, lantion tulehdusta, metrotromboflebit et ai.), Kaadetaan infektio (vatsakalvontulehdus, progressiivinen tromboflebiitti) ja yleisinfektion (septinen sokki, sepsis). Aikaraja, jonka aikana nämä komplikaatiot voivat kehittyä - istukoiden erottamishetkestä kuudennen viikon loppuun synnytyksen jälkeen. Tarttuvien etiologisten puerperaalisten sairauksien esiintyy 2-10% puerpera. Ruuansulatuskanavan komplikaatioilla on tärkeä rooli äidin kuolleisuuden rakenteessa, mikä asettaa ne raskauden ja naistentautien ensisijaisiin ongelmiin.

Syyt synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeisten infektioiden esiintyminen johtuu mikrobi-aineiden tunkeutumisesta synnytyksen seurauksena muodostuneiden haavapintojen kautta. Sisäänkäyntiportit voivat olla perineumin, emättimen ja kohdunkaulan kyyneleet; kohdun sisäpinta (istukan paikka), postoperatiivinen arpi keisarillisella osuudella. Tällöin taudinaiheuttajat pääsevät haavan pinnan ulkopuolella (työkaluja, kädet ja vaatteet henkilöstön käyttöä pyykinhuoltoa kappaleina) samoin kuin endogeeninen lähteistä aktivoinnin omien ehdollisesti patogeenisen kasviston.

Synnytysiinfektioiden etiologinen rakenne on hyvin dynaaminen ja muuttuva. Ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja hallitsevat aerobiset bakteerit (enterokokit, E. coli, stafylokokit, ryhmän B streptokokit, klebsiella, protei), mutta myös anaerobit (fusobakteerit, bakeroidit, peptocreptococci, peptococci) ovat yleisiä. Erityisten patogeenien - klamydia, mykoplasma, sienet, gonokokkov, Trichomonas. Synnytysiinfektioiden ominaisuus on niiden polyetiologia: yli 80 prosentissa tapauksista kylvetään mikrobisia yhdistyksiä, jotka ovat patogeenisempiä ja antibioottireseptoriin resistenttejä.

Riski sairastua synnytyksen infektioiden merkittävästi kohonnut naisilla, joilla on häiriöitä raskaus (anemia, toxemia) ja synnytys (varhainen veden purkautumista, työn heikkoa, pitkittynyt työ, verenvuoto, viive osia istukka lohiometra ym.), Extragenital sairaudet (tuberkuloosi, lihavuus, diabetes diabetes). Sisäiset tekijät altistavat mikrobikontaminaation synnytyskanavassa, voivat toimia vulvovaginitis, lihavuus, kohdunkaulan pyelonefriitti, tonsilliitti, sinuiitti vuonna lapsivuode. Kun tartunnan virulenttia kasvien tai merkittävä väheneminen immuunimekanismit puerperal infektio voi levitä yli primaarinen leesio hematogenous, lymphogenous, intrakanalikulyarnym, hermoa reitti.

Synnytysiinfektioiden luokittelu

Anatomisen topografisen ja kliinisen lähestymistavan perusteella erotetaan synnytyksen infektioiden etenemisen neljä vaihetta (kirjailijat - S. V. Sazonova, A.V. Bartels).

Vaihe 1 - paikallinen infektio, joka ei ulotu haavapinnan alueen ulkopuolelle (perinteen, emätin ja kohdun seinämän jälkeinen haava, haava, ompelu, hematomien supistuminen, synnytyksen jälkeinen endometriitti)

Vaihe 2 - synnytyksen jälkeinen infektio, joka ulottuu haavan pinnan rajan yli, mutta rajoittuu lantion onteloon (metroendometri, adnexitis, parametriitti, metrotromboflebit, rajoitettu lantion tromboflebiitti, pelvioperitoniitti)

Vaihe 3 - diffuusi synnytyksen jälkeinen infektio (peritoniitti, progressiivinen tromboflebiitti)

Vaihe 4 - yleinen septinen infektio (sepsis, tarttuva-toksinen sokki).

Laktatiivinen utaretulehdus on erilainen kuin synnytyksen jälkeinen infektio. Tarttuvien komplikaatioiden vakavuus synnytyksen jälkeen riippuu mikrofloran virulenssista ja mikro-organismin reaktiivisuudesta, joten taudin kulku vaihtelee lievistä ja poistetuista muodoista vakaviin ja tappaviin tapauksiin.

Oireita synnytyksen jälkeisistä infektioista

Synnytyksen jälkeinen haavauma muodostuu perineumin, emättimen limakalvon ja kohdunkaulan ihon, halkeamien ja kyynelten tulehduksen seurauksena. Tämän synnytyksen komplikaation kliinistä kuvaa hallitsevat paikalliset oireet, yleinen tila ei tavallisesti ole häiriintynyt, lämpötila ei ylitä subfebrile-lukuja. Puoliperäinen nainen valittaa kipua sutureiden alueella, joskus kutinaa ja dysurisia ilmiöitä. Synnytyskanavan tutkimiseksi havaitaan haavoja, joilla on selkeät rajat, paikallinen turvotus ja tulehduksellinen hyperemia. Haavalin pohjalle määräytyy harmahko-keltainen plakki, nekroosin alueet, mukopurulentti purkautuminen. Haava valkaisee helposti kosketukseen.

Postpartum endometritis (metroendometritis), muiden synnytysiinfektioiden, esiintyy useimmiten 36-59% tapauksista. On olemassa klassisia, pyyhittyjä, epämuodostumia ja metroendometritis keisarileikkauksen jälkeen. Tyypillisessä (klassisessa) versiossa synnytyksen endometritis ilmenee 3-5 päivää syntymän jälkeen lämpötilan nousulla 38-39 ° C ja vilunväristyksistä. Paikallisesti merkitty kohdun limakalvo, sen arkuus palpatioon, hämärtynyt, pussy vastuuvapauden kohdunkaulan kanavasta, jolla on hajuinen haju. Syntymättömän infektion epämuodostunut muoto kehittyy 2-4 vuorokautta, mutta hoidon aloittamisen vuoksi tapahtuu nopea käänteinen kehitys. Poistuneen synnytyksen endometriitin tyypillisesti myöhään alkava (5-8 päivää), pitkittynyt tai aaltoileva kurssi, vähemmän merkittäviä oireita. Endometriitin kliininen ilmeneminen keisarileikkauksen jälkeen toimitettuna 1-5 päivän ajan; patologia etenee yleisten ja paikallisten manifestaatioiden kanssa.

Synnytysparametriitti kehittyy 10-12 vuorokauden kuluttua infektion kulkeutumisesta parametriumiin - kiertävästä selluloosasta. Tyypillinen klinikka sisältää vilunväristyksiä, kuumeista kuumetta, joka kestää 7-10 päivää, myrkytys. Puoliperäinen koskee tulehduksen sivusuuntaan kohdistuvaa kipua, joka lisääntyy vähitellen ja säteilee alaselälle ja ristiluu. Muutama päivä sen jälkeen, kun synnytyksen jälkeinen infektio on kohdun sivuakselin alueella, tuskallinen infiltraatti palpataan, ensin pehmeä ja sitten tiheä, joka on hitsattu kohtuun. Syntyvyysparametriitin tulos voi olla infiltraatin resorptiota tai sen supistumista absessiin muodostumisen seurauksena. Paiseen spontaani avautuminen voi tapahtua emättimessä, virtsarakossa, kohdussa, peräsuolessa, vatsaontelossa.

Synnytyksen jälkeinen tromboflebiitti voi vaikuttaa pinnallisiin ja syviin laskimoihin. Jälkimmäisessä tapauksessa metrotromboflebitan, alemman ääripäiden ja lantionerän tromboflebiitin kehitys on mahdollista. Yleensä ilmenee 2-3 viikon kuluttua toimituksesta. Tämäntyyppisten synnytyksen komplikaatioiden kliiniset prekursorit ovat pitkittynyttä kuumetta; vastustuskykyinen askelmainen pulssin nousu; kipu jalkoihin liikkuessa ja painettaessa pehmytkudosta; turvotus nilkkoissa, sääriluissa tai reiteissä; alaraajojen syanaosi. Tachycardiasta jopa 100 lyöntiä / minuutti, kohtuun imeytyminen, pitkittynyt verenvuoto ja kivuttoman johteen palpataatiota kohdun sivujen pinnalle osoittavat metrotromboflebitan kehittymistä. Lantionerän tromboflebiitti on vaarallinen ileofemoral-laskimotromboosin ja keuhkojen tromboembolian kehittymisen vuoksi.

Postpartum pelvioperitonitis tai lantion peritoneumin tulehdus kehittyy 3-4 päivää synnytyksen jälkeen. Ilmentymä on akuutti: ruumiinlämpötila nousee nopeasti 39-40 ° C: een, alhaalla on voimakkaita kipuja. Oksentelu, ilmavaivat, tuskallinen ulostus voi ilmetä. Etupään vatsan seinämä on jännittynyt, kohtu laajenee. Synnytyksen jälkeinen infektio ratkaistaan ​​infiltraation resorptiolla pienellä lantion alueella tai Douglas-tilan absessiin muodostumisella.

Hajakuormitus ja yleistynyt synnytyksen jälkeinen infektio (peritoniitti, sepsis) ei poikkea erilaisesta etiologiasta tulevista tartuntataudeista. Laktatiivista utaretulehdusta käsitellään yksityiskohtaisesti osassa "Nisäkäslihasten sairaudet".

Synnytyksen jälkeisten infektioiden diagnosointi

Synnytyksen aiheuttamien infektioiden kehittymistä kuvaavat tekijät ovat syntymän haavan tai lantion elinten alueella esiintyvän tarttuvan märkivän tulehduksen merkkejä sekä yleisiä septisiä reaktioita, jotka ilmenivät synnytyksen jälkeen (enintään 6-8 viikkoa). Komplikaatioita, kuten synnytyksen haavaumia, ompeleen leviämistä tai hematoomaa, diagnosoidaan syntymän kanavan silmämääräisen tarkastuksen perusteella. Lepsielinten epäillyn synnytyksen infektiot gynekologin avulla mahdollistaa vaginan tutkimisen. Näissä tapauksissa tavallisesti havaitaan kohdun viivästynyttä supistumista, sen kipua, verenkierron tilan liikkumista, tunkeutumista pieneen lantioon, häiriöttömän sikiön poistoa sukuelimestä.

Lisätiedot saadaan gynekologisen ultraäänen aikana. Jos tromboflebiitin epäillään, lantion elinten dopplerografiassa, alemman ääripäiden laskimoiden USDG on esitetty. Synnytyksen jälkeisessä endometriitissä hysterskooppi on informatiivista; ja purulentti parametriitti - lävistys posteriorisen emätinpuristimen. Indikaatioiden mukaan käytetään sädehoidon diagnostisia menetelmiä: flebografia, isterografia, radioisotooppitutkimus.

Kaikkien synnytyksen jälkeisten infektioiden kliinisissä muodoissa on ominaista muutos perifeerisen veren rakenteessa: merkittävä leukosytoosi neutrofiilisellä vasemmalla siirtymällä, ESR: n voimakas kasvu. Tartuntatautien tunnistamiseksi bakposev eritti sukuelinten ja kohdun sisällön. Synnytyksen histologinen tutkimus voi viitata tulehduksen oireisiin ja siten suuri todennäköisyys kehittää synnytyksen jälkeisiä infektioita. Tärkeä rooli hoidon suunnittelussa ja komplikaatioiden vakavuuden arvioinnissa on veren, KHS: n, veren elektrolyyttien, koagulaation biokemian tutkimus.

Synnytysiinfektioiden hoito

Koko synnytysinfektioiden terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus on jaettu paikallisiin ja yleisiin. Bed rest ja jättäminen mahalaukkuun auttaa pysäyttämään tulehduksen leviämisen lantion syvennyksestä.

Paikalliset menetelmät käsittävät haavojen käsittelyn antiseptisiä aineita, sidoksia, voide-sovelluksia, ompeleiden poistoa ja haavan avaamista sen suppuroitumisen aikana, nekroottisen kudoksen poistoa, proteolyyttisten entsyymien paikallista käyttöä. Synnytyksen jälkeisen endometriitin tapauksessa saattaa olla tarpeen suorittaa kohtuun kohdistuvaa kuruta tai tyhjiöhöyryä (jos istukan kudos ja muut patologiset inkluusiot viivästyvät), kohdunkaulan kanavan laajeneminen, imunpoisto. Kun parametria-absessi muodostuu, se avataan emättimen läpi tai laparotomian ja verenkierron kudoksen valumisen kautta.

Synteettisten infektioiden paikallisia tapahtumia tehdään intensiivisen yleisen terapian taustalla. Ensinnäkin, antibakteeriset aineet, jotka ovat aktiivisia kaikkia eristettyjä patogeeneja vastaan ​​(laajaspektiset penisilliinit, kefalosporiinit, aminoglykosidit ja muut), valitaan ja annostellaan lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti yhdessä metronidatsolin kanssa. Hoidon aikana on suositeltavaa keskeyttää imetys. Kolloidisen, proteiinin, suolaliuosten, suolaliuosten puhdistamiseen ja poistamiseen käytetään suolaliuoksia. Extrakorporaalinen detoksifikaatio on mahdollinen: hemosorptiota, lymfosorptiota, plasmanvaihtoa.

Stafylokokin etiologian jälkeisten infektioiden, antistafylokokki-gammaglobuliinin, stafylokokki-anatoksiinin, antistafylokokkiplasman käyttämiseksi käytetään spesifisen immunologisen reaktiivisuuden lisäämistä. Tromboosin ehkäisemiseksi antikoagulantteja, trombolyyttejä, verihiutaleita vähentäviä aineita määrätään koagulogrammin kontrolloimalla. Antihistamiineja, vitamiineja, glukokortikoideja käytetään laajalti lääkehoidon kompleksissa. Kuntoutusvaiheessa määrättiin laserterapia, paikallinen UFO, UHF-terapia, ultraääni, kohdun elektrostimulointi, balneoterapia ja muut fysioterapian menetelmät.

Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan vaatia - kohdun poistaminen (hysterectomy) sen sulatusulalla; trombektomia, embolektomia tai flebektomia - tromboflebiitin kanssa.

Synnytyksen jälkeisten infektioiden ennuste ja ehkäisy

Haava-infektioita ja infektioita, jotka rajoittuvat lantion alueelle, ennuste on tyydyttävä. Ajankohtainen ja asianmukainen hoito voi lopettaa synnytyksen jälkeisten infektioiden etenemisen. Pitkällä aikavälillä lisääntymistoiminnan ennuste voi kuitenkin olla vaihteleva. Vakavimmat seuraukset puerperalin terveydelle ja elämästä aiheuttavat vuotanut peritoniitti, sepsis ja septinen sokki.

Synnytyksen jälkeisten infektioiden ehkäisy on varmistettu tiukasti ja tiukasti noudattaen terveyttä ja hygieniaa koskevat säännöt synnytyslaitoksissa, aseptian ja antisepsisin säännöt sekä henkilöstön henkilökohtainen hygienia. Endogeenisen infektion uudelleenorganisointi raskauden suunnitteluvaiheessa on tärkeä.

Vaarallinen ja ei ole kovin sairas synnytyksen jälkeen

Raskaus ja synnytys eivät ole vain äitiyden ilo, vaan myös eräänlainen voimakkuustesti. Vähintään vuosi, ja joskus enemmän tarvitaan vanhojen voima- ja terveyspotentiaalin palauttamiseksi. Ja tällainen ylilyönti kaikkien järjestelmien ja elinten toiminnassa johtaa usein erilaisiin vaivoihin, varsinkin jos "varastot on jo syönyt". Synnytysjakson monimutkaisuus aiheuttaa usein sukupuolielinten tulehdussairauksia, ja imetyksen riski on rintarauhasten tarttuvan patologian riski. Kun tiedät "akuutit kulmat" ja ensimmäiset oireet, voit aina tunnistaa ongelman ajoissa ja suojata itseään komplikaatioiden kehittymisen myötä. Mitä sairauksia synnytyksen jälkeen voi odottaa nuorelle äidille?

Lue tämä artikkeli.

Riskitekijät

Kaikki naiset synnytyksen jälkeen, joka on keskimäärin 6-8 viikkoa, ovat vähentäneet immuniteettia. Tämä johtuu monista tekijöistä. Mutta vaikka tämän ajanjakson kuluttua, äidillä on suuri riski patologian kehittymiselle vuodeksi, joskus jopa enemmän. Kaikki riippuu kehon resursseista.

Riskitekijät tarttuvien tautien kehittymiselle synnytyksen jälkeen:

  • Kaikkien sisäelinten kroonisen patologian esiintyminen: pyelonefriitti, kystiitti, kariesta, tonsilliitti, sinuiitti jne. Synnytyksen jälkeen kaikki nämä sairaudet ovat alttiita pahenemiselle.
  • Raskauden aiheuttamat komplikaatiot. Nämä ovat pääasiassa patologisia painonnousua, esieclampsia, jossa paineita on lisääntynyt ja munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt, anemia vaihtelee vakavasti, heikosti huumeiden korjaamiseen, keskenmenon riskiin ja kohdunkaulan vajaatoiminnan korjaukseen.
  • Synnytyksen komplikaatiot. Tämä voi sisältää verenvuotoa milloin tahansa, moninkertaisia ​​repeämiä, keisarileikkausta, pitkä vedetöntä aikaa ja muita.
  • Tulehdussairaudet ja infektiot, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, joita ei ole ennen syntynyt.
  • Rintamaidon ylikatsaus ja ruokinnan perussääntöjen noudattamatta jättäminen.

Tulehdustautien lisäksi synnytyksen jälkeen naiset ovat alttiita muiden patologioiden kehittymiselle, jotka aiheuttavat seuraavaa:

  • Kestämätön psykososiaalinen tila ennen raskautta.
  • Stressi, tunteet, unihäiriö synnytyksen jälkeen ilman rakkaiden apua.
  • Useiden ei-tarttuvien sairauksien esiintyminen ennen raskautta, esimerkiksi valtimon paheneminen, diabetes mellitus, sisäelinten systeeminen sairaus, ihosairaudet jne.

Sukuelinten tulehdussairaudet

Yleensä nämä ovat pitkän aikavälin vaikutuksia toimituksen jälkeen. Useimmiten tulehdusprosessi on kohdistettu kohdussa, mikä aiheuttaa endometriittia. Kun se leviää, se vaikuttaa kohdun liitoksiin sekä lantion peritoneumiin ja esiintyy naisten elinikää uhkaava pelvioperitoniitti.

Synnytyksen endometriitti

Tämän patologian voi käynnistää useita ehtoja:

  • Kun veritulppa kerääntyy kohtuun ja niiden tulehdus syntymän jälkeen, sitä kutsutaan sitten hematometriksi.
  • Tulehduksen kuoren infektio, joka säilyi sisälle.
  • Tulehduksen esiintyminen emättimessä ennen toimitusta tai suojaamattoman sukupuolen takia sen jälkeen.

Kaikissa tapauksissa kliininen kuva ja hoito ovat lähes samat, erot ovat vain pieniä yksityiskohtia.

Tärkein kantelu tällaisissa olosuhteissa on kipu alemman vatsaan. Heillä on vetävä tai leikkaava merkki, joskus kouristukset. Tämän rinnalla kehon lämpötila nousee, joskus 39 - 40 astetta. Normaalisti sukupuolielinten verenvuoto voi kestää jopa 42 päivää synnytyksen jälkeen ja niiden intensiteetti on enimmillään ensimmäisten 7-10 päivän aikana, minkä jälkeen niiden määrä vähenee, vähitellen muuttuu kissaksi ja sitten vain limakalvoiksi. Kun tulehdus ilmenee, purkaus on usein märkivä ja epämiellyttävä hajua. Väri muuttuu kellertäviksi tai vihreiksi, määrä kasvaa.

Kun nainen on tutkittu gynekologin jälkeen synnytyksen, kipu ja subinvolution (laskemisen supistuminen) kohdun on huomattava. Myös purkauksen luonteen perusteella voit välittömästi sanoa tulehduksen esiintymisestä, mikä varmistetaan kliinisissä verikokeissa.

Postpartum endometritis on luonteenomaisempi kuin luonnollisen synnytyksen komplikaatio, mutta se tapahtuu myös keisarileikkauksen jälkeen. Jälkimmäisessä tapauksessa infektion leviämisen ja yleistymisen riski kasvaa, mikä on mahtava komplikaatio - postoperatiivisen arpi, pelvioperitoniitti jne. Maksukyvyttömyys. Tällaiset ilmenemismuodot vaativat aina lisäleikkausta, usein se voi päätyä kohdun poistoon.

Synnytyksen jälkeiset sairaudet edellyttävät pakollista pätevää hoitoa, usein sairaalassa. Käsittelemätön endometriitti yleisen immuunikatovirheen taustalla synnytyksen jälkeen voi muuttua yleistyneeksi tulehdukseksi - sepsikseksi, jota on paljon vaikeampi selviytyä.

Tulehdus synnytyksen jälkeisissä ompeleissa

Vaikea tai nopea synnytys, varsinkin suurella sikiöllä, aiheuttaa usein usein kyyneleitä emättimeen, kohdunkaulan ja perineumin naisiin. Kestää vähintään kuukausi, joskus enemmän, täydellisen parantumisen koko haavan pinnalle. Jos henkilöhygieniaa koskevia sääntöjä ei noudateta, pakenemaan istuvat, kudokset ovat huonosti sovitettuina ompelemalla, jos emättimessä on tulehduksellinen prosessi, silmukoiden tai niiden supistumisen voi olla eroja. Tällöin naisen yleinen kunto ei ehkä muutu, vain haavoista purkautuu runsaammin, usein epämiellyttävällä tuoksulla. Hän voi myös havaita kudoksen eheyden rikkomisen saumojen alueella.

Jos tällaiset tilanteet esiintyvät lääkityksen jälkeen, ota välittömästi yhteys gynekologiin. Vain tutkimisen jälkeen lääkäri voi viitata tähän tilanteeseen sopivimmalla hoidolla: joskus se on uudelleenpistelevää, mutta useammin - erilaisia ​​konservatiivisia parannusvälineitä (tamponeja, voiteita, kynttilöitä jne.), Mukaan lukien fysioterapia.

Asianmukaisen hoidon puute voi johtaa lantionpohjan lihaksen vikoihin ja sukupuolielinten prolapsiin tulevaisuudessa.

Suosittelemme lukemaan artikkelia saumojen perineumista synnytyksen jälkeen. Siitä opit syyt ommelta, perineumin asianmukainen hoito, mahdolliset arpeutumisen syyt, oireet, jotka saattavat hälyttää naisesta.

Muut tartuntataudit

Erityisen varovaisia ​​tulee olla naisia, joilla on kroonisia infektioita kehossa. Esimerkiksi pyelonefriitti tai kystiitti, tuberkuloosi jne. Hyödynnettäessä naisen kehon heikkoutta ja sen puolustuksen vähenemistä bakteerit ja virukset alkavat lisääntyä aktiivisesti, minkä jälkeen synnytyksen jälkeiset tartuntataudit saavat pian elävän kliinisen kuvan. Useimmiten pahenevat virtsajärjestelmän kroonisia sairauksia. Yleensä se on pyelonefriitti ja kystiitti. Siksi virtsaaminen on pakollista vastuuvapauden myöntämisestä sairaalasta.

Virtsatieinfektio

Sikiö synnytyksen jälkeen, ja sen kanssa, uretriitti esiintyy, jolle on tyypillistä vatsavaivat vatsassa, voimakkaasti virtsatessa. Tämä johtaa toistuvuuteen WC: ssä, koska rakko ei ole täysin tyhjennetty. Kehon lämpötila ei voi nousta, tai olla matala - jopa 38 astetta. Tällaisten tilojen sietäminen joka tapauksessa ei ole välttämätöntä imetyksestä huolimatta. Useimmissa tapauksissa ampisilliinin alkuannos vapauttaa kaikki oireet.

Sikiö synnytyksen jälkeen

Pyelonefriittiä synnytyksen jälkeen on ominaista korkea lämpötila, kipu lannerangan alueella ja kipu virtsaamisen aikana. Jos virtsateiden kroonisen infektion takia kiviä on jo muodostunut, saattaa esiintyä munuaiskolikkoa - teräviä iskuja, jotka saavat sinut tuntumaan "kiipeämällä seinää". Hoito tässä tapauksessa pitäisi olla vakavampi, tärkeintä on antibakteerinen hoito, usein nämä ovat intramuskulaarisia injektioita, eikä vain pillereitä. Diagnoosin toteamiseksi on välttämätöntä läpäistä virtsa-analyysi, suorittaa munuaisten ultraäänitutkimus ja suorittaa tutkimus.

Pyelonefriitti synnytyksen jälkeen

tuberkuloosi

Lähes aina naisia ​​synnytyksen jälkeen suositellaan lähitulevaisuudessa rintakehän röntgenkuvaa, jotta vältetään keuhkojen vaurioita Koch-keinolla. Kaikki äidit, jotka ovat kerran kärsineet tästä patologiasta, tarkastellaan pakollisesti. Tuberkuloosin havaitsemisen merkitys synnytyksen jälkeen määräytyy myös siitä, että vastasyntyneellä lapsella ei ole suojaavia mekanismeja tätä infektiota vastaan. Tiiviissä yhteydessä äitinsä kanssa useimmissa tapauksissa hän myös sairastuu, ja alkuvaiheessa tämä infektio siedetään ja hoidetaan ankarasti, usein yleistyneenä.

utaretulehdus

Usein synnytyksen jälkeen syntyy ongelmia nisäkäsreuman kanssa, yleensä ne alkavat maidon enimmäismäärän mukaan - 3-5 päivää. Taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät:

  • Epäasianmukainen ruokinta etupäässä yhdellä rintalastalla johtaa pysähtymiseen toisessa. Kun myöhäinen havaitseminen tai tehottoman hoidon laktostaasi muuttuu nopeasti utaretulehdukseksi.
  • Imetyksen laiminlyönti voi myös johtaa pysähtymiseen, sekä välittömästi synnytyksen jälkeen että vuoden tai kahtena. On suositeltavaa vähentää systemaattisesti vauvan lisälaitteiden lukumäärää, mikä myös vähitellen vähentää maidon tuotantoa. Jos imetät on äkillisesti kielletty, sinun tulee käyttää tabletteja, jotka vähentävät prolaktiinin tuotantoa. Tämä bromkriptiini, parlodeli ja muut. Nämä järjestelmät eivät kuitenkaan ole aina tehokkaita.

Straining tai ruokinta tuo merkittävää parannusta terveydelle, vähitellen kaikki oireet häviävät. Mutta jos edelleen infektio liittyy laktoasisaan, näkyvät terävät rintakipu, mäykkä tai kellertävä purkaus saattaa näkyä nänni. Straining on käytännöllisesti katsoen mahdotonta ja tehottomana, vahinkoa aiheuttavalla iholla on kirkkaan punainen väri. Lähes imusolmukkeet kasvavat, kehon lämpötila nousee yli 38 astetta.

Mastiitti synnytyksen jälkeen

Jos apua ei anneta, mastitis voi muuttua rintamaitoiksi. Tässä tapauksessa nainen huomaa jo sykkivän kipuja loukkaantumispaikassa. Kärsivät yleisestä hyvinvoinnista. Jos ennen kuin oli mahdollista tehokkaasti hoitaa antibakteerisia lääkkeitä, niin absessi-vaiheessa ei voi tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Apsessin kauhea komplikaatio on haavauma, kun kaikki rintakudoksen rintakudos on mukana infektioprosessissa.

Epäedulliset sairaudet

Kroonisen patologian pahenemisen lisäksi naisella saattaa olla vaivoja, joihin hänet altistuu, tai ne, jotka olivat piilossa ennen raskautta ja joita ei siten havaittu. Seuraavassa on joitain sairauksia, kun synnytys ei ole tulehdusta.

Preeclampsiaiset komplikaatiot synnytyksen jälkeen

Jos sikiön viimeiset raskauskuukausit varjostivat preeclampsia, synnytyksen jälkeen nefropatia voi kehittyä - heikentää munuaistoimintaa ja pre- ja eklampsia - yleistyneitä kohtauksia, joilla on heikentynyt kaikkien sisäelinten ja aivojen toiminta. Molemmat näistä olosuhteista ovat hengenvaarallisia, joten heillä on vähäinen epäily, nainen pysyy sairaalassa lääkärin valvonnassa ja hoidossa.

Myös synnytyksen jälkeen verenpaineen nousua joskus havaitaan, varsinkin jos se oli raskauden kolmannella kolmanneksella. Nousu liittyy ylimääräisiin kiloihin, joita naisella ei ole vielä ollut aikaa menettää, tunne-ylikuormituksella, unen puutteella. Jos satunnaisia ​​kriisejä syntymän jälkeen on tarpeen muuttaa elämäntapaa, lisätä tuntikausia ulkoilmaan, nukkumisajan jne. Yleensä jonkin ajan kuluttua valtio normalisoi. Jos verenpaineen nousu jatkuu synnytyksen jälkeen, tulee kardiologi tai yleislääkäri nimetä hoidon valitsemiseksi, sillä imetyksen aikana on mahdollista käyttää kapea lääkemäärä.

Yhteinen patologia

Usein raskaus ja synnytys tulevat liipumekanismiksi sekä ylä- että alaraajojen ja selkärangan nivelten patologian osoitukselle. Nämä voivat olla autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma. Kun se vaikuttaa enimmäkseen käsien ja jalkojen pieniin niveliin, ainakin - polvi ja lantio. Patologiassa ilmenee aamu-jäykkyys ja kipu niitä synnytyksen jälkeen. Hoito riippuu leesian laajuudesta ja kliinisestä kuvasta, hormonihoitoa voidaan määrätä.

Jos naisella oli selkärankaongelmia ennen raskautta, synnytyksen jälkeen selkänoja voidaan pahentaa voimakkaasti. Toisinaan tyrä ja muu patologia voivat jopa olla osoitus operatiivisesta toimituksesta. Raskauden aikana kasvava kohtu aiheuttaa huomattavaa kuormitusta alaselälle, joten sinun kannattaa käyttää purkaushihnaa erityisesti kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen prosessi voi myös pahentaa.

Ihosairauksien paheneminen

Usein synnytyksen jälkeen erilaiset ihosairaudet voivat pahentua, vaikka viimeiset jaksot olisivat olleet vain lapsuudessa tai kauan sitten. Esimerkiksi atooppinen dermatiitti. Joskus sen ilmenemismuodot voivat olla vain yhden tai kahden vuoden iässä, ja sitten vain synnytyksen jälkeen.

Synnytyksen jälkeinen masennus

Lähes jokainen nainen jokaisessa asteessa tai toisessa kulkee synnytyksen jälkeisen masennuksen kautta. Joillekin se on enemmän tai vähemmän huomaamatta, etenkin rakkaittensa tukemana, kun taas toiset tarvitsevat asiantuntijoiden apua. On välttämätöntä erottaa selkeästi synnytyksen masennus psykoosista tai vakavimmista sairauksista, kuten skitsofrenia.

Tällaiset olosuhteet syntyvät useimmiten ruumiin henkisen ja fyysisen uupumisen taustalla synnytyksen jälkeen. Muutettu ulkonäkö, jatkuva väsymys ja hässäkkä lisäävät ärtyneisyyttä, joskus aggressiivisuutta. Työ- ja lepoaikojen normalisointi, rakkaiden tukeminen ja heidän velvollisuuksiensa siirtäminen heihin auttavat selviytymään useimmissa tilanteissa. Joskus kevyitä masennuslääkkeitä tarvitaan synnytyksen jälkeen, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

ennaltaehkäisy

Mikä tahansa patologia on helpompi estää kuin parantaa, mukaan lukien tulehdussairaudet synnytyksen jälkeen ja kroonisten sairauksien paheneminen. Suositukset komplikaatioiden välttämiseksi:

  • Naisilla, joilla on sairauksia ennen raskautta, on saatava heidät vakaan korvauksen vaiheeseen, puhdistavat kaikki infektiot (esim. Munuaiset jne.).
  • Vauvojen kuljettamisen aikana ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä on toteutettava lääkärin ohjeiden mukaan, mikä auttaa estämään pahenemista. Esimerkiksi niille, jotka kärsivät kroonisesta pyelonefriitista, koko ajan, myös synnytyksen jälkeen, täytyy juoda erilaisia ​​fytokompleksija, teetä, jotka auttavat torjumaan infektiota munuaisissa. Jos sinulla on selkärankahaittoja, käytä sidoksia, suonikohjuja varten - puristustarvikkeita jne.
  • Oikein järjestetty äitien ja vauvojen elämä, rakkaiden auttaminen - naisen ruumiin henkisen ja fyysisen uupumisen ehkäisy.
  • Siellä pitäisi olla riittävästi aikaa viettää raitista ilmaa, pelata urheilua. Oikea ravitsemus synnytyksen jälkeen, runsaasti vitamiineja ja mikroelementtejä - kaikki tämä auttaa palauttamaan kehosi nopeasti.
  • Asianmukaisesti järjestetty imetysohjelma, tarvittaessa asiantuntijoiden kuuleminen, auttaa välttämään ongelmia maitorauhasien kanssa.

Synnytyksen jälkeinen aika on tärkeä aika keholle naiseksi, kun raskauden aikana hän tarvitsee enemmän huomiota ja huolta läheisiltä. Kaikki synnytyksen jälkeen esiintyvät gynekologiset sairaudet tapahtuvat pääsääntöisesti nykyisen kroonisen patologian taustalla, joten sen ajoissa tapahtuva havaitseminen ja hoito on tärkeä jo ennen hoitoa. Huolellinen omakohtainen asenne ja terveydentila ovat keskeinen osa synnytyksen jälkeisen menestyksen kulkua.

Lue myös

Älä tule poikkeukseksi ja kehon laskimo-järjestelmän ongelmiksi. Kysymys siitä, miten päästä eroon peräpukamien jälkeen synnytys huolet. Peräpukamat synnytyksen jälkeen: syyt. Asiantuntijat pitävät hemorrhoideja yleisenä laskimolaitteiden sairaudena.

Taudit synnytyksen jälkeen.. Autamme kehoa toipumaan. Kun tunnet itsesi paremmaksi, ongelmana siitä, miten parantua synnytyksestä, ulkonäkö tulee tärkeämmäksi.

Seuraukset ongelman huomiotta jättämisestä. Useimmiten raskauden ja synnytyksen jälkeen on kohdattava seuraavat taudin seuraukset: tromboflebiitti ja tromboosi

Synnytyksen jälkeiset infektiot: mikä voi pettää ensimmäiset äitiysviikot?

Normaali raskaus ei takaa samaa synnytyskautta ja synnytyksen jälkeistä aikaa. Endogeeninen kasvisto pelkistetyn immuniteetin takia voidaan aktivoida jopa lapsen syntymän jälkeen ja aiheuttaa monia ongelmia nuorelle äidille. Siksi synnytyksen jälkeisten infektioiden ehkäisy alkaa raskauden suunnitteluvaiheessa, kun naisille tarjotaan kroonisen tonsilliitin, kystiittien ja karusellisten hampaiden hoitoa. Mutta tämä ei aina auta suojelemaan itseään synnytyksen jälkeisistä komplikaatioista purulentti-septisten tautien muodossa.

Mikä sisältyy käsitteeseen

Synnytyksen infektioita kutsutaan märkivä-septisiksi sairauksiksi, jotka liittyvät raskauteen ja synnytykseen ja esiintyvät 6 viikon sisällä annostelupäivänä. Nämä voivat olla prosesseja, jotka rajaavat lantion ontelo tai yleinen sairaus, jolla on elämän vaara äidille.

Purulentti-septisten komplikaatioiden esiintymistiheys riippuu toimitustavoista. Jos kaikki tapahtuu luonnollisesti, taudin todennäköisyys on 2-5%. Keisarileikkauksen toimitukset ovat monimutkaisia ​​infektioilla 10-20 prosentissa tapauksista. Vaikeat infektiokomplikaatiot ovat äidin kuolleisuuden tärkein syy.

Synnytysiinfektioiden luokittelu merkitsee sitä, että kaikki sairaudet ovat yksittäisen infektioprosessin vaiheita. Luokittelun kääntäjät ovat S. V. Sazonov ja A. V. Bartels. Komplikaatioiden eteneminen neljässä vaiheessa:

  1. Paikallinen prosessi, joka ei ulotu haavan pinnan yli. Nämä ovat suppeita sutureita episiotomian jälkeen, etupäässä vatsan seinämälle keisarillisen jälkeen, sekä emättimen haava, perineum tai kohdun seinämä, synnytyksen endometritis.
  2. Tulehdus kulkee suurelle alueelle, mutta se ei ulotu lantioon. Kliinisesti se ilmenee parametriitteinä, metyndometriitti, adnexitis, lantion tromboflebiitti, pelvioperitoniitti.
  3. Vuotanut infektio vatsaan. Käsitteeseen kuuluu peritoniitti, tromboflebiitti.
  4. Yleistynyt prosessi on sepsis ja septinen sokki.

Pääluokasta erillään on synnytyksen jälkeinen utaretulehdus, joka ei ole vaihe yleisen purulentti-septisen prosessin kehityksessä vaan se johtuu paikallisesta infektiosta.

Riskitekijät

Tällaisten komplikaatioiden kehittäminen ei ole mikään erityisten mikro-organismien lisääntyminen. Seuraavat bakteerit toimivat tavallisesti patogeeneina:

  • stafylokokki;
  • streptokokkeja;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • gonokokit.

40 prosentissa tapauksista tauti aiheutuu yhdestä taudinaiheuttajasta, mutta useimmiten infektioprosessi on sekamuotoinen infektio.

Lukuisat tutkimukset ovat paljastaneet tekijöitä, jotka lisäävät infektioprosessin mahdollisuuksia. Naiset, jotka on todettu raskauden aikana, ovat vaarassa kehittää purulentti-septisiä komplikaatioita ja vaatia erityistä lääkärinhoitoa.

Seuraavat raskausolosuhteet lisäävät tarttuvien komplikaatioiden mahdollisuuksia:

  • kroonisen infektion kärsimykset;
  • coleitis;
  • invasiiviset menettelyt (amniocentesis, cordocentesis);
  • kohdunkaulan vajaatoiminta ja kohdun ompelu;
  • pre-eklampsia;
  • verenvuoto eri etiologioiden sukupuolielimestä;
  • anemia.

Työvoiman aikana riskitekijät ovat:

  • pitkä vedettömyys, joka johtuu ennenaikaisesta veden poistamisesta, kalvojen kalvojen avaamisesta;
  • yli 12 tuntia synnytystä;
  • perusteettomat emättimen tutkimukset synnytyksessä;
  • syntymä trauma;
  • synnytysetuuksien käyttö;
  • verenvuoto synnytyksen aikana tai 2 tuntia sen jälkeen;
  • invasiivinen tutkimus synnytyksessä;
  • korionamnioniitin.

Synnytyksen jälkeisenä aikana tarttuvat komplikaatiot johtuvat usein seuraavista ehdoista:

  • istukoiden tai sikiön kalvojen osien säilyttäminen;
  • lohiometra;
  • kohtuun subvinvointi;
  • anemia;
  • missä tahansa lokalisoinnissa tapahtuvasta kroonisesta infektiosta;
  • hormonaaliset sairaudet.

Vaikeuden aste riippuu organismin yleisestä reaktiivisuudesta, mikrobien patogeenisuudesta ja äidin erilaisista samanaikaisista olosuhteista.

Virtausominaisuudet

Synnytyksen jälkeisen infektion oireet riippuvat sen lokalisoinnista. Haitallisten oireiden ilmaantuminen edellyttää nopeaa vastausta patologisen prosessin etenemisen estämiseksi.

Peptinen haava tai emätin

Usein synnytyksen aikana on vaarana perineaalinen repeämä. Tässä tapauksessa suoritetaan episiotomia - kudosviimeistely ihosolun suuntaisesti. Yleensä vain iho ja ihonalainen rasva leikataan. Manipulointi suoritetaan parantumisen parantamiseksi synnytyksen jälkeen. Tiedetään, että leikkautuneen haavan reuna paranee nopeammin kuin kudoksen repiminen. Lisäksi itsenäinen murtuma saattaa olla syvempi kuin viilto ja kulkea emättimen läpi päästäkseen kohdunkaulaan. Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi tee episiotomia.

Oikein huolehtimalla ompeleista lääketieteellisiä suosituksia noudattaen haava paranee 2-3 viikossa. Mutta joskus se voi pahentaa. Myös tulehdus voi tapahtua halkeilla, hankauksilla, emätin limakalvon kyynelillä kohdunkaulassa, sellaisten hematoomien alueella, joita ei ole eliminoitu synnytyksen jälkeen tai jotka ovat syntyneet myöhemmin.

Kliiniset oireet esiintyvät paikallisina reaktioina, yleinen tilanne on harvoin heikentynyt ja lämpötila voi nousta subfebrileihin. Nainen valittaa kipua haavassa tai ompelualueella. Tutkittaessa kudokset näyttävät tulehtuneilta, turvoksilta, hyperteettisiltä. Myös havaittavissa oleva haava, jonka pohja on kelta-harmaa kukinta, märkivä purkaus. Kun kosketus tapahtuu, haavauma pohja alkaa vuotaa.

Hoito on paikallista hoitoa. Ompeleet poistetaan, märkivä tarkennus tyhjennetään. Haavaa käsitellään paikallisilla antiseptisilla liuoksilla, esimerkiksi vetyperoksidilla, furaziliinilla, dioksidinomilla. Mahdollista voide Levomekol, Dioksikol. Fysioterapiaa voidaan käyttää turvotuksen lievittämiseen.

Ehkäisyyn kuuluu hyvät yhteishenkihygienia. Naiset episiotomian jälkeen eivät voi istua. Jokaisen WC-käyntien jälkeen on välttämätöntä pestä sukupuolielimet ja yrittää viettää suurimman osan ajasta sängyssä ilman alusvaatteita tarjotakseen ilmaa haavaan. Lääkärit määrittävät pistojen päivittäisen käsittelyn sekä ultraviolettisäteilyn estämisen haara-alueella.

kohdun limakalvon tulehdus

Endometriitti on yleisin synnytyksen jälkeisen infektion muoto. Kohdun ja lihaksen sisäpinnan tulehdus etenee voimakkaammilla oireilla. Infektio voi tunkeutua vaurioon useilla tavoilla:

  1. Nouseva - sukupuolielimistä, erityisesti emättimestä.
  2. Hematogeeninen - kroonisesta infektiosta verenkierrossa.
  3. Imusolmukkeet - imunestejärjestelmän kautta.
  4. Intraamnially - invasiivisten menettelyjen seurauksena.

Munkan sisäpinta synnytyksen jälkeen on suuri haavapinta. Veren kertyminen sen onteloon, pelkistetty immuniteetti ja vaginitis tai colpitis esiintyminen historiassa lisää patologian kehittymisen mahdollisuuksia.

Patologian ilmeneminen klassisessa muodossa kehittyy 3-5 päivää. Mutta sairaus voidaan poistaa, sitten ilmentymättömät oireet esiintyvät 8-9 päivän kuluttua syntymän jälkeen. Potilas valittaa:

  • lämpötilan nousu jopa 38-39 ° С;
  • päänsärky;
  • heikkous ja yleinen huonovointisuus;
  • alemman vatsakipu;
  • märkivän purkauksen ilmaus, jolla on tunnusomainen haju.

Laboratoriotutkimukset vahvistavat tulehduksen klinikan. Veren analysointi yleensä lisää leukosyyttien lukumäärää, nopeutettua ESR: tä, leukosyyttien kaavaa siirretään vasemmalle, voi esiintyä anemiaa.

Kun kohtu on katsottu, se laajenee, pehmeä sakeus. Se voi olla sikiön kalvojen jäännös, veritulppa. Jakautuminen ei muutu verestä verta, ja pitkään hänellä on veren määrää.

Valtion diagnoosi laboratoriotietojen lisäksi sisältää ultraäänen. Tätä menetelmää ei voida kutsua informatiiviseksi, vaan se antaa vain välillisen vahvistuksen tulehdusprosessista kohtuun. Seuraavat muutokset havaitaan:

  • kohtuun subvinvointi;
  • laajennettu ontelo ja useat kaasukuplat;
  • kohtuun liittyvä hypoechoic-muoto, joka ilmaisee sen tunkeutumisen;
  • kohdun seinämissä - echopositiiviset inkluusiot, jotka ovat jälkipolun jäljellä.

Tarkka tapa diagnosoida synnytyksen endometriitti on hysteroskopia. Menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa ja mahdollistaa pelkästään visualisoimalla elimen sisäisen tilan videolaitteiden avulla, mutta myös terapeuttisten manipulaatioiden suorittamiseksi. Endometriitin hysteroscopiset oireet ovat:

  • laajentunut kohdun ontelo;
  • veritulppa;
  • fibriinipplikaatio kohdun seinämissä;
  • petekialinen verenvuoto myometriassa.

Patogeenin luonteen selventämiseksi saattaa olla tarpeen tehdä bakteriologista tutkimusta. Mutta Bakposevin tulokset valmistellaan useita päiviä, joten hoito aloitetaan ennen niiden vastaanottamista.

Hoito toteutetaan vain sairaalassa. Jos nainen huomasi endometriitin oireet sairaalassa tapahtuvan vastuuvapauden jälkeen, siksi sairaalahoito on välttämätöntä.

Hoidon perustana ovat antibiootit. Käytetyt lääkkeet ovat laaja-alaisia, joihin taudinaiheuttajien resistenssi on epätodennäköistä. Akuutissa vaiheessa lääkkeitä annetaan laskimoon, minkä jälkeen siirtyminen lihaksensisäiseen antamiseen on mahdollista. Seuraavia antibiootteja käytetään yleisimmin:

  • amoxiclav;
  • kefuroksiimi;
  • Kefotaksimi yhdessä metronidatsolin kanssa;
  • Klindamysiini gentamysiinillä.

Kattavaan hoitoon sisältyy ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kehon lämpötilan vähentämiseksi, kipujen ja tulehduksen oireiden poistamiseksi.

Lääketyyppiset antibiootit, joita käytetään endometritin hoidossa

Infuusiohoitoon sisältyvät glukoosin, natriumkloridin, dekstraanien, proteiinihoitojen liuokset. Ne ovat välttämättömiä happopohjaisen tilan detoksifikaamiseksi ja palauttamiseksi. Uterotoniset auttavat vähentämään kohtuun ja entsyymivalmisteet auttavat lisäämään antibioottien vaikutusta.

Tilan parantamisen jälkeen terapeuttisiin toimenpiteisiin sisältyy fysioterapia:

  • diadynamiikkavirrat;
  • jodielektroforeesi;
  • sinimuotoiset moduloidut virrat.

Nämä hoidot estävät tarttumista lantiossa ja nopeuttavat kuntoutusta.

Sikiökalvojen jäänteissä kohtuun voidaan käyttää kirurgisia hoitomenetelmiä. Curettagea pidetään parhaimpana menetelmänä, joskus kohtuun ontelon tyhjiöihminen on mahdollista.

Endometriitti on ehkäistävissä. Synnytyksen aattonaiset naiset suosivat vaginan uudelleenjärjestelyä. Lähinnä se koskee niitä, joilla on keisarinleikkaus. Leikkauksen jälkeen Metronidazol-tabletit asetetaan emättimeen. Kun infektion estämiseksi vastasyntyneen napanuoran kiinnittymisen jälkeen potilaalle annetaan kerran kerta Ceftriaxone tai Amoxiclav.

peritoniitti

Endometritin myöhäinen hoito johtaa infektioprosessin leviämiseen vatsaontelossa ja peritoniitin kehittymiselle. Synnytyksen jälkeen syntynyt ensimmäinen kohdun infektio, jonka oireet on kuvattu edellä, menee peritoneumiin. Tulehdusprosessi voi esiintyä raajoitettuna lantion peritoneumin absessiin tai tulehdukseen tai on vuotanut virtaus. Oleskeluperitoniitissa taudin lähde on kohdun tai postoperatiivisen ompeleen, jos on tehty keisarileikkausosa.

Infektioiden kliiniset ilmentymät ovat voimakkaampia kuin endometritisillä. Taudin puhkeaminen on akuutti, lämpötila nousee voimakkaasti 39-40 ° C: een. Nainen valittaa akuuttia kipua vatsan, ilmavaivat. Voi liittyä pahoinvointiin ja oksenteluun. Peritoneaalisen ärsytyksen oireet ilmestyvät.

Jos peritoniitti on rajoittunut lantion onteloon, oireet ovat vähäisemmät. Hajanaisen peritoniitin kanssa tilanne on vakava. Seuraavat oireet lisätään:

  • takykardia, lisääntynyt syke;
  • hengenahdistus;
  • rytmihäiriö;
  • voimakas turvotus.

Peritoniitin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Kliinisten oireiden ohella ilmenee tulehduksen laboratorio-oireita, virtsan määrä vähenee ja muutokset biokemiallisessa verikokeessa ilmestyvät. Patologian aiemmat ilmentymät alkoivat toimenpiteen jälkeen, sitä vaikeammaksi se muuttuu.

Peritoniittihoidon tarkoituksena on poistaa tartunnan lähde. Tämä voidaan tehdä vain poistamalla modifioitu kohtu putkilla. Munasteet jätetään välttää kirurgisten vaihdevuosien oireiden ilmaantuminen.

Mutta tunti ennen toimenpidettä aloitetaan antibioottihoito infektion leviämisen estämiseksi. Lääkkeitä annetaan vain suonensisäisesti. He käyttävät laajakirjoisia antibiootteja, useammin ne ovat yhdistelmiä kahdesta lääkkeestä, joiden avulla voit kattaa kaikki mahdolliset patogeenit. Seuraavat järjestelyt ovat edullisia:

  • On cylastatiinilla;
  • meropeneemi;
  • Kefepiimi metronidatsolilla;
  • Kefoperatsoni ja sulbaktaami.

Vaihtoehtoisena hoitona synnytysiinfektioita varten voidaan käyttää seuraavaa:

  • Fluorokinoloni-metonidatsoli (Levofloksasiini, Ofloksasiini, Pefloxacin);
  • Piperasilliini ja tatsobaktaami;
  • Kefoperatsoni tai kefatsidiimi metronidatsolin kanssa.

Hoidon keskimääräinen kesto on 10-14 päivää.

Kohdun kirurgisen poiston jälkeen tutkitaan vatsaonteloa muiden infektiolähteiden poissulkemiseksi. Vatsan ontelo puhdistetaan, pestään antiseptisilla liuoksilla. Tehokkaaseen kuntoutukseen tarvitaan vähintään 3 litraa antiseptistä ainetta. Tulehduksellisen eritteen ulosvirtaukseen vatsan poistovesiputkissa.

Sitä täydennetään kirurgisella hoitolla infuusioterapialla elintoimintojen ylläpitämiseksi ja myrkytysten oireiden vähentämiseksi. Natriumkloridia, glukoosiliuoksia käytetään yhdessä kolloidisten liuosten kanssa veren tasapainotilan ylläpitämiseksi. Indikaatioiden mukaan proteiiniliuoksia annetaan veren hyytymishäiriöiden tapauksessa - plasman tai sen korvaavien aineiden tapauksessa.

Peritoniittipotilailla esiintyy usein hepatorenal-oireyhtymää. Hänen hoitoonsa käyttäen vieroitusmenetelmiä:

  • hemodialyysissä
  • hemosorbtion;
  • plasman vaihto;
  • peritoneaalidialyysi.

Muun hoidon tarkoituksena on kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitäminen.

Peritoniitin ehkäisy on endometriitin nopea havaitseminen ja täydellinen hoito. Naisilla on keisarileikkauksen jälkeen tärkeää seurata suoliston toimintaa. Siksi lääkäri kuuntelee peristalttista kohinaa piiriin, vaikka ei olisi tuolia. Naisilla, joilla on suolen paresis, erityisesti verrattuna muihin tulehdusprosesseihin, on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota suoliston toiminnan palautumiseen. Muuten se voi myös aiheuttaa peritoniittia.

tromboflebiitti

Lonkan seinämän tulehdus veren hyytymisen muodostumisen kanssa epäillään, jos endometritin hoidossa ei ole lämpötilan laskua 2-3 viikon ajan, se pysyy korkeana, vilunväristykset häiriintyvät ja veriset päästöt eivät pysähdy kohtuun. Seuraavat oireet koskevat myös:

  • nopea pulssi;
  • päänsärky;
  • vatsakipu ilman selkeää lokalisointia;
  • yleinen heikkous;
  • ihon vaalea.

Kun kohtu on palpata, se on pehmeä sakeus, kooltaan ei vastaa syntymäpäivää, on laajentunut, tuskallinen. Kierretyt, tiheät suonet palpataan elimen pinnalle. Joskus on mahdollista koetella suonet kohdun sivuakselilla, jotka on määritelty tiheiksi, tuskallisiksi ja mutkikkaiksi lankoiksi.

Alun perin lantion suonet ovat trombosoituneet, koska tartunnan lähde on kohtu. Tämän jälkeen reisiluun laskimotukosten tromboflebiitti kehittyy. Samanaikaisesti turvotus esiintyy nivusalueella, kipu suuntaan nivusiteestä alaspäin. Tromboosin paikan alapuolinen iho tulee edematoon, vaaleaan, sileään. Vaurioitunut raaja ylittää terveellisen.

Päänäytteiden tromboflebitit voivat myös kehittyä synnytyksen jälkeen. Tämän sairauden syy ei ole tarttuva prosessi kohdussa, vaan suonikohjuja. Mahdollisuudet kehittää jalkojen tromboflebiittiä keisarileikkauksen jälkeen lisääntyvät. Taudin ennaltaehkäisyssä suositellaan, että naiset, jotka valmistautuvat suunnitellun toiminnan harjoittamiseen, käyttävät puristusliinan alusvaatteita tai käyttävät jalkojen kaistaleita joustavalla sidoksella.

Pinnallisella tromboflebiitillä tuntuu tiukka johto loukkaantumispaikassa - tulehtunut laskimo. Ihon yli on hyperemia, edemataus, kipu ilmestyy. Pinnallisen tromboflebitin kulku on paljon helpompaa kuin syvä. Asianmukaisella varovaisella hoidolla prosessi poistuu 1-2 viikossa. Syvä laskimotromboflebiitti hoidetaan jopa 8 viikkoa.

Käsittelymenetelmän valinta riippuu paikannusprosessista. Jos pinnalliset suonet vaikuttavat, konservatiivinen hoito on sallittua. Syvä laskimotromboflebiitti vaatii kirurgista apua.

Aktiiviseen tilaan. Pitkäaikainen makuupaikka vain pahentaa tilan, koska verenvuoto häiriintyneissä laskimossa on häiriintynyt. Lisäksi käytetään kuminauhoja joustavalla sidoksella, ja kun prosessi alkaa laskea, voidaan käyttää kompression alusvaatteita. Hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - vähentää kipua ja tulehdusta, voidaan käyttää topikaalisesti geelin tai kerman muodossa, suun kautta tai injektiona;
  • stimuloimaan verihyytymien liukenemista ja tehostamaan antibioottien toimintaa, määrätään entsyymivalmisteita;
  • veren virtausnopeutta, verenkierron parantamista (käytetään laskimonsisäisesti, useammin - uudelleenpolygluktiinia);
  • Hepariinia tarvitaan verihyytymän poistamiseen. Sitä käytetään laskimoon ja paikallisesti geelin muodossa.

Hoitoa täydennetään fysioterapialla: magneettikentät, sinimuotoiset virtaukset.

Magneettikentän fysioterapia

Kirurgisessa hoidossa käytetään laskimopäällystystä tromboosin kohdalla, jolle ei ole merkkejä tulehduksesta. Laskimon märkivän vaurion tapahtuessa aluksen haavaantuminen ja paiseen avaaminen ovat tehokkaita. Jos tromboflebiitti esiintyy subakuutissa tai kroonisessa muodossa, suorita vatsakontaktin poistoa. Useimmiten tätä menetelmää käytetään pinnallinen tromboflebiitti.

Tromboflebiitin hoidon puute uhkaa keuhkoembolian kehittymistä. Myös märkivä prosessi voi levitä ja siirtyä septikopatian vaiheeseen.

sepsis

Synnytyksen jälkeinen septinen infektio on vakava infektioprosessi, joka johtaa moninkertaisen elimen vajaatoimintaan ja septiseen sokkiin. Patologian kehityksen mekanismi liittyy kehon vastaukseen mikro-organismien tunkeutumiseen tulehduksellisten välittäjien vapautumisen muodossa. Bakteremia (bakteerien esiintyminen veressä) johtaa systeemiseen reaktioon, joka ilmenee seuraavassa:

  • lämpötilan nousu on yli 38 ° C tai lasku on alle 36 °;
  • syke suurempi kuin 90 lyöntiä minuutissa;
  • nopea hengitys yli 20 minuutissa;
  • leukosyyttien määrä on yli 12 * 10 9 tai alle 4 * 10 9 / l.

Vaikeassa sepsiksessä esiintyy sisäelinten verenkiertoa ja niiden hypoperfuusio tapahtuu. Tätä taustaa vasten maitohappoasidoosi, oliguria, pahentaa tilan, voi johtaa tietoisuuden pilkkoutumiseen. Verenpaine vähenee asteittain, tilanne huononee huolimatta jatkuvasta hoidosta. Psyykkiset häiriöt alkavat päänsärky, huimaus, ärtyneisyys liittyä vähitellen, mutta voi olla merkkejä stupor.

Petechial ihottuma ilmestyy iholle. Yleensä ihottumat alkavat kasvojen iholla, siirtyen koko kehoon. Sepsis taustalla oleva vatsa tulee kivuttomaksi, turvotuksi. Päihtymyksen taustalla alkaa ripuli. Maksa ja perna voivat kasvaa.

Vaikeassa sepsiksessä märkivä fuusio levittyy koko kehoon ja paikallistetaan muissa elimissä: munuaiset, sydän, keuhkot.

Sepsiksen kulku voi olla kolmesta tyypistä:

  1. Fulminant - infektio-oireet ilmestyvät muutamassa tunnissa synnytyksen jälkeen. Tällä patologialla on vaikein kurssi ja usein päättyy kuolemaan.
  2. Keskivaikea - akuutti 2-3 viikon ajan.
  3. Pitkittynyt sepsis etenee hitaasti ja pitkään, krooninen kurssi ulottuu 2-3 kuukautta. Samanaikaisesti hoidon tehokkuus on hyvin alhainen, ja keho on immuunipuutteen tilassa.

Vaikeassa sepsiksessä septinen sokki voi kehittyä. Tämä on komplikaatio, jonka kuolleisuus synnytyksessä saavuttaa 80%. Sepsiksen seurauksena sokki voi aiheuttaa DIC: n.

Sepsiksen diagnoosi ei ole vaikea lääkärille, joka keskittyy kliiniseen kuvaan. Lisäksi bakteereja voidaan vaatia selkeyttämään taudinaiheuttajan tyyppiä ja sen herkkyyttä antibiooteille.

Nainen on jatkuvasti lääketieteellisen valvonnan alaisena. Tutkimus suoritetaan päivittäin, verenpaine mitataan useita kertoja päivässä ja hengitysnopeutta seurataan samanaikaisesti. EKG, pulssia seurataan jatkuvasti erityislaitteiden avulla.

Bakteerisementti suoritetaan sairaalaan päästämisen yhteydessä ja sitten joka tapauksessa kuumetta ja vilunväristyksiä. Diureesia seurataan joka tunti. Sitä voidaan myös käyttää bakposev-virtsaan. Radiografialla voit määrittää keuhkojen tilan, jos epäilet infektoivan prosessin kehittymisen.

Bakteeriseeruminen sepsiksessä on tarpeen patogeenin tyypin ja sen antibioottiherkkyyden selvittämiseksi.

Aikaa havaita veren hyytymisperäisen patologian, DIC: n kehittymisen, sinun on hallittava verta kuvaa, erityisesti koagulogrammi.

Hoito toteutetaan vain tehohoitoyksikön sairaalassa. Kaikkien hoitomenetelmien tarkoituksena on säilyttää elintärkeiden elinten toiminta. Infuusioterapia tehdään detoksifioimalla, ylläpitämällä veren happopohjaisen tilan tasapainoa.

Tartuntavaikeudet on eliminoitava kirurgisesti. Naiset käyttävät kohtuun puristumista lisäyksineen. Antibiootteja määrätään mikro-organismien herkkyyttä koskevien olettamustietojen pohjalta, ja sitten järjestelmä mukautetaan bakteriologisen viljelyn perusteella.

Sepsiksen hoito on hyvin pitkä prosessi, joka vaatii lääkärin ammattitaitoa, kalliita laitteita ja laadukkaita lääkkeitä.

utaretulehdus

Synnytyksen jälkeinen utaretulehdus eroaa muista synnytyksen jälkeisistä infektiokomplikaatioista. Se ei ole itse geneerisen toiminnan tulos. Syynä patologian kehittymiseen liittyy epäasianmukainen ruokinta, maidon pysähtyminen ja infektion lisääminen. Ehto on erotettava lakaktosta, jonka hoito ei edellytä sairaalahoitoa eikä leikkausta.

Maksa voi kehittyä milloin tahansa synnytyksen aikana, mutta useimmiten se esiintyy ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen.

Syöttäytyminen, yleinen tila kärsii. Nainen valittaa päänsärkyä, heikkoutta ja huonovointisuutta. Lämpötila nousee 40 ° C: een, vilunväristykset ilmestyvät. Vaurioitunut rintakehä on jännittynyt, tuskallinen, edematoosi ja hyperemiasi inflammatorisen vasteen vuoksi. Maidon ulosvirtaus häiriintyy. Palpataatiossa tuntuu tiheä infiltraatio patologian paikoilla.

Taudin eteneminen johtaa paisun esiintymiseen infiltraatiokohdassa. Suuremmalla kurssilla on kitaraa.

Aluksi sovellettiin konservatiivista hoitoa. Potilaalle on määrätty laajakirjoisia antibiootteja. Jos 24-48 tunnin aikana ei havaita lievitystä tai positiivista dynamiikkaa, käytetään kirurgista hoitoa.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Märkivä fuusio auki, käsitelty antiseptisilla aineilla, valutettu. Hoitoa täydennetään antibioottien käyttöönotolla.

Pääasiallinen syy mastiittiin on maidon pysähtyminen. Siksi, kun näkyvät ensimmäiset merkinnät ulosvirtauksen rikkomisesta, on välttämätöntä ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin rintojen avaamiseksi. Se voi olla antispasmodisia, jotka otetaan ennen ruokinnan aloittamista, oksitosiinin käyttöönottoa, fysioterapian käyttöä.

Synnytyksen jälkeinen ajanjakso on ehkäistävissä. Jos käytät asianmukaisesti ennenaikaista valmistetta ja puhdista kroonisen infektion tärkeimmät kohdat, se vähentää patologisten tilojen kehittymisen todennäköisyyttä.