Käyttämällä geeliä pehmentämään kohdunkaulaa

Kipu

Luonnonmukainen prosessi on monimutkainen mekanismi, jonka käynnistämiseen kuuluu naispuolisen kehon useiden perustavien järjestelmien työtä: fetoplacental, hypothalamic - aivolisäke ja suoraan kohdun homeostaasi. Raskaana olevan naisen kohdunkaula ei aina ole valmis synnytykseen huolimatta vauvan syntymästä.

Kohdunkaula on naisen sukupuolielinten anatominen rakenne, joka toimii esteinä kohtuun. Ensimmäisen työvaiheen aikana sikiön karkotus määräytyy kokonaan kohdunkaulan avautumisasteen mukaan. Viimeisten raskauskuukausien aikana raskaana olevan naisen kehossa syntyy lisääntymiselinten valmistus synnytykseen, mikä viime kädessä aiheuttaa 38-42 viikon aikana hormonaalisia reaktioita, mikä johtaa täysiin kohdun supistuksiin ja paljastumiseen. Mutta näin ei aina tapahdu. Kohdunkaula ei välttämättä ole työvoiman valmis, mikä voi vaatia keisarileikkausta.

Ennen synnytystä kohdunkaulan pehmennys ja lyhentäminen, ja kun sisäinen kurkku avautuu, se on keskeisessä asemassa. Näillä tekijöillä on lääkäreille vakava kliininen rooli, jonka mukaan asiantuntijat määräävät toimitustavan. Viikolla 38 lähtien kohdunkaulan kohdunkaulustutkimuksissa tapahtuu pehmenemisen tarkkailu. Kun hän on valmis synnytykseen, hän puhuu kypsyydestään. Mutta vain gynekologi aikataulussa voi määrittää tämän.

Joskus pehmeneminen tapahtuu melko nopeasti ennen syntymää. Kun ei ole vaadittua dynamiikkaa, gynekologi voi neuvoa potilasta miten jatkaa prosessin nopeuttamista.

Väliaikainen pehmeneminen kohdunkaulan välttää synnytyksen vammat. Kun niska on kypsä, repeytymisriski kasvaa. Suosituimmat ja usein käytetyt valmisteet pidennykseen kohdunkaulan ovat geelit. Ne mahdollistavat sen pehmentämisen nopeasti ja kivuttomasti.

tärkeä

Tällä hetkellä geenin pehmentää kohdunkaulaa pidetään helpoimpana tapana edistää työvoimaa. Emättimeen tuotettu geeli tarjoaa keinotekoiset esilääketieteelliset hormonit. Osana tällaisia ​​geelejä pehmenemiselle on prostaglandiineja - aineita, jotka raskaana olevan naisen elimistössä alkavat aloittaa synnytyksen. Ne edistävät kohdunkaulan sivelemistä ja paljastamista. Käytön korjaamisen jälkeen työ voi alkaa neljän tunnin kuluessa. Työn alkamisajankohta vastaa raskaana olevan naisen yksilöllisiä ominaisuuksia.

Normaalille syntymiselle tulee ilmoittaa enintään 10 cm. Prostaglandiineja on käytetty synnytyskäytössä 20 vuoden ajan. He osoittautuivat erittäin tehokkaiksi lääkkeiksi, jotka jäljittelevät luonnollista geneeristä toimintaa.

Prostaglandiineja on käytetty synnytyskäytössä 20 vuotta. He osoittautuivat erittäin tehokkaiksi lääkkeiksi, jotka jäljittelevät luonnollista geneeristä toimintaa.

Prostaglandiinigeelit

Moderni synnytyksen mieluummin käyttää geelejä pehmentääkseen kohdunkaulaa perustuen prostaglandiineihin. Ne ovat täsmälleen samat kuin tehoaineiden rakenne, joka tuotetaan äidin kehossa ennen synnytystä ja sen aikana. Sen lisäksi, että geeli päävaikutuksella stimuloituu, se auttaa nopeasti pehmentämään kohdunkaulaa, mikä osaltaan edistää pehmeiden supistusten syntymistä ilman spastisia komponentteja. Toisin kuin oksitosiini, prostaglandiinit eivät häiritse uteroplacental-verenkiertoa.

Emollientit geelit ovat steriili 2,5 mg: n tuote. Naisen käyttöönotto on takana ja geeli viedään emättimen takaosaan. Lääkäri seuraa jatkuvasti hoitoprosessia gynekologisten peilien avulla.

Geelin käyttöönoton jälkeen potilaan tila arvioidaan 6 tunnin välein. Jos kohdunkaulan laajenemisen positiivinen dynamiikka ei tule näkyviin, geeli pistetään uudelleen. Kaulan on avauduttava vähintään 3 cm: n etäisyydellä 4 tunnissa. Suurin annos on 3 mg.

Päätös takaisinottoa varten tekee vain hoitava lääkäri arvioinnin jälkeen.

Geelin annos määrittää halutun tuloksen:

  • 1 mg annetaan heikolla työvoimakkuudella.
  • 2 mg lisätään laboratoriotyön täydelliseen puuttumiseen yhden injektion jälkeen.

Kolmannen kerran geeliä ei käytetä, ja kahden ensimmäisen sovelluksen taustalla potilasta arvioidaan jatkuvasti terveydentilaa, kohdun limakalvon aktiivisuutta ja lapsen tilaa.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Älkää unohtako, että synnytyksen keinotekoisella stimulaatiolla on riskejä, joten lääkärit käyttävät tätä ja muita menetelmiä ääritapauksissa merkintöjen mukaisesti.

Oikealla annoksella ja geelin ammattimaisella käyttöönotolla se ei aiheuta sivuvaikutuksia verrattuna muihin lääkkeisiin ja menetelmiin (oksitosiini, Foley-katetri).

Vasta-aiheita ovat:

  • lapsen pään ja naisen lantion tilavuuden välinen ristiriita
  • sikiön CTG: n heikkeneminen, vahvistettu sydänmonitorilla;
  • lantion ja muun tyyppiset sikiön patologiset esitykset kohdussa;
  • vasta-aiheet luonnolliselle työvoimalle;
  • istukan tukkeutuminen;
  • placenta previa - sen läheinen sisäinen kurkku;
  • napanuoran astioiden sijainti vauvan pään alla;
  • ohennetun arven esiintyminen kohtuun;
  • iso hedelmä;

Geelin itsetarkoitus on ehdottomasti kielletty, koska joissakin tapauksissa se aiheuttaa edelleen haittavaikutuksia, nimittäin:

  • voimakas lisääntyminen kohtusisällössä, jopa tetanus, kun istukan rappeutuminen tapahtuu ja lapsi kuolee;
  • joskus geelin käyttöönotolla on sikiön kohdunsisäinen hypoksia, ja tällaisten komplikaatioiden oikea-aikainen havaitseminen edellyttää säännöllistä tarkkailua;
  • Geeli kykenee vaikuttamaan kehoon systeemisesti, toisin sanoen bronkospasmin pahenemiseksi, kun naisella on keuhkoastma tai krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Nämä poikkeamat osoittavat, että lääkkeen annetaan päästä vain kiinteissä olosuhteissa. Raskaana oleville naisille ja lapsille tarvitaan jatkuvaa dynaamista seurantaa lääkäriltä.

Mahdolliset haittavaikutukset

Vain lääkäri päättää geelin käytöstä. Raskaana olevilla naisilla lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

  • kohdun hypertonia;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kohdun repeämä;
  • lämpötilan nousu;
  • allergiset reaktiot.

Haittavaikutukset voivat kehittyä sikiössä:

  • sykkeen rikkominen;
  • lapsen kunnon arvioinnin heikkeneminen välittömästi syntymän jälkeen Apgar-asteikolla;
  • tuskan oireyhtymän ilmaantuminen;
  • harvinaisissa tapauksissa - kuolemantapaus.

Pitkän ajan käyttämällä geeliä pehmentääkseen kohdun kaulan, se on osoittautunut positiiviseksi johtuen sen helppokäyttöisyydestä, pienestä vasta-aiheiden luettelosta ja hyvistä tuloksista. Geeli aktivoi ja normalisoi geneerisen aktiivisuuden, endogeenisen oksitosiinin tuotannon.

Prepidil-mekanismi

Geelin toiminnan mekanismi on se, että se stimuloi kohdunkaulan pehmennystä ja kypsymistä.

Valmisteeseen sisältyvä vaikuttava aine on tyydyttymätön rasvahappo. Tällaiset aineet syntetisoidaan fysiologisissa olosuhteissa.

Prepidil-geelin spesifisyys on lisätä verenkiertoa kohdunkaulaan, mikä suurentaa voimakkaasti sen kypsymistä - pehmenee, tasoittaa ja avautuu. Kaikki nämä indikaattorit kuvaavat normaalia yleistä toimintaa, vähentävät kohdunkaulan vastustuskykyä, lisäävät myometrian supistumiskykyä ja johtavat onnistuneeseen luonnolliseen käyttöön.

Älä pelkää geeliä, joka on suunniteltu pehmentämään kohdunkaulaa. Lääkäri välttämättä tutkii raskauden historiaa ja naisen yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti valitsee synnytyksen taktiikat. On tärkeää luottaa täysin asiantuntijoihin - niin stimulointi ja syntymä onnistuvat.

Laboratoriotyövoiman stimulaatio: 20-vuotinen todistettu tehokkuus

Useimmissa tapauksissa työvoima alkaa itsenäisesti.

Mutta joskus on tilanteita, joissa jostain syystä vauva ei halua syntyä, minkä seurauksena lääkäri hakee työelämän stimulaatiota.

On olemassa monia syitä raskauden lykkäämiseen modernissa synnytyksessä, mikä on joskus mahdotonta estää. Tähän prosessiin vaikuttavat tekijät ovat liikalihavuus, hormonaaliset sairaudet sekä erilaiset keskushermoston häiriöt.

He käyttävät työvoiman stimulaatiota seuraavissa tapauksissa:

  • siirretty raskaus (42 viikkoa tai enemmän);
  • epäonnistuminen synnytyksen yhteydessä (ensisijainen ja toinen heikko työvoima);
  • supistumisten puuttuminen poistetusta lapsivesiydestä, ei kohdunkaulan paljastamista;
  • sikiö, joka voi aiheuttaa sen kuoleman.

Mitä sinun tarvitsee tietää huumeista?

Nykyään nopeutetun kohdunkaulanvalmistustavan myöhempää työtä varten luomalla erityinen hormonaalinen tausta tunnetaan kaikkein lempeimmäksi keinoksi edistää työtä, joka saavutetaan tuomalla erityinen geeli kohtuun.

Geelin koostumus työstämisen stimuloimiseksi sisältää biologisesti aktiivisia aineita, joita kutsutaan prostaglandiineiksi, jotka sileät ja avaavat kohdunkaulan.

Tässä tapauksessa työvoima alkaa 40 minuutista 4 tuntiin, mikä riippuu raskaana olevan naisen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Prostaglandiinivalmisteita on käytetty synnytyskäytännössä noin 20 vuotta. Tänä aikana niiden tehokas vaikutus geenin stimulaatioon ja työvoiman herättämiseen on osoitettu.

Nykyaikaisessa synnytyksessä etusijalle asetetaan prostaglandiineja e2 (PGE 2) perustuvat valmisteet, jotka toistavat sekä äidin että lapsen erittäin aktiivisten aineiden rakenteen.

Endoogeenisen oksitosiinin vapautumisen päävaikutuksen lisäksi (stimuloivat sileiden lihasten, mukaan lukien kohtu), prostaglandiineilla on edullinen vaikutus kohdunkaulaan, pehmentäen sitä.

Ne aiheuttavat koordinoituja ja lievempiä supistuksia ilman spastista komponenttia, ilman, toisin kuin oksitosiini, häiritsevät kohdun limakalvon ja sikiön istukan verenkiertoa.

Tehokas geeli työn stimulaatioon - vaginal gel prostin E2, joka on steriili geeli (2,5 ml), joka sisältää 1 tai 2 milligrammaa dinoprostonia kertakäyttöruiskussa, joka on tarkoitettu endovaginaaliseen antamiseen.

Ja täältä löydät tietoa keskenmenoista raskauden alkuvaiheessa.

Geeli ruiskutetaan potilaaseen ruiskulla sen takana olevassa asemassa emättimen takaosassa. Prosessia ohjataan peilillä. Ei ole suositeltavaa pistää geeliä kohdunkaulan kanavaan, mikä johtaa työvoiman toiminnan supistamiseen.

Kuuden tunnin kuluttua geelin käyttöönotosta arvioidaan potilaan tila ja kohdunkaulan kunto. Koska positiivista dynamiikkaa ei ole olemassa kohdunkaulan laajentumisen muodossa, vähintään 3 senttimetriä 6 tunnin kuluttua, annostellaan uudelleen labor-stimulaation geeli. Suurin annos on 3 milligrammaa.

Toistuva annostelu suoritetaan lääkärin harkinnan mukaan erityistilanteen arvioinnin perusteella. 1 milligrammaa annetaan heikolla työvoiman aktiivisuudella, 2 milligrammaa - ilman työtä ensimmäisen injektion jälkeen.

Jos 6 tunnin jälkeen positiivinen dynamiikka esiintyy 3 cm: n kohdunkaulan laajentumisen muodossa, geeliä ei palauteta. Samanaikaisesti sikiön kunto, kohdun supistuvuus ja potilaan tila arvioidaan säännöllisesti.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

On syytä huomata, että synnytyksen stimulaatio on täynnä riskejä, joten turvautuminen geelin käyttöön synnytyksen stimuloimiseksi tulisi olla selkeästi merkintöjen mukaan.

Oikean annoksen ja asianmukaisen antamisen vuoksi geelin käyttö ei liity haittavaikutuksiin, jotka ovat erityisen tyypillisiä prostaglandiinien muiden annostusmuotojen kannalta.

Vasta-aiheet geelin käyttöön ovat:

  • sikiön pään koon ja raskaana olevan naisen (kliinisesti kapea lantion) lantion koon välillä oleva ero;
  • sikiön heikkeneminen, mikä käy ilmi sydänmonitorin todistuksesta ja tarkastuksen aikana saaduista tiedoista;
  • sikiön väärä sijainti;
  • äitien terveysongelmia, jotka eivät salli luonnollista synnytystä (keisarileikkauksen merkinnät).

Ne ilmaistaan ​​työn aktivoinnissa ja normalisoinnissa, endogeenisen oksitosiinin vapautumisessa, kohdun limakalvon ja sikiön ja istukan veren virtauksen rikkomisessa ja haittavaikutusten puuttuessa.

Tässä lukee artikkeli työtapaturmasta: oireet.

Ja täällä voit oppia lopettamaan tupakoinnin raskauden aikana.

Miten geeli stimuloi synnytystä

Tuntia ei pidä onnellisina. Raskaana olevat naiset elävät kalenterin omaksumalla ja ylittävät odotettua syntymäpäivää edeltävät päivät. No, jos kaikki menee suunnitelmien mukaan, ja nimitettyyn aikaan äiti tapaa vauvan.

Mitä tehdä kalenterissa - 41, 42 tai jopa 43 viikkoa raskaudesta? Vapauta evakuointi. Repurposing on uhka hänen terveydelleen.

Synnytysgeelin stimulaatiota kutsutaan kaikkein lempein "evakuointi" -menetelmäksi. Selvitetään, onko tämä asia, ja keskustella siitä, milloin geelin käyttö on perusteltua ja kun se on rikos.

Synnytys järjestyksessä: vauva, on aika mennä!

Sinun pitäisi unohtaa sanat "et ole raskaana ikuisesti" ja "luonto tietää paremmin" 40 viikon raskauden jälkeen.

Kyllä, luonto on ohjelmoinut luonnollisen ulkonäön vauvan maailmassa, mutta jos näin ei tapahdu ajoissa, on mahdotonta mietiskellä, kun odotetaan "itsestään ratkaista" - vankeudessa olevaan istukkaan johtuva hypoksia saattaa vammainen vangittua kohtuun.

Sikiön "istumisen" lisäksi kohtuun on useita muita syitä, joiden perusteella gynekologi päättää edistää työvoimaa:

  • preeclampsia (myöhäinen raskauden toksisuus) - vaarallinen komplikaatio elintärkeiden elinten ja järjestelmien toiminnallisen häiriön kanssa;
  • raskaus jopa 40 viikkoa monimutkaisten negatiivisten oireiden - oligohydramnios, vuotiaiden istukan ja heikko veren biokemia;
  • työtoiminnan aikana ilmenevät toimintahäiriöt - häipyminen supistukset, kontraktioiden puuttuminen lähtevissä vesissä, suljetun tai hitaasti avaavan kohdunkaulan.

Onko mahdollista synnytyksen järjestäminen halutessaan esimerkiksi aviopuolison tulevan lähdön yhteydessä, joka haluaa olla pyhä hetki?

Hypoteettisesti - kyllä, mutta viimeinen sana on edelleen lääkäri, joka kuitenkin otti Hippokratican valan ja tekee päätöksiä terveen järjen vuoksi.

Täsmällinen tapaus on täysipäiväinen raskaus, koko kehon valmius synnytykseen ja hyvin vakava henkilökohtainen syy.

Syynä on se, miten päästä geeliin stimuloimaan

Synnytyskäytännössään on kolme tapaa edistää työtä - prostaglandiineja, oksitosiinia ja amnioottisen pussin (amniotomian) avaamista.

Prostaglandiineja sisältävä geeli pidetään kaikkein lempein työtapahtumien tapa - kivuton, atraumaattinen ja minimaalisesti vaarallinen.

Jos oksitosiini aiheuttaa nopeita, voimakkaita ja voimakkaita supistuksia, laboratoriotutkimusgeeli leikkaa sileälihaksen kevyesti häiritsemättä kohdun, istukan ja sikiön verenkiertoa. Onko kaikki sileä?

Ei vain geeliä

Prostaglandiinit ovat ryhmä fysiologisesti vaikuttavia aineita, joita kehomme tuottaa, eli vastaavat yhdisteet kehoon, eivätkä vieraat "kemia".

Pienissä määrissä prostaglandiineja esiintyy kaikissa kudoksissa, mutta niiden enimmäiskonsentraatio raskauden aikana havaitaan amyotrooppisissa panoksissa. Suurin huippupitoisuus saavutetaan, ne pehmentävät kohdunkaulan ja vähentävät sileää lihaksia.

Ulkopuolelta toimitetut prostaglandiinit toimivat samalla tavoin. Niiden jakelu tapahtuu kohdunkaulan kohdunkaulan läpi ja vain sairaalaan. On vaikea vastata siihen, kuinka paljon geeli edistää synnytystä.

Virallisten ohjeiden mukaan työ on aloitettava seuraavan 4-6 tunnin aikana.

Käytännössä supistukset voivat tapahtua lähes välittömästi tai ei ollenkaan. Kehitystä ei voi ennustaa. Siksi huumeiden käyttö on kielletty eniten.

Jos jotain ei mene suunnitelmaan (vettä kaadetaan, mutta ei ole supistuksia), vain lääkärit voivat tarjota hätäapua ja asianmukaista apua.

Tietenkin on olemassa riskejä ja haittavaikutuksia, jotka stimuloivat geeliä. Ei ole kyse vain erittäin kivuliaista supistumisesta, joka merkitsee lähes kaikkia äitejä.

Ohjeet muistuttavat kohdun murtumisesta, istukan vaurioitumisesta, sikiön hypoksia (voi olla monimutkainen, autismi, epileptinen oireyhtymä, FER, aivovaurio).

Luettelo on vakava. Siksi on tärkeää verrata mahdollisia riskejä ja saavutettuja etuja sen sijaan, että "geeli saatettaisiin" äidin tai lääketieteellisen työntekijän ensimmäiseen hymyyn.

Prostaglandiinigeelin käyttöä ei voida hyväksyä, jos keisarileikkaus - kliinisesti kapea lantio, sikiön väärä asema, istukan tukkeutuminen tai irtoaminen, lisääntymiselinten kasvaimet ja muut luontaistuotannon estävät tekijät ovat suoria ja yksiselitteisiä.

Käyttöohjeen "Vasta-aiheet" -osiossa on täydellinen luettelo kiellosta, joka muistuttaa jälleen geelin vaikeasta luonteesta ja sen kaikesta sen näennäisestä vaarattomuudesta.

Millaista geeliä ruiskutetaan työvoiman stimuloimiseksi

Useimmiten synnytyskäytössä käytetään amerikkalaista Prepidil-geeliä synnytyksen stimuloimiseksi. Kuten kaikki lääkkeet ryhmässä, tämä geeli sisältää dinoprostonia. Sisältyy intrakovasti mukana toimitetun katetrin läpi.

Saatavana kertakäyttöisessä ruiskussa. Analogit, joilla on identtinen koostumus, indikaatiot, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset - Prostenon-geeli, Tserviprost ja Prostin E2.

Muuten, synnytysgeeli synnytyksen Dianatal ei ole stimuloiva, koska se ei sisällä farmaseuttisesti vaikuttavia aineita. Koostuu propyleeniglykolista, karbomeeristä, hydroksietyyliselluloosasta ja vedestä. Jakautuu generaalisessa emätinkanavassa ja kun sitä käytetään, se muodostaa bioadhesiivisen kalvon.

Kohde-indikaatio on vähentää kitkaa sikiön etenemisen aikana ja vähentää vaginan repeytymisen riskiä.

vaihtoehtoja

On olemassa vaihtoehtoinen työtapumustapa - merikala. Yleensä kalkkia on käytetty synnytyskäytännöissä 1800-luvulta lähtien työn edistämiseksi. Menetelmä todistettu, työskentely ja, mikä tärkeintä, virallinen, ei suosittu.

Menettelyn tarkoitus on seuraava: kuivatut merilevävarsi ("tikkuja") työnnetään varovasti kohdunkaulaan. Voimakkaasti huokoisina "sauvat" absorboivat aktiivisesti kosteutta ja suurentavat nopeasti kokoa, turvotusta kertoimella 2-3 päivän aikana.

Vaikutus on kohdunkaulan laajeneminen. Samalla laminaria-entsyymit stimuloivat prostaglandiinien ja oksitosiinin tuotantoa, jotka lisäävät työn alkamista. Prostaglandiinigeeleissä rakkolevä hyötyy hinnasta ja turvallisuudesta. Menettää - tehokkuudessa.

He sanovat, että vauva alkaa syntymän. Valmis menemään - kysy ulkopuolelta. Ei kysy - ei ole valmis.

Kokeneet kätilöt kutsutaan "synnytykseksi termillä" vanhempien tai terveydenhuollon ammattihenkilöiden käytännöllisyyden vuoksi luonteen vuoksi ja rikoksesta vauvaa vastaan. Yksi asia on tarpeen. Muu - haluan. Helppo ja nopea toimitus!

Kenelle geeniä pehmensi kohdunkaula ennen synnytystä?

Tytöt, tarvitsen todella apuasi! DA on 30. joulukuuta, nyt 41. viikko. Korkki on poissa, lapsi on pudonnut päänsä lantion sisälle, mutta synnytyksen alkamatta. Tänään, äitiyssairaalassa, he sanoivat, että niska ei ollut ollenkaan valmis, se oli pitkä ja vain yksi sormi puuttui. Maanantaina oletettavasti sinun täytyy mennä nukkumaan, he pistää jonkinlaisen geelin pehmentämään kaulan. Peloteltu raskauden jälkeinen raskaus.
Olen epävarma, en halua mennä sänkyyn etukäteen. Ensinnäkin he olisivat voineet tehdä virheen termillä: Minulla on 33 päivän jakso, joten toimituspäivä on 4. tammikuuta. Toiseksi jopa 42 viikkoa pidetään normaalina kävelynä. Pyysin tekemään ultraäänen nähdäksesi, kuinka lapsi on siellä ja onko minä pereryashivayu vai ei, mutta ultraääni ei. Ja miten voit keskittyä vain DA: han? Kolmanneksi, kunnioitan, että kaikista näistä geeleistä alkaa nopeasti ja sooo tuskallista synnytystä.
Kerro minulle, kenellä oli samanlainen tilanne, onko se kannattaa kuunnella lääkäreitä ja suostua injektoimaan geeliä? Tai kun voi olla kuin etkä mene nukkumaan etukäteen?

Menin nukkumaan etukäteen. He tekivät ultraäänen. Tulostensa perusteella oli jo päätetty tehdä jotain vai ei.

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Aseta CNTI: lle.
Minua pidettiin siellä 7 päivää. jopa 42 viikkoa. He antoivat vain pillereitä.

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

ennen syntymää minulle pistettiin geeli, sankari syntyi

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Ja kuinka kauan se oli? Ja kuinka kauan gel-supistukset alkavat?

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

41 viikkoa, olen hypertensiivinen, ilmoittautui klo 8.00 ja supistukset alkoivat lähemmäksi päivällistä noin 11 / 30-12

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Minäkin olen viivytetty, minä itse epäilen myös termejä, mutta minun piti mennä etukäteen, juuri siinä tapauksessa (minulla on RH miinus). Ultrasoundille yleensä, jostain syystä, VZRP asetettiin, jotain ei otettu huomioon, vaikka koko aika oli normaali. Lääkäri kehotti kaikkia samaa päästä geeliin, luotoin hänelle ja sopinut - ei pahoillani. Kontraktiot "heiluttivat" pitkään, mutta sitten kaikki oli kunnossa. kovaa kipua - minulla ei ollut sellaista, ehkä siksi, että olin valmistautumassa, ja tiesin miten virittää, taas joogani auttaa. Mutta ensimmäinen asia, jonka ajattelin, oli, että jos kaikki on niin yksinkertaista, ehkä toisen jälkeen voit heti. Tietoja termistä - alkupuoliskollani oli normaalia, toinen oli jo vihertävä, joten on hyvä, että toimitin sen ajoissa (kyse on siitä, että olen syntiä niistä lääkäreistä, joita he rikkoivat termejä). Joten sinuun tulee kuinka onnekas. Puskin syntyi.

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Missä vaiheessa olet tullut geeliin? Taistelut alkoivat heti?

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

lääkärin laskelmien mukaan 41. viikko päättyi, supistukset - ei välittömästi, mutta nopeasti, vihdoin synnyin 12 tunnissa, ellei enempää.

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Kun olin valehtelemassa CSTI: ssä, kolme seurakunnan tyttöä pantiin geeliin. Yksikään syntymästä ei ole alkanut. Päättynyt keisarillinen. Lisäksi annetaan 2 kertaa. Kaikki yksitellen. heille 41 viikon lopussa.

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Hei, minulla oli näin. Menin sairaalaan melkein 22. syyskuuta, DA oli 24. syyskuuta. Syyskuun 27. päivänä he laittoivat minulle geeliä, sillä niska oli avoinna kahdella sormella useiden viikkojen ajan eikä kypsynyt. Tämän seurauksena vatsani kärsi, mutta ei ollut supistuksia. 29. syyskuuta olin lävistetty kuplalla, odottanut supistuksia ja ei odottanut. He laittoivat pipetoijan oksitosiinilla kello 10, ja kolmen tunnin kuluttua synnyin terveestä pojasta.

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Voi, älä siis halua stimulaatiota. Mutta en myöskään halua pererany, jo voimat ovat loppumassa

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

He ottivat minut ensimmäiseen syntymään, oli 43 viikkoa ja rhesus oli negatiivinen, mutta sykli oli äärimmäisen epäsäännöllinen. Gelista taisteluihin noin 2 tuntia, aluksi käsittämätön ja jopa melko suvaitseva. Kahden kuukauden kuluttua synnytin toisen, minulla on jotain vertailla, he eivät kirjoittaneet mitään. Kipu on sama, ensimmäiset ovat vähemmän tuskallisia, lapsi oli vähemmän, kerta kerran 5,5 tuntia, mutta ensimmäiset olivat luokiteltu yhtä nopeasti, minulla oli sama lääkäri, kysyin, olisiko vaikeampaa vai ei, hän sanoi, että se riippuu kivusta kynnys, mutta mahdollisuudet jäljellä koko enemmän. Ja se on totta, että en ensimmäistäkään tai toista kertaa, jonka ne ommuttivat missä tahansa, tiedän kaksi tyttöä, rakkolevyä injektoidaan, he sanovat, että se on erittäin tuskallista: sen ratkaisemiseksi ei ole mitään kauheaa, jos lääkäri on pätevä ja sanoo, että se on välttämätöntä, se tarkoittaa, että se on välttämätöntä. Yleensä on välttämätöntä aktivoida aviomies, koska. siittiö on myös pehmennyt kaula 100%, 3-4 kertaa riittää + juoda kasviöljyä, oliiviöljyä, kaikki.. Onnistunut sinulle synnytys.

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Kiitos niin paljon! Muzheterapiya katoaa jo, kun korkki on muuttunut viikko sitten, ja lisäksi kuohunta alkoi

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Minulla ei myöskään ollut kaulaa syntyessään.
Korkki lähti kello 12, lähti välittömästi ambulanssin sairaalaan, tutkitsi sen ja huuhdottiin sen. Sitten lähetimme sen Prenatalille!
Minulla oli maksullinen lääkäri, sovimme etukäteen lääkärin kanssa ja kaikki syntymät, jotka hän särkyi ylini, kiitos siitä, hän oli kidutellut minua illalla, kunnes kaikki lääkärit olivat ennen minua.
Kauhua, joka oli tapahtunut, aivan kamalaa, mikään ei auttanut, lääkäri rupesi kaikki käsiini taistelut melkein koko päivän, olin huolissani lapsesta, se oli vielä kesken, mutta niska avasi kello 21 ja syntyi kello 10.30.
Minulle ei annettu vauvaa, koska ilman puutetta syntyi lisääntynyt vapina.
Lähes kuukausi heistä tuli sairaalassa synnytyksen jälkeen. Sitten kaikki on kunnossa. lähes 5 vuotta)))
Mutta se oli hyvin pelottavaa (((ja kiitos lääkärilleni, jos ei olisi hänen puolestaan, hän ei olisi varmasti synnyttänyt häntä.

  • Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja.

Minulla oli vetäminen, DA 12. syyskuuta synnytti (tarkemmin lopulta) 2. lokakuuta, he eivät voineet sotkea määräaikoja, kaikki oli oikein. Menin synnyttämään 3 kertaa (viikonloppuna minua tyhjennettiin), he ensin panivat tikkuja leville ja geeliin, turhaan, lapsi upposi, mutta niska ei avannut 1 sormi, sitten geeli, ei myöskään mitään reaktiota, oli lievä verenvuoto, kaikki otettiin ylös (anteeksi lausekkeelle, mutta et voi kuvata sitä erikseen), sen jälkeen, kun geeli kohdistui kohtuun 2 sormella ja lopputuloksena se on edelleen sama, valitettavasti en ole samaa mieltä keisarillisesta heti, ja tuska olisi vähemmän ja lapsi ei olisi paljon syntynyt. niin paljon hyvää, lapsen iho on hyvin ohut, se tarvitsee erittäin hyvää hoitoa, sairaalasta vaipoista, dermatitis ja haavaumia, arkuus. Minun on sanottava, että lääkäri oli etukäteen sopinut, ja vielä. Tietenkin kaikki tilanteet ovat erilaisia, mutta henkilökohtaisesti olen hyvin pahoillani siitä, että torjuin itseäni ja lapsia tällä tavoin kaikkien näiden piristeiden kanssa. Jos sinulla on tilaisuus heti valmistaa, on parempi tehdä niin, koska kohtu ei ehkä aukea enää, kuten minulla on esimerkiksi, ja käytät enemmän epämukavuutta, kipua ja hermoja, ja kuka muu tietää, miten vauva tuntee, kun kaikki nämä menettelyt on tehty?.

Synnytyksen kohdunkaulan nopeutettu valmistaminen käyttäen prepidiilia emättimen geeliä

On tunnettua, että normaalin työvoiman menestyksekkään aloittamisen ja edelleen kehittämisen kannalta yksi tärkeimmistä edellytyksistä on "kypsän" kohdunkaulan esiintyminen.

Synnytyskäytännössämme sekä kotimaassamme että ulkomailla on kehitetty erilaisia ​​menetelmiä työhön kohdistuvan kohdunkaulan, mukaan lukien mekaaninen, entsymaattinen ja hormonaalinen, valmisteluun. Kuten lisätutkimukset ovat osoittaneet, näiden menetelmien vaikutus valmisteen kohdunkaulan valmistukseen johtuu endogeenisten prostaglandiinien vasteen synteesistä, jolla on välitön vaikutus kudosrakenteen muutokseen. Suurin fysiologisesti hyvä menetelmä kehon valmistamiseksi synnytykseen on prostaglandiinien käyttö.

Todisti, että PGE2 se tuotetaan suurempina määrinä kohdunkaulan kudoksissa ja auttaa vähentämään kollageenin määrää sen rakenteessa. Lisäksi PGE2 on määräävässä asemassa synnytyksen alussa verrattuna PGR: ään, joka parantaa ja ylläpitää kohdun limakalvon toimintaa.

Näin ollen tehokkain ja sopiva kohdunkaulan valmistukseen ja työn induktioon on lääkkeiden PGE käyttö2.

PGE: n käyttöönotto2 johtaa sekä kohdunkaulan "kypsymiseen" että myometrian spontaaniin vähentämiseen, mikä on laukaiseva tekijä työvoiman kehittämisessä.

Näin ollen, kun käytetään PGE: tä2 on mahdollista saavuttaa synkroninen toiminta kohdunkaulan "kypsymisen" ja toisaalta "kypsyyden" asteen ja toisaalta kohtuun kohdistuvan aktiivisuuden stimuloinnin välillä.

Prepidyyliä vaginaalinen geeli -annostusmuoto on läpikuultava steriili geeli, joka sisältää 0,5 mg dinoprostonia tilavuudeltaan 2,5 ml (3 g) kertakäyttöruiskussa, jossa on katetri endokervaaliseen antoon. Vaginaalinen prepidiligeeli on rekisteröity Venäjällä ja sallittu käytettäväksi.

Menestyksen saavuttamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi lääkkeen käytön yhteydessä tulee noudattaa useita ehtoja sekä noudattaa asianmukaisia ​​käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Prepidil-geeliä käytetään kohdunkaulan valmistamiseen naisilla, joilla on lähes täysipäiväinen tai täysipäiväinen raskaus ilman organismin biologista valmiutta synnytykseen, kun on merkkejä toimituksesta: pitkittynyt raskaus, preeklampsia, istukan vajaatoiminta jne.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi, jos synnytyksen syntymekanismin kautta on mahdotonta tai epäkäytännöllistä:

• arven esiintyminen kohtuun;

• sikiökalvojen eheyden rikkominen;

• allerginen prostaglandiineille tai yliherkkyys niille;

• akuutit somaattiset sairaudet.

Prepidil-geeliä käytetään vain sairaalassa seuraavissa olosuhteissa:

• lähes täysipäiväisellä, täysipäiväisellä tai pitkäaikaisella raskaudella;

• "kypsymättömät" kohdunkaula;

• koko sikiörakko;

Ennen lääkkeen käyttöä on tarpeen määrittää kohdunkaulan tila, pulssinopeus ja hengitys, verenpaine sekä arvioida sikiön tila ja kohdun supistumiskyky.

Koska lääkeaine on säilytettävä 2 - 8 ° C: n lämpötilassa ennen käyttöä, se tulee lämmetä luonnollisesti huoneenlämpöön ennen antamista. Älä pakota lämmitystä kuumalla vedellä tai muulla tavalla.

Lääkkeen antoa varten irrota suojapäällys ruiskusta kärkeen geelin kanssa ja irrota suojapäällys ruiskeen toisesta päästä. Ruiskuun asennetaan suojus, jota käytetään männänä. Aseptisissa olosuhteissa haluttu katetri poistetaan pakkauksesta ja asetetaan ruiskun kärkeen, kunnes ominaisen lukituksen napsauttaminen ilmestyy. Pitkällä kohdunkaulalla käytetylle katetrille, jonka pituus on 20 mm, käytetään lyhennettyä kohdunkaulaa, käytetään katetria, jonka pituus on 10 mm. Painamalla mäntää katetri täytetään geelillä.

Nainen takana selkänojaan peilien hallinnan alapuolella ruiskun kärki työnnetään kohdunkaulan kanavaan sisäosaan. Vedä katetri hitaasti ulos, koko geeli puristetaan ulos ruiskusta painamalla mäntää. Siinä tapauksessa, että osa geelin määrästä jää edelleen ruiskuun, katetri palautetaan uudelleen sisäiseen os-kohtaan ja menettely toistetaan.

Jotta geeli ei pääse ulos kohdunkaulan kanavasta, nainen pysyy taustalla 30 minuutin ajan.

Geeliä on vältettävä silmän avaruudessa, koska tämä voi johtaa kohtuun kohdistuvan supistumisen supistumiseen.

Lääkkeen päätavoite on saavuttaa kohdunkaulan "kypsyminen", mutta tätä taustaa vasten useimmiten tapahtuu spontaanin työn kehittäminen.

Potilasmonitorin seurannassa valvonta. Arvioida kohdunkaulan kunto (2-3 tunnin välein), pulssi, verenpaine ja hengitysnopeus.

Saavutettuaan riittävän "kypsyyden" aste kohdunkaulalla tuottaa amniotomia. Tarvittaessa voit käyttää oksitosiinia (avaamalla kohdunen nielu 6 cm tai enemmän), mutta ei aikaisintaan 6 tuntia prepidiiligeelin levityshetkestä.

Yleensä, kun geeliä, prepidiilia käytetään ensimmäisten kolmen tunnin aikana yli puolessa potilaista, havaitaan kohdunkaulan tilan muutoksia. Kohdunkaulan lyhentäminen 1-0,5 cm: iin, kudoksen pehmeneminen ja sisäisen nielun alueen sileä siirtyminen alempaan segmenttiin.

6 tunnin kuluttua geelin käyttöönotosta "kypsä" kaulan havaitaan 80%: lla, ja 9-10 tunnin kuluttua kehittyy spontaani työvoima.

Jos vaikutusta ei ole, lääke annetaan uudelleen samassa annoksessa 6-12 tunnissa.

Lapsilujuuden synnytyksen tai varhaisen repeämisen tapauksessa prepidiligeelin käyttöönotto on vasta-aiheista ja jatkotyö suoritetaan synnytystilanteesta riippuen.

Yleensä geelin levittämisen jälkeen kohdun limakalvon kontekstiaktiivisuus fysiologisesti koordinoidaan, äidissä ei ole muutoksia verenpaineessa ja pulssinopeudessa eikä sikiön poikkeavuuksia.

näin:

▲ Endocervical prepidil geeli antaa nopean valmistelun kohdunkaulan synnytyksen ja edistää myöhempää työtä induktio.

▲ Prefidiligeeli-injektioiden määrä positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi synnytyksen kohdunkaulan valmistamiseksi on kääntäen verrannollinen sen kypsyyden asteeseen.

▲ Sekä hyvä vaikutus, että prepidiligeeli aiheuttaa kohdunkaulan kypsymistä ja spontaanin työn kehittämistä raskauden jälkeisissä naisilla, joilla on vaikea myöhäinen gestosi, hypertensio, pyelonefriitti ja istukan vajaatoiminta.

▲ Prepidiligeelin käyttö vähentää heikon työvoiman ja pitkäaikaisen työvoiman kehittymisen riskiä.

▲ Lääke ei aiheuta verenpaineen nousua, vaikka alkuperäinen verenpainetauti ilmeni. Lisäksi lääke ei heikennä sikiön tilaa.

Geeliä kohdunkaulan avaamiseksi ennen synnytystä

Kohdunkaulan laajentuminen

Ennen syntymää kohden kohdunkaula muuttuu dramaattisesti. Raskaana oleva nainen ei tunne näitä muutoksia, mutta tuleva lapsi saa mahdollisuuden syntyä luonnollisesti. Joten miten tämä sukupuolielinten elin muuttuu ja milloin lääketieteellinen apu on tarpeen parantaa kohdun avaamista? Etsimme vastauksia näihin ja muihin vastaaviin kysymyksiin.

Täydellinen niska ennen synnytystä

Kohtuun kohdistuvat parametrit ennen synnytystä ovat sen sijainti lantiossa, pehmeys ja pituus. Pehmennetty kohdunkaula, kun se voi kulkea 1-2 lääkärin sormen sisään, puhuu syntymäkanavan valmiudesta toimitusprosessiin. Tällaisiin muutoksiin liittyy limaa. Toisin sanoen sitä aikaisemmin, kun niska alkoi avata, sitä nopeammin työvoimainen nainen huomasi tämän merkityksen supistumisten alkamisesta.

Ennen syntymää kohdunkaula lyhenee. Lääketieteellisten tilastojen mukaan sen pituus on noin senttimetriä. Jos puhumme paikasta, se muuttuu lantion keskelle, mutta raskauden aikana kohdunkaulaa hylätään.

Kaikki edellä mainitut parametrit arvioidaan lääkäreillä viiden pisteen mittakaavassa. Ansaitut 5 pistettä osoittavat, että kohtu on ihanteellinen valmius synnytykseen. Tätä ehtoa kutsutaan kypsä kohtu.

Keuhkojen avaamisen stimulointi

Yllä oleva koskee erinomaisia ​​parametrejä äidinmaitoa varten. Mutta käytännössä tämä ei ole aina tapausta, ja lääkärit turvautuvat stimuloimaan kohdunkaulan laajentumista.

Jos lääkärintarkastus osoitti, että kohdunkaula ei ole kypsä, ja sinun on synnyttävä pian, silloin on hyväksyttävää nopeuttaa tätä prosessia ja saada aikaan stimulaatio. Ei käyttää sitä joskus tarkoittaa tuomita lapsi happea nälkään, kun otetaan huomioon se, että ennen synnytystä istukka "vanhenee" eikä pysty selviytymään sen toiminnoista kuin aiemmin.

Käytännössä stimulointi tapahtuu neljällä tavalla, joskus niiden yhdistelmällä:

  1. Synestroli-injektioneste intramuskulaarisesti. Lääke tekee kaulasta kypsän, mutta ei vaikuta supistuksiin.
  • Raaka-aineen syöttäminen kohdunkaulaan. Tällaiset 5 cm: n pitkät sauvat sijoitetaan kohdunkaulan kanavaan. Muutaman tunnin kuluttua he paisuvat kosteuden vaikutuksen alaisena ja avaavat siten kohdunkaulankanavan.
  • Prostaglandiinigeelin käyttöön kohdunkaulan kanavaan. Tämä geeli toimii nopeasti - ja kaula paljastuu 2-3 tuntia.
  • Enzaproan laskimonsisäinen antaminen. Tämä lääke sisältää myös prostaglandiineja. Siksi supistumisaika pienenee ajoissa.
  • Joskus naiset käyttävät työvoiman itseterminaatiota.

    1. Peräruiske. Tämän jälkeen liman pistoke irtoaa ja kohdunkaula tulee kypsiksi. Menettelyä voidaan soveltaa vain naisille, jotka ovat jo saaneet synnytyksen, eli täysipäiväisen vauvan.
    2. Lämmin kylvyä ei suositella poistuvalle korkille ja vedelle. Vaarallinen menettely naisille, joilla on korkea verenpaine.
    3. Seksi toimii lääketieteellisenä stimulaattorina. koska sperma sisältää prostaglandiineja. Toisin sanoen se vaikuttaa kohtuun kypsyyteen. Mutta et voi olla seksi raskaana oleville naisille, jotka ovat jo kadottaneet korkin. Loppujen lopuksi on mahdollisuus "tarttua" tartuntaan kohdussa.
  • Fyysinen aktiivisuus Se voi olla vauhdilla nopeasti, pyyhkäisemällä, puhdistamalla. Näillä menetelmillä ei tarvitse liioitella naisia, joilla on korkea verenpaine.
  • Mutta tällaisilla menetelmillä voi olla vaarallisia seurauksia.

    Kohdunkaulan laajenemisen vaiheet

    Ennen synnytystä kohdunkaulaa menee läpi useita paljastusproseduureja. Ensimmäistä kutsutaan latentiksi tai hitaaksi. Se kestää 4-6 tuntia, jopa 4 cm: n paljastumisen. Samanaikaisesti supistukset tapahtuvat 6-7 minuutin välein.

    Toista vaihetta kutsutaan aktiiviseksi tai nopeaksi. Joka tunnit, kaulan laajentuminen 1 cm: iin, joka jatkuu jopa 10 cm, ja supistukset tapahtuvat joka minuutti.

    Kolmas vaihe on täydellinen paljastuminen. Se kuvaa työn alkamista. Joskus kohdunkaulan laajentuminen on ennenaikaista. Tämä on todiste patologeista ja ilman hoitoa voi aiheuttaa ennenaikaisen työvoiman tai keskenmenon.

    Raskaana olevan naisen tulisi muistaa, että ennen synnytyksen aikana sinun on oltava valmis siihen, että synnytys alkaa aikaisemmin. Jos tunnet huonovointisuutta tai muita oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

    Rauha ja terveys sinulle!

    Varsinkin beremennost.net Elena TOLOCHIK

    Stimuloiva geeli

    Lapsen syntyminen naiselle on aina jännittävä hetki. Myös läheisen ahdistuksen tuntevat työvoiman naisen läheiset ihmiset. Useimmiten synnytys alkaa oikea-aikaisesti, lapsi itse vaatii syntymää. Kuitenkin joissakin tapauksissa lääkärin, joka on syntynyt, on pakko käyttää erityisiä työkaluja, jotka nopeuttavat työvoimaa. Yksi näistä työkaluista, joita käytetään menestyksekkäästi synnytykseen, on geeli, joka stimuloi työtä.

    Raskauden jälkeisen raskauden esiintymiseen liittyy monia tekijöitä. Tätä prosessia ovat erilaiset hormonaaliset sairaudet, odotettavissa olevan äidin liiallinen paino, keskushermoston häiriö. Hyvin usein lapsi ei voi syntyä ajoissa raskauden myöhässä, kun nainen synnyttää 30 vuoden kuluttua.

    Tarve edistää poikasten syntyä, kun raskausikä on 42 viikkoa tai enemmän, joilla on heikko työvoima, epätäydellinen paljastuminen kohdunkaulalle, ei supistuksia, kun amnioneste on vetäytynyt. Myös tämä menettely voi olla tarpeen, kun sikiön tila voi johtaa sen kuolemaan.

    Erityisen geelin käyttöönottoa kohdunkaulassa hormonaalisten tasojen stimuloimiseksi pidetään eniten lempeästi nopeutetusta valmistamisesta synnytykseen. Tämän lääkkeen koostumukseen kuuluvat prostaglandiinit - biologisesti aktiiviset aineet, joilla on kyky avata kohdunkaula. Geelin käyttöönoton jälkeen naisrungon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen työ voi alkaa nopeasti, kirjaimellisesti 40 - 50 minuutissa tai kestää pidempään: 4-6 tuntia. On huomattava, että synnytys oli normaalia, kohdunkaulan on oltava täysin auki jopa 10 senttimetriä.

    Viimeisen 20-30 vuoden aikana prostaglandiineja, jotka ovat osa geeliä, käytetään melko aktiivisesti nykyaikaisissa synnytyksissä. Heidän korkean tehokkuutensa työvoiman stimulaatioprosessissa on pitkään ollut tiedossa, eikä siksi edellytä lisävahvistusta. Yleensä prostaglandiineja E2, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin hyvin vaikuttavien aineiden ja naisen sikiörakenteen, käytetään geneerisen virityksen valmisteissa. Endogeenisen oksitosiinin vapautumisen vuoksi prostaglandiinit pehmentävät kohdunkaulan, stimuloivat sileiden lihasten supistumista, helpottavat koordinoituja supistuksia ja sen nopeaa avautumista.

    Gel Prostin E2, joka on suunniteltu edistämään työvoimaa, esitellään endovaginally ruiskulla. Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on dinoprostoni. Geeli on työnnetty posterioriseen emätinsuppimiin. Ei ole suositeltavaa pistää lääkettä suoraan kohdunkaulan kanavaan, koska on olemassa vaara kohdun hyperstimulaatiosta.

    Jos raskaana oleva nainen on stimuloivaa työtä geelin kanssa, hänen tulee aina olla lääkärin valvonnassa, joka valvoo hänen tilaansa. Anna ensin 1 milligrammaa geeliä. Jos 6 tunnin kuluttua ei ole positiivista dynamiikkaa, eli kohdunkaulaa ei ole avattu vähintään 3 senttimetriä, pistetään toinen 2 mg lääkeainetta. Geelin sallittu kokonaisannos on 3 milligrammaa.

    Tietenkin on olemassa tietty riski synnytyksen keinotekoisella stimulaatiolla. Siksi on ensiarvoisen tärkeää, että lääkärillä on tarvittava tieto ja kokemus, oikea annos ja lääkkeen oikea antaminen. On otettava huomioon tämän työtaistelun stimulaation käyttämisen vasta-aiheet. Näihin kuuluvat sikiön väärä sijainti, raskaana olevan naisen kliinisesti kapea lantio, sikiön heikkeneminen, sydänmonitorissa havaitut, naisen terveydentilaa koskevat ongelmat, jotka eivät anna mahdollisuutta synnyttää luonnollisesti. Jälkimmäisessä tapauksessa lääketieteelliset asiantuntijat ovat päätyneet siihen, että keisarileikkaus on tarpeen.

    Kun geeli sopivalla tavalla edistää synnytystä, se ei aiheuta haittavaikutuksia. Siksi tämä lääke on osoittautunut parhaalta puolelta. Se on helppokäyttöinen ja sillä on hyvä kliininen vaikutus. Tietenkin on parasta välttää keinotekoista stimulaatiota ja synnyttää lapsi luonnollisesti. Mutta jos on tarpeen käyttää stimuloivaa geeliä, sen on edelleen luotettava lääketieteellisen henkilöstön kokemukseen. Huolehdi itsestäsi!

    Edellinen artikkeli Seuraava artikkeli

    Kohdunkaulan avaaminen 1 tai 2 sormella ennen synnytystä

    Normaali ja oikea-aikainen toimitus ei koskaan alkaa yhtäkkiä ja väkivaltaisesti. Synnytyksen aattona nainen kokee edelläkävijöitä, ja kohdun ja kaulan ovat valmiita syntymäprosessiin. Erityisesti kohdunkaula alkaa "kypsyä" ja laajentaa, eli se siirtyy kohdun aukon vaiheeseen. Toimitus on monimutkainen ja pitkällinen prosessi, ja se on suurelta osin riippuvainen kohdun, kohdunkaulan ja hormonaalisen taustan tilasta, mikä määrittää niiden onnistuneen loppuunsaattamisen.

    Kohdunkaula on...

    Kohtimen alaosaa kutsutaan kaulaksi, joka näyttää kapealta sylinteriltä ja yhdistää kohtuontelon emättimen kanssa. Välittömästi kohdunkaulassa erotetaan emättimen - näkyvä osa, joka annetaan emättimessä sen kaarien alapuolelle. Ja myös supravaginaalinen - yläosa, joka sijaitsee kaarien yläpuolella. Kohdunkaulassa on kohdunkaulan (kohdunkaulan) kanava, sen yläpäätä kutsutaan sisäkorvaksi, vastaavasti alempi pää on ulompi. Raskauden aikana kohdunkaulan kanavassa on lima-pistoke, jonka tehtävänä on estää tulehduksen tunkeutuminen emättimestä kohtuontelon sisään.

    Kohtu on naaraselimistö, jonka pääasiallinen tarkoitus on kantaa sikiö (hedelmänviljelykasvi). Kohtu koostuu kolmesta kerroksesta: sisemmästä muodostavat endometrium, keskimmäinen lihaskudos ja ulompi serosmembraani. Keinun päämassa on lihaksikasvu, joka on hypertrofoitunut ja kasvaa raskauden aikana. Kohdun myometrialla on supistumatoiminto, jonka takia on supistuksia, kohdunkaulan (kohdunkaula) avautuu ja sikiö karkotetaan kohtuontelosta synnytyksen aikana.

    Syntymäajat

    Yleinen prosessi kestää kauan, ja normaalisti primiparous-naisilla se on 10-12 tuntia, kun taas multiparous kestää noin 6-8 tuntia. Syntymällä itsessään on kolme jaksoa:

    • I-aika - supistumisaika (kohdun kurkun avaaminen);
    • II-ajanjaksoa kutsutaan yrittäjiksi (sikiön karkotuskausi);
    • Kausi III on lapsen paikan erottelua ja vastuuvapautta (syntymää), joten sitä kutsutaan peräkkäin.

    Pisin työvaihe on kohdun kurkun avautumisaika. Se johtuu kohdun supistumisesta, jonka aikana sikiörakko muodostuu, sikiön pää liikkuu lantion rengasta pitkin ja kohdunkaulan aukko järjestetään.

    Työaika

    Ensimmäinen synnytysaika on pisimmän, ja primiparous-naisilla se on pidempi ja kestää keskimäärin 8-10 tuntia. Naisilla, jotka synnyttävät uudelleen, työaika kestää 6-7 tuntia. Kohdun kurkun avautumisprosessi koostuu kahdesta vaiheesta: piilevä ja aktiivinen. Piilevä vaihe vie keskimäärin 5-6 tuntia koko supistumisjaksosta ja etenee joko kivuttomasti tai vähäisinä tuskallisin tunnein (lue lisää synnytyksistä supistumisen aikana).

    Ensinnäkin, taistelut nousevat ja asetetaan - enintään 2 kymmenessä minuutissa. Lisäksi kohdun supistumisen kesto on 30 - 40 sekuntia ja kohdun rentoutuminen 80 - 120 sekuntia. Kohdunkaulan pitkittynyt rentoutuminen jokaisen supistumisen jälkeen varmistaa kohdunkaulan kudosten siirtymisen alemman kohdun segmentin rakenteeseen, minkä seurauksena kohdunkaulan näkyvän osan pituus vähenee (sen lyhentyminen tapahtuu) ja alemman kohdun segmentti itsessään ulottuu ja pidentyy.

    Prosessien seurauksena sikiön esillä oleva osa (yleensä pää) on kiinnitetty lantion sisäänkäyntiin, erottamalla lonniotinfluenssasta johtuen etu- ja takavedet muodostuvat. Sikiörakko muodostuu (sisältää etuvettä), joka toimii hydraulisena kiilana, kiilottaa sisätaukkoon ja avaa sen.

    "Pervorodokissa" paljastumisen piilevä vaihe on aina pidempi kuin toisella kerralla synnyttävien synnyttävien naisten, mikä aiheuttaa pidempää toimitusaikaa. Latentin vaiheen loppuun on merkitty kaulan täydellinen tai lähes täydellinen tasoittaminen.

    Aktiivinen vaihe alkaa 4 cm: n kohdalla ja kestää jopa 8 cm: n. Samanaikaisesti supistukset lisäävät taajuutta ja niiden määrä nousee 3-5 kertaa 10 minuutissa. Aktiivinen faasi jatkuu alkupe- räisessä ja monipuolisessa 3-4 tuntia. Aktiivisen vaiheen aikana työvoima muuttuu voimakkaaksi ja kohdunkaula laajenee nopeasti. Sikiön pää liikkuu syntymäkanavan läpi, kohdunkaula siirretään kokonaan alemman kohdun segmentille (yhdistetty siihen), aktiivisen vaiheen loppuun kohdun aukon avautuminen on joko täydellinen tai lähes täydellinen (8-10 cm).

    Aktiivisen vaiheen päätyttyä sikiön virtsarakon aukko ja veden ulosvirtaus ilmenevät. Jos kohdunkaulan aukko on saavuttanut 8-10 cm ja vesi on siirtynyt - sitä kutsutaan oikea-aikaiseksi vedestä, veden tyhjennys 7 cm: n avattaessa kutsutaan varhain, 10 cm: n etäisyydellä tai enemmän reiden aukonäytöksestä on amniotomia (kuparin pussin avaaminen), jota kutsutaan viivästetyksi vesipuhallukseksi.

    terminologia

    Kohdunkaulan laajentumisella ei ole oireita, vain lääkäri voi määrätä emätinmäärityksen jälkeen.

    Jotta voitaisiin ymmärtää, miten kohdunkaulan pehmenemisen, lyhentämisen ja tasoittamisen prosessi etenee, on välttämätöntä päättää synnytyksistä. Viime aikoina obstetrialaiset ovat määrittäneet kohdun suun avaamisen sormissa. Lähinnä, kuinka monta sormea ​​menee kohtuun, tämä on löytö. Keskimäärin "synnytyssormen" leveys on 2 cm, mutta kuten tiedätkin, kaikkien sormet ovat erilaiset, joten avautumismittaus cm: ssä pidetään tarkempana.

    • jos 1 sormella kohdunkaulaa avataan, niin he sanovat aukon 2-3 cm;
    • jos kohdunajon aukko on saavuttanut 3-4 cm - tämä vastaa avautumista kahden sormen kohdalla, mikä tavallisesti diagnosoidaan jo säännöllisen työtoiminnan alkaessa (vähintään 3 supistusta 10 minuutissa);
    • melkein täydellinen aukko on osoitettu avaamalla kaulan 8 cm tai 4 sormet;
    • Täysin aukko on kiinteä, kun kohdunkaula on kokonaan tasoitettu (ohut reuna) ja kelvollinen 5 sormen tai 10 cm: n (pää pudotus lantiolla, kääntämällä nuolen muotoinen ommel suoraan tasoon, vastustamaton pyrkimys työntää näyttää - on aika synnyttäjälle vauvan syntymään - toisen jakson alku toimitus).

    Kun kohdunkaula kypsyy

    Syntymässä esiintyvät synnytyksen esiasteet viittaavat työtapana (noin 2 viikkoa 2 tuntiin):

    • kohdun alaosaa alennetaan (2-3 viikkoa ennen supistumisten alkamista), mikä selittyy sikiön prelying-osan puristamalla lantioon, nainen tuntee tämän oireen helpottaakseen hengitystä;
    • sikiön painettu pää painaa lantion elimiä (virtsarakon, suoliston), mikä johtaa usein virtsaamiseen ja ummetuksen esiintymiseen;
    • lisääntynyt kohdun limakalvon (kohdun "tulee kivi", kun sikiö liikkuu, naisen äkillinen liike tai vatsan nykiminen / pistely);
    • väärät (koulutuksen) supistukset ovat mahdollisia - ne ovat epäsäännöllisiä ja harvinaisia, vetäviä ja lyhyitä;
    • kohdunkaula alkaa "kypsyä" - pehmentää, ohittaa sormen kärjen, lyhentää ja "keskittää".

    Kohdunkaulan laajentuminen ennen synnytystä etenee hyvin hitaasti ja vähitellen kuukauden aikana ja kasvaa viimeisenä päivänä, kaksi päivää ennen synnytystä. Primiparous-naisilla kohdunkaulan kanavan avautuminen on noin 2 cm, kun taas usean parisen naisen kohdalla aukko ylittää 2 cm.

    Käyttämällä kohdunkaulan kypsyyttä käytä piispan kehittämä asteikko, johon sisältyy arviointi seuraavista kriteereistä:

    • kohdunkaulan sakeus (tiheys): jos se on tiheää - sitä pidetään 0 pisteenä, sen pehmennys kehällä, mutta tiheä sisäinen kurkku - 1 piste, pehmeä sekä sisä- että ulkopuolelta - 2 pistettä;
    • kaulan pituus (lyhentämisprosessi) - jos se ylittää 2 cm - 0 pistettä, pituus on 1 - 2 cm - pistemäärä on 1 piste, niska lyhenee eikä pituus ole 1 cm - 2 pistettä;
    • Kohdunkaulan aukko: suljettu ulkoinen nielu tai sormenpätkä - pistemäärä 0 pistettä, siirrämme kohdunkaulan kanavan suljettuun sisäiseen nieluun - tämä on arvioitu 1 pisteeseen ja jos kanavalla puuttuu yksi tai kaksi sormea ​​sisäisen nieluun, sen arvioidaan olevan 2 pistettä;
    • kuinka kaula on sijoitettu suhteessa lantion langan akseliin: suunnattu posteriorisesti - 0 pistettä, siirretty etuosaan - 1 piste, joka sijaitsee keskiviivaisesti tai "keskellä" - 2 pistettä.

    Pisteiden summalla arvioidaan kohdunkaulan kypsyyttä. Epätasaista niskaa pidetään, kun numero on 0-2 pistettä, 3 - 4 pistettä pidetään riittämättömästi kypsyneenä tai kypsyneenä kaulana, ja 5-8 pistettä he puhuvat kypsästä kaulasta.

    Emätinkeräys

    Määrennöksen valmiuden määrittämiseksi ja sen lisäksi, että lääkäri suorittaa pakollisen emätinlääkärintarkastuksen (otettaessa äitiyssairaalaan ja 38 - 39 viikon ajan vastaanottokodissa vastaanotolla).

    Jos nainen on jo jakeluhuoneessa, vaginaalinen tutkimus selventää kohdun suun avautumisprosessia 4-6 tunnin välein tai hätätilanteesta:

    • amniottisen nesteen poisto;
    • mahdollisen amniotomin (työvoiman, suuren veden tai litteän rakon heikkous) suorittaminen;
    • työvoiman epämuodostumien kehittymisen (kliinisesti kapea lantio, liiallinen työvoima, diskoordinaatio);
    • ennen alueellista anestesiaa (EDA, SMA) kivulias supistumisten syyn selvittämiseksi;
    • verenkierron esiintyminen sukupuolielimestä;
    • kun kyseessä on vakiintunut säännöllinen työvoima (alustava aika, joka siirtyy työelämään).

    Emätintutkimuksen suorittamisessa synnytyslääkäri arvioi kohdunkaulan tilan: sen avautumisasteen, tasoituksen, paksuuden ja kohdunkaulamarginaalien venytettävyyden sekä arven läsnäolon sukuelinten pehmytkudoksissa. Lisäksi arvioidaan lantion kapasiteettia, sikiön esillä olevaa osaa ja sen asettamista (pään ja jousien nuolen muotoisen ompeleen lokalisointi), taustalla olevan osan eteneminen, luun muodonmuutosten esiintyminen ja eksostosoituminen. Muista arvioida sikiön virtsarakon (eheys, toiminnallisuus).

    Esityksen subjektiivisten ominaisuuksien ja emätintutkimuksen tietojen mukaan työnkulkumerkki kootaan ja ylläpidetään. Synnynnäiset subjektiiviset merkit erityisesti kohdun kurkun avautumisesta ovat supistuksia. Kontraktien arviointiperusteita ovat niiden kesto ja taajuus, vakavuus ja kohdun toiminta (jälkimmäinen määräytyy instrumentaalisesti). Laboratorion osa-alue mahdollistaa visuaalisesti kohdun limakalvon avaamisen dynamiikan. Kuvaaja on laa- dittu, vaakasuorassa, joka osoittaa työn kestoa tunnissa ja pystysuorassa aukon niskassa cm: ksi. Piirturin perusteella voidaan erottaa piilevät ja aktiiviset työvaiheet. Käyrän jyrkkä nousu osoittaa geneerisen tekon tehokkuuden.

    Jos kohdunkaula laajenee varhaisessa vaiheessa

    Kohdunkaulan laajentumista raskauden aikana, eli pitkää työvoimaa, kutsutaan kohdunkaulan vajaatoiminnaksi. Tätä patologiaa leimaa se, että sekä kohdunkaula että istukka eivät suorita päätehtäväänsä raskausvaiheessa - salpaajaa. Tässä tapauksessa kaulan pehmennetään, lyhennetään ja tasoitetaan, mikä ei salli sikiön säilyttämistä sikiössä ja johtaa spontaaniin aborttiin. Abortti tavallisesti tapahtuu 2-3 viikonloppuna. Se, että sen lyhentäminen 25 millimetriin ja alle 20-30 viikkoa raskauden aikana, kertoo kohdunkaulan epäonnistumisesta.

    Kohdunkaulan vajaatoiminta on orgaanista ja toiminnallista. Patologian orgaaninen muoto kehittyy useiden kohdunkaulan vammojen - keinotekoisten aborttien (ks. Aborttien vaikutukset), kohdunkaulan repeämien synnytyksen aikana sekä kohdunkaulan sairauksien hoitoon. Taudin toiminnallinen muoto on joko hormonaalinen epätasapaino tai lisääntynyt kuormitus kaulaan ja kaulaan raskauden aikana (moninkertainen raskaus, ylimääräinen vesi tai suuri sikiö).

    Miten pitää raskaus avaamalla kaulan

    Mutta jopa 1 - 2 sormen kohdunkaulan laajentumisen kanssa 28 viikon tai pidemmän ajan, on täysin mahdollista pitää raskaus tai ainakin pidentää sitä kokonaan elinkelpoisen sikiön syntymiseen saakka. Tällaisissa tapauksissa nimeää:

    • vuoteet;
    • tunneolot;
    • rauhoittavia lääkkeitä;
    • antispasmodit (Magne-B6, ei-shpa, papaveriini);
    • tokoolit (ginipral, partusisten).

    Muista käydä hoitoa, joka on tarkoitettu pinta-aktiivisen aineen tuottamiseen sikiön keuhkoissa (glukokortikoidit on määrätty). mikä nopeuttaa niiden kypsymistä.

    Lisäksi kohdunkaulan ennenaikaisen paljastamisen hoito ja ennaltaehkäisy suoritetaan kirurgisesti - kaulat asetetaan kaulaan, joka poistetaan 37 viikossa.

    Kaula on epäkypsä - mitä sitten?

    Päinvastainen tilanne on mahdollista, kun niska ei ole "valmis" synnytykseen. Toisin sanoen tunti X on tullut (arvioitu toimituspäivä), ja jopa useita päiviä on kulunut - viikkoa, mutta kaulassa ei ole rakenteellisia muutoksia, se on pitkä, tiheä, hylätty taakse tai etukäteen ja sisäinen nielu ei ole läpäissyt tai kulkee sormen kärjen läpi. Mitä lääkärit tekevät tässä tapauksessa?

    Kaikki keinot vaikuttavat kaulaan, mikä johtaa sen kypsymiseen, jaetaan lääkkeeksi ja ei-lääkkeeksi. Lääketieteellisiin menetelmiin sisältyy erikoisgeeleihin ja peräpuikkoihin emättimen tai kohdunkaulan syöttö prostaglandiinien kanssa. Prostaglandiinit ovat hormoneja, jotka nopeuttavat kohdunkaulan kypsyttämisprosessia, lisäävät kohdun limakalvon voimakkuutta ja työvoimaa, laskimoinfektiota käytetään työvoiman heikkouden sattuessa. Prostaglandiinien paikallisella hallinnolla ei ole systeemistä vaikutusta (ei haittavaikutuksia) ja se auttaa lyhentämään ja tasoittamaan kaulaa.

    Ei-huumeista menetelmiä kohdunkaulan laajentumisen stimulaatiota varten:

    Sticks - rakkolevä

    Tikkuja valmistetaan kuivatuista merilevälevyistä, jotka ovat erittäin hygroskooppisia (absorboivat vesihauteen). Useat tangot sijoitetaan kohdunkaulan kanavaan niin, että ne täyttävät ne tiukasti. Kun neste imeytyy tikkuihin, ne turvottavat ja venyttivät kohdunkaulan aiheuttaen sen avautumisen.

    Foley-katetri

    Katetria kohdunkaulan avaamiseksi edustaa taipuisa putki, jossa toisessa päässä on ilmapallo. Lääkäri laittaa katetrin lopulliseen ilmapalloon kohdunkaulan kanavaan, ilmapallo täyttyy ilmalla ja jätetään kaulaan 24 tunnin ajan. Mekaaninen vaikutus kaulaan edistää sen avaamista sekä prostaglandiinien tuotantoa. Menetelmä on erittäin kivulias ja lisää syntymänkanavan tulehdusriskiä.

    Puhdistava peräruiske

    Valitettavasti eräissä äitiyssairaaloissa he kieltäytyivät suorittamaan puhdistusemmiota naiselle, joka oli tullut synnyttää, mutta turhaan. Vapaa suoli ja sen peristaltiikka ulospääsyn prosesseissa lisää kohtuun kohdistuvaa herjautta, lisää sen sävyä ja näin ollen nopeuttaa kohdunkaulan avaamista.

    Kysymysvastaus

    Kuinka voit kiihdyttää kohdunkaulan laajentumista kotona?

    On olemassa useita suosituksia, joiden noudattaminen muodostaa kaulan geneeriselle toiminnalle:

    • pitkät ulkonaiset juhlat lisäävät kohtuun kohdistuvaa herkkyyttä ja prostaglandiinien tuotantoa, ja vauvan läsnäoleva osa kiinnittyy lantion sisäänkäyntiin, mikä edelleen edistää kohdunkaulan avaamista;
    • katsella virtsarakon ja suolistasi, välttää ummetus ja pitkäaikainen pidättyminen virtsatessa;
    • syödä enemmän salaatteja tuoreista vihanneksista, maustettuna kasviöljyllä;
    • ottakaa vadelma lehtiä;
    • stimuloivat nännejä (kun ne ovat ärsytettyjä, oksitosiini vapautuu, mikä aiheuttaa kohdun supistuksia).
    • Onko olemassa erityisiä harjoituksia kaulan avaamiseksi?

    Kotona kiihdyttää kohdunkaulan kypsymistä, portaita, uintia ja sukellusta, taivuttamista ja kehon kääntämistä. On myös suositeltavaa ottaa lämmin kylpy, hieronta korvan ja pikkusormen, hengitys harjoituksia ja harjoituksia vahvistaa perineal lihaksia, jooga. Äitiyssairaaloissa on erityisiä voimistelupalloja, istuin ja hyppyjä, jotka työjakson aikana nopeuttavat kohdun suun avaamista.

    Onko sukupuoli todella auttaa valmistamaan kaulan synnytykseen?

    Kyllä, sekaantuminen raskauden viimeisiin päivinä ja viikkoina (olettaen sikiön virtsarakon eheyden ja liman pistokkeen läsnäolon kohdunkaulan kanavaan) vaikuttavat kohdunkaulan kypsymiseen. Ensinnäkin orgasmin aikana oksitosiini vapautuu, mikä stimuloi kohdun toimintaa. Toiseksi prostaglandiinit sisältyvät siittiöihin, joilla on hyödyllinen vaikutus kohdunkaulan kypsymisprosessiin.

    Missä paljastuksessa yritykset alkavat?

    Yrität mielivaltaista supistumista vatsalihaksista. Vähintään 8 cm: n pituisissa naaraspuolisissa naaristoissa syntyy haluttu puristus, mutta kunnes niskan aukko aukeaa kokonaan (10 cm) eikä pää nukahda lantion pohjaan (eli se tuntuu lääkäriin kohdistamalla paineita vatsalle), on mahdotonta työntää.