Kohdunkaulan kanavan pituus raskaana olevalle naiselle: patologian normit, syyt ja tyypit

Ennen raskautta monet naiset eivät edes ajattele kuinka monimutkaisia ​​heidän kehoaan ovat esimerkiksi kohdunkaulan kanava, missä se sijaitsee ja mitä toimintoja se suorittaa. Mutta tuleva äitiys pakottaa meidät kiinnittämään enemmän huomiota omaan kehoon ja sen piirteisiin. Kohdunkaulan kanava raskauden aikana on tärkeä rooli, joten kaikkien odotettavissa olevien äitien tulisi oppia lisää siitä.

Kohdunkaulan ja sen sisäisen kanavan tila riippuu paljolti raskauden tuloksesta. Kun synnytys alkaa, miten he jatkavat, onko uhka ennenaikaisesta syntymästä - lääkäri voi olettaa kaiken tämän lantionkokeessa.

sijainti

Kaula-aukko on kohdunkaulan sisäosa, joka yhdistää lisääntymiselimen ja emättimen ontelon. Lääketieteessä sitä kutsutaan nieluksi, koska se edustaa reikää. Kuukautisten aikana kuukautisvuodet tuodaan ulos tämän nielun kautta emättimeen, ja suojaamattomassa sukupuoliyhteydessä, mies sukupuoli solut, siemenet, tunkeutuvat siihen.

Ulomman ja sisäisen kurkun läpimitta, joka sijaitsee kohdunkaulan kanavassa, on keskimäärin 2-3 mm. Gynekologisen kokeen aikana puolueettoman naisen ulkoinen nielu näyttää pisteen. Synnytyksen ja abortin jälkeen nielulla on tietty rako.

Kohdunkaulan kanavan pituus on noin 4 cm naisille, jotka eivät ole synnyttäneet ja 7-8 cm niille, joilla on syntynyt synnytys tai keinotekoinen keskeytys raskauden aikana. Kohdunkaulan kohdun limakalvon limakalvoa kutsutaan endokarveksi.

Miten kohdunkaulan kanava muuttuu raskauden aikana?

Kun raskaus tapahtuu, kohdunkaulan kanava hankkii luonteenomaisen sinertävän värin sijasta tavallista vaaleanpunaista. Usein tämä piirre on, että lääkäri määrää, että nainen on paikallaan.

Konseptin jälkeen kanyylikanavassa on tiheä liman pistoke, joka seuraavien yhdeksän kuukauden ajan suojaa vauvaa. Lihas on aktiivisesti tuotettu endokarveksella. Corkista tulee luotettava este patogeenisille bakteereille ja viruksille, jotka uhkaavat ulkopuolelta.

Pian ennen työn aloittamista pysäytin siirtyy pois, mikä vapauttaa syntymäkanavan. Tämä tapahtuma voi tapahtua sekä 2 tuntia ennen toimitusta että 2 viikkoa - tarkkoja päivämääriä on vaikea ennustaa. Tulpalla on keltaista tai kirkasta limaa ulkonäöltään. Kaikki naiset eivät huomaa hänen purkautumistaan, koska useimmiten hän jättää odottavan äidin kohdun osissa, pienien limakalvojen eritteiden muodossa. Lue lisää siitä, miten liman pistoke katoaa raskauden aikana →

Kohdunkaulan kanavan nopeus raskauden aikana

Normaalisti kohdunkaulan kanavan ulkokehä ja kohdunkaula itse raskauden aikana suljetaan tiukassa renkaassa. Tämä sallii naisen kehon pitämään sikiön kohtuun koko raskausajan.

Kun naaraspuolinen elin alkaa valmistautua synnytykseen, kohdunkaulan asteittainen pehmeneminen ja tasoittaminen on tarkoitettu helpottamaan vauvan siirtymistä syntymäkanavan kautta. Samanaikaisesti alkaa kohdunkaulan kanavan laajeneminen, joka raskauden aikana pysyi tiukasti kiinni. Kun supistukset alkavat, kohdunkaulan kanava aukeaa vähitellen 1-2 - 10 cm. Lue lisää kohdunkaulan avautumisesta ennen synnytystä →

Kaulajan kanavan avautumisasteen mukaan lääkärit määrittävät arvioidun toimitusaikataulun ja naisen anatomisen valmiuden heille. Kun kohdunkaulan kanavan leveys saavuttaa 10 cm, muodostuu yksi syntymäkanava, joka koostuu kohdusta, kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä.

Jos kohdunkaulan kanavaa laajennetaan

Kaulajan kanavan ultraäänitutkimus raskauden aikana saattaa havaita, että se laajenee etukäteen. Joskus patologiaa esiintyy rutiinikävyssä ennen synnytyspoliklinikkaa.

Tuolilla tapahtuvan tutkimuksen aikana gynekologi saattaa huomata, että raskaana olevalla naisella on rako-muotoinen kohdunkaulan kanava ja aukko on alkanut (kohdunkaula ei vastaa lääkärin sormea). Tämä tarkoittaa, että ennenaikainen työ voi alkaa milloin tahansa. Yleensä tämä tilanne esiintyy 20. viikon jälkeen.

Miksi tämä tila ilmenee? Ensinnäkin, syy voi olla hormonaalinen epätasapaino - läsnäolo kehossa lisääntynyt taso miesten sukupuolihormoneja, jotka stimuloivat kohdunkaulan kypsymistä.

Toiseksi voimme puhua moninkertaisesta raskaudesta, jonka yhteydessä syntyy vakava paine sukupuolielinten kaulassa. Kolmanneksi syyt voivat olla itse kohdunkaulan kanavan kehityksen vammoja ja patologioita.

Jos et näe lääkäriä, raskaus voi olla kadonnut. Hoito toteutetaan sairaalassa. Tarjoaa oikea-aikaisesti apua, ennen raskauden ennustetta suotuisa.

sairaudet

Kohdunkaulan kanavan tärkein tehtävä on raskauden säilyttäminen. Jos jostain syystä elimistö ei selviydy tavoitteesta, voi syntyä sairauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin ennenaikaisen työvoiman puhkeamisen.

Kohdunkaulan vajaatoiminta

Jos kohdunkaulan kohdunkaula laajenee, ja odotettua syntymää on vielä paljon aikaa, puhumme kohdunkaulan vajaatoiminnasta. Tällöin lisääntymiselin ei voi hoitaa sille määritettyjä toimintoja eikä säilyttää sikiötä. Tällaisella diagnoosilla monet naiset kohtaavat raskauden 18-20 viikolla, tällä hetkellä lapsi alkaa painostaa intensiivisesti.

Yleensä kohdunkaulan pituus raskauden aikana 20 viikon ajan on 5-7 cm ja läpimitta enintään 6 mm. Jos nämä indikaattorit eivät täytä normaaleja kriteerejä, esimerkiksi kohdunkaulan kanava lyhenee 2-3 cm: iin, lääkäri asettaa uhkan keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän. Lue lisää kohdunkaulan pituudesta → →

Patologian syyt ovat hormonaaliset häiriöt, moninkertainen raskaus, kohdunkaulan kanavan poikkeavuudet. Estääksesi keskenmenoa, naiselle on määrätty lääkkeitä, joilla vahvistetaan kohdunkaulaa, ja asennetaan synnytyspessari. Jos nämä menetelmät ovat tehottomia, lääkäri asettaa kirurgiset ompeleet kohdunkaulan kanavan ympärille. Sutuuran poistoa harjoitetaan ennen työn aloittamista.

Polppu nielu

Raskauden aikana kohdunkaulan kanavan polypeptidi, joka havaitaan tarkastuksen aikana, voi pelotella odotettavissa olevaa äitiä. Mutta ensin on selvitettävä taudin luonne selvittääkseen, mitä polyp on puhuttu - totta tai decidual. Tätä varten gynekologi määrittää kolposkopian odotettavissa olevalle äidille sekä histologiset ja sytologiset tutkimukset.

Decidual polyp on itse asiassa pseudo-polyp tai polypoidimuodostuma, joka esiintyy yksinomaan raskauden taustalla ja katoaa itsestään synnytyksen jälkeen.

Decidual pseudopolype on seurausta kehon hormonaalista epätasapainosta. Se ei vaadi kirurgista poistoa, sitä yleensä yritetään koskettaa, vain antiseptinen hoito on mahdollista. Psevdopolipin itsensä katoaa lapsen syntymän jälkeen tai aloittaa kehitystyön ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen.

Kohdunkaulan kanavan todellinen polku raskauden aikana on harvinaisempaa. Yleensä tällainen patologia ilmenee jo ennen konseptin alkamista, ja se vaikuttaa aktiivisesti sen kanssa. Jos nainen haluaa tulla raskaaksi, suositellaan varsinaisen polpin kirurgista poistamista samoin kuin tarvittavan huumehoitoon. Vain silloin voit suunnitella lapsen.

Mutta joskus kohdunkaulan kanaalin todellinen polypo kehittyy jo suunnitelman jälkeen jo raskauden aikana. Tässä tapauksessa yritä olla koskettamatta häntä odottamassa vauvan syntymää. Samanaikaisesti koulutuksen muutoksia seurataan huolellisesti komplikaatioiden ehkäisemiseksi koko ajan.

Vain vakavissa tilanteissa tällainen polyp voidaan poistaa lapsen kuljettamiseen taustalla. Tämä on mahdollista edellyttäen, että naisen elämä on vaarassa.

endocervicitis

Tämä diagnoosi tarkoittaa infektioiden aiheuttamaa tulehdusta kohdunkaulan kanavassa. Tauti diagnosoidaan tutkimuksen aikana, kun taas lääkäri ottaa kudoksen kohdunkaulan kanavan ja lähettää sen laboratorioon.

Asiantuntija valitsee taudinaiheuttajan tyypin mukaan tarvittavan hoidon. Tulevissa äideissä on suositeltavaa käyttää paikallisia lääkkeitä - emättimen suppositorioita tai kapseleita, joilla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääkkeet valitaan tartuntatautien keston ja tyypin perusteella. Sikiön infektioiden ehkäisemiseksi endokervisyytin hoitamiseksi välttämättä.

ennaltaehkäisy

Joten ei ole perusteita tarpeettomille häiriöille, on tärkeää, että odottava äiti seuraa terveydentilaansa eikä jättää huomiotta ennenaikaisia ​​lääkärintarkastuksia äitiyspoliklinikassa. Valmistelu raskaudelle on erittäin tärkeää, jonka aikana kaikki gynekologiset ja endokriiniset sairaudet jätetään pois ja tarvittaessa hoidetaan.

Myös naisen tulee noudattaa intiimin vyöhykkeen hygienia - pestä ja pese vaatteita usein päivittäin. On kiellettyä käyttää rasvanpoistomenetelmää raskauden aikana, koska ulkoinen vaikutus kohdunkaulan kanavaan voi aiheuttaa sen tartunnan tai aiheuttaa loukkaantumisen limakalvolle. Tämä pätee myös liian aktiivisiin seksuaalisiin suhteisiin - väkivaltaiset seksuaaliset tekijät voivat johtaa samoihin seurauksiin. Lue lisää vaarallisista ja turvallisista asentoista sukupuolen raskauden aikana →

Kohdunkaulan kanavan tilanne raskauden aikana on tärkeä indikaattori, joka vaikuttaa vauvan syntymiseen ajoissa. Mahdollisten ongelmien ehkäisemiseksi on suositeltavaa käydä lääkärissä ajoissa, tehdä testejä ja suorittaa ultrasuuntainen tarkistus. Terveyden ja raskauden seuranta voi torjua komplikaatioita.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, synnytyslääkäri,
erityisesti Mama66.ru

Kohdunkaulan pituus raskauden aikana ja poikkeamien syyt

Raskauden aikana naisen ruumiissa tapahtuu monia muutoksia sekä fysiologisissa että morfologisissa tasoissa. Lisääntymisjärjestelmän toiminta tällä hetkellä on yksi tavoite - tavallinen raskaus. Siksi kaikenlainen rikkomus, joka liittyy odottavan äidin seksuaalisen laitteen erilaisten elementtien luonnolliseen muuttamiseen, voi olla esteenä tavanomaiselle raskaudelle.

Erityisen tärkeä raskauden aikana ovat kohdunkaulan kanavan anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet. Erityisen tärkeä rooli tässä vaiheessa on sen pituus, muoto ja toiminnallinen toiminta. Mitä kohdunkaulan kanavaa näyttää raskauden aikana? Mitkä ovat muodon ja pituuden poikkeamat synnytyksen normeista, mitkä raskauden aikana esiintyvät sairaudet voivat kehittyä kohdunkaulan kanavassa?

Mikä on kohdunkaulan kanava?

Kaula-aukko on osa kohdunkaulaa, joka liittyy emättimeen ja kohdun onteloon. Kliinisissä synnytyksissä tätä reikää kutsutaan myös kurkunpäänä tai kohdunkaulan kanavaksi. Kuukautisten aikana tapahtuu kohdun verenvuotoa. Sen mukaan siittiöt päätyvät kohtuun, minkä seurauksena naarasentsyylin lannoitus tapahtuu.

Kohdunkaulan kanavalla on kaksi kurkun molemmin puolin - sisäinen ja ulkoinen. Ne ovat läpimitaltaan 2-3 mm: n reikiä. Ulkopuolinen nielu näkyy selvästi peilillä tehdyllä tavanomaisella tarkastuksella: nainen, joka ei synnyttänyt, sillä on pisteen muoto ja syntyneellä on rako.

Nielun koko on noin 33-34 mm (enintään 40 mm) naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, ja 70-80 mm niillä, jotka ovat jo joutuneet synnytyksen tai abortin.

Naisilla, joilla on "asema", niskassa on jonkin verran sinertävä sävy. Tavallisessa kohdussa kohdunkaulan vaaleanpunainen.

Lannoituksen jälkeen ns. Liman pistoke alkaa muodostua kohdunkaulan kanavaan, joka raskauden aikana suorittaa estotoiminnon, joka suojaa vauvaa kaikilta patogeeneiltä, ​​jotka tulevat tulevan tulevan äidin sukuelinten sisään. Lonkka muodostuu endokervix-soluista.

Tavoitteena geneerisen aktiivisuuden alkaminen, lima-pistoke poistetaan. Tämä tapahtuu jokaiselle naimattomalle naiselle eri tavoin: jollekin muutama tunti ennen synnytystä, jonkun viikon ajan.

Miten hänen pitäisi olla normaalia?

Normaalissa raskauden aikana kohdunkaulan kanavan kurkku on suljettu ja kohdunkaula suljetaan tiukassa rengaspaineessa. Tämän positiosta johtuen sikiö on kiinnitetty lujasti kohtuun, kunnes se on toimitettu.

Synnytyksen läheisyydessä kohdunkaulan rakenne alkaa vähitellen muuttua: se pehmentää, tasoittaa ja ei enää näytä niin jännittyneeltä: näin syntymäkanava "valmistautuu" sikiön karkotusprosessiin.

Tällä hetkellä kohdunkaulan kanava alkaa vähitellen aukaista. Normaalisti työvaiheen ensimmäisen vaiheen aikana kohdunkaulan kanavan avaamisen pitäisi olla noin 10 cm.

Tästä suuruusluokasta obstetrialaiset ymmärtävät, kuinka nopeasti sikiön välittömät karkotukset tulevat. Ja kun kurkun leveys saavuttaa 10 cm, syntymäkanava on täysin valmis vauvan sileään kulkuun.

Patologinen kasvu

Kohdunkaulan kanavan ultraäänitutkimuksen aikana voidaan havaita, että nielun avautuminen tapahtuu paljon aikaisemmin kuin suunniteltu raskauden päättyminen. Usein käy ilmi, että lääkäri saattaa havaita tällaisen rikkomuksen gynekologisen tutkimuksen aikana. Lisäksi potilaalla nielu voi olla rako ja "ohittaa" yksi tai kaksi sormea.

Avattu suu tarkoittaa, että ennenaikainen työ voi kehittyä milloin tahansa. Tällainen uhkaava oire esiintyy useimmiten raskauden toisella puoliskolla.

Hormonaaliset häiriöt voivat aiheuttaa ennenaikaisen kohdunkaulan laajentumisen - miespuolisten sukupuolihormonien liiallinen tuotanto johtaa viivästyneeseen kohdunkaulan toimintaan. Myös samanlaista patologiaa voidaan havaita useissa raskauksissa, kun kohtuun kohdistuu liiallista painetta kohdunkaulan kanavaan.

Toinen syy kurkun ennenaikainen laajeneminen on epänormaaliutta kohdunkaulan rakenteessa tai sen trauman historiassa.

Tämä raskauden komplikaatio edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, muutoin tilanne saattaa johtaa spontaaniin aborttiin. Tällaisen patologian omaava potilas tarvitsee hätäapua.

Jos hänelle annetaan pätevä apu ajoissa, turvallisen raskauden mahdollisuudet pysyvät korkeina.

Kohdunkaulan kanavan pituuden normit raskauden aikana raskausviikosta riippuen viikossa esitetään seuraavassa taulukossa.

komplikaatioita

Kohdunkaulan kanavan tärkein tehtävä raskauden aikana on sen säilyttäminen ja sikiön suojaaminen haitallisilta vaikutuksilta. Jos kohdunkaulan tai sen toimintahäiriöiden anatomisia vikoja esiintyy, raskaus vaarantuu.

Yksi näistä patologeista on kohdunkaulan vajaatoiminta, jossa kohdunkaula ei pysty täysin selviämään sen toiminnasta, joten sikiöön kohdistuva paine voi johtaa spontaaniin aborttiin. Tässä tapauksessa synnytyslääkäri määrittelee odotettavissa olevat äidin lääkkeet, jotka auttavat vahvistamaan kohdunkaulan kanavan seinämiä.

Myös tätä diagnoosia voidaan soveltaa asennukseen kohdunkaulan synnytyspessuurille - laite, joka voi estää nielun avaamisen ennen määrättyä aikaa. Tämä raskauden säilyttämismenetelmä on varsin tehokas ja sillä on paljon etuja kohdunkaulan kirurgiseen suturointiin verrattuna, jota aiemmin laajalti käytetty tähän diagnoosiin.

Toinen kohdunkaulan kanavan usein esiintyvä patologia raskaana oleville naisille on kurkun polyp. Tämä kasvain voi ilmetä seuraavista syistä:

• hormonaalinen epätasapaino;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• lihavuus;
• diabetes mellitus;
• kilpirauhasen häiriöt;
• lisääntymisjärjestelmän tulehdussairaudet;
• kohdunkaulan vaurio;
• istukan hiukkasten epätäydellinen purkautuminen edellisen syntymän jälkeen.

Oire, jolla polppu vuotaa verta ja nainen tuntee kipua kohdunkaulassa, on melko uhkaava ja saattaa viitata onkologisen prosessin kehittymiseen.

Vaara polypistä kohdunkaulan kanavalla raskauden aikana on myös siinä, että tämän taustalla voi kehittyä tulehduksellinen prosessi. Tämän kehityksen ehkäisemiseksi mikrobilääkkeitä voidaan antaa naisille.

Jos diagnostisten tutkimusten tulokset vahvistavat, että kasvain on hyvänlaatuinen, tällaiselle potilaalle annetaan sopiva hoito toimituksen jälkeen. Sattuu, että lapsen syntymän jälkeen polyp katoaa ilman lääkäreiden apua.

Joskus raskaus tulee eräänlaiseksi "laukaisuksi" polyypin kasvulle kohdunkaulan kanavassa. Sitten puhumme decidual polpista, joka ilmenee hormonaalisten muutosten vuoksi raskaana olevan naisen kehossa. Decidual polyp ei aiheuta vaaraa odottavalle äidille ja hänen vaimolleen, ja se voi itsessään kadota synnytyksen jälkeen.

Jos polyp kasvaa liian nopeasti, siitä tulee todellinen uhka spontaani abortti. Tällaisessa tilanteessa todennäköisesti osallistuva lääkäri tarjoaa potilaalle kasvaimen kirurgisen poiston. Leikkauksen jälkeen raskaana oleville naisille annetaan erityisiä hormonaalisia hoitoja samoin kuin antibioottihoitoa.

Toinen yleinen patologia, joka voi vaikeuttaa raskauden kulkua, on endokervisyytti. Tässä termissä ymmärretään tulehdusprosessi, joka sijaitsee kohdunkaulan kanavan limakalvossa. Se voi kestää kroonisen tai akuutin kurssin.

Syynä tämän taudin kehittymiseen on patogeenisen mikrofloorin kertyminen naisen sukupuolielimelle. Tämän patologian aiheuttamat aineet tulevat usein gonokokkeiksi, stafylokokiksi, Candida-sieniksi, E. coliksi, eräiksi viruksiksi.

Normaalissa raskauden aikana kohdunkaulan kanava on hyvässä kunnossa ja täysin steriili. Pienelläkin vahingolla patogeeniset taudinaiheuttajat voivat kuitenkin joutua haavaan ja aiheuttaa tulehdusprosessia.

Jos et aloitta hoitoa tälle sairaudelle ajoissa, tulehdus voi levitä naapurikudoksiin ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Miten saan kohdunkaulan vamman? Mekaanisiin vaurioihin on useita melko yleisiä vaihtoehtoja, joihin kuuluu:

• ontelon ja kohdunkaulan diagnosointi;
• antiseptisten aineiden sääntöjen rikkominen erilaisten gynekologisten menettelyjen aikana;
• kohdunsisäisten laitteiden itsensä käyttöönotto kohtuun;
• aiheuttama abortti;
• kohdunkaulan kanavan limakalvon solujen yliherkkyys oraalisten ehkäisyvälineiden aktiivisille komponenteille.

Sattuu, että tulehdusprosessi alkaa kehittyä kohdunkaulan limakalvokerroksessa ilman, että sen rakenne on aiemmin vahingoittunut. Esimerkiksi stafylokokki tai klamydia ovat erittäin patogeenisiä ja voivat aiheuttaa endokervisyytin.

Endokervisyytin oireyhtymä on varsin viitteellinen, joten on vaikea diagnosoida tätä sairautta. Tämän patologian läsnä ollessa nainen huomaa runsaan emätin limakalvotuksen esiintymisen vakavissa tapauksissa - puskurin seoksen kanssa.

Virtsatessa äiti odottaa vaikeaa kutinaa ja "leivontaan". Edellä mainitut oireet voivat liittyä alhaalla vatsan kohdalla vetävään merkkiin.

Diagnoosin vahvistamiseksi erikoislääkäri määrittelee seuraavat laboratoriotestit: emättimen tahra, sekä kohdunkaulan kanavasta koostuva tahra ja takaisku. Analyysien tulokset osoittavat patogeenisen patogeenin tyypin ja tulehdusprosessin laajentamisen aste.

Käsittelemättömän endokervisyytin seuraukset voivat olla seuraavat raskauden komplikaatiot:

• kohdun sävy;
• sikiön hypoksia;
• istukan rappeuma;
• työvoiman toiminnan alkaminen aikaisemmin.

Hoidontasuunnitelma naiselle, joka kärsii endokervisyydestä, laaditaan raskauden keston mukaan. On kuitenkin olemassa luettelo monimutkaisen hoidon menetelmistä, joita käytetään useimmiten tähän diagnoosiin.

• Patogeenisen mikrofloorin hävittäminen. Riippuen taudinaiheuttajan tyypistä (bakteerit, sienet, loiset jne.) Valitaan sopivia lääkkeitä. Ennen kuin lääkitys suoritetaan välittömästi, potilasta tulee testata herkkyyttä antibiooteille. Usein endokervisyytin hoidossa käytettiin erilaisten antimikrobisten aineiden yhdistelmää.
• Tiettyjen huumeiden käyttöönoton järjestyksen määrittäminen. Gynekologisten patologien hoidossa käytetään usein paikallisesti alttiina olevia lääkkeitä - kuten emättimen suppositorioita ja tabletteja, kylpyjä, imemistä jne. Lääkärin on yksityiskohtaisesti selostettava potilaalle lääkkeen ottamista koskeva menetelmä ja menetelmä.
• Terveiden vaginaalisten mikroflorojen palauttaminen.
• Koska lisäterapeuttisia menetelmiä voidaan soveltaa fysioterapiaan.

Kohdunkaulan vaurion ehkäisy

Kohdunkaulalla on suuri vaikutus lapsen kohdunsisäisen kehityksen prosessiin, minkä vuoksi poikkeaminen yleisesti hyväksyttyyn fysiologiseen normiin tämän elimen toiminnassa tulee houkutella raskauden tarkkailijan huomio.

Raskauden mahdollisten komplikaatioiden riskin minimoimiseksi odottavan äidin tulisi olla erittäin vastuussa lääkärin valvonnasta, joka voi alkaa tapahtua ennen suunniteltua hoitoa.

Jotta vältettäisiin gynekologisten patologioiden kehittyminen raskauden aikana, on ilmoittauduttava mahdollisimman pian ennenaikaiseen klinikkaan ja säännöllisesti kaikki tarvittavat tutkimukset.

Sukuelinten tulehdussairauksien, endokriinisten patologioiden ja korjaavien (myös kirurgisten) hoitojen oikea-aikainen hoito, ennen kuin suunniteltu raskaus alkaa, voi estää siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymisen raskausjaksolla, jolloin hoito voi olla vaikeaa. Siksi ennen kuin tulet raskaaksi, nainen, joka unelmoi tulla äidiksi, sinun on vähintään kerran vierailtava gynekologi.

Kohdunkaulan kanavan tarkastelun tärkeydestä raskauden aikana, katso seuraava video.

Kohdunkaulan kanava raskauden aikana

Kun raskaus alkaa, naisen ruumis "siirtyy" uuteen järjestelmään. Nyt kaikki, mitä siinä tapahtuu, on tarkoitus säilyttää ja ylläpitää uutta elämää. Tämä pätee erityisesti sukuelinten sairauksiin ja sen elimiin. Olemme jo maininneet, mitkä muutokset tapahtuvat esimerkiksi kohdunkaulan kohdalla. Tänään puhumme kohdunkaulan kanavasta.

Mikä on kohdunkaulan kanava?

Kaula-aukko on kohdunkaulan alue, joka yhdistää kohdun ontelon emättimeen. Tämä kanava, itse asiassa - reikä, jota kutsutaan myös kurkuksi. Se on hänen kauttaan, että veri vapautuu kuukautisten aikana, ja suojaamattoman yhdynnän aikana siitä tulee spermatozoen portti. Kaulajan kanava on vuorattu epiteelisoluilla, jotka erittävät limaa (salaisuus). Kanavan leveys on keskimäärin 7-8 mm, ja sen muoto voi olla erilainen. Se riippuu monista tekijöistä, kuten: iän ikä, synnytyksen läsnäolo tai poissaolo, hormonit.

Muutokset kohdunkaulan kanavalla aiheuttavat raskauden

Kun raskaus alkaa, kohdunkaulankanavan väri muuttuu: sinertävä. Muuten, tällä perusteella lääkäri voi määrittää raskauden alkuvaiheessa. Raskauden aikana kohdunkaulan kanava on tiukasti suljettu mukulakuppilla, joka suojaa vauvaa ja istukkaa patogeenien tunkeutumiselta emättimestä. Tämä pistoke muodostuu lusta, joka, kuten juuri sanoimme, tuottaa kohdunkaulan kennon solut. Kun korkki tulee ulos, se tapahtuu pian ennen synnytystä: toinen kahdesta viikosta, toinen 2-3 tuntia - nainen havaitsee värittömän tai kellertävän liman, joskus siinä on verta.

Ennen hyvin syntymää, kohdunkaulan kanavan laajeneminen laajenee ja sen halkaisija on 10 cm.

Kohdunkaulan vajaatoiminta

Jotkut naiset raskauden aikana eivät edes ajattele, mitä kohdunkaulan kanava on ja mikä toiminto se suorittaa. Toiset tutkivat tätä asiaa huolellisesti, koska niillä on diagnosoitu isometrinen ja kohdunkaulan vajaatoiminta. Tämä termi tarkoittaa sitä, että kohdunkaulan vajaatoiminta, joka on jo raskauden alkuvaiheessa, paljastuu eikä pysty pitämään kasvavaa hedelmöitynyttä munaa. Yleensä tämä ilmenee viikolla 16-18, jolloin vauva painoaa nopeasti ja liikkuu myös aktiivisesti. Tässä tapauksessa on olemassa merkittävä uhka keskenmenon. Syy tähän tilanteeseen voi olla lisääntynyt määrä miesten sukupuolihormoneja, pehmentäen kohdunkaulaa. Toinen syy tähän tilaan voi olla moninkertainen raskaus, jossa on lisääntynyt painetta kaulaan. Muita syöpäsairauden vajaatoiminnan syitä ovat kohdunkaulan loukkaantumiset ja sen kehityksen poikkeavuudet. Oikea-aikainen lääkärinhoitoa koskeva pyyntö mahdollistaa tämän ongelman ratkaisemisen ja raskauden pelastamisen. Joissakin tapauksissa tarvitaan toimenpidettä, jossa ompeleet ommellaan kohdunkaulan kanavan ympärille, jotka estävät kanavan avautumisen. Välittömästi ennen syntymää, ompeleet poistetaan. Joissakin tapauksissa, etenkin 24 viikon kuluttua, lääkäri voi käyttää joitain laitteita - synnytysaineita, pessareita.

Kutinaa raskauden aikana

Endokerviitti (kohdunkaulan ärsytys) - kohdunkaulan kanavan tulehdus, joka esiintyy sukupuolielinten infektioiden ilmeisyyden vuoksi. Tauti diagnosoidaan gynekologisen tutkimuksen aikana. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri ottaa lima testeihin. Erityisesti seulonta kohdunkaulan kanavasta kasveille, analyysi klamydia, ureaplasma ja mykoplasma, yleinen smear.

Raskauden aikana tauti voidaan yhdistää tulehdukseen emättimessä. Endokervisyytin hoito tänä aikana on "paikallisten" lääkkeiden käyttö, jotka ovat esimerkiksi anti-inflammatorisia peräpuikkoja.

Kaulajan kanavan ultraäänitutkimus raskauden aikana: miksi ja miten, viikoittain

Synnytyksen aikana raskaana olevia naisia ​​seurataan jatkuvasti lääkäreillä ja koko raskauden aikana naiset suorittavat suuren määrän tutkimuksia ja suoritetaan monia testejä. Aikaisten tulosten ansiosta on mahdollista havaita eri patologiat ja taudit, jotka ovat alkuvaiheissa, jolloin voit heti aloittaa hoidon tai sairaalaan raskaana olevan naisen ehkäistäksesi mahdollisia komplikaatioita.

Tänään tarkastelemme tällaisen tutkimuksen kuvausta kuin cervicometry, joka tehdään usein raskauden aikana, ja opimme myös siitä, miten asiantuntijat suorittavat tämän menettelyn.

Mikä se on ja mitä se tekee

Cervicometry viittaa ultraäänikuvaukseen, joka mittaa kohdunkaulan pituutta raskauden aikana ja arvioi tämän indikaattorin vertailemalla nopeutta viikkoina. Tällainen ultraäänitutkimus on tarpeen ennenaikaisen työvoiman riskin arvioimiseksi. Jos poikkeavuuksia havaitaan, lääkärit voivat aloittaa hoidon ajoissa, säästää sikiö ja estää mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen.

• Onko raskaana olevalla naisella ommelmia ja missä ne sijaitsevat.
• Ovatko sikiön kalvot läsnä kohdunkaulan kanavassa.
• Laajennettu tai ei kohdunkaulainen kanava.
• Kohdunkaulan kanavan koko ja pituus.

Turvallisuusmenettely

Koska ultraääniaalloilla on rajoitettu teho, samoin kuin menettelyn aikana on rajoituksia, kohdunkaulan käyttö on yhtä turvallista sekä raskaana olevalle naiselle että sikiölle. Ammattilaisjärjestöt väittävät, että jos käytät ultraäänilaitteita "M" - ja "B" -tilassa rajoitetun akustisen tehon takia, tällaisella vaikutuksella raskaana oleville naisille ei ole mitään vaikutusta ja sitä pidetään turvallisena käytön aikana minkään raskauden aikana.

Erittäin tärkeä tekijä, joka usein huolestuttaa raskaana olevalle naiselle, on gynekologisten toimenpiteiden kivulias, mutta kiihdytämme rauhoittaaksemme sinua - cervicometry on täysin kivuton eikä aiheuta mitään komplikaatioita sen jälkeen.

Kuka on nimetty

Cervicometry on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• Jos aiempi raskaus päättyi ennenaikaiseen työhön, tai myöhästy keskenmeno.
• Jos sikiön kykenemättömyydestä on edellytyksiä, tätä patologiaa kutsutaan istmokyvaaliseksi vajaatoiminnaksi.

• Raskaus on moninkertainen.
• Naiselle suoritettiin kohdunkaulaa leikkausta.
• Ne kohdistettiin kohdunkaulaan.

On erittäin tärkeää suorittaa cervicometriaa naisilla, joilla on ensimmäinen raskaus, jotta voidaan arvioida kohdunkaulan kuntoa ja varmistaa, että se ei avaudu. Tämän menettelyn avulla voit jälleen tutkia sukuelimiä ja arvioida sikiön kehittymistä.

Kuinka kauan

Kervometrianalyysi osoitetaan suoritetuksi alkaen 12 viikosta ja enintään 22 viikon raskaudesta. Jos raskaana olevalla naisella oli ennenaikaista ennenaikaista synnytystä tai moninkertainen raskaus löydettiin, tämä menettely suoritetaan enintään 15 viikkoon, ja mahdollisten patologioiden poissulkemiseksi toinen menettely tehdään 20 viikon kuluessa.

Miten on

Ultraäänitutkimus voidaan suorittaa transabdominaalisesti ja transvaginaalisesti.

Transabdominaalinen menetelmä koostuu täydellisestä virtsarakkoon suoritettavasta tarkastuksesta, antureita käytetään vatsan seinämiin.

Transvaginaalinen menetelmä koostuu erityisen varusteisten tutkimusvälineiden käyttöönotosta emättimeen. Naisen tulisi käydä WC: ssä ennen tutkimusta, jotta sisäinen kurkku olisi paras näkyvyys.

Kaikki naiset eivät voi mitata tarkasti vaadittua etäisyyttä, koska suorituskykyyn vaikuttavat mielivaltaiset särkyvät liikkeet. Tällöin kervometria voidaan suorittaa useita kertoja, ja pienimmät tulokset, joita pidetään tarkempina, valitaan tulosten joukossa.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä transabdominaalisen ultraäänen, sitä voidaan kutsua visuaaliseksi, eikä mittausta, transabdominaalisten ja transvaginaalisten mittausten välillä voi olla yli 5 mm: n poikkeama, jota pidetään riittävän merkittävänä diagnoosin kannalta. Jos lääkärisi arvioi, että pituus on normaalia pienempi, asiantuntijan on välittömästi ilmoitettava siitä raskauden johtavalle lääkärille.

Raskauden säilyttämiseksi ja ennenaikaisen työvoiman syntymisen estämiseksi kaula on peitetty silmukoilla. Joissakin tapauksissa lääkärit turvautuvat erityisten kumirenkaiden käyttöön, jotka estävät kohdunkaulan kanavan muuttamisen tai sen laajentamisen.

Säännöt ja tulosten tulkinta

Synnytyksen aikana kohdunkaula muuttuu eli sen muoto ja pituus. Jos mittaat näitä parametreja säännöllisesti, on mahdollista laskea, kun työ alkaa, jolloin voit tunnistaa ennenaikaisen työvoiman riskin.

Mittausten tuloksia on tiettyjä standardeja, jotka voivat määrittää raskaana olevan naisen tilan sekä keskenmeno- tai ennenaikaisen syntymän. Tarkastellaan kohdunkaulan kanavan pituutta raskauden aikana, joka saattaa muuttua, ja niiden määrä riippuu ajanjaksosta:

• Raskauden 4. ja 5. kuukautena kohdunkaulan kanavan pituus on 4- 4.5 cm.
• 6.-7. Kuukauteen pituuden tulisi olla 3,5-4 cm.
• 8.-9. Kuukauteen kohdunkaulan kanavan normaalin indikaattorin tulisi olla välillä 3-3,5 cm.

Jos määritetään, että saadut arvot ovat normin alapuolella, voidaan väittää, että geneerinen aktiivisuus voi alkaa aikaisemmin kuin suunniteltu päivämäärä. Aikaisempaan syntymän todennäköisyys riippuu poikkeamien suuruudesta normaalisti.

Jos lääkäri on tehnyt mittauksia ja havainnut, että kohdunkaulan pituus on yli 3 cm, tämä voi viitata vähäiseen ennenaikaiseen syntymiseen, joka on noin 1%. Jos naisen raskauden kuudennessa kuussa kohdunkaula laajenee ja lyhenee, muutokset voivat johtaa ennenaikaiseen työhön. Annamme joitakin tilastoja:

• Joka neljäs tyttö, joka synnytti ennen määräaikaa, oli kohdunkaulan kanavan pituus alle 2,5 cm.
• Joka neljäs nainen - alle 2 senttimetriä.
• Joka toinen tyttö on alle 1,5 cm.

Jos lääkäri on löytänyt merkittävän lyhyen kaulan, korkeintaan 1,5 cm, yhden lapsen ja enintään 2,5 cm: n, kahden tai useamman lapsen hoidon aikana, päättää naisten kiireellisestä sairaalahoidosta tarkkailemiseen paikallaan ennen työn alkamista.

Jos nainen on raskaana yhden lapsen kanssa ja kohdun pituus on muuttunut 2,5-3 cm: iin, lääkäri määrää myös ultraäänitutkimuksen sekä lääkäreiden viikoittaiset neuvottelut. Jos tällaisissa oloissa lyhentäminen ylittää 2,5 cm, naiselle diagnosoidaan istman ja kohdunkaulan vajaatoiminta, tässä tapauksessa voidaan väittää, että ennenaikaisen syntymän riski on melko korkea. Tällaisella diagnoosilla on tärkeää kuulla säännöllisesti erikoislääkärin kanssa, joka määrittelee tarvittavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ennaltaehkäisevän työn ehkäisemiseksi. Tämä voi olla progesteronia, ommella kaulaa tai asentaa erityinen rengas, joka estää kohdun laajentumista.

Siten kervometria on tärkeä tutkimus, jonka avulla voit ehkäistä abortin ja komplikaatioiden kehittymisen raskaana olevalle naiselle. Tärkeintä on noudattaa raskauden johtajan lääkärin suosituksia ja suorittaa kaikki tutkimukset ja toimenpiteet määrätyn ajan kuluessa.

Kohdunkaulan kanava - kaikki, mitä raskaana oleva nainen tarvitsee tietää

Kun raskaus alkaa, koko naisrunko rakennetaan uudella tavalla.

Tärkeintä on suojata syntymättömää vauvaa ja luoda optimaaliset olosuhteet normaalille kehitykselle. Luonto on ennustanut kaiken tämän ja valmistanut sen.

Ennen raskautta nainen ei ajattele miten hänen ruumiinsa toimii, mitä kohdunkaulan kanava on, missä se sijaitsee ja mitä toimintoja se suorittaa. Mutta raskaus muuttaa olennaisesti omaa kehoa ja kehoa.

Mikä on kohdunkaulan kanava?

Kaula-aukko on osa kohdunkaulaa, joka yhdistää kohtuonteloa emättimeen. On helpompi sanoa - tämä on reikä, jonka sisäpuoli on suunnattu kohti kohdun ja ulomman - emättimeen.

Kuukautisten aikana tämä reikä on kauttaaltaan, että verta kohtuista tulee vaginaan, ja se mahdollistaa sperman pääsyn kohtuun yhdynnän aikana.

Kohdunkaulan kanava on peitetty epiteelikudoksella, joka erittää erityisen salaisuuden (liman).

Kohdunkaulan kanava raskauden aikana

Ne raskaana olevat naiset, jotka ovat jo synnyttäneet, tietävät, mitä liman pistoke on. Se sijaitsee kohdunkaulan kanavalla.

Lonkipistoke muodostuu kohdunkaulan kennon epiteelisolujen erittämistä eritteistä ja suojaa sikiötä ei-toivotuilta infektioilta.

Se on kohdunkaulan kanavan ulkoinen nielu, jonka lääkäri voi määrittää raskauden alkuvaiheessa. Kun raskaus alkaa, ulkoinen nielu muuttuu sinertäväksi. Mutta reiän pituus ei muutu.

Hoitamispäivästä lähtien kohdunkaulalla on lukitusfunktio, joka pitää sikiön kohtuun kaikki 9 kuukautta estäen keskenmenon. Kohdunkaula on lihasrengas, joka on tiiviisti suljettu raskauden alkamisen jälkeen ja on hyvässä kunnossa syntymäaikaan saakka.

Ja täällä voit oppia aloittamaan synnytys.

Kohdunkaulan pituus - normaali

Vastaanoton aikana gynekologi tarkkailee huolellisesti naista, erityisesti kohdunkaulaa, ja olettaen raskauden läsnäolon määrittäen ultraäänikuvan ja testit. Saatuaan tutkimustulokset lääkäri voi tehdä päätelmiä siitä, onko raskaus ja miten se etenee.

Ensimmäisellä ultraäänellä ei ole vain sikiön asentoa, sen kokoa, kiinnittymispaikkaa, vaan myös kohdunkaulan pituutta, koska tämä indikaattori voi osoittaa alkutilanteen uhkan varhaisvaiheessa.

Normaalisti kohdunkaulan kanavan pituus raskaana olevalle naiselle tulisi olla 3,5-4 cm, suun sisä- ja ulompi aukko tiukasti kiinni. Se on kohdunkaulan kanavan tila, joka määrittelee toimitushetken.

Kanavan sulkeva lonkka- pistoke suojaa vauvaa erilaisista infektioista. Jonkin aikaa ennen synnytystä hän usein lähtee.

Nainen saattaa huomata limaa liman alusvaatteineen, mahdollisesti veripisaroilla, tämä on lima-pistoke. Mutta useammin korkki siirtyy virtsaamisen aikana, nainen ei näe yhtään mitään, mutta saattaa tuntua, että jotain on pudonnut sisältä.

Jos muppipistoke siirtyy vähitellen pieniin osiin, niin alusvaatteissa näkyy ruskeita merkkejä 1-3 päivää.

Kaulajan kanava raskauden aikana lyhenee lähemmäksi synnytystä, kohdunkaulan pehmeä.

Kun säännölliset supistukset alkavat, kanavan lumenen kasvaa 2-3 cm, sitten enemmän. Kun reikä laajenee 10 cm: iin (kohdunkaulan täydellinen ilmaisu) ja emättimen kohdusta tulee yksi yleinen tapa, voimme puhua toisen vaiheen alkamisesta - sikiön karkottamisesta.

Ja täällä lukee, mitä hyödyllisiä rypäleitä raskaana oleville naisille.

Jos kohdunkaulan kanavaa laajennetaan

Ultraäänitutkimus tai -tutkimus voi osoittaa, että kohdunkaulan kanava on laajentunut - kohdunkaulan vajaatoiminta, eli kohdunkaula ei kykene hoitamaan tehtävänsä, säilyttämään hedelmöitetyt munat ja jo raskauden alkuvaiheessa uhka on keskenmeno.

Useimmiten tämä tapahtuu 16-18 viikon ajan, kun vauva kasvaa nopeasti ja liikkuu aktiivisesti.

On muitakin syitä, kuten epänormaali kehittyminen ja kohdunkaulan kanavan vahingoittuminen.

Ajoittaisen hoidon avulla abortti voidaan estää. Tätä varten on parasta jatkaa seurantaa sairaalassa.

Kiinteissä olosuhteissa perusteellisen tutkimuksen jälkeen voit ottaa useita tapoja ehkäistä keskenmenon uhkaa.

Nämä voivat olla lääkkeitä, jotka vahvistavat kohdunkaulan. Asennetaan usein pessary (rengas, joka poistetaan vain viikolla 37).

Myös kohdunkaulaa voidaan ommella, eli ommella kohdunkaulan kanavan ympärillä. Tällaiset toimet suoritetaan staattisissa olosuhteissa anestesiassa, yleensä 16-18 viikon aikana raskauden aikana.

Tällä menetelmällä on monia haittapuolia, esimerkiksi sikiörakon eheyden tarttuminen ja rikkominen. Siksi käytä sitä vain äärimmäisissä tapauksissa.

Kohdunkaulan kanavan polyypinä

Usein raskauden aikana nainen voi kuulla hyvin kauhean diagnoosin - kohdunkaulan kanavan polusta. Mutta se kuulostaa pelottavalta, itse asiassa kaikki on paljon yksinkertaisempaa.

Tällaista diagnoosia tehdessään lääkäri määrää kolposkopian ja suorittaa sytologisen ja histologisen tutkimuksen.

Kaikki tämä, jotta tunnistettaisiin polpin alkuperän luonne ja ymmärrettäisiin, onko kyseessä todellinen polyp tai decidual pseudopolp (polypoidimuodostuma, joka esiintyy raskauden aikana ja katoaa synnytyksen jälkeen).

Useimmiten raskaana olevalle naiselle löytyy decidual polyp, jonka syy voi olla hormonaalinen häiriö raskauden aikana.

Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse huolehtia, polyp ei poisteta eikä kosketa, vaan hoitaa vain paikallista tulehduksenvastaista hoitoa. Tämä polyp voi häviää itsensä synnytyksen aikana tai alkaa kehittyä vastakkaiseen suuntaan synnytyksen jälkeen.

Harvoissa tapauksissa polyp voi olla totta, mutta sen todennäköisyys on hyvin pieni. Jos polyp oli jo olemassa ennen syntymää, mutta nainen ei yksinkertaisesti tiennyt siitä, raskauden esiintyminen tässä tapauksessa on epätodennäköistä.

Jotta nainen voi tulla raskaaksi, sinun on ensin poistettava polyp. Mutta jos kuvittelette, että polyp oli muodostunut raskauden aikana, ja se on edelleen totta, sinun ei pitäisi kiirehtiä.

Raskauden aikana, etenkin varhaisvaiheissa, he eivät yritä koskettaa polypia ja poistavat se vain hyvin harvinaisissa tapauksissa, kun se on elintärkeää.

Mutta jos polyp on totta, synnytyksen jälkeen on jatkettava tutkimusta, havainnointia ja hoitoa.

Raskauden aikana voit kohdata erilaisia ​​ongelmia ja epämiellyttäviä diagnooseja. Jotkut niistä vain kuulostavat pelottavalta, mutta itse asiassa äiti ja vauva eivät millään tavoin uhkaa.

Jotkut samoista diagnooseista tarvitsevat edelleen kuunnella ja ryhtyä toimiin, mennä sairaalaan ja suorittaa lisätestejä. Jos epäilet epäiltyjä, voit neuvotella toisen asiantuntijan kanssa.

Raskaana olevat naiset ovat haitallisia huolta, joten on parempi ratkaista kaikki ongelmat, kun ne tulevat.

Mikä voi olla hyödyllinen kylpyhuone raskaana oleville naisille? Lue täältä.

Mitä diagnoosi "Kohdunkaulan laajentuminen" tarkoittaa raskauden aikana ja sen poissa ollessa?

Mää- rän tilan määrittäminen - gynekologisen tutkimuksen pakollinen osa Tällainen tutkimus voi paljastaa paitsi erilaisten patologisten muutosten myös limakalvossa, mutta myös kohdunkaulan kanavan laajenemisen.

Tämä oire on joissakin tapauksissa paha merkki nykyisistä patologisista prosesseista, vaikka sitä joskus pidetään osana luonnollisia muutoksia lisääntymisjärjestelmässä. Siksi erillinen johtopäätös kaulan kanavan laajentumisen esiintymisestä ei ole selvä syy hälytykseen. Se on arvioitava suhteessa tiettyyn kliiniseen tilaan.

Kohdunkaulan kanava - mikä se on ja mikä on sen tehtävä?

Kaula-aukko (canalis cervicis uteri) on luonnollinen lineaarinen tila kohdunkaulan sisällä, joka yhdistää kohtuontelon ja emättimen lumen. Normaaleissa olosuhteissa sen karan muoto on 2 fysiologisten päätehakkuiden vuoksi. Niitä kutsutaan ulompi ja sisäinen kurkku.

Kohdunkaulan kanava on vuorattu erityisellä sylinterimäisellä epiteelillä, joka suorittaa esteen ja eritysfunktion. Solujen tuottama lima sisältää suuren määrän glykoproteiineja ja on olennaisesti hydrogeeli, jolla on hienojakoinen rakenne. Lisäksi sen koostumus, happamuus ja läpäisevyys eivät ole vakioita, mutta vaihtelevat riippuen naisten hormonaalisesta taustasta, syklin päivästä ja useista muista tekijöistä.

Kaulavyöhykkeellä on useita toimintoja:

Kanan lumenin sisältämä suolaliuos on luonnollinen este bakteerien ja virusten kulkureitille, muodostaen "pistokkeen" ja estäen siten kohtuontelon kasvavan infektion. Lisäksi kohdunkaulan kudoksissa on paikallinen immuunijärjestelmä, joka tarjoaa lisäsuojaa useimpia mikro-organismeja vastaan. Sitä edustaa immunokompetentit solut, humoraalit ja niiden tuottamat vasta-aineet. Niskan ansiosta kohdun ontelo säilyttää sen steriilisyyden.

• Selvästi toimivan esteen luominen siittiöille

Hormonaalinen tausta, joka muuttuu munasarjojen kuukautiskierron aikana, vaikuttaa kohdunkaulan liman happamuuteen ja viskositeettiin, jolla on säänneltävä vaikutus urosvalioihin. Ennen ovulaatiota liman pistoke laimennetaan, sen huokoset kasvavat halkaisijaltaan, pH muuttuu alkaliseksi ja kohdunkaulan kanava avautuu hieman. Kaikki tämä luo suotuisat edellytykset sperman tunkeutumiselle emättimestä kohtuun. Ja tämän ajanjakson aikana syntyvän limaisen pristeno-virta on tekijä, joka mahdollistaa funktionaalisesti epätäydellisten sukupuolielinten, jotka eivät kykene eteneviin kohdennettuihin liikkeisiin, "seuloa pois".

• Kuukautisten ja postpartum-purkausten poistaminen kohtuun

Kaula on luonnollinen ja ainoa keino evakuoida verta, hylätty endometrium, fysiologiset ja patologiset salaisuudet. Sen vioittumisen vioittuminen johtaa eritteiden kerääntymiseen, kohdun asteittaiseen laajentumiseen sisällön heittämisellä munanjohtimien putkiin, aiheuttaen tulehdusprosessin.

• Synnytyskanavan muodostuminen, joka takaa sikiön luonnollisen karkottamisen, sen kalvot ja erotetun istukan

Tämä aikaansaadaan kohdunkaulan paikan laajentamisella, lyhentämisellä ja keskittämisellä supistusten aikana ensimmäisessä yleisessä jaksossa.

Kaulajan kanavaa pidetään usein erityisenä anatomisena muodostumuksena kiinnittäen erityistä huomiota siihen, kun tutkitaan naista.

Mitä se tarkoittaa - kohdunkaulan kanavaa laajennetaan?

Normaalisti aikuisen, syntymättömän naisen, jolla on hyvin kehittyneet sukupuolielimet, kohdunkaulan kanavan pituus on keskimäärin 3,5-4,5 cm ja halkaisija leveimmässä osassa on enintään 8 mm. Sen ulkoreunan pyöristetty muoto on halkaisija 5-6 mm. Ja synnytyksen jälkeen luonnollisella tavalla se vie ristin muotoisen muodon, jossa on useita säteensuuntaisesti eroja kudosten kyyneleitä reunoilla ja ei ole enää tiukasti suljettu.

Kohdunkaulan kanavan sallittu leveys työtehtävän ulkopuolelle on korkeintaan 8 mm. Tämän indikaattorin yläpuolella olevan halkaisijan kasvattaminen on perusta laajennuksen (dilation) diagnoosille. Tätä täydennetään lyhentämällä kohdunkaulaa, jota käytetään joskus itsenäisenä kriteerinä.

Suljettu kohdunkaulan kanava - normaali raskauden aikana työn alkamiseen saakka. Keskimääräisten kokojen laajenemisesta puhutaan useissa tapauksissa:

• sisäisen os: n jatko on 2 mm ja enemmän jo raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa, kun taas kohdunkaulan kanavan normaali halkaisija;
• kohdunkaulan kanava on rihmainen, laajeni kolmanneksen yläpuolella, jolloin kohdunkaulan rauhasien lukumäärä kasvoi huomattavasti;
• sisäisen nielun suppilomainen muodonmuutos, 3D-ultraäänen ja riittävien erikoistuneiden taitojen aikana on usein mahdollista vahvistaa sikiön kalvojen prolaptointi;
• kanavan laajeneminen koko ajan, samalla kun kohdunkaulan pituus vähenee ja sen pehmeneminen vähenee.

diagnostiikka

Yleensä ei ole mahdollista vahvistaa laajentumisen esiintymistä rutiininomaisen peruskynkologisen tutkimuksen aikana, lukuun ottamatta ulkoinen nielu. Luotettavia diagnoosimenetelmiä varten tarvitaan intravitaalinen kuvantaminen, ja ultraääni yleensä riittää. Tässä tapauksessa etusijalle annetaan emättimen anturi, vaikka on mahdollista käyttää normaalia transabdominaalista. Kohdunkaulan mittaamista ultraäänitutkimuksen aikana kutsutaan cervicometryksi.

Tarkempi kuvantamismenetelmä on lantion elinten MRI. Tietenkään tätä tekniikkaa ei käytetä kohdunkaulan patologian alkuvaiheen diagnoosiin. MRI suoritetaan potilaan tutkimuksen toisessa vaiheessa, jotta hän pystyy luotettavasti määrittämään muutosten luonteen.

Katkaisu-analyysi kohdunkaulan kourun laajentumisen aikana on ylimääräinen diagnostinen menetelmä, jolla voidaan vahvistaa tulehdusprosessin läsnäolo ja määrittää sen luonne. Jotta STD-aineet voitaisiin sulkea pois kohdunkaulan syyn takia, serologinen verenmääritys tehdään suuria infektioita varten.

Miten tämä on vaarallista?

Jos kohdunkaulan kanavaa laajennetaan raskauden puuttuessa, tämä ei ole välitön vaara naisen elämälle. Mutta tällainen laajentuminen on oire eri patologisista prosesseista kohdunkaulassa tai kohtuun, mikä edellyttää riittävää diagnoosia ja oikea-aikaista täydellistä hoitoa.

Kohdunkaulan laajentuminen raskauden aikana on ehdottomasti patologinen merkki. Se voi olla:

• Spontaani abortin uhka raskauden alkuvaiheessa. Samaan aikaan, kun kohdunkaulan kanavan laajeneminen ultraäänellä on, on merkkejä patologisesta hypertonosta kohtuun. Voidaan myös havaita, että munasolun irtoamisen alkaminen retrochorial-hematoomilla säilyttäen samalla alkion elinkelpoisuuden.
• Isthmicno-kohdunkaulan vajaatoiminta, joka diagnosoidaan raskauden toisesta trimetristä. Tällaisen tilan lisädiagnostiikkaan tarkoitetut ultraäänitunnisteet ovat sisäisen os: n suppilon muotoinen pidennys, kohdunkaulan pituuden väheneminen alle 20 viikon ja 3 cm: n välillä, kohdunkaulan pituuden ja sen halkaisijan (sisäisen os: n tasolla) välisen suhteen pieneneminen on alle 1,5. Istmiini-kohdunkaulan vajaatoiminta on tavanomaisen keskenmenon aiheuttaja.
• Abortti on yleinen tai epätäydellinen spontaani abortti (raskauden alkuvaiheessa), ennenaikaisen työvoiman alkaminen (26 viikkoa raskauden jälkeen).

Jos raskauden aikana diagnosoidaan kohdunkaulan kanavan raskauden laajentumista, lääkärin on tarpeen päättää mahdollisimman pian lääketieteellisistä taktiikoista ja arvioida potilaan kiireellisen sairaalahoitoa.

Patologian tärkeimmät syyt

Miksi kohdunkaulan kanava laajenee? Tähän ehtoon liittyy monia syitä:

1. Raskauden lopettamisriski.
2. Kohdunkaulan kanavan polyypinä.
3. Kohdunkaulan kystinen vaurio (ns. Nabotoff-kyst), yleensä epäselvästi. Se voi olla useita pieniä kystat, joiden halkaisija on enintään 1 mm.
4. Muu kohdunkaulan hyvänlaatuinen kasvainmuodostus. Fibromyomat, sarkoomat, hemangioomat, leiomyomat ovat mahdollisia.
5. Korkea-asteen kohdunkaulan adenokarsinooma.
6. Endometriumin fibroid tai polyp.
7. Endometrioosi, adenomyosis.
8. Akuutti tai krooninen kohdunkaulan ahtauma (kohdunkaulan kanavan limakalvon tulehdus), mukaan lukien kehittyminen STD: n vuoksi.
9. Tumorit runsaasti kohtu, joka on huomattavan suuri, mikä johtaa venyttely sisäisen nielu.

Lisääntymisikäisillä naisilla saattaa esiintyä jopa 12 mm: n tai suuremman laajenemisen spontaani- tai lääketieteellisen abortin jälkeen toipumisjaksolla synnytyksen jälkeen lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeen, joilla on kohdunkaulan laajentuminen.

Vaihdevuodossa laajentuminen voi johtua kohdun kudoksen asteittaisesta surkastumisesta voimakkaan estrogeenin puutteen vuoksi. Tässä tapauksessa tavallisesti kohdunkaulan kanavaa laajennetaan epätasaisesti, mahdollisesti samanaikaisesti emättimen tulehduksen ja kohdun puuttuessa. Ja koska lisääntymisjärjes- telmän ikääntymiseen liittyvä prosessi etenee postmenopausaalisella jaksolla, laajentuminen korvataan kavennuksella 3 mm: iin tai sitä pienemmäksi ja myöhemmäksi atresia (fuusio).

Mitä tehdä

Terapeuttiset taktiikat määräytyvät kohdunkaulan muutosten pääasiallisena syynä.

Obstetrinen pessary kohdunkaulassa estää sen avaamisen

Polyyppien ja kasvainten läsnä ollessa kirurgisen hoidon kysymys ratkaistaan, kun taas lisääntymisikäisten naisten elintavat säilytetään. Poikkeus on adenokarsinooma. Tällöin on olemassa laajoja vaurioita ja pahoinvoinnin oireita itävyydessä ympäröivissä kudoksissa, joten voidaan päättää radikaalista toimenpiteestä, jossa kohdun poistuminen ja sen jälkeinen kemoterapia ja sädehoito kohdistetaan kohdunkaulasyövän hoidon periaatteiden mukaisesti.

Kohdunkaulan ja endokervaalisen kystin osalta on osoitettu konservatiivinen hoito käyttäen systeemisiä ja paikallisia antibakteerisia ja anti-inflammatorisia aineita. Lisäksi vahvistettujen sukupuolitautien osalta se toteutetaan dermatovenerologin valvonnassa, kun kaikkien seksikumppaneiden samanaikainen hoito ja perheenjäsenten tutkiminen suoritetaan. Tulevaisuudessa tulevan naisen pitäisi olla dynaamisessa tilassa ja säännöllisesti läpäistävät STD- ja HIV-testit.

Vahvistetun adenomyoosin tapauksessa hoito suoritetaan nykyisten kliinisten ohjeiden mukaisesti. Yleensä ne alkavat kattavalla konservatiivisella hoidolla käyttäen hormonaalista ja tulehduskipulääkettä. Lisätoimenpiteinä edellytetään fysioterapiaa, absorboituvia keinoja, vitamiineja. Koska laajalle levinnyt ja ei ole sopiva adenomyoosin konservatiiviseen hoitoon, kirurginen hoito on osoitettu.

Kohdunkaulan kanavan laajeneminen ultraäänellä raskauden aikana on perusta kiireelliselle ratkaisulle raskaana olevan naisen sairaalahoitoon liittyen uhkaavan abortin tai ennenaikaisen syntymän yhteydessä. Ne määrittävät hormonaalisia valmisteita, antispasmodisia, magnesiumvalmisteita ja muita tokoitikkoja, suorittavat istukan vajaatoiminnan ennaltaehkäisyä. Jos kyseessä on diagnoosi isthmus-kohdunkaulan vajaatoiminta ja keskenmenon historia, lisätään toimenpiteitä kohdunkaulan vahvistamiseksi.

• Erityisten saumojen asettaminen kaulaan, joka poistetaan 38 viikon ajan. Tällä hetkellä käytetään eri suturointimenetelmiä, joilla on suunnilleen yhtä suuri suorituskyky, menetelmän valinta on edelleen lääkärille.
• Pessaryn asentaminen - erityinen lateksirengas, joka on kulunut kohdunkaulan päällä sen estämiseksi. Ehkä vain kohdunkaulan vajaatoiminnan alkuvaiheissa, joskus sutuurien lisäksi.
• Keskimäärin isthmus-kohdunkaulan vajaatoiminnan läsnä ollessa raskaus voidaan siirtää 2/3: lla tapauksista.

Kohdunkaulan kanavan laajentaminen on tärkeä diagnostinen havainto, joka edellyttää kattavaa arviointia naisen tilasta ja tällaisen laajentumisen pääongelman etsimisestä. Patologia vaatii erityistä huomiota raskaana oleville naisille, koska se on merkki siitä, että nykyinen raskaus keskeytyy. Sairaanhoitaja-gynekologin säännölliset tarkastukset ja vierailut, lääkärin reseptin ultrasuuntainen skannaus mahdollistavat tämän patologian oikea-aikaisen diagnosoinnin ja valitsee optimaalisen hoidon mahdollisimman pienillä potilaskohtauksilla.