tuhkarokkorokotukset ja raskaus

Tieteellisten tutkimusten mukaan noin 40% naisista tietää raskaudestaan ​​sattumalta. Koska odottavalla äidillä ei ole mahdollisuutta huolehtia terveydestään etukäteen, raskaus voi johtaa kielteisiin seurauksiin, jotka voivat vaikuttaa sekä naiseen että vauvaan.

Tuhkarokkien oireet ja merkit, tartuntatavat

Tuhkarokkoviruksen pääasiallinen lähetystapa on ilmassa olevien pisaroiden kautta. RNA-viruksen leviäminen tulee sairaalta, kun puhutaan, yskää tai aivastelee. Näin ollen tartunnan lähde on henkilö, joka on tartunnan saanut virus. Kehon alttius virukselle on lähes 100%.

Taudin inkubaatioaika on noin 7-14 päivää, minkä jälkeen ensimmäiset oireet voidaan havaita:

1. Yleinen huonovointisuus, heikkous ja väsymys.
2. Kuume ja kohonnut kehon lämpötila jopa 39 ° C: seen.
3. Runny nenä, mukana purulent vastuuvapauden.
4. Vaikea yskä ilman ysköstä.
5. Kuumat vilkut ja valoherkkyys.
6. Sidekalvontulehdus.
7. Vähentynyt ruokahalu tai sen puute.
8. Ihottuma kehoon.
9. Valkoiset tai punaiset täplät paikallisesti suussa.
10. Turvonneet kasvot.

On syytä huomata, että aikuisten tuhkarokko-oireet ovat voimakkaampia kuin lapsilla.

Erityinen ennaltaehkäisy: rokotus, tuotettujen rokotteiden tarkistaminen

Tuhkan ehkäisy voi tapahtua usealla eri tavalla. Tärkein menettely tartuntataudin ehkäisemiseksi on rokotus. Se sisältää elävän tai heikentyneen viruksen. Hän ei pysty aiheuttamaan tautia, mutta hän tuottaa koskemattomuutta hänelle.

Tuhkarokotus tehdään kahdesti. Useimmiten rokotteena käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Ruvax (Ranska).
• MMR (yhdistetyt tuhkarokot, rupla ja sikotauti, USA).
• JCV (Monovaccine).
• Parotin tuhkarokkorokotus (Venäjä).
• Priorix (UK).

Jos henkilöllä on vasta-aiheita edellä mainittuihin valmisteisiin, hänelle annetaan immunoglobuliinia.

Vastakohdat tuhkarokkorokotukseen

Tuhkarokotus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

1. Raskauden ja imetyksen aika.
2. Allergisen reaktion esiintyminen kanan tai viiriäisen munanvalkuaisen kanssa.
3. Pahanlaatuisten sairauksien läsnäolo.
4. Intoleranssi antibiootteihin.
5. AIDS.
6. Tuberkuloosi.

Näiden olosuhteiden läsnä ollessa tuhkarokkorokotetta ei voida sijoittaa.

Immunisaatio raskauden suunnitteluvaiheessa

Kaikilla tarpeellisilla rokotuksilla on oltava tärkeä rooli ennen vauvojen suunnittelua. Rokotuksen ansiosta nainen voi suojella itseään ja tulevaa vauvaa vakavilta tartuntataudeilta.

Nämä rokotukset sisältävät seuraavat:

1. Ruplan vastainen rokotus. Rubella on yksi vaarallisimmista viruksista. Se voi häiritä sikiön kehittymistä ja aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia sekä itse äitiä. Rokotus tehdään kuusi kuukautta ennen suunniteltua päivämäärää.
2. Rokotus vesirokkoa vastaan. Useimmilla ihmisillä on vesirokkoa varhaislapsuudessa. Ne naiset, joilla ei ole ollut vesirokkoa, suositellaan rokotettaviksi kuukautta ennen raskautta.
3. Rokotus parotiittiin. Sumpu- virus lähetetään ilmassa olevilla pisaroilla ja se voi johtaa haitallisiin seurauksiin, mukaan lukien lapsettomuus. Jos nainen on sairastunut sikotauti kuljettaessaan vauva, todennäköisyys keskenmeno on suuri ensimmäisen kolmanneksen. Tällaisten kielteisten seurausten välttämiseksi nainen on rokotettava kolme kuukautta ennen suunniteltua käsitystä.
4. Rokotus hepatiitti B: tä vastaan. Hepatiittivirus voidaan välittää veren kautta tai seksuaalisesti. Se on erittäin kestävä haitallisia ympäristötekijöitä. Tartunnan saaneella naisella on riski siirtää hepatiitti B -virus hänen syntymättömälle lapselleen. Rokote annetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäiset kaksi - kuusi kuukautta ennen raskauden alkua, kolmas vauvan syntymän jälkeen.
5. Rokotus tuhkarokkoon Tuhkarokkovirukseen tarttuva raskaana oleva nainen on spontaanin abortin alainen. Jos keskenmenoa ei tapahdu, taudinaiheuttaja voi aiheuttaa erilaisia ​​poikkeavuuksia sikiön kehityksessä, mukaan lukien aivot ja hermosto. Rokotus tehdään kahdessa vaiheessa, joiden välinen aika on kuukausi.
6. Influenssatapaus. Tätä tautia on vaikea hoitaa raskauden aikana, sillä monet lääkkeet ovat kiellettyjä. Tauti voi aiheuttaa sikiön kohdun sisäistä infektiota, varhaista synnytystä tai spontaania aborttia. Influenssarokotus suoritetaan kuukautta ennen suunniteltua päivämäärää.
7. Rokotus kurkkumätä, tetanus ja polio. Näiden sairauksien rokotetta annetaan vähintään 30 päivää ennen raskautta. Re-rokotus tehdään 10 vuoden välein.

Ajanjakso, jolloin vauva saa rokotuksen, on kielletty.

Kuinka kauan rokotuksen jälkeen on mahdollista tulla raskaaksi

Ennen raskauden suunnittelua naisen on luovutettava verta tuhkarokkoviruksen vasta-aineista. Jos analyysi ei paljasta vasta-aineiden esiintymistä, odottava äiti on rokotettava.

Raskaus tuhkarokkorokotuksen jälkeen voidaan suunnitella kolmen kuukauden kuluttua. Tämä johtuu siitä, että rokote sisältää koostumuksessaan elävää tai heikentynyttä virusta, joka voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön.

Varhainen raskaus tuhkarokkorokotuksen jälkeen: mahdolliset riskit sikiölle

Se on erityisen vaarallinen infektio varhaisessa vaiheessa. 20 prosentissa tapauksista viruksen tartunta ensimmäisillä kuusitasolla voi johtaa keskenmenon tai patologioiden kehittymiseen:

• keskushermosto (esim. enkefaliitti);
• dementian kehitys;
• bakteeripneumonia (sikiön kuolemaan saakka).

Komplikaatioiden välttämiseksi naisille suositellaan aborttia. Kuitenkin tuhkarokko, toisin kuin useat muut tartuntataudit, ei ole lopullinen osoitus abortista.

Jos nainen päättää pelastaa lapsen, hän joutuu tekemään useita tutkimuksia. Ensinnäkin on välttämätöntä läpäistä verikokeessa tuhkarokkoviruksen vasta-aineiden esiintymiselle. Sen jälkeen suoritetaan ultrasuuntainen seulonta. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lisää biokemiallisia testejä ja tutkimuksia. Siirtyminen aborttiin voidaan purkaa perusteellisen tarkastelun jälkeen ja punnita kaikki mahdolliset riskit.

Jos raskaana oleva nainen on supistanut tuhkarokkovirusta 16 viikon kuluttua, ennuste ei ole niin kauhistuttava. Riskien hallitsemisen loppuvaiheessa kuitenkin kuitenkin useita kertoja uudestaan:

• ennenaikaisen toimituksen todennäköisyys kasvaa;
• merkittävästi lisää äitien sikiön tuhkarokko-infektioita syntymäkanavan kautta. Tässä tapauksessa lapsi syntyy synnynnäisestä sairaudesta ja kehon ihottumasta;
• mahdollisuus bakteeripneumian ja enkefaliitin lisääntymiseen kasvaa.

Näin ollen raskauden suunnittelijat suunnittelevat etukäteen terveyttään ja läpäisevät kaikki tarpeelliset tutkimukset. Vain tässä tapauksessa hän voi olla varma vauvan terveellisestä kehityksestä.

Jos nainen ei ajattele ajankohtaista rokotusta, on suuri todennäköisyys keskenmenoa, ennenaikaista syntymää ja patologian kehittymistä. Vaikka äiti pystyy synnyttämään normaalisti raskauden aikana kärsineiden vakavien tartuntatautien jälkeen, on olemassa vaara kehittää vauvan immuunijärjestelmän häiriöt, jotka johtavat hänen usein esiintyviin sairauksiin.

Raskauden suunnittelu: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää tuhkarokkorokotuksesta

Tilastot osoittavat, että 40% naisista tietää raskaudesta, kun se on jo tullut. Kuitenkin 60% tietoisesti valmistautuu käsitykseen käymällä lääkärille ja läpäisemällä testit.

Yksi raskauden suunnittelun vaiheista on tulevan äidin rokotus tuhkarokkoa vastaan. Onko rokotettava ja kuinka kauan odottaa sen jälkeen, sekä missä ja millä huumeella rokotetaan? Tämä artikkeli vastaa näihin ja moniin muihin kysymyksiin.

Täytyykö minun tehdä suunnitelmia?

Ennen raskauden suunnittelua jokainen nainen saa lahjoittaa verta analyysiin, joka havaitsee tuhkarokkoviruksen vasta-aineiden esiintymisen. Jos hän osoittaa, että he ovat kadonneet, odottava äiti on rokotettava. Tällä hetkellä Venäjällä on tuhkarokkorokotusohjelma.

Ennalta ehkäisevä rokotus asetetaan kahdesti: ensimmäistä kertaa 12 kuukauden ikäisenä, toinen - 6 vuotta ennen kouluun siirtymistä. Aikuinen nainen tarvitsee rokotusta, jos hän ei ole vielä täyttänyt 35-vuotiaita eikä ole rokotettu ennen.

Nainen voi epäillä menettelyn tarvetta, mutta on muistettava, että raskauden aikana kehon koskemattomuus vähenee. Virusta, joka on elossa elimistössä jo vuosia ja joka ei ole ilmennyt, voi alkaa moninkertaistaa ja hyökätä ei vain äidin organismin vaan myös vauvan kanssa. 20%: lla tapauksista, joissa naisella on tuhkarokko, esiintyy abortteja tai sikiökehitystä.

Tuhkarokko on riskitekijä seuraavien edellytysten esiintymiselle lapselle raskaana olevan äidin sairauden jälkeen:

• kohdunsisäinen hypoksia;
• hydrokefalus;
• keuhkotulehdus;
• sokeus;
• kuurous;
• raajojen kehittymättömyys;
• henkinen hidastuminen;
• sydämen vajaatoiminta.

Siksi suunniteltaessa raskautta lääkäri suosittelee, että kaikki naiset rokotetaan erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien tuhkarokko.

Milloin laittaa?

Odottavien äitien tulee olla huolissaan kaikkien tarvittavien rokotusten saatavuudesta. Rokotus tuhkarokkoa vastaan ​​on suoritettava vähintään 3 kuukautta ennen suunniteltua raskautta. Tämä johtuu siitä, että lääke sisältää elävää virusta, joka voi huonosti vaikuttaa sikiöön. Rokotus tapahtuu kahdessa vaiheessa kolmen kuukauden välein. Jos naista immunisoitiin kerran aiemmin, tarvitset vain yhden rokotuksen.

Miten se siirretään?

Tuhkarokotus on helppo sietää. Lääke on luonnollinen reaktio elimistössä, jota ei pidä pelätä. Injektiokohdassa voi olla tiiviste ja kipu.

Yleisimpiä oireita ovat kuume jopa 38 astetta. Harvinaisissa tapauksissa ilmenee ihottuma tai sidekalvotulehdus. Nämä oireet ovat mahdollisia 5-6 ja 12-18 vuorokauden ajan rokotuksen jälkeen ja kestävät 2-3 päivää.

Vasta-aiheet rokotukseen

Kuten minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, tuhkarokkorokotteen käyttöönotolla on vasta-aiheita:

1. komplikaatio tai huono toleranssi lääkkeen edellisestä annoksesta;
2. allerginen reaktio aminoglykosidien antibiooteille, joka on pieni määrä kaikissa valmisteissa;
3. allerginen reagointi lintujen munien kanssa;
4. akuutti krooninen sairaus pahenemisvaiheessa;
5. immuunipuutos, mukaan lukien tila tartuntatautien jälkeen;
6. korkea lämpötila;
7. veren, plasman tai immunoglobuliinin antaminen viimeisten 8 viikon aikana;
8. onkologiset sairaudet.

tehosteet

Komplikaatioita ja haittavaikutuksia tuhkarokkorokotuksen jälkeen ovat harvinaisia, mutta niitä ei voida täysin sulkea pois.

Haittavaikutukset, jotka eivät edellytä hoitoa:

• Lämpötilan nousu jopa 38 astetta. Tapahtuu 5-15% rokotetuista naisista. Kuume voi kestää 1 tai 2 päivää, harvoin se kestää jopa 5 päivää. Tässä tapauksessa lämpötilan nousu ei stimuloisi immuunijärjestelmää, joten on suositeltavaa saada antipyreeksejä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia.
• Yskä ja kurkkukipu. Yleensä kestää useita päiviä ilman hoitohoitoa.
• Ihottuma. Se voi näkyä koko kehossa tai vain tietyissä paikoissa.
• Turvotut imusolmukkeet. Oire johtuu rokotteiden yhdistelmästä, joka sisältää sikotautiviruksen.
• Lievä infektio. Tällä tavoin vähäinen oireettomien tuhkarokojen muoto voi esiintyä rokotuksen jälkeen.
• Kipu nivelissä. Oire esiintyy pääasiassa yli 25-vuotiailla aikuisilla naisilla.

Edellä luetellut ilmentymät heijastavat tuhkarokkoviruksen immuunivasteen muodostumista elimistössä eivätkä ole patologisia.

Kuitenkin rokotuksen turvallisuudesta huolimatta harvinaisissa tapauksissa vakavien komplikaatioiden esiintyminen, jonka ulkonäköä naisen on kuultava lääkäriltä:

• vaikea allerginen reaktio;
• kouristukset;
• merkittävä lämpötilan nousu.

On myös tauti, kuten ITP (idiopaattinen trombosytopeeninen purppura). Se tapahtuu rokotuksen jälkeen yhdessä 22 300 tapauksesta ja aiheuttaa harvinaisen verenvuotohäiriön.

Mikä on parempi valita?

Rokotteiden koostumus on erilainen, mutta ne kaikki osoittavat hyvää suvaitsevuutta ja kykyä muodostaa immuunijärjestelmä. Älä siis pelkää kotimaista rokotetta, joka on sijoitettu piirin klinikoille. Sen tärkein ero tuodusta tuotteesta on se, että se on valmistettu japanilaisten viiriäisten alkioista eikä kananmunien alkioista, koska se on tuotu ja koska se on ainoa rokote.

Jokaisella naisella on oikeus päättää mikä rokote hallita, mutta on välttämätöntä ostaa lääke, jota terveysministeriö ei ole määrännyt omalla kustannuksellaan.

yksiarvoinen

Monovaccine sisältää koostumuksessaan yhden viruksen. Jos rokottaminen on tarpeen useista sairauksista kerralla, tämä ei aina ole kätevää, koska on välttämätöntä antaa useita injektioita samanaikaisesti. Yhdenarvoisen rokotteen tehokkuus ei ole huonompi kuin yhdistetyt lääkkeet.

Koreva kuiva (Venäjä)

Sisältää tuhkarokkovirusta Leningrad-16 tai Moskovan-5, koostettu japanilaisen viiriäisen alkioiden avulla.

Tehokkuuden kannalta se ei ole huonompi kuin tuodut vastineet. Sivuvaikutusten ilmaantuvuus on myös verrattavissa. Lääkkeen pääasiallinen etu on sen saatavuus.

Ruvax (Ranska)

Rokotteen valmistaja - ranskalainen laboratorio Aventis Pasteur. Koostumuksessa on elävä tuhkarokkoviruskanta Schwarz. Tätä lääkettä on käytetty vuodesta 1968 lähtien ja saavuttaa 100 prosentin tehokkuuden profylaktisena.

Sen tuotanto vastaa kaikkia WHO: n ja GMP: n vaatimuksia ja standardeja. Rokotetta ei toimiteta Venäjän alueelle vähittäismyyntiä varten, joten on lähes mahdotonta ostaa sitä itsekseen.

Yhdistetty

Rokotteet tuhkarokko, vihurirokko ja parotitis (sikot) ovat samat, joten on kehitetty yhdistelmärokotteita, jotka tuottavat immuniteetin useille näistä sairauksista kerralla. Useimmilla Venäjän alueilla niitä voi ostaa vain omalla kustannuksellaan apteekeissa tai kaupallisissa rokotuspisteissä.

Mumps-Korevaya (Venäjä)

Valmistettu FSUE NPO "Microgen". Se on tuhkarokko Leningrad-16: n ja poronitis-kannan Leningrad-3-seos. Lääke stimuloi vasta-aineiden tuotantoa ja täyttää täysin WHO: n vaatimukset.

MMP II (USA)

Rokotteen valmistaja on Merck Sharp Dohme. Se sisältää Edmonston-kannan eläviä heikennettyjä tuhkarokkoviruksia, Jeryl Linn-kannan parotitisviruksia ja Wistar RA 27/3 -rokaan vihurirokotuksia. Lääke on hyvin siedetty. Lääkärit suosittelevat usein tätä rokotetta johtuen siitä, että Venäjällä on laaja kokemus sen käytöstä.

Priorix (UK)

Rokotteen valmistaja - Smithkline Beecham Biologicals. Rokote koostuu standardista Schwarz-kannan tuhkarokkovirusta, parotidikannan viruksesta RIT 43/85 ja vihurirokkorovirusta Wistar RA 27/3. Se on yksi maailman suosituimmista rokotteista. Syynä tähän on erinomainen suorituskyky, vähäiset sivuvaikutukset ja valitusten puuttuminen lääkäreiltä.

Mistä tehdä?

Vapaita tuhkarokkorokotuksia voidaan tehdä:

• naispuolisten kuulemisten suuntaan asuinpaikassa;
• piirin klinikassa;
• äiti- ja lapsikeskuksissa.

Rokotusmaksu suoritetaan yksityisissä klinikoissa ja kaupallisissa sairaaloissa. Ennen menettelyä sinun on varmistettava, että valtion akkreditointilaitoksella on oikeus tehdä tällaisia ​​manipulointeja.

Kuinka valmistautua?

Ei ole erityistä valmistetta rokotukselle terveelle naiselle. Jos kuitenkin se kärsii tällaisten menetelmien huonosta siedettävyydestä tai haluaa vain vähentää haitallisten vaikutusten mahdollisuutta, voidaan toteuttaa useita yleisiä toimenpiteitä:

1. 2-4 päivää ennen rokotusta juoda allergialääkkeitä;
2. aloitetaan hoito, jonka tarkoituksena on estää kroonisten sairauksien paheneminen;
3. ottaa vahvistavia aineita 1-2 päivää ennen rokotusta ja 12-14 päivää sen jälkeen;
4. Vältä kosketusta erilaisten infektioiden kanssa 14 päivän ajan rokotuksen jälkeen.

Kuinka paljon konsepti on mahdollista?

Elimistö tarvitsee 3 kuukautta kehittää tuhkarokkoviruksen immuniteettia, joten rokotetta annetaan 4 kuukautta ennen suunniteltua raskautta. Viimeisen rokotuksen jälkeen naiselle on suositeltavaa suojata itsensä kolmen kuukauden ajan abortin tarpeen poistamiseksi. Suunniteltu raskaus tänä aikana saattaa loppua huonosti.

Suurin vaara on tuhkarokko-infektio ensimmäisellä kolmanneksella. Jos näin käy, lääkärit voivat suositella naista lopettamaan raskauden, jotta vältetään poikkeavuudet sikiön kehityksessä. Tuhkarokko on kuitenkin tauti, joka ei ole lopullinen osoitus abortin käytöstä.

Immunologinen menettely tuhkarokkoeläinten ehkäisyyn on tärkeä osa raskauden valmistelua, jonka laiminlyönti voi vaikuttaa haitallisesti äidin ja tulevan vauvan terveyteen. Rokote valitaan naiselle, mutta kotimaisten ja maahantuotujen huumeiden välillä ei ole paljon eroja. Voit laittaa rokotteen klinikalle asuinpaikassa ja yksityisessä klinikassa. Rokotusten ja raskauden välillä tulee kestää vähintään 3 kuukautta, muuten se voi vaikuttaa haitallisesti sen kulkuun.

Tuhkarokko ja raskaus

Koska tuhkarokko on alkanut kasvaa Neuvostoliiton maissa, joissa valtava määrä lapsia ja aikuisia ei ole rokotettu, hankitaan rokotustodistuksia, joissa tuhkarokko diagnosoidaan usein väärin, tarkat tilastot eivät ole totta, saan paljon kysymyksiä raskaudesta suunnittelevilta naisille ja jo raskaaksi miten suojautua tuhkarokkoilta, onko tämä tartunta kauhea raskaana olevalle naiselle, miten välttää sitä, mitä tehdä, jos joutuu kosketuksiin sairaan henkilön kanssa. Koska kysymykset toistetaan, keräsin ne yhteen.

YLEISET KYSYMYKSET

Onko tuhkarokko virus- tai bakteeritauti?
Tuhkarokko on virustauti. Syynäoleva aine on Paramyxoviridae-perheestä peräisin oleva RNA-virus.

Mikä on ero ruprella ja tuhkarokko?
Ruplaa aiheuttaa täysin erilainen virus. Sitä kutsutaan joskus saksaksi tai kolmipäiväiseksi tuhkarokoksi, mikä voi aiheuttaa sekaannusta tarttuvan taudin oikeassa tulkinnassa. Myös kliininen kuva tuhkarokko- ja vihurirokkoa varten on erilainen.

Kuinka kauan inkubaatioaika on, kun et tiedä sairaudesta?
Keskimäärin 10-12 päivää. Ihottuma esiintyy useimmiten 14. päivän infektion jälkeen, vaikka se voi olla aikaisempi ja myöhemmin (7-21 päivää). Tämä on erittäin tarttuva tauti - 90% tartunnan saaneista saa tuhkarokkoa.

Kuinka kauan henkilö on tarttuva, jos hänellä on tuhkarokko?
Henkilö voi olla tarttuva myös ilman valituksia ja oireita: 4 päivää ennen ihottumaa ja seuraavien neljän päivän ihottumaa iholla ja limakalvoilla.

Kuinka vaarallista on olla huoneessa, jossa tuhkarokko oli sairas?
Tuhkarokkovirus voi selviytyä sileillä pinnalla ja ilmassa jopa 2 tuntia. Siksi tartunnan todennäköisyys on olemassa silloin, kun sairas ei ole huoneessa lyhyeksi ajaksi.

Miten tuhkarokko ilmenee?
Taudin klassisella kurssilla on triadi: yskä, vuotava nenä, sidekalvotulehdus (engl. 3 Cs-yskä, korsu, sidekalvotulehdus) kuumeen taustalla ja yleinen heikkous. Ihottuma näkyy 2-3 päivän ajan, erityisesti erityisten valkoisten pilkkujen muodossa, joissa on pehmeän ja kovan kitalaosin limakalvolla punainen kopio (Koplik-pisteitä). Näiden jälkeen näkyvät päänahan ja kehon kohdat. Vähitellen ihottuma haalistuu (yleensä ylhäältä alaspäin).

Miten tuhkarokko diagnosoidaan?
Tärkeimmistä menetelmistä tuhkarokko-diagnoosin määrittämiseksi on IgM-vasta-aineiden ja RNA-virusten määritys PCR: llä verestä ja suuontelosta (limakalvon kaavinta).

Mikä on tuhkarokko?
Ei ole parannuskeinoa tuhkarokkoihin. Vaikeissa tapauksissa tukihoito. Bakteeri-infektion kiinnittämisen yhteydessä suoritetaan antibioottinen hoito.

Onko totta, että aikuiset kärsivät tuhkarokko pahempaa kuin lapset?
Kyllä, aikuisilla tuhkarokko on vakavampi ja siihen voi liittyä vakavia komplikaatioita kuin lapsilla. Tuhkarokot ovat erittäin vaarallisia vanhuksille samoin kuin potilaille, joilla on vakavia kroonisia sairauksia ja immunosuppressoituja.

Mitkä ovat yleisimmät komplikaatiot tuhkarokkoihin?
Suhteellisen lieviä komplikaatioita ovat bronkiitti, keuhkokuume. Vakava: enkefaliitti, subakuutti skleroottinen panencefaliitti, hermoston vaurio, kuolema.

Kuinka usein tuhkarokko esiintyy?
Maissa, joissa sitä on rokotettu säännöllisesti jo usean vuoden ajan (lähinnä kehittyneissä maissa), tuhkarokko on 3-11 tuhannesta 100 000 asukasta kohden vuodessa. Maissa, joissa rokotus on vähäistä, tuhkarokko saattaa lisääntyä useita kertoja.

Korin vaikutus vaurioituneeseen naiseen

Mikä on vaarallinen tuhkarokko raskaana olevalle naiselle?
Raskaana olevilla naisilla on todennäköisemmin komplikaatioita keuhkokuumeen muodossa, mikä lisää myös tuhkarokko-komplikaatioiden kuolleisuutta ja itse raskautta. Tällaiset naiset menevät todennäköisemmin sairaalaan.

Vaikka tuhkarokkoon on useita julkaisuja raskauden aikana, useimmat niistä sisältävät epätarkkoja tietoja ottamatta huomioon monia tietoturvan määrittäviä tekijöitä. Myös tuhkarokkoon sairastuneiden raskaana olevien naisten sosioekonominen tilanne vaikuttaa raskauden komplikaatioiden tasoon. Kehittyneissä maissa tuhkarokkoon sairastuneiden raskaana olevien naisten määrä on erittäin pieni, mikä ei salli johtopäätöksiä, jotka kuvaavat tämän taudin vaaraa äidille ja sikiölle.

Jos raskaana oleva nainen on sairaalassa, jos tuhkarokko on tartunnan saanut?
Ei, jos hänen tilansa on tyydyttävä. Naisen on kuitenkin erotettava muista perheenjäsenistä ja ihmisistä, jotka eivät ole immuuni tuhkarokosta, eli erillisessä huoneessa.

Jos raskaana olevalla naisella on tuhkarokko ennen syntymää, mitä toimenpiteitä hänen vauvansa kohdalla on toteutettava?
Jos infektio tapahtui 10 päivää ennen toimitusta, on toivottavaa, että vastasyntynyt pistää immunoglobuliineja (lihaksensisäisesti) ensimmäisten 5 vuorokauden aikana. Myös immunoglobuliinien suojaavaa annosta suositellaan enintään 12 kuukauden ikäisille lapsille äitien tuhkarokko-infektioissa.

Onko vastasyntyneitä eristettävä, jos naisella on tuhkarokko?
Lapsen eristämiseen liittyvät tiedot ovat erittäin pieniä. Yleensä eristyneisyys 4 päivän ajan syntymän jälkeen ratkaistaan ​​kussakin tapauksessa erikseen ottaen huomioon muiden vastasyntyneiden suoja.

KORIEN VAIKUTUS HEDELLE

Onko tuhkarokkovirus tarttunut sikiöön?
Tuhkarokkoviruksen lähettämistä sikiölle on kuvattu useissa tapauksissa, kun naiset saivat infektoida tämän infektion vain muutama päivä ennen toimitusta. Tällaiset lapset syntyivät synnynnäisten tuhkarokkojen kanssa - niillä oli ihon ja limakalvon puhkeaminen, ensimmäisten 10 päivän elämän aikana. Näillä lapsilla on luonnollisesti lisääntynyt riski kehittää muita komplikaatioita, mutta asiasta ei ole tarpeeksi tietoa.

Kuinka vaarallinen on tuhkarokko sikiölle?
Tiedot tuhkarokkojen vaikutuksista sikiöön useimmissa julkaisuissa kerätään takautuvasti analysoimalla useita vuosia sitten esiintyneitä raskaustutkimuksia, jolloin rokotuksia ei ole tehty eikä niitä suoritettu säännöllisesti. Yleisin komplikaatio on lapsen pieni paino (alle 2500 g) ja ennenaikainen syntymä.

Onko raskauden menetyksen määrä lisääntynyt tuhkarokkoilla?
Tiedot, joiden mukaan tuhkarokosta sairastavat naiset lisäävät keskenmenojen määrää, kiistelevät, sekä tietoa maan sisäisten sikiökuoleman ja synnytyksen korkeammista tasoista.
Tappion taso riippuu raskauden kestosta, jona tartunta tapahtui. Joidenkin julkaisujen mukaan, jos infektio on tapahtunut ensimmäisellä kolmanneksella, raskauden menetyksen todennäköisyys on 50% ja toisessa - 20%. Mutta onko tiedetään, että virus välittömästi vaikuttaa sikiöön tai äidin vakava tila, ei tiedetä.

Tuhkarokko aiheuttaa sikiön epämuodostumia?
Tuhkarokkovirus ei lisää synnynnäisten epämuodostumien tasoa. Useat julkaisut, joissa on yksittäisiä tuhkarokkoita raskaana oleville naisille, eivät kiellä sikiön epämuodostumien esiintymistä. Mutta korkean kehon lämpötila on teratogeeninen tekijä ja voi johtaa alkion kuolemaan tai epämuodostumien, erityisesti sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen. Tuhkarokko-tapausten ja epämuodostumien luotettavuutta ei ole vielä vahvistettu.

Mikä on mahdollisuudet hedelmän eloonjäämiseen moninkertaisella raskaudella tuhkarokotetuilla naisilla?
Kukaan ei tiedä vastausta tähän kysymykseen. Ainoastaan ​​yksi tapaus on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa, kun kahdessa hedelmässä naisesta, joka oli tuhkarokko 19 viikon ajan, yksi kuoli uteroon, toinen syntyi terveessä ajassa. Istukoissa havaittiin kohdunsisäisen infektion oireita.

IMMUNOLOGINEN TILA

Miten selvittää, onko naisella immunologista suojaa tuhkarokkoa vastaan ​​tai ei ennen raskauden suunnittelua, jos rokotusta ei ole?
Esimerkiksi amerikkalaisista tilastoista ilmenee, että yli 16 prosenttia raskaana oleville naisille on seronegatiivisia (ilman suojaa) tuhkarokkoa vastaan. Monet heistä eivät muista, olivatko he rokotettuja lapsuudessa, jos heillä oli yksi rokoteannos vai kaksi. Mutta jopa rokotetuilla naisilla (dokumentoitu), vain 85-88 prosentilla tapauksista oli vasta-aineita suojaava taso. Siksi monet lääkärit suosittelevat ennen raskauden suunnittelua tarkistaakseen tuhkarokkoviruksen IgG-vasta-aineiden tasoa ja niiden uudelleen puuttumisen tai riittämättömän tason.

Onko tämän taudin ehkäisy?
Kyllä, rokotuksia annetaan myös 12-15 kuukaudessa, mikä myös suojaa vihurirokkoa ja sikotautia vastaan ​​ja joissakin maissa vesirokkoa vastaan. Uudelleen rokotus suoritetaan 4-6 vuodessa.

Kuinka tehokas on tuhkarokkorokotrokote?
Rokotteen tehokkuus riippuu rokotusohjelman noudattamisesta: ensimmäisen annoksen jälkeen - 93%, toisen annoksen jälkeen - 97%. Kuitenkin iän myötä rokotteen suojaava vaste voi vähentyä. 80%: lla aikuisista immuniteetti säilyy äärimmäisen vanhanaikana.

Voiko tuhkarokkorokotus antaa raskauden aikana?
Tuhkarokkorokote sisältää myös sorrettuja rupla- ja sikotautiviruksia. Vaikka alkion ja sikiön haitallisia vaikutuksia ei ole, se on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Milloin voin suunnitella raskauden tuhkarokkorikokeen jälkeen?
3-4 viikkoa. Tämä aika riittää virusten immuniteetin ja deaktivoinnin kehittämiseen.

Entä jos nainen ei tiennyt, että hän oli raskaana tuhkarokkorikokeen aikana? Pitäisikö keskeyttää tällainen raskaus?
Ei, nainen voi turvallisesti kantaa raskauden. On olemassa teoreettinen riski rokotuksen mahdollisesta haitasta, mutta tuhkarokkorikosten, mukaan lukien raskauden menetystä, ei ole raportoitu yksittäisiä raskauden komplikaatioita. Päinvastoin, rokotteen turvallisuudesta raskauden aikana on paljon tietoa, kun rokotus toteutettiin ottamatta huomioon raskauden esiintymistä. Mutta perinteisesti lääkärit eivät suosittele tällaista rokotusta raskaana oleville naisille.

Onko mahdollista rokottaa syntymän jälkeen? Jos näin on, milloin? Pitäisikö imettäminen keskeyttää tässä tapauksessa?
Tuhkarokotus suositellaan naisille synnytyksen jälkeen melkein milloin tahansa. Useimmiten sairaalahoidon aikana. Imetys ei ole välttämätöntä. Päinvastoin, tuotetut vasta-aineet välitetään äidinmaidosta, joka jossain määrin toimii suojana vastasyntyneelle.

Jos raskaana olevalla naisella oli yhteys tuhkarokkopäähän, mitkä ovat hänen toimiaan?
Jos nainen (riippumatta siitä, onko hänet raskaana vai ei) rokotetaan tuhkarokkoon tai on kärsinyt tätä sairautta lapsuudessa, hän ei ehkä ole huolissaan sairauden mahdollisesta kehittymisestä.

Jos naisella ei ole koskemattomuutta tuhkarokosta, on toivottavaa, että hän pistää suonensisäisiä IgG-immunoglobuliineja 5-6 päivän kuluessa infektion jälkeen. Vasta-aineet auttavat neutraloimaan tuhkarokkoviruksen vaikutuksia ja suojaamaan naista kehittämästä tautia.

Jos nainen ei tiedä hänen immunologista tilaa, hän voi joko määrittää IgG: n määrän veressä nopeusmenetelmällä tai pistää vasta-aineet ilman edeltävää analyysia.