Kehittymätön raskaus: oireet, oireet ja vaikutukset

Kuinka kaunis raskaana olevat naiset ovat! Mutta joskus kohtuuton kohtalo tuo harvoja ja sietämättömiä koettelemuksia heidän hartioilleen.

Yksi niistä on kehittymätön raskaus, tuleva vauvan kuolema.

Tämä voi tapahtua milloin tahansa raskauden aikana. Tämä patologia esiintyy 10-20 prosentissa tapauksista.

Kriisijaksot tunnistetaan, kun sikiö on haavoittuvin haittavaikutus:

• 7-12 päivää kehitystä (istutusaika);
• 3-8 viikkoa kehitystä (alkion alkamisaika);
• ensimmäinen 12 viikkoa (istukan muodostuminen);
• 20-24 viikkoa kehitystä (tärkeimpien sikiön kehon muodostuminen).

Mikä pitäisi varoittaa raskaana olevaa naista?

Taudin diagnosointi

Merkit ja oireet

Useimmissa tapauksissa raskaana oleville naisille ei ole havaittavissa lapsen kehityksen pysäyttämistä eikä siihen liity merkittäviä oireita.

Alkuvaiheissa:

• toksiinin menetys;
• lisääntynyt ruokahalu;
• rintojen kivun vähentäminen.

Myöhässä aikavälillä:

• verenvuodon esiintyminen;
• kuume;
• vetää selkäkipua.

Tällaiset signaalit voivat olla tavanomaisen raskauden aikana. Vain erikoislääkäri voi vahvistaa alkion kuoleman lopullisesti hCG: n ultraäänitutkimuksella ja verikokeilla. Kuka on syyllinen epäonnistuneelle äidille?

Kaikki vitamiineja suunniteltaessa raskautta kertoo osastomme.

syistä

Syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

Genetiikkaa. Joskus alkion muodostumisen aikana ilmenee erilaisia ​​kromosomeja, geneettisiä häiriöitä (suurempia tai pienempiä kromosomisarjoja).

Syynä tähän voi olla geneettinen alttius, huumeiden, alkoholin käyttö, jotka elävät ympäristöä vaarattomilla alueilla.

Geneettiset häiriöt ovat tämän patologian tärkeimpiä syitä (jopa 70% kaikista tapauksista). "Väärät" geenit voivat tulla molemmilta vanhemmilta.

Infektio. Tulevan äidin tartuntataudit ovat toinen yleisin syy kehittymätöntä raskaudelle:

• viruksen - herpes, sytomegalovirus, enterovirus;
• bakteeri - mykoplasmat, streptokokit, gonokokit, klamydia, ureaplasmoosi.

Raskaana olevan naisen, jolla on mahdollisesti hankittu tai krooninen infektio, tapahtuu munasolun infektio.

Infektio voi tapahtua kolmella tavalla:

1. Kohdun limakalvon ja sen appendanssien (endometritis, endometrioosi, salpingooophoritis) tulehdusprosessiin mikrobit tunkeutuvat munasoluun. Tällöin naisen itse kohdun ei ole valmis kantamaan lapsia, hedelmöitynyt munasolu ei kiinnitä tarpeeksi tiukasti, se on hylättävä.
   
2. Tulehduskiprosessissa itse emättimessä (sienet, vaginosis) bakteerit tunkeutuvat munasoluihin kohdunkaulan kautta. Sikiöön ja lapsivesiin tarttuu infektio, joka on täynnä sikiön virtsarakon repeämä.
   
3. Siirrettäessä virusinfektioita (kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, influenssat) mikrobit pääsevät munasoluihin verenkierron kautta istukan kautta. Hapen ja ravinteiden tarjonta tulevalle vauvalle heikkenee merkittävästi.

Kun tartuntaa, sikiö lopettaa kehityksen, lapsi kuolee.

Siksi on erittäin tärkeää käsitellä kaikkia piilevä infektio ajoissa ennen äitiyden suunnittelua ja tehdä kaikkensa, jotta kylmä ei pääse raskaaksi.

Immunologia. Joskus naisella voi olla erilaisia ​​alttiita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa alkion kuoleman. Nämä ovat ulkonäöltään suojaavia vasta-aineita sikiön munan (antifosfolipidi-oireyhtymä) tuottamalle hormonille, yhteensopimattomuudelle isän ja äidin immuunitasolla.

Immunologinen yhteensopimattomuus voidaan ilmaista lisääntyneellä tromboosilla. Kaikissa tapauksissa alkion ravitsemus häiriintyy, sen kehitys pysähtyy ja sikiökuolema ilmenee.

Mitä kipua voi merkitä raskauden alkuvaiheessa? Tämä kertoo artikkelimme.

Tässä osiossa kerrotaan ensimmäisistä raskauden merkkeistä.

Endokrinologia. Raskaana olevan naisen endokriinisen järjestelmän patologinen tila voi aiheuttaa sikiön kuoleman. Syyt, joiden vuoksi endokriinisen järjestelmän ja hormonaalisten häiriöiden toiminta on ristiriidassa, voivat olla monia.

Yleisimpiä ovat:

• lisääntynyt määrä miespuolisia sukupuolihormoneja (hyperandrogeniä). 20% raskauden aikana on jyrkkä hyppy miespuolisten hormonien tasoon.
  
• maidontuotantoa stimuloiva hormoni (hyperprolaktinemia).
  
• lonkkamurtumien (polykystinen) asianmukaisen kehittymisen rikkominen, joka vaikuttaa kuukautiskiertoon ja naispuolisten sukupuolihormonien tuotantoon.
  
• kilpirauhasen toimintahäiriö (dystrofia, liikalihavuus).
  
• lisääntymisterveyshäiriöiden epätasainen kehittyminen (infantilismi).

Jos elimistöön kohdistuva hormonaalinen häiriö riittämättömällä määrällä tuotetaan progesteronia, joka on vastuussa raskauden koko naisrungon valmistamisesta. Kohtuun kiinnittynyt alkio saa riittämättömät ravintoaineet ja kuolee.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka johtavat epätavalliseen elämäntapaan, joka on haitallista raskauden tilalle. Jatkuva stressi, ylikyrytys, pitkä masennus. Työskentele sopimattomissa olosuhteissa (korkea kosteus, jatkuva tukkeutuminen).

Kaikki tämä voi johtaa kohdun limakalvon ja istukan tukkeutumiseen, mikä häiritsee hapen ja ravintoaineiden saantia sikiölle ja sen seurauksena tulevan vauvan kuoleman.

Useita abortteja, lykkäsi ectopic-raskauksia. Naisen ikä (ensimmäisestä raskaudesta 30 vuoden jälkeen), kohtuun liittyvän (satulamaisen, kaksisarvisen kohtu) anatomisen rakenteen erityispiirteet - tämä kaikki viittaa siihen, että raskauden aikana syntyy patologian puhkeamista.

Mitä odottaa nainen, joka on kärsinyt yhtä tai useampia epäonnistuneita raskauksia, mitä lääkärit sanovat tästä?

Kehittymätön raskauden seuraukset

Naisten ehdottomalla enemmistöllä on pääsääntöisesti kaikki mahdollisuudet synnyttää lapsi ja pitää hänet turvallisesti.

Tilastojen mukaan 80-90% kaikista naisista, joilla on jäädytetty raskaus.

Jos konsepti päättyi sikiön kuolemaan kahdessa tai useammassa raskauden tapauksessa, raskaus, joka ei kehittyisi, menee "tavanomaisen" luokkaan.

Tässä tapauksessa vauvan turvalliseen kuljettamiseen tarvitaan molempien puolisoiden huolellinen tarkastelu.

Raskaus sairauden jälkeen

Seuraavan raskauden suunnittelu on sallittu kuuden kuukauden kuluttua epäonnistumisesta.

Tämä tauko on tarkoitettu hormonaalisen tilan täydelliseen palauttamiseen, kehon lisääntymistoimintoihin ja sisältää seuraavat pakolliset tutkimukset:

• Lantion elinten ultraäänitutkimus;
• PCR-diagnostiikka (urogenitaalisten infektioiden havaitseminen);
• veritesti autovasta-aineista, homokysteiini;
• veritesti vasta-ainetitterin havaitsemiseksi vihuriin;
• kilpirauhashormonien määrän määrittäminen veressä.

Tässä luettelossa voi olla monia muita kohteita. Jokaiselle naiselle kohdistuu yksilöllinen tutkimussuunnitelma, jonka nimeää gynekologi.

Mutta miten on kehittymätön raskaus, mitä lääkärit tekevät tässä tapauksessa?

Kehittämätön raskauden hoito

Jos raskaana olevalla naisella on jäädytetty sikiö, lääkärit kehittävät taktiikkaa ryhtymällä toimenpiteisiin jokaisen yksittäisen tapauksen perusteella.

Spontaani keskenmenon. Lyhyen ajan kuluttua alkion kuoleman jälkeen istukan hormonien määrä vähenee jyrkästi naisesta, mikä johtaa itsenäiseen keskenmenon.

Lääkkeiden avulla. Epäonnistuneen abortin (enintään 8 viikon) alkuvaiheessa lääkärit voivat käyttää antagonisti-lääkettä mifepristonia (progesteronia) yhdessä misoprostolin kanssa (samanlainen kuin prostaglandiini E1). Näiden kahden lääkkeen nauttimisen jälkeen alkio hylätään, sen keskenmenon.

Kirurginen hoito. Tämä menetelmä toteutetaan sairaalassa. Määritä curettage (kohdun curettage) erikseen. Toimenpide muistuttaa aborttia, se tapahtuu yleisessä tai paikallisessa anestesiassa.

Tiedätkö, miksi raskaana olevat naiset eivät voi syödä vesimelonia? Suositukset asiantuntijat - tässä artikkelissa.

Tietoja siitä, mitä musiikkia kuunnella raskaana, lue tässä artikkelissa.

Raskaus raskauden kehittymisen jälkeen

Kehittymätön (jäädytetty) raskaus on alkion kehittymisen ja kuoleman pysäyttäminen milloin tahansa. Useimmiten haalistuminen tapahtuu ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta saattaa olla myöhempinä viikoina.

Syyt, jotka eivät kehity raskaaksi

On tärkeää tietää alkion kuoleman syyt, se on erittäin tärkeä, koska niitä harkittaessa voidaan varoittaa etukäteen tämän tilanteen toistumisesta.

Epäonnistuneen abortin pääasialliset syyt:

• Alkion geneettiset häiriöt, epämuodostumat;
• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot tai tartuntataudit missä tahansa paikannuksessa;
• Hormonaaliset häiriöt äidissä;
• Immunologiset häiriöt (esimerkiksi antifosfolipidisyndrooma);
• Altistuminen myrkyllisille aineille (mukaan lukien nikotiini ja alkoholi);
• Vahvat stressaavat tilanteet;
• Kohdun pitkät lisääntynyt sävy.

Uuden raskauden suunnitteluajankohdat

Tietenkin pariskunnalle, joka haaveili lapsesta, hänen menetyksensä tulee raskaaksi stressiksi. Monet naiset, jotka yrittävät jonkin verran vähentää kipua, pyrkivät välittömästi raskaaksi uudelleen ja siirtyvät toisen vauvan odotuksiin. Tätä ei kuitenkaan ole ehdottomasti suositeltavaa ja eri syistä. Rasituksen suunnitteleminen raskauden keskeyttämisen jälkeen ei saisi olla aikaisintaan 3 kuukautta (optimaalisesti 6 kuukautta).

Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että nainen on kuritettu ulos kohdusta kuoleman alkion poistamiseksi: paljon aikaa tarvitaan täydelliseen parantumiseen loukkaantuneesta sisäkerroksestaan. Varhainen raskaus voi johtaa sen nopeaan lopettamiseen, koska endometrium on alhaisempi.

Toinen asia on se, että on tarpeen tutkia naista ja selvittää alkion kuoleman mahdollinen syy. Lisäksi joissakin tapauksissa hoito saattaa olla tarpeen, jonka aikana on luonnollisesti epätoivottavaa tulla raskaaksi.

Tutkimus kehittymätön raskauden jälkeen

Raskauden suunnittelu raskaudenkeskeytyksen jälkeen on mahdollista vain kokeen suorittamisen jälkeen.

Vaadittava tutkimus:

1. Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seulonta (molemmat puolisot);
2. Torch-infektion seulonta;
3. Hormonien (FSH, LH, progesteroni, estradioli, testosteroni, prolaktiini, 17-OKP, kilpirauhashormonit) tutkimukset;
4. Lantion elinten ultraäänitutkimus;
5. Antifosfolipidioireyhtymän ja muiden immunologisten häiriöiden seulonta;
6. Kariotyypin määrittäminen ja sen jälkeinen geneettinen neuvonta (pidetään pakollisena, jos kaksi tai useampi raskaus tapahtuu yhdessä tapauksessa - avioparien pyynnöstä);
7. Puolison kuuleminen andrologistissa spermogrammien toimittamisessa (erikoisasiantuntijat nimeävät lisätutkimukset merkintöjen mukaan);
8. Kaventuneiden asiantuntijoiden kuuleminen kroonisten sairauksien yhteydessä puolisoissa.

Hoito ei-kehittyvän raskauden jälkeen

Hoitamattomien aborttien jälkeen tapahtuva hoito koostuu kahdesta vaiheesta:

1. Ehkäisevä hoito abortin jälkeen;
2. Erikoishoito tarpeen mukaan.

Ehkäisevä hoito

Välittömästi raskaudenkeskeytyksen jälkeen naisen tulisi seurata huolellisesti terveyttään välttääkseen komplikaatioita:

• Sukupuolitoiminnan epääminen kuukauden kuluessa keskeytyksestä;
• Raskaan rasituksen rajoittaminen, painon nostaminen 6 viikon ajan;
• Hyvä ravitsemus, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita;
• Antibioottihoidon kulku tartuntatautien ehkäisyä varten;
• Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden ottaminen estämään suunnittelematon raskaus ja palauttamaan hormonitasot;
• Pakolliset vierailut synnytys-gynekologiassa ja lantion elinten ultraäänellä 10-14 päivän kuluttua keskeytyksestä.

Erityiskohtelu

tärkeä Jos tarkastelun aikana tunnistettiin sairaudet ja patologiset olosuhteet, suunniteltaessa uusi raskaus ei-kehittyvän raskauden jälkeen on mahdollista vasta, kun täydellinen hoito on tarpeen.

Lisäksi ei pitäisi ajatella konseptia välittömästi viimeisen pillerin tai injektionäytteen jälkeen: jotkut lääkkeet eivät poistu välittömästi kehosta ja saattavat olla patologisia vaikutuksia raskauden aikana. Esimerkiksi mieheen antibakteeristen lääkkeiden ottamisen jälkeen pitäisi alkaa syntyä vasta 2-3 kuukauden ajan, koska Nämä lääkkeet aiheuttavat heikentyneitä siemennesteen lukemia.

Ennusteet jätetyn abortin jälkeen

Tiedot Nykyään alkion jäädyttäminen ei ole harvinaista: viimeisimpien tietojen mukaan noin 10 prosenttia kaikista raskauksista päätyy tällaiseen lopputulokseen.

Naiset, jotka ovat selviytyneet tällaisesta shokista, pelkäävät sen toistumista tai kehitystä tulevaisuudessa yleensä, lapsen kyvyttömyyttä. Itse asiassa tällaiset pelot ovat suuresti liioiteltuja. Useimmat naiset voivat helposti tulla raskaaksi jääneiden aborttien jälkeen ja synnyttää terveen vauvan, jos kaikkia edellä mainittuja suosituksia noudatetaan.

Toinen hetki, jos tilanne toistuu useammin kuin kerran ja tulee tutuksi: tässä tapauksessa tietenkin lapsen unelma voi siirtyä loputtomiin. Pariskunta tässä tilanteessa on tutkittava perusteellisesti ja hoidettava tarvittavat asiantuntijat.

Kehittymätön tai kehittymätön raskaus

Jäädytetty tai kehittymätön raskaus on sikiön ja sen kuoleman kehittymisen lopettaminen. Useimmiten raskaana oleva nainen on vastaavanlainen ongelma raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (enintään 14 viikkoa). Paljon vähemmän todennäköisesti jäänyt abortti tapahtuu myöhemmin.

Kehittymätön raskaus on eräänlainen keskenmeno, aivan kuin keskenmeno.

Miten raskaus pysähtyy?

Aluksi, kuten normaalilla raskaudella, alkio istutetaan kohtuun. Mutta jostain syystä sikiön kehitys pysähtyy ja sikiö kuolee. Mutta tästä huolimatta aborttia ei tapahdu, kuten tavallisessa keskenmenossa, eli hedelmöitetystä munasta ei kuorella eikä jättää kohdusta. Tästä syystä kohtu kasvaa edelleen, nainen tuntuu yhä "raskaaksi" ja hCG: n (ihmisen chorionic gonadropiini) - raskauden hormoni - taso ei kasva vaan vähenee hitaasti. Mutta ennemmin tai myöhemmin on istukan ja munasolun irtoaminen, ja vasta silloin näyttävät jumittuneen raskauden oireet.

Mikä voi aiheuttaa kehittymätöntä raskautta?

Ensinnäkin, johtuen hormonaalisesta epätasapainosta tai pikemminkin progesteronin puutteesta tai ylimääräisten androgeenien, erityisesti testosteronin, vuoksi.

Toinen mahdollinen syy missään abortissa on sikiön geneettiset poikkeavuudet, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Useimpien tutkijoiden mukaan luonto tekee luonnollista valintaa ja poistaa nopeasti elinkelvottoman sikiön.

Kolmas, yleisin syy on infektio. Raskauden aikana immuunijärjestelmä heikkenee, mikä on suotuisa tausta tartuntatautien pahenemiselle. Vaarallisimmat ovat sukupuolielinten infektiot (gonorrea, klamydia, ureaplasmoosi ja mykoplasmoituminen) ja TORCH-infektioita (toksoplasmoosi, rupla, herpes, sytomegalovirusinfektio).

Yhä useammin raskauden ja keskenmenon syntymisen syy on APS: n esiintyminen raskaana olevalle naiselle.

Muita provosoivia tekijöitä ovat raskaus in vitro lannoitus, stressi ja äkillinen ilmastonmuutos - pitkän matkan lennot, tupakointi ja juominen alkoholi, raskaana olevan naisen ikä on yli 35-vuotias.

Epäonnistuneiden aborttien oireet

Välittömän abortin oireet eivät eroa paljon keskenmenon oireista. Kun munasolun irtoaminen näyttää kouristuksia kipu alemman vatsaan, verenvirtaus sukuelimestä.

Nainen voi kiinnittää huomiota raskauden oireiden häviämiseen: toksisuus (jos hän tietysti oli), rintojen kipu ja niin edelleen.

Jos myöhästyneestä puuttumisesta johtuva abortti tapahtuisi, yksi patologian esiintymisestä on häpeällisiä signaaleja sikiön liikkeen puuttumisesta.

Kuitenkin, vaikka osoitettu oireita esiintyykin, on melko vaikea sanoa, onko jäädytetty raskaus tai ei, joten mikä tahansa kuvattu oire, gynekologin kuuleminen on välttämätöntä. Verenvuodon ja sikiön liikkumisen yhteydessä on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa hätätilanteessa.

Epäonnistuneen abortin diagnoosi

Tentti sisältää gynekologin, lantion elinten ultraäänen ja hCG: n verikokeen ajan. Näiden tutkimusten perusteella on mahdollista luotettavasti diagnosoida jäänyt abortti.

Kun katsotaan tuolille kaikille raskaana oleville naisille, joilla ei ole kehittynyttä raskautta, kohdun ja raskauden ikä on erilainen, toisin sanoen kohtu on pienempi kuin sen pitäisi olla.

Ultraäänen mukaan alkion koko on pienempi kuin määrätty raskauskausi. Hänen sykkeensä puuttuu. Ultraääni voi myös paljastaa alkion - eräänlaisen kehittymätön raskaus, kun muna on tyhjä ilman alkioita.

HCG: n taso, kuten jo mainittiin, jäädytetyllä raskaudella ei kasva ja jää merkittävästi hCG-indikaattorin takana normaalin raskauden aikana. Jotta voitaisiin paremmin arvioida hCG: n vaihteluiden dynamiikkaa veressä, on suositeltavaa suorittaa testi kahdesti 48 tunnin välein.

Epäonnistuneen abortin keskeytyminen

Valitettavasti on mahdotonta säästää jäädytettyä raskautta ja raskaus päättyy joka tapauksessa. Lääkärin taktiikka riippuu erityisestä tapauksesta.

Useimmissa tapauksissa ne alkavat odotetulla taktiikalla, eli kun sikiö kuolee, hCG: n taso putoaa, kohdusta tehdään sopimuksia ja tapahtuu spontaani keskenmeno, eli sikiömuni poistuu kohdusta itsestään.

Toinen tapa on raskauden lopettaminen lääkkeillä. Tätä menetelmää käytetään, jos raskausajanjakso on alle 8 viikkoa. Lääkkeen keskeyttämiseen käytetään progesteroniantagonisteja (Mifepristone tai Mifegin) prostaglandiini E2 -analogien (misoprostoli, Cytotec) kanssa. Muutama tunti myöhemmin huumeiden vaikutuksen alaisena on supistuksia ja spontaania keskenmenoa tapahtuu.

Käytetään myös kirurgista hoitoa, joka on kohdun kaavinta ja munasarjan poisto. Saatu kaavinta lähetetään munasolun kudosten histologiseen ja sytogeneettiseen tutkimiseen. Curettage-hoidon jälkeen kohdun (Oksitosiini) vähentävä hormoni injektoidaan suonensisäisesti ja antibiootteja määrättyjen tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi.

Viikon tai kahden viikon kuluttua leikkaushoidon jälkeen tehdään lantion elimistä kontrolli ultraääni, jotta näet, onko munasolun jäämiä kohtuun.

Kaikki naiset, joilla on diagnosoitu raskaus, joka ei ole kehittynyt, on hoidon jälkeen, esim. Keskenmenon tai curettage-hoidon jälkeen, gynekologin tutkittava, jotta voidaan selvittää, onko syy jäänyt aborttiin, muuten myöhempi raskaus voi olla myös kehittymätöntä.

Tutkimuksen monimutkaisuus jättämän raskauden jälkeen sisältää:

- cytogeneettinen ja histologinen tutkimus sikiön kudosten, joka suoritetaan curettage ja tämän tuloksen, naisen pitäisi ottaa yhteyttä hänen gynekologi; - PCR-diagnoosi urogenitaalisia infektioita;

Kehittynyt raskaus

Ei ole mitään, mitä tänään on synnytyksessä, niin paljon sanotaan tarve suunnitella raskaus. Loppujen lopuksi kaikki negatiiviset vaikutukset kehittyvään alkioon voivat johtaa sen häviämiseen. Keskusteluongelma koskee raskaana olevia naisia ​​yhä enemmän, mikä tarkoittaa sitä, että sinun pitäisi tietää enemmän siitä.

Teorian mukaan jokainen raskaus pystyy pysymään jossakin raskauden ehdoissa. Mutta käytännössä useimmiten tämä tapahtuu ns. Kriisikausina raskauden aikana vaarallisimpina päivinä, jotka laskevat ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana - istutusaika (7-12 päivää sen jälkeen); alkion muodostumisaika (3-8 viikkoa raskaudesta), istukan muodostumisaika (raskauden ensimmäiset 12 viikkoa).

Tilastojen mukaan useimmat raskaudet spontaanisti päättyvät ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Ei vähiten siksi, että sikiö raskauden alkuvaiheessa ei ole vielä riittävästi suojattu: se on suunniteltu suorittamaan nämä toiminnot, istukka muodostuu koko ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisella ja kolmannella kolmanneksella raskaus voi kuitenkin pysähtyä, jos negatiivisten tekijöiden vaikutukset äidin ja lapsen kehoon ovat riittävän voimakkaita.

Kehittymätön raskaus: syyt

Se, että raskaus ei kehittyisi, "syyllinen" voi olla sekä äiti että vauva. Toisin sanoen sikiön kuoleman syyt voidaan piilottaa sekä lapsen kehossa että äidin kehossa.

Ensimmäisessä tapauksessa puhumme elinten luomisen ja alkion kehittymisen rikkomuksista. Valitettavasti tapahtuu, että sikiö muodostaa sellaiset kromosomipoikkeamat ja patologiat, joissa se ei pysty selviämään. Geneettiset häiriöt ovat yleisin raskauden aiheuttajan syy. Joskus tämä on vain traaginen onnettomuus, usein - perinnöllinen alttius ja hyvin usein - vanhempien kuvan ja elinolojen tulokset (elävät ympäristöystävällisillä alueilla, huonoja tapoja).

Mitä tulee äidin organismin vaikutuksiin, tämä on valtava joukko tekijöitä, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat haitallisesti alkion ravitsemukseen estäen hapen, veren ja kaikkien tarvittavien aineiden pääsyn elimistöönsä. Tämän seurauksena sikiö ei kykene kehittyä normaalisti, mikä johtaa sikiön kuolemaan. Alkion sumentuminen yleensä johtaa useiden negatiivisten tekijöiden monimutkaiseen vaikutukseen kerralla.

Lääkärit sanovat, että nämä ovat yleisin syy kehittymätöntä raskautta kohtaan:

• Tartuntataudit äiti - siirretään aikaisemmin ja ensimmäisen kerran törkeästä tiineyden aikana: STD, virusinfektiot (ARI, coxsackievirus, vihurirokko, sytomegalovirus, herpes), bakteeri (klamydia, ureaplasmosis, mykoplasmoosin, kokkimuotoja infektiot jne.), Sieni. Koska pitkäaikainen infektiot naiset voivat vaikuttaa kohtuun (esimerkiksi endometrioosi), joka estää normaalin vakauttamista ja ravitsemus munasolun. Myös virukset ja bakteerit pystyvät tunkeutumaan alkion nouseva sukupuolielimissä tai lyödä häntä verellä: kohdunsisäinen infektio johtaa usein kuolemaan sikiöön.
• Hormonaaliset vaihtelut. Hormonaalinen tausta, jossa raskaus alkaa, muuttuu väistämättä, mutta joissakin tapauksissa nämä prosessit tapahtuvat väärään suuntaan. Näin ollen ylimäärin kohonnut taso mieshormonien, riittämätön progesteronin tuotanto ja häiriöt sukupuolielinten kehityksessä ja toiminnassa hormonaalisista syistä ovat uhka raskauden kehittymiselle.
• Hormonaaliset häiriöt. Nämä prosessit liittyvät läheisesti hormonaaliseen aktiivisuuteen. Ongelmia ilmenee, jos odottava äiti on ylipainoinen tai alipainoinen hormonihäiriöiden, kilpirauhasen toimintahäiriön vuoksi.
• Immunologinen yhteensopimattomuus. Sattuu, että naaraskappale havaitsee ulkomaalaisesta biologisesta materiaalista muodostuneiden alkioiden solut tai solut ja yrittää siten päästä eroon siitä. Jos tulevilla vanhemmilla on verta eri Rhesus-tekijöillä, Rh-konflikti ilmenee, mikä voi johtaa myös sikiön kuolemaan.
• Huonoja tapoja. Tietenkin sekä tupakointi että alkoholin väärinkäyttö sekä epäterveellinen tai riittämätön ravitsemus vaikuttavat merkittävästi istukan verenkiertoon, sikiön ravitsemukseen ja sen kehittymiseen.

Ottaen huomioon edellä mainituista syistä, lääkärit sanovat, että riski hiipumassa raskauden syksyllä naisten kroonisten infektioiden, ei parane menneisyydessä tai pahentunut raskauden sairauksia anatomisia poikkeavuuksia kohdun rakenteessa, siveetön, epäterveellisten elämäntapojen, altistuvat krooninen stressiä sekä raskaana olevia naisia ​​35-vuotiaana ja naisia, joilla on pahentunut perinnöllisyys (perheessä, jolla ei ole kehittynyttä raskautta, esiintyi melko usein).

Lisäksi hedelmällisyystutkijat huomauttavat, että hedelmöityshoidon jälkeen luonnollisesti ei-kehittymätön raskaus IVF: n jälkeen on yleisempi kuin konstruointi.

Katso myös:

• Vedetön purkautuminen raskauden aikana

Kuinka tunnistaa kehittymätön raskaus: oireet ja oireet

Synnytysperäinen sikiö on suuri vaara naiselle, koska sen kudosten hajoamisen seurauksena voi tapahtua infektio, joka voi loppua jopa kuoleman aikana. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa ongelma mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Ja ilman erityisiä tutkimuksia, ei ole helppoa tehdä niin, koska missään tilanteessa subjektiiviset tuntemukset eivät voi tarkasti osoittaa, että sikiö on pysähtynyt.

Alkuvaiheen kehittymätöntä raskautta ei ehkä ole diagnosoitu pitkään, koska se ei ilmennä mitään erityisiä merkkejä. Nainen voi huomata, että rintoja ei enää laajenneta, kuten aiemmin, ja ne saattavat jopa olla vähentyneet kooltaan, epämiellyttävät kivut mielialahäiriöt ovat hävinneet. Ehkä lopettaa pahoinvointi, normaali ruokahalu. Kaikki nämä ensimmäiset raskauden merkit kuitenkin yleensä katoavat lähemmäksi toista kolmekymmentä, joten niitä ei missään tapauksessa voida pitää kehitysvaiheessa olevan raskauden oireina.

Kehittymätön myöhäinen raskaus on helpompi diagnosoida, koska vauva on jo liikuttunut. Pitkästä sekoittamisen puutteesta pitäisi välittömästi työntää tuleva äiti huonoon ajatteluun ja tulla tilaisuudeksi kiireelliseen vetoomukseen lääkärille. Raskauden haalistumista voi seurata kuume, ruskea emätinpurkautuminen, kipu alemman vatsaan ja alaselän.

Yleensä ei kuitenkaan ole syytä huolestua liikaa, jos vierailet säännöllisesti gynekologiassa ja suoritetaan kaikki tarpeelliset tutkimukset. Tutkimuksen aikana lääkäri voi helposti epäillä sikiön kehittymistä, mikäli kohtu ja kohdunkaulan ympärysmitta eivät vastaa raskausikää. Tässä tapauksessa hän välittömästi ohjaa seurakuntansa ultraäänelle: vain ultraäänitutkimus pystyy tekemään luotettavan diagnoosin.

Kuinka kehittää raskauden kehitys: diagnoosi

Kuten jo totesimme, on hyvin vaikeaa tunnistaa kehittymätön raskaus omasta itsestään. Siksi useimmissa tapauksissa hänet diagnosoidaan tulevan äidin suorittamien tutkimusten aikana.

ultraääni

Usein se on ultraäänen kulun aikana, että nainen oppii kauheat uutiset... Uzist toteaa eron kohtuun ja sikiöön raskauden odotettuun kestoon. Ja sitten, jos sikiö on todella jäädytetty, se todistaa, että sillä ei ole sykettä tai moottoritoimintaa, ja aikaisintaan ei ole edes mahdollista nähdä hedelmöitettyä munaa kohtuun.

HCG-taso

Avustava menetelmä kehittymättömän raskauden diagnosoimiseksi voi olla hCG: n verikoke, ja joskus se voi olla syy lisätutkimuksiin.

Se, että raskaus ei kehittynyt, on osoitettu hCG: n vähäisellä tasolla, joka ei täytä määräaikaa. Sikiön haalistumisen jälkeen ihmisen koriongonadotropiinihormoni pysähtyy valmistetuksi, kun taas normaalisti kehittyvillä raskauksilla sen pitoisuus kasvaa aktiivisesti koko ensimmäisen kolmanneksen ajan. Ja koska hCG-tuotannon vähentäminen tai lopettaminen raskauden aikana on varma merkki sikiön heikkenemisestä tai viivästymisestä sen kehityksessä.

Kehittymätön raskaus: väärä diagnoosi, ultraäänivirhe

Sitä vastoin joskus tapahtuu, että ultraäänellä diagnosoidaan kehittymätön raskaus ja hCG kasvaa edelleen. On huomattava, että tosiasiassa diagnoosiin liittyy virheitä, eikä harvoin. Tämä tapahtuu yleensä hyvin lyhyessä raskauden iässä.

Väärä diagnoosi voi laittaa kokematonta, vähän kokemusta. Virheen syy on vanhentunut laite, joka ei pysty tuottamaan korkealaatuista kuvaa, mikä johtaa väärään lääketieteelliseen lopputulokseen.

Siksi aina kun nainen diagnosoidaan kehittymätön tai jäädytetty raskaus, on tarpeen todentaa hänen totuudenmukaisuutta tekemällä ultraääni ainakin kahdessa eri paikassa. Ja jos kaikki päätelmät ovat yhtä surkeita, vain yksi suunnitelma curettage aikana ei-kehitys raskaus.

Mitä tulee kehittymätön raskauteen: hoito

Jos raskaus ei kehittyisi, se on varmasti keskeytettävä. Joskus se päättyy spontaaniin aborttiin. Mutta useammin tällainen raskaus on keskeytettävä. Tämä on mahdollista kahdella tavalla: lääkitys ja leikkaus.

Ensimmäisessä tapauksessa toteutetaan niin sanottu lääketieteellinen abortti: nainen ottaa lääkkeen, joka alkaa sikiön hylkäämisprosessin. Tämän menetelmän käyttö on mahdollista vain raskauden alkuvaiheessa.

Kuitenkin lääkärit useammin mieluummin suorittavat kohtuontelon curettage, poistamalla kuolleen alkion kirurgisesti. Sitten uutetut kudokset lähetetään histologiseen ja sytogeneettiseen tutkimukseen todennäköisten syiden selvittämiseksi sikiön kehityksen pysäyttämisessä.

Toimenpide suoritetaan paikallisesti, harvemmin yleisessä anestesiassa. Puhdistus mahdollistaa abortin suorittamisen laadullisesti verrattuna lääkemenetelmään jättämättä pois sikiön kudoksia kohdussa, joka voi myöhemmin hajota ja johtaa vakaviin tulehdusprosesseihin.

Kun saatat tulla raskaaksi raskauden kehittymisen jälkeen

Abortin selviäminen sen haalistumisesta on raskas isku jokaiselle naiselle. Mutta sinun ei pidä kiinnittää liikaa huomiota tähän tapahtumaan. Olisi ymmärrettävä, että jos alkio ei voinut selviytyä, oli olemassa hyviä syitä tähän, mikä voi johtaa vakavien vammojen ja sairauksien kehittymiseen, jos raskaus jatkuu ja lapsi syntyi. Joten luonne määräsi, että tämän raskauden kehittymisen pysäyttäminen oli luultavasti paras tulos.

Jos raskauden heikkeneminen tapahtui ensimmäistä kertaa, toisen raskauden mahdollisuudet suotuisalla tuloksella ovat melko suuret. Ne vähenevät tuntuvasti, jos tavanomaiset keskenmeno tapahtuu, eli jos nainen menettää sikiön toisen tai kolmannen kerran. Mutta tässä tapauksessa keskenmenon syy voidaan löytää ja poistaa.

Jotta vältettäisiin traagisen skenaarion toistuminen tulevaisuudessa, lääkärit suosittelevat suunnitellun suunnittelun jälkeen kehittymätöntä raskautta aikaisintaan 6-8 kuukauden kuluttua ja vielä paremman vuoden ja puolen vuoden jälkeen, jotta laitos voi toipua, palata normaaliksi, saada voimakkaammin ja fyysisesti valmistautua kuljettamaan vauva. Tätä aikaa tulisi käyttää molempien kumppaneiden perusteelliseen lääkärintarkastukseen, etsimään mahdollisia keskenmenetyksiä ja niiden poistamista. Suunnitteluanalyysit auttavat tunnistamaan piilotettuja ja kroonisia vaivoja ja parantamaan niitä ajoissa, jotta seuraava raskaus ei ole uhattuna.

Ole kärsivällinen ja valmistaudu käsityksellesi vakavasti: kannattaa kokeilla äitiyden onnea.

Kehittymätön raskaus: syyt ja vaikutukset

Odotus vauvan syntymään on yksi tulevimmista vanhemmista elämisen onnellisimmista kausista. He rohkeasti kestävät kaikki raskauden vaikeudet ja vaikeudet toivoen, että pian nähdään ihme - heidän vastasyntyneen lapsensa. Kuitenkin jotkut naiset voivat odottamattomasti vierailla suuressa surussa, jota kutsutaan kehittymätön raskaus. Useimmiten tämä ongelma tapahtuu ensimmäisen kolmanneksen aikana, vaikka se voi tapahtua milloin tahansa.

Mikä on kehittymätön raskaus?

Kehittymätön tai jäädytetty raskaus on kuoleman johdosta sikiön kehittymisen lopettaminen, jossa ei ole merkkejä keskenmenon syntymisestä. Useimmiten tämä patologia tapahtuu varhaisvaiheessa - 1 kuukautena. Toinen tyyppi on kehittymätön raskaus tyypin anembrionia. Tämä on tilanne, jossa lannoitus on tapahtunut ja kalvot alkavat muodostua, mutta munasoluissa ei ole alkioita.

Raskauden pysäyttäminen on hyvin kamala isku psykologiselle ja emotionaaliselle tilalle. Kuitenkin tiedot siitä, miten naisen elimistö voi toipua siitä on erittäin tärkeää lisätä mahdollisuuksia terveelle vauvalle tulevaisuudessa.

Epäonnistuneen abortin syyt

Valitettavasti ei aina ole mahdollista selvittää, miksi nainen kehittää raskautta, joka ei ole kehittynyt. Jos alkio kuolee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, se johtuu yleensä syntyneistä lapsista aiheutuvista ongelmista. Noin 3/4 virheistä ilmenee tänä aikana.

Jos sikiö kuolee 2 tai 3 raskauskolmanneksen aikana, tämä voi johtua sairauden esiintymisestä äidissä.

Epäonnistuneiden aborttien syyt 1 kolmanneksella

Useimmiten alkuvaiheen kehittymätön raskaus johtuu sikiöiden kromosomeihin liittyvistä ongelmista. Ne koostuvat DNA: sta, joka sisältää yksityiskohtaiset ohjeet, jotka ohjaavat monenlaisia ​​eri tekijöitä - syntymättömän lapsen solujen kehittymisestä silmänsä väriin.

Joskus syntymähetkellä tapahtuu virhe, jonka vuoksi alkio saa liian suuren tai riittämättömän määrän kromosomeja. Tämän ilmiön syy on edelleen tuntematon, mutta sen seuraukset ovat sikiön ja keskenmenon epäasianmukainen kehittyminen.

Lääkärin arvioiden mukaan noin 2/3 raskauden alkuvaiheen keskenmenon tapauksista liittyy kromosomipoikkeavuuksiin. On syytä muistaa, että kehittymätön raskaus tästä syystä tapahtuu hyvin harvoin, koska vanhemmilla ei ole eniten ongelmia kromosomien kanssa.

Ongelmia istukan kehittymiselle, elin, joka yhdistää äidin verenkiertoon lapsen kanssa, voi myös johtaa kohdunsisäiseen sikiön kuolemaan ensimmäisellä kolmanneksella.

Seuraavat tekijät voivat lisätä riskiä, ​​että raskaus ei kehittyisi varhaisvaiheessa:

• Äiti ikä yli 35 vuotta.
• Lihavuus.
• Tupakointi raskauden aikana.
• Huumeiden ja alkoholin käyttö raskauden aikana.
• Juo suuria määriä kofeiinia, joka löytyy kahvin, teen, suklaan, energian ja hiilihappopitoisten juomien joukosta.

Epäonnistuneiden aborttien syyt 2 ja 3 raskauskolmanneksessa

Yleensä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana kehittymätön raskaus voi aiheuttaa ongelmia odotetun äitien terveydelle.

Syynä kehittymätöntä raskautta 2 ja 3 raskauskolmanneksessa:

Vaikea verenpainetauti

Systeeminen lupus erythematosus

Hypertyreoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta

Toxoplasmosis - voi kehittyä syötäessä raakoja tai riittämättömästi keitettyjä tartunnan saanutta lihaa, erityisesti karitsan, sian- tai peuran lihaa

Salmonelloosi - useimmiten syöminen raakoista tai alihameista munista

Kohdun epänormaali rakenne

Myytit syistä, jotka eivät kehity raskaaksi

Yleisistä stereotyypeistä huolimatta keskenmeno ei liity seuraaviin:

• äitien emotionaalinen tila raskauden aikana;
• säikähtää;
• fyysiset harjoitukset (kuitenkin niiden ulkonäkö ja voimakkuus tulee keskustella lääkärin kanssa);
• työ raskauden aikana;
• seksi;
• lentomatkalla;
• syö mausteista ruokaa.

Ei-kehitys raskauden oireet

Valitettavasti useimmissa tapauksissa nainen ei tiedä, että hänen lapsensa on jo kuollut, koska kehittymätön raskaus ei ole elävien, keskenmenon ominaispiirteitä. Tämän patologian avulla istukka ei lopeta hormonien tuottamista, minkä vuoksi nainen on edelleen raskaana.

Joissakin tapauksissa nainen voi kuitenkin havaita, että oireet kuten rintojen herkkyys, pahoinvointi ja väsymys ovat kadonneet. Myöhemmissä vaiheissa raskauden heikkenemiselle on ominaista sikiön liikkeiden puuttuminen kohtuun.

Kehittymättömän raskauden diagnosointi

Jos sinulla on epäilyksiä epäilyistä abortin mahdollisuudesta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jotta saat täydellisen tarkastelun.

Kehittymätön raskauden diagnoosi on useimmiten perustettu ultraäänitutkimuksen jälkeen, joka paljastaa sykkeen puuttumisen sikiössä. Ultraäänitutkimus suoritetaan etupään vatsan seinän läpi tai transvaginaalisesti. Jälkimmäinen tekniikka on tarkempi, mutta sen toteutukseen liittyy joitakin epämukavuutta. Virheen poistamiseksi diagnoosilla suoritetaan vähintään kaksi tarkastelumenettelyä.

Jotta voidaan tunnistaa sikiön sydämen lyöntitiheys myöhemmässä raskauden vaiheessa, lääkäri voi auskultaation synnytysstetoskoopin avulla. Kardiotokografia, menetelmä sikiön sydämen sykkeen ja kohdun äänen tallentamiseksi auttaa vahvistamaan huolenaiheita.

Sitä voidaan myös käyttää määräämään ihmisen koriongonadotropiinin ja raskauteen liittyvien progesteroni - hormonien taso.

Joissakin tapauksissa diagnoosia ei voida määrittää välittömästi. Esimerkiksi raskaana oleva raskaus, joka ei ole raskaus ennen raskausviikkoa 6-7 viikon ikäisenä, on vaikea vahvistaa, sillä vain tällä hetkellä sykettä esiintyy sikiössä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat yleensä uudelleen tarkastelua 1-2 viikon kuluttua.

Joskus sikiön kuolema tunnistetaan sattumalta seulontatutkimuksen aikana.

Miehen ja naisen on raskauden heikkenemisen jälkeen suoritettava täydellinen tutkimus, jonka avulla asiantuntijat yrittävät tunnistaa sikiön kuoleman mahdolliset syyt. Valitettavasti puolessa tapauksista ei ole havaittavissa kehittymätön raskauden etiologiaa.

Toistuvan keskenmenon tapauksissa naiset ja miehet suorittavat tarkemman tutkimuksen, mukaan lukien:

• Karyotyypitys on testi, jolla havaitaan kromosomeissa esiintyvät poikkeavuudet, jotka voivat aiheuttaa sikiön kuoleman sikiön kehityksen aikana. Kun ongelmia löydetään, kumppanit lähetetään konsultaatiota genetiikkaan, mikä kertoo parille mahdollisuuksistaan ​​menestyä raskaaksi tulevaisuudessa ja kertoo mahdollisista ratkaisuista - esimerkiksi in vitro lannoituksesta.
• Ultraäänitutkimus. Kohtuun liittyvän rakenteen selvittämiseksi ja patologian tunnistamiseksi suoritetaan transvaginaalinen ultraäänitutkimus.
• Verikokeita, jotka määräävät antifosfolipidivasta-aineiden ja lupus-antikoagulanttien tasot. Antifosfolipidivasta-aineet lisäävät verihyytymien riskiä ja vaikuttavat istukan muodostumiseen, mikä voi heikentää sikiön verenkiertoa ja aiheuttaa sen kuoleman.

Kehittämätön raskauden hoito

Diagnoosin jälkeen naisella on usein vaikea valinta siitä, mitä taktiikoita ei-kehitys raskauden hoitoon. Joka tapauksessa pitkän ajan oleskelu kuolleen sikiön kohdussa on vaarallista naisen terveydelle ja elämälle, koska se lisää vakavan verenvuodon ja tarttuvien komplikaatioiden riskiä.

Yleensä naisille tarjotaan yksi vaihtoehto:

1. Odotus taktiikka. Alkion alkuvaiheessa raskauden alkuvaiheessa, alkion luonnollisen kudoksen hylkimisen odotukset ovat mahdollisia. Tällä hetkellä seurataan tarkasti ja seurataan. Kuitenkin on mahdotonta odottaa liian kauan - se on vaarallista. Aktiivinen hoito voi yleensä viivästyä vain 2 viikon kuluttua diagnoosin tekemisestä. Lääkärit eivät ole kovin kiinnostuneita odottavan abortin taktiikoista.
2. Kirurginen taktiikka. Diagnoosin selvittämisen ja selkeyttämisen jälkeen suoritetaan pieni synnytysleikkaus - kohdunkaulan laajentuminen ja curettage (kohdun curettage). Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana sikiön kudokset, sen kalvot ja istukka poistetaan kohtuontelosta. Toimenpide suoritetaan tavallisesti yleisanestesiassa.
3. Huumeiden taktiikka. Epästämättömän raskauden keskeytyminen varhaisvaiheessa (jopa 8 viikkoa raskauden aikana) voidaan suorittaa käyttämällä konservatiivista menetelmää. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä, jotka aiheuttavat kohdun limakalvon ja työntävät sikiön ja istukan kudoksen sen ontelosta.

Sikiön kohdun sisäinen kuolema kolmannella kolmanneksella on välttämätöntä. Tätä varten lääkärit tai stimuloivat työvoimaa syntymäkanavan kautta tai suorittavat keisarileikkausta.

On muistettava, että kehittymätön raskaus on raskas tunnepuhallus. Siksi raskaana olevalle naiselle tarvitaan paljon lääketieteellistä henkilöstöä ja läheisiä ihmisiä.

Epäonnistuneen abortin komplikaatiot ja vaikutukset

Vakava vaara terveydelle ja elämälle, jolla on kehittymätön raskaus, on vakavan verenvuodon ja infektioiden vaara.

Useimmiten ei-kehittymässä olevilla raskauksilla on vakavia emotionaalisia seurauksia paitsi naiselle, myös kumppanilleen sekä läheisille ihmisille. Tällä hetkellä he saattavat tarvita psykologista tukea.

Ihmiset, jotka ovat kärsineet tätä surua, voivat kehittää väsymystä, pahentaa ruokahalua ja nukkua, he kokevat tunteen syyllisyydestä, järkytyksestä, surusta ja vihaa. Ihmiset kärsivät menetyksistä eri tavoin. Jotkut heistä ovat tyytyväisiä kertomaan toisille tunteistaan, kun taas toiset eivät halua puhua heidän surestaan. Jotkut naiset alkavat suunnitella seuraavan raskauden muutamassa viikossa, kun taas toiset eivät voi edes ajatella sitä.

Lapsen isä voi myös kärsiä. Miesten on vaikeampi ilmaista tunteitaan, varsinkin kun he tietävät, että heidän on tuettava kumppaniaan heidän toimintansa kanssa. Raskaana oleva raskaus voi joskus aiheuttaa ongelmia suhteessa.

Monien sellaisten naisten pelot, jotka ovat kärsineet tätä surua, herättävät kysymyksen siitä, voivatko ne tulla raskaaksi uudelleen sen jälkeen, kun ne kärsivät kehittymätöntä raskaudesta. Onneksi useimmissa tapauksissa terve lapsi syntyy tietyn ajan kuluttua, koska useimmiten kromosomipoikkeavuudet kehittyvät sikiössä itsekseen eikä heitä periytyvät vanhemmiltaan. Yleensä lääkärit aikovat suunnitella seuraavan raskauden 3-6 kuukautta sen jälkeen, kun edellinen on keskeytynyt.

Sikiön kuoleman ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa ei-kehittymässä olevan raskauden syy on edelleen tuntematon, joten tätä patologiaa ei voida estää.

Tiettyjen ehtojen noudattaminen auttaa kuitenkin vähentämään jääneiden aborttien riskiä:

• tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, huumeet;
• sitoutuminen terveelliseen, tasapainoiseen ruokavalioon, jossa on runsaasti vihanneksia ja hedelmiä;
• yrittää välttää tartunnan tiettyjen tarttuvien tautien aikana raskauden aikana (esim. rupla);
• kieltäytyä käyttämästä tiettyjä elintarvikkeita, jotka voivat vahingoittaa raskaana olevaa naista ja vauvaa;
• painon normalisointi ennen raskautta;
• raskauden ehkäisyyn tarkoitettujen vitamiinien ja foolihappojen täydentäminen ennen raskautta voi myös vähentää sikiön kuolemaa ja synnynnäisiä vaurioita.

Jos tunnistat syitä, jotka eivät kehitä raskautta tällaisten tapausten ehkäisemiseksi tulevaisuudessa, niitä käsitellään.

Kirjoittaja: Taras Nevelichuk, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru

Kehittynyt raskaus

Sikiön sikiön kuolema kehityksen alkuvaiheessa

Valitettavasti ei ole harvinaista, että raskaus pysähtyy jossakin vaiheessa ja pysähtyy. Alkion sikiön kuolema kehityksen varhaisvaiheissa (jopa 28 viikkoa) kutsutaan kehittymätön raskaus. Useimmiten tämä tapahtuu ensimmäisen kolmanneksen aikana - jopa 12 viikkoa. Tietenkin on vaikea äitiyttävän naisen selviytyä lapsen menetyksestä, vaikkakin hyvin raskauden alkuvaiheessa. Kuitenkin, kun ymmärrämme tämän tilanteen kaiken draaman, emme kosketa sen psykologisia näkökohtia ja keskitytään lääketieteellisiin näkökohtiin - ensinnäkin, jotta tällaiset katastrofit kärsineet henkilöt voisivat objektiivisesti arvioida heidän tilansa, oppia sen syistä ja, mikäli mahdollista, varmista, että se ei tapahdu uudelleen etukäteen.

Syyt, jotka eivät kehity raskaaksi

Epäyhtenäisen raskauden syyt ovat moninaiset, mutta ensimmäisen vuosineljänneksen aikana geneettiset, tarttuvat, endokriiniset ja autoimmuuniset tekijät ovat tärkeimpiä.

Geneettinen tekijä

Puolet tapauksista raskaus päättyy kromosomipoikkeavuuksien vuoksi alkion muodostumisessa. Kuten tiedätte, tuleva vauva aloittaa kehityksensä kahden sukusolun yhdistymisen jälkeen - naaras (muna) ja mies (sperma). Jokaisen näistä soluista on oltava puolikas kromosomi (eli 23) ja yhdistämällä geneettinen materiaali saadaan zygootti (alkio) täyden joukon kromosomeja (46). Siinä tapauksessa, jos munasolun hedelmöitymisen jostain syystä on kaksi tai kolme spermaa, tsygootti on muodostettu joukko kromosomien määrä ylittää normaalin 69 tai 92 sen sijaan, että 46. Useimmissa tällaisissa tilanteissa aiheutua rikkomisesta munasolujen muodostumisen eri vaiheisiin (munasolujen kypsymistä) tai spermatogeneesiin (kypsän sperma-solun muodostuminen) on soluja, joissa on menetetty tai ylimääräinen kromosomi. Syitä tähän voi olla krooninen stressi, tupakointi, huumeiden käyttö, alkoholin, ympäristön epäsuotuisimmat sekä sisäiset tekijät: läsnäolo kehossa äidin tai isän geenit - pieniä osia kromosomeja, - altistavia nondisjunction muodostuessa sukusolujen. Ja kun syntyy geneettisesti huonompi alkio, luonnonvalinnan lakien mukaan äidin keho yrittää päästä eroon siitä.

Tarttuva tekijä

Toinen yleisin raskauden keskenmenon syy on infektio, joka voi olla sekä akuutti että krooninen. Arvo 1 on sekä viruksen (sytomegalovirus, herpes simplex -virus, coxsackievirus A ja B, enterovirus), bakteeri- ja 2 (klamydia, mykoplasma, Ureaplasma, streptokokit, stafylokokit, gonokokkeja) infektio. Tietty rooli infektiossa kohdistuu sieni-infektioon ja bakteerivaginoosiin. Munassa on kolme tapaa infektioon:

• Jos naisella on krooninen tulehduksellinen prosessi kohdun limakalvoon (endometritis), mikrobit koskettavat hedelmöitynyttä munaa. Lisäksi kroonisessa endometriitissä kohdun reseptorit kärsivät - rakenteita, jotka havaitsevat biologisesti vaikuttavien aineiden, mukaan lukien hormonit, ja limakalvon itsensä vaikutukset, koska implantaatioprosessia ei ole kunnolla valmistettu (munasolun lisäys), munasolu on huonosti kiinnitetty kohtuun ja helposti hylättävä.
• Bakteerien vaginoosin, emättimen sieni-infektion ja emättimen tulehdusten vuoksi mikro-organismit voivat kohtuun kohdunkaulan kautta päästä kohtuun pääsemään munasolun alaosaan ja tartuttaa sen. Lisäksi infektio siirtyy lapselle ja alkiolle itsessään. Tällaisessa tilanteessa raskauden päätty- minen alkaa useimmiten sikiön kalvojen murtumisen ja veden poiston yhteydessä.
• Akuutti virusinfektio, vaikka banalilla akuutilla hengitystieinfektiolla, verenkierrossa olevat mikrobit voivat tunkeutua vaipan istukan esteen sisään. Tässä kioni (istukka), jonka toiminta on heikentynyt, kärsii ennen kaikkea hapen ja ravintoaineiden antamisesta sikiölle pahentumaan.

Jos infektio tapahtuu raskauden alkuvaiheessa, alkio lakkaa kehittymästä ja kuolee. Myöhempinä aikoina sikiö voi syntyä intrauterinaalisella infektiolla.

Endokriininen tekijä

Joukossa patologisia tiloja hormonaalisten joka voi aiheuttaa keskenmenon, - hyperandrogenismi (lisääntynyt määrä miessukupuolihormonit), hyperprolaktinemia (lisääntyneitä määriä hormoni, joka stimuloi maidon tuotanto), munasarjojen monirakkulatauti (tila, jossa heikentynyt munasarjojen rakenne: ne edustaa joukko pieniä kystat, joilla on heikentynyt sukupuolihormonien tuotanto, kuukautiset), kilpirauhasen toimintahäiriö, liikalihavuus tai alipaino. Rikkoo munasarjojen toiminnan havaittiin kroonisen oophoritis (tulehdus kohtuun), kohdun limakalvon tulehdus (sisemmän kohdun limakalvo), sukuelinten endometrioosi (kohdun limakalvon pesäkkeitä muodostumista ominaisuus tällä alalla), infantilism (jälkeenjääneisyyden kehon ja sukuelinten erityisesti). Joka tapauksessa endokriinisen patologian tapauksessa on corpus luteumin epäonnistuminen. Tämä munasarjojen muodostuminen tuottaa progesteronin hormonin, joka valmistaa endometriumin ja naisen koko kehon raskauteen. Kun se on puutteellista, munasolun implantaatio häiriintyy, alkio ei saa riittävästi ravinteita äidin verestä ja kuolee.

Autoimmuunisekijä

Aiemmin spontaanin abortin immunologiset syyt johtivat selittämättömään. Tieteen kehittyminen tässä potilasryhmässä alkoi havaita vasta-aineita 3 omille kudoksilleen ja kudoksilleen. Tämä syyryhmä sisältää antifosfolipidisyndrooman läsnäolon, CG-vasta-aineet (koriongonadotropiini, sikiönmunan tuottama hormoni), lapsen äidin ja isän immunologinen yhteensopimattomuus. Tämän patologian munasolun kuolinsyy voi lisätä verisuonien muodostumista astioissa; se havaitaan antifosfolipidi-oireyhtymässä, kun vasta-aineita tuotetaan niiden omia fosfolipidejä vastaan, jotka muodostavat soluseinämän perustan. Tämä johtaa sikiön aliravitsemukseen ja sen kuolemaan johtuen veritulppien muodostumisesta istukoiden aluksiin. Onnettomaan lopputulokseen voi myös johtaa siihen, että äidin keho muodostuu suojaavien vasta-aineiden muodostumisesta sikiön kudoksiin.

Kehittymättömän raskauden diagnosointi

Epämuodostuneen raskauden diagnoosi tehdään dynaamisen kohtuun kohdistuvan tarkkailun avulla, joka määräytyy vaginaalisella tutkimuksella ja määritetään ultraäänen aikana.

Ultraäänellä voit määrittää tarkasti alkion sykkeen puuttumisen silloin, kun se on määritettävä. Näkyvät manifestaatiot (kipu alemman vatsaan, alaselän, vastuuvapauden sukuelimestä) tässä tapauksessa ei välttämättä ole. Diagnoosin jälkeen potilas tulee sairaalahoitoon abortin varalta. Viivästyminen on hengenvaarallinen naiselle mahdollisten tarttuvien komplikaatioiden ja verenvuodon takia, kun alkio pysähtyy kehittymässä, on suotuisa ravintoalusta tarttuvien komplikaatioiden kehittymiselle. Pysähtynyt sikiö aiheuttaa tulehdusprosessin puhkeamisen kohtuun; tämä kohtu on huonosti vähentynyt, verenvuoto, joka alkoi munasolun irtoamisella, on vaikea pysäyttää. On hyvä, että kuruuskudoksen (munasolun tai sen jäännösten poiston) aikana korionikudos on otettu histologiseen (tässä tutkimuksessa, alkion kudokset tutkitaan mikroskoopilla) ja sytogeneettinen (kromosomisarjan määritys). Tämän avulla voit määrittää, miksi ei ole raskautta raskautta. Kun koiran kohdunkaulan ja ei-kehittyvän munasarjan poistamisen jälkeen potilas tarvitsee tulehduksen vastaista hoitoa.

Tulevaisuudessa tarvitaan kattavaa tutkimusta patologian syyn selvittämiseksi ja tulevan raskauden kouluttamiseksi. Muuten, raaputtamisen jälkeen on mahdollista suunnitella raskaus vasta 6 kuukauden kuluttua.

Listataan kyselytutkimukset, jotka suosittelevat, jotta tunnistettaisiin syitä, jotka eivät kehittyisi raskaudelle.

• Ensimmäinen vaihe on histologisten ja sytogeneettisten tutkimusten tulokset. Munasolujen kudosten histologinen tutkimus paljastaa muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​yhden tai muun syyn kuolemiselle. Sytogeneettisen tutkimuksen mukaan on mahdollista arvioida ei-kehittyvän alkion kromosomaalinen joukko.
• Sinua on testattava sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista ja muista infektioista. Kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä peräisin olevan kasviston normaalissa kuoressa näet sieniä, trikomonadeja, bakteerivinogeenin diagnosointia ja myös tulehduksen epäsuoria oireita. Emättimen sisällön analyysi paljasti stafylokokit, streptokokit ja muut mikrobit, jotka voivat aiheuttaa naisen sukupuolielinten tulehdusta ja aiheuttavat siten raskauden menetyksen. Klamydian, ureaplasmoksen ja mykoplasmoksen diagnosoimiseksi sinun on läpäistävä karva kaula-aukosta. On parempi, jos tuloksena oleva materiaali altistetaan soluviljelmätutkimukset (materiaali asetetaan erityinen elatusaineet ja katsoa, ​​jotka mikro-organismit kasvavat tässä alustassa; joskus kasvatettiin taudinaiheuttaja vaikuttaa eri antibiootteja nähdä, joka antibiootti on sopiva hoito, tässä tapauksessa). Jos epäilet virustaudin, sinun on luovutettava verta määrittämään suojaavan vasta-aineen taso kustakin infektiosta. Coxsackie A- ja B-virusten sekä enterovirusten tarttumisen estämiseksi on välttämätöntä välittää virtsatesti näille infektioille. Samanlaisia ​​tutkimuksia on läpäistävä ja lapsen isä.
• Suorita hormonaalinen tutkimus selkeyttämään hormonien tasoa, joka vaikuttaa raskauden kehittymiseen ja kehittymiseen. Kuukautiskierron 5.-7. Päivänä määritetään luteinisoivan (LH) ja follikkelia stimuloivan (FSH) hormonien, prolaktiinin, estradiolin taso ja progesteronin taso määritetään kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa. Riippumatta kuukautiskierron vaiheesta, näet androgeenitasot: testosteroni, dehydroepiandrosteroni (DHEA), 17-hydroksiprogesteroni; kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) ja kilpirauhashormoneja (T4 ja TK) sekä kortisolipitoisuuksia.
• Yleensä lääkäreitä pyydetään mittaamaan peräsuolen lämpötilaa (peräsuolen lämpötila). Yleensä peräsuolen lämpötila nousee ovulaation päivänä - kuukautiskierron keskellä - ja pysyy kohollaan seuraavaan kuukauteen saakka. Peräsuolen lämpötilan tunteminen on välttämätöntä ovulaation päivämäärän selvittämiseksi ja sen arvioimiseksi, kuinka hyvin munasarjojen corpus luteum toimii - koulutus, joka tukee alkion elintärkeää aktiivisuutta kehityksen alkuvaiheissa.
• Kuukautiskierron aikana useita kertoja ultraäänitutkimuksen avulla voit seurata hallitsevan munarakkulan kasvua, josta muna-solu ilmestyy tässä syklissä ja endometrium (kohdun sisempi vuori) määrittämään hyödyllisyys endometrian valmistamiseksi sikiönmunan ottamiseksi.
• Joissakin tilanteissa on tarpeen selventää endometriumreseptorien reaktiota sukupuolihormoneihin. Tee näin kaavinta kohdusta, ja tuloksena oleva materiaali altistuu tutkimukselle näiden reseptorien läsnäolosta.
• Jotta keskenmenon immunologiset tekijät voitaisiin sulkea pois, on välttämätöntä luovuttaa verta fosfolipidien ja ihmisen chorion gonadotropiinin vasta-aineiden määrittämiseksi. Ja tavanomaisen keskenmenon (kun kaksi tai useampi raskaus päättyi epäonnistuneesti), he määrittelevät yhteensopivuuden HLA-järjestelmän avulla. Nämä ovat pääasiallisen histo-yhteensopivuuskompleksin antigeenejä, jotka ovat vastuussa ulkomaisten proteiinien toiminnasta kehossa, esimerkiksi sisäisten elinten transplantaation aikana; Nämä antigeenit ovat tärkeitä raskauden sattuessa, koska alkio on äidille puoli vierasta organismia.
• Koagulogrammin luovuttaminen - verihyytymisjärjestelmän tilan määrittäminen - on myös järkevää.
• Jos kyseessä on keskenmeno, etenkin jos alkion kariotyyppi (kromosomiasetus) oli edeltävän raskauden aikana patologinen, on tarpeen määrittää puolisoiden karyotyyppi ja verikokeessa sellaisten geenien määrittämiseksi, jotka altistavat kromosomien epämuodostumiselle itesolujen muodostumisen aikana. Tätä varten sinun on suoritettava lääketieteellistä ja geneettistä neuvontaa erikoistuneissa keskuksissa.
• Koska sperman laatu on valtava rooli täysipainoisen alkion muodostumisessa, tulevan isän on läpäistävä spermogrammi. Asiantuntijat määrittävät sperman kokonaismäärän, normaalien ja patologisten muotojen, liikkuvuuden.
• Raskaus aiheuttaa merkittävää stressiä naiselle koko keholle, joten yleislääkärin ja muiden erikoisalojen lääkäreiden on tutkittava sisäisten elinten kroonisten sairauksien diagnoosia ja sen jälkeistä hoitoa varten. Varmista, että annat täydellisen verenlaskun hemoglobiinin, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrittämiseksi, biokemiallisen verikokeessa munuaisten ja maksan toiminnan arvioimiseksi, virtsa-analyysi, jotta näet virtsateiden tilan. On myös poistettava EKG, koska sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta raskauden aikana tapahtuu vakavissa rakenneuudistuksissa. Jos lääkäri neuvoo, suorita fluorografia ja suorita muut tarvittavat tutkimukset.