Raskaus haavauma

Haava on vika, joka esiintyy vatsan tai pohjukaissuolen limakalvossa. Maantieteellisen peptisen haavataudin esiintymistiheydelle on ominaista pitkät kurssit, joilla on pahenemisajankohdat ja remissio. Mikä uhkaa ihottumaa raskauden aikana?

Haavojen syyt

Huomataan, että haavataudin esiintyy lähes aina gastriitin taustalla. Tämä ei ole yllättävää, koska jokaisella näistä sairauksista on sama syy. Välitön syy haavojen kehittämiseen on Helicobacter pylori. Nämä bakteerit elävät melkein jokaisen ihmisen ruoansulatuskanavassa, mutta vain joissakin niistä infektio johtaa mahahaavan ulkonäköön. Mikä on tämän tietyn sairauden syy?

Haavojen ulkonäköä on useita tekijöitä:

• perintötekijöitä;
• stressi ja ahdistuneisuus;
• elintarvikkeiden ominaisuudet;
• lääkitys (glukokortikosteroidit, tulehduskipulääkkeet ja muut);
• huonoja tapoja (tupakointi ja alkoholiriippuvuus).

Uskotaan, että jokin näistä tekijöistä lisää riskiä kehittää peptinen haavauma sairaus ihmisillä. Tämä häiritsee mahalaadun tasapainoa ja lisää aggressiivisen suolahapon tuotantoa. Haava on mahalaukun sisävuoraus. Pohjukaissuolihaavan limakalvoon muodostuu samoja mekanismeja kuin mahassa.

Raskaus on tavallisesti hyödyllinen peptinen haavauma. Hormonaalisen taudin uudelleenjärjestely johtaa ruoansulatuskanavan erityksen aktiivisuuteen. Suolahapon tuotanto vähenee, suojaava lima kasvaa ja verenkierto aktivoidaan. Kaikki tämä johtaa siihen, että taudin paheneminen raskauden aikana tapahtuu melko harvoin. Lisäksi vakiintuneet haavat parantavat nopeammin veren virtauksen ja kudoksen uudistumisen vuoksi.

oireet

Tulevien äitien mahahaavan tulehdukset tapahtuvat pääasiassa syksyllä ja keväällä. Sää muuttuu voimakkaasti ja päivänvalon pituus ei vaikuta erittäin myönteisesti kehoon. Tilanne monimutkaistaa stressi, ahdistuneisuus ja väsymys - väistämättömät off-season-kumppanit. Tällä hetkellä useimmat raskaana olevat naiset havaitsevat tyypillisten peptisten haavojen oireita.

Haavojen ensimmäinen merkki on epigastrisen alueen kipu. Kipu, joka tapahtuu tunnin kuluttua syömisestä, kutsutaan varhain. Tällaiset tuskalliset aistimukset ovat tyypillisiä vatsan haavaumalle. Kun duodenum-epämukavuuden tappio ilmenee 2 tuntia syömisen jälkeen. "Nälkäisiä" kipuja esiintyy missä tahansa patologiassa.

Tyypillinen taudin oire on pahoinvointi. Alkuvaiheessa tämä oire voi olla vääräksi myrkylliseksi. Samanaikaisesti oksentelu tapahtuu, mikä tuo huomattavaa helpotusta ja kipua. Monet naiset valittavat vakavista röyhtäyksistä ja närästystä. Ehkä ummetuksen kehittyminen johtuu suolen kaikkien osien häiriöistä.

Taudin pahenemisvaiheita esiintyy useimmiten raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella sekä muutamia viikkoja ennen synnytystä. Usein haava ilmenee jo synnytyksen aikana, koska hormonaaliset tasot muuttuvat dramaattisesti. II: n ja kolmannen vuosineljänneksen alussa haava ei tavallisesti aiheuta ahdistusta. Ehkä oireeton taudin kulku raskauden aikana.

Raskauskomplikaatiot

Peptisen haavaumalla ei ole lainkaan vaikutusta lapsen kykyyn synnyttää ja synnyttää. Ainoastaan ​​alkuvaiheessa haavauma voi itsestään tuntua ilmenevän voimakasta oksentelua. Taudin takia toksisuus on melko vaikea. Vakava pahoinvointi ja oksentelu haittaavat anemian ja hypovitaminoosin kehittymistä, mikä pahentaa edelleen odottavan äidin tilaa. Maha-haava, kuten muut mahalaukun ja suoliston sairaudet, toksisuus voi kestää jopa 14-16 viikkoa tai jopa enemmän.

Monissa raskaana oleville naisille peptisten haavatautiin liittyy raudan puutosanemian kehitys. Hapen puute johtaa kaikkien elinten, myös istukan, aliravitsemukseen. Pitkäaikainen anemian kulku, sikiön istukan vajaatoiminta ja hypoksia, väistämättä kehittyy. Rautavalmisteita käytetään estämään ja hoitamaan tätä tilaa.

Peptiset haavaumat

Mikä tahansa sijainti haava voi aiheuttaa sellaisten tilojen kehittymisen:

1. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Verenvuotoa pidetään yhtenä haavoittumisen vaarallisimmista komplikaatioista. Kuitenkaan taudin kesto tai vakavuus eivät vaikuta verenvuodon todennäköisyyteen. Tämä oire voi olla yksi ensimmäisistä taudin oireista (ns. "Mykistys" tai oireeton haavaumat). Raskas verenvuoto, oksentelee epätavallista tummaa väriä veripisaroilla. Tyypillinen heikkous, kalpeus, huimaus. Tulevaisuudessa verenpaine pysyy vähäisenä. Jakkasta tulee mustia veren epäpuhtauksien vuoksi. Verenvuodon kehittymisen seurauksena raskaana oleva nainen on välittömästi otettava sairaalaan.
2. Haavaumien puhkeaminen. Haavan rei'itys on vahingoittunut elin, joka rikkoo sen eheyttä. Tällä komplikaatiolla on vahva "tikari" vatsakipu (epigastrisella alueella). Verenpaine putoaa voimakkaasti, pulssi nousee, kylmä hiki ilmestyy. Muutaman tunnin kuluttua alkaa tilapäinen hyvinvoinnin parantaminen: kipu vähenee, vatsalihakset rentoutuvat. Huolimatta ilmeisestä hyvinvoinnista raskaana olevan naisen on pyydettävä lääkäriä. Haavaumien puhkeaminen johtaa väistämättä peritoniittiin (peritoneumin tulehdus) ja sepsikseen, joten apu tulee antaa mahdollisimman pian.

diagnostiikka

EGD (fibrogastroduodenoscopy) raskaana oleville naisille suoritetaan vain haavojen komplikaatioiden kehittymisen vuoksi. Muissa tilanteissa lääkärit määrittelevät tyypillisten oireiden ja tarkastustietojen perusteella. Endoskooppinen tutkimus voi aiheuttaa kohtuun kohdistuvan lisääntymisen, joten lääkärit pyrkivät aina tekemään tämän ilman manipulaatiota.

Myös ruuansulatuskanavan radiokontrastitutkimusta raskauden aikana ei suoriteta. Tarvittaessa lääkäri voi suorittaa mahalaukun ultraäänen ja arvioida sen kokoa sekä toimintojen ominaisuuksia. Havaitsemalla haavaumia ultraäänellä ei ole mahdollista.

Hoitomenetelmät

Kuten kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien kohdalla, peptisten haavojen hoidossa erityistä huomiota kiinnitetään ruokavalioon. Ilman merkittävää ruokavalion muutosta mikään hoito ei tuo toivottua vaikutusta. Miten sinun tarvitsee syödä raskaana olevia naisia ​​ehkäisemään haavojen etenemistä?

Ruoansulatuskanavan suositukset mahahaava-haavassa:

• Ateriat tulisi olla usein: 5-6 kertaa päivässä ja 3-4 tunnin tauko.
• On suositeltavaa vähentää tavanomaista ruoan osaa 1,5-2 kertaa (ottaen huomioon aterioiden tiheyden kasvu).
• Kaikki astiat keitetään, höyrytetään tai paistetaan uunissa.
• Poissuljettuja paistettuja ruokia.
• Suola on rajoitettu 5 grammaan päivässä.
• Ei ole suositeltavaa käyttää liian kylmiä tai kuumia ruokia.

Tuotteita, jotka sallitaan peptinen haavauma:

• vanha leipä, keksejä;
• kasvis- ja maitokypsyt;
• vähärasvainen liha;
• kana;
• jokikalat;
• vilja ja pasta;
• maito ja maitotuotteet;
• ei-hapan mehut (marja, hedelmä, vihannes).

Tuotteet, joita kielletään mahahaava-haava:

• tuoretta leipää ja leivonnaisia;
• rasvainen liha;
• merikala;
• keitot lihassa ja kalanliemessä;
• mausteinen ja mausteinen ruokia;
• suolaiset astiat, marinadit;
• savustetut tuotteet;
• säilykkeet;
• hapan hedelmät ja marjat (samoin kuin mehut niistä);
• hiilihappopitoiset juomat;
• alkoholia.

Huumeidenkäyttö

Haavaumia raskaana oleville naisille on määrätty hyvin huolellisesti. Taudin aiheuttavan aineen (Helicobacter pylori) tuhoamiseksi tarvitaan antibiootteja, mutta tätä hoitoa ei käytetä raskauden aikana. Antibiootit, joita tarvitaan peptisten haavojen hoitoon, pidetään vaarallisina sikiölle eikä niitä voi käyttää odotettavissa oleviin äiteihin.

Antacid-valmisteita (Almagel, Maalox, Renny) käytetään ruuansulatuskanavan normalisoimiseen. Nämä lääkkeet sitovat suolahappoa vatsaan ja siten eliminoivat taudin kivut ja muut oireet. Antacidit tulisi ottaa puolen tunnin kuluttua aterioiden jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä antasidit aiheuttavat ummetusta, joten tällaisia ​​valmisteita on käytettävä enintään 14 päivän ajan.

Haavojen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn käytetään aktiivisesti erilaisia ​​entsyymivalmisteita. Ne palauttavat vatsan työn, parantavat ruoansulatusta ja poistavat epämukavuutta syömisen jälkeen. Jos kyseessä on vaikea suoliston toimintahäiriö, hoitoon lisätään sorbentteja helpottaakseen toksiinien poistamista kehosta.

Peptinen haava on tila, joka ei häiritse normaalia raskauden kulkua. Jos ruokavaliota noudatetaan ja kaikki terapeutin suositukset täyttyvät, raskaus ja synnytys tapahtuvat yleensä turvallisesti ruuansulatuskanavan patologiasta huolimatta. Jos sinulla on komplikaatioita (äkillinen terävä kipu vatsassa, veren oksentaminen, tajunnan menetys), ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Haavauma raskauden aikana: miten kehittää ja mikä uhkaa?

Mahahaavaa pidetään liikunnan yleisimpänä sairaudena, useimmiten se kehittyy kehon häiriöiden seurauksena.

Tauti on pysyvä, lähes ei reagoi hoitoon, haavauma on pidettävä lepotilassa, jotta vältetään paheneminen.

Viime aikoina tauti on yhä yleisempi raskaana olevien naisten keskuudessa, naisen on välttämättä varoitettava gynekologista tämän taudin esiintymisestä.

Tänään on noin 40 tekijää, jotka lisäävät taudin riskiä, ​​mukaan lukien:

• heikentynyt koskemattomuus;
• Helicobacter pylori -infektio;
• geneettinen alttius;
• psykologinen epävakaus;
• huono ruokavalio;
• huonoja tapoja jne.

Mikä on haavauma?

On olemassa useita luokituksia peptinen haavauma.

Vaiheittain:

• 1 - mutkaton - miedolla kurssilla ja ensin löydetty ilman kavennuksia;
• 2 - yksinkertainen ja usein ilmennyt relapseja (vuosittain);
• 3 - monimutkainen;
• 4 - leikkauksen jälkeinen uusiutuminen.

Paikantamisen mukaan haavauma voi vaikuttaa:

• vatsa;
• pohjukaissuoli;
• samanaikaisesti nämä kaksi elintä.

Myös gastroenteroanastomosis haava ja määrittelemätön lokalisointi.

Koko:

Haavojen syyt - ohjelma "Live is great!"

diagnostiikka

oireet

• kipu epigastrisella alueella, joka voidaan antaa molemmissa puolikkaissa vatsaan tai selässä, tapahtuu välittömästi syömisen jälkeen tai yöllä;

• ummetus, turvotus, ruokahaluttomuus, ruoansulatuskanavan häiriöt, suunnittelematon laihtuminen.

Merkkejä

• Pitkäaikainen toksemia 1 raskauskolmanneksellä - ruokahaluttomuus, herkkyys hajuille, oksentelu, kuolaaminen, jotka voivat aiheuttaa ruumiin ehtymisen;

• kipu, lokalisointi, voimakkuus ja luonne voivat vaihdella koko raskauden ajan - suurin raskaus ensimmäisellä kolmanneksella ja muutama päivä ennen toimitusta;

• joskus on oikeassa hypokondrissa tuskaa, tunnustelu tunnistaa paremmin.

Mikä on vaarallista (ja vaarallista?) Haavauma (paheneminen) raskauden aikana?

Äiti

Kuten kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, raskauden aikana haavaumiin liittyy harvinaisissa tapauksissa vakavia komplikaatioita.

Tämä johtuu siitä, että tänä aikana histamiinin ja liman tuotanto kasvaa elimistössä, mahalaukun limakalvo on suojattu haposta.

Tästä huolimatta vakavia komplikaatioita voi esiintyä erikoiskirjallisuudessa kuolemantapauksesta, joka johtuu rei'itetyistä haavaumista tai verenvuodosta.

Joillakin potilailla on gallstone-tauti raskauden jälkeen.

Lapselle

Lapselle haavauma ei ole vaarallinen, paitsi pahenemisjaksot, joiden todennäköisyys vähenee raskauden aikana.

Monet potilaista, jotka kärsivät haavaumasta, huomauttavat joitain parannuksia, jotka liittyvät elämäntapamuutoksiin, huonojen tottumusten hylkäämiseen, säännöllisempään ja ravitsevampaan aterioon.

Lisäksi raskauden aikana esiintyy hormonaalisia muutoksia, jotka parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja, minkä seurauksena limakalvot palautuvat, sekä ruoansulatus ja mielialan muutokset.

hoito

Kuinka hoitaa vatsan ja pohjukaissuolihaavan raskauden aikana? Hoito 1, 2 ja 3 raskauskolmanneksella on lähes sama.

Raskaana olevan naisen tulee kysyä lääkäriltä, ​​jos hänellä on aikaisemmin ollut gastriitti tai haava, erityisesti jos oireet toistuvat.

Diagnoosin jälkeen gastroenterologist voi suositella lykkäämistä hoitoon synnytyksen jälkeen tai imetyksen päättymisen jälkeen.

Tämä vaihtoehto on hyväksyttävä silloin, kun kyseessä on taudin vaarattomampi kehitys, myös potilaan hyvinvointi otetaan huomioon.

Kun tunnistat vaaralliset komplikaatiot, lääkäri määrää hoitoa, jonka avulla voit keskeyttää taudin kehittymisen.

lääkitys

Haavaumien hoito raskauden aikana ei käytännössä poikkea taudin standardihoidosta, ja samanaikaisesti on määrätty 2 antibioottia ja 1 lääke, joiden tarkoituksena on vähentää mahahappojen happamuutta.

Tämän ajanjakson aikana on myös suositeltavaa ottaa H2-reseptorisalpaajat (Famotidiini, Ranitidiini).

Lääkäri voi määrätä ei-absorboituvia antasidihyppyjä (Maalox, Almagel), joiden toiminta on tarkoitettu imemään ja neutraloimaan mahahapon suolahappoa.

Tarvittaessa kompleksilääkkeen koostumus sisältää subkutaanisia metatsiinihoitoja viiden päivän ajan, Zerukal - vaikea oksentelu.

Ferroplexin ja ferrodyn ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi niitä voidaan täydentää monivitamiineilla, joilla on suuri B-vitamiinipitoisuus, ruuansulatusentsyymejä on määrätty ruoansulatuksen parantamiseksi ja ilmavaivat oireiden pienentämiseksi.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Suuri tehokkuus näytetään myös suosituilla resepteillä:

1. 8 g propolisia syömään tyhjään vatsaan perusteellisesti pureskellessa, hoidon kesto on 1 kuukausi, edellytys on allergisen reaktion puuttuminen.

1. Sekoita 3 rkl. värit medicinal calendula, salvia, lisää 2 rkl. pähkinä, 1 rkl. Hypericum, kaada seos 0,8 litraa kuumaa vettä, ota infuusio suodatettu seos 6 kertaa päivässä, 50 ml kukin.

1. 1 rkl. suolla pastillit kaada 1 rkl. keitettyä vettä, vaatia kolmekymmentä minuuttia, lisää yksi lusikka hunajaa kudottu seos, juo puoli tuntia ennen aterioita.

1. Täytä lasisäiliö hienonnettuna yrtti St. John's wort, kaada oliiviöljyä, laita astia kattilaan vedellä, jonka taso on tasainen säiliön sisällön kanssa.

Laita potin vielä suurempaan vesisäiliöön, keitä kuusi tuntia ja lisää vettä säännöllisesti. Ota seosta 2 rkl. 30 minuutissa ennen aterioita.

1. 2 rkl. Yarrow tuo kiehuvaksi lasillisen vettä, vaatii kolmekymmentä minuuttia, juo suodatettua seosta 0,5 s. 3 s. aterioiden jälkeen päivittäin.

1. Sekoita yhtä suurina määrinä voikukka, elekampane, paimen ruoho laukku, sikuri, 1 rkl. l. ruohon seos kaada 1,5 rkl. vettä, vaatii puolitoista tuntia kiehuvan kymmenen minuutin kuluttua.

Saatu koostumus kestää 2-3 p. päivittäin ennen aterioita.

ennaltaehkäisy

On pidettävä mielessä, että yksinkertainen haava ei vaikuta haitallisesti lapseen, mutta se voi vaikuttaa naisen terveyteen.

Tänä aikana on suositeltavaa huolehtia pahenemisvaiheiden ehkäisystä (varsinkin varhaisessa vaiheessa ja useita päiviä ennen synnytystä).

Tulevan äidin tulee noudattaa erityistä ruokavaliota, noudattaa työ- ja lepo-järjestelmää, kaikkia liikuntaa olisi vähennettävä mahdollisimman paljon, on vältettävä stressiä, on hyvin tärkeää saada tarpeeksi unta.

Kaikki sairaudet pahenevat stressin ja ahdistuksen jälkeen, ennen kaikkea se koskee mahapeurakohtia.

Peptiset haavaumat raskauden aikana esiintyvät melko usein, sillä lapselle tauti ei ole vaarallinen, koska naisen elämäntapa muuttuu ja hormonaalinen tasapaino rakennetaan uudelleen.

Hoito on suositeltavaa käyttää lääkkeitä ja folk korjaustoimenpiteitä, nainen on noudatettava erityistä ruokavaliota.

5 mahalaukun torjuntaa koskevat säännöt - "tärkeimmillä"

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoito raskauden aikana

Naisten raskauden aikana monien sairauksien kliininen kuva muuttuu merkittävästi. Jotkut sairaudet pahentavat heidän kurssiaan, ja jotkut päinvastoin menevät pitkäaikaisen remission vaiheeseen. Viimeinen tekijä on havaittavissa ruoansulatuskanavan sairauksissa, jotka käytännössä lakkaavat näyttämästä oireitaan, kun nainen on mielenkiintoisessa asemassa. Jopa tällainen vakava ja vaarallinen patologia kuin haavauma raskauden aikana lähes kokonaan häviää. Tämä johtuu siitä, että tulevilla äideillä mahalaukun happamuus vähenee ja liman sisältö lisääntyy, mikä johtaa vastaavasti kudoksen uudistumiseen.

Tällaisten muutosten esiintyminen raskaana olevalla naisella on hyödyllinen vaikutus sairauteen. Lääketieteessä, haavojen täydellistä parantumistapauksia on toistuvasti havaittu.

Syyt ja oireet mahahaava

Peptinen haavauma on raskaana oleville naisille melko yleinen ilmiö, mutta ei aiheuta ongelmia rauhallisen virtauksen kanssa. Tulevaisuuden äitiys ei ole omiaan aiheuttamaan patologian pahenemista, samoin kuin mahalaukun tai pohjukaissuolen patologinen sairaus ei millään tavoin vaikuta hedelmällisyyteen, eikä se ole vasta-aihe.

Paksusuolentulehdus voi esiintyä raskauden aikana useista syistä, joista pääasiassa on helicobacter-bakteerin läsnäolo kehossa. Hän on aggressori, joka vahingoittaa ruoansulatuselinten limakalvoja. Myös taudin kehittymistä voi seurata seuraavia tekijöitä:

• perintötekijöitä;
• tiettyjen lääkkeiden hallitsematon saanti;
• huonompaa tuotetta koskevien tuotteiden jatkuva käyttö;
• alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• pitkittynyt masennus tai stressi.

Jotta vältetään patologian esiintyminen pohjukaissuolella ja mahassa, lapsen kuljetuksen aikana on vältettävä sellaisten tekijöiden syntymistä, jotka aiheuttavat sen.

Päivittäisen rutiinin ja ravitsemuksen noudattaminen, stressitilanteiden välttäminen, voimakkaiden huumeiden ja alkoholin irrationaalisen käytön hylkääminen estävät sen mahdollisen esiintymisen.

Hyväksyttävät hoidot

Naiset, jotka ovat löytäneet varoitusmerkkejä, jotka vastaavat edellä kuvattuja, tulisi ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian. Läsnä oleva lääkäri laatii kliinisen kuvan perusteella koostumuksen, sairauden, perinnöllisyyden, tottumusten ja elämäntapojen historian, päättää, mikä hoitostrategia tarvitaan tässä nimenomaisessa tapauksessa.

Tässä tapauksessa tehdään myös diagnostiikkatutkimus, mutta koska sillä on merkittäviä rajoituksia lapsen kuljettamiseen, raskaana oleville naisille annetaan vain esofagogastroduodenoscopy -tutkimus.

Haavojen hoito on suurin osa ei-huume. Se on ruokavalion ja lepotilan nimittäminen. Lääkehoitoa käytetään vain siinä tapauksessa, että diagnostisesti vahvistettu tauti on läpäissyt akuutti vaihe ja konservatiiviset menetelmät eivät anna tuloksia.

Kysymys siitä, milloin se voidaan tehdä ja mitä lääkkeitä käytetään, päättää lääkäri yksilöllisesti. Valmis lääkehoito raskauden aikana seuraavissa tapauksissa:

• antasidit mahalaukun (Fosfalyugel, Taltsid, Maalox) happamuuden vähentämiseksi;
• supistavat aineet ja kasviperäiset päällystysaineet;
• voimakasta kipua ja vain erikoislääkärin luvalla, kouristuskohtaukset ovat hyväksyttäviä (baralgiini, papaveriinihydrokloridi, ei-Shpa);

Jos suoliston dyspepsiaan liittyy oireita, entsyymivalmisteita määrätään. Tällainen hoito lähes aina mahdollistaa 3-5 päivän poistamisen epämiellyttävien oireiden poistamiseksi ja hoidon lopputulos voidaan saavuttaa noin 3 viikon kuluttua naisen sairaalahoidosta.

Akuutin sairauden syyt ja oireet

Siinä tapauksessa, että nainen, jolla on aiemmin ollut peptinen haavauma, päätti synnyttää lapsen, hänen pitäisi olla valmis hänen akuuttiin muotoaan kehittymään. Taudin paheneminen on kausiluonteista, eli sairauden oireita ilmenee selvästi keväällä ja syksyllä. Tämä vaikuttaa voimakkaasti ilmastonmuutokseen. Sillä on aina kielteinen vaikutus elimistöön, ja raskaana oleville naisille kaikki ulkoiset luonnolliset vaikutukset ovat voimakkaimpia.

Tilannetta pahentaa emotionaalinen masennus ja krooninen väsymys. Naisilla, jotka ovat sairauden ilmenemismuodossa, 12 pohjukaissuolihaavan tai mahan oireita ovat seuraavat pääasialliset oireet:

• akuutit kivut näkyvät mahassa, mikä pahentaa syömisen jälkeen. Jos suolistossa on vaikutusta, ne ilmestyvät yöllä ja ovat luontaisia, ja jos haava on mahalaukussa, se annetaan interskulaariselle alueelle;
• pahoinvointi usein muuttuu oksentelu. Tämä taudin oire jo varhaisessa vaiheessa sekoittuu tavallisesti myrkyllisyyden puhkeamiseen, mutta on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, jos oksentamisen jälkeen masentuneiden tuskaisten tuntemusten määrä vähenee ja yleinen hyvinvointi on paljon helpompaa;
• närästyksen ja usein kitkemättömien makujen, jotka antavat mahalaukun;
• suolen toiminta muuttuu toiminnalliseksi, mikä johtaa pysyvään ummetukseen.

Jos haavauma pahentaa sisäistä verenvuotoa, tällaiset oireet ilmenevät, terävät, voimakas kipu, pyörtyminen, oksentelu ja ulosteet verisuonten, ihon kipu, yleinen heikkous, jatkuva huimaus ja paineen aleneminen.

Jos on merkkejä pahenemisesta, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin, ja ennen kuin hän saapuu, älä ota mitään lääkkeitä. Myös ennen lääkärintarkastuksen suorittamista et voi syödä tai juoda mitään.

Apua patologian pahenemiseen

Haavaumien paheneminen, vaikka se esiintyy lapsen kuljettamisen aikana, on harvoin tarpeeksi, mutta se on edelleen paikka.

Jos yksinkertainen patologinen muoto on täysin turvallinen eikä sillä ole mitään vaikutusta raskauden aikana, komplikaatioita, joita sen komplikaatio - verenvuoto, tunkeutuminen tai perforaatio - antavat ovat erittäin vaarallisia sekä sikiön eliniän että naisen terveydelle.

Raskauden aikana mahahaava, pahentunut ennen tällaisten patologioiden esiintymistä, edellyttää potilaan kiireellistä sijoittamista sairaalaan ja leikkaukseen. Mutta ei tarvitse huolehtia seurauksista, kirurgiset toimet eivät aiheuta vakavaa uhkaa edellyttäen, että potilas noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä. Leikkauksen jälkeen mahahaava on edelleen mahdollista raskauden ylläpitämiseksi.

Vaikka odottavilla äideillä on pieni riski tämän taudin kehittymiselle tai pahentumiselle, hänen on oltava tarkkaavaisia ​​hänen yleiseen tilaansa. Tämä auttaa havaitsemaan hälyttävien oireiden ilmenemisen ajoissa ja ryhtymään hätätoimenpiteisiin sairauden hoitamiseksi.

Tämä auttaa välttämään negatiivisia seurauksia naiselle ja syntymättömälle lapselle. Myös odottavien äitien on luovuttava haitallisista tottumuksista, tupakoinnista ja juomisesta alkoholista, jotka aina aiheuttavat patologian kehittymistä.

Mahalaukun haava raskauden aikana

Raskaus on erinomainen hetki jokaisen naisen elämässä. Valitettavasti tällainen yhdistelmä, kuten raskaus ja mahahaava, on yleistynyt. Taudin eliminointi monimutkaistaa se, että raskaana oleville naisille on monia lääkkeitä vasta-aiheita.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaava on tarttuva patologia, joka aiheutuu Helicobacter pylori -bakteerista. Se kulkee yhteisten välineiden, hoitotuotteiden ja huonolaatuisen hygienian kautta. Vatsassa tai suolistossa täytetään mikro-organismi moninkertaistaa ja tuhoaa limakalvot omilla entsyymeillä.

Tilastojen mukaan 80% maamme väestöstä on saanut tartunnan tämän bakteerin. Mutta kaikki eivät ole sairastuneet haavaumilla. Tämä sairaus alkaa kehittyä sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten:

• epäterveellinen ruokavalio;
• stressi;
• tiettyjen lääkkeiden hallitsematon saanti;
• alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Raskauden aikana monet naiset alkavat syödä oikein, välttää tupakointia, alkoholia ja stressaavia tilanteita, joten tämä tauti ei useinkaan vaivaudu niihin. Mutta tästä huolimatta haavaumaa on vielä käsiteltävä siten, että taudin seuraukset eivät vahingoita äidin ja syntymättömän lapsen terveyttä.

Peptisen haavauman oireet raskaana oleville naisille

Haavaumia esiintyy odotettavissa olevilla äideillä sekä tavallisilla ihmisillä, keväällä tai syksyllä. Yleisimmät oireet ovat:

• terävä kipu vatsassa, joka ilmestyy tietyn ajan kuluttua syömisen jälkeen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• närästys;
• hapan röyhtäily;
• ummetus.

Gastroenterologin on noudatettava raskauden aikana naista. Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa tilanteen välttämiseksi.

Mahalaukun sairauksien komplikaatiot

Mahalaukun haittavaikutusten puute raskaana olevilla naisilla uhkaa vakavia komplikaatioita sekä äidille että sikiölle.

1. Kauhea komplikaatio on ruoansulatuskanavan verenvuoto. Sille on tunnusomaista kahvinjuomien värin oksentaminen verenpituuksilla. Kun tämä komplikaatio ilmenee, raskaana oleva nainen on kiireellisesti saatettava lääkäriin.
2. Puhkeamiselle. Tässä tilassa on voimakas leikkauskipu vatsassa. Verenpaine putoaa nopeasti, pulssi nopeutuu. Ilman hoitoa, haavaumien perforaatio muuttuu peritoniitiksi, joka voi olla hengenvaarallinen, joten tässä tapauksessa asiantuntijoiden välitöntä apua tarvitaan.
3. Usein pahoinvointi ja oksentelu johtavat raudan ja vitamiinien menetykseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti naisen ja sikiön terveyteen.
4. Peptisen haavasairauden mukana seuraa usein raudan puutosanemian kehitys. Tällöin istukan vajaatoiminta ja hypoksia kehittyvät sikiössä.

diagnostiikka

Vaikeus diagnosoida mahahaavaa raskauden aikana on, että monet menetelmät ovat vasta-aiheisia. Odottavat äidit eivät pysty suorittamaan endoskooppia, röntgenkuvausta. EGD: tä tehdään vain sellaisten komplikaatioiden kehittymisen myötä, jotka uhkaavat naisen ja sikiön terveyttä ja elämää.

Voit tehdä mahalaukun ultraäänen antamaan tarkan arvioinnin toiminnasta ja määrittämään koon. Muissa tilanteissa lääkärit tekevät diagnoosin perustuen verikokeiden, virtsan ja ulosteen tuloksiin. Ja myös oireiden ja tarkastustietojen perusteella.

hoito

Mahahaavan hoidon tulee olla monimutkaista. Se sisältää lääkkeitä, ruokavaliota, perinteisten lääkkeiden reseptejä.

Huumeidenkäsittely on myös rajoitettu, koska vasta-aiheita on runsaasti.

Mahalaukun haava raskaana oleville naisille

Mahalaukun haava on raskaana olevilla naisilla raskauden aikana tunnistettu krooninen uusiutuva sairaus, jossa mahalaukun limakalvolle muodostuu paikallinen haavauma. Se ilmenee epigastrisen kipua, epämukavuutta, epigastrisen alueen raskautta, dyspeptisiä oireita, painonnousun hidastumista. Diagnoosi käyttäen mahalaukun ultraääntä, gastroskopiaa, laboratoriomenetelmiä helicobacteriosis-bakteerin havaitsemiseksi, täydennettynä pH-mittarilla ja ulosteiden okkulttisen veren analysoinnilla. Hoidossa käytetään antasideja, enterosorbentteja, histamiiniselektiivisiä salpaajia, myotrooppisia antispasmodisia.

Mahalaukun haava raskaana oleville naisille

Mahalaukun haava on harvinainen ekstragenitaalinen patologia, joka havaittiin 0,025 prosentilla raskaana olevista naisista. Nämä tilastot saattavat olla jonkin verran aliarvioitu, koska vaikeudet diagnosoida tautia raskauden aikana. Tällä hetkellä mahahaavan yleisyys koko naispuolisessa väestössä on 8-11%, ja taipumus kasvaa. Todennäköisesti tämä johtuu lisääntyvästä stressikuormituksesta, korkeasta sosiaalisesta toiminnasta, perhehäiriöstä. Koska Helicobacter pylori - bakteerien hävittämishoidon nykyaikaisilla menetelmillä vatsan haavaisiin vaurioihin liittyy - monimutkaisten sairauksien muodot ovat vähentyneet merkittävästi.

Mahahaavojen syyt raskaana oleville naisille

Yleensä tauti esiintyy ennen raskauden alkamista ja se johtuu useiden tekijöiden - perinnöllisen alttiuden, aiheuttamasta endogeenisistä ja eksogeenisistä vaikutuksista. Haavojen muodostumisen suorana syynä on suolahapon vahingolliset vaikutukset mahalaukun epiteeliin. Muita vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Helicobacter pylori -infektio. Tärkeä rooli kehitettäessä patologian näyttelee pesiytymisellä mahalaukun limakalvon, hapan kierre Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), havaittiin 38% raskaana olevista naisista kärsii mahahaava. Kuitenkin viime vuosina HP-negatiivisten mahahaavojen potilaiden määrä on lisääntynyt.
• Geneettinen determinismi. Limakalvon paikallinen vika esiintyy usein altistuneissa raskaana oleville naisille. Taudin geneettinen markkeri on 0 (I) -veriryhmä, joka yleensä liittyy suolahappoa tuottavien parietaalisten solujen hyperplasiaan. Perinnöllinen luonne on myös lisääntynyt seerumin pepsinogeeni-1, asetyylikoliiniesteraasi, määrän lisääminen antrumin G-solut, jotka tuottavat gastriinia, alhainen fukoglikoproteinov mahalaukun lima, HLA-B5, B15, B35 ja muut antigeenejä histocompatibility, kyvyttömyys limakalvon erittää glykoproteiineja.
• Muovin vaurio. Aiheuttavia tekijöitä haavaumia limakalvon vatsaan raskaana olevat naiset ovat tupakointi, juominen suuria määriä vahvoja alkoholia, kofeiinia sisältäviä juomia, ruokaa sekavaa ja hallitsematonta saanti tulehduskipulääkkeiden sulfonamideihin jotkut Bakteerilääkkeiden rikkoo eheyden epiteelin vieraita aineita. Harvoissa tapauksissa haava kehittää diabetes, sileälihaskasvaimen adenokarsinooma, kartsionoida, itämisen pahanlaatuisia muiden elinten ruoansulatuskanavassa, Crohnin tauti, lymfooma, sarkooma, HIV, syfilis, tuberkuloosi.

Vaikka raskaus yleensä vaikuttaa positiivisesti peptisen haavataudin kulkuun, 10 prosentilla potilaista sairaus pahenee. Todennäköisesti tämä johtuu mahalaukun lisääntymisestä ensimmäisen kolmanneksen aikana johtuen fysiologisesta lisääntymisestä vagushermon sävyyn. Mahdollinen rooli pahenemishäiriöiden pahenemisessa 2-4 viikkoa ennen raskausaikaa päättyy on syntymästä tulevan pelon aiheuttama stressaava tila. Oireiden vahvistaminen synnytyksen jälkeen johtuu progesteronin ja estrogeenin suojaavan vaikutuksen vähenemisestä huomattavien kuormitusten ja usein ruokailujärjestelmän rikkomusten taustalla.

synnyssä

Mahalaukun haavauman mekanismi perustuu aggressiivisten ja suojaavien tekijöiden välisen epätasapainon esiintymiseen. Haitallisen vaikutuksen aiheuttavat helicobakteerien erittämät entsyymit. Ureasin vaikutuksen alaisena urea muuttuu ammoniakiksi, joka neutraloi mahan happamuuden. Alkalisaation seurauksena gastriinin, kloorivetyhapon, pepsiinin erittyminen lisääntyy ja bikarbonaattien tuotanto estyy. Mikrobiologinen fosfolipaasi, mukasiini, proteaasi depolymeroivat ja liuottavat mahalaukun, avaavat pääsyn limakalvon suolahappoon ja pepsiiniin. Haavauma muodostuu kemiallisen palamisen ja tulehdusreaktion vuoksi. epiteelin tuhoutuminen on parannettu vakuolisaatiota solujen vaikutuksen alaisena endotoksiinin VacA, vapautuminen lysosomaalisten entsyymien, interleukiinit ja muiden tulehduksellisten välittäjäaineiden.

On 75-80% raskaana tuhoisia prosesseja mahalaukun limakalvon ja hidastaa taudin remission, joka liittyy lisääntynyt eritys suojaavan liman vaikutuksen alaisena progesteronin, kiihtyi epiteelin palautuminen ja parantunut maha-perfuusio-alueen vuoksi estrogeenistimulaatiolle, väliaikainen lasku suolahapon erityksen. Välillinen vaikutus aktivoimalla parasympaattisen järjestelmä on normalisoida moottori-evakuointi funktio vatsaan lyhenemisen kontaktiajan aggressiivisten tekijöiden ja epiteelisoluihin.

Mahahaavan oireet raskaana oleville naisille

Koska useimmat potilaat kokevat spontaanin remission, peptinen haavauma sairaus on yleensä oireeton. Aikana paheneminen raskaana valittaa epämukavuus, raskaus, kipu ylävatsan aiheutuvien riippuen haavauma lokalisointi, heti aterian jälkeen tai sen jälkeen 30 min 1 tunti. Mahdollinen kipu säteilytys vasemmassa olkapääterässä, prekondialueella, rintakehässä, lannerangasta. Jotkut naiset huomaavat hapan röyhtäilyn, pahoinvoinnin, vatsavaipun, ummetuksen ja harvemmin - oksentamisen, helpotuksen. Ruuansulatusvaivoihin liittyvien haavaumien vuoksi raskaana oleville naisille painon nousu hidastuu usein.

komplikaatioita

Potilaista, joilla on aktiivinen peptinen haavauma, varhainen toksisuus ja raudan puute anemia ovat voimakkaampia. Istukan vajaatoiminnan mahdollinen esiintyminen, hypoksia ja viivästynyt sikiökehitys. 3,4%: ssa tapauksista uusiutuvat taudin vaikeuttaa ruoansulatuskanavan verenvuoto, joka on uhka elämän raskaana olevan naisen ja lisää todennäköisyyttä kohdunsisäinen kuolema lapsi jopa 10%. Asiantuntijoiden mukaan alalla gastroenterologiassa Naistenklinikka mahahaava perforointi vatsakalvontulehdus ja sen tunkeutuminen viereisiin elimiin (haima, suolen silmukoita, omentum, jne..) kanssa tiineyden harvoin.

diagnostiikka

Varhainen havaitseminen vatsahaavan raskaana olevilla usein vaikeaa, koska oireettomia tai poistetaan virtaus rajoitettu käyttö määrä informatiivinen diagnostisissa menetelmissä (native ja kontrasti radiografian vatsan, laterografii kaksinkertainen kontrasti). Diagnoosin tarkistamiseen suositellaan potilaita, joilla epäillään olevan peptinen haavauma:

• Mahalaukun ultraääni. Tutkimuksen aikana määritetään lisääntyneen erityksen merkkejä, mahalaukun tulehduksellinen paksunnos haava-alueella ja moottorin evakuointihäiriö. Vaikka sonografia on sikiön turvallisuuden vuoksi vähemmän informatiivinen kuin endoskopia, sitä käytetään seulomisena lisääntyneeseen kohdun sävyyn ja muihin endoskopian vasta-aiheisiin.
• Gastroskopia. Tarkimman menetelmän mahahaavan diagnosoimiseksi. Koska tutkimus voi aiheuttaa kohtusisällön lisääntymistä, se on määrätty vain vaikeissa diagnostisissa tapauksissa ja epäiltyjen komplikaatioiden tapauksessa. Endoskopian avulla voit visualisoida limakalvon vikaa, arvioida sen parametrejä kohdennetun biopsian suorittamiseksi histologista tutkimusta varten.
• Helicobacter pylorin havaitseminen. Kun otetaan huomioon mikro-organismin rooli haavojen kehityksessä, raskaana oleville naisille määrätään testejä patogeenin tunnistamiseksi. Yleisimpiä testimenetelmiä ovat nopea ureaasibiopsi testi, Helicobacter-bakteerimikroskoopin PCR-diagnoosi, entsyymi-immunoanalyysi bakteereille veressä, ei-invasiiviset hengitystestit.

Lisämenetelmänä käytetään intragastristä pH-metriaa, joka antaa objektiivista tietoa mahalaukun haponmuodostusfunktiosta, ulosteinen okkulttinen vertaanalyysi latenttisen verenvuodon sulkemiseksi. Erotusdiagnoosissa suoritetaan oksentelua raskauden aikana, syövyttävän gastroduodenitis pohjukaissuolihaava, sappirakkotulehdus, sappikivitauti, haimatulehdus, umpilisäkkeen, Mallory-Weiss oireyhtymä, mahalaukun syöpä, keuhkojen verenvuoto, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura. Todistuksen mukaan potilaan kuulla terapeutti, gastroenterologi hepatologist, vatsaleikkaus, tartuntataudit, sukupuolitaudit, tuberkuloosi asiantuntija, pulmonologist, hematologist, onkologi.

Mahahaavan hoito raskaana oleville naisille

Terapeuttinen taktiikka akuutin peptisen haavaisen sairauden potilailla pyrkii vähentämään mahahapon happamuutta, lievittämään kipu-oireyhtymää ja erosiivisia prosesseja. Muun kuin huumehoitoon sisältyy lääketieteellisen osaston tai vuoteiden nimittäminen, emäksisten kivennäisvesien juominen, ruokavaliohoito usein jakeittain ja ravintoaineiden rajoittuminen, jotka stimuloivat mahan erittymistä tai joilla on mekaaninen, terminen ja kemiallinen haitallinen vaikutus mahalaukun epiteeliin. Lääkkeistä raskaana olevien naisten hoidossa:

• Ei-absorboituvat antasidit. Antasidisten lääkkeiden terapeuttinen vaikutus liittyy mahahapon happamuuden vähenemiseen fysiologiseen tasoon johtuen suolahapon sitomisesta, limakalvon suojavärjäyksestä ja pepsiinin proteolyyttisen aktiivisuuden vähenemisestä. Koska alkaloiva vaikutus ei ole, antasidit eivät riko ruoan ruuansulatusta.
• Dosmeettipohjaiset sorbentit. Vaikka enterosorbentit eivät vaikuta suolahapon eritykseen, niillä on voimakas gastroprotective vaikutus lisäämällä liman erittymistä, vahvistamalla glykoproteiinimatriisi, helibi- bakteerien tuottamaa toksiinien adsorptiota. Diosmeptitit eivät imeydy limakalvojen sisällä, ne näkyvät muuttumattomina ja turvallisina sikiölle.
• H2-histamiinireseptorin salpaajat. Raskaana olevilla naisilla on rajallinen vaikutus antasidihoidon tehottomuuteen. Niillä on voimakas antisekretorinen ja suojaava vaikutus: ne estävät pepsiinin erittymistä, suolahappoa, lisäävät prostaglandiinien synteesiä, bikarbonaattien erittymistä. Osaa parantaa paikallista mikroverenkiertoa ja nopeuttaa haavojen uudistumista.
• Myotrooppiset kouristukset. Osoitettu, jos kipu liittyy mahalaukun liikkuvuuteen. Rentoutuneet kouristukset sileälihaskudokset ja tämän ansiosta nopeasti poistetaan kipua. Vaikutuksen tehostamiseksi niitä voidaan määrätä yhdessä prokinetiikan kanssa, mikä parantaa mahalaukun talteenottoa ja normalisoi maha-suolikanavan peristaltiikkaa.

Ruoansulatuksen parantamiseksi ja ilmavaikutuksen parantamiseksi on mahdollista antaa entsyymejä sisältäviä lääkkeitä. Helismobutteri-valmisteita, protonipumpun estäjiä ja muita keinoja Helicobacter pylorin hävittämiselle ei ole määrätty raskaana oleville naisille sikiön mahdollisten toksisten vaikutusten vuoksi. Kirurgiset toimet toteutetaan vain komplikaatioiden (verenvuodon, perforaation, tunkeutumisen) yhteydessä. Luonnollinen annos epiduraalisessa anestesiassa osoitetaan potilaille, joilla on mahahaava. Keisarileikkaus suoritetaan vain, jos on synnytystä tai vaikeaa samanaikaista patologiaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmilla raskaana oleville naisille raskaus edistää remission alkamista. Taudin pahenemisen myötä riittävä antasidihoito mahdollistaa kivun lievittämisen 3-5 vuorokauden ajan ja 2-3 viikon ajan sairaalahoidossa pysyvän parannuksen saavuttamiseksi. Toistumisen ehkäisemiseksi haavaumat ennen syntymää ja synnytyksen jälkeen, peptinen haava tai aiemmin kärsinyt huononee nykyisen raskauden suositellaan profylaktisesti Antasidien ja enterosorbents on 37-38 th raskausviikkoa. Taudin ensisijainen ehkäisy on tupakoinnin, alkoholin lopettaminen, ravinnon ja ruokavalion normalisointi, riittävä lepo ilman stressiä.

Mahalaukun haava raskauden aikana

Mahahaava on mahalaukun limakalvon vika ja joskus submukosa. Se tapahtuu suolahapon, pepsiinin ja sapen vaikutuksesta. Tauti pahenee yleensä pääsääntöisesti syksyllä ja keväällä, ja siinä on remissio. Lapsilla mahahaava on hyvin harvinainen ja enimmäkseen ei kroonisessa vaan akuutissa muodossa.

syistä

Raskaana olevilla naisilla peptinen haavauma esiintyy melko usein, mutta eteneminen ilman komplikaatioita ei vaikuta erityisesti raskauteen. Naisen mielenkiintoinen asema ei edistä taudin pahenemista eikä voi olla haastava tekijä. Ja sairaus puolestaan ​​ei ole kontraindikaatio lapsikuolleisuuden aikana.

Tärkein syy, joka voi aiheuttaa mahahaavan sairauden raskauden ja sen ulkopuolella, on Helicobacter pylori -bakteerin läsnäolo ja aktiivisuus elimistössä. Se vaikuttaa mahalaukun limakalvon vaurioon. Samanaikaiset tekijät taudin kehittymiselle ovat:

• pitkittynyt stressaava masentunut emotionaalinen tila;
• pelot, ahdistukset;
• geneettinen alttius;
• sopimaton ruokavalio;
• liiallinen juominen;
• tupakointi;
• hallitsematon lääkitys;
• haitallisten ja heikkolaatuisten tuotteiden usein käyttämistä, aliravitsemusta jne.

oireet

Yleensä sairaus heikentyy syksyllä ja keväällä, koska ilmastonmuutos vaikuttaa aina haitallisesti kehoon. Lisäksi sellaiset hetket kuin krooninen väsymys ja henkinen masennus ovat raskauttavia. Juuri tämän vuoden aikana useimmilla raskaana oleville naisille on mahahaava.

Peptisen haavauman tärkeimmät oireet ovat:

• Vatsan voimakas kipu, joka esiintyy usein syömisen jälkeen;
• Pahoinvointi ja oksentelu. Varhaisvaiheissa se sekoitetaan usein toksisen vaikutuksen kanssa. Huomio olisi maksettava, jos oksennuksen jälkeen on huomattava helpotus hyvinvointiin ja kivuliaiden aistien vähenemiseen;
• Usein röyhtäily hapan makuilla;
• närästys;
• Koska suoliston toimintahäiriö, ummetus.

Jos haava on johtanut sisäiseen verenvuotoon, se voidaan tunnistaa seuraavilla merkillä:

• pyörtyminen;
• erittäin voimakkaat terävät kiput;
• oksentelu veressä;
• vaalea iho;
• ulosteesta tulee mustia;
• matala verenpaine;
• huimaus;
• vakava heikkous

Edellä mainittujen oireiden yhteydessä on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi. Ennen kuin hän saapuu, älä juo mitään, älä syö tai ota mitään lääkkeitä.

Mahahaavan diagnosointi raskauden aikana

Lääkäri voi määrittää taudin gastroengterologin seuraavilla diagnoosimenetelmillä:

• vatsaontelo (vakiotutkimus);

• fibrogastroduodenoscopy. Se näkyy vain vaikeissa tapauksissa, koska se voi aiheuttaa lisääntynyttä kohdun ääniä.
• Röntgensäde kontrastiaineen kanssa. Sovelletaan myös vain, jos on komplikaatioita.
• USA. Auttaa kuvaamaan vatsan kuvaa ja sen työtä. Se ei kuitenkaan näe olemassa olevia haavaumia.

komplikaatioita

Raskauden aikana, kuten sen puuttuessa, tärkeimmät komplikaatiot, joita voi esiintyä mahahaavan aikana, ovat:

• avattu verenvuoto;
• haavauma.

Nämä haittavaikutukset ovat merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä ja niihin liittyy erittäin voimakas kipu sokkona. Kuitenkin raskaana olevilla naisilla on harvinainen, koska hormonien päinvastoin, sillä on päinvastoin positiivinen vaikutus tautiin ja edistää puutteen paranemista. Lisäksi vatsan happamuus vähenee, verenkierto ruoansulatuskanavan elimissä paranee ja regeneroivat prosessit aktivoidaan.

hoito

Mitä voit tehdä

Ensimmäinen asia mitä sinun tarvitsee tehdä oireiden haavaumana - on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa. Lisäksi tärkeä kohta sairauden hoidossa on tiukka noudattaminen ruokavaliossa. Asiantuntijat ovat kehittäneet ruokavalion tuleville tulehduksille, jotka kärsivät mahahaava. Se sulkee pois seuraavat tuotteet valikosta:

• leivonnaiset, myös juuri leivotut leivät;
• rasvaliemi, kasviskeitto;
• rasvainen kala ja liha;
• savustetut makkarat;
• marinadit, solka;
• hedelmät ja marjat, hapan maku;
• tavallinen kaali, sipuli, sorrel, retiisi;
• mausteinen, hapan elintarvikkeet ja kuuma ja kylmä. Astioiden optimaalinen lämpötila on lämmin.

Ruokavalion aikana suositellaan käytettäväksi:

• hapan maitotuotteet;
• höyrytetty tai keitetty ruoka (paistettu paitsi);
• vähärasvaiset keitot;
• höyry omeletti;
• liha ja kala vähärasvaiset lajikkeet;
• eilinen leipä;
• ei-hapan hyytelö ja hedelmäjuomat;
• makeat hedelmät ja marjat (mieluiten paistetut);
• heikko tee tai kaakao.

Mitä lääkäri voi tehdä

Lääkäri määrää tavallisesti tällaisen monimutkaisen terapeuttisen toimenpiteen mahahaavojen osalta:

• Murtoluku. Ateriat on jaettava pieniin osiin ja niiden määrä kasvaa 5-6 kertaa;
• Vaadittava vuoteet;
• Fyysisen rasituksen puute;
• Säästävät antasidit ja astringentit (kamomilla, mäkikuisma, jne.);
• Voimakkaiden kipujen vuoksi määrätään antispasmodisen vaikutuksen valmisteita;
• Ruokavalioon.

ennaltaehkäisy

Naisilla, joilla on diagnosoitu "mahahaava", tulee olla lääkärin valvonnassa koko raskauden ajan. Pääsääntöisesti potilaat sijoitetaan lääkärinhoitoon naaraslääkäri-gynekologin ja terapeutin kanssa. Peptisen haavataudin ehkäisy tapahtuu voimakkaalla myrkyllisyydellä, pahenemisvaiheessa ja ennen synnytystä.

Estääksesi peptiset haavaumat raskaana oleville naisille auttaa noudattamaan näitä sääntöjä:

• ruokavalio, joka sulkee pois haitalliset tuotteet, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa;
• liikunnan rajoittaminen;
• virtalähde;
• aterioiden murto-osa;
• lupaava emotionaalinen tausta, positiiviset tunteet;
• kohtuullinen työ ja lepo, terve unta.

Peptinen haava ja raskaus

Nykyaikainen ihmiskunta ehkä pitää ruoansulatuskanavan sairauksia tavallisena, väistämättömänä pahana ja silti vielä niin kauheena. Riittää, että se muistuttaa lukuisia televisio-ohjelmia, joissa henkilö, joka on kokenut epämiellyttäviä oireita, ottaa ihmeellisen pillerin ja tuntee välitöntä helpotusta ja jatkaa työtä (urheilua, tanssia jne.).

Sergey Burkov
Venäjän federaation presidentinvaihdoksen lääkärikeskuksen poliklinikka №1, gastroenterologi, professori, lääketieteen tohtori

Kuinka vaarallinen tällainen arkaamaton asenne omaan terveyteensä on erityisen vakava keskustelu. Nyt meidän on tärkeää huomata jotain muuta - nämä sairaudet ovat varsin yleisiä nyky-yhteiskunnassa, ne näkyvät todennäköisesti miltei miltään henkilöltä, mukaan lukien raskaana oleva nainen, joten on järkevää puhua tästä aiheesta tarkemmin. Minun oli jo puhuttava raskauden aikana sappiteiden dyskinesiaan lehden "9 MONTHS" sivuilla, ja tänään keskustelunaiheemme on peptinen haavauma.

Tarkkaan ottaen mahahaavafektio ei ole yksi raskauden komplikaatioista, mutta äskettäin mahdollisuus tarttua tähän tautiin raskaana oleville naisille on kasvanut merkittävästi: peptinen haava on tullut myös "nuoremmaksi" ja on yhä yleisempi jopa 20-vuotiaille (niin, että nuori nainen, joka odottaa ensimmäistä lasta), ja raskaana olevat naiset ovat "vanhentuneet" - nykyaikaiset naiset synnyttävät usein syntymän, kun he ovat jo 30-vuotiaita ja vanhempi henkilö on, sitä todennäköisemmin hänellä on krooninen sairaus.

Yleistä tietoa peptinen haavauma

Mikä on peptinen haavauma?

Peptinen haavauma on krooninen, syklisesti edennyt sairaus, jolla on pahenemisvaiheita, joiden aikana vatsan tai pohjukaissuolen limakalvoon muodostuu vika (eli limakalvon eheys on rikki). Paksusuolen pahenemisvaihe esiintyy tavallisesti keväällä tai syksyllä, ja se voi liittyä stressiin, ruokavalion ja ravitsemuksen laadun rikkomiseen, tiettyjen lääkkeiden (pääasiassa tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin, indometasiinin, diklofenaakin) hoitamiseen.

Mekanismi kehityksen peptinen haavauma

Ihmisen vatsassa esiintyy jatkuvasti niin sanottuja aggressiivisia tekijöitä, jotka sisältävät mahalaukun mehuja: kloorivetyhappoa ja pepsiinientsyymiä. Nämä kemiallisesti vaikuttavat aineet, jotka ovat välttämättömiä mahalaukun syöpää saastuttavien ruoansulatuskanavien kannalta, ovat suuria kykyä haavaantua, "syödä" mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa nieltynä.

Kuitenkin luonto on huolehtinut siitä, että mahalaukku ei "sula" itsensä ja luo limakalvon suojauksen tekijät. Näihin kuuluvat ensinnäkin vatsa-seinämän peittävän liman kerros. Mukuli sisältää bikarbonaattia, neutraloivaa happoa. Lisäksi suojaustekijöitä ovat mahalaukun limakalvon voimakas verenkierto, joka edistää nopeaa solujen regeneroitumista (talteenotto) ja muita erityismekanismeja. Se on epätasapaino agressiivisten tekijöiden ja suojan tekijöiden välillä, jotka johtavat limakalvon haavaumukseen ja peptisten haavojen kehittymiseen.

Ruoansulatuskanavan mahanesteen ja liikakasvun eritystä säätelevät hermostunut ja läheisesti liittyvä hormonaalinen systeemi. Siksi "epätasapaino", näiden järjestelmien toimintahäiriö jännityksen, ylitöiden aikana ja erilaisten sairauksien aikana voi johtaa mahahaavan lisääntymiseen agressiivisena tekijänä sekä mahalaukun happaman sisällön normaalin mahalaukun ja refluksoinnin hajoamiseen "suojaamattomalle pohjukaissuolelle" (mikä on täynnä pohjukaissuolihaavan kehittymistä).

Viime aikoina laajalle levinnyt, melkein yleismaailmallinen, teoreettinen peptinen haavauma, joka on vahvistettu useissa kokeissa ja tutkimuksessa, on yleistynyt. Tosiasia on, että useimmilla potilailla, joilla oli mahahaava mahalaukussa ja pohjukaissuolessa, havaittiin Helicobacter pylori-mikro-organismi (Helicobacter pylori), joka yllättäen selviytyy sellaisessa aggressiivisessa, hyvin happamassa ympäristössä ja muodostaa suojakalvon ympärille. Elintoimintojensa aikana Helicobacter vahingoittaa välittömästi limakalvoa ja toisaalta aiheuttaa vikoja ja pohjukaissuolen liikkuvuutta "murtumia", sekoittaa niiden sisältöä ja siten hajottaa tavanomaisen mahalaukun alaosassa esiintyvän happamuuden tasolle suolikanavan; Siten aikaansaadaan hyvät edellytykset agressiivisten tekijöiden toteutumiselle. Havaittiin, että Helicobacter on herkkä joidenkin antibioottien vaikutukselle, joten viime vuosina mahahaavan hoito on alkanut sisällyttää tämän lääkeryhmän.

Peptisten haavojen oireet

Yleensä pahenemisvaiheessa tunnistetaan mahahaavafektio. Paikan (mahalaukun tai pohjukaissuolen) mukaan taudin ilmentymät vaihtelevat jonkin verran, mutta yleensä peptiset haavaumat ovat:

• kipu epigastrisella alueella ("lusikan alla") eli yläosassa. Ne saattavat säteillä ("antaa") retrostänen alueelle ja vasemman käden, joka muistuttaa sydäntä; takana, vatsan vasen ja oikea puoli. Mahalaukun haavauma mahassa on tyypillisempää kipua esiintymässä 20-60 minuutin kuluttua syömisen jälkeen; pohjukaissuolihaava - 2-3 tuntia syömisen jälkeen, usein yöllä, nämä ovat niin sanottuja "nälkäisiä" kipuja (ne kulkevat ruoan saannin kanssa).
• röyhtäily ilmaa, ruokaa, pahoinvointia; joskus oksentelu;
• ummetus, ilmavaivat (turvotus) - tämä oire on tyypillisempää pohjukaissuolen sairaudelle;
• yleinen heikkeneminen, laihtuminen.

Kuinka peptisten haavojen kulku muuttuu raskauden alkamisen jälkeen?

Onneksi useimmissa tapauksissa raskaus pehmentää peptisen haavauman. Useimmat naiset kokevat remission (toisin sanoen ei ole taudin oireita) ja tauti ei vaikuta raskauden ja synnytyksen prosessiin. Kuitenkin pahenemisvaikeuksien paheneminen raskauden aikana, vaikkakin epätodennäköinen, on edelleen mahdollista. Tämä johtuu yleensä siitä, että raskaus itsessään on stressaava tilanne - jos vain siksi, että suurin osa naisista tavalla tai toisella on pelkoa synnytyksestä ja niiden tuloksesta.

Raskaus on todennäköisimmin joko raskauden ensimmäisen tai kolmannen (36-38 viikon) raskauskolmanneksen aikana. Usein paksun haavauman paheneminen liittyy aikaisen toksisen vaikutuksen kehittymiseen. Nainen, joka on löytänyt edellä kuvatun kaltaisia ​​oireita, tulisi heti kuulla lääkärin kanssa. Raskaana olevan naisen, elämäntyylin, tapojen, perinnöllisyyden ja aiempien sairauksien valitusten perusteella lääkäri päättää tutkinnan tarpeesta.

Raskaus asettaa merkittäviä rajoituksia diagnoosimenetelmien valintaan ja hoidon kulkuun. Raskaana olevien naisten mahalaukun röntgenkuvaus on kielletty, joten ainoa (mutta erittäin informatiivinen) diagnoosimenetelmä on esofagogastroduodenoskopia (EGF). EGDS: n suorittamisen yhteydessä mahalaukkuun lisätään erityinen joustava optinen systeemi, jonka päällä on optinen systeemi, ja lääkärille annetaan mahdollisuus tutkia ruuansulatuskanavan limakalvon suurennettua värikuvaa. Sinun ei pitäisi pelätä tällaista tutkimusta: äskettäin hyvin pelastavia välineitä käytetään, oropharynx hoidetaan anestesia estää gag reflex, ja kokenut lääkäri suorittaa kaikki manipulaatiot hyvin nopeasti. Joka tapauksessa on parempi kärsiä muutamia epämiellyttäviä minuutteja kuin joutua kärsimään tuntemattoman peptisen haavauman kivusta ja komplikaatioista. Paksusuolen ultraäänitutkimuksen informatiivisuus on hyvin pieni, mutta joskus tämä menetelmä voi myös olla hyödyllinen.

Peptisen haavauman hoito raskauden aikana

Paksusuolen pahenemisen hoito raskauden aikana tulisi olla kattava ja tiukasti yksilöllinen, sopiva hoito valitaan raskauden ajankohdan ja ominaisuuksien mukaan.

Valitettavasti tavanomaisia ​​hoitoja ei voida hyväksyä raskauden aikana. Koska raskauden aikana raskauden aikana hoidettu lääkehoito on vähäistä, ruokavalioihin on suuri merkitys. On suositeltavaa rajoittaa liikuntaa, puoli-vuode-tilaa, murto-osaa 5-6 ateriaa päivässä ("pieni, mutta usein"). On noudatettava tiukasti ruokavalion numeroa 1, jonka mukaan se on kielletty:

• tuoretta leipää, leivonnaisia;
• rikas kala, liha, kana, sieniravintolat;
• keitot, joihin on lisätty ruskeita jauhoja ja vihanneksia;
• rasvaiset lihat (karitsa, sianliha, kaikki lihat paistetussa muodossa);
• kaloja rasvaisista lajikkeista (sampi, simpukkamyyjä);
• kalaa paistettuja;
• valkoinen kaali, nauris, retiisi, retiisi, sorrel, pinaatti, sipulit;
• kova ja hapan hedelmät ja marjat;
• Savustetut lihat, suolakurkku, suolakurkku.

• eilisen leipää tai keksejä;
• vähärasvaiset keitot, edullisesti sakeakonsentti;
• vähärasvaisten lajikkeiden lihaa tai kalaa, vihanneksia keitetyssä muodossa tai höyrysekoituksena, perunamuusina, soufflina;
• pehmeät keitetyt munat tai munakoiso;
• paistetut, höyrytetyt, soseutetut hedelmät ja marjat;
• hyytelö, hyytelöt, kompotit;
• maito, jogurtti, jogurtti;
• heikko tee, kaakao.

Huumeet, joita käytetään ehdottomasti käytettäväksi mahahaavan pahenemisen aikana raskaana oleville naisille, ovat niin sanottuja antasidihygieneja, toisin sanoen vähentävät mahalaukun happamuutta ja suojaavat limakalvoja. Tämä ryhmä sisältää maaloxia, talkkia, fosfalogugelia jne. Ne ottavat nämä lääkkeet 1 tunti aterian jälkeen. Lisäksi esitetään kasvillisuuden aiheuttavia kirvelyaineita ja supistavia aineita - kamomilla, mäkikuisma, sorkka (1/3-kuppi 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita). Vakavaa kipua käytetään lääkärin luvalla, kouristuskohtauksia (no-spa, papaveriinihydrokloridi, baralgiini).

Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää seuraavia työkaluja, jotka ovat osa peptisen haavauman perinteistä hoitoa:

• vismutivalmisteet (de- noli, vikaliini, pyloridi);
• H2 "estäjät (ranitidiini, famotidiini, simetidiini);
• protonipumpun estäjät (omepratsoli, rabepratsoli);
• antibiootteja.

Suosittujen artikkelien artikkelissa ei ole mahdollisuutta eikä merkitystä erityisesti erityisten lääketieteellisten yksityiskohtien selvittämiseksi, mikä selittää näiden lääkkeiden toiminnan periaate ja syyt, joiden vuoksi ne ovat kontraindisoituja raskaana oleville naisille - sanomme vain, että näiden lääkkeiden hylkääminen ja tavallisesti yleiset peptiset haavaumat raskaus liittyy siihen, että niiden käyttö voi olla vaarallista sikiölle. Vain kun äidin terveydelle aiheutuva uhka on suurempi kuin potentiaalinen riski sikiölle, lääkäri voi määrätä lyhytkestoisia voimakkaita antisekulaarisia aineita (omepratsoli). Helicobacter pylori -taudin hävittämistä raskauden aikana ei suoriteta. Yleisenä vahvistavana hoitona suositellaan multivitamiineja, Borjomi-tyypin emäksisiä kivennäisvesiä (mutta myöhäisen toksisuuden kehittymisen yhteydessä on vältettävä kivennäisvettä).

Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on ollut pahenemisvaiva, 2-3 viikkoa ennen synnytystä, sekä keväällä tai syksyllä (riippumatta raskauden ikäisestä), pitäisi lääkärin kanssa neuvotella ennaltaehkäisevän anti-haavaisen hoidon antamalla antasidia ja verhokäyrää. Lyhytaikaisen aloitetun hoidon ennuste on yleensä suotuisa: 3-5 päivän kuluttua kipu katoaa ja 2-3 viikon kuluttua - remissio (aktiivisen prosessin remissio, haavojen arpeutuminen).