Valitsemme synnytys - elämäntapamme

Hoito

Terveydenhuollon valtiontalouden laitos "Moskovan kaupungin terveysosaston äitiyssairaala nro 4" rakennettiin subbotnikien esille tuotuihin varoihin vuonna 1981.

Se sijaitsee tyypillisessä kuusikerroksisessa rakennuksessa osoitteessa: Novatorov-katu, rakennus 3 (Obruchevsky District) ja on laitoshoidon apuväline, jossa on 205 vuodepaikkaa. Lääketieteellisen laitoksen kokonaispinta-ala on 1,8 hehtaaria, rakennusalue on 15,4 tuhatta neliömetriä.

205 synnytys-gynekologista sänkyä, lisäksi yhdeksän vuodepaikkaa vastasyntyneiden elvyttämiseksi, kolmekymmentä sänkyä ennenaikaisille vauvoille ja kuusi naisten elvytystä varten on otettu käyttöön sairaanhoitoa äitiyssairaalassa.

Äitiyssairaalan päällikkö - Ph.D., professori, Venäjän federaation kunniatohtori - Sharapova Olga Viktorovna.

Haastattelu Venäjän federaation kunniallisen tohtorin Sharapovan Olga Viktorovnan kanssa, äitiyslääkärin numero 4 (Moskova) päälääkärin kanssa.

Olga Sharapova: "Valitsemme synnytys - elämäntapamme"

Joka vuosi yli 8,5 tuhatta syntymää tapahtuu Moskovan terveysministeriön GBUZ: n äitiyssairaalan nro 4 äitiysosastolla, viime vuonna vuonna 2012 oli 8567. Vain 32 vuoden työstä syntyi 210 tuhatta vastasyntyneitä ja yli 320 sai sairaanhoitoa. tuhansia potilaita.

Laitoksen johtajana on johtava lääkäri, korkeimman pätevyysluokan lääkärin ja synnytyslääkäri, lääketieteen tohtori, professori, Venäjän federaation kunniatohtori Olga Sharapova.

Keskustelemme johtajan kanssa siitä, mitä lääkäri elää tänään, mitä muunnelmia tapahtuu ja mitä sen näkymiä on.

- Olga Viktorovna, Stolichnaya Health Care -ohjelma 2012-2016 on parhaillaan täytäntöön. Hänen alaohjelmansa "Äitiys ja lapsuus" asettaa uusia tehtäviä näiden tärkeimpien elämän osa-alueiden alalla. Kuinka toimielimesi tekee päätöksensä?

- Toteutetaan tärkeitä tehtäviä terveyden ja muun muassa äidin ja lapsen elämää hoitavan terveydenhuollon laadun parantamiseksi. Uusia tekniikoita ja uusia lähestymistapoja ennenaikaisten ja alhainen syntymäpainoisten vauvojen hoitoon tuodaan esille äitiyssairaalassa - syntymäajan hormonihoito, nykyaikaiset vastasyntyneiden hengitysavun menetelmät.

Synnynnäisen patologian ajoissa havaitsemiseksi vastasyntyneissä, neurosonografia, audiologiset, oftalmologiset, sähkökardiografiset tutkimukset, tietotekniikka toteutetaan - jokaiselle vastasyntyneelle annetaan "terveyspassi" - sähköisessä muodossa ja paperilla jne.

Parhaillaan toteutetaan nykyaikaisia ​​menetelmiä patologisten tilojen diagnosoimiseksi, hoidoksi ja ehkäisemiseksi äitiyskodeihin, tutkimukseen, havainnointiin ja valmisteluun raskauden ja synnytyksen yhteydessä erilaisten patologioiden, mukaan lukien tavanomaisen keskenmenon, veren hyytymisjärjestelmän geneettisten vikoja aiheuttavien sikiövaurio-oireyhtymien toteuttaminen.

Käytetään nykyaikaisia ​​menetelmiä raskauden komplikaatioiden, sikiö- ja vastasyntyneen patologian, dopplerometrian, sydämen seurannan ja geenitutkimusmenetelmien diagnosoimiseksi.

Perhe-perinnöllisiä tekniikoita tuodaan laajalti äitiyssairaalaan, jonka tehokkuutta on osoitettu monivuotisella harjoittelulla - kumppanihoito, varhaisen rintojen kiinnittäminen ja imetyksen etusija, äiti ja lapsi vanhempien ja synnytyshäiriöiden aikana sekä vähäinen oleskelun pituus synnytyssairaalassa.

Kaikki nämä toimenpiteet ovat tehokkaiden komplikaatioiden ja sairauksien ehkäisy, mukaan lukien nosokomitaaliset infektiot, parantavat sängyn tehokkuutta ja parantavat sängyn käyttöä.

CTG-indeksien tulkinta ja normit raskauden aikana. Yksityiskohtaiset tiedot ovat täällä.

Tässä artikkelissa esitetään monimutkaisia ​​harjoituksia synnytyksen jälkeen.

Äitiyssairaalassa vuodesta 2009 lähtien on vastasyntynyt elvytysyksikkö 9 vuodepaikkaa ja 30 vuodepaikkaa ennenaikaisille vauvoille, joissa on tarvittavat nykyaikaiset laitteet ja kokenut pätevä henkilöstö.

Uusia tekniikoita ja uusia lähestymistapoja ennenaikaisten ja alhaisten syntymäpainoisten vauvoiden hoitoon - syntymän hormonaalihoito, nykyaikaiset vastasyntyneen hengitystoiminnan menetelmät jne. - on myös otettu käyttöön äitiyssairaalan käytännössä.

Äitiyssairaala tarjoaa laajan valikoiman palveluita kaikilla laboratoriodiagnostiikan aloilla käyttäen nykyaikaisia ​​menetelmiä veren hyytymisjärjestelmän arvioimalla (hemostasiogram), mikä on äärimmäisen tärkeää määrittää varhaisesta raskaudesta lähtien.

Perinataalinen seulonta suoritetaan sikiön tilan arvioimiseksi sen eri vaiheissa.

Tunnistamalla syntymäauditoista urogenitaalisia infektioita käytetään diagnoosia polymeraasiketjureaktiomenetelmien (PCR) ja entsyymi-immunoanalyysimenetelmien avulla. Kaikki tämä mahdollistaa raskauden ja synnytyksen objektiivisen arvioinnin ja korjaamisen sekä antaa äidille, sikiölle ja vastasyntyneille oikea-aikaisesti pätevän avun.

Äitiyssaarten tärkein toiminta № 4 on tietotekniikan käyttöönotto ja johtamisen kirjanpidon pääkomponentit. Tähän mennessä äitiyssairaalalla on nykyaikaiseen tietoliikenneteknologiaan perustuva infor- maatiorakenne.

Kaikki äitiyssairaalan laitokset ovat yhteydessä yhteen tietoverkkoon ja pääsevät Internetiin. Äitiyssairaalan tietotekniikan nykyinen tila mahdollisti siirtymisen automatisoimalla yksittäisiä lääketieteellisiä palveluja koskevia laskentaprosesseja integroidun integroidun järjestelmän luomiseksi, joka mahdollistaa jatkuvan automaattisen tietojenkäsittelyn.

Äitiyssairaalaan on otettu kattava lääketieteellinen tietojärjestelmä, jossa lääkärit, vanhemmat sisaret, vartijat, apteekki, hätäosasto ja yhteyskeskus toimivat. Kaikki laboratoriolaitteet on kytketty järjestelmään. Vastaanoton aikana erikoislääkärin käytettävissä on kaikkien potilaan laboratoriotutkimukset ja diagnostiset tutkimukset.

Yhteensä noin 300 työpaikkaa on kytketty järjestelmään. Potilasvirtoja hallitaan itseään tallentavalla päätelaitteella sisäänpääsyyn ja verkossa tapahtuvaan tallentamiseen Internetin välityksellä sekä yhden äitiyskeskuksen välityksellä.

Jokaisella potilaalla on sähköinen lääketieteellinen ennätys (jota kutsutaan yleisesti lääketieteelliseksi historiaksi) kaikkien saatavilla olevien tutkimusten ja lääketieteellisen konsultaatioprotokollan tulosten perusteella. Kaikki äitiyssairaalan protokollat ​​ovat virallisia, mikä mahdollistaa standardien ja protokollien täytäntöönpanon analysoimisen diagnoosin ja hoidon osalta.

Työ on käynnissä integroitavaksi yhtenäisen foorumin puitteissa lääketieteelliseen tietojärjestelmään, jossa on henkilöstörekisteriä, palkkalistoja ja kirjanpitoa.

Synnytys kotona: hyvät ja huonot puolet ovat tässä artikkelissa.

- Viime aikoina Moskovan terveysministeriö on käyttänyt huomattavia varoja metropolialueen terveydenhuollon materiaalin ja teknisen perustan parantamiseen. Kuinka tämä vaikutti instituutioosi?

- Nykyaikaistamisohjelman mukaan vuosina 2011, 2012 ja vuoden 2013 ensimmäisellä neljänneksellä äitiyssairaala sai laitteita 170 miljoonaa ruplaa. Tämä koskee pääasiassa lasten ja aikuisten elvytystä, syntymäyksikköä ja lasten osastoa, leikkaussalia.

Tällaisen nimikkeistön ja luokan laitteet mahdollistavat tehokkaasti lasten kuolleisuuden vähentämisen. Tämä on erityisen tärkeää, kun Moskova on siirtynyt (tämän vuoden alusta lähtien) rekisteröimään ja hoitamaan vastasyntyneitä, joiden paino on vähintään 500 grammaa. Äitiyssairaalassamme oli tämän vuoden ensimmäisellä neljänneksellä viisitoista tällaista lasta, joista kahdeksan hengissä selviytyi ja siirrettiin hoitotyön toiseen vaiheeseen.

- Terveydenhoito vuodesta 2015 tulee 100-prosenttiseksi vakuutukseksi. Miten valmistaudut tähän tärkeään uudistusvaiheeseen?

- Olemme jo 1. tammikuuta 2014 siirtymässä pakolliseen sairausvakuutusjärjestelmään (MHI). On täysin selvää, että puolessa vuodessa olemme täysin riippuvaisia ​​Moskovan asukkaista ja budjetista saa vain apuohjelmia.

Palkka, lääkkeet ja kulutustarvikkeet - kaikki... On olemassa monia ansioita - esimerkiksi toisin kuin muut terveydenhuollon laitokset, äitiyssairaalat saniteettitason mukaan on suljettava vuosittain "terveys- ja ehkäiseväksi hoidoksi" vähintään yhden kuukauden ajan.

Euroopan maissa tai Amerikassa näin ei ole, on olemassa toinen sanitaatioalgoritmi, mutta meidän on otettava huomioon nykyiset olosuhteet ja erityisesti tarve ja mahdollisuus tehdä nykyiset korjaukset saniteettitilan aikana. Tällaiset toimintojen keskeytykset voivat todennäköisesti vaikuttaa kielteisesti tuloihimme, vaikka DZM aikoo korvata äitiyssairaalat talousarviosta aiheutuvista tappioista, kuten ymmärrän.

Toisaalta rahoitusjärjestelmän muutokset eivät saa heikentää toimintamme lopputuloksia. Kuten tiedätkin, jokaisella moskovyydellä on oikeus valita äitiyssairaala. Joten äitiyssairaalassamme syntyy eniten synty - noin 9 tuhatta vuodessa!

Miksi valita meidät? Ensimmäinen seikka on työnhallinnan laatu. Teemme perinteistä, klassista synnytystä. Meillä ei ole aggressiota synnytyksessä. Kiirehdymme vain silloin, kun se on välttämätöntä ja tarpeellista. Operatiivinen toimitus - Cesarean-osassa meillä on 23% eli yhtä paljon kuin Moskovassa keskimäärin.

Meillä on potilaita, joilla on merkittävä sukupolveaalinen patologia, eikä meillä ole oikeutta kieltäytyä heistä: jos nainen on ylittänyt äitiyssairaalan kynnyksen, hänen on lähdettävä täältä terveenä ja terveenä lapsena. Joten ilman työtä emme jätä.

Raskauden suunnittelu: mistä aloittaa? Hyödyllisiä tietoja tässä artikkelissa.

- Lapsen ja äidin kuolleisuuden vähentäminen - onko tämä ongelma yhä merkityksellinen vai onko kaikki mahdolliset linjat ratkaistu sen ratkaisemisessa?

- Kuten voimme nähdä, hoitavat vähäpainoiset lapset ovat päivittäisiä käytäntöjä, ja odotamme uusia menestyksiä tällä tiellä. Mutta nyt ne ovat melko alhaisia ​​äitiyssairaalassamme: perinataalikuolleisuus (1000 elossa ja kuolleena) on 3,44, varhaislapsuuden kuolevuus (1000 elävää syntymää kohden) on 0,93, kun taas Venäjän keskiarvo on huomattavasti korkeampi.

- Mikä on sairaalan erikoistuminen?

- Jos puhumme asioiden ammattimaisesta puolen, niin tämä tietenkin tekee vertikaalisen pehmeän työvoiman. Tärkein periaate: nainen synnyttää tuossa asennossa, koska hän on helpompaa ja parempaa. Jos naisen on helpompaa synnyttää lapsensa tai polvistua (tämä on vertikaalinen syntymä), seuraamme hänen valintansa.

Jos puhumme sairaalan erityispiirteistä laajemmin, niin tämä on sitoutumisemme avoimuuteen. Olemme yhtä avoimia ihmisille kuin mahdollista... Aviomies tai äiti tai muut työvoiman naisen sukulaiset voivat olla läsnä synnytyksessä - tämän vuoksi riittää, että he voivat läpäistä pienen tutkinnon. Nyt noin 60% naisista synnyttää sukulaisten läsnäollessa.

Skype-ohjelmalla on mahdollisuus virtuaaliseen läsnäoloon, jos joku on kaukana. Mutta todellisuudessa miehillä on mahdollisuus ylittää napanuorasta ja nähdä, miten hänen lapsensa on välittömästi kohdistettu äidin rintaan. Äitiyssairaalan Wi-Fi on ilmainen, ja työelämässä olevat naiset voivat nähdä sukulaistensa verkossa ja kommunikoida heidän kanssaan heidän oleskelunsa aikana.

Muuten on toisinaan hyödyllistä yhdistää kokemuksesi maailmalle. Joten kävimme amerikkalaisen synnytys- ja gynekologian seurakunnan presidentin Richard Woldmanin kanssa, hän asuu ja työskentelee Syrakusan kaupungissa New Yorkissa. Venäjällä Richard Woldman näki paljon; Olin Tyumenissa, Novosibirskissa, Pietarissa... Ja kun hän tuli perheyksikköömme, hän sanoi: "Kuten me. Teet kaiken samalla tavalla kuin me. "

Aloitimme yhteistyöhön, ja tähän päivään mennessä noin kolmekymmentä lääkäriä ja sairaanhoitajia on ollut Syracusessa - kymmenen päivän kestävyys sisältää luentoja ja käytännön harjoituksia sekä amerikkalaiset lääkärit ja avustava henkilökunta tulevat meille ja oppivat kokemuksistamme.

- Olga Viktorovna, olet professori naistentautien ja naistentautien osastolla Moskovan lääketieteellisessä akatemiassa, jonka nimi on I.M. Sechenov. Kerro meille tiede ja käytäntö molemminpuolisesta rikastuksesta tällä alustalla.

- Meillä on kliinisten asukkaiden käytäntö, Sechenovin nimittämän ensimmäisen lääketieteellisen laitoksen synnytys- ja naistentautien osaston opiskelijat. Tulevaisuudessa lääkärit eivät vain pohtineet mitä tapahtuu - joka minuutti he valmistautuvat käytännön toimintaan.

Monet ihmiset haluavat pysyä kanssamme työskentelemään, tarkastelemme niitä tarkkaan ja vuosittain yksi tai kaksi lupaavaa ehdokasta... Mitä tulee opetukseen, menen jokaiseen luentoon ensimmäisenä. Kuten tentti! Ja se auttaa minua. Valitettavasti omistaudun vain pienen osan ajastani - neljä lukukautta viikossa. Käytännön työ on kirjaimellisesti ylivoimainen...

- Kuinka henkilöstösi palkitaan?

- Äitiyssairaalassa työskentelee 4 600 ihmistä; lääkärit - 150, hoitohenkilökunta ja muu henkilökunta. Palkimme ovat korkeammat kuin muualla: meidän synnytyslääkärit ja gynekologit saavat tänään noin 100 tuhatta ruplaa ja enemmän neonatologeja - noin tuhatta tuhatta, eikä yksikään lääkäreistä ole kuukausittain alle 90 tuhatta palkkaa.

Palkkahoito 60-70 tuhatta. Koska suuri määrä potilaita, yleiset todistukset, joita hallinnoi sosiaalivakuutusrahasto, tuo merkittäviä tuloja (yleiset todistukset otettiin käyttöön vuonna 2006, OV Sharapova itsessään on ideologi ja kehittäjä vuonna 2004-2008 johtajana Department of Medical and Social Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön perhe-, äitiys- ja lapsuuden ongelmat.

Kun luotiimme tämän sertifikaatin, tarkoitimme sitä, että sen arvo kasvaa ajan myötä. oli välttämätöntä päästä eroon talousarvion budjetoinnista, antaa lääketieteellisille laitoksille mahdollisuuden: sekä naisten klinikoihin että äitiyssairaaloihin - tehdä rahaa; niissä, jotka toimivat hyvin, naiset menevät, ajattelimme, tämä on niiden tehokkuuden mitta. Niin, tarkkaan ottaen, se tapahtuu nyt.

- Voisitko nimetä tiimisi avainhenkilöitä?

- Jokainen meistä on hänen tilalleen, ja pidämme itsemme yhtenä ryhmänä. Mutta on mahdotonta olla korostamaan, että minkä tahansa sairaalan sydän on äitiysyksikkö (meillä on tällä hetkellä 50 ihmistä).

Syntymäyksikön päällikkö Nina Petrovna Kuznetsova on omistanut koko elämänsä synnytykseen ja neljänteen sairaalaan, joka on työskennellyt täällä melkein sen jälkeen, kun avaus on ollut yli kolmekymmentä vuotta. Rodblockin johtavan lääkärin on oltava vahva persoonallisuus - hän pitää teknologian ja kurinalaisen synnytyksen. Kuinka synnyttää oikein - kätilöä on opetettava, ja tämä on pitkä ja monimutkainen prosessi. Nina Petrovna herätti itsekuriaan kätilöissä, ja tämä on erittäin tärkeä saavutus. He työskentelevät kanssamme tavalla, 20-25 vuotta.

Toinen keskeinen solmu on maksullisten lääketieteellisten palvelujen osasto, jota johtaa Dmitry Romanovich Baibikov. Tämä on tärkeä osa toimielimen taloudellista vakautta. Tässä osastolla on hyvin vaikeita potilaita, usein somaattisella patologialla, usein tyytymätön tuloksiin, joita he ovat yhteydessä lääkäreihin, esim. Äitiyspoliklinikoihin ja jotka ovat valmiita maksamaan lisäkustannuksia saadakseen tarvitsemansa huomion ja tuloksen. Maksullisen osaston henkilökunta on erittäin vahva tiimi, se on lähes 80 henkilöä, ja synnytys-gynekologien työ saa täällä riittävän taloudellisen ilmaisun - 100-200 tuhatta ruplaa ja enemmän.

Mitä maksetusta raskauden hallinnasta kuuluu? Vastaukset kysymyksiin - tässä artikkelissa.

Tietoja evitest-raskaustestistä löytyy tästä artikkelista.

- Mitä mieltä olet, Olga Viktorovna, mikä on päälääkärin persoonallisuuden rooli äitiyssairaalassa ja miten hallitset tiimiä?

- Ymmärtääkseni hyvin, hyvin paljon riippuu päälääkäristä. Oma iskulause: joukkue ei saisi pelätä sinua ja kunnioittaa. Mutta tätä varten sinun on tehtävä mahdollisimman paljon työtä. Toisaalta demokratian osoittaminen ja toisaalta sen varmistaminen, että kaikki työskentelivät kunniaa kohtaan. Se voi olla vaikeaa.

Siksi, jos meillä on lauantai -työ, se päättyy yleisellä lomalla, joka tekee ihmisistä entistä lähemmäksi. Ja lääkärinäpäivänä - ja tämä on meidän venematka Moskovan joki tai jotain sellaista - kaikki osallistuvat. Jokaiselle lomapäivälle - yhteiset juhlat, kilpailut, palkinnot, lahjat. Sen lisäksi, että huolehdimme lapsistamme, auttaa sairaita...

- Mitä laitoksesi odottaa lähitulevaisuudessa?

- Lisäsi toisen rakennuksen. Pian äitiyssairaalalla on uusi rakennus - vastasyntynyt, vastasyntyneiden toisen vaiheen hoitoon. Pohjimmiltaan nämä ovat ennenaikaisia ​​vauvoja, jotka lähetimme ennen muuta sairaaloille: saniteettitason mukaan vastasyntynyt voi olla suoraan äitiyssairaalassa vain seitsemän päivää.

Joulukuussa 2012 Moskovan kaupunginjohtaja Sergei Sobyanin allekirjoitti Transneftin yhtiöiden kanssa sopimuksen viimeisten kolmen miljardin ruplan jakamisesta sponsorointirahoituksena useille pääkaupungin hankkeille. Näiden varojen yksi miljardia ruplaa käytetään uudenvuotisen rakennuksen rakentamiseen vauvojen 48 vuodepaikkaa varten neuvonta- ja diagnoosiosastolla.

asiakirjat

Olga Sharapova on kokenut terveydenhuollon ja synnytyspalvelujen järjestäjä, erittäin pätevä erikoislääkäri, jolla on korkein pätevyysluokka terveydenhuollon järjestämisessä ja synnytyksen ja naistentautien erikoisalana. Venäjän federaation kunniatohtori.

  • Vuonna 1984 hän valmistui Chuvash State Medical Universityn lääketieteellisestä tiedekunnasta. Sitten - kotipaikka ja jatko-opinnot erityisopetuksessa "synnytys- ja gynekologia".
  • 1994-1998 - Chuvashin tasavallan terveysministeri.
  • 1998-2000 - ministerineuvoston varapuheenjohtaja, Chuvashin tasavallan terveysministeri.
  • 2000-2004 - Venäjän federaation varaministeri.
  • 2004-2008 - Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön perhe-, äitiys- ja lapsuuden lääketieteellisten ja sosiaalisten ongelmien osaston johtaja.
  • 2008 - Valtion terveydenhuollon laitoksen päällikkö "Äitiyssairaala nro 4 DZM".
  • Moskovan lääketieteellisen akatemia- ja naistentautien osaston professori I.M. Sechenov.
  • Vuonna 2002 Olga Viktorovna sai toisen luokan Venäjän federaation valtiollisen neuvonantajan pätevyysluokan.
  • Hänellä on yli 100 tieteellistä julkaisua. Osallistumalla O.V. Sharapova toteutti liittovaltion kohdennetut ohjelmat "Turvallinen äitiys", "Venäjän lapset" sekä "Terveys" ensisijaisen kansallisen hankkeen toimien kehittäminen ja toteutus, erityisesti "Syntymätodistus" ja "Perinnöllisen patologian vastasyntyneiden seulonta" -ohjelmat.

Miten selvittää, milloin ovulaatio tapahtuu? Löydät - täältä.

E-vitamiini raskauden aikana: annostus, ohjeet, hinta - tässä artikkelissa.

Baybikov Dmitriy Romanovich

Etusivu »Opettaja» Baibikov Dmitry Romanovich

  • tietotekniikka lääketieteellisen organisaation toiminnassa
  • lääketieteellisen organisaation kattava automaatio
  • lääketieteellisen organisaation hoito

© Johtajuuden ja terveydenhuollon johtamisinstituutti, 2014-2017 Kirill Milchakovin, Artem Nikishovin hallinto Ignatieva Maria

Baybikov Dmitriy Romanovich

Damir Rybashitovich Baibikov - apulaislääkäri, lääketieteellisen osaston apulaisprofessori ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa. IM Sechenov.

Hän on työskennellyt 2 vuoden ajan Venäjän lääketieteellisen akatemian reumatologian laitoksessa ja 7 vuotta synnytyksen, naistentautien ja perinetiikan tiedekeskuksessa akateemikko V.I. Kulakova ", valvoi kysymyksiä:

- sairaanhoidon järjestäminen kaikista rahoituslähteistä;
- lääketieteellisten organisaatioiden toiminnan strateginen suunnittelu taloudellisissa näkökohdissa;
- parannetaan käytettävissä olevien teollisuusresurssien käytön tehokkuutta ja houkutellaan lisää lähteitä hoitoverkon rahoittamiseksi;
- Nykyaikaiset organisaatioteknologiat ja taloudellinen ja taloudellinen johtaminen käytännön terveydenhuollossa, integroitu suunnittelu terveydenhoitopalvelujen tarjoamiseksi liittovaltion lääketieteellisissä laitoksissa;
- uusien organisatoristen, johtamis- ja talousmekanismien kehittäminen lääketieteellisen organisaation rakenteellisen tehokkuuden parantamiseksi;
- nykyaikaisten organisatoristen lääketieteellisten hoitomuotojen ja resurssien säästämisen teknologioiden käyttö.

Erikoislääkäri terveydenhuollon organisaatioiden valmisteluun valtion tilaan perustuvassa järjestelmässä - johtamismallin käyttöönotto; lääketieteellisten palvelujen automaattinen kirjanpito kaikille rahoituslähteille; maksujen laskeminen, hinnastojen laatiminen, hoitoprotokollat, lääketieteellisten organisaatioiden liiketoiminnan suunnittelu, henkilöstön koulutus jne.

Hänellä on käytännön kokemusta lääketieteellisten organisaatioiden toiminnan järjestämisestä huipputekniikan hoitoon.

Useiden kansainvälisten seminaarien ja symposiumien osallistuja terveydenhuollon järjestämiseen.

Hänellä on erikoistumistodistukset:

1. Leikkaus
2. Kansanterveyden ja kansanterveyden organisointi

Hän on työskennellyt äitiyssairaalassa vuodesta 2008. Kunnan kliinisen sairaalan apulaispäällikkö. VV Vinogradov.

GUZ "UZ YuZAO äitiyskoti nro 4"

Mitä meidän on muutettava tällä sivulla:

Linkki materiaaliin:

"Tietojärjestelmässä voimme poistaa taloudellisten resurssien ja äitiyssairaalan potilaiden menetyksen. IIA auttaa meitä analysoimaan ja ennakoimaan toimintaamme: kustannuksia, potilasvirtaa, lääkäreiden työtä; edistää sairaalan hallittavuutta.

Tuote "1C-Rarus: Outpatient Clinic, toim. 1 "täyttää terveys- ja sosiaaliministeriön asettamat vaatimukset uuden sukupolven tietojärjestelmiin"

Moskovan lounaisosallistujärjestelmän GUZ: n äitiyslääkäri nro 4 on päävastuullisesti johtava lääkäriasema synnytys-, naistentautien ja neonatologian alalla, jolla on noin 7,5 tuhatta syntymäpäivää, mikä vastaa 6% kaikista Moskovan syntymistä.

Äitiyssairaala tarjoaa täyden valikoiman lääketieteellisiä palveluja synnytys- ja gynekologiassa sekä ambulatorioissa että sairaalassa. Äitiyslääkäri nro 4 on tällä hetkellä Moskovan ainoa laitos, jossa maksullisten palveluiden haara jaetaan erilliselle rakennetoimikunnalle. Se on prototyyppi naisten kuulemisesta.

Potilaiden suuri virtaus kulkee avohoidon yksikön kautta ja kesti paljon aikaa kuluttaa kunkin potilaan käsikirja (ensisijainen, toistuva saanti, testaus jne.). Yksikön kannattavuus oli alhainen. Rahoituksen ja liiketoiminnan monimutkainen kirjanpitojärjestelmä vaikeutti työntekijöiden työskentelyä. Lisäksi pitkä ja huolellinen näytteenotto tarvittavista tiedoista vaikeutti päälääkärin analyyttisten raporttien muodostumista.

Vuonna 2010 äitiyssairaalan ja potilaan hoidon hallinnan tasosta sekä äitiyssairaalan rahoitustoiminnan optimoinnista tuli akuutti ongelma. Tässä suhteessa laitoksen johto päätti luoda yhtenäisen automatisoidun lääketieteellisen tietojärjestelmän seuraavien tehtävien ratkaisemiseksi:

  • parannetaan potilaan hoidon laatua;
  • kannattavuuden parantaminen:
      • lisäämällä potilaiden määrää vähentämällä hoidon ajankohtaa;
      • pienentää uudelleenarvioinnin kustannuksia;
      • lisätä tuottavuutta integroitumalla lääkinnällisiin laitteisiin;
      • terveydenhuollon laadun parantaminen;
  • rahoituksen avoimuuden varmistaminen:
      • kaikkien palveluiden kirjanpito, maksuvalvonta;
      • oikea-aikainen saaminen laskuista lääketieteellisille vakuutuslaitoksille;
  • henkilökohtaisen lisäpalkkion muodostaminen tosiasiallisesti suoritetuista palveluista henkilöstölle;
  • kulutushyödykkeiden ja lääkkeiden yksilölliset (kunkin potilaan) kirjanpito rahoituslähteiden yhteydessä;
  • lainsäädännön noudattaminen:
      • 152 Venäjän federaation liittovaltion laki "Henkilökohtaisista tiedoista";
      • Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön vaatimuksia.

Projektikumppani oli 1C-Rarus, jolla on laaja kokemus ja osaaminen lääketieteellisten laitosten automaation alalla. Äitiyssairaalan nro 4 hallinto valitsi "1C: Enterprise 8" -alustan "1C-Rarus: Ambulatory, red.1" -ohjelmistotuotteen ratkaisun terveydenhoitolaitoksiin, mukaan lukien äitiyssairaalat.

Ohjelmistotuotteen pohjalta on luotu äitiyssairaalan yhtenäinen lääketieteellinen tietojärjestelmä, joka on integroitu 1C: Enterprise -alustan henkilöstöhallinnon ja sähköisten asiakirjojen hallintaosajärjestelmien kanssa.

Tällä hetkellä projekti automatisoi 30 työpaikkaa seuraavilla alueilla:

  • ambulatorinen, mukaan lukien rekisteri;
  • sairaalahoito, mukaan lukien potilaiden ottaminen, liikkuminen ja vastuuvapauden myöntäminen;
  • kliininen diagnostinen laboratorio;
  • hallinnollinen ja liiketoiminta;
  • apteekki, lääkkeiden ja farmaseuttisten tuotteiden kirjanpito, mukaan lukien kulutustarvikkeet;
  • keskinäiset sopimukset vakuutuslaitosten kanssa.

Automaation seurauksena Roddom nro 4 sai seuraavat edut:

  • lisätä potilaiden rekisteröinnin nopeutta lääketieteellisten asiakirjojen automaattisen tuottamisen vuoksi;
  • elävien jonojen vähentäminen lääketieteellisten asiantuntijoiden vastaanoton aikataulun vuoksi ja potilaan itsekirjoitusjärjestelmän käyttöönotto;
  • säästää lääketieteellistä henkilökuntaa asiakirjojen, tiivistelmien ja analyyttisten raporttien valmistelussa, joka johtuu yhdestä IIA: n yleisestä potilastietojen sisällöstä ja suhteiden historiasta. Helpotettiin henkilöhakuasiakirjojen vuorovaikutusta. Maksut ja ylläpito hoidon tehokas valvonta potilailla ja vakuutusyhtiöillä;
  • saamisten valvonta ja tietojen menettämisen sulkeminen pois laskettaessa vakuutusyhtiöiltä;
  • kustannusten virtaviivaistaminen ja laitoksen kannattavuuden parantaminen varmistamalla organisaation toiminnan kokonaisvaltainen valvonta;
  • automatisointi laskettaessa lisää palkkaa henkilöstöä maksettujen terveyspalvelut ja vähentää yleistä tarvittava aika muodostumista RFP.

Mukaan Dmitry Romanovich Baibikov, osastopäällikkö maksetuista terveyspalveluista äitiyslääkäri nro 4, "Tietojärjestelmä antaa meille mahdollisuuden poistaa tietoja menetys taloudellisia resursseja ja potilaita äitiys sairaalassa. IIA auttaa meitä analysoimaan ja ennakoimaan toimintaamme: kustannuksia, potilasvirtaa, lääkäreiden työtä; edistää sairaalan hallittavuutta.

Ohjelma antaa sinulle mahdollisuuden säilyttää potilaiden sähköiset lääketieteelliset tiedot (ambulatoriset lääketieteelliset tiedot, syntymähistoria, vastasyntyneen kehittyminen, lääketieteellinen historia jne.): Potilastiedot, historia, ennätysosasto, luettelo kaikista potilaista tehdyistä diagnooseista maahantulon ja oleskelun aikana äitiyssairaalassa, lääkäriasiantuntijoiden päätelmät, kaikkien epicristen tallentaminen, kaikkien kliinisten ja diagnostisten tutkimusten tulokset jne.

Tuote "1C-Rarus: Outpatient Clinic, toim. 1 "täyttää terveys- ja sosiaaliministeriön asettamat vaatimukset uuden sukupolven tietojärjestelmiin".

Tietoa yrityksestä

Moskovan lounais-hallintopiirin terveysosaston GUZ: n äitiyssairaala nro 4 on johtava päätoimiston synnytys-, naistentautien ja neonatologian alalla. Tänä päivänä äitiyskylässä nro 4 tapahtuu noin 7,5 tuhatta syntymää, mikä muodostaa 6 prosenttia kaikista Moskovan syntymistä. Yli 450 työntekijää työskentelee äitiyssairaalassa.

Synnytyssairaalan sairaanhoitoa varten otetaan käyttöön 205 vuodepaikkaa, jotka koostuvat seuraavista osastoista: gynekologiset, synnytyksen fysiologiset ja tarkkailevat, raskauden patologiat, vastasyntyneiden fysiologia, vastasyntyneiden elvytys ja tehohoito, maksulliset lääketieteelliset palvelut, toiminnallinen diagnostiikka ja lääketiede sekä kliiniset sairaudet - diagnostinen laboratorio jne.

Äitiyssairaala sai nimekseen "Lapsiystävällinen sairaala", joka sai tutkintotodistuksen "Suuri panos terveellisen elämäntavan muodostamiseen", on kansainvälisen julkisen palkinnon voittaja "Ammatti - Elämä".

OpenTown Ulkomaalaus

  • 106 0

    Katso verkossa. Sekalaiset kamppailulajit. Live M-1 Challenge 96: Dmitri Mikutsa - Hadis Ibrahimov. 08.25.2018

    25. elokuuta Pietarin Venäjällä järjestettävän M-1-areenalla järjestetään seuraava sekalainen kamppailulajien turnaus M-1 Globalista.

    Tapahtuma M-1 Challenge 96 johtaa taistelua järjestön mestarin otsikossa Ukrainan Dmitri Mikutsjan ja venäläisen Hadith Ibragimovin kevyessä raskaassa otsikossa. Mikutsa on voittanut neljä voittoa peräkkäin, ja hänellä on vankka kokemus M-1-turnauksesta, mutta tällä kertaa hän tapaa lyömättömän Ibragimovin, joka voitti kuusi taistelua peräkkäin.

    Osana tätä korttia tulee olemaan kolmetoista taistelua, joihin osallistuvat Venäjän, Yhdysvaltojen, Brasilian, Ukrainan, Georgian, Kazakstanin, Unkarin, Puolan ja Tsekin edustajat.

    Alku suorana lähetyksenä 18.00 Moskovan aikaa

    Dmitry Mikutsa - Hadis Ibrahimov

    (taistelu maailmanmestariksi M-1 -version versiona)

    Daniel Swain - Victor Kolesnik

    Michel Silva - Alexey Ilyenko

    Ruslan Rakhmonkulov - Maxim Grabovich

    Steve Polifont - Yuri Chobuk

    Sanjar Adilov - Vazha Tsyptauri

    Dmitry Tikhonyuk - Boris Medvedev

    Philip Kovarik - Artem Tarasov

    Rafal Kiyanchuk - Ibrahim Sagov

    Rene Hackl - Nikita Solonin

    Urand Lisitski - Vasily Kozlov

    Yuri Fedorov - Sergei Goltsov

    Adam Borovets - Ahmadkhan Bokov

    Tilaa sosiaalisten verkkojen sivuillamme. Live Broadcast M-1 Challenge 96: Dmitri Mikutsa - Hadis Ibrahimov

    1C-Rarus toteuttaa terveydenhuollon tietotekniikan tukemista

    Yhtiö "1C-Rarus" jatkaa toimintaa, jonka tarkoituksena on tiedottaa lääketieteelliselle yhteisölle automaation mahdollisuuksista. Osana All-Venäjän terveydenhuoltojärjestelmän nykyaikaistamisohjelmaa yhtiö on kehittänyt teollisuuden ratkaisuja, jotka tarjoavat lääketieteellisten laitosten keskeisten alueiden automaation. Nämä tuotteet on jo menestyksekkäästi otettu käyttöön ja niitä käytetään Moskovassa, Novosibirskissa, Pietarissa, Vologdassa, Ryazanissa, Rostov-on-Donissa, Sochissa, Krasnodarissa, Voronezhissa, Izhevskissa, Jekaterinburgissa, Kazanissa, Korolevissä, Yaroslavlissa ja Kazakstanissa.

    Natalia V. Herra, ylilääkäri GBUZ mutta "Centre for ammattitautien", Dzerzhinsk:
    - Tällaiset konferenssit ovat välttämättömiä, koska lääketieteellisten organisaatioiden automatisoinnin alalla meillä ei ole suurta tietoa. Oli mielenkiintoista kuulla vaarallisten aineiden työntekijöiden säännöllisten ja alustavien lääkärintarkastusten automatisoinnista.

    "1C-Rarus" - terveydenhuollon tietotekniikan tukemiseksi

    Yhtiö "1C-Rarus" jatkaa toimintaa, jonka tarkoituksena on tiedottaa lääketieteelliselle yhteisölle automaation mahdollisuuksista. Osana All-Venäjän terveydenhuoltojärjestelmän nykyaikaistamisohjelmaa yhtiö on kehittänyt teollisuuden ratkaisuja, jotka tarjoavat lääketieteellisten laitosten keskeisten alueiden automaation. Nämä tuotteet on jo menestyksekkäästi otettu käyttöön ja niitä käytetään Moskovassa, Novosibirskissa, Pietarissa, Vologdassa, Ryazanissa, Rostov-on-Donissa, Sochissa, Krasnodarissa, Voronezhissa, Izhevskissa, Jekaterinburgissa, Kazanissa, Korolevissä, Yaroslavlissa ja Kazakstanissa.

    Lääketieteellisen yhteisön tiedottaminen "1C-Rarusin" lääketieteellisen automaation mahdollisuuksista kehittyy tapahtumien järjestämisen kautta. Osana konferenssi-ohjelmaa 29. elokuuta 2012 järjestettiin tapahtuma Nizhny Novgorodin lääkäreille.

    Nizhny Novgorodin konferenssissa keskityttiin keskustelemaan modernin lääketieteellisen laitoksen johtamisen tärkeimmistä tehtävistä:

    • Potilaan virtojen hallinta. Sähköinen rekisteri.
    • Sairaanhoidon laadunvalvonta. Sähköinen lääketieteellinen ennätys. Mediko-taloudelliset standardit.
    • Henkilökohtainen kirjanpito huumeista. Apteekkavaraston ja potilasosastojen vuorovaikutuksen tehostaminen. Sairaala-apteekki, osastojen kirjanpito.
    • Kirjeiden ja laskujen vaihtoa vakuutuslaitosten maksamista varten. Asutuksen valvonta.
    • Potilaan henkilötietojen suojaaminen liittovaltion lain nro 152-ФЗ mukaisesti.
    • MIS: n onnistunut toteutus. Organisaatiokysymykset: infrastruktuurin rakentaminen, IT-osaston muodostus, toteutuksen vaiheet, projektinhallinta, riskit ja muut.

    Dmitry Romanovich Baibikov, UM: n Lounais-hallintokunnan (Moskovan) valtion terveydenhuollon laitoshoidon osaston päällikkö, nimitettiin konferenssin vieraana. Hän kertoi kollegoille yksityiskohtaisesti menestyksekkäästä kokemuksesta integroidun lääketieteellisen tietojärjestelmän luomisesta Moskovan äitiyssairaalassa №4. Tässä otettiin käyttöön "1C-Rarus: Ambulatoriklinikka, rev.1" -ohjelma, joka yhdisti avohoidon klinikan, rekisterin, sairaalan, sisäänpääsyosaston, kliinisen diagnostiikkalaboratorion, hallinnollisen osaston, apteekin työn.

    Dmitri Romanovich selvensi, että äitiyssairaalassa nro 4 automaation seurauksena potilaskertomuksen nopeus kasvoi ja jonot vähenivät erikoislääkäreiden vastaanoton suunnittelun ja potilaan itsetallennusjärjestelmän käyttöönoton vuoksi. Hän pani merkille lääketieteellisen henkilöstön säästöt asiakirjojen, tiivistelmien ja analyysiraporttien laatimisessa. Tällä hetkellä varmistetaan saamisten valvonta ja tietojen menettäminen suljetaan pois vakuutusyhtiöt laskettaessa, kulut virtaviivaistetaan ja laitoksen kannattavuutta lisätään varmistamalla organisaation toiminnan kokonaisvaltainen valvonta.

    Kaukoliitäntä Internetin kautta IIA: n äitiyssairaalalle № 4 antoi osanottajille mahdollisuuden tutustua järjestelmän toimintaan ja sen etuihin.

    Seuraava puhuja, 1C-Rarusin (Moskova) lääketieteellisten tietojärjestelmien johtaja Grigory Kryazhev puhui siitä, miten järjestelmä ottaa huomioon liittovaltion laissa nro 152-ФZ "Henkilötietojen suojasta" asetetut vaatimukset. Hän korosti, että yhtiön ohjelmistokehitys täyttää täysin tämän lain mukaisten potilaiden parissa työskentelevät vaatimukset.

    Tapahtuma päättyi osoittamalla esimerkkejä lääketieteellisen laitoksen erityisistä tehtävistä 1C: Enterprise 8 -ohjelmissa.

    Tietoa yhtiöryhmästä " 1C-Rarus "

    1C-Rarus-konserni perustettiin vuonna 1994. Yli 18 vuoden työ markkinoilla, yli 1 000 000 yritystä Venäjällä ja IVY-maissa sekä maailman suurimpien yritysten divisioonat ovat muuttuneet 1C-Rarusin asiakkaiksi. 1C-Rarusin asiantuntijat kehittivät 70 standardiliuosta 17 toimialalle. Konsernin toimistot toimivat Venäjällä ja Ukrainassa: Moskova, Pietari, Nizhny Novgorod, Kazan, Ryazan, Novosibirsk, Kiev, Sevastopol.

    "1C-Rarus" - Microsoft Certified -yhteistyökumppani, Beeline Gold Partner ja 1C-Bitrix, joka on jäsenyritys Software Products Suppliers (Nonprofit Partnership) -yhdistyksen jäsen (NPPPP).

    Yli 1 700 työntekijää työskentelee 1C-Rarus-konserneissa, joista suurin osa on 1C-sertifioitu. 1C-Rarus -ohjausjärjestelmä noudattaa kansainvälistä laatustandardia ISO 9001: 2008.

    Ryhmän sivusto :.

    Lisätietoja antaa 1C-Rarus PR-johtaja Elizaveta Mozzhukhina puhelimitse: (495) 223-04-04, 231-20-02.

    Yhtiö "1C-Rarus" jatkaa toimintaa, jonka tarkoituksena on tiedottaa lääketieteelliselle yhteisölle automaation mahdollisuuksista. Osana All-Venäjän terveydenhuoltojärjestelmän nykyaikaistamisohjelmaa yhtiö on kehittänyt teollisuuden ratkaisuja, jotka tarjoavat lääketieteellisten laitosten keskeisten alueiden automaation. Nämä tuotteet on jo menestyksekkäästi otettu käyttöön ja niitä käytetään Moskovassa, Novosibirskissa, Pietarissa, Vologdassa, Ryazanissa, Rostov-on-Donissa, Sochissa, Krasnodarissa, Voronezhissa, Izhevskissa, Jekaterinburgissa, Kazanissa, Korolevissä, Yaroslavlissa ja Kazakstanissa.

    Lääketieteellisen yhteisön tiedottaminen "1C-Rarusin" lääketieteellisen automaation mahdollisuuksista kehittyy tapahtumien järjestämisen kautta. Osana konferenssi-ohjelmaa 29. elokuuta 2012 järjestettiin tapahtuma Nizhny Novgorodin lääkäreille.

    Nizhny Novgorodin konferenssissa keskityttiin keskustelemaan modernin lääketieteellisen laitoksen johtamisen tärkeimmistä tehtävistä:

    • Potilaan virtojen hallinta. Sähköinen rekisteri.
    • Sairaanhoidon laadunvalvonta. Sähköinen lääketieteellinen ennätys. Mediko-taloudelliset standardit.
    • Henkilökohtainen kirjanpito huumeista. Apteekkavaraston ja potilasosastojen vuorovaikutuksen tehostaminen. Sairaala-apteekki, osastojen kirjanpito.
    • Kirjeiden ja laskujen vaihtoa vakuutuslaitosten maksamista varten. Asutuksen valvonta.
    • Potilaan henkilötietojen suojaaminen liittovaltion lain nro 152-ФЗ mukaisesti.
    • MIS: n onnistunut toteutus. Organisaatiokysymykset: infrastruktuurin rakentaminen, IT-osaston muodostus, toteutuksen vaiheet, projektinhallinta, riskit ja muut.

    Dmitry Romanovich Baibikov, UM: n Lounais-hallintokunnan (Moskovan) valtion terveydenhuollon laitoshoidon osaston päällikkö, nimitettiin konferenssin vieraana. Hän kertoi kollegoille yksityiskohtaisesti menestyksekkäästä kokemuksesta integroidun lääketieteellisen tietojärjestelmän luomisesta Moskovan äitiyssairaalassa №4. Tässä otettiin käyttöön "1C-Rarus: Ambulatoriklinikka, rev.1" -ohjelma, joka yhdisti avohoidon klinikan, rekisterin, sairaalan, sisäänpääsyosaston, kliinisen diagnostiikkalaboratorion, hallinnollisen osaston, apteekin työn.

    Dmitri Romanovich selvensi, että äitiyssairaalassa nro 4 automaation seurauksena potilaskertomuksen nopeus kasvoi ja jonot vähenivät erikoislääkäreiden vastaanoton suunnittelun ja potilaan itsetallennusjärjestelmän käyttöönoton vuoksi. Hän pani merkille lääketieteellisen henkilöstön säästöt asiakirjojen, tiivistelmien ja analyysiraporttien laatimisessa. Tällä hetkellä varmistetaan saamisten valvonta ja tietojen menettäminen suljetaan pois vakuutusyhtiöt laskettaessa, kulut virtaviivaistetaan ja laitoksen kannattavuutta lisätään varmistamalla organisaation toiminnan kokonaisvaltainen valvonta.

    Kaukoliitäntä Internetin kautta IIA: n äitiyssairaalalle № 4 antoi osanottajille mahdollisuuden tutustua järjestelmän toimintaan ja sen etuihin.

    Seuraava puhuja, 1C-Rarusin (Moskova) lääketieteellisten tietojärjestelmien johtaja Grigory Kryazhev puhui siitä, miten järjestelmä ottaa huomioon liittovaltion laissa nro 152-ФZ "Henkilötietojen suojasta" asetetut vaatimukset. Hän korosti, että yhtiön ohjelmistokehitys täyttää täysin tämän lain mukaisten potilaiden parissa työskentelevät vaatimukset.

    Tapahtuma päättyi osoittamalla esimerkkejä lääketieteellisen laitoksen erityisistä tehtävistä 1C: Enterprise 8 -ohjelmissa.

    Tietoa yhtiöryhmästä " 1C-Rarus "

    1C-Rarus-konserni perustettiin vuonna 1994. Yli 18 vuoden työ markkinoilla, yli 1 000 000 yritystä Venäjällä ja IVY-maissa sekä maailman suurimpien yritysten divisioonat ovat muuttuneet 1C-Rarusin asiakkaiksi. 1C-Rarusin asiantuntijat kehittivät 70 standardiliuosta 17 toimialalle. Konsernin toimistot toimivat Venäjällä ja Ukrainassa: Moskova, Pietari, Nizhny Novgorod, Kazan, Ryazan, Novosibirsk, Kiev, Sevastopol.

    "1C-Rarus" - Microsoft Certified -yhteistyökumppani, Beeline Gold Partner ja 1C-Bitrix, joka on jäsenyritys Software Products Suppliers (Nonprofit Partnership) -yhdistyksen jäsen (NPPPP).

    Yli 1 700 työntekijää työskentelee 1C-Rarus-konserneissa, joista suurin osa on 1C-sertifioitu. 1C-Rarus -ohjausjärjestelmä noudattaa kansainvälistä laatustandardia ISO 9001: 2008.

    Ryhmän sivusto :.

    Lisätietoja antaa 1C-Rarus PR-johtaja Elizaveta Mozzhukhina puhelimitse: (495) 223-04-04, 231-20-02.

    Mikä on ensi-ilta? Kaifanem alle Kara-Dag Dmitri Anatolyevich!

    Huolimatta kesästä, lomista, kaikkien toimintojen hidastumisesta, Dmitri Anatolyevichin katoamisesta mediatilaa pakoilla vähän venäläisiä, jotka tarkkailevat maan tapahtumia ja saavat signaaleja. Missä optimistimme on? Mitä hänelle on väärin? Onko se terveellistä? Olen huolissani myös, koska ei ole vielä ensi-iltaa, kansallisen valuutan kanssa on käynyt huonoja asioita.

    Tämä katoaminen tapahtui elokuun 14. päivän jälkeen ja vielä hänen virallisella sivulla näemme uutisia sarjasta "Dmitri Anatolyevich työskentelee asiakirjojen kanssa, seuraa maata ja lähettää terveisiä kaikille".....

    Olimme nopeasti vakuuttuneita siitä, että katoaminen johtuu liikuntaonnettomuudesta, mutta kaikki on hieno eikä tarvitse huolehtia. Mutta kuinka olla huolissani, jos koko Venäjän pääministeri katoaa niin kiihkeässä ajassa maassa 10 päivän ajan? Näytä se meille.

    Kaikille järkeville henkilöille on selvää, että mikäli urheilullinen trauma olisi, tässä tapauksessa ei ole mitään tekemistä katoamisen kanssa. Jos näin olisi, ottaen huomioon Premierin korkeimman terveydenhuollon taso, kaikki lääketieteelliset ongelmat ratkaistaisiin muutamassa päivässä, paitsi yksi - epätasapaino ja moraalinen väsymys. Vaikka se olisi fyysinen vamma, niin saatat ansaita pari hyvää mediapistettä tästä niin surullisesta tilanteesta, joka näyttää hänet sidottuna, mutta optimistinen uuden mukavuutta gadgetin edessä kamerat, jotta venäläiset voivat tuntea ja myötätuntoa arvostettu Dmitry Anatolyevich. Toisaalta, ei ollut hyökkäyksiä pahan Navalnyn kanssa Premiereen piristääkseen vähän ja sitten ilmaa Putinin kanssa jäässä, vaivihkaa hellästi silmänsä punaiseen kasvoihin pakkaselta. Joten, on neljä suurta kysymystä:

    1. Missä kunnioitamme ja optimistisemme Premier?

    2. Kuinka vaarallinen hänen fyysinen / henkinen trauma on?

    3. Onko pääministerillä oikein, kuten ydinvoiman presidentti, katoa niin monta päivää? Ja jos yhtäkkiä ensimmäinen sairastuu..... kuka ottaa vallan ja ydinvoiman salkun?

    4. Milloin näemme Hänet ja mikä on Hänen tuleva kohtalonsa?

    Esitän version, joka sai eräitä lähteitä koskevan vahvistuksen. Dmitri Anatolyevich on myös mies eikä rauta, hän on todella kyllästynyt siihen, mitä tapahtuu ja täällä vilpittömästi ymmärrän hänet. No, hänellä oli jo kaikki, myös Iso-Venäjä, ja hän yksinkertaisesti päätti meditoida. Ymmärrän vilpittömästi toveri Premier, koska itse olen kerran löytänyt itseni vastaavanlaisessa tilanteessa vuonna 2008 ja vain kävin Krimellä kävelemään ja rentoutumaan. En halunnut mitään, kaikki oli väsynyt, väsynyt ja päätti lähteä yrityksestä huolimatta ihmisarvoisesta asemasta ja tuloista, koska he sanovat, että se poltettiin työpaikalla. Tämä on melko tyypillinen tilanne mille tahansa TOR-johtajalle, mitä sanoa sellaisen henkilön tasosta, joka on tällaisen vaikean maan pääministeri. Tässä tapauksessa voin vain sympatiaa ja kutsua häntä käymään Koktebelissä. Täällä on yksi upea reitti - kajakkeilla Kara-Dagia pitkin. Todella erittäin viileä ja kaunis paikka. Voit ottaa hedelmiä, käärmeitä ja mennä!

    Lataaminen on valmis, ja hän on valmis seuraamaan häntä henkilökohtaisesti, varsinkin kun olemme henkilökohtaisesti tuntemamme hänen kanssaan.)) Hän on melko hyvä ihminen huolimatta kovista kritisointikohteistani. Otetaan ratsastaa, puhutaan isänmaan kohtalosta ja ruplaa, tehdään uusi, yksinomainen post)))) Kayfan tavallisella tavalla, rakas Dmitri Anatolyevich, minä kerron sinulle, mitä maassa tapahtuu ja mitä ja miten ja miten sitä voidaan tweakata))). Kara-Dagin raikas ilma ja voima tekevät työtä, usko minua. Vene riittää liittovaltion turvallisuuspalvelun työntekijöillemme, purjehdimme suuressa laumassa, he purjehtivat ja katkaisevat eteenpäin hurjat veneet, aallot, joista estävät kajakit erittäin paljon.

    Ja se on mahdollista ilman FSO: ta, meitä suojelevat uskollinen Mushka)))

    Tule, toverit, Krimaan, pian Velvet-kausi! Nyt sää on erittäin hyvä, ihmiset lähtevät hitaasti, liikenneruuhkat vähenevät, paljon hedelmiä ja lämpimät meret! Suosittelen erästä parhaista retkistä - kajakkeilla Kara-Dagia pitkin, jossa pyydän erinomaisen Premierin tämän tehtävän! Kayfanete, toverit))

    1C-Rarus toteuttaa terveydenhuollon tietotekniikan tukemista

    Yhtiö "1C-Rarus" jatkaa toimintaa, jonka tarkoituksena on tiedottaa lääketieteelliselle yhteisölle automaation mahdollisuuksista. Osana All-Venäjän terveydenhuoltojärjestelmän nykyaikaistamisohjelmaa yhtiö on kehittänyt teollisuuden ratkaisuja, jotka tarjoavat lääketieteellisten laitosten keskeisten alueiden automaation. Nämä tuotteet on jo menestyksekkäästi otettu käyttöön ja niitä käytetään Moskovassa, Novosibirskissa, Pietarissa, Vologdassa, Ryazanissa, Rostov-on-Donissa, Sochissa, Krasnodarissa, Voronezhissa, Izhevskissa, Jekaterinburgissa, Kazanissa, Korolevissä, Yaroslavlissa ja Kazakstanissa.

    Natalia V. Herra, ylilääkäri GBUZ mutta "Centre for ammattitautien", Dzerzhinsk:
    - Tällaiset konferenssit ovat välttämättömiä, koska lääketieteellisten organisaatioiden automatisoinnin alalla meillä ei ole suurta tietoa. Oli mielenkiintoista kuulla vaarallisten aineiden työntekijöiden säännöllisten ja alustavien lääkärintarkastusten automatisoinnista.

    Baybikov

    Selata sukunimi Baybikov (latinalaisessa translitteroinnissa BAYBIKOV) tarkastelemalla laskennan tuloksia numeroiden numerologisessa taikuudessa. Löydät piilotettuja kykyjä ja tuntemattomia toiveita. Ehkä et ymmärrä niitä, mutta tuntuu, ettet tiedä jotain itsestäsi ja rakkaistaan.

    BAIBIKOVin ensimmäinen kirjain B kertoo merkistä

    Ominaispiirteet Baybikov-nimestä

    • valtaa
    • mukavuus
    • valtaa
    • johdonmukaisuus
    • tunkeutumiskykyyn
    • kyky suuriin tunteisiin
    • yhtenäisyys luonnon kanssa
    • inconstancy
    • systemaattisuuden puute
    • impressionability
    • rakkaus rauhaan
    • hienovarainen henkisyys
    • kestävyys
    • hermostuneisuus
    • oivallus
    • suuri tunnepitoisuus
    • salaperäinen jännitys

    BAYBIKOV: vuorovaikutuksen määrä maailman kanssa "3"

    Troikan vaikutuksen alaiset ihmiset ovat yleensä sääntöjä, joita ei voida palauttaa, jotka voivat löytää positiivisen puolen missä tahansa tilanteessa. Valitettavasti tällainen asema usein tulee tekosyynä toimimattomuudelle - todellakin, mitä yrittää, jos kaikki on varsin hyvä? Tosin "troechnik" - ei kaikkein aktiivisimpia ihmisiä. Heillä on runsaasti mielikuvitusta ja mieluummin unelma kuin toimivat, ja mielellään hyväksyvät avusta jokaisen, joka on valmis ottamaan asioitaan.

    Hänen ympäristössään "troechnik" on yleensä tunnettu yrityksen herättäjinä, keksijänä ja sieluna. Tällainen henkilö on todella iloinen ja ystävällinen, hän pystyy tekemään kuka tahansa nauramaan ja löytää jotain puhua kaikkien kanssa. "Troechnikin" kuunteleminen on ilo; hän puhuu hyvin taitavasti sanojen kanssa, puhuu täydellisesti hänen äänensä, muistelee tauon merkitystä ja pystyy herättämään kiinnostusta keskustelukumppanille jopa kaikkein tylsimmille asioille. Mutta sinun ei pitäisi luulla häikäilemättömästi hänelle: hän on taipuvainen kaunistamaan todellisuutta, joskus tiedostamatta, ja keskittyä omiin ansioihinsa, houkuttelemalla muiden saavutuksia. "Troechnik": stä saa usein hyviä näyttelijöitä, koska nämä ihmiset pystyvät kuvaamaan tunteita ja nauttimaan siitä.

    Troechnik-ystävät eivät halua antaa ystäviä pois näkyvistä pitkään, kutsumalla heitä säännöllisesti käymään tai käynnistämään jonkinlaista yhteistä toimintaa. On huomattava, että "troechnik" ei ole niin yksinkertainen kuin se saattaa tuntua; Tutustu tarkemmin - on mahdollista, että päähänsä ei ole kuningas, jolla on kuningas, joka on varovainen ja varovainen mies, ja hänen viattomuutensa on vain naamio, jota on helpotettu manipuloida muita.

    "Kolminaisuus" ei voi olla varovaisuutta ja varovaisuutta vain niille, jotka eivät ole välinpitämättömiä heille. Rakkaudella ja kiintymyksellä tällaiset ihmiset eivät tiedä puoliksi toimenpiteitä; he eivät huomaa rakkaidensa puutteita, anna heidän manipuloida itseään, harjoittaa muiden ihmisten ongelmien ratkaisemista odottamatta korvausta. Siitä huolimatta on vaikea päästä mukaan "troechnik" - hänet on helppo kuljettaa, usein muuttaa riippuvuuttaan ja kiinnittää liikaa huomiota ulkoiseen houkuttelevuuteen sekä siihen, mitä muut ajattelevat hänestä.

    BAYBIKOV: hengellisten toiveiden määrä "9"

    Ihmisryhmä, jonka henkiset toiveet ovat yhdeksän, on ominaista epävakaudesta ja epäjohdonmukaisuudesta. Heidän päätavoitteena on parantaa elämänlaatua (sekä heidän että muiden), joita he yrittävät toteuttaa vain omien ajatustensa mukaisesti. Luonto antoi "deviatochnikoville" erittäin vahvan vastuuntuntoisuuden ja liioitellun vaatimuksen muille, ja vain kiinnostus rakkaisiin tekee heistä lempeitä.

    Huolimatta siitä, että "yhdeksän" ovat varsin kunnianhimoisia, liiallinen ikävyys ja elintärkeän energian puute eivät anna heidän saavuttaa suuria korkeuksia. Epäonnistuminen voi muuttaa tällaiset ihmiset häpeäksi ja kauhistuneiksi koko maailman menetyksistä, mutta useimmiten "yhdeksän" filosofisesti kokevat tappion ja etsivät edelleen uusia kehitystapoja.

    Devyatochnikov houkuttelee kauniita. Nämä ihmiset erottuvat aina "väkijoukossa" erottuvina harmonian tunnelmina: ylimielisiä asuja, epätavallisia toimintoja, taiteellisuutta. He tarvitsevat yleistä huomiota, kuten ilmaa, kun taas tunne siitä, että se on hyödytöntä, aiheuttaa katkeraa kaunaa. Unelma "yhdeksän" on saada kaikki onnelliseksi.

    Mutta useimmiten he eivät pysty tekemään tätä, koska he eivät halua mennä yksityiskohtiin tietyn henkilön onnellisuuden olemuksen selventämiseksi, eivätkä siksi tee mitään tai tekevät jotain vikaa, eivätkä he enää halua tunnustaa virheitään.

    Ihmiset - "yhdeksän" jatkuvasti elävät illuusioiden maailmassa, jotka hoitavat ja pitävät. Samanaikaisesti törmäys todellisuuden pahimpien ilmentymien kanssa on vakava stressi, joka aiheuttaa kärsimystä ja jopa masennusta. Jo aikuisuuteen asti "yhdeksänkymmentä" ovat merkittäviä levitylle, epäkäytännöllisyydelle, elämänkäyttäytymiselle ja nuorekas idealismille.

    Sillä välin, joskus heillä on edelleen järki ja harkintavalta. Tuttu ja mukava ympäristö, "deviatochniki" rentoutua, tulee viehättäviä ja ihastuttavia keskustelukumppaneita. Heidän henkilökohtainen elämä on hyvin rikas, täynnä tunteita ja syviä kokemuksia. Koska "yhdeksän" pystyvät heikosti tuntemaan muiden toiveet ja luomaan harmonisen kokonaisuuden "sisäisestä" ja "ulkoisesta", he tulevat usein lahjakkaiksi suunnittelijoiksi.

    BAYBIKOV: todellisten ominaisuuksien määrä "3"

    Ihmiset, jotka ovat kolmannen numeron vaikutuksen alaisia, eroavat toisistaan ​​kelvollisen rakkauden elämästä ja kyvystä kuljettaa uskoa parhaimpaan kaikkiin kokeiluihin, mikä lähettää heille kohtalon. Ehkä tätä helpotetaan heidän lahjollaan nähdä kaunis jokapäiväisessä elämässä.

    "Kolminaisuus" ovat vieraita sellaisille ominaisuuksille kuin jano voitolle minkäänlaisiin kustannuksiin ja kateuteen suhteessa muiden ihmisten onnellisuuteen. He nauttivat niistä hyvistä asioista ja kiittävät elämää jokapäiväisistä iloista, joita kaikki eivät voi nähdä ja arvostaa.

    Kolmannen tärinän altistuva henkilö on harvinainen lahja, joka pukeutuu tyylikkäästi korostaen vaatteiden ja lisävarusteiden avulla hänen ulkonäönsä edullisia näkökohtia, vaikka heillä ei ole moitteetonta kauneutta. On yllättävää, että Troechnik näyttää hyvältä, vaikka sillä ei ole tarpeeksi rahaa rahaa kalliisiin asioihin. Auttaa häntä tässä tilanteessa syntymään luonnollista charmia ja herkkää makua.

    Koska syntyneet kaiuttimet, "troechnik" helposti kiehtoo muita ihmisiä heidän ideoillaan. He eivät tarvitse komentaa muita, antaa tilauksia. Kaikki, mitä he tarvitsevat, he voivat saada pelkästään luontaisen uskonnon lahjan ja kykyä miellyttää niitä, joiden apua he tarvitsevat.

    Kolmen luvun piirteet näkyvät ihmisessä terävöityn intuition avulla. Sen avulla vältetään teräviä kulmia kommunikoinnissa, tasoitetaan syntymässä olevat konfliktitilanteet ja ystävyyttävät hyvin erilaisten uskomusten ihmisiin. Puhuminen sydämestä sydämeen muukalaisen kanssa ja lyhyessä ajassa saada hänet itsellesi on aivan tavallinen tilanne troechnikille, joka ei vaadi mitään työtä häneltä.

    Troechnikin valtavat ominaisuudet sisältävät myös heidän valtavan huumorintajansa. He eivät pelkää katsoa naurettavaa missään tilanteessa, he ovat aina valmiita nauramaan sydämellisesti (myös itsessään). Heidän ei tarvitse viihdyttää itseään, he ovat hauskoja ja mielenkiintoisia elää olosuhteissa, joita elämä tarjoaa heille. Kaikissa yrityksissä tällaiset ihmiset ovat tervetulleita, koska he tekevät viestinnän helpoksi.

    Ainoa, ehkä "troechnikin" puute on laiskuus. Soita heille kärsivällinen ja ahkera kieli ei käännä. Jos on tärkeää pyrkiä menestykseen, he eivät ole kovin tyytyväisiä. Ja tällaisten ihmisten osalta jo tehty työ on vain ateria.