Tietoa listeriosista raskaana oleville naisille

Listeriosis raskauden aikana on negatiivinen vaikutus sikiöön ja johtaa synnytyksen patologian kehittymiseen. Taudin syynä ovat bakteerit Listeria monocytogenes. Infektiolähetyksen eri tavoista ja tekijöistä huolimatta listeriosis tänään pidetään yhtenä vaarallisimmista suoliston myrkyllisistä infektioista, joten useimmissa tapauksissa Listeria-tauti ihmisruumiissa nautitaan ruoasta.

Listeriosis Yhdysvalloissa on kolmanneksi yksi ruokamyrkytyksen johtavista syistä. Taudille on ominaista korkea (jopa 20 - 30%) kuolleisuus. Kuolevuus taudin vakavista yhteisistä muodoista saavuttaa 90-100%. Listeriosis on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, vastasyntyneille, alle 3-vuotiaille lapsille ja henkilöille, joilla on vähentynyt koskemattomuus.

Yhdysvalloissa kaikkien listeriosolääkkeiden osuus on 25% raskaana ja 50% 10-40-vuotiaista. Listeriosian korkea ilmaantuvuus johtuen raskauden aikana soluvarmuuden tasosta naisilla. Istukoiden kautta istukka tarttuu sikiöön ja tuhoaa sen.

Kuva 1. Sikiön ennenaikainen sairaus ja sikiön kuolema - listeriosin seuraukset.

Lääkkeen aiheuttajien syyt raskauden aikana

• Tärkein syy listerioosi raskausaikana on syömisen tartunnan Listeria - unboiled maito ja sen tuotteita, kuten tuorejuustoa, voita ja jäätelöä, puolivalmiita lihaa, makkaroita ja makkaroita, leikkeleitä ja muita herkkuja tyhjiöpakkaus, äyriäiset ja keinotekoisissa olosuhteissa kasvatettu lohi, saastuneet hedelmät ja vihannekset, mukaan lukien pakastetut pikaruokavalmisteet, joita ei ole ennen lämpöä käsitelty asianmukaisesti.
• Listeriosian korkea ilmaantuvuus johtuen raskauden aikana soluvarmuuden tasosta naisilla.
• Taudin piirre on, että bakteerit voivat piiloutua pitkään isäntäsolujen sisällä, mikä tekee niistä vaikeasti diagnosoidun ja hoidettavan.
• Listeriosis-infektio naisen elimistössä voi jatkua pitkään munuaisissa ja tulla aktiivisemmaksi raskauden aikana vähentyneen immuniteetin takia.
• Laskimoosi raskaana olevilla naisilla on usein havaittu raskaana oleva synnytys- ja gynekologinen historia: krooninen adnexitis, kohdunkaulan eroosio, spontaani ja keinotekoinen abortti. Tämä potilaiden luokka on pakollinen seulonta listeriosis.

Kuva 2. Tuotteet, jotka voivat vahingoittaa henkilöä.

Listeriosis-oireet raskaana oleville naisille

Raskaana olevat naiset kehittyvät usein kolmannella kolmanneksella. Juonittelu Listerioosi on sairaus on lievä, ja - muodossa akuutti hengitysteiden virusinfektion, joilla on lievä myrkytysoireita, oireiden virtsateiden tulehdus ja / tai oireita suolistotulehdus, joskus märkivä tonsilliitti tai sidekalvontulehdus. Harvoin infektio vaikuttaa keskushermostoon.

Raskaana olevia naisia, joilla on epäilyttäviä oireita listeriosille ja synnytyksen ja gynekologisen diagnoosin kanssa, on tutkittava tämän tartunnan esiintymisen varalta.

Joissakin tapauksissa raskaana olevien naisten listeriosis on oireeton ja se ei ole tunnustettu koko raskauden ajan. Tauti diagnosoidaan spontaanin abortin tai ennenaikaisen työvoiman jälkeen.

Useimmiten raskaassa listeriosissa esiintyy kroonista muotoa. Raskaantumisen seurauksena saattaa esiintyä lyhytkestoista kuumetta, lieviä haitallisia ilmiöitä. Joskus paheneminen tapahtuu kroonisen pyelonefriitin tai dyspeptisen häiriön oireiden kanssa.

Raskaana oleville naisille, joilla on voimakas vähentynyt immuniteetti, listeriosis on vaikeaa. Taudin septinen muoto on ominaista merkittävästi kehon lämpötilan nousu, ripuli, spastinen vatsakipu. Kun sikiö kuolee, raskaus keskeytetään, minkä jälkeen potilaan kehon lämpötila palautuu normaaliksi eikä jatketa ​​myöhemmin.

Potilailla, joilla on listerioosia raskaana kehittää korionamnioniitin - tulehdus kalvoja, mitä seuraa infektio lapsivesi (lapsivesi), mikä johtaa ennenaikaisen syntymän tai kuolleena syntyneiden lasten, on sikiön infektio vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin.

Tartunnan saaneesta sikiöstä infektio tulee takaisin raskaana olevalle naiselle. Tätä ilmiötä kutsutaan "ping-pong-infektioksi". Reinfektio vaikeuttaa listeriosin kulkua.

Kuva 3. Hydrocephalus (vasen kuva) ja mikrokefalia (oikea valokuva) - sikiön epämuodostumat, joita esiintyy usein listeriosissa.

Raskauslääkärin diagnoosi

Raskaana oleville naisille tehdyistä listeriosista voidaan tehdä alustava diagnoosi yksinkertaisella mikroskoopilla usean tunnin ajan. Lopullinen diagnoosi todetaan bakteriologisella tutkimuksella ja / tai PCR: llä.

Raskauslääkkeen analysoimiseksi käytetään verinäytteitä, silmästä purkautumista, nenänielun limaa, imusolmukkeita, ulosteet.

Kuolleen lapsen syntymän yhteydessä tutkitaan istukkaa, syntymäkanavan ja amniootin nestettä.

Kuva 4. Raskauslääkkeen analysointi yksinkertaisen mikroskopian ja bakteriologisen menetelmän avulla. Valokuvassa Listeria: näkymä mikroskoopilla (kuva vasemmalla), Listeria-siirtomaa kasvulla ravintoaineilla (kuva oikealla).

Synnynnäinen patologia raskaana olevilla naisilla, joilla on listeriosis

Raskaana olevien naisten listeriosi vaikuttaa negatiivisesti sikiöön ja siitä tulee vakavan synnytyksen patologian syy:

• Keskinäinen vatsakipu (keskenmeno).
• Raskauden alkuvaiheen päättyminen.
• Ennenaikainen ja kiireellinen toimitus.
• Keskenmenoon.
• Kuolema raskaana

Kuva 5. Preoperatiivinen työ - synnytyksen patologinen riski raskaana oleville naisille, joilla on listeriosis.

Listeriosis vaikutus sikiöön raskaana oleville naisille

Listeriosis raskauden aikana on negatiivinen vaikutus sikiöön:

• Sikiön epämuodostumat (aivojen atrofia, hydrocephalus jne.)
• 20%: ssa tapauksista kohdistuu kohdunsisäinen sikiön kuolema.
• Aikaisen vauvan syntymä. Ennenaikaiset lapset, joilla on listeriosis, kuolevat ensimmäisten 2 viikon aikana.

Kuva 6. Sikiön sikiön kuolema listeriosissa on todettu 20 prosentissa tapauksista.

Listeriosin hoito raskaana oleville naisille

Ampicillin antibioottia käytetään raskaana oleville naisille, joilla on listeriosis. Kun lapsi on syntynyt listeriosilla, naiselle on määrätty ampisilliini- tai doksisykliinihoito.

Raskaana olevien naisten listiseosien ehkäisy

Jotta raskaana olevat naiset olisi suositeltava, jotta estettäisiin listerioosin kehitys:

• Poista alkupaloittoman maidon ja siitä valmistettujen tuotteiden käyttö: pehmeät juustot (puns, helmet, feta, roquefort, sininen, hometta, juustoa), jäätelöä ja voita, jos pakkauksessa ei ilmoiteta, millaista maitoa ne on valmistettu.
• Lihaa ja lihatuotteita tulee käyttää vain riittävän lämpökäsittelyn jälkeen.
• Sulje elintarvikkeiden pikaruokatyyppiset hampurilaiset, "hot dogs" jne., Jos niitä ei ole ennen lämpökäsittelyä suoritettu.
• Syö vain vihanneksia ja hedelmiä juoksevan veden alla. Vihanneksia ja hedelmiä, joilla on kova kuori, on pestävä perusteellisesti juoksevan veden alla kovaa harjaa käyttäen.
• Tuotteet tyhjiöpakkauksissa tulee kuluttaa mahdollisimman pian avaamisen jälkeen.

Kuva 7. Raskaana oleva nainen on vastuussa terveydestään ja vauvastaan.

Raskauslääkityksen vaara, taudin oireet, hoidon raskauden aikana ja syntymän jälkeen

Kaikki tietävät vaarasta raskaana oleville naisille, kuten vihurirokko, herpes, flunssa ja kana-vuoille, jotka erityisesti alkutuotannon aikana saattavat johtaa kuolemaan. Mutta tässä vaiheessa voi syntyä toinen hirvittävä bakteeritauti, jota ei koskaan mainita äitiyssairaaloissa ja synnytyspoliklinikoissa - tämä on listeriosis.

Raskauden aikana sairaus yleensä etenee SARS: ksi tai lievänä myrkytyksenä, mutta se voi johtaa ennenaikaiseen työhön, synnytykseen tai keskenmenon. Jos infektio tapahtuu ennen syntymää, lapsi syntyy elossa, mutta lähes aina lukuisilla vammoilla, jotka edellyttävät pitkäaikaista hoitoa tehohoitoyksikössä.

Aiheuttaja ja tartuntatavat

Listeriosi on niin vähän tunnettu vain "ihmisen" lääketieteessä - eläinlääkärit ovat tutkineet ja hoitaneet tätä sairautta yli 100 vuotta. Aiemmin se vaikutti vain kotimaisiin ja luonnonvaraisiin eläimiin, ja ihmiset satunnaisesti - vain ne, jotka työskentelivät maataloudessa ja tiloilla ja joilla oli samanaikaisesti heikentynyt koskemattomuus ja laiminlyönyt hygieeniset säännöt.

Taudin aiheuttaja - Listeria monocytogenes - bakteeri samasta mikrobiryhmästä kuin kurkkumätäbasilli. Tämä mikro-organismi on hyvin sitkeä: se voi moninkertaistaa kylmässä maaperässä ja vedessä, saastuneissa tuotteissa, jotka sijaitsevat jääkaapissa (mukaan lukien tyhjiöpakkaukset), 6-20% suolaliuoksissa, joissa vihannesten suolaus suoritettiin. Vain kiehuva, suora auringonvalo ja aktiivinen desinfiointiaineiden hoito voivat nopeasti tappaa ne.

Tartunnan pääasiallinen lähde ovat kotieläimet ja villieläimet, jotka saattavat tarttua tartunnan saaneesta vedestä, syö infektoitua ruohoa, ruokkia, niellä pölyä listeriaa. Sairaana, he itse erittävät Listeriaa kaikkiin ruumiillisiin nesteisiinsa (virtsa, siemenneste, uloste, sylki). Joten taudinaiheuttaja tulee ympäristöön, josta tulee muille eläimille ja ihmisille infektiolähde. Myös eläimet tulevat tartuttamaan syömällä teurastetun sairastetun karjan liha- ja luujauhoa.

Listeriosis voi tartuttaa monin tavoin. Tärkein on ruoka, mutta myös ilmassa oleva pisara, sikiö voi olla tartunnan kautta istukan.

Raskaana oleva nainen voi sairastua:

• kosketukset sairastuneiden kotieläinten tai villieläinten / lintujen kanssa;
• Juominen raaka tai pastöroitu maito, jota ei ole sentrifugoinut ja keitetty;
• syötävät hedelmät, vihannekset tai marjat, jotka on korjattu alueella, jossa tartuttamat eläimet elävät;
• huonosti lämpökäsitellyn lihan nauttiminen;
• syövät elintarvikkeita ilman lämpökäsittelyä, jos talossa on hiiriä, rotteja tai kaneja;
• jos raakamaasta valmistettuja salaatteja (sitä voitaisiin kastella saastuneella vedellä), raakamaidosta valmistetut raa'at munat, pehmeä juusto tai jäätelö;
• bakteerien sisäänhengitys, kun ne tarttuvat eläimen tai linnun hampaiden nylkemiseen tai tappamiseen;
• fyysinen kosketus tartunnan saaneiden kanssa, jonka jälkeen raskaana oleva nainen syö ruokaa pesemättä käsiään.

Yleensä listeriosis kehittyy yksilöissä, mutta ajoittain puhkeaminen tapahtuu äitiyssairaaloissa ja gynekologisissa osastoissa. Sitten naiset, jotka ovat hoidossa tai valvonnassa, ovat tartunnan lähteitä tietämättä itse (erittivät Listerian virtsasta, syljenestä ja ulosteesta - ja melko pitkään).

Muut raskaana olevat naiset ja puerperat voivat tartuttaa äitiä ja syntymättömää lasta, joka vapauttaa bakteerit ympäristöön noin 12 vuorokautta.

Listeriosin "kausi" on kevät ja kesä.

Listeriosis ja raskaus ovat vaarallinen yhdistelmä, koska äiti siirtää bakteereja sikiöön, jonka elin ei käytännössä pysty selviytymään heistä, mikä aiheuttaa vakavia vammoja ja jopa kuoleman. Tilanne kehittyy usein, nimeltään ping-pong -periaate: äiti tarttuu sikiöön ja kun hänen immuunijärjestelmänsä on jo alkanut käsitellä taudinaiheuttajaa, hän saa uuden sikiön "osuuden" sikiöstä, jonka hän sitten lähettää.

Merkit listeriosis

Listeriosis ei aina kehity, kun bakteeri on nautittu henkilöllä, jolla on aktiivinen immuniteetti, mutta raskaana oleville naisille, joiden suojaus on tarkoituksellisesti masentunut, jotta ei vahingoiteta lapsia, tauti on yleensä ilmenemistään.

Inkubaatioajan kesto on 3 päivää - 1,5 kuukautta. Listeriosis-oireet raskauden aikana voivat olla erilaisia, joten ne yhdistetään useissa kliinisissä muodoissa. Naisilla, joilla on lapsi, vain kaksi kehittyy.

Angina-septinen muoto

Aluksi se eroaa vähän "tavallisesta" märkivästä mandelitiitista. Lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, se on tuskallinen niellä, pää alkaa loukkaantua, heikkous, uneliaisuus, pahoinvointi ilmestyvät. Jos katsot kurkkua, näet joko harmaita elokuvia tai punaisia ​​"kaivoja" punertavissa ja turvonnut risonsarvi. Jos tätä muotoa ei hoideta, bakteerit tulevat nopeasti verenkiertoon aiheuttaen verituloksen.

Sepsiksen kehittyminen (bakteerien siirtyminen verenkiertoon ja sen jälkeinen "välimatka" eri sisäelimiin) osoitetaan vielä korkeammalla lämpötilan nousulla (jopa 42 ° C), jyrkästi nousee ja laskee. Kasvot tulevat punaiseksi, nenä ja yskä on havaittavissa. Imusolmukkeita laajennetaan paitsi alaleuan, myös eri alueilla. Punainen, epäsäännöllinen ihottuma voi ilmetä iholle, hieman haalistuvana, kun vaurioituneen alueen iho venytetään.

Hermostunut muoto

Tämä taudin muoto kehittyy raskaana oleville naisille vain, jos heidän immuniteettinsa oli alun perin (ennen raskautta) merkittävästi vähentynyt; se on yleisempi vastasyntyneissä. Tällöin Listeria tunkeutuu aivojen ympäröivään esteeseen ja herättää joko sen kalvot (aivokalvontulehdus) tai itse aine (enkefaliitti) tai muodostavat aivojen täynnä kourun (absessi).

• korkea kuume;
• voimakas kipu päähän;
• vapina;
• selkäkipu, nivelet;
• pahoinvointi;
• heikentynyt herkkyys tai yhden tai kahden käden / jalkojen liike;
• harvemmin - kouristukset, avaruudessa tapahtuvan orientaation menetys, harhaluulot.

Mikä on vaarallinen listeriosis raskauden aikana?

Itse asiassa listeriaosi raskausajan aikana naisella on harvoin vakava kuristus. Useimmiten hänellä on kuume ja kurkkukipu, jotka häviävät 5-6 päivän kuluessa. Tämä sairaus on vaarallinen sikiölle: istuttaminen solujen välisiin urien välille, jotka pitävät istukan kohtuun, Listeria aiheuttaa istukan tulehdusta, minkä seurauksena se lopettaa tehtävien suorittamisen suuremmalla tai pienemmällä alueella ja hypoksia kehittyy sikiölle.

Jos tämä tapahtuu ennen 15 raskausviikkoa, sikiö kuolee, johon liittyy usein keskenmeno. Saattaa olla, että on tarpeen aiheuttaa synnytystä keinotekoisesti tai käyttää kaavinta.

Jos nainen saa tartunnan raskauden jälkimmäisellä puoliskolla (21. raskausviikosta), kun istukka on kehittynyt, niin raskauden aikana saattaa esiintyä 3 varianttia, joilla voi seurata lantion oireita.

Taudit voivat saada aikaan ennenaikaisen syntymän kuolleesta sikiöstä, mutta joissakin tapauksissa nainen lopettaa liikunnan tunteen ja kääntyy lääkäriin tai ultraäänitutkimukseen, jossa hänelle annetaan sairaalaan lähetettävyys.

Jos raskaana oleva nainen ei hakeudu lääketieteelliseen apuun muutaman päivän ajan, sikiön kuolleet kudokset alkavat imeytyä veriin, mikä ilmenee kuumetta, pahoinvointia ja heikkoutta. Tätä taustaa vasten synnytys alkaa yleensä tai nainen siirtyy edelleen sairaalaan, jossa ne keinotekoisesti stimuloivat työvoimaa. Tämän jälkeen vaaditaan pitkäaikaista naisen veren infektiohoitoa, joka ei aina johdu lääkärien voitosta.

• Lapsen syntyminen yleistyneellä listerioosiformilla

Tilan ilmenee heikentyneen hengityksen ja sydämen aktiivisuuden vuoksi, mikä vaatii sen hoitoa vastasyntyneiden elvyttämisessä. Se syntyy pienellä painolla, runsaasti punaisia ​​pilkkuja pakaroilla, selässä, raajoissa, suun limakalvoissa sekä silmän sidekalvossa.

Valitettavasti nämä lapset saattavat kuolla ensimmäisenä syntymäpäivänä. Tämä johtuu yleensä märkivästä aivokalvontulehduksesta, joka johtaa aivojen turvotukseen.

• Lapsen infektio synnytyksen aikana

Jos nainen saa tartunnan lähemmäs 36-40 viikkoa, kun lapsi on kokonaan muodostunut, hän tarttuu synnytyksen aikana. 2-3 päivän kuluttua synnytyksen jälkeen hänellä on kylmän oireita: vuotava nenä, yskä. Hoidossa myös keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume kehittyvät, mikä ilmenee kuumeen, usein hengityksen, kun lapsi alkaa hengittää paitsi nenän, mutta myös lihakset, olkapäät ja vatsa. On myös ihottuma, joka muistuttaa aikaisemmin kuvattua ihottumaa. Myöhemmin liittyy hermoston vaurio, joka ilmenee kouristuksista, halvaus. Jos lapsi selviää tällaisilla vakavilla vaurioilla, se vaatii pitkäaikaishoitoa ja kuntoutusta neurologilta.

Jos tartunnan saaneelle naiselle, joka on tapahtunut millään tavoin, on jyrkkä lasku lämpötilassa alle 36 ° C eikä enää nouse, eikä muita oireita ilmene, niin todennäköisesti hän on kehittänyt kroonista listeriumista.

Ilman hoitoa hän ilmoittaa säännöllisesti "vilustumisen" ja sidekalvotulehduksen ilmestymisestä, mutta he eivät tavoita normaalisti tämän raskauden jälkeen. Epäonnistuminen, sikiöiden kehityshäiriöt, sikiön kuolema voivat kehittyä.

Rokotusta listeriosia vastaan ​​ei ole olemassa.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen epäillä tätä tautia, koska se vaatii erityisiä testejä. Tämä voidaan tehdä oireilla, samoin kuin lukuisten monosyyttien veren yleisessä analyysissä. Tämän perusteella on tarpeen määrätä verenmääritys listeriosille, kun Listerian vasta-aineet havaitaan veressä käyttäen epäsuoraa hemagglutinaatiotestiä (RHAA) ja komplementin kiinnitysreaktiota (PCA). Tämä analyysi tehdään serologisessa laboratoriossa ja sitä kutsutaan nimellä "RSK (tai RNGA) listerioskim diagnosticum".

Diagnoosin voidaan katsoa olevan vakiintunut, jos RNA: n 1: 320 analyysissä on kirjoitettu tai toinen numero on suurempi, jos RNGA suoritettiin, sitten - 1:10 krediittiä (tai toinen numero on suurempi).

Diagnoosi voidaan myös vahvistaa muiden serologisten testien, joita kutsutaan ELISA (ELISA), REEF (immunofluoresenssitesti), PCR (polymeraasiketjureaktio), DNA-DNA-hybridisaation avulla. Vasta-aineiden määrä ELISA: ssa on 0-0,89 U / ml. Jos laboratorio on antanut yli 0,89, tämä osoittaa listeriosis-diagnoosin.

PCR-menetelmää ja DNA-hybridisaatiota voidaan käyttää myös nenänielun tai emättimen purkautumisen mukulaan, koska menetelmä sisältää bakteeri-DNA: n määrityksen eikä immuunijärjestelmän vastauksen sen tunkeutumiseen elimistöön edellisiksi testeiksi.

Kuinka parantaa sairaus?

Listeriosis raskauden aikana hoidetaan vain sairaalassa. Tähän käytetään antibiootteja: ampisilliini, yksinään tai yhdessä gentamisiinin ja biseptolin kanssa. Hoidon kesto on noin 3 viikkoa.

Kun infektio on tapahtunut varhaisvaiheessa, harkitse abortin merkkejä. Jos infektio tapahtuu raskauden toisella puoliskolla ja hoito aloitetaan ajoissa, on olemassa mahdollisuus, että vauva ei kärsi.

Antibakteeristen lääkkeiden lisäksi on välttämätöntä määrätä immunomodulatorit: immunoglobuliinit, "Timalin", "Immunofana". Deksbakteerin ja sikiöiden ehkäisemiseksi (tämä on vaarallista kehittämällä sieni-komplikaatioita) määrätään maitohappobakteereista (Lacidofil, Biogaya, Linex) ja antifungaaliset aineet (Fluoconazole).

Vastapäivän hoidossa oleva listerioosi hoidetaan vastasyntyneiden tehohoidon yksikössä erillisessä laatikossa ja se koostuu sen käyttöönotosta:

• antibakteeriset lääkkeet;
• ratkaisut veren elektrolyyttitasapainon ja detoksifikaation ylläpitämiseksi;
• sienilääkkeet;
• veren hyytymisen normalisointivälineet;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa ja poistavat aivojen turvotusta;
• lääkkeitä, joilla tuetaan sydämen toimintaa.

Hapen tukea myös suoritetaan: kun happea syötetään maskiin säilyttäen spontaani hengitys tai kun keinotekoinen tuuletuslaite "hengittää" vastasyntyneelle.

Mitä on tehtävä, jotta et saisi tarttua listeriosiin raskauden aikana?

Tämän vuoksi on tärkeää säilyttää riittävä immuunisuoja ja välttyä tilanteilta, joissa tartunta voi ilmetä.

Siksi raskaana olevan naisen pitäisi levätä ja käydä enemmän ulkona, juoda vettä ja maitoa vain kiehumisen jälkeen, käyttää pakattuja makkaroita pikemmin kuin viipaloidut, usein pestä jääkaappi. Älä unohda ja pese kätesi usein, keitä lihaa ja munia, kunnes keitetyt, kaada kiehuvaan veteen vihannesten ja hedelmien päälle. Jos raskaana oleva nainen kokee eläimiä työstään, on suositeltavaa olla käyttämättä koko lapsen odotusaikaa.

Listeriosis raskauden aikana, oireet, hoito

Tämä on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa bacillus (Listeria monocytogenes).

Normaaleissa olosuhteissa se pysyy turvassa, mutta raskaana olevana naisena voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän. Tämä on harvinaista sairautta, joka vaikuttaa noin yhteen raskaana olevaan naiseen sadasta, ja se voidaan parantaa antibiooteilla.

Noin yksi tuhannesta raskaasta naisesta on listeriosis, tarttuva tauti, jonka aiheuttavat bakteerit Listeria monocytosis. Listeriat ovat ns. Cocco-bacillin mikrofloora, joka kehittyy STD: iden, myko- ja ureaplasmojen läsnä ollessa. Suurin IPPP: n solunsisäinen loisauto mahdollistaa "siirtä" vasta-aineiden. Ja tällaisissa immuunipuolustustiloissa kehittyy myös listeriosis.

Syyt listeriosis raskauden aikana

Se tulee ruumiinsa saastuneella ruoalla erityisesti syömässä huonosti keitettyä lihaa ja maitotuotteita, kuten esimerkiksi raakamaidosta valmistettua juustoa. Mahdollisuus listeriosis-infektion kautta hengitysteiden kautta kosketuksiin kotieläinten, kissojen ja koirien kanssa, kun he ovat poissa kaupungista lähellä karjaa, tai kun metsästyskoiria linnuille - ankkoja, hanhia, petoja, jäniksiä tai kettuja ei ole suljettu pois. Kotieläinten lisäksi hiiri ja rotta listeriosis jakautuvat. Kerran kehossa Listeria tunkeutuu veriin ja kudosnesteeseen, voi päästä veren muihin elimiin. Siksi kliininen kuva on erilainen: silmien ja imusolmukkeiden keuhkojen vaurioista, kurkkukipasta sepsiin, keuhkokuumeeseen, meningoencefalititeettiin (aivojen ja aivojen tulehdus), sydämen kudoksen tulehdus.

Listerian tunkeutuminen raskaana olevan naisen verenkiertoon varmistaa niiden tunkeutumisen väliin jääneen tilan aukkoihin. Listerin lisääntyminen aiheuttaa vakavan istukan vajaatoiminnan, hapen nälänhädän ja sikiön kasvun ja kehityksen hidastumisen. Jos tämä tapahtuu 12-15 viikossa, sikiö kuolee ja keskenmeno tapahtuu tai on välttämätöntä saada se keinotekoisesti. Kun listeria läpäisee raskauden toisella puoliskolla, sikiöön kohdistuva infektio tapahtuu yleistyneen listeriosismuodon asteittaisen kehittymisen myötä. Jos tämä ei johda sikiön kuolemaan, vastasyntynyt syntyy vakavalla listeriosilla. Nämä ovat ihottumia selässä, pakaroissa ja raajoissa, suun ja nielun limakalvoilla, silmän sidekalvossa. Diagnoosi tehdään mikrobiologisesti Listerian havaitsemiseksi veressä, virtsassa, sylissä, amyotroosissa ja istukassa.

Listeriosis-oireet ja oireet raskauden aikana

Ne ovat hyvin erilaisia: lievä kuume, merkkejä flunssa, virtsateiden tai keuhkoinfektioiden, vatsaontelon, päänsärkyjen ja kuumeen aiheuttama sairaus. Raskauden aikana listeriosis epäillään aina, kun naisella on selittämätön kuume.

Lääkäri määrää lähes aina antibiootit, vaikka lämmön viruslähtöisyys ei olekaan ilmeinen. Diagnoosi vahvistetaan verikokeella taudinaiheuttajan läsnäolosta. Nämä varotoimet ovat perusteltuja sairauden mahdollisella vakavalla vaikutuksella sikiöön.

Jos sikiö on tarttuva

Sikiön infektio tapahtuu, kun taudinaiheuttaja tunkeutuu istukan läpi. Tauti voi aiheuttaa supistuksia ja raskauden päättymistä eli myöhäistä keskenmenoa tai ennenaikaista syntymää. Lapsi saattaa kuolla äidin kohdalla (kolmasosa tapauksista) tai synnyttää vakavien sairauksien (aivokalvontulehdus, sepsis), joka johtaa kuolemaan ensimmäisinä päivinä.

Listeriosin hoito raskauden aikana

Antibakteerinen hoito suoritetaan linosamidi-antibiooteilla, joilla on antifungaalinen komponentti ja sen jälkeen suolen mikrofloora.

Mutta tärkeintä on hoitaa myco- tai ureaplasma-infektioa 12 viikon raskauden jälkeen, jotta estetään kokkipakillaja, mukaan lukien listeria, kehittymästä.

Näiden infektioiden voittamiseksi ei käytetä vain antibakteerisia ja antifungaalisia aineita. Immunostimulointi on välttämätöntä sikiön köyhyyden poistamiseksi yksilöillä, jotka ovat saaneet tartuntatautirekisteriä. Antibioottien jälkeen pitkäaikaisen, neljän viikon palauttaminen suolen mikroflora on tarpeen. Mikroflora-talteenoton kesto johtuu bakteerien vaikeasta eloonjäämisestä, koska keho ensin hylkää keinotekoiset bifidit ja laktobasillit etuyhteydettömiksi, eivät niitä, jotka ruuan imetyksen aikana saivat, infuusiona kun suolen mikrofloora muodostuu. Ilman täydellistä mikrofloraa on mahdotonta kuvitella normaalin immuniteetin palautumista.

Ja naisilla on oltava erillinen vaginaalihoito, koska se, mitä hän ottaa suullisesti, ei tunkeudu emättimeen. Ja periaatetta on myös havaittavissa: antibiootti + sientenvastainen komponentti - emättimen mikrofloorin palauttaminen.

Äitille listeriosis ei ole vaarallinen. Tauti esiintyy useimmiten raskauden seitsemäntenä kuukautena - ajankohtana, jolloin bakteerit kykenevät ylittämään istukan esteen. Äidissä tauti ilmenee äkillisessä lämpötilan nousussa 38-39 ° C: een ja verenkierrosta pään päähän. Jos tauti on lievä (neljäsosa tapauksista), se kestää vain vähän pidempään kuin kylmä. Se voi kuitenkin palauttaa uudelleen. Tautiin liittyy kipuja, päänsärkyä ja kurkkukipua. Suolistohäiriö ja virtsatieinfektio täydentävät taudin klassisia oireita.

Lapsi on kriittisessä tilanteessa. Tapauksissa, joissa tautia ei hoideta, kaksi kolmasosaa tartunnan saaneista lapsista kuolee uteroon tai 48 tunnin kuluessa syntymästä, kolmannes heistä kärsii vaikeasta hypotrofioinnista. Useimmissa tapauksissa listeriosis aiheuttaa ennenaikaista työvoimaa.

Kaikki riippuu ajankohtaisesta diagnoosista ja hoidosta. Jos lämpötila nousee, ota aina yhteys lääkäriin. Odottamatta toimitettujen testien tuloksia esittelen "penisilliini-antibioottien kulkua, johon Listeria on erittäin herkkä. 48 tunnin kuluttua hän kuolee yleensä. Luotettavuuden lisäämiseksi hoitoa jatketaan 3 viikon ajan.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, lapsi ei ehkä kärsi.

Ei kuitenkaan pidä elää pelkäämättä sieluun ennen listeriumista. Ole varovainen ja huomaavainen itsellesi.

Raskauslääkkeen ehkäiseminen raskauden aikana

Se on tehtävä raskauden aikana huolimatta siitä, että listeriosis on harvinainen sairaus. Jotta vältetään tarve levätä useammin, noudata ravitsemuksellisia sääntöjä, koska infektio tapahtuu usein ruoan kautta: vältä raakamaitoa ja siitä valmistettuja tuotteita; mieluummin pakattuja makkaroita kuin leikattuja; Esikuumentaa jäljellä olevat elintarvikkeet ja tuotteet ennen käyttöä. varastoi raaka- ja keitetyt elintarvikkeet erikseen; pese kädet ja keittiötarvikkeita perusteellisesti käsiteltäessä raaka-aineita; pese jääkaappi usein.

Turvaohjeet

• Vältä kaikkia kontakteja koirien ja kissojen kanssa raskauden aikana.
• Pese hedelmät ja vihannekset perusteellisesti.
• Keitä lihaa hyvin.
• Älä syö pasteettomia maitotuotteita.

Jos lämpötila on vähäisempi, ota yhteys lääkäriisi. Muista kuitenkin, että kuume ei välttämättä tarkoita listerioosia.

Suositellut varotoimet ovat samat kuin ne, joita on noudatettava toksoplasmoosin välttämiseksi. Tarkkailemalla henkilökohtaista hygieniaa ja järjesti suuntaa, takaat itsesi raskaaksi ilman ongelmia.

Kuinka kokeilla listeriumista ja mikä on tämä tauti?

Kaikki tietävät, kuinka vaaralliset infektiot, kuten influenssat, herpes, broilerit ja ruplaa, jotka voivat johtaa kuolemaan, ovat raskaana oleville naisille vaarallisia. Kuitenkin tällä kaudella on mahdollista kehittää toinen hirvittävä tauti, jota ei ole käytännössä mainittu emolääketieteellisissä klinikoissa ja äitiyssairaaloissa - tämä on listeriosis.

Raskauden aikana tauti etenee lievänä myrkytyksenä tai ARVI: ksi, mutta se voi johtaa ennenaikaiseen syntymään, keskenmenoon tai kuolemantapaukseen.

Jos infektio tapahtuu ennen syntymää, lapsi syntyy elossa, mutta lähes aina hänellä on useita vammoja, jotka edellyttävät pitkäaikaishoitoa.

Listeriosis ja tartuntatautien aiheuttaja

Niin pieni infektio on tutkittu vain lääketieteessä ihmisille - eläinlääkärit ovat hoitaneet tätä sairautta yli vuosisadan ajan. Aiemmin se osui vain villejä ja kotieläimiä, ihmiset myös kärsi ajoittain - se koskee vain niitä, jotka ovat työskennelleet maatiloilla ja maataloudessa, ja oli myös heikentynyt immuunijärjestelmä toisaalta jättää hygieniasäännöt.

Listeriosis-infektioita voi olla useita syitä ja menetelmiä. Pääasia on ruoka, mutta myös ilmassa oleva pisara on mahdollista, vauva voi olla tartunnan kautta istukan kautta.

Raskaana olevan naisen infektio on mahdollista:

1. juominen pastöroitu tai raakamaito, jota ei ole keitetty ja sentrifugoitu;
2. kosketukset sairastuneiden villieläinten tai kotieläinten / lintujen kanssa;
3. syötävät hedelmät, marjat tai vihannekset, jotka on kerätty tartunnan saaneiden eläinten elinympäristöön;
4. jotka eivät ole lämpökäsittelyssä, jos kaneja, hiiriä tai rotteja asuu lähistöllä;
5. sellaisen lihan nauttiminen, joka on huono lämpökäsittely;
6. jos ruokavalioon sisällytetään raakoja munia, raakamaalasalaattia, pehmeää juustoa tai raakamaidosta valmistettua jäätelöä;
7. fyysinen kosketus tartunnan saaneiden kanssa, jonka jälkeen nainen pyysi käsiään pesemättä ruokaa;
8. bakteerien hengittäminen, kun ne höyhenevät tai leikkaavat tartunnan saanutta lintua tai eläintä.

Raskaus ja merkinnät listeriosis

Listeriosis ei aina kehity, kun bakteerit tulevat ihmiskehoon voimakkaalla koskemattomuudella, mutta raskaana oleville naisille, joiden suojaus on masentavaa, jotta tauti ei vahingoittaisi lapsia, tauti on yleensä ilmenemistään.

Inkubaatioajan kesto on enintään 1,5 kuukautta. Oireet voivat olla erilaisia, joten se on jaettu useaan eri muotoon. Raskaana oleville naisille vain kaksi kehittyy.

• Muodos anginaalinen septinen

Alun perin se eroaa vähän tavallisesta purulenteisesta tonsilliitista. Lämpötila nousee 38-39 ° C: een, pää alkaa särkyä, on tuskallista niellä, uneliaisuutta, heikkoutta ja pahoinvointia.

Jos et kohtele tätä lomaketta, bakteerit tulevat nopeasti nopeasti verenkiertoon aiheuttaen tartuntaa. Sepsiksen kehittymistä osoitetaan korkeammalla lämpötilan nousulla (mahdollisesti korkeintaan 42 ° C), sen jyrkät pudotukset ja nousu.

Yskä ja nenä ovat havaittavissa, kasvot ovat punaisia. Imusolmukkeita laajennetaan eri alueilla. Ehkä epäsäännöllisen muotoisen punaisen ihottuman ihon ulkonäkö muuttuu vaaleaksi, kun ihoa venytetään.

• Hermostunut muoto

Tämä muoto kehittyy raskaana oleville naisille vain, jos niiden immuniteetti aluksi (ennen raskautta) väheni huomattavasti.

Tällöin Listeria tunkeutuu aivojen ympäröivän esteen läpi ja liekkii joko sen aineen itse tai sen kalvot tai muodostaa aivojen täynnä olevan ontelon.

Se ilmenee:

• päänsärky;
• kuume;
• vapina;
• pahoinvointi;
• nivel- ja selkäkipu;
• yhden tai kahden jalan / käsivarsien heikentynyt liike tai herkkyys;
• vähemmän todennäköisesti menettävät orientaatiota avaruudessa, kouristukset, harhaluulot.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin tekemiseksi on ensin syytä epäillä tautia, koska tarvitaan erikoiskokeita. Tämä voidaan tehdä oireilla, ja tähän tarkoitukseen annetaan täydellinen verenmääritys suuren määrän monosyyttien havaitsemiseksi. Sen jälkeen sinun on läpäistävä listeriosis-testi, jossa Listerian vasta-aineet havaitaan veressä.

Tällaiset analyysit tehdään serologisessa laboratoriossa ja niitä kutsutaan "RAC: ksi listeriosny diagnosticum": lla.

Diagnoosi vahvistetaan muiden testien avulla, joita kutsutaan PCR (polymeraasiketjureaktio), RIF (immunofluoresenssireaktio), ELISA (entsyymi immunoanalyysi) ja veren DNA-DNA hybridisaatio.

DNA-hybridisaatiota ja PCR-menetelmää voidaan käyttää myös emättimen purkautumisen tai nenänielun liman kanssa, koska tämä menetelmä sisältää DNA-bakteerien määrittämisen sen sijaan, että vastasivat kehon immuniteettia sen hyökkäykselle, kuten aikaisemmilla analyyseillä.

Listeriosis raskauden aikana: tauti "jääkaapit" ja sen riski sikiölle

Lähes kaikki tietävät, että bakteerit ja virukset ovat vaarallisia raskaana oleville naisille ja voivat uhata sikiötä kehittämällä vikoja tai poikkeavuuksia raskauden aikana. Tämä on erityisen vaarallista ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella, mikä on äärimmäisen vaarallisia kuolemaan johtaneita seurauksia. Mutta muutamat tulevista äideistä tietävät tällaisista infektioista kuin listeriosis. Samaan aikaan nämä mikrobit ovat laajalti levinneet ulkoiseen ympäristöön ja erittäin vaarallisia raskauden aikana.

Ulkopuolella on vaikea tunnistaa tätä infektiota, kun raskaus on hyvin samankaltainen kuin tavallisissa akuutteissa hengitysteiden virusinfektioissa tai lievissä suoliston häiriöissä, samalla kun se uhkaa aloittaa ennenaikaisen syntymän, sikiön kuoleman synnytyksen tai ennenaikaisen keskenmenon vuoksi.

Jos infektio tapahtuu lähes ennen syntymää, lapsi selviää, mutta sillä on lukuisia ongelmia sisäelimiin ja kudoksiin, mikä vaatii asiantuntijan pitkäaikaista tarkkailua ja hoitoa sekä elvytystä.

Yleistä tietoa listeriosista

Listeriosis on eräs mikrobien infektioista, jotka ovat vaarallisia ja erittäin merkityksellisiä raskauden aikana. Infektiota voi esiintyä joidenkin elintarvikkeiden kautta, jotka on siementty Listeriaan, infektion aiheuttaviin aineisiin. Kiinnostavassa asemassa oleva nainen, samoin kuin kehittyvä sikiö tai vastasyntynyt lapsi, pikkulapset ja aikuiset, joilla on dramaattisesti heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen alttiita listeriaan. Ne voivat johtaa sepsikseen, aivokalvontulehdukseen ja erilaisiin tarttuviin komplikaatioihin, mukaan lukien ne, jotka uhkaavat sikiön elämää ja sitten vastasyntyneen.

Naisen kohdalla tämä infektio ei ole yhtä vaarallinen kuin synnytyksen alkio, sikiö tai lapsi, mutta tämä sairaus ilmenee harvoin, noin 2,5 tuhatta tapausta vuodessa ja vain kolmannes tulevista äideistä.

Patogeenien ominaisuudet

Listeriosis lääketieteessä tunnettiin jo kauan sitten, kun taas eläinlääketieteessä se ei tunnu ensimmäisestä vuosisadasta. Aluksi bakteeri tappoi eläimiä, sekä villieläimiä että kotimaisia ​​edustajia ja ihmisiä harvoin sairastui, lähinnä niitä, jotka olivat läheisessä yhteydessä eläimiin maatiloilla, klinikoilla ja maataloudessa. Yleensä ihmiset kärsivät huolehtimasta henkilökohtaisesta hygieniasta ja heikentynyt koskemattomuus eri syistä. Tänään, listeriosis esiintyy asukkaiden kaupunkien ja kylien, jotka tapaavat syy-agentti - listeria. Microbe kuuluu samaan ryhmään, jossa on kurkkumätärokotetta, mutta sillä on hieman erilaiset ominaisuudet.

Listerian erityispiirteet ovat niiden eloonjääminen epäedullisissa olosuhteissa muille mikrobeille. He voivat aktiivisesti selviytyä ja jopa lisääntyä kylmässä vedessä ja maaperässä, jääkaapissa varastoiduissa kontaminoituneissa elintarvikkeissa.

Tuotteiden tyhjiöpakkaus on myös vaarallista Listerian osalta, suolaliuos ei tappaa niitä jopa 20%, jota käytetään kalan ja vihannesten suolaukseen. He voivat tappaa listeria keittämällä tai lämpökäsittelyllä, ultraviolettisäteilyllä ja erityisillä desinfiointiaineilla.

Kuinka saan listeriosista?

Tärkeimmät tartuntalähteitä ihmisille ovat eläimiä - villi ja kotimainen, mikä puolestaan ​​tartunnan listerioosi syömällä infektoituneen vettä pois, saastuneen rehun välityksellä mikrobit, niellä hiukkasia maapallon ja pöly Listeria. Kun tartutetaan, ne erittävät mikrobit minkä tahansa biologisen nesteen - virtsa, uloste, sylki, veri jne. Tästä johtuen taudinaiheuttajat tulevat jälleen ympäristöön ja tulevat infektiolähteeksi ympäröiville eläimille ja ihmisille. Eläimiä, jotka syövät ravitsevaa ruokaa, kuten teurastettujen sairastuneiden eläinten liha- ja luujauhoa, voivat myös tartunnan.

Ihmisillä infektio esiintyy eri tavoin. Pääosa niistä on ruoka, jossa on tartunnan saaneita tuotteita ja vettä. Myös ilmassa tapahtuva infektio on mahdollista ja sikiö raskaana olevilla naisilla tartutetaan, jos mikrobeja kulkee istukan läpi.

Odottavat äidit saattavat tarttua listeriosiin tarttuessaan eläimiin ja lintuihin (luonnonvaraiset ja kotimaiset) käyttämällä eläimistä peräisin olevaa puhdistamatonta ja sekoittumatonta maitoa. Infektio on mahdollista myös syötäessä hedelmiä, vihanneksia tai marjoja, jotka on kerätty alueilta, joilla on tartunnan saaneita eläimiä, ja joita ei myöskään suoritettu lämpökäsittelyllä ja perusteellisella pesulla. On vaarallista tartunnasta huonosti jalostettu liha ja kala sekä muut tuotteet, jos rotat ja hiirit elävät talossa, rotu kaneja.

Tuotteita, kuten raakavuoka, ovat vaarallisia, jos niitä juotetaan saastuneella vedellä tai varastoidaan kellariin, sekä raakamaitoa, jäätelöä ja pehmeitä juustoja, jotka on valmistettu paistamattomasta maidosta. On vaarallista hengittää bakteereja leikkaamalla siipikarjaa tai eläinten ruhoja, kun ne ovat kosketuksissa listeriosilla tartunnan saaneiden kanssa, minkä jälkeen nainen ei pese kätensä syömällä ruokaa.

Episodiset sairaudet ovat tyypillisiä listeriosille, mutta infektiotaudit voivat esiintyä naistentautien osastoissa ja äitiyssairaaloissa. Niissä naisia, jotka ovat hoidossa tai jotka ovat havaittavissa raskauden aikana, voivat olla infektion lähde, tietämättä vaaraa, joka on mahdollista. Ne erittävät patogeeneja ulosteen, syljen ja virtsan kanssa hyvin pitkään. Muiden naisten infektio voi olla raskaana ja synnytysvamma sekä tarttuva vastasyntynyt lapsi erittävät mikrobit jopa kaksi viikkoa. Taudin tärkein aika on lämmin kausi, myöhään keväästä loppukesästä.

Listeriosis-oireet raskauden aikana

Tartuntojen ja raskauden yhdistelmä on erittäin vaarallinen tilanne, koska nainen siirtää Listeriaa sikiölle, jonka elin ei yksinkertaisesti pysty selviytymään heistä immuunijärjestelmän heikkouden vuoksi. Tämä aiheuttaa vakavaa vahinkoa keholle, jopa kohdunsisäiseen kuolemaan asti. Usein tilanne on mahdollinen, jota lääketieteessä kutsutaan "ping-pongin" periaatteeksi, johon sikiöön tartutaan äidistä, ja hänen immuunijärjestelmänsä aktivoimisesta, joka oppii vähitellen selviytymään taudinaiheuttajasta. Äidin organismin takia hän kuitenkin saa uusia patogeeneja, jotka lähetetään takaisin äidille.

Yleisillä ihmisillä listeriosis ei aina kehity, koska aktiivinen immuniteetti torjuu patogeenin kanssa. Mutta raskauden aikana immuunisuoja heikkenee luonnollisesti niin, että voit siirtää lapsen ja immuunijärjestelmä ei hyökkää solujaan. Siksi myös infektiot, jotka vaikuttavat naisen kehoon ja sikiöön ovat mahdollisia.

Inkubointijakso vaihtelee suuresti 3-5 päivän - puolen ja puolen kuukauden välein, ilmentymät voivat olla erilaisia, ja siksi useita kliinisiä infektiomuotoja korostetaan. Usein raskaana oleville naisille, joilla on omat ominaisuutensa:

• Angina-septikurssi listeriosis - alkuvaiheessa on melkein sama kuin märkivän tonsilliitin tavanomainen kulku. Tyypillisesti lämpötilan nostaminen jopa 39 ° C: seen, kipu nielemisen aikana ilmaantuu päänsärky ja heikkous, pahoinvointi ja uneliaisuus, epämiellyttävä tunne. Kurkunpään tutkimuksessa on harvinainen kalvon tai punaisten kirkkaiden kuoppien läsnäolo edematoon ja tulehtuneisiin risonsisäisiin alueisiin. Jos et aloitta tämän angina pään hoitoa, mikrobit voivat nopeasti päästä verenkiertoon, mikä johtaa sepsiksen muodostumiseen. Tämä on mikrobien tunkeutuminen verenkiertoon niiden leviämisen kautta kaikkiin sisäelimiin tulehduskipujen muodostumisella. Kuume kohoaa ja muuttuu raskaammaksi, terävät lämpötilan vaihtelut ovat tyypillisiä kasvojen punoitukselle, yskä ja vuotava nenä, huonovointisuus, voimakas imusolmukkeiden kasvu koko kehossa. Ihon pintaan muodostuu kirkkaanpunainen ihottuma, jonka epäsäännöllinen muoto ja haalistuminen venytettäessä.
• Listerioosin neurologinen muoto voi kehittyä niissä raskaana oleville naisille, joilla on ollut raskauden vastaista häiriöitä. Lisäksi se on tyypillistä tartunnan saaneille vastasyntyneille. Mikrobit läpäisevät veri-aivoesteen, esteen, joka sulkee aivojen ja selkäytimen, joka uhkaa tulehduksen aivojen - aivokalvontulehdus tai muodostumista abscesses, ontelot aivoissa täynnä pussi. Tyypillisesti kuume, ankarat päänsäryt, vapina raajojen, nivelkipu ja selkärangan, pahoinvointi ja oksentelu, motoristen toiminta tai tunne raajoissa, kouristukset, heikentynyt suunta ajassa ja tilassa, sekavuus, delirium.
• Atyyppiset listeriosismuodot voi olla samanlainen kuin SARS- tai suolistotulehdukset, ja siksi niitä on vaikea tunnistaa. Tyypillinen kuume ja flunssan kaltaiset oireet nivelkipu, päänsärky ja lihaskipu, selkävaivat ja ruoansulatuskanavan häiriöt. Usein he ovat väärässä myrkytyksen tai vilustumisen kannalta.

Jos olet epävarma listeriosista, on tärkeää välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät noin kaksi päivää, ja loput oireet saattavat näkyä myöhemmin useita viikkoja.

Mikä on vaarallinen listeriosis raskauden aikana?

Infektio itse raskauden aikana hyvin harvoin on vakavia oireita, useimmiten ilmentymät kestävät kuin kylmä noin 5 päivää, mutta infektio on erityisen vaarallinen sikiölle ja istukalle. Mikrobit tunkeutuvat istukan villien väliseen tilaan, johon se kiinnittyy kohtuun ja muodostaa tulehduksen istukan alueella, mikä johtaa siihen, että suurilla alueilla elimistö lakkaa toimimasta kokonaan, mikä uhkaa sikiön hypoksiaa - hapen kulkeutumista siihen. Samaan aikaan elintarvikkeiden toimittaminen kärsii, mikä myös pahentaa tilannetta.

Infektio jopa 15-16 viikkoa raskauden aikana johtaa kuolemaan sikiöön ja keskenmenojen verenvuodon, joskus on tarpeen parantaa alkion jumissa kohdussa munasolujen jäänteitä.

Syömishäiriöt raskauden jälkipuoliskolla, 20-22 viikkoa, ja istukan suhteellinen kehitys, voivat muodostaa useita tapahtumamuotoja, joilla on melko epäedullinen ennuste:

• sikiön kuolema, joka aiheutuu infektiosta, mikä johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja synnytykseen. Yleensä nainen lopettaa tunteen, että sikiö liikkuu kohdussa, viittaamalla lääkäriin tai ultraäänellä, havaitaan vauvan kuolema, mikä on syy viitata sairaalaan ja toimitukseen.
• jos nainen ei pyydä apua lääkäreiltä 2-3 päivän ajan, kuolleiden sikiöiden kuolevat osat alkavat imeytyä verenkiertoon, mikä johtaa kuumeeseen, heikkouteen ja pahoinvointiin. Synnytys voi alkaa tai nainen, ilman tunne mitään sekoittumista, kääntyy sairaalaan, työvoiman stimulaatio on välttämätöntä. Sitten pitkäkestoinen hoito on välttämätöntä, jotta kaikki tartunnan seuraukset poistuvat äidin keholle.

Listeria tarttuu aktiivisesti istukkaan, sikiön kalvoihin ja veteen ja levittyy myös sikiön kehoon.

Sikiön (lapsen) listeriosis vaikuttaa

Jos lapset selviävät listerioosi-infektiosta, ennenaikaisen synnytyksen prosessi alkaa yleensä. Vauva voi syntyä erittäin tuskallista tai infektio alkaa välittömästi syntymän jälkeen, ja veren sepsiksen yleiseen infektioon liittyy ongelmia. Hengityselimet, vaikea kuume ja iho-vaurioita haavaumien muodossa, erilaiset vahingot kaikkiin sisäelimiin ja hermostomahdollisuus aivokalvontulehduksen muodossa ovat mahdollisia.

Jotkut raskauden viimeisten viikkojen aikana infektoiduista äideistä syntyneet lapset voivat syntyä ulospäin terveinä, ja ensimmäiset merkkejä meningiitin tulehduksesta ilmestyvät heistä noin viikon tai muutaman viikon kuluttua synnytyksen jälkeen. Tämä on myöhäinen infektion alkaminen, joka muodostuu, kun lapsi on sairastunut synnytyksen aikana, koska Listeria voi asua sairaassa naisen emättimessä ja kohdunkaulassa. Infektiota ei voida myöskään siirtää äidiltä vaan kolmansilta osapuolilta. Usein lapset, joilla on tällaisia ​​vaurioita, kuolevat tai heillä on pysyviä muutoksia elimissä ja järjestelmissä loppuelämänsä ajan.

Mahdollinen yleistynyt infektion muoto syntymähetkellä, se ilmentää sydän- ja hengityselinten sairauksia, mikä johtaa siihen, että murskat sijoitetaan tehohoitoyksikköön. Lapsilla on tavallisesti alhainen paino ja runsas punoitus raajoissa, selässä ja pakaroissa, suun limakalvoissa ja silmän sidekalvossa. Usein he kuolevat useista elinten vaurioista ensimmäisinä päivinä, etenkin mädäntyvän aivokalvontulehduksen ja aivojen turvotuksen taustalla.

Jos nainen, joka on saanut listeriosista tartunnan, huomaa vähäisempää lämpötilaa alle 36 ° C: ssa synnytyksen jälkeen ja sitten kuumetta ei enää ilmene, listeriosis voi muuttua krooniseksi. Ilman hoitoa tällainen infektio antaa säännöllisin väliajoin oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin kylmä ja silmäleesiot sidekalvotulehduksen muodossa ja sitten se johtaa keskenmenon, sikiön kuolemaan uteroon ja kehityshäiriöihin, mikä johtaa lopulta hedelmättömyyteen.

Raskaana olevien naisten listeriosian analysointi: normaali ja transkripti

Diagnoosin vahvistamiseksi vain oireet eivät riitä, ne ovat samanlaisia ​​kuin monet muut infektiot, joten sinun on määriteltävä Listeria itse virtsassa, veressä tai sylissä, ulosteet. Yleensä listerioosin veritestiä karakterisoidaan tyypillisesti monosyyttien määrän kasvulla, mutta tarkkoja tuloksia saadaan vain verikokeesta Listeria-vasta-aineiden havaitsemiseksi käyttäen PhNGA- tai CSC-reaktioita. Normaalisti ei pitäisi olla vasta-aineita Listeriaan, ja jos Listerian vasta-aineiden korkea titteri havaitaan, diagnoosi vahvistetaan. Voit myös määrittää itse patogeenin käyttämällä PCR: tä sen DNA: n määrittämiseksi, materiaali on otettu emättimen limakalvosta, nenänielun, ysköksen. Yleensä he suorittavat täydellisen tutkintotodistuksen tarkasti infektion luonteen, vakavuuden ja ennusteiden määrittämiseksi.

Listeriosin hoito raskauden aikana

Kun listeriosi on tartunnan saaneita, kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä ja hoito on vain sairaalassa.

Antibiootteja käytetään niiden vaikutuksesta raskauteen ja sikiön kehitykseen. Tämä on tavallisesti penisilliinejä tai ryhmää, joka määritetään antibioottisen herkkyyden tuloksista. Hoito voi kestää jopa kolme viikkoa.

Raskauden alkuvaiheessa, kun litteroosi on tarttunut, raskaus on lopetettava lääketieteellisistä syistä, jos tartuntaa on toisessa puoliskossa, ja varhaisessa hoidossa on mahdollisuus, että lapsella ei tule tulehdusta.

Antibioottien lisäksi käytetään immunostimulaattoreita - hyperimmuuneja globuliineja, immunofaania ja muita, jotka ovat turvallisia raskaudelle. Samanaikaisesti niiden kanssa määrätään sieni-infektion ja dysbakterioosin ennaltaehkäisyä, käytetään maitohappobakteereista valmistettuja valmisteita ja sienilääkkeitä.

Kun listoioosi havaitaan vastasyntyneenä, se siirretään laatikoituun tehohoidon yksikköön, jossa käytetään laskimonsisäisiä antibiootteja ja antifungaalisia lääkkeitä sekä keinoja normaaliin veren hyytymiseen. Näytetään lääkkeitä, jotka normalisoivat aivojen verenkiertoa ja lievittävät aivokudoksen turvotusta, huumeita sisäelinten toiminnan ylläpitämiseksi, happea syötetään maskiin tai lapsi liitetään hengityslaitteeseen.

Menetelmät listerioosin ehkäisemiseksi raskauden aikana

On olemassa useita suosituksia, jotka voivat merkittävästi vähentää listeriosion riskiä raskauden aikana. Näitä ovat melko yksinkertaiset mutta tehokkaat menetelmät:

• kalojen, siipikarjan tai lihan huolellinen valmistelu on välttämätöntä, paistetaan tai keitetään, kunnes ne on kokonaan keitetty, ilman mehua ja verta keskellä. Kalat on keitettävä erityisen varovasti, on kiellettyä syödä puoliksi paistettuja ja raaka-aineita. Kiillottamattomien ruokien valmistuksessa on kiellettyä kokeilla, mukaan lukien raaka jauheliha.
• On tärkeää lämmetä perusteellisesti kaikki elintarvikkeet jääkaapista. Listeria voi tarttua valmiiksi valmistettuihin astioihin, huolellisesti käsiteltäviksi ennen ja selviytyä ja moninkertaistaa jääkaapissa. On tärkeää, että kaikki illalla säilytetyt astiat lämmitetään kokonaan uudelleen, on tärkeää, että ruoka lämmitetään kokonaan. Kun käytät mikroaaltouunia ruoan lämmittämiseen, peitä se erityisellä kannella, lämmittymisen jälkeen anna ruoan seistä muutaman minuutin ajan niin, että lämpeneminen on päättynyt.
• On välttämätöntä välttää mukavuutta, ostoksia ja ruoanlaittoa. On tärkeää rajoittaa makkaroiden ja erilaisten liharuokien, pate- tai keitetyn kylmän lihan käyttöä mahdollisimman paljon, on tärkeää rajoittaa suolattujen ja savustettujen lihojen, siipikarjan, kalan tai vihannesten käyttöä, jos niitä ei lämpökäsitellä. Säilykkeet ja pitkät säilyvyysaikaiset tuotteet, joita ei tarvitse säilyttää jääkaapissa, avaamisen jälkeen kuluvat kahden tunnin ajan.
• Sinun tulisi välttää salaatteja ja erilaisia ​​valmiita ruokia kaupoista ja ravintoloista, varsinkin jos niillä on kanaa, munaa tai äyriäisiä. Se olisi luovuttava raskauden aikana kebabista.
• On tärkeää välttää luutonta ja puhdistamatonta maito - ja vuohenmaitoa sekä siitä valmistettuja tuotteita. Sinun ei pitäisi syödä pehmeitä juustoja, samoin kuin muotteja. On tärkeää tutkia tarrat niin, että ne osoittavat, että tuote on valmistettu pastöroidusta maidosta.
• kaikki hedelmät ja vihannekset on pestävä perusteellisesti kuumalla vedellä, on tarpeen kuorittaa ne ennen ruokailua.
• Kaikki rätit, ruokasienet ja keittiöpyyhkeet käsitellään desinfiointiaineilla tai keitetyillä, usein korvattuina uusilla. Mikrobit aktiivisesti lisääntyvät märkäripeissä, joten ne on pestävä ja käsiteltävä säännöllisesti. Voit käyttää myös kertakäyttöisiä paperituotteita.
• et voi tallentaa pitkää keitettyä ruokaa, mieluiten sinun on kypsennettävä yhdessä aterian yhteydessä, jotta mikrobien kehittyminen tuotteissa ja niiden infektioissa kehossa ei ole. Kaikki lyhyet säilyvyysaikaiset ruokalajit tulee syödä välittömästi säilyttämättä niitä jääkaapissa.
• tarvitsee tiukkaa valvontaa jääkaapissa ja pakastimessa, on tärkeää säännöllisesti pestä, kuivaa ja tuuleta jääkaappi ja käsitellä sitä desinfiointiliuoksilla.

On tärkeää muistaa, että Listeria on erittäin tyytyväinen ulkoisen ympäristön kielteisiin vaikutuksiin, ja he selviävät alhaisissa lämpötiloissa. Siksi kannattaa lämmittää kaikki astiat, jotka sallivat sen säilytyksen jääkaapissa.

Alyona Paretskaya, pediatri, lääkärin tarkastaja

1.067 yhteensä katselua, 1 katselua tänä päivänä