amniotomy

Uudet sanat, lääketieteelliset termit ja tieto synnytysalalla ovat mukana koko raskauden aikana. Mitä kutsutaan kokemukseksi nostaa esiin useita kysymyksiä. Esimerkiksi mikä on amniotomia, kuka tekee sen ja miksi? Yritetään selvittää se.

Amniotomin tyypit

Noin 7% naisista käy läpi amniotomiaa ennen synnytystä. Raskaana olevat naiset pelkäävät pääsääntöisesti uuden monimutkaisen sanan, joka etsii tietoa tästä manipulaatiosta. Joten mikä on tämä menettely?

Amniotomiassa käännös tarkoittaa ammonia - veden kuori, tomie - leikkaus. Toisin sanoen tämä toimenpide avaa sikiön virtsarakon. Se on valmistettu erityisellä lääketieteellisellä välineellä, joka on samanlainen kuin koukku, kun amniootti kupla on selkeästi ilmaistu. Amniotomiaprosessi on täysin kivuton, koska kalvoissa ei ole hermopäätteitä.

Amniotomiasta, riippuen työajasta, on jaettu neljään tyyppiin:

1. Synnytystä tai ennenaikaista. Se tehdään ennen työn aloittamista työn induktioon.
2. Varhainen amniotomia. Valmistettu kohdunkaulan avautumisvaiheessa 7 cm: iin.
3. Ajankohtainen amniotomi. Sikiörakko avataan, kun niska avataan 8-10 cm.
4. Viivästynyt amniotomi. Se tehdään, kun lapsen pää on jo laskettu pienen lantion pohjalle.

Milloin amniotomia on välttämätöntä?

Viimeisessä raskauden vaiheessa saattaa esiintyä tilanteita, joissa välitöntä hoitoa tarvitaan. Ne tapahtuvat jopa taistelujen puuttuessa. Mitä merkkejä amniotomian käytöstä on?

1. Pitkäaikainen raskaus. 41 viikon ja sitä pitemmän ajanjakson aikana on selvää, että työmarkkinoiden induktio tulee esille. Itse asiassa tässä tapauksessa istukka "vanhenee" ja ei kykene selviytymään sen toiminnoista, jotka antavat sikiölle äidiltä kaiken tarvittavan. Vauva alkaa tuntea hapen puutetta. Jos kohdunkaula on kypsä ja nainen suostuu tällaiseen menettelyyn, se suoritetaan.

Mikä on amniotomia?

Amniotomia on kirurginen toimenpide sikiön membraanien avaamiseksi, joka tehdään tarkasti merkintöjen mukaan.

Mikä on amniotomia? Amniotomia on kirurginen toimenpide sikiön membraanien avaamiseksi, joka tehdään tarkasti merkintöjen mukaan. Tällaisen toimenpiteen tarve voi olla tarpeen sekä syntymähetkellä että raskauden viimeisten vaiheiden aikana.

Amniotomia suoritetaan seuraavasti: lääkäri laittaa erityisen koukkumekanismin vaginaan, avaa reisiluun rakon, laajentaa aukon sormilla ja vapauttaa lapsivesi. Sinun ei pitäisi huolehtia - se on turvallinen ja kivuton menettely, koska kupla ei ole elin eikä sillä ole hermopäätteitä.

Joten, miksi tarvitaan amnion keinotekoista punktuausta?

1. Pitkäaikainen raskaus
Raskaus 41 viikon kuluttua pidetään kuluneeksi. Tässä vaiheessa istukka alkaa ikä ja ei pysty selviytymään sen toiminnoista, jotka voivat johtaa hypoksiaan tai sikiön metaboliseen häiriöön. Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, amniotomia hoidetaan työvoiman naiselle työvoiman puhkeamisen edistämiseksi.

2. Vaikea preeklampsia ja preeklampsia
Gestosis on niin sanottu. myöhäinen toksisuus, systeeminen sairaus, jossa elintärkeiden elinten toimintahäiriöitä (erityisesti verenkiertoa ja verisuonijärjestelmää) esiintyy. Tyypillisiä merkkejä ovat turvotus, virtsan proteiini ja korkea verenpaine. Jos tilanne viivästyy ja synnytys ei ole vielä alkanut, sekä äidin että lapsen tila voivat heikentyä. Amniotomia auttaa vähentämään verenpainetta amnioottisen nesteen käytön seurauksena, vähentämällä kohtuun, jonka paine lähimmillä aluksilla pienenee.

3.Rhesus-konflikti
Jos sikiön hemolyyttinen sairaus diagnosoidaan ultraäänikannauksen ja amniootti-nesteen analyysin tulosten perusteella, varhaislapsuus on tarpeen säästämiseksi, mikä, kuten yllä mainittiin, stimuloi amniotomia.

4. Työn heikkous tai pitkittynyt alustava aika
Kontraktiot näyttävät alkaneen, mutteivät lisääntymään, ja kohdunkaulan hidastaa sen paljastamista. Tässä tapauksessa ampiotomi on välttämätöntä supistusten tehostamiseksi, koska kun amyotrooppiset kalvot murtuvat, prostaglandiinihormonien aktivaatio, jotka ovat tehokkaimpia kohdun supistumiskyvylle, lisääntyy dramaattisesti.

On myös tilanne, jossa nainen tuntee pitkittynyttä kipua alemman vatsaan, mutta supistukset eivät tule säännöllisiksi. Tämä tila voi kestää useita päiviä. Sitä kutsutaan pidennetyksi alustajaksi. Sitten sikiön kalvojen keinotekoinen repeytyminen auttaa aloittamaan geneerisen aktiivisuuden.

5. Tiheä amnion
Jos kalvojen kalvot ovat liian tiheitä eivätkä voi puhkaista itseään, lääkäri voi myös pitää tarpeellisena käyttää amniotomia. Muussa tapauksessa lapsi saattaa syntyä "paidassa" - eli ympäröi amniootti- kalvot ja vakava tila.

6. Tasainen sikiörakko
Tasainen sikiörakenne on tilanne, kun sikiön pään edessä ei ole 200 ml amyotrooppista nestettä, mutta vain 5-10 (tämä tapahtuu alhaisen veden aikana). Sitten amniootti kupla näyttää olevan venytetty vauvan päätä vasten. Tällainen kupla ei kykene käyttämään tarpeellista painetta kohdunkaulaan sen täydelliselle avautumiselle.

7. Korkea vesi
Polyhydramniosilla kohtu on voimakkaasti venytetty ja siksi se ei pysty sopimaan normaalisti. Lisäksi, jos kupla puhkeaa itsestään polyhydramniosien aikana, vesi virtaa liian voimakkaasti ja virtaus kaappaa napanuoran tai sikiön raajat. Ja amniotomian avulla pystyt hallitsemaan nestettä.

8. Alhainen istukan sijainti
Istukan kohtuun sulkeutuminen työn alkupäässä voi alkaa ennenaikaisesti kuor- mata, mikä johtaa vauvan hapenkulun häiriintymiseen. Jos sikiön kalvot leikataan, lapsivesi nousee ulos, ja sikiön pää painaa istukan reunaa ja estää delaminaation. Mitä voin lisätä? Amniotomia hoidetaan vain, jos potilas suostuu ja jos työtehtävä ei ole vielä alkanut, syntymäkanavan valmius (kun kohdunkaula lyhenee, pehmenee ja aukeaa). Hyvä asiantuntija ei tee amniotomiaa "juuri niin", nopeuttamaan työvoimaa ilman merkittäviä merkkejä pistoksesta.

Sikiön virtsarakon avaamisen jälkeen sikiön tarkkailua ja sen reaktiota veden ulosvirtaukseen suoritetaan (harvinaisissa tapauksissa vauvalla voi olla nopeampi sydämenlyönti tai hitaampi sydämenlyönti).

Jos amniotomia ei ole johtanut työvoiman aktivointiin, käytetään stimuloivia lääkkeitä, ja ääritapauksissa tehdään keisarileikkaus.

Amniotomia - mitä se on? Merkit

Amniotomia on toimenpide, jonka asiantuntijat suorittavat työn prosessissa, joka tapahtui raskauden kestosta riippumatta tai keinotekoisesti aiheutettu. Tarkemmin sanottuna tämä on synnytystoimenpide, jonka tarkoituksena on avata kalvot etumaisten vesien karkottamiseksi. Se tehdään vain lääketieteellisistä syistä. Mikä se on - amniotomia? Lisäksi artikkelissa on kertomus tämän toiminnan syistä ja ominaisuuksista.

Mikä on sikiön virtsarakon?

Sikiön rakko on välttämätöntä paitsi raskauden aikana myös työaikana. Synnytyksen aikana hän osallistuu kohdunkaulan paljastumiseen. Tässä prosessissa on joitain ominaisuuksia.

Näin tapahtuu näin: supistusten aikana kohdun sisäpuolella oleva paine nousee, jonka vaikutuksesta lymnusydänliike liikkuu alaspäin ja painaa sikiön membraaneja vastaan, painaa kohdunkaulaa. Kun aukko saavuttaa maksimiarvon, kalvot rikkoutuvat ja vastasyntynyt pää siirtyy lantioon. Tämä tapahtuu vain oikealla työllä.

Amnioton käyttötarkoitus

Toimenpide suorittaa vain asiantuntijat. Synnytyksen amniotomia - mitä se on? Toimenpide on kalvon avaaminen työn edistämiseksi.

Amniotomin ydin on se, että amniootti-kuplan avautuminen tapahtuu luonnollisin keinoin, mutta asiantuntijoiden välityksellä.

Tähän voidaan tehdä useita tapoja:

• leikkaaminen;
• repiminen sormilla;
• Injektio lääketieteellisellä välineellä.

Amnioottisen pussin avautumisessa vapautetaan hormoni, jota kutsutaan prostaglandiiniksi, mikä stimuloi kohdunkaulan ja kohtuun itsessään synnytyksen luonnollisesti. Asiantuntijoiden mielestä syntymäkanava ärsyttää toimenpidettä ja lapsen syntymistä kiihtyy.

Käyttöehdot

Mikä on synnytyksen amniotomi? Toimenpiteen yksinkertaisuudesta ja kirurgin tarpeesta huolimatta on täytettävä seuraavat edellytykset:

• manipuloinnin tulisi olla synnytystyöntekijä sairaalassa;
• kohdunkaulan on oltava täysin valmistautunut työvoimaan;
• lapsen on oltava oikeassa asennossa ja pään on oltava oikeassa asennossa lantiossa;
• Amniotomia, joka esiintyy ilman supistuksia, olisi suoritettava edellä mainituissa olosuhteissa ja indikaatioissa.

Menettely toteutetaan antiseptisten aineiden tarvittavia sääntöjä noudattaen sikiön infektioiden välttämiseksi sen täytäntöönpanon aikana.

Tässä tapauksessa toimenpide tapahtuu määrätyllä tavalla ja mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen.

Käyttöaiheet amniotomian käyttöön

Raskauden aikana synnytystapahtuma suoritetaan yksittäisissä tapauksissa. Indikaatiot on jaettu kahteen tyyppiin: hoito suoritetaan synnytyksen tai synnytyksen aikana: kohdunkaula on täysin auki, on supistuksia, mutta ei ole yrityksiä.

Tärkein indikaatio sen täytäntöönpanossa on lykätty raskaus, kun 42 viikkoa ei ole alkamassa työtä. Tällaisessa tilanteessa odottaminen ei ole hyväksyttävää, koska seurauksena äiti ja vauva kärsivät:

• istukan toiminta heikkenee;
• kehittää sikiön happea nälkään;
• on monimutkainen synnytyskausi (tauot, äidin ja lapsen huonovointisuus).

Vaikea preeklampsian muoto johtuu siitä syystä, että raskaana olevan naisen on kiireesti tehtävä tällainen toiminta. Hänellä on turvotusta, korkea verenpaine ja proteiini virtsassa. Voit estää negatiiviset seuraukset turvautumaan tähän menettelyyn.

Amniotomiaan on myös muita merkkejä:

• istukan tukkeutuminen, joka tapahtui ennenaikaisesti;
• komplikaatioiden eteneminen;
• äidin vakavat patologiat, jotka uhkaavat lapsen elämää (munuaisten, sydämen ja keuhkojen sairaudet);
• rhesus-konflikti ja hemolyyttisen taudin diagnoosi lapsessa.

Synnytyksen aikana merkkejä ovat:

• heikko työvoima;
• korkea vesivirtaus;
• veden puute;
• raskauden jälkeinen aika;
• istukan alhainen sijainti.

Kun työn huippu tulee, kohdunkaula on kokonaan avattu, ja sikiön virtsarakko on ehjä, ja amniotomiaa käytetään ehkäisemään vastasyntyneen akuutin hypoksia.

Amniotomy Technique

Toimenpide toteutetaan ilman kirurgin ja anestesian osallistumista. Se tehdään synnytyslääkärillä raskaana olevan naisen emättimen tutkimuksessa. Sekä perinteinen että suunniteltu amniotomi suoritetaan täsmälleen samalla tavalla. Hän ei tuota epämukavuutta, joten työtä tekevien naisten ei pidä pelätä häntä. Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin on saatava raskaana olevan naisen suostumus ja ilmoitettava hänelle kaikista mahdollisista seurauksista.

Menettely tehdään erityisellä muovikoukulla:

1. Pian ennen leikkausta naiselle annetaan huume, kuten "No-spa". Tämän jälkeen kaikki manipulaatiot suoritetaan gynekologisella tuolilla.
2. Ennen toimenpiteen aloittamista asiantuntija tarkistaa sikiön tilan.
3. Steriileissä käsineissä oleva asiantuntija lisää sormet emättimeen ja laajentaa sitä. Toisella kädellä, työkalun avulla, amniootti kupla koukataan ja vedetään, kunnes amniootti neste poistuu.
4. Milloin amniotomia tarkastetaan? Menettelyn jälkeen nainen on levossa vielä 30 minuuttia. Lääkärit käyttävät tällä hetkellä seuraamaan lapsen sydämenlyöntiä ymmärtääkseen hänen reaktionsa amniotomiassa.

Toimenpiteen aikana nainen ei tunne kipua, koska amniootti-kuplassa ei ole kiputekijöitä.

Veden voimakas murtuminen on kiellettyä, koska se voi johtaa napanuoran tai lapsen osan menetykseen ennen työn aloittamista.

Amniotomin tyypit

Noin 7% naisista käy läpi tämän menettelyn ennen synnytystä. Mikä se on - amniotomia, ja mikä voisi olla sen tyyppi? Se jakautuu syntymäkauden mukaan:

1. Ennenaikainen amniotomi stimulaatiolle. Se on kutsuttu supistuksiin.
2. Varhainen amniotomia. Se tapahtuu kohdunkaulan avaamisen aikana, korkeintaan 7 cm.
3. Ajankohtainen amniotomi. Se tehdään kaulan ollessa avoinna 8-10 cm.
4. Myöhässä amniotomiassa tapahtuu täysin avoin kohdunkaula. Jos tätä ei tehdä, vauva tulee "syntymään paidassa", joka voi aiheuttaa äitien verenvuotoa ja vastasyntyneen hengitysongelmia.

Menettelyssä tulisi ottaa huomioon joitain ominaisuuksia.

Pakolliset ehdot

Mikä se on - amniotomia? Jotta komplikaatioita ei aiheudu, menettely on suoritettava seuraavissa tapauksissa:

• sikiöllä on päänsärky esitys;
• singleton raskaus;
• vastasyntyneen paino on noin 3 kg;
• synnytys 38-39 viikkoa raskauden aikana;
• esiintymiseen liittyvien ongelmien puuttuminen ja lantion sikiön esiintyminen;
• syntymäkanava on täysin valmis (kohdun kohdunkaula leviää ja lyhenee, ohittaa lääkärin sormen);
• uterus maturiteetti 6 piispan asteikolla;
• lantion koko normaalilla alueella, ei ole arvet kohdussa (keisarileikkauksen jälkeen).

Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, lääkäri suorittaa amniotomia.

Monet naiset huomauttavat, että tämä menettely lyhentää huomattavasti työaikaa, koska:

• supistukset tulevat voimakkaammiksi ja tuskallisemmiksi;
• kun yritykset alkavat hetken kuluttua;
• On mahdollista saada vauva lyhyessä ajassa.

Pohjimmiltaan synnytys tapahtuu 6-8 tunnin kuluttua amniotomiasta.

Vasta

Mikä tämä amniotomi on? Vaikka menettely on joissakin tapauksissa tarpeen, sillä on myös vasta-aiheita. Näitä ovat:

• sukuelinten herpesin paheneminen;
• lapsen väärä esitystapa (viisto, poikittainen, jalka);
• napanuorojen läsnäolo;
• placental previa;
• täydellinen kielto synnytyksen tekemisessä luonnollisella tavalla.

Joissakin tapauksissa naisen on kiellettyä synnyttää itsenäisesti seuraavia syitä:

• täysi istutettu esitys;
• komplikaatioita raskauden aikana tapahtuneen ultraäänen mukaan;
• arpikudos kohtuun;
• alhainen sikiöpaino;
• lapsen koon ja työssä olevan naisen altaan poikkeama;
• syntymäkanavan kunto, joka estää synnytyksen luonnollisen prosessin;
• tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu kohdussa.

Vasta-aiheet sisältävät patologian, jossa ei ole suositeltavaa tehdä itsenäistä syntymää, ja keisarileikkausta on merkkejä.

Mahdolliset komplikaatiot

Amniotomia työvoiman stimuloimiseksi katsotaan turvalliseksi. Yleensä ei ole mitään seurauksia sen toteuttamisessa. Joskus on olemassa riski seuraavista komplikaatioista:

• sikiön varren tai jalan menetyksestä;
• menettelyn aikana on vaarana päästää suuri astia, joka on täynnä verenvuodon esiintyminen;
• työvoiman heikkeneminen tai vahvistaminen;
• nopea toimitus;
• sikiön voimakas heikkeneminen.

Tällaisten komplikaatioiden syynä voi olla amnioottisen nesteen nopea purkautuminen ja voimakas paineen muutos kohtuun. Siksi sikiön kunnon seuranta on erittäin tärkeää.

Tällaisten tilanteiden välttämiseksi noudatetaan menettelyä tapauksissa, joissa sikiön pää on laskenut lantion sisälle ja puristetaan kaikkien alusten läpi. Sitten on mahdollisuus välttää verenvuotoa ja napanuoran rikkoutumista.

Tällaisten komplikaatioiden mahdollisuus on melko pieni.

Amniotomiassa viitataan turvalliseen toimintaan, mutta se olisi tehtävä poikkeustapauksissa, koska ei tiedetä, mikä vaikutus se vaikuttaa tietyn naisen työhön ja hänen lapseensa.

Tekniikka ja muut amniotomin ominaisuudet

Syntymäprosessissa virtsarakon on erittäin tärkeä rooli. Kontraatioiden aikana kohdunsisäinen paine nousee, joka välitetään sikiön kalvoon, lapsivesiin ja sikiöön. Tuloksena on sikiön virtsarakon asteittainen siirtyminen kaikkiin sen sisältöön alaspäin, lähempänä kohdun ulostuloa ja sen ulkonemista kaulan muotoisena kaulana. Mikä auttaa sen aikaisintaan paljastamiseen. Kun kohdunkaula laajenee kokonaan (tai melkein kokonaan), sikiön virtsarakon hajoaminen, vesi virtaa pois ja vauva voi vapaasti aloittaa sen edistymisen syntymäkanavan kautta. Tämä on tavanomainen toimitus. Mutta sattuu myös, että työvoimaprosessi viivästyy naisen heikon työvoiman tai muiden komplikaatioiden vuoksi. Sitten lääkärit päättävät edistää työtä keinotekoisesti. Mutta ennen sitä on välttämätöntä avata sikiörakko. Joten kun työtä tekevä nainen alkaa voimakkaita supistuksia, vauva voidaan vapaasti luoda. Tätä manipulaatiota kutsutaan amniotomiaksi, ja synnytyksellisessä käytännössä sitä pidetään myös melko tehokkaana keinona edistää työtä. Monilla muumioilla on paljon kysymyksiä sen toteutuksen turvallisuudesta ja toteutettavuudesta. Ja jos on kysymyksiä, vastaus ei ole.

Amniotomia: olemus ja tarkoitus

Amniotomian ydin on se, että amniotikupla, joka ympäröi lapaa kohtuun ja pitää vettä ulosvirtauksina, ei ole luonnollista, vaan lääkärien väliintulon kautta.

Tätä manipulaatiota on useita tapoja:

• leikata;
• repimään sormillaan;
• Prick erityisellä lääketieteellisellä aineella.

Kalvojen kalvojen avautumisessa vapautetaan prostaglandiinihormoni, joka auttaa stimuloimaan kohdunkaulaa ja kohtuun luonnollista synnytystä varten. On myös sitä mieltä, että menettelyn aikana syntymäkanava ärsyttää, mikä nopeuttaa lapsen syntymää.

laitteet

Amniotomia on synnytysleikkaus, mutta se tapahtuu ilman kirurgia ja ilman anestesiaa. Synnytyslääkäri avaa sikiön virtsarakon rodun vaginan tutkimisen aikana. Useimmiten steriilillä muovityökalulla, joka on samanlainen kuin koukku.

1. Vähän ennen amniotomiaan naiselle annetaan esimerkiksi antispasmodista lääkettä, kuten esimerkiksi No-Spa. Pian tablettien ottamisen jälkeen nainen on alas gynekologisesta tuolista.
2. Steriileissä käsineissä lääkäri työntää yhden käden sormet emättimeen, laajentamalla sitä ja toisen käden erikoisen työkalun avulla - oksat - tarttuu amniootin kupliin ja vetää sitä itseensä, kunnes se repeytyy ja lapsivesi alkaa virrata.
3. Sen jälkeen, kun naisen työvoiman manipulointi on vielä puoli tuntia. Koko ajan lääkärit tarkkaavat tarkasti vauvan sykeä.

Menettelyn aikana työvoimainen nainen ei tunne kipua, koska sikiön virtsarakon ei ole kiputekijöitä.

Sikiön virtsarakon avaamisen jälkeen välittömästi kaadetaan ne vedet, jotka välittömästi ympäröivät vauvan pään. Loput vähitellen koko syntymäprosessin ajan.

Amniotomiaan kuuluu neljä tyyppiä, joista kukin käytetään riippuen siitä, mitä interventiota hoidettiin.

1. Amniotomia, joka tehdään ennen työn alkamista tai ennenaikaisesti. Ollut aiheuttaneet supistuksia.
2. Varhainen amniotomia. Nimetty siihen, että supistukset ovat meneillään, mutta kohdunkaula on auki alle 6-7 cm. Sen toteutuksen tarkoituksena on nopeuttaa työvoiman toimintaa.
3. Säännöllisellä supistuksella ja avoimella kohdunkaulalla 8 - 10 cm, oikea-aikainen amniotomi on välttämätöntä. Sen avulla tässä vaiheessa on mahdollista kiihdyttää kohdunkaulan avaamista 30%: lla.
4. Kun kohdunkaula on kokonaan avattu, kun vauva laskeutuu lantioon, tehdään amniotomi, jota kutsutaan myöhään. Jos et ryhdy väliin ja älä pidä sitä, lapsi syntyy sikiörakossa (ihmiset sanovat "syntyneet paidassa"). Tämä johtuu vakavista seurauksista: vauva saattaa tukehtua tai äiti vuotaa. Tässä yhteydessä on suositeltavaa avata sikiön virtsarakon ennen vauvan syntymää.

Pakolliset ehdot

Välttämättömien komplikaatioiden välttämiseksi amniotomia suoritetaan vain silloin, kun:

• sikiö on tärkein esitys;
• singleton raskaus;
• toimitukset ajoissa (vähintään 38-39 viikkoa);
• vauvan paino jopa 3,0 kg;
• ei ole ongelmia vauvan esittelyssä ja sisäänpääsyssä lantiossa;
• syntymäkanava on valmis (kohdunkaulaa litistetään ja synnytyksen sormi menettää, lyhentää);
• piispa-asteikolla kohtu on kypsyneenä 6 balam;
• lantion koko normaalilla alueella;
• ei ole arpia kohdussa (keisarileikkauksen jälkeen, fibroidsien poisto jne.).

Branche - työkalu, jota useimmiten käytetään manipulointiin

todistus

Tärkein indikaatio amniotomian nimittämiselle on silloin, kun raskaus on todella lykätty (tässä on, kun synnytyslääkärit eivät noudata luonnollista työvoimaa 42 viikossa).

Odottaminen täällä on yksinkertaisesti mahdoton hyväksyä - se on vaarallista sekä äidille että lapselle, koska se johtaa:

• istukan toiminnan heikkeneminen;
• sikiön hypoksia;
• synnytyksen komplikaatioita (taukoja, huonovointisuutta sekä).

Vaikea preeklampsia (myöhäinen toksisuus) on toinen syy, miksi amniotomia tulisi tehdä. Jos kyseessä on täysipäiväinen raskaus ja vauvan puuttuminen, lääkäri voi tehdä positiivisen päätöksen vain ottamalla huomioon naisen suostumuksen.

Kun syntymäkanava ei ole valmis, ja äidin ja lapsen tilanne huononee, tehdään keisarillinen kohta.

Vasta

Vaikka monissa tapauksissa se on hyödyllistä, amniotomiasta on vasta-aiheita.

Tärkeimmät ovat:

• akuutti sukupuolielinten herpes;
• väärin sijoitetut hedelmät (jalka previa, lantion, vino, poikittainen);
• placenta previa;
• napanuorojen läsnäolo;
• luonnollisen synnytyksen kielto.

Toisaalta lääkärit voivat kieltää naisia ​​synnyttämästä luonnollista tavalla tällaisista syistä:

• täysi istutettu esitys;
• kontraindikaatiot ultraäänellä raskauden aikana;
• arvet kohdussa;
• synnytyskanavan epänormaali tila, joka häiritsee luonnollista synnytystä (lantion luun epämuodostumia);
• symphysitis pronounced (sydämen tulehdusprosessi).

Se on tärkeää! Muista, kuinka kaksi ja kaksi: luonnollisen synnytyksen kieltämisestä amniotomia on vasta-aiheinen!

komplikaatioita

Amniotomia obstetrikäytännössä pidetään melko turvallisena työvoiman stimulaationa. Yleensä ei ole havaittavissa komplikaatioita ja seurauksia sen täytäntöönpanosta naisten työelämässä. Mutta harvoissa tapauksissa poikkeukset ovat loppujen lopuksi.

Sikiörakko koostuu astioista, joista osa on suuria. Amniotomia suoritetaan sokeasti, joten on olemassa riski tällaisen astian osumisesta. Tämän seurauksena vakava verenvuoto ja uhka lapsen elämälle.

Jotta tämä ei tapahdu, amniotomia tehdään vain silloin, kun pää laskeutuu pieneen lantioon ja puristetaan alusten läpi. Näin vältytään verenvuodosta ja solun rikkoutumisesta.

Kuten näette, minkäänlaiset puuttumiset kehomme ulkopuolelle ovat paitsi positiivisia seurauksia. Ennen kuin ryhdyt ryhtymään mihinkään vaiheeseen, on syytä huolella arvioida etujen ja haittojen tasapainoa. Kaikki manipulaatiot on tehtävä vain objektiivisen lääketieteellisen tarpeen tapauksessa. Sinun tulisi muistaa, että päätavoite on synnyttää terveen vahvan karapuzin. Ja lääkärit auttavat sinua tekemään tämän kaikin käytettävissä olevilla keinoilla.

amniotomy

Amniotomia on keinotekoinen leikkaus (kirjaimellisesti - lävistys) sikiörakosta työvoiman indusoimiseksi. Amniotomi kuuluu kirurgisten synnytysetuuksien luokkaan, joten se tehdään aina sairaalassa. Amniotomian määrä äitiyssairaalassa suoritetussa työssä on pieni (noin 7%), koska tämä manipulointi suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Hieman anatomia ja fysiologia. Ammonium tai amnioottipussi on eräänlainen kupla, jossa on nestemäistä sisältöä. Se muodostaa vesikuoren ympärille kehittyvän sikiön ja sillä on keskeinen rooli sekä sen kypsyessä että syntyessään.

Amniotic-neste (sikiörakko) erittää lapsivesi. Amniotic-neste alkaa kertyä kuudennella raskausviikolla, niiden määrä kasvaa, kun munasarjan kesto ja koko lisääntyvät. Joten kuudennella viikolla niiden vähimmäistilavuus on vain 5 ml, ja 38. viikolla niiden määrä voi nousta 1 litraan. Ennen syntymää (40. viikko) amnioottisen nesteen määrä vähenee. Suurin volumetrinen sikiön virtsarakon lähenee 36. viikolla, joka sisältää noin puolitoista litraa nestettä.

Amnioottisen nesteen määrä on tärkeä diagnostinen kriteeri, joten jos tilavuus ylittää vahvistetun normin, he puhuvat polyhydramnageista raskauden aikana ja jos sikiön virtsarakon membraaneissa on vain vähän nestettä oligohydramnagea raskauden aikana.

Raskauden aikana ei ole vain määrällisiä muutoksia vaan myös sikiön ihon desquamatoituneita soluja, niiden elintärkeän aktiivisuuden tuotteita, alkuperäistä voiteluaineita, "pöyheä" hiuksia, hormoneja, entsyymejä, vitamiineja ja ravintoaineita. Itse asiassa amniootti on mitä sikiö syö ja mitä se jakaa niissä.

Lepotyypin fysiologiset parametrit ovat:

- vastaa raskauden tilavuutta. Veden määrä diagnosoidaan ultraäänikäsittelyn aikana.

- läpinäkyvyys (valkoinen väri on sallittu). Lepotyypin väri ja läpinäkyvyys arvioidaan vain silmämääräisesti, kun se poistuu sikiön virtsasta (työn alla). Ne tulevat vihreiksi sikiön hypoksiaan, punaiset, kun verenvuoto on alkanut, ja niiden keltainen väri osoittaa Rh-konflikti.

- Patologisten inkluusioiden puuttuminen lukuun ottamatta pienen määrän valkeita hiutaleita. Yleensä hiutaleet alkavat näkyä ultrasuuntauksen aikana toisen kolmanneksen keskellä, ja ennen raskauden loppua ne tulevat vielä suuremmiksi. Näin sikiön epidermiksen osat ja alkuperäisen voiteluaineen palaset näyttävät.

Lepotyypin arvoa ei voida yliarvioida, kiitos heistä, hedelmä kehittyy kunnolla, syöttää ja jopa esiin. Niiden päätehtävät ovat:

- Kehittyvän sikiön mekaaninen suojelu ulkoisilta vaikutuksilta. Kun raskaana oleva nainen tekee liikkumista (ja jopa putoaa), vesi ei salli sikiöä tarttumaan kohdun seinään.

- Luodaan edellytykset sikiön vapaalle liikkumiselle kohtuontelossa siten, että se voi viihtyä.

- Sikiön kiinnittymisen estäminen.

- Antimikrobinen suoja ja eritys. Sikiölle syntyvät jätteet tuovat veteen "myrkyllisen" lapsiveden ja aiheuttavat mikrobien kehittymisen, joten amniootti "uudistuu" joka kolmas tunti. Näin ollen sikiö on aina puhtaassa, steriilissä ympäristössä. Lisäksi vesi sisältää immuunikomplekseja, jotka voivat torjua ja tartuttaa.

- Sikiön ravinto. Lepotyypin kautta vauva saa tarvittavat ravintoaineet.

- Osallistuminen yleiseen prosessiin. Synnytyksen aattona sikiön virtsarakon siirtyy alaspäin ja kohdistuu liikaa painetta kohdunkaulaan, joka alkaa vain "avata" sikiön "ohittamiseksi".

Normaalisti lapsivesi lähtee kohtuun synnytyksen amnioottisen kuplan luonnollisen murtumisen jälkeen. Kun ne tyhjennetään, kohtu saa "signaalin" tarpeesta evätä sikiö ja supistukset alkavat. Amniotomialla on sikiön virtsarakon avaaminen erikoistyökalujen avulla sekä synnytyksen aikana että ulkopuolisella työllä. Menettelyllä on selkeät indikaatiot, usein työvoiman stimulaatio, kun amniotomian jälkeiset supistukset tehostuvat.

Amniotomian jälkeiset toimitukset eivät poikkea niistä, joissa amnioottinen pussin spontaani avautuminen on tapahtunut. Hoidon ajasta riippuen synnytyksen jälkeen amniotomia tapahtuu 3-6 tunnin jälkeen tai puoli tuntia.

Amniotomia ei koske monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, ei vaadi anestesiaa eikä vaadi monimutkaisia ​​laitteita. Yleensä se vie hyvin vähän aikaa eikä aiheuta vakavia komplikaatioita. Tällä manipulaatiolla on kuitenkin vasta-aiheita.

Mikä on amniotomia

Menetelmän ydin on vähennetty instrumentaaliseen lävistykseen tai amyotus rakon seinämän puhkeamiseen, jotta amniootti-neste evakuoitiin sen ontelosta.

Amniotomia esiintyy usein synnytyksen aikana, mutta on olemassa useita synnytystilanteita, joissa sikiön virtsarakon on avattava aiemmin, jotta vältetään toivotut komplikaatiot raskaudesta.

Menetelmän ajankohdasta riippuen amniotomia luokitellaan seuraavasti:

- Ennenaikainen, synnytyksen jälkeinen amniotomi. Se toteutetaan työvoiman puuttuessa, jos työaika on jo saapunut, mutta prosessi ei käynnisty itsestään. Tällaisessa tilanteessa amnioottisen pussin avautuminen aiheuttaa yleistä toimintaa: virtaava vesi kantaa sikiön alas hänen kanssaan, ja hänen päänsä kohdistuu alemman kohdun segmenttiin, joka puolestaan ​​"aloittaa" geneerisen prosessin.

Myös ennenaikaista amniotomiaa suoritetaan tilanteissa, joissa on välttämätöntä synnyttää välittömästi.

- Varhainen amniotomia. Se on olemassa olemassa olevan työvoiman taustalla, jos supistukset ovat säännöllisiä ja kohdunkaula on noin 7 cm leveä. Aikaisempi amniotomia auttaa kohdunkaulan avautumaan sopivaan kokoon, mutta myös sikiön membraanit ovat liian tiheitä eivätkä voi murtaa itseään ja estävät tavanomaisen toimitusprosessin.

- Oikea amniotomi. Jokainen synnytys on ainutlaatuinen, ja joskus jopa fysiologinen prosessi tarvitsee apua ulkopuolelta. Jos kohdunkaulaa ei ole kunnolla avattu, ja supistukset ovat jo "karkottaneet" sikiön kohtuun, amniotomia auttaa kaulaa avaamaan nopeammin.

- Late amniotomia. Yleensä, kun sikiön pää alkaa poistua kohdusta, sikiörakko on jo avattu. On tilanteita, joissa amnioottipussi ei ole avattu ja syntynyt lapsi on edelleen "veden pussissa". Jos sikiön virtsarakon ei avaudu, lapsi jää sikiön kalvoihin ("paita") eikä pysty hengittämään syntymähetkellä. Vartaloiselle naiselle tämä tilanne uhkaa vuotoa.

Tällä hetkellä käytetään kaikkia lueteltuja amniotomiayyppejä, mutta on huomattava, että huolimatta tämän manipulaation yksinkertaisesta toteutuksesta on kyse vatsan aiheuttamasta interventiosta ja se olisi tehtävä tiettyjen indikaatioiden mukaisesti.

Koska amniotomia on osa synnytyksen hoitoa, potilaan erityistä suostumusta ei tarvita. Useimmat kätilöt itse kuitenkin kertovat äidille toiminnasta.

Amniotomiasta johtuvat supistukset ovat voimakkaampia, pitkämpiä ja tuskallisia, mutta ne eivät kestä kauan, koska syntymä lisääntyy.

Amniotomiaolosuhteet

Amnioottisen pussin avaamisen tekniikkaa on käytetty jo usean vuosituhannen ajan, mutta se on edelleen tehokkain ja turvallinen. Itse asiassa luonto ei ole yhtä tärkeä kuin sikiön virtsarakon avaaminen - itsenäisesti tai ulkoisen vaikutuksen avulla - on paljon tärkeämpää, ettei mikään häiritse sikiön syntymää.

Kuten minkä tahansa synnytyksen manipulaatiossa, amynotomiasta, jota hoitaa synnytyslääkäri asianmukaisten olosuhteiden puuttuessa, voi aiheuttaa komplikaatioita.

Sikiön kalvot voidaan avata, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:

- Raskauden on oltava täysipäiväinen (vähintään 38 viikkoa).

- Synnytyskanavan pitäisi olla valmis tulevalle toimitukselle. Tällaisen valmiuden kriteereihin kuuluu lyhennetty ja tasoitettu niska, joka sallii vähintään yhden sormen synnytyksen vapaan kulun.

- Lapsi on pään esittely, eli kun hänen päänsä on alhaalla. Jos sikiön pakarat sijaitsevat kohdun alemman segmentin sisällä tai ne sijaitsevat kohdun yli, amniotomiaa ei voida suorittaa.

Lisäksi sikiön pää on sijoitettava siten, että päädyn asettaminen siten, että amniotomian jälkeen, kun sikiö alkaa siirtyä alaspäin, se "putoaa" lantionpoistolle.

"Siellä on vain yksi sikiö."

- Sikiön massa ei saa olla yli 3 kg.

- Lantion normaali koko, jolloin raskaana olevat naiset voivat synnyttää itsensä. Jos tiedetään, että raskaana olevan naisen lantion rakenne tai mitat eivät merkitse sikiön esteettömyyttä, on suunniteltu keisarileikkausta etukäteen.

- kohdunkaulan on oltava "kypsä". Määritettäessä kohdunkaulan valmiutta synnytykseen käytetään piispa-asteikkoa. Pääsääntöisesti, jos kohdunkaulan valmius luokitellaan "kypsiksi 6 pisteenä", amniotomia on sallittu ilman vasta-aiheita.

- Jos aiemmin leikkauksen kohteena oleva nainen (keisarileikkaus, myoman solmun poisto ja vastaavat), jotka jättävät arven kohdun seinään, ei ole tapahtuman stimuloivaa työtä, kuten amniotomia. Heikkokudos on hyvin tiheää ja joustamatonta, joten kohdun supistumisjakson aikana se pysyy liikkumattomana. Jos kohdusta stimuloidaan, se alkaa supistua voimakkaammin ja voi rikkoa olemassa olevan arven alueella.

Amniotomia voidaan suorittaa vain, jos kaikki edellä mainitut tekijät puuttuvat.

Amniotomia - merkinnät manipuloinnille

Amniotomia suoritetaan sekä työvoiman läsnä ollessa että sen puuttuessa, joten indikaatiot jaetaan kahteen suureen ryhmään:

1. Amniotomia stimuloimaan kohdun supistuksia (supistukset). Tarve ylimääräiseen geneeriseen stimulaatioon syntyy geneettisen aktiivisuuden täydellisessä puuttumisessa, kun läsnä on kaikki muut organismin toimituksen valmiusmerkit. Sikiörakko avataan myös tilanteissa, joissa raskauden pidentyminen on täynnä negatiivisia seurauksia sekä sikiölle että raskaalle naiselle.

Joten, amniotomia stimuloimaan kohdun lihaksia suoritetaan:

- kun gestosi. Vakavat myöhäisen toksisuuden muodot (nefropatia, preeklampsia, eklampsia) ovat usein syynä työhön kiireelliseen induktioon amniotomialla. Aikaisempi vauva syntyy raskaana olevalle naiselle, sitä suurempi on mahdollisuus tarttua vakavaan hoitoon ilman vakavia seurauksia molemmille.

- raskauden jälkeen. Kaikki sikiön elintärkeät toiminnot riippuvat istukasta (vauva). Se on paikka, jossa äidin ja lapsen astiat kudotaan yhteen uuden elämän tuottamiseksi hapella ja "rakennusmateriaalilla". Lisäksi istukka erittää hormoneja, jotka estävät ennenaikaisen työvoiman. Tilapäisesti toimivana yksikkönä istukka toimii täysin yhtä paljon kuin fysiologinen raskaus kestää (noin 40 viikkoa), ja sen resurssit ovat tyhjentyneet ja "ikäiset". Jos raskaus kestää kauemmin kuin määrätty, sikiö pysähtyy "hengittämään" ja "syömään" asianmukaisesti, koska istukan resurssit ovat tyhjentyneet. Ensimmäiset merkat kohdunsisäisestä ahdistuksesta diagnosoidaan ultrasuo- lalla ja analysoimalla kardiotokografiatiedot. Amniotomia tässä tilanteessa auttaa "käynnistämään" myöhästyneitä toimituksia.

- Normaalisti sijainneen istukan ennenaikainen irtoaminen. Raskauden onnistuneen kehityksen myötä vauvan istuin on erotettu kohdun seinämästä ja se on syntynyt vauvan jälkeen. Jos istukka hehkuu ennenaikaisesti, syntyy tilanne, joka vaatii hätätoimitusta ilman työtä.

Kun istukka hehkuu, verenvuoto alkaa. Sen intensiteetti riippuu kuorinta-alueen lokalisoinnista. Kaikkein vaurain tilanne on, kun vauva irtoaa kehällä, sitten veri kaadetaan kohtuontelon sisään ja sitten evakuoidaan ulos. Lisäksi istukan alueellinen irtoaminen ei useinkaan ole taipumusta etenemiseen eikä se ole niin vaarallinen sikiölle ja äidille. Ensimmäisissä patologian merkkeissä suoritetaan asianmukainen diagnoosi ja synnytys on "alkanut". Joskus marginaalinen irtoaminen sallii sinun myös jatkaa raskautta.

Epäsuotuisampi skenaario aiheuttaa keskeinen irtoaminen, kun istukka erotetaan kohdun seinämästä vain keskellä. Veri ei voi jättää istukan aluetta ja kerääntyy keskelle, minkä seurauksena muodostuu suuri hematooma, joka alkaa kuoriutua itsensä vierekkäisiltä alueilta. Tämän seurauksena lapsen paikka lakkaa toimimasta kunnolla, ja sikiö on puutteellinen sekä happea että muita välttämättömiä osia. Lisäksi veren kerääntyminen suljetussa tilassa "etsii" ja tunkeutuu kohdun seinämään aiheuttaen hengenvaarallisia komplikaatioita.

- Sikiön kuolema uteroon. Kun sikiö, vakavien patologisten syiden vuoksi, kuolee, sen kudokset hajoavat ja alkavat myrkyttää äidin organismin. Tämä tilanne edellyttää välittömästi evakuoitua kuolleen organismin. Jos raskaus on "iso", voit hämätä kehon amniotomian avulla: avattu sikiörakko aiheuttaa itsenäisen syntymän.

Amniotomian jälkeen tapahtuvat supistukset eivät ole riippuvaisia ​​sikiön elinkelpoisuudesta, joten syntyminen tässä tilanteessa on lähellä fysiologista.

- patologinen "valmistelu" -jakso. Naisilla, joilla on fysiologinen raskaus, lähiaikoina ennen todellista synnytystä, ns. "Prekursorin supistukset" ilmestyvät. Heillä ei ole selkeää jaksottaisuutta, lyhyt aika ja kohtalaisen kivulias. Usein se on esiasteita, jotka on otettu raskaana työn alkamisesta. Valmistelujakson patologialla esiasteiden kamppailu kestää useita päiviä, mutta todellinen geneerinen prosessi ei käynnisty.

- Raskaat ekstragenitaalipatologia. Raskaus kroonisten sairauksien (keuhkojen, sydämen, verisuonien ja endokriinisten järjestelmien jne.) Taustalla ei aina ole ongelmatonta aina itsenäisen syntymän alkuun saakka. Jos lapsi ja äiti ovat "valmiita" varhaisjakeluun, ne toteutetaan, jotta minimoidaan kielteiset seuraukset molemmille.

- Sikiön ja äidin veren yhteensopimattomuus, Rh-konflikti raskaus. Se tapahtuu, jos sikiöllä on Rh-negatiivinen äiti ja Rh-positiivinen isä ja periytyy viimeksi mainitun Rh-tekijän. Tämän seurauksena äidin veri näkee lapsen veren vieraaksi ja yrittää "hylätä" vasta-aineiden avulla.

Päinvastoin kuin yleinen väärinkäsitys, tämä tilanne on harvinainen, ja sitä diagnosoidaan harvoin ensimmäisen raskauden aikana. Vasta-aineiden esiintyminen äidissä ei ole yhtä tärkeä kuin niiden määrä. Jos titteri tulee liian korkeaksi, on sikiön hemolyyttisen sairauden riski, joten syntymää on nopeutettava.

On huomattava, että kaikki edellä mainitut indikaatiot ovat kaukana aina amniotomian syystä, mutta se voidaan suorittaa vain, jos sikiöön on varauduttu geneerisiin tapoihin ja riittävästi "kypsyyttä".

Täten syntymän jälkeinen amniotomi suoritetaan vain yhdistämällä tarvittavat olosuhteet ja indikaatiot sen toteuttamiseksi.

2. Amniotomia syntymähetkellä. Se toteutetaan, kun synnytys on jo "täydessä vauhdissa", jos:

"Amniottipussi ei voi hajota itsensä, ja kohdunkaula on jo avoinna 8 cm: iin. Tällaisessa tilanteessa lapsivesi pitää sikiön etenemästä syntymäkanavaan ja estää synnytystä.

- Jos geneerinen toiminta on heikkoa. Amniotomia 90%: ssa vahvistaa työtä ja kiihdyttää synnytystä, joten se toteutetaan tavoitteena supistusten vahvistaminen.

- Kun vauvan istuin on liian alhainen (previa). Voimakas työtaistelujen takia tällainen istukka voi levittää ennenaikaisesti ja aiheuttaa verenvuotoa. Jos amnioottipussi aukeaa ensimmäisen ongelman merkkinä, sikiön laskeva pää puristaa verenvuotot ja istukan ja verenvuoto pysähtyy.

- jos valtimoiden verenpainetauti diagnosoidaan synnyttävän naisen kohdalla. Amniotomia voi vähentää paineita ja parantaa syntymäprosessia.

- Jos synnytyksen eteneminen lapsivesien patologian taustalla - matala vesi tai polyhydramnios.

- Preeclampsian lisääntyvät oireet synnytyksessä uhkaavat kaikkia työprosessin osanottajia.

Ilmoitettujen indikaatioiden lisäksi amniotomiaa voidaan käyttää missä tahansa, jos on tarpeen indusoida kohdunkaulan laajentumista.

Tekniikat ja tekniikat amniotomin johtamiseksi

Amniotomia hoidetaan aina paikallaan. Lepotupussin seinällä ei ole hermopäätteitä, joten anestesiaa ei tarvita. Menetelmä vaatii kuitenkin antispasmodiksen (no-shpa, papaveriini ja vastaavan) alustavaa valmistetta rentouttaakseen kohdunkaulan seinää.

Sopivin työkalu amniotomialle on puolisko pihdesien pinnoite: sen kärki ei ole kovin terävä, joten reikä on riittävän suuri. Haaraa syötetään varovasti kaula-aukon kautta vesipussin seinään niin, että se liukuu synnytyksen etusormen suuntaisesti (näin instrumentin liikkeen suunta on säädetty). Kun kupla puhkaistaan, on erittäin tärkeää, että vedet eivät pääse virtaamaan liian nopeasti, jotta nesteen, joka nopeasti virtaa ulos kohtu, napanuorasta tai sikiön pienistä osista (käsivarret / jalat) ei putoa. Siksi sormenpää asetetaan muodostettuun reikään ja sen avulla vesi vapautuu hitaasti.

Koko menettely olisi toteutettava taistelun ulkopuolella. Useimmissa tapauksissa amnioottisen pussin avaamisen jälkeen säännöllinen geneerinen aktiivisuus alkaa viimeistään 12 tuntia myöhemmin. Jos näin ei tapahdu, synnytys stimuloi lääkitystä.

Amniotomia syntymähetkellä

Noin kymmenestä prosentista kaikista työelämästä olevista naisista tietää, mitä amniotomia on synnytyksen aikana, koska he ovat kohdanneet tämän prosessin. Monet raskaana olevat naiset, jotka eivät tiedä menettelyn erityispiirteitä, kohtelevat sitä negatiivisesti ja pelkäämättä etukäteen. Ainoastaan ​​tietojen tuntemus lievittää naista kärsimättä seurauksista, antaa selkeän käsityksen amnioottisen kuplan puhkeamisen merkityksistä ja rajoituksista.

Mikä on amniotomia

Synnytyksen amniotomia on menettely, jolla avautuu puhkeamalla tai leikkaamalla lapsen ympärillä oleva lapsivuoren seinät kohdussa. On tapauksia, joissa kokeneet synnytyslääkärit ja gynekologit yksinkertaisesti puhkaisivat kupla sormillasi. Monet muumit ajattelevat: se sattuu tai ei. Kuoret eivät sisällä kipu-reseptoreita, joten menettely on täysin kivuton, verrattavissa pallon ilmenemiseen.

Itse asiassa tämä on tavanomainen menettely, joka annetaan naiselle työelämässä tiukasti todisteena poistamalla mahdolliset poikkeamat yleisessä prosessissa. Aivan koska yksikään lääkäri ei johda amniotomiasta, tämä tapahtuu synnytyksen stimuloimiseksi.

Vaikutuksia voi esiintyä:

• Synnytyksen ja supistumisprosessin lujittaminen, mikä aiheuttaa kohdunkaulan avautumista;
• Lisääntyneet supistukset voimakkuuden kasvaessa;
• Jos raskaus on läsnä, verenvuoto synnytyksen aikana pysähtyy;
• Ehkäisevät toimet, jos vauvan aseiden ja jalkojen esiinlaskua synnytyksen aikana;
• Vähentynyt paine mommie.

Amniotomy Technique

Amnioottisen rakon avautumisprosessia pidetään kirurgisena toimenpiteenä, vaikka se toteutetaan vain kätilönä ennen synnytyksen vakiotarkastusta, kirurgeja ja anestesiologeja ei tässä tapauksessa kutsuta. Kaikki lävistyskäsittelyjä tapahtuu muutamassa minuutissa ilman kipua.

Menettelyn vaiheet:

1. Ennen prosessin alkua työssä oleva nainen saa raskaana oleville äideille (esimerkiksi drotaveriinille) hyväksymä antispasmodinen lääke. Heti kun pilleri alkaa, nainen kutsutaan koehuoneeseen.
2. Lääkärille on annettava steriilejä käsineitä ja muovikoukku. Työkalu työnnetään emättimeen, kytkeytyy kuplaan. Sitten naaraslääkäri vetää instrumenttia, kunnes kuori rikkoutuu. Seuraavaksi tulee lapsivesi.
3. Amniotomian jälkeen nainen on kielletty nousta ylös ja istua puoli tuntia, ja sikiöä tarkkaillaan erikoislaitteiden avulla.

Helppokäyttöisyyden ja turvallisuuden vuoksi kuori avataan supistusten välillä. Kun äidillä on runsaasti vettä, on vettä hidasta vettä, jotta vältyttäisiin vauvan raajojen tai napanuoran osista.

Amniotomin tyypit

Synnytyksessä on useita hetkiä, kun sikiön virtsarakon varhainen avautuminen on välttämätöntä synnytyksen kielteisten seurausten välttämiseksi.

Menetelmän luokitus aika ajoin:

• Äitiysterminaalinen amniotomi - suoritetaan toimitusaikana, mutta työtehtävä, joka ei ole vielä alkanut, on tarkoitettu edistämään prosessia. Virtauksessa vesillä on vauva, joka lepäämään kohdun segmentillä synnyttää syntymäprosessia. Nopeassa synnytyksessä myös amniotomi on osoitettu.
• Aikaista amniotomiaa suoritetaan suhteessa tiheisiin sikiökalvoihin täyden työvoiman olosuhteissa, joissa on säännöllinen supistumisnopeus ja kaulan avautuminen noin 7 cm, mikä auttaa sen lopullista paljastamista.
• Virtsarakon ajankohtainen puhkaisu on sellainen ainutlaatuinen fysiologinen prosessi, kuten synnytys, usein tarvitsevansa synnytyslääkäri-gynekologin. Ei ole täydellistä tietoa kohdunkaulasta, kun sikiö yleensä tuottaa syntymää.
• Viivästynyt prosessi suoritetaan, jotta vältytään verenvuodosta nielevässä naisessa, jos kupla avataan ja vauva on edelleen amnioottipussiin vedessä. Jos punkturointia ei manipuloida ajoissa, lapsi ei pysty hengittämään syntymän jälkeen.

Kaikki edellä mainitut amniotomin vaiheet käyvät säännöllisesti äitiyssairaaloissa, prosessi on yksinkertainen, mutta - tämä on vatsanleikkausta, ja se tulisi suorittaa kaikkien normien mukaisesti vain ohjeiden mukaisesti. Usein kukaan ei vaadi potilasta suostumusta, koska amniotomiassa on yksi työtoiminnan osista: työvoiman kiihtyminen ja supistusten voimakkuuden ja keston kasvu.

Indikaatiot amniotomialle

1. Kun sileä virtsarakon tasainen muoto. Tämä tarkoittaa etupään huonoa ylläpitoa, mikä johtaa työn viivästymiseen ja jopa supistumisen pysäyttämiseen.
2. Amnion liian tiheä. Vahvilla kuoreilla itsenäinen leikkaus ei tapahdu edes täysin avoimen kaulan kanssa. Kun vauva on kupla, se voi olla vaarallista ja sikiö saattaa tukahduttaa. Äiti on istukan tukkeutuminen tai verenvuoto.
3. Heikko yleinen toiminta. Epätoivottuja supistuksia, ei kohdunkaulan laajentumista, monipäivän supistuksilla. Jos kahden tunnin kuluessa työ ei käynnisty, lääkitys stimuloidaan.
4. Pitkäaikaisen raskauden jälkeen. 41 viikkoa raskauden jälkeen istukka vanhenee, sikiö alkaa tässä yhteydessä happea nälkä. Amniotomia kiihdyttää geneerisen toimintamenetelmän alkua.
5. Runsaalla vedellä. Nimi puhuu itsestään: runsaasti vettä on amniootti-kupla, se venyttää kohtuun eikä se pysty täysin sopimaan. Amniotomia, joka tehdään aikaisemmin lääkärin valvonnassa, poistaa sillan napanuorasta ja raajoista silmukoiden menetyksen, jos se tapahtuu spontaanisti.
6. Rhesus ristiriidassa äidin ja lapsen kanssa. Jos tarvitaan kiireellistä toimitusta, säästää sikiö kuolemalta, aloittaa amniotomiaprosessi.
7. Korkean verenpaineen aiheuttama äiti. Munuaisen vähenemisen vuoksi virtsarakon avaamisen jälkeen kohtu lakkaa puristamasta lähellä olevia aluksia.
8. Pitkä toksemia. Kolmannella kolmanneksella myrkyllisyys on patologia nimeltä preeclampsia: virtsassa on proteiinia, ja naisella on turvotus ja paine normin yläpuolella.
9. Matala istuva istukka. Istukoissa previa, sisäänkäynti itse kohtuun on tukossa, mitä seuraa istukan tukkeutuminen ja sikiön hypoksia.

Amniotomian vasta-aiheet

• kategorisen kieltäytyminen naisesta ennen menettelyn syntymää;
• valmiita syntymäkanavia;
• Sikiön esittely ei ole vakio (esim. Lantion);
• raskaus useita hedelmiä samaan aikaan;
• ennenaikaista vauvaa, jonka paino on enintään 3 kg, synnytys on ennenaikaista;
• sikiön pää painetaan äidin lantiota vastaan;
• lantionkeltaisen naisen ja vauvan koon välinen epäsuhtaisuus;
• jos edellisiä toimenpiteitä oli tehty, kohdussa oli arpi;
• herpesin paheneminen sukupuolielimissä;
• sikiön napanuoran esittely;
• Edellyttäen, että työvoimainen nainen on valmis keisarilliselle osalle.

Amniotomian riskit

Amniotomialle aiheutuvat komplikaatiot ja seuraukset ovat samat kuin mikä tahansa muu lääketieteellinen toiminta:

• Sikiön terveydentila heikkenee. Veden lävitse on voimakas pudotus kohdunsisäisessä paineessa, ja istukan verenkiertoa häiritsee lapsi.
• Ohjaamaton yleinen toiminto voi ilmetä: heikko tai liian kiihtynyt. Kohdista tilanne lääkkeillä: erityisillä huumeilla.
• Sikiön hypoksia kehittyminen, käsien liukuminen, kohtu kohtuun ja vauvan syke muuttuvat. Sitten kiireesti määrättiin keisarileikkaus.
• Aineenvuodon esiintyminen äidissä. Komplikaatio tapahtuu äärimmäisen harvoin, mutta jos se tapahtuu, se aiheuttaa vakavia seurauksia.
• Lisääntynyt infektion tartuntariski. Yleisin seuraus, joka esiintyy pistoksen jälkeen, koska suoja ulkoisesta ympäristöstä ei enää ole.

Yleensä komplikaatioita amniotomian hoidon jälkeen tapahtuu hyvin harvoin, mutta se on turvallisin keino stimuloida geneerisiä prosesseja.