Kolme kausia synnytystä - niiden kulkua normaalin geneerisen prosessin aikana

Työn kulku on niin arvaamatonta, ettei lääkäri voi ennustaa sitä.

Siksi synnytyslääkäreiden tehtäviin kuuluu kattava valmistautuminen lapsen syntymään, koska ei tiedetä, mitä diagnoosivälineitä tai hätäapua äiti ja lapsi tarvitsevat seuraavassa hetkessä.

Monet naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä - mistä hetkestä voimme sanoa, että työvoima on alkanut ja missä tapauksissa pienien supistumien ilmaantuminen merkitsee vain tulevan äidin kehon "koulutusta" ennen lapsen syntymää?

Jotkut oikeudenmukai- sesta sukupuolesta ovat myös kiinnostuneita siitä, onko jonkin verran mahdollista aloittaa työvoiman syntyminen luonnollisella tavalla ja mitkä toimenpiteet toimivat sujuvasti?

Luonnollisesti koko uuden yksilön syntymäprosessi, ihminen mukaan lukien, harkitaan niin hyvin, että lapsen syntymän vuoksi on kyettävä kypsyttämään vauvan keho ja äidin kehon vastaus, jotta 38-40 viikkoa raskaudesta tarvitaan - vain tässä tapauksessa Valo voi ilmetä terveinä ja täyspäiväisenä vastasyntyneenä.

Kuitenkin nykyajan tiedekunnan kaikki saavutukset eivät toistaiseksi ole löytäneet vastausta kysymykseen siitä, miksi synnytys alkaa, koska tässä tapauksessa saataisiin ainutlaatuinen mahdollisuus poistaa poikkeamat normaalista raskauden kulusta.

Ensimmäinen jakso - supistukset

Raskauden aikana lapsi patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta suojaa kohdunkaulan kanavalla sijaitsevaa liman pistoketta. Se on tämän kaulan kautta, että vauvan on läpäistävä työn aikana, joten ensimmäisellä jaksolla se alkaa kutistua intensiivisesti laajentamaan mahdollisimman paljon ja helpottamaan vauvan tehtävää.

Tällaiset leikkaukset ovat varsin kivuliaita, koska sileät lihakset ovat mukana, eikä niiden supistumista voida vaikuttaa ilman erityisiä toimenpiteitä (antispasmodinen hoito, erikoishierontatekniikat).

Lihan pistoke on melkein läpinäkyvä massa, joka muistuttaa hyytelöä, joka voi sisältää veripisareita. Alkuvaiheessa niska on paljastunut 3-4 senttimetrin kohdalla, mutta monet raskaana olevat naiset eivät huomaa tätä harvinaisten ja lähes näkymättömien supistusten vuoksi.

Kipu tuntuu alemman vatsaan ja alaselkäyn, kuten kuukautisten aikana, mutta harvoin kiinnitetään huomiota siihen, että raskaana oleville naisille aiheutuu väsymystä ja tavallista selkäkipua.

Joissakin tapauksissa naiset ensimmäisistä minuutista tuntevat säännöllisiä ja voimakkaita supistuksia, joita ei voida sekoittaa useimpiin raskaana oleviin naisiin kohdistuneiden lihasten "harjoittelun" supistumiseen.

Alkuvaiheessa, jopa supistuksilla, on vielä aikaa pakata ja päästä hitaasti äitiyssairaalaan, jos nainen ei ole sairaalassa. Ajoittain supistukset tuntuvat yhä enemmän, he ovat niin voimakkaita, että työvoimainen nainen ei vain pysty puhumaan vaan myös hengittää eri tavalla.

Leikkaaminen on mahdollista supistusten välillä, jotka kestävät 3-4 minuuttia. Vaikka tässä vaiheessa kohdunkaulan laajeneminen on jo hyvin intensiivistä, se voi kestää vielä melko pitkään.

Joskus työvoiman ja jäteveden käsittelyssä. Tämä aika on äärimmäisen vaikea psykologisesti, haluan huutaa, repiä ja heittää, se voi aiheuttaa pahoinvointia, haluan pudottaa kaiken ja juosta.

Kotona syntyneille naisille voi tällä hetkellä muuttaa päätöstään ja mennä äitiyssairaalaan, ja ne, jotka haluavat synnyttää itsensä, turvautuvat epiduraalipuudutukseen.

Työvaiheen ensimmäisessä vaiheessa sinun pitäisi yrittää muuttaa poseja, jos he tuovat helpotusta; tyhjennä rakko mahdollisimman usein. Voit vähentää tuskan vakavuutta, voit kokeilla typpioksidia, ottaa (jos mahdollista) lämmin suihku.

Työvaiheen ensimmäisessä vaiheessa supistumisten aikana kohdunkaulaa laajennetaan ja lyhennetään, mikä muodostaa syntymäkanavan toiselle kaudelle - yrityksille, joiden seurauksena lapsi syntyy.

Jos tämä on ensimmäinen lapsi, korkki voi alkaa lähteä muutamia päiviä ennen synnytystä ja jos ei, jopa ensimmäisessä työvaiheessa.

Toinen jakso - suoraan syntymä

Juuri tässä vaiheessa vauva syntyy. Jokaiseen taisteluun liittyy halu työntää, minkä vuoksi on tärkeää kuunnella kehoa ja työntää juuri kun hän sitä vaatii.

Kun vauvan pää on jo emättimen sisäänkäynnin kohdalla, saattaa olla hieman palava tunne, joka johtuu kudoksen venyttämisestä. Tällä hetkellä on toivottavaa välttää jyrkkiä yrityksiä, muuten on aukkoja, jotka täytyy ommella.

Näin tapahtuu, että vauvan pää on liian suuri ja lääkärin on itse tehtävä leikkauksia, mutta ne eivät yleensä ole liian suuria ja parantuneet. Toistuvien synnytysten osalta tämä aika on melko lyhyt, kestää enintään 10 minuuttia, mutta aluksi se voi kestää useita tunteja.

Vaivannäön aikana kohdun sileiden lihasten supistukset yhdistyvät vatsalihasten supistettujen lihasten supistuminen, jonka voimakkuus nainen voi ja pitäisi mukauttaa syntyvän lääkärin tai kätilön suositusten mukaisesti.

Suoraan tässä työvaiheessa lapsen kehon ennustusosassa on useita liikkeitä, joita luonnostelumekanismi ennakoi, minkä seurauksena lapsi syntyy.

Toisella jaksolla jotkut asiantuntijat suosittelevat naista ottamaan pystysuoran aseman, joten painovoima auttaa lapsi ulos, mutta on syytä huolehtia siitä, että hän ei putoa kovalle lattialle, jos hän yhtäkkiä luiskahtelee.

Nykyään äitiyskodeissa nainen voi komplikaatioiden puuttuessa valita itsenäisesti, miten hän haluaa synnyttää, mutta synnytystä erityisillä sängyillä pidetään edelleen "genren klassikoina" - huolimatta äidilleen aiheuttamista kipuista, jolloin tällainen hoito saattaa synnytyksen tai kätilön paremmin hallita prosessi ja aika tunnistaa mahdolliset komplikaatiot.

Kun lepää tai käytät epiduraalipuudutusta, on suositeltavaa sijoittaa vasemmalle puolelle ja pitää oikea jalka painon mukaan. Koska itse on vaikea tehdä sitä itse, saatat tarvita avustajan osallistumista. Vaikein asia on työntää lapsen päätä ja hartiat, loput kehon helposti irtoavat itsestään.

Sen jälkeen vauva punnitaan ja pestään, lastenlääkäri tutkii sen, jonka jälkeen lapsi kiinnitetään äidin rintaan, ja hän pystyy saamaan muutama tippa ternimaitoa ja äiti voi levätä jonkin aikaa.

Kolmas jakso - istukan syntymä

Lyhyen lepoajan jälkeen supistumiset tulevat usein uudelleen työntämään istukan ulos kohtuun, joka toimi äidin ja vauvan välisenä linkkinä raskauden aikana. Joissakin tapauksissa äidille annetaan erityinen pistos, joka aiheuttaa istukan itsenäisen hylkäämisen, eikä hänen tarvitse pakottaa.

Kätilö tarkastaa tarkasti istukan (istukan ja sikiön kalvot) ja punnitsee sen, mitä tarvitaan varmistamaan, ettei mitään jäljelle jää kohdussa.

Matkan kutistumisen nopeuttamiseksi jää voidaan sijoittaa vatsalle, koska nämä supistukset auttavat estämään verenvuotoa kohdusta ja nopeuttamaan supistumista.

Työajat, miten syntymäprosessia helpotetaan

Synnytys on fysiologinen prosessi, joka tapahtuu luonnollisesti ja päättyy lapsen syntymään. On normaalia, että jokainen nainen on huolissaan tällaisen tärkeän tapahtuman aattona. Mutta pelot ja kokemukset eivät saisi estää häntä lievittämästä itseään taakasta. Kaikkien synnytysaika ei ole helppo testi, mutta tämän matkan lopussa nainen odottaa ihme.

Alkuvaihe (esiasteet) on käytännöllisesti katsoen kivuton, joten raskaana olevat naiset epäilevät usein tunteita. Yritetään selvittää, mitkä merkit viittaavat työn alkamiseen, miten erotetaan toisistaan ​​aikataulut ja helpotetaan lapsen syntymää maailmalle.

Synnytyksen harbingerit, mitkä ovat ne?

Synnytyksen harbingereita kutsutaan muutoksiksi naisen ruumiissa, jotka alkavat noin 37 viikkoa raskaudesta. Seuraavissa jaksoissa tapahtuu seuraavat muutokset:

1. Sharp laihtuminen. 1-2 kg painon lasku raskauden kolmannen raskauskolmanneksen lopussa on täysin normaali. Ylimääräinen neste tämän ajanjakson aikana poistuu vähitellen kehosta, mikä ilmoittaa synnytyksen valmistelun alusta.
2. Usein virtsaaminen ja ripuli. Usein toivotut kehotukset osoittavat, että työ voi alkaa milloin tahansa. Lapsella on painoarvoa ja raskauden loppuessa laajentunut kohtu painaa naisen suolistoa ja rakkoa.
3. Lika-pistokkeen tyhjennys. Raskaana oleva nainen, joka seuraa tarkasti hänen terveyttään, saattaa havaita muutoksia päivittäisissä eritteissä sukupuolielimestä. Niiden määrän kasvu ja pienen lonkka tai lonkka-läsnäolon läsnäolo ovat seurausta synnytyksen kohdunkaulan valmistamisesta. Mutta jos tyhjennys on runsaasti, epämiellyttävän tuoksun ja veren sekoittumisen vuoksi, on kiireesti otettava yhteyttä paikalliseen gynekologiisi tai soitettava ambulanssiin.
4. Aching kipu alemman vatsaan tai takaisin. Tällainen epämukavuus liittyy yleensä harjoitteluun. Heillä ei ole selkeää jaksoittaisuutta, eivät kasva ja loppuvat lopulta. Joten lihaskudos valmistelee tulevaa työtä synnytyksessä. Harjoittelun taistelut häviävät yleensä, kun kehon asento muuttuu.
5. Imun epämuodostuminen. Tämä on merkki siitä, että vauva valmistautuu synnytykseen. Jos hän on oikeassa paikassa, niin hänen päänsä on jo asetettu lantioon. Tänä aikana raskaana olevat naiset huomaavat helpon, vaikka suuri vatsa. Tämä johtuu siitä, että kohdun vauvan kanssa tulee alas ja lisää tilaa tulevan äidin keuhkoihin, vatsaan ja muihin sisäelimiin. Jos nainen vaivaa närästystä, hän yleensä poistuu vatsa-petoosin jälkeen.
6. Muutokset kohdunkaulassa (tasoittaminen, pehmeneminen). Nainen ei tunne heitä, arvioida kohdunkaulan valmiutta synnytykseen voi synnytystyöntekijä tutkittaessa.
7. Sikiöautotaktiivisuuden väheneminen. Raskauden jälkeen nainen huomaa, että vauva on muuttunut vähäisemmäksi. Tämä on normaalia, koska se kasvaa nopeasti ja liikkumavaraa on vähemmän. Mutta on mahdotonta sivuuttaa lapsen liian aktiivista käyttäytymistä tänä aikana. Usein se osoittaa, että vauvalla ei ole tarpeeksi happea. Lue lisää sikiön hypoksia →

Epäilyjen poistamiseksi sinun on suoritettava tutkimus (ultraäänitutkimus, CTG, Doppler) ja kysy lääkäriltä.

Työajat: niiden kesto ja ominaisuudet

Synnytys koostuu tietyistä työvaiheista. Heistä on vain kolme, ja jokaisen naisen on tehtävä joitakin ponnistuksia auttaakseen uutta miestä syntymään.

Yleensä ensimmäinen syntymä kestää 8-12 tuntia, toinen ja myöhempi kulkee nopeammin. Mutta voi olla tapauksia, joissa on pitkittynyt (yli 18 tuntia) tai nopea toimitus, kun supistumisten alkamisesta ja lapselle ilmestymisestä kestää noin tunti.

Ensimmäinen työvaihe

Tämä on yksi pisimmistä syntymäkaudesta synnytyksessä. Se alkaa alhaalla vatsan tai selän kipuisan pistelyn kanssa. On kolme aktiivista vaihetta:

1. Latentti vaihe Kohtien supistukset muuttuvat säännöllisiksi, niiden välinen kuilu vähenee, ne toistuvat 15-20 minuutin taajuudella. Tavallisesti 5-6 tunnin kuluttua tällaisista supistuksista kohdunkaula avautuu 4 cm: iin.
2. Aktiivinen vaihe Kontraktioiden voimakkuus ja kipu lisääntyvät. Naisella on 5-6 minuuttia yrittää levätä supistumisten välillä. Tässä vaiheessa amnioneste voi repeytyä. Tarvittaessa tämä prosessi auttaa lääkäriä. Koska toistuvat tuskalliset supistukset seuraavat toisiaan lisääntyvällä taajuudella, muutaman tunnin kuluttua kohdun suun avautuminen on jo 8 cm.
3. Siirtymävaihe Kipu vähenee hieman. Työvoiman naisella voi olla halu työntää. Mutta kunnes kohtu on kokonaan avattu, sitä ei voida tehdä, sillä muuten on vaarana loukkaantua ja vahingoittaa omaa terveyttään. Ensimmäisen jakson vaiheet päättyvät, kun synnytyslääkäri ja gynekologi toteavat 10 cm täydellisen paljastumisen.

Sama koskee myös sitä, että synnytyksen alkaminen ei ole alkanut supistuksilla, vaan nestettä tai verenvuotoa. Siksi nainen on erityisen huolellisesti valvottava terveyttään raskauden aikana.

Pienin epäily tai epäily on syy mennä äitiyssairaalaan ja varmistaa, että kaikki on kunnossa lapsen kanssa. Asiantuntijan ajoissa tekemä tutkimus auttaa estämään mahdolliset komplikaatiot ja määrittämään tarkasti, onko työ on alkanut.

Toinen työaika

Kuten tiedetään, synnytykset ja niiden kesto ovat yksilöllisiä jokaiselle naiselle ja ne tapahtuvat kaikissa niissä eri tavoin. Toisessa vaiheessa odottaa vaikeaa mutta erittäin tärkeä työtä. Sen tulos riippuu naisen ja sairaalan hoitohenkilökunnan yhteisistä ponnisteluista.

Niinpä paitojen kaulan aukko 10 cm ja yritykset ovat merkki kehon täydellisestä valmiudesta lapsen syntymään.

Tänä aikana työvoiman naisen on kuunneltava synnytyslääkäri, joka kertoo hänelle, miten hän tasoittaa ja hengittää oikein. Yleensä lääkäri suosittelee, että supistumisen alkaessa otat täyden ilmatilan, pidät hengityksesi ja työntää lapsen ulos. Sitten hengittää ja aloittaa uudestaan. Yhdessä taistelussa on toivottavaa tehdä kolme tällaista lähestymistapaa.

Toisen työvaiheen aikana monen tauon välttämiseksi saattaa olla tarpeen tehdä perineaalinen viilto (episiotomia). Tämä on tarpeen, jos lapsella on suuri pää tai suuri paino. Synnytyksen jälkeen paikallisessa tai yleisessä anestesiassa oleva nainen on ommeltu viiltoalueille.

Vauvan pää ei ole syntynyt välittömästi, aluksi se ilmestyy ja katoaa useita kertoja perineumissa, ja lopulta se kiinnittyy naisen työelämään. Jos nainen seuraa synnytyslääkärin neuvontaa, vauva syntyy täysin seuraavassa yrityksessä.

Kun se on syntynyt, napanuora kiinnitetään erityisiin steriileihin työkaluihin, sitten se leikataan ja vauva asetetaan äidin rintaan. Kun kovaa ja kovaa työtä naisen ruumiissa, endorfiinia tuotetaan ("happamuuden hormoni"), jonka vuoksi kipu ja väsymys unohdetaan.

Kolmas työvaihe

Työelämän vaiheet lähestyvät loogista lopputulostaan, mutta se on vain synnyttänyt istukan. Kohtu alkaa supistua uudestaan, mutta tuskallisten tunteiden voimakkuus vähenee merkittävästi ja useiden yritysten jälkeen nainen pääsee eroon jälkipolusta.

Sitten gynekologi tutkii tarkasti syntymäkanavan halkeamia ja kyyneleitä. Jos istukka on lähtenyt kokonaan, ja työvoimalla olevalla naisella ei ole vammoja, sen jälkeen kaikki tarpeelliset manipulaatiot naisen on jäänyt lepoon.

Kun synnytyksen jälkeinen synnytys on epätäydellinen, lääkäreiden on suoritettava kohtuullinen koe. Menetelmä tehdään anestesian alaisena ja seuraavien useiden tuntien aikana naisen kuntoa havaitaan.

Hyvän äidin kolmas jakso kulkee lähes huomaamatta. Vauva on otettu hänen punnita ja arvioida hänen yleinen kunto. Hän ei enää tunne kipua, kaikki huomiota kiinnitetään vastasyntyneeseen, jota käytetään ensin rintaan.

Menetelmät syntymäprosessin helpottamiseksi

Synnytysvaiheet eroavat toisistaan ​​kivun luonteesta ja taajuudesta.

On kuitenkin olemassa useita menetelmiä ja tekniikoita, jotka voivat helpottaa prosessia. Näitä ovat:

1. Kävely ja muutos kehon asema työvoiman aikana. Monet lääkärit suosittelevat naisen kohdunkaulan intensiivisen laajenemisen aikana mahdollisimman paljon liikuttamaan ja valitsemaan mukavimman asennon. Kohdun suun avautumisnopeus riippuu siitä, kuinka paljon työvoiman nainen voi rentoutua. Työn aikana kohtu on jännittynyt ja odottava äiti itse tahattomasti kutistuu tuskasta. Lihaskudosta tällaisissa olosuhteissa on vaikea sopia nopeasti. Siksi naisen tulisi tutkia vaiheittaisen synnytyksen prosessi, jotta hän voisi tietää, mitä hänen kehossaan tapahtuu. Mitä nopeammin hän voi rentoutua vatsalihaksia, sitä nopeammin syntyy vauva.
2. Hieronta kivuliaita alueita. Koska työvoimainen nainen ei aina pysty käyttämään tarvittavia ponnisteluja yksinään, hän ei voi ilman ulkopuolista apua (aviomies, äiti, sisko tai tyttöystävä). Hierontaan sacral alue ja toimimalla kivuliaita kohtia aikana supistuminen, kumppani vaihtaa naisen huomion ja auttaa häntä rentoutumaan.
3. Hengitysharjoitukset. Kuten tiedetään, voimakkaiden supistusten aikana naisen työelämässä hengitysrytmi häiriintyy säännöllisesti. Tämä johtaa riittämättömään hapen tarjontaan lapselle ja uhkaa hänen terveyttään. Siksi sinun on valittava sopiva tekniikka, joka auttaa odottavaa äitiä selviytymään ongelmasta.
4. Positiivinen asenne ja itseluottamus. Kumma kyllä, mutta tällainen lähestymistapa synnytykseen on varsin tehokas. Kun nainen pelkää kipua ja antaa itsensä paniikiksi, hän menettää hallinnan prosessissa. Päinvastoin, heti kun hän onnistuu vetämään itsensä yhteen, supistukset ovat helpommin sietämättömiä.
5. Epiduraalinen anestesia. Tätä anestesiamenetelmää käytetään työhön kohdunkaulan avautumisessa 4-5 cm: llä. Erityinen katetri lisätään epiduraalitilaan, joka sijaitsee alaselkässä. Sen kautta lääke, joka estää kivun, toimitetaan äidille. Jonkin ajan kuluttua sen toiminta heikkenee tai pysähtyy kokonaan, jotta nainen voi tuntea supistuksia ja osallistua täysimääräisesti syntymäprosessiin. Anestesiasi suorittaa anestesiologi vain äidin kirjallisella suostumuksella.

Nainen, joka valmistautuu äidiksi, voi saada kaikki tiedot, joita hän tarvitsee suoraan lääkäriltä. Teorian lisäksi tarvitaan myös käytännön taitoja. Tätä varten tulevia vanhempia järjestetään kursseja.

Näissä luokissa raskaana olevat naiset oppivat käyttäytymään oikein synnytyksen aikana, tutustuvat erilaisiin hengitystekniikoihin ja hierontatekniikoihin. Kouluttajat eivät vain kerro, vaan ne myös selkeästi osoittavat kaikki tekniikat ja tavat helpottaa yleisluonteista prosessia.

Tekijä: Natalia Kochetkova,
erityisesti Mama66.ru

Koko totuus syntymäkausista

Synnytys on vaikea prosessi jokaiselle naiselle, varsinkin jos he ovat ensimmäisiä. Jokainen tuleva äiti odottaa heitä ja pelkää hieman. Saat lisätietoja raskauden synnytyksestä sekä noin kolmesta yleisestä kaudesta.

Alustava (valmisteleva) työaika

Alustava työaika ei ole synnytystä, vaan valmistelujakso on enintään päivässä. Hän ei aiheuta epämukavuutta tulevassa äidissä, kohdunkaula on valmis synnytykseen. Hän avautuu hieman pehmittämällä. Tässä tapauksessa nainen tuntee pieniä, lähes tuskallisia supistuksia, jotka ajan mittaan alkavat voimistua. Lue lisää siitä, miten työvoiman supistukset alkavat ennen synnytystä →

Jos tämä vaihe etenee patologisesti, se saa suurta merkitystä - se viivästyy ajassa epäsäännöllisten kivuliaiden supistusten kanssa. Ainoastaan ​​lääkäri voi erottaa, onko alustava aika kulunut oikein. Patologiset kurssit tapahtuvat pääasiassa innoissaan naisilla, jotka kokevat pelkoa tai epävarmuutta ennen synnytystä. He ovat häirinneet unia, lisääntynyttä ahdistusta ja väsymystä. Siksi yleinen patologinen aktiivisuus esiintyy usein.

Syntymäkausi ei kuitenkaan ole riippuvainen siitä, miten valmisteluvaihe jatkuu. Kuten jotkut muumit monien lasten kanssa sanovat, synnytys on arpajainen.

Joten on kolme synnytysaikaa: paljastuminen (ensimmäinen), karkotus (toinen) ja myöhempi (kolmas). Vauvojen syntymäprosessi on melko laaja ja monimutkainen. Siksi syntymä tapahtuu ajanjaksolla, tarkastele niitä tarkemmin.

Ensimmäinen jakso

1 työaika on pisin ja kivuliain. Sillä on tyypillistä säännölliset supistukset, joiden kautta kohdunkaulaa paljastuu. Sikiö syntymäkanavan leikkauksen aikana lähes ei liiku. Lyhyessä vaiheessa, joka kestää jopa 6 tuntia, supistukset ovat vähemmän tuskallisia ja harvinaisia, mutta säännöllisiä.

Tämän vaiheen toisessa vaiheessa supistukset tehostuvat. Ne tulevat useammin, ja kaulan avautuu jopa 10 senttimetriä. Tänä aikana kohdun seinämien aktiivinen supistuminen, sen pituussuuntainen kerros ja samaan aikaan pyöreä rentoutuminen.

Kohtien supistukset alkavat lihaksilla, jotka sijaitsevat lähemmäksi alintaan ja levittyvät vähitellen koko kehoon. Lihaskuidut siirtyvät hitaasti pohjaan, ja lihasten paksuus kasvaa merkittävästi, tuloksena on päinvastoin ohuempi kohdun alaosissa. Kaula tasoitetaan ja paljastuu.

Ensimmäisen työvaiheen pääindikaattorit ovat supistumisten voimakkuus, kohtuun avautumisen säännöllisyys, taajuus ja nopeus. Kohdunkaulan kunto määräytyy lääkäriä vaginaalitutkimuksen aikana, laatua erikoislaitteilla, jotka tallentavat samanaikaisesti sikiön sydämen supistukset.

Jos näyttöä ei ole, supistukset lasketaan sekuntikellolla. Tämä määrittää niiden keston ja niiden välisen aikavälin. Kontraktien voimakkuus määräytyy kohtuun kohdistuvan kireyden avulla kämmenen avulla, joka asetetaan työstään vatsalle.
Sisäinen kupla auttaa maksimoimaan kohdunkaulan laajentumisen. Sikiön pää painetaan pientä lantiota vastaan ​​ja lapsivesi jakautuu takaisin ja eteen. Kummallakin supistuksella kupla täyttyy yhä enemmän ja alkaa painostaa kaulaan, mikä osaltaan nopeuttaa sen paljastamista. Kun se aukeaa jopa 5 senttimetriin, kuplaa ei enää tarvita ja räjähtää. Vesi siirtyy pois.

Jos he vetäytyvät supistuksiin, heidän vastuuvapauttaan kutsutaan ennenaikaisiksi. Vedetön ajanjakso ei saisi ylittää 6 tuntia, ja niiden turvallinen poissaolo on 72 tuntia. Joka tapauksessa sitä ei pidetä normaalina työvaiheen ensimmäisessä vaiheessa, ja naisen tulisi olla lääkäreiden jatkuvaa valvontaa.

Ensimmäisen työvaiheen aikana työvoiman nainen voi liikkua vapaasti ja käyttää kivunlievitysmenetelmiä. Tarvittaessa on mahdollista käyttää antispasmodisia, narkoottisia ja ei-narkoottisia kipulääkkeitä, suoritetaan epiduraalinen anestesia.

Jos tänä ajanjaksona on hajoaminen, aktivoitumisen stimulaation käyttö on mahdollista. Jos amnioottinen rakko ei spontaanisti puhkaise ajoissa, suoritetaan amniotomi.

Toinen työaika

Toista jaksoa kutsutaan sikiön karkotuksi. Hän sai toisen nimen, ehdottomana. Taistelun alussa on jo vahva ja kestävä. Kohdunkaula avataan tarpeeksi, jotta sikiön pää nousee lantioon ja painostaa rypytyksen hermoplexusta ja alkaa siirtyä kehon ulostuloon.

Tytöt alkavat (synkroniset kohdun supistukset), joissa peritoneaaliseen onteloon kohdistuva paine lisääntyy ja sikiö liikkuu vapaasti syntymäkanavan kautta. Tässä tapauksessa naisella on suuri halu työntää, jota hän ei voi taistella. Samaan aikaan tunteet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin halu "mennä suuri", ja kokematon pervorozhenitsy usein sekoittaa tyhjennysyrityksiä.

Useimmiten yritykset alkavat, kun kohdunkaula avautuu 8 senttimetriin ja jos nainen tällä hetkellä alkaa tasoittaa, niin kaulan voi olla loukkaantunut. Siksi alussa on ehdotettu hengitystyötä erityisten menetelmien mukaisesti, mutta on silti kiellettyä työntää. Lääkäri tutkii emättimen, kätilö varmistaa, että kohdunkaula on riittävän avoin toimitettavaksi.

Aika yrittäessä on tärkeää, ja työtä tekevältä naispuolelta vaaditaan paljon työtä keskittymään ja seuraamaan lääkärin ohjeita. Tässä tapauksessa kätilön rooli on erittäin tärkeä, mikä auttaa naisen työelämässä muistaa kuinka hengittää kunnolla. Koska tänä aikana nainen voi yksinkertaisesti unohtaa kaiken, mitä hän opiskeli valmistelevissa kursseissa, jos hän osallistui niihin.

Sitten alkaa tämän jakson toinen vaihe, jota kutsutaan yleiseksi. Hän on hyvin vastuullinen, koska lapsen on täytettävä useita sisäisiä vallankaappauksia, jotka ovat hänelle kaikkein vaikeimpia, ja hän on samalla valtavaa stressiä. Siksi lääketieteellinen valvonta tapahtuu lähes joka minuutti.

Ensinnäkin sikiön pää kokoontuu kulkemaan pienen lantion tason läpi ja sitten syntymäkanavan muodon toistaminen, pyöriminen, sukupuolielokuidusta muodostuminen ja kimmoisuus. Sitten syntyy syntymä. Sitten olkapäät ilmestyvät, alustava sisäinen vallankaappaus ja sitten vartalo ja jalat tulevat ulos ilman vetoa. Jos lapsi on hyvin suuri, tai äidillä on kapea lantio, syntymä on luonnollisesti mahdotonta ja tehdään keisarileikkaus.

Kaudella 2 syntymän aktiviteetti voi heikentyä ja yritykset heikentyvät. Tämän seurauksena on olemassa vaara sikiön "tarttumisesta", mikä johtaa hypoksiaan, ruumiinosien vääristymiseen ja naisen heikkouteen. Samoin kuin verenvuoto, joka saattaa merkitä istukan tukkeutumista, mikä on vakava komplikaatio. Samalla syntymän syke muuttuu. Sitä kuunnellaan paitsi raskauden aikana myös synnytyksen aikana stetoskoopilla jokaisen yrityksen jälkeen.

Kun pää on ilmestynyt, liman poistuu suustaan ​​ja nenästä, jotta vältytään pääsemästä hengitysteihin, kun vastasyntynyt alkaa hengittää itsestään. Istukasta, joka on vielä kohdussa, erotetaan vaimentamalla se kahdella kiinnittimellä. Ja heti, kun vauva tekee ensimmäisen huutoa, sitä pidetään vastasyntyneenä. Tämä on toisen työjakson loppu.

Kolmas jakso

Kolmas jakso kutsutaan peräkkäin. Kun vauva on syntynyt, kohdun tilavuus pienenee huomattavasti, ja se vie aikaa hankkia normaali sävy, koska jälkimmäinen erottaa ja syntyy myös sen supistumisen vuoksi. Yleensä alkuasukkaille naiset alkavat 10 minuuttia toisen kauden päättymisen jälkeen. Hieman myöhemmin, kuka on toinen ja myöhäisempi, koska kohtujen lihakset heikentävät sävyjä johtuen aikaisemmista syntymistä. Yleensä istukan syntyminen tapahtuu 20 minuutissa.

Jos kohdun supistusten vaikutuksesta istukka ei ole erotettu seinämästä millään tavoin ja syntymää ei tapahdu puoli tuntia, silloin tällöin se erotetaan tai poistetaan yleisanestesiassa. Joskus ne puristuvat, ja työelämässä olevilla naisilla on epämiellyttäviä lyhytaikaisia ​​tunteita. Kun istukka on syntynyt, synnytys katsotaan täydelliseksi.

Syntymäprosessin lopussa nainen on edelleen jakeluhuoneessa vielä pari tuntia. Tämä on välttämätöntä ennakoimattomien komplikaatioiden välttämiseksi. Tänä aikana lääkäri tutkii säännöllisesti syntymäkanavaa ja istukkaa.

Hyvin usein kolmas jakso voi olla monimutkainen verenvuoto, joka jatkuu toimituksen jälkeen. Syynä voi olla istukka, jolla on epänormaali kiinnitys kohdun seinämiin. Verenvuotoa on mahdollista myös, jos kohdun supistumiskyky vähenee tai syntymäkanava loukkaantuu.

Tässä tapauksessa toteutetaan tarvittavat toimenpiteet:

• istukka on poistettu käsin;
• vatsan etuseinän hieronnan kautta kohdun;
• asettaa jäätä pohjavirtaan (noin 20 minuuttia);
• pistää kohdun vähentäviä huumeita;
• ompele vaurion polkuja.

Toimituksen kesto

Monilla naisilla on synnytysaika ja niiden kesto on erilainen. Totta, se vaihtelee hieman. Ensimmäinen syntymä on yleensä pidempi kuin seuraavana ja kestää 9-11 tuntia. Pisin kesto on 18 tuntia.

Niille, jotka synnyttävät toisen ja seuraavia aikoja, prosessi kestää 6-8, ja enimmäismäärä on enintään 14 tuntia. Pitkäkestoista työtä pidetään, jos ne ylittävät enimmäiskeston, ja ne on valmis aikaisemmin - kutsutaan nopeasti. Ajatelkaa harkita lopettamista aikaisintaan 4 tunniksi nulliparous.

Synnytyksen jälkeen

Se alkaa istukan syntymästä, 40 päivän keskimääräisestä kestosta. Varhainen synnytyksen jälkeinen kuilu - 2 tuntia äidin onnistuneen ratkaisemisen jälkeen. Tänä aikana on vain hyvin suuri riski hypotoniseen verenvuotoon.

Se seuraa sitten toipumisrakoa. Tämä on aika, jolloin nuori äiti joutuu noudattamaan tiettyjä sääntöjä: riittävän unen ja lepoa sekä seksuaalisen elämän rajoituksia. Tänä aikana imetys paranee ja terveydentila palautuu. Kohdun supistumisen mukana tulevat päästöt, lochia, alkavat ja koko muuttuu vähitellen entiselle tilalleen.

Syntymäkauden aikana nuori äiti ei voi olla hermostunut. On tarpeen ottaa vitamiineja, joita ei tarvita vain terveydentilansa ja sävyytensä palauttamiseksi, vaan myös vastasyntyneelle lapselle. Tänä aikana sukulaisten ja ystävien rakkaus ja hoito sekä heidän avunsa ja moraalinen tuki ovat hänelle erittäin tärkeitä.

Abstrakti, historia ja käsikirjat gynekologiasta ja synnytyksestä (60 kpl) / syntymästä

Ensimmäisen työvaiheen ylläpitäminen

Ensimmäinen työjakso alkaa kohtuun kuuluvien tavallisten supistumien ilmestymisestä, johon liittyy kohdunkaulan siveleminen ja avautuminen, päättyy kohdun kurkun täydelliseen ilmaisemiseen. Ensimmäistä jaksoa suoritettaessa on harkittava:

1) Työpaikan naisen kunto (valitukset, ihonväri, limakalvot, verenpaineen dynamiikka, pulssitaajuus ja täyte, kehon lämpötila jne.). Huomio tulisi kiinnittää virtsarakon ja suolen liikkeiden toimintaan.

2) On tärkeää arvioida asianmukaisesti työn luonne, supistusten kesto ja lujuus. Ensimmäisen työvaiheen päätyttyä supistukset toistuvat 2-3 minuutin kuluttua, kestävät 45-60 sekuntia ja hankkivat huomattavaa tehoa.

3) Sitä seurataan sikiöllä kuuntelemalla sydämenlyöntiä 15-20 minuutissa ja uloskäyvällä vedellä - 10 minuutissa. Sängyn sydämen sävyjen vaihtelu I20: sta 160: een ensimmäisen työvaiheen aikana pidetään normaalina. Selvityksen objektiivisin menetelmä sikiön tilan arvioimiseksi on kardiografia.

4) Pehmeän sukuelinten tilan seuranta auttaa tunnistamaan kohdun ala-osan tilan. Fysiologisessa työvaiheessa kohtuun kohdistuvan alemman segmentin palpataatio ei saisi olla tuskallista. Kun nielun avautuminen aukeaa, supistusrengas nousee sykkeen yläpuolelle ja kohtuontelon täydellä avautumisella sen ei pitäisi olla korkeampi kuin 4-5 poikittaissormia yläosan yläreunan yläpuolella. Sen suunta on vaakasuora.

5) Kohdunornan avautumisaste määräytyy ripustusrenkaan seisonta-asteen yläpuolella lampun yläreunan yläpuolella. (Schatz-Unterbergon-menetelmä), kohtuun pohjan korkeuden mukaan suhteessa raskaana olevan naisen xiphoid-prosessiin (Rogovinin menetelmä). Tarkkuus kohdun kurkun ilmaantumisesta määräytyy vaginaalitutkimuksen perusteella.

Emättimen tutkiminen työelämässä suoritetaan työn alkamisen jälkeen ja o / vesi-purkautumisen jälkeen. Lisätutkimuksia tehdään vain ohjeiden mukaan.

6) Esitysosan etenemistä seurataan ulkoisilla synnytysmenetelmillä.

7) Poistumisajan tarkkailu ja veden luonne. Kun vesi kaadetaan ennen kohdunukon täydellistä avaamista, suoritetaan emätintutkimus. Huomiota on kiinnitettävä o / vian värjäämiseen. Vesi osoittaa sikiön hypoksiaa. Täyden paljastumisen kohdunkaulan ja koko sikiön rakon pitäisi tuottaa amniotomia. Naisen havainnon tulokset kirjataan synnytyksen historian aikana 2-3 tunnin välein.

8) Suoritetaan maksimaalinen anestesia. Kipua lievittävä synnytys laajalti käytetty lääkkeitä, joilla on antispasmodic toiminta:

Atropiini 0,1% liuos, joka sisältää 1 ml. in / m tai / in.

Aprofeeni-1-prosenttinen liuos, jossa oli 1 ml v / m. Suurin vaikutus on havaittu, kun aprofeeni yhdistetään kipulääkkeisiin.

No-spa 2% liuos, 2 ml. ihonalaisesti tai in / m.

4. Baralgin, spazgan, maxigan 5 mg / iv hitaasti.

Näiden lääkeaineiden lisäksi anestesiaa voidaan käyttää ensimmäisessä vaiheessa, jolloin voidaan käyttää periduraalista anestesiaa, mikä antaa voimakkaan kipua lievittävän antispasmodisen ja hypotensiivisen vaikutuksen. Anestesiologi tekee sitä ja suoritetaan, kun kohdunenen on avattu 4-3 cm: llä. Aikuisten aivokuoressa vaikuttavista lääkkeistä käytetään seuraavia:

Typpioksidi sekoitetaan hapen kanssa (vastaavasti 2: 1 tai 3: 1). Jos ei ole riittävää vaikutusta, trilen lisätään kaasuseokseen.

Trileenillä on analgeettinen vaikutus pitoisuutena 0,5-0,7%. Sikiön kohdun sisäisen hypoksiapotilaan tapauksessa trilen-valmistetta ei käytetä.

GHB otetaan käyttöön 20-prosenttisen liuoksen muodossa, joka on 10-20 ml. Anestesia tapahtuu 5-8 minuutissa. Ja kestää 1-3 tuntia. Vasta-aiheet naisilla, joilla on hypertensiivinen oireyhtymä. GHBA: n käyttöönotolla toteutetaan 1 ml: n 0,1 -%: ista atropiiniliuosta.

Promedol 1-2% liuos -1-2 ml tai fentanyyli 0,01% - 1 ml, mutta viimeistään 2 tuntia ennen lapsen syntymää, koska painaa sen hengityskeskusta.

Toinen synnytyskausi alkaa kun kohdun kurkun täydellinen ilmaantuminen alkaa ja päättyy lapsen syntymään. Toisessa työvaiheessa on tarpeen huomata:

1) äidin tila;

2) työvoiman luonne;

3) sikiön tila: määritetään kuuntelemalla hänen sydämenlyöntiään jokaisen kesken tauon jälkeen, toisen toistuvan sikiön värisävyjen vaihtelut toisessa vaiheessa 110-130 lyönnistä. minuutteina, jos se on kohdistettu yritysten välillä, sitä olisi pidettävä normaalina;

4) kohtuun kohdistuvan alemman segmentin tila: arvioidaan supistumisrenkaan seisonta-asteella kohdun yläreunan yläpuolella;

5) sikiön (pää) esityksen edistäminen: käyttämällä Leopold-Lovitskyn ulkoista synnytystä vastaanottoa Piscachekin ottamisen jälkeen.

Ruoan purkauksen hetkellä he alkavat antaa manuaalista tukea, jonka tarkoituksena on estää sikiön pään ja pehmeän synnytykanavan trauma (poistamalla pään pieni ympärysmitta). Se koostuu viidestä pisteestä, jotka vaihtelevat tietyssä järjestyksessä:

pään ennenaikaisen ependingen estäminen;

poistaminen päästä sukupuolielinten raosta ulkopuolelta yrityksiltä;

vähentää jännitettä perineumia;

olkapään vartalon vapautuminen ja sikiön kehon syntyminen, on syytä muistaa, että uhkaavan perineaalisen repeämän (pallour, syanoosi, turvotus) klinikan läsnä ollessa on osoitettu episiotomia (perineotomia); jotta maanpakoaikaa ei anestetisi, voidaan käyttää typpioksidia hapen seoksessa, naisen tulisi saada riittävä määrä happea.

Kolmannen työvaiheen ylläpitäminen

Kolmas jakso alkaa viimeisen sikiön syntymähetkestä ja päättyy istukan vapautumiseen. Kolmas jakso on vaarallisimmillaan naisilla, jotka johtuvat verenvuodon mahdollisuudesta. Jatkuvan ajan periaatetta pitäisi odottaa aktiivisesti. Seuraavan ajanjakson alkaessa on tarpeen suorittaa rakon katetrointi, jonka tyhjennys heikentää uudestaan ​​kohdun supistumista ja edistää istukan erottumista.

Tieto siitä, kuinka paljon veren määrä on kadonnut. Sallittu veren häviäminen terveillä naisilla ei saisi ylittää 0,5% ruumiinpainosta. Anemian, vakavien toksisten oireiden ja sydämen patologian läsnä ollessa sallitun veren menetys ei kuitenkaan saa olla enempää kuin 0,3% kehonpainosta.

Osaavan naisen aseman valvonta.

Tarkkailmat jälkisyntymisen erot. Kun jälkeläinen erottuu, kohdun halkaisija kapenee, se puristuu ja siirtyy oikeaan hypokondriumiin (Schröderin merkki), napanuoran kiinnitys suoraan genitaalileikkaukseen pienenee, kun jälkipuoli eroaa 5-10 cm. Erottu kohtuun kohdistuvan jälkisyntymisen seinämältä, pudottamalla emättimeen, aiheuttaa refleksin halun työntää (Mikulich-Radetskin merkki). Kun kämmenten reunaa painetaan keernan yli, kun istukka on irronnut, napanuora ei vedä takaisin (Chukalov-Kyustnerin merkki).

Jos on olemassa ainakin yksi merkki jälkeläisen erottelusta, naisen on pakko työntää, jos syntymä ei ole itsessään syntynyt, Abuladzen tekniikkaa käytetään (pitkittäisakselin eturaudan takertuminen).

Jos synnytyksen jälkeisen kuoren viivästyminen on hänen syntymishetkellään, on suositeltavaa nostaa "naisen lantion pää" tai "kierrättää ne" johtoon ja erittymiseen.

Erittynyt jälkikasvu huolellisesti "tutkia" määrittää lohkojen eheyden, kalvon repeämispaikan, joka mahdollistaa istukan paikan sijainnin arvioinnin. Huomio kiinnitetään verisuonien kulkuun istukan sikiön pinnasta (mahdollinen ylimääräinen lobula). Mittaus tehdään molemmilta puolilta toisiinsa leikkaavat läpimitat, jotka normaalikokoisina eivät ylitä 18-20 cm: a. Merkittävä istutuskohta voi johtaa hypotoniseen verenvuotoon.

Ensimmäistä kertaa 4-6 tuntia (varhainen synnytysaika) on olemassa riski hypotonisesta verenvuodosta. Tämä tilanne vaatii erityistä huomiota puerperal ja tekee sen välttämättömyydelle hänen oleskelunsa sukuun / saliin ensimmäisten kahden tunnin aikana. Tänä aikana seurataan äidin tilan dynamiikkaa, kohtuun sopeutumista ja synnytyksen syntymän verenvuotoa.

Kohdunkaulan tutkiminen suoritetaan pehmeän synnytykanavan peilien avulla. 2 tunnin kuluttua kasvatus siirtyy synnytyksen jälkeen.

Bodyazhina V.I. ja muut. Synnytys: oppikirja oppilaitoksille. - Kursk: Vuokrannut yritys "Kursk", 1995.

Aylamazyan E.K. Synnytys: Lääketieteen opiskelijoiden oppikirja. - Pietari: "Erityiskirjallisuus", 1997.

Kliiniset luennot synnytys- ja gynekologiasta / Ed. Strizhakova A.N..- Moskova, "Lääketiede", 2000

I.V. Duda, V.I. Duda Clinical Obstetrics, Minsk, 1997. - s. 80-92.

VV Abramchenko Synnytyksen aktiivinen hoito, Pietari, 1996. - P.67-173.

A.N.Strizhakov. A.I.Davydov, L.D. Belotserkovtseva, Valitut luennot naistentautiasta ja naiseudesta, Rostov-on-Don, 2000. - s. 18-42

E.A. Chernukha Generic block, M., 2001. - S. 16-247.

Opiskelijan tiedon valvonta

Kuinka monta toimitusjaksoa tiedät?

Mitä merkkejä leimaavat työtaistelut?

kesto ja taajuus;

kesto, taajuus, tahaton;

vahvuus, rytmi, kipu;

vahvuus, taajuus, kesto, kipu;

Mikä on työn ensimmäinen vaihe?

tämä on aika, joka alkaa säännöllisten supistumien ilmestymisestä ja päättyy lapsen syntymään;

alkaa veden käytön jälkeen ja päättyy yrityksen alkuun;

alkaa tavallisten supistusten ilmetessä ja päättyy kohdunkaulan täydelliseen ilmaisemiseen;

alkaa veden käytön jälkeen ja päättyy mädän kohdalla täydellisesti;

Se alkaa säännöllisillä supistuksilla ja päättyy o / veteen.

Työn kesto ensimmäisen työvaiheen alussa?

Kolme työaikaa: mitä heiltä odottaa?

Lapsen syntymä on vaikea ja pitkä prosessi, joten luonto itse on keksinyt kolme synnytysaikaa. Jokaisella niistä on omat tehtävänsä ja ominaisuutensa, joita on hyödyllistä odottavan äidin oppimisessa etukäteen.

Elizaveta Novoselova
Synnytys-gynekologi, Moskova

Yleinen aktiivisuus on rytmihäiriö kohtuun - supistukset. Nämä leikkaukset auttavat vauvaa päästä äidin kohdalta ja syntymään maailmaan. Murtumat supistavat kohtuun kohdistuvien rentoutumisjaksojen välejä. Näistä supistumista, vuorottelevaa rentoutumista, ja koostuvat kaikista sukuista. Aluksi leikkaukset ovat lyhyitä (muutamia sekunteja), ja välit ovat pitkiä (jopa puoli tuntia). Sitten, kun työvoima kehittyy, supistukset lisääntyvät ja kestävät pidempään ja välein vähitellen vähenee. Tätä kehitysprosessia kutsutaan työvoiman dynamiikaksi.

Ensimmäinen työvaihe

Tätä työvaihetta kutsutaan kohdunkaulan laajentumisjaksoksi. Kohtu voidaan kuvitella käänteisastana, jonka pohja on yläosassa, ja kaulan - kaulan - käännetään alaspäin emättimen suuntaan. Tämän aluksen sisällä on sikiörakko täynnä vettä ja kupla on vauva. Jotta lapsi syntyisi, on ensin välttämätöntä, että kohdunkaula avataan siten, että se menettää päänsä. Tässä prosessissa - kohdunkaulan avautumisessa - ja työn ensimmäisestä vaiheesta lähtenee. Kohdunkaulan laajeneminen on pisin (yli 2/3 koko annostusprosessista) ja vaatii eniten kärsivällisyyttä odottavasta äidistä.

Tekijänoikeuden alkuvaiheessa naisella on jo tietty valmiste. Kohdunkaula pehmensi, ja kohdunkaulan kanava - aukko kohdunkaulaan, joka yhdistää emättimen kohtuun - avasi niin paljon, että se pystyi kaipaamaan kahden synnytystyön sormen kärkiä.

Kontraktiot liittyvät tavallisesti kivun tunteisiin. Kuitenkin sen ydin, supistuminen on lihasten jännitys koko seinän kohdun. Se on vatsan kireyden tunne ja siihen liittyvä epämukavuuden tunne, jonka tulevasta äidistä on kokemuksia ensimmäisten jaksojen aikana. Täsmälleen sama tunne syntyy rasitusvarresta tai jalkojen lihaksesta. Laskun alussa jännityksen tunne on vähäinen, supistumisen keskellä se kasvaa vähitellen ja alkaa sitten vähentyä. Voidaan sanoa, että supistukset etenevät aalloissa. Aluksi supistumisen kesto ei ylitä muutamaa sekuntia, ja kohdun lihasjännityksen ja sen aiheuttaman epämukavuuden taso on vähäinen. Sitten 4-5 tunnin kuluessa supistukset vähitellen pidentävät ja menevät 10, 15, 20 ja 30 sekunnin ajan. Naisen tunteet taistelun aikana muuttuvat myös vähitellen: jännitys kasvaa ajan myötä, ja siihen liittyvä epämukavuus tuntuu yhä näkyvämmältä. Jossakin vaiheessa kipu tunkeutuu jännitteeseen taistelun aikana, mutta se on epävakaa eikä terävä. Yleensä tulevat äidit valittavat vatsan vetämisestä, ahtaudesta, tylsästä kipuista, vatsan sivuista, lannerangasta ja ristilasta. Kipu kehittyy myös aalloissa, jotka ilmestyvät taistelun alussa, saavuttavat huipun keskellä ja vähitellen vähenevät kohti kohdun supistumisen loppua. Epämukavimmat supistukset tulevat ensimmäisen työvaiheen loppuun.

Kun ensimmäiset supistukset, jotka yleensä kestävät 5-7 sekuntia, ja niiden väli on 20, 30 ja toisinaan jopa 40 minuuttia, kohdunkaula alkaa lyhentää. Lääkärit kutsuvat tämän prosessin tasoittamaan kaulan. Noin 1,5-2 tunnin kuluttua kohdunkaula lopulta tasoittaa ja muuttuu pyöreiksi reikiksi kohtuun. Kynän aukon tasoittamisajankohtana se on 2 cm, supistukset kestää noin 10 sekuntia ja väli on lähes 15 minuuttia. Nyt aloitetaan kohdunkaulan todellinen avautuminen tai, kuten lääkärit sanovat, synnytyskorva. Toisten 1,5 tunnin kuluttua supistusten välinen aika pienenee 10 minuuttiin, ja supistukset ovat kestäneet 15 sekuntia. Kohdunkaula laajenee 3 cm.

Ennen kuin supistukset eroavat 10 minuutiksi, odottava äiti voi olla kotona. Luonnollisesti tämä on mahdollista vain hyvän terveydentilan vuoksi ja jos amniootti ei ole poistunut. Heti, kun on otettu huomioon 10-12 minuutin supistukset, on aika mennä sairaalaan! Samasta hetkestä on vältettävä ruokaa ja juomaa. Tätä nälkälakkoa suositellaan kahdesta syystä. Ensinnäkin tässä vaiheessa kohdunkaulan laajentumisprosessiin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Tämä epämiellyttävä piirre selittyy sillä, että vagus-hermo ohjaa kohdunkaulan ja mahan aukon. Näin ollen, jos mahassa on runsaasti sisältöä, pahoinvointi ja runsaasti oksentelua taataan. On kuitenkin vakavampi syy ravintoaineiden ja veden saannin rajoittamiseen. Jos hengitysanestesia on välttämätöntä, naisen vatsan on oltava tyhjä. Muutoin anestesian käyttöönoton jälkeen mahalaukun sisältö voidaan heittää hengitysteihin. Tämä komplikaatio on erittäin vakavia seurauksia tulevan äidin terveydelle ja elämälle.

Koko ajan, kun lääkäri ei ole antanut erityisiä suosituksia, voit liikkua vapaasti äitiyslääkärin kesken, ottaa mukavia asentoja, hierovat ala- ja alavatsasi. Odottavien äitien tulisi välttää äkillisiä liikkeitä. Istuminen kovalla pinnalla ei ole suositeltavaa säännöllisten supistusten alkamisen jälkeen, koska se lisää sikiön pään painetta. Synnytyksen aikana voit päästä laivaan tai voimisteluun. Vähentääksesi epämukavuutta supistumisen aikana voit käyttää usein matalaa hengitystä, hengittää nenän läpi ja hengittää suuhusi. Supistumisten välillä sinun on rentouduttava ja levennettävä.

Noin 4-5 tuntia työn alkamisesta, supistukset kestävät vähintään 20 sekuntia ja niiden väli on 5-6 minuuttia. Tämä supistumistiheys vastaa tavallisesti 4 cm kohdunkaulan laajentumista. Samanaikaisesti sikiön virtsarakko voi avata kohtuun kohdistuvien lisääntyneiden supistusten vuoksi.

Lepotyypin käytön jälkeen supistukset voimistuvat ja vähitellen voivat tulla tuskallista. Tulevaa äitiä tarjotaan makaamaan 20-30 minuuttia, jolloin vauvan pään tiukempi puristus pienen lantion sisäänkäynnille. Tällainen toimenpide toteutetaan estääkseen napanuoran propaaksin. 1,5 tunnin kuluttua kaula avautuu 6-7 cm, supistukset kestävät puoli minuuttia, väli on 3-4 minuuttia. Jos geneerinen aktiivisuus kehittyy klassisen järjestelmän mukaan eli ilman mitään rikkomuksia, niin 1,5-2,5 tunnin sisällä kohdunkaulan täydellinen avautuminen tapahtuu. Tällä termillä lääkärit merkitsevät kohdunkaulan aukon koon, 10-12 cm, jonka kautta vauvan pää voi kulkea. Tässä vaiheessa supistukset tulevat hyvin usein (1-2 minuutissa) ja pitkiä - jopa 1 minuutteja.

Kun kohdunkaula on kokonaan avattu, vauvalla ei ole enää esteitä matkalla. Nyt hän voi jättää kohdun ja siirtyä syntymäkanavan kautta poistumiseen. Ensimmäinen työaika keskimäärin kestää noin 8-10 tuntia.

Toinen työaika

Seuraava jakso on nimeltään voimakas ajanjakso tai sikiön karkotuskausi. Kohdun supistumisen vuoksi vauva työnnetään alas emättimeen. Työn aikana nainen kokee tunteen, joka muistuttaa tarvetta tyhjentää suolet. Tämä tunne johtuu siitä, että lapsi painaa pään emättimen seinämiä vasten ja ärsyttää viereistä peräsuolta. Vastauksena tähän tunteeseen, odottavalla äidillä on vahva halu työntää, eli painostaa lehdistöä.

Hän ei kuitenkaan kykene ymmärtämään hänen toiveitaan ja alkaa osallistua täysimääräisesti syntymäprosessiin. Toisen työvaiheen alussa nuoren naisen on pyydetty olemaan työntymättä supistumisen aikana huolimatta siitä, että hän todella haluaa tehdä sen. Tällainen toimenpide on välttämätön, jotta vauva voi laskea alle ja kääntyä poispäin syntymän kanavasta. Naisen syntymäkanava on kaareva muoto. Ensimmäiset tuskalliset supistukset siirtävät vauvan peräsuoleen. Keskellä tietä hän löytää lantionpohjan - syntymäkanavan mutka. Kun sikiö on läpäissyt synnytyskanavan taivutuksen, sen liike on suunnattu pubisiksi symphysisiksi (pubis). Toimenpiteet toisen vaiheen alkuvaiheessa ovat tehottomia - lihasten työn seurauksena vauva työntää päänsä emättimen takaseinää vasten ja ei voi laskeutua yritystoiminnan lopettamiseen asti. Lisäksi varhaiset yritykset voivat johtaa merkittävien rytmien takana emättimen seinään. Vauvan kohdalla myös ennenaikaiset yritykset ovat vaarallisia: päänahan emättimen seinämän lisääntyneen paineen seurauksena saattaa esiintyä kallonsisäistä verenvuotoa (vaara, joka uhkaa vauvan terveyttä ja elämää).

Mitä lähempänä emättimen poistumista sikiöön sijaitsee yrityk- sen aikana, sitä tehokkaampi prosessi on ja sitä vähemmän aikaa odotettavissa oleva äiti joutuu työntämään. Tämä on tärkeää: yrityksellä on tarpeeksi kovaa työtä, joka vie paljon energiaa sekä äidiltä että vauvilta. Yritysten aikana emättimen seinät tarttuvat hyvin tiukasti sikiöön ja vatsalihakset ja kohdunta voimakkaasti työntävät sitä eteenpäin. Lisäksi yrittäjän aikaan työvoiman naisella on hengitys, joka väliaikaisesti riistää hapen imeväisen. Synnytyksen kanavien kudosten korostaminen ja äidin veressä olevan hapen määrän alentaminen yrityksen aikana sikiö kokee maksimaalisen hypoksia (hapen nälänhädä).

Toisten vaiheiden välisten supistusten välillä on tarpeen rentoutua ja rentoutua mahdollisimman paljon, mikä säästää energiaa yrityksille. Tänä aikana odottava äiti on edelleen synnytyksen osastolla. Useimmiten hän on suositeltavaa odottamaan tuskallisia supistuksia, kun hän makaa sängyn puolella. Jos vasta-aiheita ei kuitenkaan ole (ota yhteyttä lääkäriin, joka on synnyttänyt), odottava äiti voi seisoa kaikki sängyn sängyssä, seisoo lattialla, nojelee kyynärpäät sängyllä tai istua alustalle. Pystysuuntainen asento auttaa, jos syntymäprosessi viivästyy: tässä tapauksessa painovoima nopeuttaa vauvan siirtymistä poistumiseen. Riippumatta naisen asemasta toisen työvaiheen alusta, hänen on aina oltava lääkäri tai kätilö. He tarkkailevat sikiön sydämen lyöntiä jokaisen supistumisen jälkeen (stetoskoopin tai ultraäänitunnistimen avulla), sen etenemistä syntymän kanavalla ja määrittää hetken, jolloin on mahdollista aloittaa työntö.

"Sattumanvarainen" on mielivaltainen (toisin sanoen, jota hallitsee työvoiman nainen, toisin kuin supistuminen, jonka esiintyminen ei ole riippuvainen naisen tahdosta) vatsalihaksia ja kalvoa. Purenta painon aikana, odottava äiti ymmärtää halu työntää, aiheutuu ärsytystä peräsuolen seinämä, siirtynyt aikana edistymistä pään vauva pitkin syntymäkanavan.

Ennen tulevan äidin yrityksiä he auttavat siirtymään Rakhmanin sänkyyn - erityiseen synnytyslaitteeseen, joka sijaitsee samassa seurakunnassa tai vieressä sijaitsevassa äitiyshuoneessa. Tarvittaessa työtä tekevä nainen kuljetetaan kynttilän päällä. Kun henkilökunta ja odottava äiti ovat valmiita tavata vauva, kätilö selittää naisen yksityiskohtaisesti miten työntää. Ennen jokaista yritystä on tarpeen ottaa täysi hengitys, pidä sitten hengitystäsi ja painaa lehdistöä mahdollisimman paljon. Lopussa pyrkimyksiä hiljentää sujuvasti. Yleensä työvoiman aikana työvoimainen nainen onnistuu tekemään työn 2-3 kertaa. Lintu edistää lapsia edelleen syntymän kanavalla, jolloin syntymäaika lähemmäksi.

Pitkän jakson aikana tapahtuvat supistukset ovat lyhyempiä kuin ensimmäisenä: ne kestävät nyt noin 30-35 sekuntia ja välin pituus on 3 minuuttia. Taistelun alussa oleva arkuus korvataan nopeasti vahvalla tahdolla. Yleensä yritys saa helpotusta. Yritysten kesken on välttämätöntä rentoutua, levätä ja kerätä voimia seuraavalle taistelulle.

Toinen työaika kestää yleensä 20 minuutista 2 tuntiin.

Kolmas työvaihe

Lapsen syntymän jälkeen alkaa viimeinen, lyhyin työaika - seuranta. Tuleva äiti on edelleen Rakhmanin sängyssä. Jo jonkin aikaa hän ei tunne supistuksia. Sitten on merkityksetön taistelu. Samanaikaisesti vatsan muoto muuttuu - se on vähentynyt noin kahdeksan kertaa välittömästi lapsen syntymän jälkeen, ja työntyessä se muuttuu epäsymmetriseksi. Samaan aikaan pieni virtaus verestä ilmenee sukupuolielimestä ja napanuorasta alkaa laskea. Nämä ilmiöt osoittavat, että istukka, joka on vielä jäljellä, erottaa kohtu-seinämästä. Naiselle tarjotaan kovaa työtä jälkeläisen synnyttämiseksi - istukalla, jolla on sikiön kalvoja. Prosessin erottaminen istukan seinämästä, sen liikkuminen syntymäkanavan läpi ja syntymä on yleensä täysin kivuton ja tapahtuu vähäisellä vaivalla. Tavallisesti lapsen syntymästä syntymän kohdentamiseen ei saa kestää enempää kuin puoli tuntia.

Synnytyksen jälkeen synnytys katsotaan täydelliseksi. Lääkäri tutkii syntymäkanavaa, sitten tuleva äiti on asetettu kouruun ja seurattu hänen tilaansa. Jos synnytys onnistui äidille ja vauvalle ja terveydentilaa arvioitiin tyydyttävänä, välittömästi koehenkilön jälkeen puerperaalinen nainen (kuten vastasyntyneen naisen kutsutaan) auttaa kiinnittämään vauvan rintaan. Ja kaksi tuntia synnytyksen jälkeen, onnellinen pari jättää syntymäyksikön ja siirtyy synnytyksen osastolle.

Hengitä oikein työn aikana!

Voit rentoutua tuskallisen taistelun aikana eikä painostaa puristusta, kun on edelleen mahdotonta työntää, odottava äiti on suositeltavaa käyttää erityistä hengitystä. Aloituksen alussa sinun tulee avata suusi ja hengittää mahdollisimman usein ja pintaisesti (kuten koira) koko ottelun aikana. Tällainen hengitys antaa kalvon maksimaalisen rentoutumisen (se liikkuu jatkuvasti inhalaation ja uloshengityksen aikana, mikä tekee stressistä mahdottoman), vatsalihaksista ja lantionpohjasta. Tämän seurauksena sikiö kohtuun supistumisen aikana laskee asteittain syntymän kanavaa pitkin. Sikiön etenemisen aikana ei ole äkillistä muutosta kallonsisäisessä paineessa, lapsi saa tarpeeksi happea ja tuntuu tyydyttävältä.

Ovatko tuskalliset yritykset?

Vauvan synnytyksen hetki on äidin mukana melko voimakasta fyysistä jännitystä kuin kipua. Tosiasia on, että lapsi, jolla on pää, venyttää perineumin kudoksia niin paljon, että verenkierto häiriintyy jonkin aikaa. Ilman verenkiertoa hermopulssien välittäminen on mahdotonta, mikä on myös kipu-signaali. Siksi kipu perineumissa, joka pelkää tulevaisuudessa äitiä, tällä hetkellä ei ole, vain syntyy tunne vartaloa emättimen sisällä, jonka vauva on luonut.