Milloin, miksi ja miten 1 seulonta raskauden aikana

Terveys

Tämä testaus tehdään raskauden alussa identifioidakseen mahdolliset perinnölliset sairaudet sikiössä. Ensimmäinen seulonta sisältää verikokeen ja ultraäänitutkimuksen. Vain kompleksissa he antavat tarkan tuloksen. Miten valmistaudutaan menettelyyn, jolle se esitetään, ja onko se mahdollista kieltäytyä?

Mikä on seulonta raskauden aikana?

Tämä on äärimmäisen tärkeä tarkastelu lapsen kuljettaessa. Sen avulla voit arvioida syntymättömän vauvan tilaa ja kehitystä. Määritettäessä seulonta lääkäriltä otetaan huomioon äidin kehon ominaisuudet (paino, korkeus, huono tapa ja krooniset sairaudet), jotka voivat vaikuttaa testituloksiin.

Ultrasound lääkäri tutkii sikiön kehon kehitystä ja määrittää, onko mitään patologioita. Jos loukkauksia löytyy, voit aloittaa hoidon ajoissa.

Jos raskaana olevalle naiselle suositellaan seulomista ja kieltäytyneet kirjallisesti, nainen ottaa vastuun vauvan terveydestä.

Kuinka kauan ensimmäinen seulonta on tehty?

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, milloin he tekevät ensimmäisen seulonnan, ja onko aikataulu viivyttää tai nopeuttaa testausta. Gynekologin asettamat päivämäärät johtavat raskauteen. Usein se on määrätty 10 - 13 viikon kuluttua suunnitelmasta. Lyhyistä raskauskausista huolimatta testit osoittavat tarkasti sikiön kromosomipoikkeavuuden.

Muista tarkkailla 13 viikon naisia vaarassa:

ovat täyttäneet 35 vuotta;
alle 18-vuotiaita;
joilla on geneettisiä sairauksia perheessä;
selviytyi spontaani abortti;
joka synnytti lapsia, joilla oli perinnöllisiä häiriöitä;
infektoitunut tauti tartunnan jälkeen;
syntyi lapsi sukulaiselta.

Seulonta on määrätty naisille, joilla on ollut virustaudit ensimmäisen kolmanneksen aikana. Usein, kun ei tiedetä, mikä on paikallaan, raskaana olevaa naista kohdellaan tavanomaisilla lääkkeillä, jotka vaikuttavat negatiivisesti alkion kehittymiseen.

Mitä pitäisi näyttää

Ensimmäisen seulonnan ansiosta tuleva äiti ja lääkäri tietävät tarkasti, miten vauva kehittyy ja onko se terveellistä.

Ensimmäisen seulonnan biokemiallinen analyysi raskauden aikana on tiettyjä indikaattoreita:

Normi hCG - paljastaa Edwardsin oireyhtymän, kun luvut ovat alle vahvistetun. Jos ne ovat liian korkeita, epäillään Down-oireyhtymää.
Plasman proteiini (PAPP-A), jonka arvo on alhaisempi kuin vakiintuneet normit, osoittaa sikiön taipumusta sairauksiin tulevaisuudessa.

Ultrasound -tutkimuksessa tulee olla:

miten sikiö sijaitsee syrjäisen raskauden riskin poistamiseksi;
mitä raskaus: moninkertainen tai singleton;
onko sikiön sydämenlyönti kehitysvaatimusten mukainen;
alkion pituus, pään ympärysmitta, raajan pituus;
ulkoisten vikoja ja sisäelinten rikkomuksia;
kauluksen tilan paksuus. Terveellinen kehitys vastaa 2 cm: n. Jos tiivistymistä havaitaan, patologian esiintyminen on todennäköistä;
istukan kunto häiriön vaaran poistamiseksi.

Sikiön ultraäänitutkimus. Riippuu kohdunsisäisestä paikasta ja käyttäytymisestä:

- ihon kautta;

Kattavasta tutkimuksesta, jonka tulokset näytetään ensimmäisellä seulonnalla, mahdollistetaan erilaisten geneettisten sairauksien havaitseminen. Jos todetaan vakava sairaus, joka uhkaa syntymän ja elämän luonteen ja terveyttä, vanhempia pyydetään lopettamaan raskaus keinotekoisilla keinoin.

Vahvistaakseen diagnoosin tarkasti, naista biopsioituu ja punkturoidaan amyotrooppinen membraani, jotta saadaan amnioottinen neste ja tutkitaan laboratoriossa. Vasta silloin voimme luottavaisesti sanoa, että patologia on olemassa ja lopullinen päätös voidaan tehdä tulevasta raskauden kulusta ja lapsen kohtalosta.

Seulonnan valmistelu ja toteutus

Raskauden johtava gynekologi kertoo naiselle yksityiskohtaisesti, mitä menettelyn valmistelua olisi tehtävä. Hän tuntee myös standarditarkastusprosentit. Kaikki kiinnostuksen kohteet on keskusteltava ilman varaustietoja. Useita vaadittuja vivahteita on seulontaa ensimmäisten viikkojen ajan.

Hormonitestit tehdään samana päivänä. On parempi tehdä ensimmäinen seulonta yhdessä laboratoriossa. Tuleva äiti ei pidä huolehtia ja ymmärtää, että on äärimmäisen välttämätöntä lahjoittaa verta verisuonesta. Epämiellyttävät tunteet ohittaessaan analyysi kulkevat nopeasti, mikä tärkeintä, saadakseen tuloksen.
Veri kulkeutuu tyhjään vatsaan. Voit juoda kiehuvaa vettä, jolla on voimakas jano.
Punnitus. Ennen seulontaa on suositeltavaa punnita, samoin kuin menettely ovat tärkeitä paino- ja korkeustiedon indikaattoreita.

Koetulokset saadaan lääkäri tai raskaana oleva nainen itse.

Tutkimuksen tulokset ja standardit

Laboratoriot antavat tyypillisesti lomakkeita, jotka osoittavat standardin indikaattoreita ja laboratoriossa saadut raskaana olevien naisten tulokset. Tuleva äiti voi helposti ymmärtää heidät.

PAPP-A: n sisällön normit ensimmäisessä seulonnassa

Standardit hCG ensimmäisellä seulonnalla

Nämä indikaattorit ovat normaaleja, eivätkä ne viittaa rikkomusten esiintymiseen.

Ultrasound Diagnostic Indicators

Tulokset voivat määrittää sikiön aivojen pilven symmetriaa ja seurata kuinka sisäelimet kehittyvät. Menetelmän pääasiallisena tehtävänä on kuitenkin tunnistaa kromosomipatologiat ja eliminoida riski kehityksestä myöhemmin.

Joten seulonta antaa sinulle mahdollisuuden havaita ajoissa:

kromosomipoikkeavuudet (triploidi, jolle on ominaista lisäkromosomisarja);
vikoja hermoston kehittymisessä;
umbilikaalinen tyrä;
Downin oireyhtymän mahdollinen läsnäolo;
alttius Pataun oireyhtymälle, mikä ilmenee nauttimalla alkio 3 kolmastoista kromosomiin kahden sijasta. Useimmilla tämän harvinaisen sairauden kanssa syntyneillä lapsilla on paljon fyysisiä epänormaaleja ja kuolee ensimmäisten vuosien aikana;
de Lange -yhtymää, jolle on tunnusomaista geenimutaatiot. Tällaiset lapset ovat paljon jäljessä henkisessä kehityksessä ja niillä on huomattavia fyysisiä vikoja;
Edwardsin oireyhtymälle on ominaista ylimääräisen 18. kromosomin läsnäolo. Tällaiset lapset ovat kaukana fyysisesti ja henkisesti, ja ne syntyvät useammin ennenaikaisesti;
Lemli-Opitzin oireyhtymä, jolle on ominaista voimakas henkinen ja fyysinen hidastuminen.

Kun hermaria havaitaan, epäillään sisäisten elinten rikkoutumista, sydämen supistumisnopeutta, Patau-oireyhtymää. Koska nenän luusto tai sen liian pieni koko, käytettävissä oleva napanuorasta ja alhainen syke, Edwardsin oireyhtymä on uhattuna.

Kun raskauden ajoitus on vakiintunut, mutta ultraäänellä ei määritetä nenän luuta, eikä kasvojen ääriviivat ole ilmaistu, tämä tarkoittaa Down-oireyhtymää. Ensimmäisen seulonnan dekoodaus tekee vain kokenut asiantuntija, koska virheelliset tulokset voivat johtaa voimakkaisiin tunteisiin tuleville vanhemmille.

Milloin aloittaa huolestuttava odottava äiti

Kuten tiedetään, ihmisen tekijä on kaikkialla, ja jopa vakavissa laboratorioissa voi tapahtua virheitä. Virheelliset tulokset, jotka osoittivat biokemiaa, sekoitettiin geneettisiin vikoihin. Näin tapahtuu:

diabeteksessa oleville äideille;
niille, joilla on kaksoset;
varhaisen tai myöhäisen ensimmäisen seulonnan tapauksessa;
ektopaattisella raskaudella.

Tällaisia tekijöitä seuraa tulosten virheellisyys:

tulevan äidin lihavuus;
IVF: n käsitys, kun taas proteiinin A suorituskyky on alhainen;
kokemuksia ja stressaavia tilanteita, jotka syntyivät testauksen aattona;
hoito lääkkeillä, joiden vaikuttava aine on progesteroni.

Jos PAPP-A suurella nopeudella tekee sen varovaiseksi vain, kun ultraäänitulokset ovat epäsuotuisia, niin alhaisen proteiinisisältö osoittaa sellaisia häiriöitä kuin:

sikiön kuolema;
sikiön hermoston ensisijaisen muodon patologia;
suurta todennäköisyyttä spontaani abortti;
riski ennenaikaisesta työstä;
rhesus konflikti äiti ja vauva.

Veritesti on tosi 68%: lla, ja vain yhdessä ultraäänen kanssa voit olla varmoja diagnoosista. Jos ensimmäisen seulonnan normit eivät vastaa määrättyjä, pelit voidaan erottaa seuraavasta testauksesta. Se on tehtävä toisen raskauskolmanneksen aikana. Kun ensimmäisen seulonnan tulokset ovat kyseenalaisia, voit tutkia toisessa itsenäisessä laboratoriossa. Toistuva ensimmäinen seulonta on tärkeää pitämään jopa 13 viikkoa raskauden.

Vanhemmat tarvitsevat genetiikan kuulemisen, joka suosittelee lisätutkimusta. Kun uudelleentarkastelu osoittaa, että lapsella on alttius Down-oireyhtymälle, tämä ilmenee kauluksen tilan paksuudesta ja hCG: n ja PAPP-A: n analyysistä. Jos PAPP-A on korkeampi kuin sen pitäisi olla, ja kaikki muut indikaattorit vastaavat vakiotyyppejä, sinun ei tarvitse huolehtia. Lääketieteessä on tapauksia, joissa huolimatta ensimmäisen ja toisen näytteen huonoista ennusteista syntyy terveitä lapsia.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: mitä vikojajat odottavat?

Joka vuosi lääketieteellinen tutkimus on yhä monimutkaisempaa ja yksityiskohtaisempaa.

Jopa 10-15 vuotta sitten sana "seulonta" ei ilmoittanut odottaville äideille mitään, ja nyt tämä menettely on sisällytetty jokaisen raskaana olevan naisen pakolliseen tutkimustyöhön maassamme.

Yleensä lääketieteellisellä seulonnalla tarkoitetaan toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on määrittää erityisiä indikaattoreita, jotka ovat vastuussa organismin erityisestä tilasta.

Kaiken kaikkiaan raskauden aikana tämä toimenpide suoritetaan kahdesti ja kutsutaan vastaavasti raskauden ensimmäisestä ja toisesta seulonnasta.

Tämän menettelyn muodostavat toiminnot sisältävät:

sikiön ultraääni, jonka tarkoituksena on tutkia yksityiskohtaisesti, miten vauva kehittyy;
verinäytteenotto laskimosta biokemialliseen analyysiin.

Ensimmäistä seulontaa pidetään tärkeimpänä riskien määrittämisessä. Diagnostiikan aikana mitataan seuraavat parametrit:

sikiön kaulan alueen koko ultraäänellä;
hormonipitoisuudet: ihmisen koriongonadotropiini (hCG) ja plasman proteiini (PAPP-A).

Onko ensimmäinen seulonta?

Tietenkin, vaikka tällaiset tutkimukset ovat käytännössä pakollisia rekisteröidessään äitiyspoliklinikalle ja erittäin toivottavaa tarjota äitiyssairaalassa, kukaan ei pakottaisi äitiä pakottamaan voimakkaasti ultraäänikuvauksen ja vertaa ei kerätä.

Ensinnäkin se on äidin etujen mukaista työelämässä. Miksi?

Se toteutetaan varoittamaan odotettavissa olevaa äitiä siitä, kuinka korkea lapsen prosenttiosuus on kromosomipotilailla, kuten Downin tauti, Edwards-tauti, hermojärjestelmän rakenteet, selkäydin tai aivot, jotka johtavat myöhemmin sikiön kuolemaan tai vakavaan vammaan.

Tällaiset tutkimukset ovat erityisen tärkeitä seuraaville raskaana oleville ryhmille:

alle 18-vuotiaita ja yli 35-vuotiaita. Näiden ikäkausien naiset altistuvat eniten alttiiksi lapsen keskenmenon ja synnynnäisten epämuodostumien ilmaantumiselle sikiössä;
jotka synnyttävät aiemmin geneettisiä patologisia lapsia;
joilla on perinnöllisiä sairauksia ja geneettisiä sairauksia perheessä;
keskenmenon historia, jäänyt abortti;
jotka työskentelevät vaarallisessa tuotannossa tai jotka on aiemmin hoidettu sikiötoksisilla (vaarallisilla sikiöillä) huumeilla.

Näille naisille ensimmäinen seulonta on pakollista, koska he ovat vaarassa; Kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa poikkeavuuksia lapsen kehityksessä.

Loput tulevista äideistä antavat kuitenkin edelleen lääkäreille tämän menettelyn omasta itsevarmuudestaan. Kun kaikki tietävät, että kaikki on kunnossa vauvan kanssa, on erittäin hyvä terveydellesi, ja kansan nykyaikainen ekologia ja terveys eivät ole niin hyviä, ettei mennä pidemmälle kysely.

Milloin ensimmäinen seulonta tehdään?

Ensimmäinen perinataalinen seulonta tapahtuu 10. ja 14. viikon välillä. Kuitenkin tarkin tulos saavutetaan 11.-13. Viikolla, jolloin voit seurata mahdollisimman tarkasti veriseerumin hormonipitoisuuden ja vauvan kaulusalueen koon ja myös tällä hetkellä voit seurata selkeästi sen rakenteen, sisäisten elinten ja raajojen kehitystä käyttäen ultraäänitutkimusta.

Lisäksi tässä vaiheessa perustetaan KTR - sikiön coccyx-parietaalikoko, joka auttaa selkeyttämään toimitusajankohtaa ja vauvan kehityksen vastaavuutta raskauden odotettuun kestoon.

Normit ja indikaattorit

Mitä diagnoosit ovat etsimässä seulonnan aikana? Koska tämä menettely koostuu kahdesta vaiheesta, on tarpeen kertoa jokaisesta niistä erikseen.

Ensimmäinen diagnosoidaan yleensä ultraäänikoneella. Se on suunnattu:

määrittää alkion sijainnin kohtuun, poistaa ektopaattisen raskauden mahdollisuus;
määrittää sikiöiden lukumäärän (joko yhden tai useamman raskauden) sekä moninkertaisen tai yhden moninkertaisen moninkertaisen raskauden todennäköisyyden;
selvittää sikiön elinkelpoisuus; 10-14 viikon aikana hänen sykkeensä on selvästi näkyvissä, samoin kuin raajojen liikkeet, jotka määräävät elinkelpoisuuden;
edellä mainitun KTR: n määritelmästä. Sitä verrataan raskaana olevan naisen viimeiseen kuukauteen, jonka jälkeen raskauden tarkempi kesto lasketaan automaattisesti. Normaalilla sikiökehityksellä KTR: n aika on sama kuin synnytyksen raskauden kesto, joka on annettu kuukautisten päivämäärän mukaan;
sikiön anatomian tutkiminen: tämän ajanjakson aikana kallon luut, kasvojen luut, raajat, sisäelinten, etenkin aivojen primordia, visualisoidaan ja suurien luiden patologioiden puuttuminen määritetään myös;
tärkeimmässä vaiheessa ensimmäisessä seulonnassa - kauluspaikan paksuuden määrittäminen. Normaalisti sen pitäisi olla noin 2 millimetriä. Taitoksen paksuuntuminen voi viitata geneettisiin sairauksiin ja vikoihin. Lisäksi patologian tunnistamiseksi, nenän luun koko tarkastellaan, se voi myös osoittaa geneettisten vikojen esiintymisen sikiössä;
selvittää istukan tilan, sen kypsyyden, kohdun limakalvon tapaamisen, jotta voidaan ymmärtää mahdolliset raskauden uhkat, jotka liittyvät sen toimintahäiriöihin.

Tämän ultraäänitutkimuksen mukaan hCG: n ja PAPP-A: n hormonien veriseerumin biokemialliset tutkimukset on jo suoritettu. Heidän taso saattaa näyttää muutoksia.

Korkeilla hCG-tasoilla voidaan todeta:

moninkertainen raskaus;
raskaana olevien naisten diabetes;
Downin tauti ja muut sairaudet;
Virheellisesti perustettu raskausikä.

Ihmisen chorion gonadotropiinin alhainen taso yleensä ilmaisee ektopaattista raskautta, sikiön kehityksen mahdollista viivästymistä, abortin uhkaa.

PAPP-A-hormoni on proteiini, joka on vastuussa istukan normaalista toiminnasta.

Sen lasku suhteessa normiin voi olla todiste seuraavista ongelmista:

Downin oireyhtymän tai Edwardsin esiintyminen;
geneettisten patologioiden esiintyminen;
jäänyt abortti.

Huono suorituskyky

Harhaanjohtavan suorituskyvyn selvittäminen on tietenkin valtava stressi odottavalle äidille.

Tämä on kuitenkin tarkkaan ottaen se, että seulonta koostuu kahdesta vaiheesta: ultraäänen käyttämiseksi, ennen kuin naiset joutuisivat naisiin, joilla on huono verikoke, hylkäävät mahdollisuudet moninkertaiseen raskauteen, sen virheellisiin ehtoihin, uhkaavaan lopettamiseen tai ektopaattiseen raskauteen.

Lisäksi välittömästi paniikki (edes ensimmäisten seulontatestien frankki huonolla tuloksella) ei ole sen arvoista. Näiden lisäksi on olemassa useita menetelmiä geneettisten patologioiden määrittämiseksi raskauden aikana. Yleensä ne on määrätty genetiikan toimesta seulontaa koskevien tietojen jälkeen.

Nämä voivat olla menetelmiä amnioottisen nesteen tai istukan biopsian ottamiseksi selvittämään seulonnan aikana saadut tiedot. Jo näiden muiden diagnostisten menetelmien perusteella voidaan puhua yhdestä tai useammasta oletetusta diagnoosista.

Lisäksi toinen seulontamenetelmä voi toimia toisena seulonnassa, joka suoritetaan myöhemmin: raskauden 16. ja 20. viikolla. Näiden tutkimusten jälkeen kuva on mahdollisimman selkeä.

Joka tapauksessa on muistettava, että ensimmäinen perinataalinen seulonta ei ole lopullinen diagnoosi lapselle. Sen tarkoituksena on vain laskea riskit ja rakentaa oletuksia mahdollisesta kehityksestä.

Objektiivisten indikaattorien ohella on aina todennäköistä, että tutkimuksessa on epätarkkuutta ja raskaana olevan naisen yksilön ominaispiirteet, joissa seulontaindikaattorit poikkeavat normaalista, mutta sikiö kehittyy melko tavanomaisesti.

Siksi jopa epäedullisimmilla ennusteilla on mahdollisuus, että ne eivät ole perusteltuja.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimuksen pelko

Seulonta (Englannista. "Seulonta") on käsite, joka sisältää useita toimintoja sairauksien havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi. Esimerkiksi seulonta raskauden aikana antaa lääkärille täydelliset tiedot erilaisista riskeistä, joita esiintyy patologiassa ja komplikaatioissa lapsen kehityksessä. Tämä mahdollistaa täysipainoisten toimenpiteiden toteuttamisen etukäteen sairauksien, myös vakavimpien, ehkäisemiseksi.

Kuka on turvatarkastettava ensimmäisen kolmanneksen ajan

On erittäin tärkeää, että seuraavat naiset opiskelevat:

naimisissa lapsen kanssa
joilla on ollut 2 tai useampia spontaani abortteja (ennenaikaista työvoimaa)
oli jäädytetty raskaus tai kuolemantapaus
nainen kärsi virus- tai bakteerisairaudesta raskauden aikana
Geneettisistä patologeista kärsivät sukulaiset
tämä pari on jo Pataun, Downin oireyhtymän tai muiden kanssa
oli huumeidenkäsittelyn episodi, jota ei voida käyttää raskauden aikana, vaikka ne olisi määrätty elintärkeiden merkkien mukaan
raskaana yli 35 vuotta
Molemmat potentiaaliset vanhemmat haluavat tarkistaa todennäköisen sairastuneen sikiön.

Mitä etsitään ensimmäisellä ultraäänitutkimuksella raskauden aikana

Ensimmäinen seulonta osoittaa aivojen puolipallojen symmetriaa, eräiden sen rakenteiden läsnäoloa, jotka ovat tässä vaiheessa pakollisia. Katso myös 1 seulonta:

pitkät putkimaiset luut, mitattavat olkapään, reisiluun, kyynärvarren ja alaosien luut
on vatsa ja sydän tietyissä paikoissa
sydämen koko ja lähtevät alukset
vatsan koko.

Mikä patologia tekee tästä tutkimuksesta paljastuu

Ensimmäinen raskauden seulonta on havaittavissa:

keskushermostopuutin patologia - hermoputki
patau-oireyhtymä
omphalocele - nappula ternia, kun eri määrä sisäelimiä sijaitsee vatsan ontelon ulkopuolella ja hernial pussissa ihon yli
Down-oireyhtymä
triploidi (kolminkertainen kromosomien sarja kaksinkertaisen sijaan)
Edwardsin oireyhtymä
Smith opittsin oireyhtymä
de Lange -yndroomaa.

Tutkimuksen päivämäärät

Lääkäri on jälleen kerran huolellisesti ja perusteellisesti viimeisen kuukautiskuukauden mukaan laskettava, kuinka kauan sinun pitäisi tehdä ensimmäinen tällainen tutkimus.

Miten valmistautua tutkimukseen

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta suoritetaan kahdessa vaiheessa:

Ultraäänitutkimus tehdään ensin. Jos tämä tehdään transvaginaalisesti, koulutusta ei vaadita. Jos vatsan menetelmä on tarpeen, että rakko on täynnä. Voit tehdä tämän puolen litran vettä puolen tunnin ajan ennen tutkimusta. Muuten toinen raskauden seulonta on transabdominaalinen, mutta ei edellytä valmisteita.
Biokemiallinen seulonta. Tätä sanaa kutsutaan veri-näytteeksi laskimoon.

Kun otetaan huomioon kaksivaiheinen tutkimus, ensimmäisen tutkimuksen valmistelu sisältää:

täytetään virtsarakon - ennen 1 ultraäänitutkimusta
paastota vähintään 4 tuntia ennen veren keräämistä laskimosta.

kaikki edellisenä päivänä kieltäytyvät itsestään allergeenisista tuotteista: sitrushedelmistä, suklaasta, äyriäisistä
sulje pois täysin rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet (1-3 päivää ennen tutkimusta)
ennen testiä (yleensä 12 viikkoa ennen seulontatutkimusta), mene vessaan aamulla, sitten joko virtsata 2-3 tuntia tai tunti ennen menettelyä, juo puolet litraa vettä ilman kaasua. Tämä on tarpeen, jos tutkimus suoritetaan vatsan läpi.
jos ultraäänidiagnostiikka suoritetaan emättimen anturilla, silloin ensimmäisen kolmanneksen seulontaan tarkoitettu valmiste ei sisällä virtsarakon täyttämistä.

Miten tutkimus suoritetaan?

Se sekä 12 viikon tarkastelu koostuvat kahdesta vaiheesta:

Ultrasound seulonta raskauden aikana. Se voidaan suorittaa joko emättimen menetelmällä tai vatsan kautta. Tuntuu siltä, että hän ei eroa ultraäänestä 12 viikossa. Ero on se, että sen suorittavat sonologit, jotka ovat erikoistuneet nimenomaan synnytyksen diagnoosiin, korkealuokkaisissa laitteissa.
Verinäytteenotto laskimosta 10 ml: n määrä, joka olisi tehtävä tyhjänä vatsaan ja erikoistuneessa laboratoriossa.

Kuinka ensimmäisen kolmanneksen screening-diagnoosi on? Ensin teet ensimmäisen ultraäänen raskauden aikana. Se tehdään yleensä transvaginaalisesti.

Tutkimuksen suorittamiseksi sinun on irrotettava hihnan alla, makaamaan sohvalla, jalat taivutettu. Lääkäri panee hyvin varovasti ohuen erikoisanturin kondomiin emättimeen ja siirtää sen hieman testin aikana. Se ei vahingoita, mutta tämän tai seuraavan päivän tutkimisen jälkeen saatat löytää pienen verenvuodon.

Kuinka ensimmäinen seulonta tehdään transabdominaalisella anturilla? Tällöin joko irrota vyötärö tai nosta vaatteet niin, että avaat vatsaan tutkimukseen. Tällaisella ultraäänitutkimuksella ensimmäisen kolmanneksen aikana anturi liikkuu vatsan läpi aiheuttamatta kipua tai epämukavuutta.

Miten seuraava tutkimusvaihe on? Ultraäänitutkimuksen tulokset luovat verta. Samassa paikassa annat joitain tietoja, jotka ovat tärkeitä tulosten tulkinnan kannalta.

Et saa tuloksia heti, mutta muutamassa viikossa. Niin on ensimmäinen raskauden seulonta.

Dekoodaustulokset

1. Normaali ultraäänitieto

Ensimmäisen seulonnan salaaminen alkaa ultraäänitietojen tulkinnasta. Ultrasound hinnat:

Kopchiko-parietaalikoko (KTR) hedelmää

Kun seulotaan 10 viikkoa, tämä koko on tällä alueella: 33-41 mm viikon ensimmäisenä päivänä 10 - 41-49 mm - viikon 10 päivänä 6.

Seulonta 11 viikkoa - KTR: n 42-50 mm 11. viikon ensimmäisenä päivänä, 49-58 - kuudentena päivänä.

12 viikkoa kestävällä raskaudella tämä koko on: 51-59 mm 12 viikossa tarkalleen 62-73 mm - tämän jakson viimeisenä päivänä.

2. Kaula-alueen paksuus

Ultrasound 1 trimesterin hinnat tämän merkittävän merkkiaineen kromosomipotilailla:

10 viikossa - 1,5-2,2 mm
11 viikon seulonta on 1,6-2,4
viikolla 12 tämä luku on 1,6-2,5 mm
13 viikossa - 1,7-2,7 mm.

3. Nenäboni

Dekoodaus ultraäänitutkimus 1 kalvopäätös sisältää välttämättä arvioinnin nenän luusta. Tämä on merkkinä, jonka ansiosta voimme olettaa Down-oireyhtymän kehittymisen (tämän vuoksi ensimmäisen kolmanneksen seulonta on tehty):

10-11 viikossa tämä luu olisi tunnistettava, mutta sen kokoa ei ole vielä arvioitu
Seulonta 12 viikon tai viikon kuluttua osoittaa, että tämä luu on vähintään 3 mm normaalia.

4. Sydämen supistumistiheys

10 viikossa - 161-179 lyöntiä minuutissa
11 viikossa - 153-177
12 viikossa - 150-174 lyöntiä minuutissa
13 viikossa - 147-171 lyöntiä minuutissa.

5. Bateriaetal-koko

Ensimmäinen seulontatutkimus raskauden aikana arvioi tämän parametrin ajanjaksosta riippuen:

10 viikossa - 14 mm
11 - 17 mm
12 viikon seulonnan pitäisi näyttää vähintään 20 mm: n tulos
13 viikon ajan BPD on keskimäärin 26 mm.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänen tulosten mukaan arvioidaan, onko sikiön kehityksen poikkeavuuksia merkkejä. Se myös analysoi, kuinka kauan lapsen kehitys vastaa. Loppujen lopuksi päädytään siihen, onko seuraava seulonta-ultraääni tarpeellinen toisella kolmanneksella.

Mitkä ovat hormonien normit määräävät 1 seulonnan

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta ei ainoastaan arvioi ultraäänitutkimuksen tuloksia. Toinen, ei vähemmän tärkeä vaihe, jolla sikiölle katsotaan olevan vakavia puutteita, on hormonaalinen (tai biokemiallinen) arviointi (tai veritesti ensimmäisen kolmanneksen aikana). Molemmat vaiheet muodostavat geneettisen seulonnan.

1. Choriongonadotropiini

Tämä on hormoni, joka tahraa toisen nauhan kotiin raskaustestiin. Jos ensimmäisen kolmanneksen seulonta paljasti sen tason laskua, tämä osoittaa istukan patologian tai Edwardsin oireyhtymän lisääntyneen riskin.

Lisääntynyt hCG ensimmäisessä seulonnassa saattaa viitata lisääntyneen riskin Downin oireyhtymän kehittymiseen sikiössä. Vaikka kaksosilla, tämä hormoni on myös merkittävästi koholla.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: tämän hormonin veren määrä (ng / ml):

Viikko 10: 25.80-181.60
Viikko 11: 17,4-130,3
Perjantaina tehty tutkimus ensimmäisestä kolmanneksesta viikolla 12 hCG: n suhteen osoittaa, että luku on 13,4-128,5 normaalissa
Viikko 13: 14,2-114,8.

2. raskauteen liittyvä proteiini A (PAPP-A)

Tämä proteiini tuottaa normaalisti istukan. Sen pitoisuus veressä kasvaa lisääntyneen raskauden iän mukaan.

Kuinka ymmärtää tietoja

Ohjelma, jossa tiedot syötetään ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimukseen sekä edellä mainittujen kahden hormonin taso, laskee suorituskyvyn analyysin. Niitä kutsutaan "riskeiksi". Tässä tapauksessa ensimmäisen kolmanneksen seulonnan tulosten dekoodaaminen on kirjoitettu muotoon, joka ei ole hormonien tasolla, vaan sellaisessa indikaattorissa kuin "MoM". Tämä on kerroin, joka osoittaa tietyn raskaana olevan naisen arvon poikkeaman tietystä lasketusta mediaanista.

MoM: n laskemiseksi hormonin indikaattori jaetaan tietyn istutuksen ikäiselle tietylle paikkakunnalle lasketulla mediaaniarvolla. Ensimmäisen seulonnan MOM-normit ovat 0,5 - 2,5 (kaksoset, tripletit 3,5). Ihanteellisesti MoM-arvo lähellä "1".

MoM-indikaattoriin vaikuttaa ikäriski ensimmäisen kolmanneksen seulonnan yhteydessä, toisin sanoen vertailu tehdään paitsi laskennallisella mediaani tällä raskauskaudella, mutta raskauden tiettynä iän laskennallisena arvona.

Ensimmäisen kolmanneksen seulonnan välitulokset osoittavat normaalisti hormonien määrän MOM-yksiköissä. Joten lomake sisältää merkinnän "HCG 2 MoM" tai "PAPP-A 1 MoM" ja niin edelleen. Jos MoM - 0.5-2.5 - tämä on normaalia.

Patologia on kroonisen hepatiitin taso, joka on alle 0,5 median tasoa: tämä osoittaa Edwardsin oireyhtymän lisääntyneen riskin. HCG: n nousu yli 2,5 median arvoa osoittaa Downin oireyhtymän kasvavan. PAPP-A: n pieneneminen alle 0,5 mM osoittaa, että molemmat edellä mainitut oireet ovat vaarassa, mutta sen kasvu ei tarkoita mitään.

Onko tutkimuksessa riskejä?

Normaalisti ensimmäisen kolmanneksen diagnoosin tulokset päättyvät arvioimalla riskin aste, joka ilmenee fraktioissa (esimerkiksi 1: 360 Down-oireyhtymälle) jokaiselle oireyhtymälle. Tämä murto lukee näin: 360 raskaudesta, joilla on sama seulontatulos, vain yksi vauva syntyy Downin patologialla.

Seulonormien tulkinta 1 trimesteri. Jos lapsi on terve, riski on alhainen, ja seulontatestin tulos on kuvattava "negatiiviseksi". Kaikki luvut murto-osan jälkeen on oltava suuria (yli 1: 380).

Huonoa ensimmäistä seulontaa leimaavat 1: 250-1: 380 johtopäätöksen "korkea riski" -tulos, ja hormonien tulokset ovat alle 0,5 tai enemmän kuin 2,5 mediaania.

Jos ensimmäisen kolmanneksen seulonta on huono, sinua pyydetään tutustumaan geneetikkoon, joka päättää, mitä tehdä:

ansaitse sinut uudelleen tutkimaan toisen, sitten - seulonnan 3 kolmanneksen
(tai jopa vaatii) invasiiviseen diagnoosiin (chorionic villusbiopsi, kaviosentesi, amniocentesi), jonka perusteella ratkaistaan raskauden jatkamista koskeva kysymys.

Mikä vaikuttaa tuloksiin

Kuten missään tutkimuksessa, ensimmäisestä perinataalisesta tutkimuksesta on vääriä positiivisia tuloksia. Joten:

IVF: hCG-tulokset ovat korkeammat, PAPP - pienempi 10-15%, ensimmäisen seulon ultraäänen indikaattorit lisäävät LZR: ää
tulevan äidin lihavuus: tällöin kaikkien hormonien tasot kasvavat, kun taas vähäisen ruumiinpainon päinvastoin ne vähenevät
seulonta ensimmäisellä kolmanneksella kaksinkertaisella: kun tällaisen raskauden tuloksia koskevat normit eivät ole tiedossa Riskinarviointi on siksi vaikeaa. vain ultraäänidiagnostiikka on mahdollista
diabetes mellitus: ensimmäinen seulonta osoittaa hormonipitoisuuksien vähenemisen, joka ei ole tulosten tulkinnassa luotettava. Tässä tapauksessa raskauden seulonta voi perua
amniocentesi: Perinataalisen diagnoosin nopeus ei ole tiedossa, jos manipulointi suoritettiin ensi viikolla ennen veren luovutusta. Meidän on odotettava kauemmin amniocentesiasta ennen raskaana olevien naisten ensimmäistä perinataalista seulontaa.
raskauden psykologinen tila. Monet kirjoittavat: "Pelkään ensimmäistä seulontaa." Se voi vaikuttaa myös tulokseen ja arvaamattomaan.

Jotkut ominaisuudet patologiassa

Ensimmäinen raskauden seulonta sikiön patologiassa on joitain ominaisuuksia, joita lääkärit näkevät ultraäänidiagnoosissa. Harkitse trisomian perinataalista seulontaa tämän tutkimuksen tavallisimpina patologina.

1. Down-oireyhtymä

useimmilla hedelmillä ei ole näkyviä nenän luuja 10-14 viikon aikana
15 - 20 viikkoa tämä luu on jo visualisoitu, mutta se on normaalia lyhyempi
sileä pinta muotoja
Dopplerometrian avulla (tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa se myös tällä jaksolla), havaitaan käänteinen tai muu patologinen veren virtaus laskimoon.

2. Edwardsin oireyhtymä

taipumus heikentää sydämen lyöntitiheyttä
on umbilikaalinen tyrä (omphalocele)
ei näkyviä nenän luita
2 napanuoraveren sijaan - yksi

3. oireyhtymä Patau

melkein kaikilla on sydämen sydämentykytys
hajosi aivojen kehitystä
sikiön kehitys hidastuu (pitkät luustolinjojen yhteensopimattomuus)
aivojen joidenkin osien heikentynyt kehitys
umbilikaalinen tyrä.

Missä mennä tutkimukseen

Esimerkiksi Moskovassa CIR ei ole huonosti suosittanut itsensä: ensimmäisen kokopäivän hoitaminen ja seulonta voidaan tehdä tällä keskuksella.

Ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimus: keskimääräinen hinta on 2 000 ruplaa. Ensimmäisen perinataalisen tutkimuksen (hormonien määritelmän) kustannukset ovat noin 4000-4100 ruplaa.

Kuinka paljon analysointityyppi on 1 kk: n seulonta: ultraääni - 2000 ruplaa, hCG: n määrittäminen - 780 ruplaa, analyysi PAPP-A: lle - 950 ruplaa.

Arvostelun seulonta 1 trimesteri. Monet naiset ovat tyytymättömiä tekemään laskennan laadusta: tapauksista, joissa esiintyy "suurta riskiä", havaittiin täysin terveellisen vauvan syntymä. Ladies kirjoittaa, että on parasta löytää korkea-asteen erikoislääkäri perinataalisesta ultraäänitutkimuksesta, joka voi vahvistaa tai välttää epäilyksiä vauvan terveydestä.

Näin ollen ensimmäisen kolmanneksen seulonta on diagnoosi, joka joissakin tapauksissa auttaa tunnistamaan sikiön vakavimman patologian varhaisvaiheissa. Hänellä on oma koulutus ja käyttäytyminen. Tulosten tulkinta olisi suoritettava ottaen huomioon kaikki naisen yksilölliset ominaisuudet.

1 seulonta. Olen huolissani. Olen valmis. Löysin mielenkiintoisen artikkelin.

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta on diagnostiikkatutkimus, joka tehdään raskaana oleville naisille 10-14 viikon kuluttua.

Se, joka on ensimmäinen kahdesta seulonta-havainnosta, sallii suurella tarkkuudella selvittää, kuinka suuri sairauden sikiön syntymisriski on.

Tämä tutkimus koostuu kahdesta osasta - verenluovutuksesta laskimoon ja ultraäänitutkimukseen. Näiden perusteella, ottaen huomioon monet yksilölliset tekijät, genetiikka tekee tuomionsa.

On erittäin tärkeää, että seuraavat naiset opiskelevat:

koostetaan Isän läheistä sukua brakeu oli 2 tai enemmän spontaani abortti (ennenaikainen synnytys) jäätiin abortti tai mertvorozhdeniezhenschina kärsinyt virus- tai bakteeri sairaus aikana beremennostiest sukulaiset kärsivät geneettisestä patologiyamiu pari on jo lapsen kanssa oireyhtymä Patau, Alas tai drugimibyl episodi hoidon lääkkeitä, joita ei voida käyttää raskauden aikana, vaikka ne olisikin määrätty yli 35 vuoden raskauden elinkaareen Itel haluavat tarkistaa todennäköisyyttä potilaan ploda.Chto syntymäpäivä katsomalla ensimmäisellä ultraääniseulonta raskauden

Mitä katsotaan ensimmäisestä seulonnasta? Arvioidaan alkion pituutta (tätä kutsutaan kopchiko-parietal koolle - KTP), pään koko (sen ympärysmitta, bateriaetal halkaisija, etäisyys otsaan niskakyhmyyn).

Ensimmäinen seulonta osoittaa aivojen puolipallojen symmetriaa, eräiden sen rakenteiden läsnäoloa, jotka ovat tässä vaiheessa pakollisia. Katso myös 1 seulonta:

pitkien luiden mitattuna pituus olkapään, lonkan, kyynärvarren ja goleninahoditsya onko vatsan ja sydän erityisesti tähän mestahrazmery sydän ja pois niistä sosudovrazmery zhivota.Kakuyu patologian tämä tutkimus osoittaa,

Ensimmäinen raskauden seulonta on havaittavissa:

CNS patologia kuulokkeet - hermoston trubkisindrom Patauomfalotsele - napatyrän, kun eri määrä sisäelinten ulkopuolella vatsan ja hernial sac yli kozheysindrom Daunatriploidiya (kolminkertainen kromosomisto sijasta kaksinkertainen) Edvardsasindrom Smith Opittsasindrom oireyhtymä de Lange.Sroki tutkimus

Milloin minun pitäisi tehdä ensimmäinen seulonta? Ensimmäisen raskauskolmanneksen diagnoosimenetelmät ovat hyvin rajalliset: viikon 10 viikon 10 ensimmäisestä päivästä viikolla 13. On parasta tehdä ensimmäinen seulonta tämän alueen keskellä, 11-12 viikossa, koska virhe laskelmissa vähentää merkittävästi laskennan tarkkuutta.

Lääkäri on jälleen kerran huolellisesti ja perusteellisesti viimeisen kuukautiskuukauden mukaan laskettava, kuinka kauan sinun pitäisi tehdä ensimmäinen tällainen tutkimus.

Miten valmistautua tutkimukseen

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta suoritetaan kahdessa vaiheessa:

Ultraäänitutkimus tehdään ensin. Jos tämä tehdään http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, valmistelua ei tarvita. Jos http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html -menetelmä, niin on välttämätöntä, että rakko täyttyy. Voit tehdä tämän puolen litran vettä puolen tunnin ajan ennen tutkimusta. Muuten, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html raskauden aikana suoritettiin transabdominaalinen, mutta koulutus ei trebuet.http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- PRI-beremennosti.html. Tätä sanaa kutsutaan veri-näytteeksi laskimoon.

Kun otetaan huomioon kaksivaiheinen tutkimus, ensimmäisen tutkimuksen valmistelu sisältää:

täytetään virtsarakko - ennen 1 ultraäänitutkimus paastota vähintään 4 tuntia ennen veren vetämistä laskimosta.

Lisäksi tarvitset ruokavaliota ennen ensimmäisen kolmanneksen diagnoosia, jotta veritesti antaa tarkan tuloksen. On poistaminen vastaanottavan suklaata, äyriäiset, liha ja rasvaisia ruokia päivää ennen aiot käydä http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html raskauden aikana.

Jos aiot suunnitella (ja tämä on paras vaihtoehto perinatal diagnostiikalle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) tekemään ultraäänediagnostiikkaa ja luovuttamaan verta laskimosta yhdessä päivässä, tarvitset:

kaikki edellisenä päivänä kieltäytyvät itsestään allergeenisista elintarvikkeista: sitrushedelmät, suklaa, äyriäiset ja täysin rasvaiset ja paistetut ruoat (1-3 päivää ennen testiä) ennen testiä (tavallisesti 12 viikon verran seulonta ennen 11:00) - tai älä virtsakaa 2-3 tuntia tai tunti ennen menettelyä, juo puolet litraa vettä ilman kaasua. Tämä on välttämätöntä, jos testi suoritetaan vatsan läpi. Ultraäänitutkimus tehdään emättimen anturilla, jolloin ensimmäisen kolmanneksen seulontaan tarkoitettu valmiste ei sisällä virtsarakon täyttöä.

Miten 1-asteen tutkimuksessa epämuodostumista?

Se sekä 12 viikon tarkastelu koostuvat kahdesta vaiheesta:

Ultrasound seulonta raskauden aikana. Se voidaan suorittaa joko emättimen menetelmällä tai vatsan kautta. Tuntuu siltä, että hän ei eroa ultraäänestä 12 viikossa. Ero on se, että sen suorittavat sonologit, jotka ovat erikoistuneet nimenomaan synnytyksen diagnoosiin, korkealuokkaisissa laitteissa. Verinäytteenotto 10 ml: n laskimoon, joka on tehtävä tyhjänä vatsaan ja erikoistuneessa laboratoriossa.

Kuinka ensimmäisen kolmanneksen screening-diagnoosi on? Ensin käy läpi http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Se tehdään yleensä transvaginaalisesti.

Miten seuraava tutkimusvaihe on? Ultraäänitutkimuksen tulokset luovat verta. Samassa paikassa annat joitain tietoja, jotka ovat tärkeitä tulosten tulkinnan kannalta.

Et saa tuloksia heti, mutta muutamassa viikossa. Niin on ensimmäinen raskauden seulonta.

Tulosten tulkinta 1. Normaali ultraäänitieto

Ensimmäisen seulonnan salaaminen alkaa ultraäänitietojen tulkinnasta. Ultrasound hinnat:

Kopchiko-parietaalikoko (KTR) hedelmää

Kun seulotaan 10 viikkoa, tämä koko on tällä alueella: 33-41 mm viikon ensimmäisenä päivänä 10 - 41-49 mm - viikon 10 päivänä 6.

Seulonta 11 viikkoa - KTR: n 42-50 mm 11. viikon ensimmäisenä päivänä, 49-58 - kuudentena päivänä.

12 viikkoa kestävällä raskaudella tämä koko on: 51-59 mm 12 viikossa tarkalleen 62-73 mm - tämän jakson viimeisenä päivänä.

2. Kaula-alueen paksuus

Ultrasound 1 trimesterin hinnat tämän merkittävän merkkiaineen kromosomipotilailla:

10 viikossa - 1,5-2,2 mm: n näytöllä, 11 viikkoa edustaa normaali 1,6 - 2,4. Nenän luusto

10-11 viikon kuluttua tämä luu olisi tunnistettava, mutta sen kokoa ei ole vielä arvioitu seulomalla viikolla 12 tai suoritettu viikon kuluttua, osoittaa, että tämä luu on vähintään 3 mm normaalissa. Sydämen supistumistiheys 10 viikkoa - 161-179 lyöntiä minuutissa 11 viikkoa - 153-177 12 viikossa - 150-174 lyöntiä minuutissa 13 viikkoa - 147-171 lyöntiä minuutissa5. Bateriaetal-koko

Ensimmäinen seulontatutkimus raskauden aikana arvioi tämän parametrin ajanjaksosta riippuen:

10 viikossa - 14 mmv 11 - 17 mm näytön 12 viikon tuloksen on oltava vähintään 20 mmv 13 viikkoa BPD on keskimäärin 26 mm.

Voit pyytää ultraäänikuvausta ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sinulla on myös täysi oikeus vastaanottaa valokuvan, eli kuvan tulostus, joka on joko menestynein (jos kaikki on normaalia) tai osoittaa selkeästi löydetyn patologian.

Mitkä ovat hormonien normit määräävät 1 seulonnan

1. Choriongonadotropiini

Lisääntynyt hCG ensimmäisessä seulonnassa saattaa viitata lisääntyneen riskin Downin oireyhtymän kehittymiseen sikiössä. Vaikka kaksosilla, tämä hormoni on myös merkittävästi koholla.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: tämän hormonin veren määrä (ng / ml):

Viikko 10: viikko 25,80-181,6011: 17,4-130,3rasshifrovka perinataalisen tutkimus 1 kolmanneksen viikolla 12 verrattuna hCG esittää hahmo 13,4-128,5 normien viikolla 13: 14,2-114,8.2. Raskauteen liittyvä proteiini A (PAPP-A)

Tämä proteiini tuottaa normaalisti istukan. Sen pitoisuus veressä kasvaa lisääntyneen raskauden iän mukaan.

Kuinka ymmärtää tietoja

Onko tutkimuksessa riskejä?

Seulonormien tulkinta 1 trimesteri. Jos lapsi on terve, riski on alhainen, ja seulontatestin tulos on kuvattava "negatiiviseksi". Kaikki luvut murto-osan jälkeen on oltava suuria (yli 1: 380).

Huonoa ensimmäistä seulontaa leimaavat 1: 250-1: 380 johtopäätöksen "korkea riski" -tulos, ja hormonien tulokset ovat alle 0,5 tai enemmän kuin 2,5 mediaania.

Jos ensimmäisen kolmanneksen seulonta on huono, sinua pyydetään tutustumaan geneetikkoon, joka päättää, mitä tehdä:

anna teidät uudelleen tutkimaan toisessa, sitten - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html ehdottaa (tai jopa vaatii) invasiiviseen diagnoosiin (chorionic villus biopsia, kaviosentesi, amniocentesi), jonka perusteella ja päättää, laajennetaanko tätä raskautta, mikä vaikuttaa tuloksiin

Kuten missään tutkimuksessa, ensimmäisestä perinataalisesta tutkimuksesta on vääriä positiivisia tuloksia. Joten:

ECO: Tulokset hCG on suurempi, PAPP - alempi 10-15%, indikaattorit ensimmäinen seulonta ultraääni kasvaa LZRozhirenie odottava äiti, jolloin kohonneita kaikkien hormonien, kun taas paino on alhainen - päinvastoin, kun kolmanneksen snizhayutsyaskrining 1 Kahdesti: kun tällaisen raskauden tuloksia koskevat standardit eivät ole tiedossa. Riskinarviointi on siksi vaikeaa. vain sokeritaudin ultraäänediagnostiikka on mahdollinen: ensimmäisen seulonnan osoitus hormonipitoisuuden vähenemisestä, joka ei ole tulosten tulkinnan kannalta luotettava. Tässä tapauksessa raskauden seulonta voi perua amniocentesiasta: perinataalisen diagnoosin nopeutta ei tiedetä, jos manipulointi suoritettiin ensi viikolla ennen veren luovutusta. Meidän on odotettava kauemmin amniocentesiasta ennen raskaana olevien naisten ensimmäistä perinataalista seulontaa. Raskaana olevan naisen psykologinen tila. Monet kirjoittavat: "Pelkään ensimmäistä seulontaa." Se voi myös vaikuttaa tulokseen ja arvaamatonta. Joitakin patologian piirteitä

1. oireyhtymä Daunau useimmat hedelmät eivät näy nenän luun aikana 10-14 nedels 15 Luun jo sulatettu 20 viikossa, mutta se on lyhyempi kuin ääriviivoja normesglazheny litsapri Doppler (tässä tapauksessa, on mahdollista suorittaa jopa tänä aikana), on palautuva tai toinen epänormaali verenvirtaus laskimoon.2. Syndrooma Edwards on tavoite vähentää napanuoran sydämen lyöntien esiintymistiheyttä (omphalocele) ei ole näkyvissä nenän luita vaan 2 napanuoran valtimon sijasta - yksi 3. Patauupochian oireyhtymä kaikissa sydämen sydämentykytykseissä ja aivorungon kehittämässä sikiön kehityksessä (luun pituuden epäjohdonmukaisuus ja kesto) heikensivät tiettyjen aivojen alueiden kehittymistä - napanuorasta.

Missä he tekevät seulontaa ensimmäisen kolmanneksen aikana? Useat perinataalikeskukset, lääketieteellinen geneettinen neuvonta ja yksityiset klinikat harjoittavat tätä tutkimusta. Jos haluat valita, mihin haluat tehdä seulonnan, tutustu onko klinikalla tai lähellä sitä. On suositeltavaa ottaa se tällaisissa klinikoissa ja keskuksissa.

Esimerkiksi Moskovassa CIR ei ole huonosti suosittanut itsensä: ensimmäisen kokopäivän hoitaminen ja seulonta voidaan tehdä tällä keskuksella.

Ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimus: keskimääräinen hinta on 2 000 ruplaa. Ensimmäisen perinataalisen tutkimuksen (hormonien määritelmän) kustannukset ovat noin 4000-4100 ruplaa.

Kuinka paljon analysointityyppi on 1 kk: n seulonta: ultraääni - 2000 ruplaa, hCG: n määrittäminen - 780 ruplaa, analyysi PAPP-A: lle - 950 ruplaa.

uziprosto.ru

Ensklopedia ultraäänestä ja MRI

Kaikki ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimuksesta: ominaisuudet, termit ja normit

Lääketiede paranee vuosittain. Muutama vuosikymmen sitten raskaana olevan naisen kohdalla lapsen sukupuolen mysteeri pysyi vasta syntymähetkellä. Nyt ei ollut mahdollista vain selvittää lapsen sukupuoli, vaan myös selvittää hänen synnynnäisten sairauksiensa mahdollisuutta.

Tätä varten ultraäänitutkimus. Koska olet kiinnostunut nainen, voit kieltäytyä manipuloimasta. Kuitenkin lääkärit suosittelevat edelleen, ettei heitä suojaudu tutkimukselta, eivätkä sitten harjoita kyynärpäät. Joten, harkitse ultraäänitutkimusta ensimmäisen kolmanneksen, sen ehdot ja normit

Vähän menettelystä

Ultraäänitutkimus 1 kk: lle - prosessi suoritetaan julkisessa laitoksessa täysin ilmaiseksi. Sitä täydennetään biokemiallisella verikokeella. Et voi arvioida tulosta millekään indikaattorille. Riskien arvioinnissa on otettava huomioon kaikki saadut tiedot (verikokeiden protokolla ja numeeriset arvot).

Yhteisesti näitä manipulaatioita kutsutaan prenataaliseksi seulomiseksi. Äitiystasolla tarkoitetaan "synnytystä" eli raskauden aikana. Seulonta tarkoittaa kirjaimellisesti "seulontaa". Yksinkertaisella kielellä tapahtuva menettely poistaa tapaukset, joissa on suuria riskejä syntymävikoista. Jos se löytyy, tämä on perustana raskauden päättymiselle. Viimeinen päätös on kuitenkin aina naisen kanssa.

Mitä tapahtuu?

Ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden ultraäänitutkimuksella pyritään perusteelliseen tutkimukseen sikiöistä ja indikaattoreiden arvioinnista, jotka raportoivat sen kehityksestä. Kuinka tällainen diagnoosi? Mitä sonologisti tarkastelee menettelyn aikana?

Hedelmien lukumäärä, kohtu ja koon koko sekä appendanssit.
Tubulaariset pitkät luut (olkapää, yläosa, alempi jalka, reisi). Näiden alueiden tarkka mittaus, vertailu parittujen raajojen välillä.
Sisäelimet. Asiantuntija, joka on kiinnostunut vatsasta ja sydämestä. Tässä vaiheessa se on edelleen melko vaikeaa.
pitävät niitä tarkemmin, mutta on tärkeää todeta, että elimet sijaitsevat nimettyihin paikkoihin.
Aivot ja verisuonet. Nämä osat ovat edelleen hyvin pieniä, joten mittausta varten tarvitaan hoitoa.
Vatsan ympärysmitta, sikiön pituus koirista ja kruunusta.
Erityisen tärkeää on määritellä hermoputken tila, nenän luun ja niska-alueen mittaamiseksi.

Lisäksi lääkäri tekee vauva-alueen mittauksia, jos se on jo muodostunut, kiinnittää huomiota keltaisen ruumiin esiintymiseen munasarjaan ja keltuaikaan. Jos poikkeavuuksia esiintyy, kuten sikiön kalvojen irtoaminen tai hematooma, tämä näkyy myös päätelmässä.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimuksessa esiintyvien patologioiden tunnistaminen mahdollistaa monien tärkeiden tekijöiden arvioinnin ja olemassa olevien virheiden määrittämisen. Tämä manipulointi on ensimmäinen tärkeä ja erityisen merkittävä tutkimus tulevasta äidistä ja hänen vauvastaan. Useimmissa tapauksissa tulokset ovat hyvät, mikä sallii naisen rauhoittua ja nauttia uudesta asemasta. Jos haluat olla ensimmäinen seulonta-ultraääni, älkää olko laiskoja selvittämään, mitä hän voi näyttää.

Joten, mitä patologioita voidaan havaita ultraäänikuvauksella?

Viivästynyt hermoputken sulkeminen. Tämä indikaattori osoittaa poikkeamia hermojärjestelmässä. Heidän vakavuus voidaan epäsuorasti määrittää nyt. Usein keskushermoston (CNS) synnynnäisten vikoja aiheuttavat epänormaalit elämäntapa, myöhäinen raskaus, perinnöllinen häiriö tai jotain muuta.
Napatyrää. Tämä on tilanne, jossa osa vatsan elimistä on ulkona. Herneen napanuoran kautta suolen silmukat putoavat.
Triploidien. Tämä edellytys merkitsee kolminkertaisen kromosomisarjan olemassaolon kahden vaaditun sijasta. Se puhuu geneettisestä virheestä, jonka syytä ei voida koskaan selventää.
Eri syndrooma (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Kaikki nämä patologiset tilat ovat hyvin vakavia. Muita havaittavia poikkeavuuksia voidaan myös havaita: raskauden lopettamisen uhka, istukan previa, munasolun vähäinen kiinnittyminen ja niin edelleen.

Tutkimuksen tulos on tilannekuva, jossa analysoidaan, mitä sonologisti voi tehdä johtopäätöksiä sikiön kehityksestä ja kunnosta.

päivät

Jotta tulosta voidaan arvioida mahdollisimman oikein, on tehtävä tutkimusta tiukasti määritellyn ajan kuluessa. Kun nainen käy ultraäänihuoneessa, gynekologi kertoo.

Ensimmäisen ultraäänitutkimuksen kesto vaihtelee 10-14 viikosta. Jos suoritamme manipulaation aiemmin, sen tulokset eivät ole ohjeellisia, koska joitain parametreja ei voida vielä määrittää. 14 viikon kuluttua arvot, kuten kaulan alue ja nenän luusto muuttuvat. Ne eivät myöskään ole edustavia. Jos et halua pettää tulosta, kiirehdi vastaamaan vakiintuneita standardeja.

Gynekologit mieluummin nimeävät ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden kahdestoista viikolla. Tällä hetkellä voit tarkasti määritellä alustavan syntymäajan ja samalla nähdä nykyisen patologian.

Kun määrität seulontaa ensimmäiselle kolmannekselle, kannattaa aina harkita naisten syklin pituutta. Joten lyhyen ajanjakson ajan on suositeltavaa suorittaa diagnostiikka jo 11 viikkoa, ja pitkä sykli edellyttää sinun tekemään tutkimuksen 13-14 viikossa.

Tarvitsenko koulutusta?

Ultraäänitutkimus 1 kolmanneksella sisältää vähän valmistetta ennen tutkimusta. Kuinka valmistellaan seulonta? Voit tietenkin tehdä sen ilman sitä, mutta sinun pitäisi tietää, että sen avulla voit saada tarkempia tuloksia. He puolestaan auttavat lääkäriä suurella todennäköisyydellä tehdä tai kumota diagnoosi.

Ultrasound in 1 trimesteri voidaan suorittaa kahdella menetelmällä: vatsan ja emättimen. Jälkimmäinen menetelmä valitaan useammin sen vuoksi, että se on informatiivisempi. Ennen häntä tekemään mahdollisimman vähän toimia: tarkkailla henkilökohtaista hygieniaa ja puhdistaa suolet luonnollisella tavalla tutkimuspäivänä.

Molemmilla tutkimustyypeillä saadaan täsmällisiä tietoja, mutta kuvan tarkkuus ja tarvittavat valmistelutoimet ovat vivahteita.

Kun ensimmäisen raskauskolmanneksen vatsan ultraäänitutkimus, jonka termejä ja normeja on verrattava, on välttämätöntä seurata ruokavaliota muutama päivä ennen manipulaatiota. Elintarvikkeen tulisi sulkea pois kaikki kaasutuotteet.

Ennen manipulointia nainen tarvitsee juoda useita lasillisia puhdasta vettä. Se ei saa tyhjentää virtsarakon, se olisi täytettävä. Mikä se on? Tässä tapauksessa virtsarakko toimii ns. Tyynyn roolina. Se nostaa raskaana olevan kohdun, mikä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tutkia paremmin kaikki sikiön rakenteelliset ominaisuudet ja tehdä mittauksia.

Jos päätät suorittaa yhden näytön kokonaan yhden päivän aikana, mikä on oikea päätös, sinun on noudatettava lisää sääntöjä.
1. Muutamia päiviä ennen verinäytteenottoa on hylättävä sellaiset tuotteet kuten suklaa, merikala, sitrushedelmät, punaiset vihannekset ja hedelmät. Ravinto allergeenien kanssa voi vääristää diagnoosin tuloksia.
2. Kaksi päivää ennen manipulointia on vältettävä rasva- ja paistettua ruokaa. Tämä sääntö toimii kuitenkin paitsi seulonnassa. Kaikki verinäytteet edellyttävät näiden sääntöjen noudattamista.
Muista muistaa viimeisen kuukautisi päivämäärä. Se on yleensä kirjoitettu raskaana olevan naisen korttiin. Mutta lääkäri pyytää sinua selventämään tietoja ja vertailemaan indikaattoreita.

Mitä arvoja pidetään normaalina?

Ultraäänitutkimukset raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana määräytyvät aina lääkäri mukaan indikaattorien vieressä. Poissaolevalle äidille annettu protokolla sisältää paljon tärkeitä tietoja. Siksi yritä olla menettämättä sitä ja lähetä se mahdollisimman pian gynekologille. Ensinnäkin lääkäri purkaa ultraäänen, ja jos on kysymyksiä ja epäilyksiä, gynekologi kiinnittää varmasti huomiota ensimmäisen kolmanneksen seulonnan arvoihin (veriarvot).

Alkion koko

Kun tämä indikaattori mitataan, aloitetaan jokin tutkimus. Manipulaattoreiden avulla asiantuntija toteaa kaksi pistettä: lapsen kruunusta ja selkänojasta. Niiden välinen etäisyys vastaa ko- kiksien parietaalikokoa (KTP).

On huomattava, että vauva kasvaa päivittäin. Siksi 10 ja 14 viikon aikana saadut luvut ovat hyvin erilaisia. Älä verrata arvoja kaverin tai naapurin mittauksiin. Parempaa huomiota sääntöihin:

viikon 10 alussa CTE on 3-4 mm, ja seuraavan alussa 5 mm;
viikolla 11 tämän luvun pitäisi olla alueella 4,2 - 5,8 mm;
täsmälleen 12 viikkoa, KTR vaihtelee 5-6 mm eri naisilla, ja 13 viikon ajan se voi nousta 7,5 mm: iin.

Kaulusalue

Tämä tärkeä indikaattori ensimmäisestä seulonnasta otetaan aina huomioon. Hän voi osoittaa epänormaaleja ja tehdä lääkäriltä epäilyttäviä synnynnäisiä patologioita. Kromosomipoikkeavuuksien puuttuminen on osoitettu seuraavilla arvoilla:

10 viikossa TVP 1,5-2,2 mm;
11 viikossa - jopa 2,4 mm;
12 viikossa arvo vaihtelee 1,6 - 2,5 mm;
ja viikolla 13 se on 1,7-2,7 mm.

Nenän luusto

Jos trimesterin seulonnan aikana ilmenee, että nenän luuta ei ole, niin tämä voi olla yksi Down-oireyhtymän tunnusmerkkejä. Tämä indikaattori on toinen tärkeä TVP: n jälkeen.
· 10-11 viikon ajan nenän luusto tunnistetaan normaalisti, mutta sitä ei voida mitata. Tällöin sonologi yksinkertaisesti ilmaisee tämän indikaattorin läsnäolon.
· 12 viikon ja sen jälkeen nenän luun koko on 3 mm. Siksi tämä aika on useimmiten valittu raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänelle.
Sydäntyö
Syke (HR) määrittää tämän tärkeän elimen tilan. Se muuttuu myös aikavälillä. Tässä ovat perussäännöt:

10 viikkoa - 161-180 lyöntiä minuutissa;
11 viikkoa - 152-178 lyöntiä minuutissa;
12 viikkoa - 149-173 lyöntiä / min;
13 viikkoa - 146-170 lyöntiä / min.

jäljennös

Jos vähintään yksi ultraäänitutkimuksen osoitin ei vastaa normaaleja parametreja, lääkäri määrää lisäselvityksen. Sen ulkonäkö riippuu täysin siitä, mitä tulosta alun perin saatiin.

Esimerkiksi, jos sikiön koko ei täsmää, mutta veren laskeminen on hyvä eikä poikkeamia ole, TBP: lle lisätään ylimääräinen ultraäänitutkimus. On mahdollista, että ensimmäinen tutkimus suoritettiin virheen avulla. Jos epäillään synnynnäisiä epämuodostumia (vastaavia veren arvoja ja poikkeamia nenän luun ja TVP: n normeista), naiselle voidaan tarjota amniocentesia.

On tärkeää tietää amnioottisen nesteen saannin vaikutukset, jotka ovat hyvin valitettavaa. Myös gynekologi voi määrätä toisen raskauskolmanneksen seulonnan, johon myös tiettyjä aikarajoja ja standardeja vahvistetaan.

Kuinka purkaa tiedot? Jos sinulla ei ole lääketieteellistä koulutusta, et pysty arvioimaan itse saamia tietoja. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä gynekologiisi tai hedelmällisyystutkijaasi.

Perustuu ultraäänidiagnostiikkaan ja veriparametreihin, kerätään murtoarvo, joka ilmaisee poikkeamisriskin. Jos se on vähäinen tai se on nolla, niin näet sanan "negatiivinen". Kun riski on korkeampi, digitaaliset fraktiot sijoitetaan esimerkiksi 1: 370, mikä voi tarkoittaa lapsen Down-oireyhtymää. Huonoja tuloksia ja suurta riskiä ilmoitetaan arvojen ollessa 1: 250-1: 380.

lisäksi

On tärkeää tietää, että jotkin tekijät voivat vaikuttaa seulonnan arvoihin. Tulosten arvioinnissa ja dekoodauksessa lääkäri ottaa välttämättä huomioon.

In vitro -hedelmöityksen aikana veren määriä voidaan muuttaa. Samaan aikaan ultraäänellä kaikki sopii normaalille alueelle.
Ylipaino tai puutos kehon painosta johtaa hormonien arvon muutokseen sopivassa suunnassa. Ultrasound-merkit pysyvät normaaleina.
Useat raskaudet harvoin hankkivat vakioarvon. Vauvojen ultraäänellä arvot pysyvät normaaleina, mutta niitä voidaan aliarvioida.
Yli 35-vuotiailla naisilla riski voi olla yliarvioitu yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Mitä Down-oireyhtymä sanoo?

Sikiöllä ei ole nenän luuta tai sitä ei voida mitata 12 viikon kuluttua.
Kasvonmuotoilut tasoitetaan enemmän kuin muilla lapsilla (voidaan havaita vain nykyaikaisten laitteiden avulla.
Epänormaali verenvirtaus kanavassa, löydetty Doppler.

Kuinka tunnistaa Edwardsin oireyhtymä?

Sikiön sydämessä on hidas rytmi, pienentynyt syke.
Löysit tyrni napanuorassa.
Nenän luita ei visualisoida milloin tahansa.
Napanuorassa on vain yksi valtimo kahden sijasta.
Patau-oireyhtymän indikaattorit
Epätavallisen nopea sydämenlyönti.
Aivojen kehityksessä on poikkeavuuksia.
Alkion kasvu on heikentynyt, pieniä luukokoita havaitaan.
Hernia napanuorassa.

Yhteenvetona

Ensimmäinen trimesterin seulontatutkimus on erittäin tärkeä sikiön tilan arvioimiseksi. Joitakin patologisia löydöksiä voidaan korjata jo raskauden aikana. Niiden havaitsemiseksi ja ultraäänen tekemiseksi. Muut epänormaalit sairaudet edellyttävät välittömästi synnytyksen jälkeen (esimerkiksi sydänsairaus).

Elämässä ristiriidassa olevia poikkeavuuksia tai lupauksia vammaisen lapsen syntymisestä. Tällaisissa tilanteissa naisen on tehtävä tärkeä päätös raskauden säilyttämisestä tai sen irtisanomisesta. Emme saa unohtaa, että on olemassa riski virheistä, vaikka se onkin pieni. On tarpeen tarkistaa indikaattorit kahteen kertaan, jos ne ovat epäasianmukaisia.

Mielenkiintoisia Faktoja Raskauteen

Kuinka valita mukavat, turvalliset ja laadukkaat kengät raskaana oleville naisille keväällä, kesällä, syksyllä ja talvella?

Terveys

Laboratoriotyövoiman stimulaatio: 20-vuotinen todistettu tehokkuus

Terveys